فشل الكبد عند الكلاب: اليرقان والتغيرات السلوكية

ما هو فشل الكبد عند الكلاب؟

فشل الكبد هو حالة

يمكن أن يتطور فشل الكبد نتيجةً لحدثٍ واحد (مثل التسمم، أو نخر الكبد الحاد)، أو قد ينتج عن عملياتٍ مزمنة تتطور ببطءٍ مع مرور الوقت (مثل التهاب الكبد المزمن، أو الأمراض الوراثية، أو تراكم النحاس، أو تعاطي الأدوية لفتراتٍ طويلة). في معظم الحالات، لا تظهر الأعراض السريرية إلا بعد فقدان أكثر من 70% من الكبد لوظائفه. لذلك، غالبًا ما يُشخَّص فشل الكبد

يمكن أن يظهر المرض بشكل حاد (بداية مفاجئة) أو مزمن (يتطور على مدى أشهر أو سنوات). في الشكل الحاد، يكون التدهور السريع واليرقان والعجز العصبي شائعًا، بينما في الشكل المزمن، يكون هناك تطور أكثر وضوحًا يتمثل في فقدان الشهية وتغيرات سلوكية وفقدان الوزن.

يمكن أن يؤدي فشل الكبد أيضًا إلى تراكم المواد السامة في الدم (وخاصةً الأمونيا)، ومشاكل في تخثر الدم، واضطرابات في تدفق الصفراء، واختلالات هرمونية، وخلل في وظائف الدماغ (اعتلال الدماغ الكبدي). يُعد فشل الكبد لدى الكلاب حالة سريرية خطيرة قد تؤدي إلى الوفاة إذا تُركت دون علاج.

أنواع فشل الكبد عند الكلاب

يُقسّم فشل الكبد إلى فئات سريرية مختلفة بناءً على سببه وتطوره. يُعدّ هذا التصنيف مهمًا لتحديد أساليب العلاج.

1. الفشل الكبدي الحاد

في هذا الشكل، تتضرر خلايا الكبد بشدة خلال فترة قصيرة. ويظهر فقدان مفاجئ للشهية، وقيء، ويرقان، وأعراض عصبية بسرعة. الأسباب الرئيسية هي:

• التسمم (إكسيليتول، النباتات السامة، المواد الكيميائية، سموم العفن - الأفلاتوكسين)

• سمية الدواء (الإفراط في استخدام الأسيتامينوفين ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية)

• العدوى الفيروسية أو البكتيرية الحادة

• التهاب الكبد الناتج عن التهاب البنكرياس الحاد

• انهيار الدورة الدموية المفاجئ والصدمة

يمكن أن يتطور فشل الكبد الحاد بسرعة ويصبح مهددًا للحياة إذا لم يتم علاجه مبكرًا.

2. الفشل الكبدي المزمن

هو تلف كبدي تدريجي يتطور على مدى أشهر أو سنوات. تتفاقم الأعراض تدريجيًا مع مرور الوقت. الأسباب الرئيسية هي:

• التهاب الكبد المزمن (شائع بشكل خاص في كلاب الدوبرمان وكوكر سبانيل)

• اعتلال الكبد المرتبط بالنحاس

• التعرض للسموم على المدى الطويل

• انسدادات القناة الصفراوية المزمنة

• تطور التليف وتليف الكبد

• أمراض الغدد الصماء (متلازمة كوشينغ)

في الشكل المزمن، يمكن للقدرة التجديدية للكبد أن تدير الوضع لفترة من الوقت، ولكن في المراحل اللاحقة، يصبح فقدان الوظيفة واضحًا.

3. فشل الكبد مع اعتلال الدماغ الكبدي

عندما يعجز الكبد عن التخلص من السموم بشكل كافٍ، تتراكم الأمونيا والسموم الأخرى في الدم. تنتقل هذه المواد إلى الدماغ، مسببةً تغيرات سلوكية، وارتباكًا، ونوبات صرع، وفقدانًا للوعي. يُعد اعتلال الدماغ الكبدي أحد أخطر مضاعفات فشل الكبد.

4. فشل الكبد المرتبط بالتحويلة الجهازية البابية (PSS)

يمكن أن تمنع التشوهات الوعائية الخلقية أو المكتسبة مرور الدم عبر الكبد، مما يُسبب مشاكل في الدورة الدموية. في هذه الحالة، لا يتمكن الكبد من تصفية الدم بفعالية، مما يؤدي إلى خلل وظيفي. يُعدّ اعتلال الشبكية السكري الخلقي شائعًا بشكل خاص في سلالات مثل يوركشاير تيرير، والمالطي، وميني شناوزر.

5. فشل الكبد الثانوي

في بعض الأمراض، يتضرر الكبد بشكل ثانوي حتى لو لم يكن العضو المستهدف مباشرةً. على سبيل المثال:

• التهاب البنكرياس

• حصوات المرارة

• فشل القلب (وذمة الكبد بسبب الاحتقان)

• الأمراض المعدية

في هذه الأنواع، إذا لم يتم علاج المرض الأساسي، يتطور فشل الكبد.

أسباب فشل الكبد عند الكلاب

تتنوع أسباب فشل الكبد لدى الكلاب بشكل كبير، وقد تنجم عن تلف مباشر في أنسجة الكبد، أو اضطرابات في الدورة الدموية، أو زيادة في الحمل الأيضي، أو آثار سامة. ونظرًا لقدرة الكبد الكبيرة على التجدد، غالبًا ما تظهر الأعراض متأخرة، مما يُصعّب اكتشاف المرض. يمكن تقسيم الأسباب بشكل عام إلى

1. الأسباب المعدية

يمكن لبعض الأمراض الفيروسية والبكتيرية والطفيلية أن تسبب التهابًا شديدًا وموتًا للخلايا في الكبد.

• التهاب الكبد الفيروسي (فيروس الغدة الكلبية-1)

• داء البريميات

• داء المقوسات

• العدوى الجهازية التي تنتشر إلى أنسجة الكبد

تتطور هذه الأمراض عادة مع أعراض الحمى واليرقان والقيء والضعف المفاجئ، مما قد يؤدي إلى فشل الكبد الحاد.

2. السموم والتسممات

وبما أن الكبد هو العضو المركزي المسؤول عن إزالة السموم، فإن التسمم يؤثر بشكل مباشر على خلايا الكبد.

• الأطعمة المتعفنة التي تحتوي على الأفلاتوكسين

• إكسيليتول (محلي بديل للسكر)

• المعادن الثقيلة

• النباتات السامة (خاصة الزنابق اليابانية وبعض أنواع الفطر)

• سموم الحشرات والقوارض

• التعرض للمواد الكيميائية المستخدمة في التنظيف المنزلي

يمكن أن تسبب هذه السموم تلفًا حادًا وسريع التقدم في الكبد.

3. إصابة الكبد الناجمة عن المخدرات

يمكن لبعض الأدوية أن ترفع مستويات إنزيمات الكبد إذا تم استخدامها بشكل غير صحيح، أو لفترات طويلة من الزمن، أو في السلالات الحساسة.

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية

• أسيتامينوفين (باراسيتامول)

• مضادات الاختلاج (الفينوباربيتال)

• استخدام الستيرويد على المدى الطويل

• بعض المضادات الحيوية

يمكن أن تؤدي سمية الدواء إلى فشل الكبد الحاد والمزمن.

4. الأمراض الوراثية والعرقية

بعض سلالات الكلاب أكثر عرضة للإصابة بأمراض الكبد الخلقية.

• تراكم النحاس على غرار ويلسون (مرض تخزين النحاس)

• تحويلة الجهازية البابية الخلقية (PNS)

• خلل التنسج الدقيق للأوعية الدموية

تعتبر هذه المواقف شائعة بشكل خاص في كلاب سلالة تيرير.

5. التهاب الكبد المزمن

يُلاحظ تلف أنسجة الكبد نتيجةً للالتهاب طويل الأمد لدى الكلاب في منتصف العمر وما فوق. ويُلاحظ هذا التلف بكثرة لدى السلالات التالية:

• دوبيرمان

• كلب كوكر سبانيل

• لابرادور ريتريفر

يمكن أن يتطور الالتهاب المطول إلى تليف الكبد، ثم تليف الكبد، وأخيراً فشل الكبد.

6. انسدادات القناة الصفراوية

يؤدي اضطراب تدفق الصفراء إلى خلق ضغط وإعادة تدوير سامة في الكبد.

• حصاة صفراوية

• الحمأة الصفراوية

• الأورام

• التهاب المرارة

تؤدي هذه الحالات إلى اليرقان وتلف الكبد التدريجي.

7. الأمراض الأيضية والغدد الصماء

بعض الأمراض الجهازية تزيد من الحمل الأيضي على الكبد وتؤدي إلى الفشل:

• متلازمة كوشينغ

• السكري

• اضطرابات الغدة الدرقية

• مرض الكبد الدهني المرتبط بالسمنة

8. أسباب ثانوية أخرى

على الرغم من أن بعض الأمراض لا تستهدف الكبد بشكل مباشر، إلا أنها يمكن أن تسبب أضرارا خطيرة مع مرور الوقت.

• التهاب البنكرياس

• قصور القلب (تجمع الدم في الكبد - احتقان الكبد)

• الجوع الشديد لفترات طويلة

• اضطرابات البكتيريا المعوية (زيادة السموم)

السلالات المعرضة لفشل الكبد عند الكلاب

يتضمن الجدول أدناه سلالات معروفة في المراجع الطبية بأنها

جدول - الاستعداد للإصابة بفشل الكبد في سلالات الكلاب

سباق	مستوى الاستعداد
يوركشاير تيرير	كثيراً
المالطيون	كثيراً
شناوزر مصغر	كثيراً
دوبيرمان بينشر	كثيراً
كلب كوكر سبانيل	كثيراً
لابرادور ريتريفر	وسط
ويست هايلاند وايت تيرير	وسط
بيدلينجتون تيرير	وسط
شيه تزو	قليل
بودل (لعبة وصغير)	قليل

تم إنشاء هذا الجدول وفقًا للأمراض ذات الأساس الوراثي مثل مرض PSS الخلقي ومرض تراكم النحاس والميل إلى التهاب الكبد المزمن ومشاكل الكبد الأيضية.

أعراض فشل الكبد عند الكلاب

تختلف أعراض فشل الكبد تبعًا لشدته وسببه، وما إذا كان المرض حادًا أم مزمنًا. ولأن الكبد يُدير العديد من العمليات الحيوية، بما في ذلك التمثيل الغذائي، وإزالة السموم، وتوازن الهرمونات، والتخثر، والهضم، فإن الأعراض غالبًا ما تكون

1. أعراض المرض العامة

هذه الأعراض غير محددة، ولكنها العلامات الأولى الأكثر شيوعًا لفشل الكبد:

• الضعف والتعب السهل

• فقدان الشهية

• فقدان الوزن

• زيادة أو نقصان في استهلاك المياه

• انخفاض كبير في النشاط

ويرى العديد من أصحاب الكلاب أن هذه النتائج "مرتبطة بالشيخوخة" أو "مشكلة مؤقتة"، وهو ما قد يؤدي إلى تأخير التشخيص.

2. اليرقان (اليرقان)

عند تلف خلايا الكبد أو القنوات الصفراوية، يختلط البيليروبين بالدم ويحدث اليرقان. يُلاحظ اليرقان في المناطق التالية:

• بياض العينين

• اللثة

• داخل الأذن

• جلد

• تغير لون البول إلى اللون الداكن (لون الشاي)

يعتبر اليرقان من الأعراض السريرية المهمة جدًا في حالات فشل الكبد.

3. أعراض الجهاز الهضمي

بسبب دور الكبد في عملية الهضم، فإن الأعراض المعدية المعوية شائعة:

• القيء المتكرر

• الإسهال أو البراز الطيني الرمادي (عسر هضم الدهون)

• ألم المعدة

• تقلبات الشهية

• تراكم السوائل في البطن (الاستسقاء، انتفاخ البطن)

قد يشير تغير لون البراز أو ظهور رائحة كريهة إليه أيضًا إلى وجود اضطرابات في إنزيمات الكبد.

4. التغييرات السلوكية

عندما يعجز الكبد عن التخلص من السموم، تتراكم مواد مثل الأمونيا في الدم وتُلحق الضرر بالدماغ. تُسمى هذه الحالة

• الضغط على الرأس (الضغط على الحائط)

• المشي الدائري

• هزة

• ارتباك

• رد فعل بطيء

• تشتيت ذهني

• النوبات

تصبح التغيرات السلوكية واضحة بشكل خاص في أمراض الكبد المزمنة.

5. الميل إلى النزيف

يُنتج الكبد عوامل التخثر. عند فقدان وظيفته:

• نزيف اللثة

• نزيف الأنف

• كدمات تحت الجلد

• وجود دم في البول أو البراز

• نزيف مفرط بعد الجراحة

مرئي.

6. تغيرات في التنفس والشم

يمكن أن يؤثر تراكم السموم والاضطرابات الأيضية على رائحة الفم الكريهة:

• رائحة الفم الكريهة تشبه الأمونيا

• ضيق في التنفس

• تغيرات في التنفس البطيء أو السريع

7. ضعف المناعة

يمكن أن يؤدي فشل الكبد أيضًا إلى إضعاف جهاز المناعة، مما يؤدي إلى تكرار العدوى.

عندما تظهر هذه العلامات معًا

تشخيص فشل الكبد عند الكلاب

لا يمكن تشخيص فشل الكبد بالاعتماد فقط على الأعراض السريرية. ولأن الكبد عضو احتياطي رئيسي، فقد تبقى قيم الدم طبيعية لفترات طويلة. لذلك، يلزم اتباع نهج تشخيصي شامل.

1. الفحص السريري

سيقوم الطبيب البيطري بفحص النتائج التالية لتقييم الحالة العامة للكلب ووظائف الكبد:

• وجود اليرقان

• ألم المعدة

• جفاف

• رائحة النفس

• اضطرابات السلوك

• تضخم البطن (الاستسقاء)

• ضعف النبض وعلامات الدورة الدموية

2. فحوصات الدم الكيميائية الحيوية

يلعب دورًا أساسيًا في تقييم وظائف الكبد:

• ALT

• AST

• ALP

• البيليروبين

• Alb, TP

• الأمونيا

توفر هذه الاختبارات معلومات شاملة حول القدرة الوظيفية للكبد ومستوى الضرر الخلوي.

3. تعداد الدم الكامل (CBC)

يتم الكشف عن فقر الدم وعلامات العدوى واضطرابات التخثر.

4. اختبارات التخثر

تعتبر هذه الاختبارات بالغة الأهمية لأن الكبد ينتج عوامل التخثر:

• PT (زمن البروثرومبين)

• زمن الثرومبوبلاستين الجزئي المنشط (APTT)

يشير استمرار هذه القيم إلى فشل الكبد الشديد.

5. الموجات فوق الصوتية

يُعدّ التصوير بالموجات فوق الصوتية أهم أداة تشخيصية لتقييم بنية الكبد. ويتم فحص ما يلي:

• حجم الكبد

• الآفات البؤرية والمنتشرة

• المرارة والقنوات الصفراوية

• الاشتباه في وجود ورم أو كتلة

• وجود حمض

6. التصوير الشعاعي (الأشعة السينية)

إذا كان الكبد منكمشًا أو متضخمًا أو منزاحًا، فيمكن رؤيته بالأشعة السينية. يساعد هذا على التمييز بين التغيرات الحادة والمزمنة.

7. اختبار حمض الصفراء

يُعدّ هذا الاختبار من أكثر الاختبارات موثوقية لتقييم وظائف الكبد، وهو بالغ الأهمية في حالة الاشتباه في حدوث تحويلة بين الوريد البابي والجهازي.

8. خزعة الكبد

إنها الطريقة الأكثر قيمة للتشخيص النهائي. الخزعة:

• التهاب الكبد المزمن

• تخزين النحاس

• درجة التليف

• أنواع الأورام

• التسلل الالتهابي

يتم تقييمها بالتفصيل.

9. التصوير المتقدم (إذا لزم الأمر)

• التصوير المقطعي المحوسب

• التصوير بالرنين المغناطيسي

• الموجات فوق الصوتية دوبلر

يُفضل استخدامه بشكل خاص في الكلاب التي يُشتبه في إصابتها بـ PSS أو الأورام المشتبه بها.

علاج فشل الكبد عند الكلاب

يختلف علاج فشل الكبد باختلاف السبب، وشدته، وطبيعته الحادة أو المزمنة، والمضاعفات المصاحبة. ولأن الكبد عضو قادر على التجدد ذاتيًا، يمكن تحقيق تحسن ملحوظ بالعلاج المناسب. أهداف العلاج هي

1. العلاج بالسوائل الوريدية

يمكن أن يؤدي الجفاف واضطرابات الإلكتروليت وانخفاض ضغط الدم إلى تفاقم تلف الكبد، لذا فإن الخطوة الأولى غالبًا هي العلاج بالسوائل المكثفة.

• يتم الحفاظ على توازن الإلكتروليت

• يتم دعم الدورة الدموية

• يسرع عملية إزالة السموم من الجسم

يعد العلاج بالسوائل أمرًا حيويًا في حالات الفشل الكبدي الحاد.

2. إدارة الأمونيا والسموم

قد يتطور اعتلال الدماغ الكبدي عندما يعجز الكبد عن التخلص من السموم بشكل كافٍ. خيارات العلاج:

• اللاكتولوز:

• ميترونيدازول أو ريفاكسيمين:

• النظام الغذائي الذي يتحكم في البروتين:

3. علاج مشاكل القناة الصفراوية

في الحالات التي يكون فيها تدفق الصفراء مسدودًا:

• حمض أورسوديوكسيكوليك

• الأدوية المنظمة لتدفق الصفراء

• التدخل الجراحي إذا لزم الأمر (ورم، حصوة، انسداد)

4. مضادات الأكسدة والأدوية الداعمة للكبد

الأدوية المستخدمة لحماية خلايا الكبد ودعم تجديدها:

• SAMe (S-أدينوسيل ميثيونين)

• السليمارين (شوك الحليب)

• فيتامين هـ

• تركيبات دينامارين

تلعب هذه دورًا مهمًا في التهاب الكبد المزمن.

5. المضادات الحيوية في حالة وجود عدوى

في حالات مثل داء البريميات أو التهاب الكبد البكتيري، يتم استخدام العلاج بالمضادات الحيوية المستهدفة.

6. إدارة الأمراض الهرمونية والأيضية

إذا كان فشل الكبد بسبب أمراض مثل مرض كوشينغ، أو مرض السكري، أو اضطراب الغدة الدرقية، فيجب السيطرة على هذه الأمراض.

7. برنامج غذائي خاص

تغذية خاصة ضرورية للكلاب المصابة بأمراض الكبد. خصائص النظام الغذائي:

• بروتين عالي الجودة وسهل الهضم

• محتوى منخفض من النحاس

• متوسطة الدهون

• غني بمضادات الأكسدة

• فيتامينات ب12 والزنك ودعم الكبد

في حالة وجود اعتلال دماغي، يتم تقليل كمية البروتين، ولكن لا يتم الحد منها بشكل كامل.

8. التدخل الجراحي

قد تكون الجراحة ضرورية إذا:

• تحويلة الجهازية البابية الخلقية (PNS)

• الأورام

• حصوات المرارة أو انسداد القناة الصفراوية

• هياكل كيسية مفرطة في الكبد

معدلات نجاح العمليات الجراحية مرتفعة، وخاصة في الكلاب الصغيرة التي تعاني من PSS الخلقي.

9. علاج الاستسقاء (السوائل البطنية)

في حالة تراكم السوائل في البطن:

• مدرات البول

• تقييد الملح

• تصريف السوائل إذا لزم الأمر

10. العلاجات الداعمة

• واقيات المعدة (أوميبرازول، فاموتيدين)

• أدوية مضادة للغثيان (ماروبيتانت)

• مكملات مضادات الأكسدة

يساعد على شفاء الكبد.

مضاعفات وتشخيص فشل الكبد

لأن فشل الكبد مرض متعدد الجوانب، فقد تحدث مضاعفات خطيرة. هذه المضاعفات تحدد مسار المرض وتؤثر على عمر الكلب.

1. اعتلال الدماغ الكبدي

عندما يعجز الكبد عن التخلص من السموم، تضعف وظائف الدماغ. الأعراض:

• يشاهد

• التغييرات السلوكية

• فقدان الوعي

• الغيبوبة: هذه المضاعفة

2. الاستسقاء (الانصباب البطني)

قد تتراكم السوائل في البطن نتيجةً لزيادة الضغط في أوردة الكبد وانخفاض مستويات البروتين. في حال عدم علاجها، قد يُصاب المريض بضيق في التنفس واضطرابات في الدورة الدموية.

3. اضطرابات النزيف

عندما لا يتمكن الكبد من إنتاج عوامل التخثر:

• نزيف داخلي

• ورم دموي تحت الجلد

• قد يحدث نزيف من الأنف والفم. وهذا شائعٌ خاصةً في

4. الفشل الكلوي (متلازمة الكبد الكلوية)

مع تطور مرض الكبد، ينخفض تدفق الدم الكلوي، وقد يُصاب

5. قابلية الإصابة بالعدوى

لأن المناعة تضعف:

• التهابات الجلد

• التهابات المسالك البولية

• قد يحدث تعفن الدم البكتيري.

6. الأورام

تُضعف أورام الكبد وظائف الكبد وتنطوي على خطر الانتشار. وقد تتطلب علاجًا جراحيًا وعلاجًا للأورام.

التشخيص (متوسط العمر المتوقع وفرصة الشفاء)

يعتمد تشخيص فشل الكبد على العوامل التالية:

• مرض تحتي

• بداية حادة أو مزمنة

• وجود اعتلال دماغي

• مستويات إنزيمات الكبد

• الاستجابة للعلاج

• العمر والعرق

• حالة القناة الصفراوية

• وجود ورم أو تليف

يُمكن الشفاء من

الرعاية المنزلية والإدارة الداعمة والتوصيات الغذائية

الرعاية المنزلية للكلب المصاب بفشل الكبد لا تقل أهمية عن المرحلة السريرية من العلاج. يتمتع الكبد بقدرة عالية على التجدد، ولكن يجب دعم هذه العملية بالتغذية السليمة، وتناول الأدوية بانتظام، وتخفيف التوتر، والتكيف مع البيئة المحيطة. يؤثر اتباع نهج رعاية منزلية سليم بشكل مباشر على مسار المرض ويقلل من خطر حدوث مضاعفات.

1. إدارة التغذية

يُعَدَّل النظام الغذائي لمرضى الكبد وفقًا لنوع المرض وخطر الإصابة باعتلال الدماغ. التوصيات:

• مصادر البروتين سهلة الهضم

• النظام الغذائي منخفض النحاس

• النظام الغذائي الذي يتحكم في الدهون

• غني بمضادات الأكسدة

• أحماض أوميجا 3 الدهنية

• وجبات صغيرة ولكن متكررة

في حال الاشتباه باعتلال الدماغ، يُقلل تناول البروتين، ولكن لا يُمنع تمامًا. الهدف هو تقليل إنتاج الأمونيا في الأمعاء.

2. الاستخدام المنتظم والصحيح للأدوية

أهم جانب في الرعاية المنزلية هو إعطاء الأدوية بسرعة. الأدوية الأكثر شيوعًا هي:

• اللاكتولوز (اختزال الأمونيا)

• ريفاكسيمين/ميترونيدازول (تنظيم البكتيريا المعوية)

• حمض أورسوديوكسيكوليك (تنظيم الصفراء)

• SAMe والسليمارين (حماية الكبد)

• مدرات البول (إدارة الحموضة)

• واقيات المعدة

تتطلب هذه الأدوية في كثير من الأحيان الاستخدام على المدى الطويل، وحتى مدى الحياة.

3. استهلاك المياه والوقاية من الجفاف

الكلاب التي تعاني من فشل الكبد تكون أكثر عرضة للجفاف.

• يجب أن تكون المياه النظيفة متاحة دائمًا

• ينبغي أن يكون هناك أكثر من حاوية مياه في المنزل.

• ينبغي مراقبة معدل شرب الكلب يوميًا.

يجب تقييم أي زيادة أو نقصان مفاجئ في استهلاك المياه من قبل طبيب بيطري.

4. منع التعرض للسموم

الكلاب المصابة بأمراض الكبد حساسة جدًا للسموم. تجنب:

• البصل والثوم والشوكولاتة والعنب والإكسيليتول

• طعام متعفن أو وجبات منزلية الصنع

• النباتات السامة

• منتجات التنظيف الكيميائية

• الأدوية غير المناسبة (خاصة الباراسيتامول)

لا ينبغي إعطاء أي دواء دون موافقة الطبيب البيطري.

5. التنظيم البيئي والحد من الضغوط

يمكن أن يُحفّز التوتر أعراض اعتلال الدماغ من خلال التأثير سلبًا على استقلاب الكبد. اقتراحات:

• منطقة بعيدة عن الضوضاء وحركة المرور المنزلية الكثيفة

• بيئة نوم مريحة

• تجنب التغييرات المفاجئة في الروتين

• المشي لمسافات قصيرة وبسرعة معتدلة لا تتعبك

6. تتبع الأعراض والمراقبة اليومية

ينبغي على أصحاب الكلاب مراقبة هذه التغييرات يوميًا:

• اليرقان في العينين

• تفتيح لون البراز

• القيء أو الإسهال

• التغييرات السلوكية

• الرعشة أو النوبات

• تورم البطن

• فقدان الشهية

قد يشير أي من هذه التغييرات إلى أن الحالة تتفاقم.

7. إدارة مخاطر الاعتلال الدماغي

ينبغي مراقبة الأعراض التالية عن كثب في المنزل:

• رأس متكئ على الحائط

• مشية غير ثابتة

• ارتباك عقلي

• المشي الدائري

• العدوان المفاجئ

• النوبات

تتطلب هذه الأعراض عناية بيطرية فورية.

المسؤوليات التي يجب على أصحاب الكلاب معرفتها

يُعدّ فشل الكبد مرضًا معقدًا، وأحيانًا حرجًا، ويتطلب علاجًا طويل الأمد. لذلك، يجب على مالكي الكلاب فهم المرض بدقة، والمتابعة الدورية، والالتزام التام بالتوصيات البيطرية. تؤثر المسؤوليات التالية بشكل مباشر على نجاح العلاج.

1. الفحوصات السريرية الدورية

الكلاب التي تعاني من فشل الكبد:

• فحوصات الدم

• إنزيمات الكبد

• الأحماض الصفراوية

• فحوصات الموجات فوق الصوتية

• اختبارات التخثر

ينبغي إجراء هذه الفحوصات بانتظام. قد تكون هذه الفحوصات أكثر تكرارًا في الأشهر الأولى.

2. الالتزام الكامل ببرنامج النظام الغذائي

الوجبات المنزلية، أو بقايا الطعام، أو مصادر البروتين غير المناسبة قد تُفاقم المرض بسرعة. مهمة أصحاب الكلاب هي:

• تطبيق النظام الغذائي الموصى به من قبل الطبيب البيطري بشكل كامل.

• عدم إجراء تغييرات في النظام الغذائي بنفسك

• تجنب الأطعمة الغنية بالنحاس

• تأكد من التشاور قبل تغيير العلامة التجارية للطعام ومحتواه.

3. تتبع الأدوية والتوقيت الصحيح

من المهم جدًا إعطاء الأدوية في مواعيدها، وعدم تفويت الجرعات، واستخدامها دون انقطاع. المسؤوليات:

• إنشاء خطة يومية للأدوية

• تتبع التاريخ والوقت للجرعات

• جدد الدواء قبل نفاد الكمية

• اتصل بالطبيب البيطري إذا لاحظت أي آثار جانبية.

4. التعرف السريع على الأعراض

فشل الكبد مرضٌ يتفاقم بسرعة. يجب على مالكي الكلاب الانتباه للأعراض التالية:

• اليرقان حديث الظهور

• البول الداكن

• تورم البطن

• تغيير السلوك

• ضعف شديد

• يشاهد

• فقدان الشهية بشكل كامل

قد تتطلب هذه الأعراض تدخلاً فورياً.

5. تجنب الإفراط في ممارسة التمارين الرياضية

الكلاب التي تعاني من فشل الكبد تتعب بسهولة. التوصيات:

• المشي بخطى خفيفة

• تقييد النشاط في الطقس الحار

• تجنب الألعاب الشاقة

6. تجنب المواد السامة تمامًا

بعض المواد الموجودة في كل منزل تُشكل خطرًا على صحة الكلب المصاب بأمراض الكبد. المسؤولية:

• قم بتخزين منتجات التنظيف في خزائن مغلقة.

• تجنب الحلويات والشوكولاتة والأطعمة التي تحتوي على إكسيليتول

• إزالة النباتات السامة من المنزل

7. إدارة التوتر

يؤثر التوتر سلبًا على عملية الأيض والهضم. ينبغي على المالكين توفير بيئة معيشية هادئة، وروتين منتظم، وبيئة آمنة.

8. التوعية بالطوارئ

الحالات الطارئة التي يجب أن تدرج في القائمة:

• يشاهد

• فقدان الوعي

• تورم مفاجئ في البطن

• القيء الشديد

• علامات النزيف

في هذه الحالات يجب عليك الذهاب إلى العيادة البيطرية دون إضاعة أي وقت.

الفرق بين فشل الكبد لدى الكلاب والقطط

فشل الكبد مرض خطير قد يصيب الكلاب والقطط على حد سواء. ومع ذلك، نظرًا للاختلافات الفسيولوجية والأيضية بين النوعين، يختلف مسار المرض وأعراضه واستجابته للعلاج ومضاعفاته اختلافًا كبيرًا. فهم هذه الاختلافات أمر بالغ الأهمية لتحديد النهج العلاجي المناسب لكل نوع.

1. كيف يظهر المرض

• في الكلاب:

• في القطط:

2. الاختلافات في الأعراض

• عند الكلاب، تكون الأعراض

• في القطط، غالبًا ما تكون الأعراض

3. تطور اعتلال الدماغ

• عند الكلاب:

• في القطط:

4. الميل إلى مرض الكبد الدهني

• في القطط:

• في الكلاب:

5. الاستجابة للعلاج

• عند الكلاب:

• في القطط:

6. اختلافات التشخيص

• في الكلاب:

• في القطط:

7. الاستعداد الوراثي

• في الكلاب:

• عند القطط:

تظهر هذه الاختلافات بوضوح سبب تطور أمراض الكبد بدرجات متفاوتة من الشدة اعتمادًا على الأنواع.

الأسئلة الشائعة – فشل الكبد عند الكلاب

ما هو فشل الكبد في الكلاب بالضبط ولماذا هو خطير جدا؟

فشل الكبد لدى الكلاب هو عجز الكبد عن أداء وظائفه الحيوية، مثل إزالة السموم، وتخليق البروتين، ودعم الهضم، وتنظيم الهرمونات. يكمن الخطر في أن تلف الكبد قد يتطور لفترات طويلة دون ظهور أعراض، وإذا لم يُكتشف مبكرًا، فقد يؤدي إلى اعتلال دماغي مفاجئ، ونزيف داخلي، وفشل أعضاء، وحتى مضاعفات مميتة. علاوة على ذلك، ولأن الكبد مترابط مع العديد من أجهزة الجسم، فإن أي خلل وظيفي واحد قد يؤثر على عملية الأيض بأكملها.

كيف يبدأ فشل الكبد عند الكلاب وما هي الأعراض الأولية؟

غالبًا ما تمر المرحلة الأولية دون أن تُلاحظ. قد تشمل الأعراض الأولية فقدانًا خفيفًا للشهية، وخمولًا خفيفًا، وتباطؤًا في السلوك، وقيئًا عرضيًا، وبرازًا فاتح اللون، وبرازًا رماديًا، واصفرارًا طفيفًا في العينين. ولأن هذه الأعراض غالبًا ما تُخلط مع أمراض أخرى، غالبًا ما يتجاهلها أصحاب الكلاب، مما يؤدي إلى تأخير التشخيص.

هل يؤدي فشل الكبد إلى اليرقان عند الكلاب؟

نعم. يُعد اليرقان من أبرز العلامات السريرية لفشل الكبد. عندما يعجز الكبد عن معالجة البيليروبين، يتحول لون بياض العينين واللثة وداخل الأذنين والجلد إلى الأصفر. وقد يتحول لون البول إلى لون الشاي الداكن. عادةً ما يشير اليرقان إلى تلف كبدي متقدم أو انسداد صفراوي.

كيفية التعرف على فشل الكبد عند الكلاب في المنزل؟

تشمل العلامات التي يمكن ملاحظتها في المنزل: فقدان الشهية، والضعف، واليرقان، والتقيؤ، ولون البول الداكن، وفقدان الوزن، وتغيرات سلوكية، وفقدان التوازن، وانتفاخ البطن، وتشابك الفرو، والعدوانية المفاجئة. في حال ملاحظة علامات اعتلال الدماغ (مثل إمالة الرأس إلى الحائط، والمشي في دوائر، والارتباك)، يجب استشارة الطبيب البيطري فورًا.

هل يؤدي فشل الكبد إلى اعتلال الدماغ عند الكلاب؟

نعم. عندما يعجز الكبد عن التخلص من السموم، تدخل مواد مثل الأمونيا إلى مجرى الدم، مسببةً خللًا في وظائف الدماغ. تُسمى هذه الحالة اعتلال الدماغ الكبدي. تشمل أعراضه الرعشة، والنوبات، وضغط الرأس، والارتباك، واضطراب الوعي، والغيبوبة. يتطلب اعتلال الدماغ تدخلًا فوريًا.

ما هي السلالات الأكثر عرضة لفشل الكبد في الكلاب؟

أمراض الكبد أكثر شيوعًا لدى كلاب يوركشاير تيرير، والمالطية، والشناوزر المصغر، والدوبرمان بينشر، والكوكير سبانيل، واللابرادور ريتريفر، ووست هايلاند وايت تيرير. يرتبط الاستعداد للإصابة بمتلازمة الجهاز العصبي المحيطي الخلقية، وتراكم النحاس، والتهاب الكبد المزمن، ومشاكل الكبد الأيضية.

ما هي الاختبارات التي يتم إجراؤها لتشخيص فشل الكبد عند الكلاب؟

يتم التشخيص من خلال فحوصات إنزيمات الكبد مثل ALT وAST وALP وGGT، بالإضافة إلى قياس البيليروبين، وتعداد الدم الكامل، وفحوصات التخثر، وفحص الأحماض الصفراوية، والموجات فوق الصوتية، والأشعة السينية، وخزعة الكبد عند الضرورة. كما تُقاس مستويات الأمونيا في حال الاشتباه في الإصابة باعتلال الدماغ.

كيف يختلف فشل الكبد الحاد والمزمن في الكلاب؟

فشل الكبد الحاد هو شكل من أشكال فشل الكبد يبدأ فجأةً ويتفاقم بسرعة، ويتطلب تدخلاً عاجلاً. يُعد التسمم، وسمية الأدوية، والتهاب الكبد الفيروسي الحاد من أكثر الأسباب شيوعًا. أما فشل الكبد المزمن، فيتطور على مدى أشهر إلى سنوات، ويبدأ بشكل خفي. ويُعد التهاب الكبد المزمن وتراكم النحاس من الأسباب الرئيسية.

هل يمكن علاج فشل الكبد عند الكلاب بشكل كامل بالعلاج؟

يعتمد ذلك على السبب الكامن. يمكن شفاء الإصابات السامة الحادة تمامًا بالتدخل المبكر. نادرًا ما يتعافى الكلب تمامًا في الحالات المزمنة، ولكن مع العلاج المناسب والنظام الغذائي المناسب والمتابعة الدورية، يمكن للكلاب أن تعيش حياةً جيدةً لسنواتٍ عديدة.

ما هي الأدوية المستخدمة لعلاج فشل الكبد عند الكلاب؟

يشمل العلاج اللاكتولوز، والريفاكسيمين/ميترونيدازول، وحمض أورسوديوكسيكوليك، وسام، والسليمارين، وفيتامين هـ، ومدرات البول، وواقيات المعدة، وعند الضرورة، المضادات الحيوية. يعتمد اختيار الدواء على نوع تلف الكبد.

لماذا النظام الغذائي مهم جدا في فشل الكبد عند الكلاب؟

الكلاب المصابة بأمراض الكبد أكثر حساسية للسموم، وتحتاج إلى تقليل العبء الهضمي. يجب أن يكون النظام الغذائي منخفض النحاس، وعالي الجودة، وغنيًا بمضادات الأكسدة، وغنيًا بالبروتين. يجب تعديل كمية البروتين في حال وجود خطر الإصابة باعتلال الدماغ.

هل يجوز إعطاء الطعام المنزلي للكلاب التي تعاني من فشل الكبد؟

لا يُنصح به عمومًا نظرًا لصعوبة ضبط نسب النحاس والبروتين والدهون في الأطعمة المنزلية بدقة. قد يزيد سوء التغذية من خطر الإصابة باعتلال الدماغ. تُعد أنظمة الكبد التجارية المعتمدة من الأطباء البيطريين الخيار الأكثر أمانًا.

هل يستطيع الكلب الذي يعاني من فشل الكبد ممارسة الرياضة؟

لا يُنصح بممارسة التمارين الرياضية الشاقة. المشي القصير والخفيف مناسب. التعب الشديد، والطقس الحار، والنشاط المكثف قد يُرهق عملية التمثيل الغذائي للكبد ويُفاقم الأعراض.

هل فشل الكبد في الكلاب مميت؟

إذا تُرك دون علاج، فقد يكون مميتًا. يُعدّ الاعتلال الدماغي، والنزيف الداخلي، والفشل الكلوي، والأورام من المضاعفات المهددة للحياة. ومع ذلك، مع التشخيص المبكر والعلاج المناسب، يُمكن الحفاظ على صحة العديد من الكلاب مستقرة لفترات طويلة.

هل فشل الكبد وأورام الكبد هما نفس الشيء عند الكلاب؟

لا. أورام الكبد هي نموّ خلوي غير منضبط في الكبد. مع أن الأورام قد تؤدي إلى فشل الكبد، إلا أنها ليست مرضًا واحدًا. قد تتطلب الأورام جراحةً أو علاجًا أورامًا.

هل هناك علاقة بين فشل الكبد والتهاب البنكرياس عند الكلاب؟

نعم. لأن البنكرياس والكبد قريبان تشريحيًا جدًا، يمكن أن يعيق التهاب البنكرياس تدفق الصفراء ويؤدي إلى فشل الكبد. وهذا ما يُسمى اعتلال الكبد الثانوي.

هل يمكن أن يؤدي فشل الكبد عند الكلاب إلى مشاكل في الكلى؟

نعم. في حالات أمراض الكبد المتقدمة، ينخفض تدفق الدم إلى الكلى، وقد تتطور متلازمة الكبد الكلوية. هذا يُفاقم بشكل كبير التشخيص.

ما هي الأعراض الأكثر مباشرة لفشل الكبد في الكلاب؟

النوبات، وفقدان الوعي، وضغط الرأس، وتورم البطن المفاجئ، وتغير لون البول إلى لون الشاي، واليرقان الداكن، والقيء الشديد، والإسهال المستمر، كلها أعراض طارئة. في هذه الحالات، يجب طلب الرعاية الطبية فورًا.

ما هي وسائل التصوير المستخدمة في علاج فشل الكبد عند الكلاب؟

الموجات فوق الصوتية هي الطريقة الأولى. يتم تقييم حجم الكبد، وبنية الأنسجة، والأورام، والقنوات الصفراوية، والاستسقاء. يمكن استخدام الأشعة السينية، أو الموجات فوق الصوتية دوبلر، أو التصوير المقطعي المحوسب، أو التصوير بالرنين المغناطيسي عند الضرورة.

هل فشل الكبد عند الكلاب معدي؟

هذا المرض ليس مُعديًا بشكل مباشر. ومع ذلك، فإن بعض الأمراض المُعدية التي تُسبب تلفًا في الكبد، مثل داء البريميات أو الفيروس الغدي، مُعدية ويمكن الوقاية منها بالتطعيم.

هل يمكن للكلب الذي يعاني من فشل الكبد أن يعيش مع الحيوانات الأخرى؟

عمومًا، نعم. مع ذلك، نظرًا لتغيرات السلوك والضعف ونوبات الاعتلال الدماغي، فإن المراقبة ضرورية. في حال وجود سبب مُعدٍ، قد يكون العزل ضروريًا.

هل يمكن الوقاية من فشل الكبد عند الكلاب عن طريق التطعيم؟

لا يوجد لقاح يمنع فشل الكبد بشكل مباشر، ولكن اللقاحات توفر الحماية ضد العدوى التي تصيب الكبد، مثل الفيروس الغدي والليبتوسبيروسيس.

كيف يتم علاج فشل الكبد في الكلاب على المدى الطويل؟

من الممكن أن يعيش الشخص حياة مستقرة على المدى الطويل من خلال إجراء فحوصات دم منتظمة، واتباع نظام غذائي خاص، والاستخدام المنتظم للأدوية، وإدارة التوتر، وتجنب السموم، والفحوصات السريرية المنتظمة.

هل يمكن للكلب الذي يعاني من فشل الكبد أن يعود إلى حياته الطبيعية تمامًا؟

إذا عولج الضرر التسممي الحاد مبكرًا، يُمكن الشفاء منه. نادرًا ما يعود مرضى الكبد المزمنون إلى وظائفهم الطبيعية تمامًا، ولكن مع الرعاية المناسبة، يُمكن الحفاظ على جودة حياة عالية جدًا.

كم من الوقت يمكن أن يعيش الكلب الذي يعاني من فشل الكبد؟

يختلف متوسط العمر المتوقع اختلافًا كبيرًا تبعًا للسبب الكامن، والاستجابة للعلاج، ووجود اعتلال دماغي، والإدارة الغذائية، والصحة العامة. ويمكن للحالات المزمنة، إذا أُديرت بشكل صحيح، أن تبقى مستقرة لسنوات عديدة.

مصادر

• الجمعية الطبية البيطرية الأمريكية (AVMA)

• الجمعية العالمية للطب البيطري للحيوانات الصغيرة (WSAVA)

• دليل ميرك البيطري

• عيادة مرسين فيت لايف البيطرية - افتح على الخريطة: