مرض خدش القطط (بارتونيلا هنسيلاي): الأعراض والعلاج والوقاية
- Vet. Ali Kemal DÖNMEZ
- قبل 59 دقيقة
- 15 دقيقة قراءة
ما هو مرض خدش القطط؟
مرض خدش القطط، المعروف أيضاً باسم حمى خدش القطط، هو عدوى بكتيرية قد تحدث بعد ملامسة قطة مصابة
تبدأ العدوى عادةً بظهور نتوء صغير بارز أو بثور أو خراج بالقرب من موضع التعرض. وفي غضون أسبوع إلى ثلاثة أسابيع تقريبًا، قد تتضخم الغدد الليمفاوية المجاورة وتصبح مؤلمة عند اللمس. فعلى سبيل المثال، قد يتبع خدش في اليد أو الذراع تورم في الغدد الليمفاوية حول المرفق أو الإبط أو الرقبة. وقد تحدث أيضًا أعراض أخرى مثل ارتفاع طفيف في درجة الحرارة، والتعب، والصداع، وفقدان الشهية.
يتعافى معظم الأصحاء دون مضاعفات خطيرة، وتُشفى العديد من الحالات دون علاج بالمضادات الحيوية. مع ذلك، قد يُصيب داء خدش القطة أحيانًا العينين، أو الجهاز العصبي، أو العظام، أو الكبد، أو الطحال، أو صمامات القلب. وتزداد احتمالية الإصابة بحالات شديدة أو غير معتادة لدى الأشخاص ذوي المناعة الضعيفة، على الرغم من إمكانية حدوث مضاعفات لدى الأفراد الأصحاء.
لا ينبغي الخلط بين داء خدش القطط وكل عدوى تلي الخدش أو العضة. قد تُدخل جروح القطط أنواعًا مختلفة من البكتيريا إلى الجلد، وقد يشير الاحمرار، أو السخونة، أو ازدياد الألم، أو ظهور الصديد بعد الإصابة مباشرة إلى عدوى جرح عادية وليس داء خدش القطط. قد يتطلب الأمر تقييمًا طبيًا في كلتا الحالتين.
حقائق رئيسية | توضيح |
الاسم الطبي | مرض خدش القطط |
اسم بديل | حمى كتاب القطط |
السبب الرئيسي | بارتونيلا هنسيلاي |
أكثر أنواع التعرض شيوعاً | خدش من قطة أو هريرة |
النتائج المميزة | تضخم الغدد الليمفاوية مع ألم عند لمسها |
شدة نموذجية | عادة ما تكون خفيفة وتزول من تلقاء نفسها لدى الأشخاص الأصحاء |
المجموعة الأكثر عرضة للخطر | الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة |
ما الذي يسبب مرض خدش القطط؟
يُسبب داء خدش القطط بكتيريا
تلعب البراغيث دورًا محوريًا في نقل العدوى بين القطط. قد تُصاب القطة بالبكتيريا من خلال التعرض للبراغيث المصابة، ويمكن أن تُلوث فضلات البراغيث المحتوية على
قد يتعرض الشخص للعدوى أيضًا إذا عضته قطة مصابة عضةً عميقةً كافيةً لتمزيق الجلد أو لعقت جرحًا مفتوحًا موجودًا. مع ذلك، فإن معظم الخدوش لا تسبب مرض خدش القطط، وعادةً لا يكفي التلامس العابر، مثل لمس القطة أو إطعامها أو الجلوس بجانبها، لنقل العدوى.
قد يزداد الخطر عندما:
الخدش ناتج عن قطة صغيرة أو قطة يافعة
القطة مصابة بالبراغيث أو تعيش في بيئة موبوءة بالبراغيث
الخدش يمزق الجلد
لا يتم تنظيف الجرح على الفور
قطة تلعق جرحاً مفتوحاً
الشخص المعرض للعدوى يعاني من ضعف في جهاز المناعة
عادةً ما تكون القطط الحاملة
ما هو مرض خدش القطط؟
مرض خدش القطط، المعروف أيضاً باسم حمى خدش القطط، هو عدوى بكتيرية قد تحدث بعد ملامسة قطة مصابة
تبدأ العدوى عادةً بظهور نتوء صغير بارز أو بثور أو خراج بالقرب من موضع التعرض. وفي غضون أسبوع إلى ثلاثة أسابيع تقريبًا، قد تتضخم الغدد الليمفاوية المجاورة وتصبح مؤلمة عند اللمس. فعلى سبيل المثال، قد يتبع خدش في اليد أو الذراع تورم في الغدد الليمفاوية حول المرفق أو الإبط أو الرقبة. وقد تحدث أيضًا أعراض أخرى مثل ارتفاع طفيف في درجة الحرارة، والتعب، والصداع، وفقدان الشهية.
يتعافى معظم الأصحاء دون مضاعفات خطيرة، وتُشفى العديد من الحالات دون علاج بالمضادات الحيوية. مع ذلك، قد يُصيب داء خدش القطة أحيانًا العينين، أو الجهاز العصبي، أو العظام، أو الكبد، أو الطحال، أو صمامات القلب. وتزداد احتمالية الإصابة بحالات شديدة أو غير معتادة لدى الأشخاص ذوي المناعة الضعيفة، على الرغم من إمكانية حدوث مضاعفات لدى الأفراد الأصحاء.
لا ينبغي الخلط بين داء خدش القطط وكل عدوى تلي الخدش أو العضة. قد تُدخل جروح القطط أنواعًا مختلفة من البكتيريا إلى الجلد، وقد يشير الاحمرار، أو السخونة، أو ازدياد الألم، أو ظهور الصديد بعد الإصابة مباشرة إلى عدوى جرح عادية وليس داء خدش القطط. قد يتطلب الأمر تقييمًا طبيًا في كلتا الحالتين.
حقائق رئيسية | توضيح |
الاسم الطبي | مرض خدش القطط |
اسم بديل | حمى كتاب القطط |
السبب الرئيسي | بارتونيلا هنسيلاي |
أكثر أنواع التعرض شيوعاً | خدش من قطة أو هريرة |
النتائج المميزة | تضخم الغدد الليمفاوية مع ألم عند لمسها |
شدة نموذجية | عادة ما تكون خفيفة وتزول من تلقاء نفسها لدى الأشخاص الأصحاء |
المجموعة الأكثر عرضة للخطر | الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة |
ما الذي يسبب مرض خدش القطط؟
يُسبب داء خدش القطط بكتيريا
تلعب البراغيث دورًا محوريًا في نقل العدوى بين القطط. قد تُصاب القطة بالبكتيريا من خلال التعرض للبراغيث المصابة، ويمكن أن تُلوث فضلات البراغيث المحتوية على
قد يتعرض الشخص للعدوى أيضًا إذا عضته قطة مصابة عضةً عميقةً كافيةً لتمزيق الجلد أو لعقت جرحًا مفتوحًا موجودًا. مع ذلك، فإن معظم الخدوش لا تسبب مرض خدش القطط، وعادةً لا يكفي التلامس العابر، مثل لمس القطة أو إطعامها أو الجلوس بجانبها، لنقل العدوى.
قد يزداد الخطر عندما:
الخدش ناتج عن قطة صغيرة أو قطة يافعة
القطة مصابة بالبراغيث أو تعيش في بيئة موبوءة بالبراغيث
الخدش يمزق الجلد
لا يتم تنظيف الجرح على الفور
قطة تلعق جرحاً مفتوحاً
الشخص المعرض للعدوى يعاني من ضعف في جهاز المناعة
عادةً ما تكون القطط الحاملة
متى تظهر الأعراض بعد خدش القطة؟
لا تظهر أعراض داء خدش القطط عادةً بشكل فوري. قد تظهر حطاطة صغيرة أو بثور أو بثرة في موضع الخدش أو العضة خلال عدة أيام. قد تكون هذه الآفة المبكرة غير مؤلمة، ويمكن أن تبدأ بالشفاء قبل ظهور الأعراض الأخرى.
تظهر الغدد الليمفاوية المتضخمة والمؤلمة عادةً
قد يبدو التطور النموذجي على النحو التالي:
الوقت بعد التعرض | النتائج المحتملة |
في الحال | خدش أو عضة ظاهرة أو نزيف طفيف |
في غضون عدة أيام | نتوء أحمر صغير أو فقاعة أو بثرة في الجرح |
حوالي 1-3 أسابيع | تورم وتورم الغدد الليمفاوية بالقرب من المنطقة المصابة |
الأسابيع التالية | التعب، والحمى الخفيفة، والصداع، أو فقدان الشهية |
عدة أسابيع أو أكثر | قد يزول تورم العقد اللمفاوية تدريجياً |
لا يتبع الجميع هذا التسلسل الزمني بدقة. قد تظهر الأعراض مبكراً أو لاحقاً، ويتذكر البعض اللعب مع قطة صغيرة لكنهم لا يستطيعون تذكر خدش محدد. غالباً ما يوفر موقع الغدد الليمفاوية المتورمة دليلاً على مكان دخول البكتيريا إلى الجسم.
قد يشير الاحمرار، والحرارة، وتزايد الألم، والتورم، أو ظهور الصديد بسرعة حول جرح حديث إلى عدوى بكتيرية تقليدية في الجرح، بدلاً من نمط تضخم العقد اللمفاوية المتأخر المرتبط بداء خدش القطة. تتطلب الجروح المتفاقمة بسرعة تقييمًا طبيًا، خاصةً عندما تشمل الإصابة اليد، أو الوجه، أو العين، أو القدم، أو المفصل.
هل كل خدش من قطة يشكل خطر الإصابة بعدوى بارتونيلا؟
لا، معظم خدوش القطط لا تؤدي إلى الإصابة بمرض خدش القطط. تتطلب العدوى التعرض لبكتيريا
يتأثر الخطر بنوع القطة والجرح وصحة الشخص المعرض للخطر.
عامل | التأثير المحتمل على المخاطر |
قطة صغيرة أو قطة يافعة | احتمالية أكبر لحمل |
يزيد من انتشار البكتيريا بين القطط | |
خدش يمزق الجلد | يوفر نقطة دخول للبكتيريا |
عضة عميقة أو ثقب | يزيد من خطر الإصابة بالعديد من أنواع العدوى البكتيرية |
قطة تلعق جرحاً مفتوحاً | قد يؤدي ذلك إلى تعريض الأنسجة التالفة للبكتيريا |
تأخر تنظيف الجروح | يسمح ببقاء التلوث على الجلد |
يزيد من احتمالية الإصابة بمرض حاد أو منتشر |
الخدوش السطحية التي لا تُسبب جروحًا عميقة لا تُشكل خطرًا كبيرًا للإصابة بمرض خدش القطط. مع ذلك، يجب غسل أي جلد متضرر بشكل واضح فورًا بالماء والصابون.
من المهم أيضًا التمييز بين مرض خدش القطط والمضاعفات الأخرى للإصابات المرتبطة بالقطط. قد يتسبب الخدش أو العضة في:
عدوى موضعية في الجلد أو الأنسجة الرخوة
خراج
عدوى في الوتر أو المفصل أو العظم
يعتمد خطر الإصابة بالتيتانوس على نوع الجرح وحالة التطعيم.
التعرض لداء الكلب في المناطق التي ينتشر فيها داء الكلب، وخاصة بعد الاتصال بحيوان غير مُلقح أو ضال أو يتصرف بشكل غير عادي
لا يمكن استبعاد الإصابة ببكتيريا
كيف يتم تشخيص مرض خدش القطط؟
يُشخَّص داء خدش القطة عادةً من خلال مجموعة من الأعراض والفحص السريري وتاريخ الاتصال الحديث بقطة أو هريرة. قد تتضمن الحالة النموذجية آفة صغيرة في موضع التعرض، يتبعها تورم مؤلم في الغدد الليمفاوية بعد أسبوع إلى ثلاثة أسابيع.
قد يسأل مقدم الرعاية الصحية عن:
خدوش أو عضات أو لعق جروح حديثة من قبل قطة
الاتصال بالقطط الصغيرة أو القطط الضالة أو القطط المصابة بالبراغيث
عند ظهور الآفة الجلدية وتورم العقد الليمفاوية
الحمى، التعب، الصداع أو فقدان الشهية
أعراض في العين، أو الجهاز العصبي، أو البطن، أو العظام
الحالات أو الأدوية التي تُضعف جهاز المناعة
لا تُعدّ الفحوصات المخبرية ضرورية دائمًا للشخص السليم الذي تظهر عليه أعراض نموذجية. عندما يكون التشخيص غير مؤكد، أو تكون الأعراض شديدة، أو يكون المرض غير نمطي، يمكن استخدام فحوصات الدم للبحث عن الأجسام المضادة لبكتيريا
قد يكشف اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) عن الحمض النووي البكتيري في الدم أو الأنسجة، مع العلم أن حساسيته قد تختلف. تُعدّ
قد يُلجأ إلى التصوير بالموجات فوق الصوتية أو غيرها من تقنيات التصوير عندما تكون العقدة الليمفاوية كبيرة بشكل غير طبيعي، أو مؤلمة، أو يُشتبه في احتوائها على صديد. لا يُطلب عادةً سحب عينة من العقدة الليمفاوية أو أخذ خزعة منها، ولكن قد يتم إجراؤها لتخفيف الضغط الشديد أو استبعاد حالات مثل السل، أو سرطان الغدد الليمفاوية، أو عدوى بكتيرية أخرى.
كيف يتم علاج مرض خدش القطط؟
تُشفى معظم الحالات غير المعقدة لدى الأشخاص الأصحاء دون الحاجة إلى علاج محدد بالمضادات الحيوية. ويمكن اللجوء إلى الرعاية الداعمة لتخفيف الانزعاج ريثما يتخلص الجهاز المناعي من العدوى. وقد تبقى الغدد الليمفاوية المتضخمة ظاهرة لأسابيع أو حتى أشهر في بعض الأحيان، حتى مع تحسن حالة المريض.
قد تشمل التدابير الداعمة ما يلي:
الراحة وتناول السوائل الكافية
مسكنات الألم أو خافضات الحرارة التي يوصي بها أخصائي الرعاية الصحية
كمادة دافئة على عقدة لمفاوية حساسة
مراقبة حجم ودرجة انزعاج الغدد الليمفاوية المتورمة
تجنب الضغط على العقدة الليمفاوية أو قطعها أو محاولة تصريفها في المنزل
قد يُنصح باستخدام المضادات الحيوية في حالات تورم الغدد الليمفاوية الشديد، أو طول فترة التعافي، أو ارتفاع خطر حدوث مضاعفات لدى المريض. يُوصف دواء أزيثروميسين أحيانًا، إذ تشير الأدلة إلى أنه قد يُقلل حجم الغدد الليمفاوية بشكل أسرع في الحالات غير المُعقدة. ينبغي أن يتخذ القرار طبيب مختص، وليس بناءً على العلاج الذاتي.
يحتاج الأشخاص ذوو المناعة الضعيفة، والمصابون بعدوى تصيب العين، أو الجهاز العصبي، أو الكبد، أو الطحال، أو العظام، أو القلب، عادةً إلى العلاج بالمضادات الحيوية. وقد تتطلب هذه الحالات المعقدة علاجًا أطول، وأكثر من دواء، وإشرافًا من أخصائي أمراض معدية.
قد تتطلب أي عدوى منفصلة في موضع الخدش أو العضة علاجًا مختلفًا، لأن إصابات القطط قد تُدخل بكتيريا أخرى غير بكتيريا
متى تكون المضادات الحيوية ضرورية لعلاج داء خدش القطط؟
لا تُعدّ المضادات الحيوية ضرورية تلقائياً في جميع حالات داء خدش القطط. ففي الأشخاص الأصحاء الذين يعانون من أعراض خفيفة وغير معقدة، عادةً ما يكون المرض محدوداً ذاتياً وقد يشفى بالرعاية الداعمة فقط.
قد يلجأ مقدم الرعاية الصحية إلى استخدام المضادات الحيوية في الحالات التالية:
تكون الغدد الليمفاوية متضخمة بشدة أو مؤلمة
الأعراض مستمرة أو متفاقمة
الحمى تطول
التعافي بطيء بشكل غير عادي
تشمل العدوى العينين أو الدماغ أو العظام أو الكبد أو الطحال أو القلب
يعاني المريض من ضعف في جهاز المناعة
تشير الأعراض السريرية إلى عدوى منتشرة
يوجد أيضًا التهاب بكتيري في جرح الخدش أو العضة
يُستخدم أزيثروميسين أحيانًا في الحالات غير المعقدة لأنه قد يُقلل من تورم العقد اللمفاوية بسرعة أكبر. مع ذلك، لا يُغير بالضرورة النتيجة النهائية لدى جميع المرضى الأصحاء. قد تتطلب العدوى المعقدة أدوية مثل دوكسيسايكلين، وريفامبين، وماكروليدات، أو أمينوغليكوزيدات، وأحيانًا تُستخدم مجتمعة ولمدة أطول.
يعتمد اختيار المضاد الحيوي المناسب وجرعته ومدة العلاج على عمر المريض وحالته المناعية وأعراضه والأعضاء المصابة وحالاته الصحية الأخرى. وقد يحتاج المرضى الحوامل والأطفال إلى خيارات دوائية مختلفة. لذا، لا ينبغي تناول المضادات الحيوية إلا بعد تقييم من قبل أخصائي رعاية صحية مؤهل.
لا يجوز استخدام المضادات الحيوية المتبقية أو الأدوية الموصوفة لشخص آخر. فالمضادات الحيوية غير المناسبة قد تفشل في علاج العدوى، وتسبب آثارًا جانبية، وتساهم في مقاومة المضادات الحيوية.
هل يمكن أن يسبب مرض خدش القطط مضاعفات خطيرة؟
يتعافى معظم الناس تماماً، ولكن قد تنتشر
تشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:
المضاعفات | العلامات المحتملة |
أمراض العيون | احمرار العين، ألم، تورم الغدد الليمفاوية بالقرب من الأذن أو تغيرات في الرؤية |
التهاب الشبكية العصبية | اضطراب بصري مفاجئ أو متفاقم ناتج عن التهاب العصب البصري والشبكية |
اعتلال الدماغ | صداع شديد، تشوش، تغير في مستوى الوعي أو نوبات صرع |
مرض الكبد والطحال | حمى مستمرة، ألم في البطن، وآفات تصيب الكبد أو الطحال |
التهاب العظم والنقي | ألم عظمي موضعي ومستمر |
التهاب الشغاف | حمى طويلة الأمد، إرهاق، ضيق في التنفس أو أعراض متعلقة بالقلب |
التهاب العقد اللمفاوية القيحي | عقدة لمفاوية مؤلمة للغاية تحتوي على صديد |
الورم الوعائي العصوي | آفات جلدية حمراء أو أرجوانية، خاصة لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة الشديد |
قد يكون تشخيص التهاب الشغاف الناجم عن
من الضروري الحصول على رعاية طبية فورية في حال ظهور أعراض مثل تغيرات في الرؤية، أو تشوش ذهني، أو نوبات صرع، أو صداع شديد، أو صعوبة في التنفس، أو ارتفاع مستمر في درجة الحرارة، أو ألم شديد في البطن، أو ضعف متفاقم بسرعة بعد ملامسة قطة. لا ينبغي مراقبة هذه الأعراض في المنزل ريثما تزول من تلقاء نفسها.
يستحق الأطفال وكبار السن والأشخاص ذوو المناعة الضعيفة عناية خاصة، لكن المضاعفات الخطيرة لا تقتصر على هذه الفئات فقط. أي تدهور غير متوقع يستدعي إعادة التقييم.
من هم الأكثر عرضة لخطر الإصابة بعدوى شديدة؟
يمكن أن يصيب مرض خدش القطط الأشخاص من جميع الأعمار، ولكن يتم الإبلاغ عن التعرض للمرض والإصابة به بشكل متكرر لدى الأطفال، وخاصةً من هم دون سن 15 عامًا. فالأطفال أكثر عرضة للعب بالقرب من القطط الصغيرة، وقد يتعرضون للخدش أثناء اللعب النشط أو العنيف.
يزداد خطر الإصابة بأمراض حادة أو منتشرة لدى الأشخاص الذين لا يستطيع جهازهم المناعي السيطرة على
التعايش مع فيروس نقص المناعة البشرية المتقدم أو غير المعالج
تلقي العلاج الكيميائي أو علاجات معينة للسرطان
تناول الأدوية المثبطة للمناعة بعد عملية زرع الأعضاء
استخدام الكورتيكوستيرويدات لفترات طويلة أو بجرعات عالية
تلقي الأدوية البيولوجية التي تثبط وظيفة المناعة
التعايش مع بعض الاضطرابات المناعية الخلقية أو المكتسبة
بدون طحال يعمل أو مع انخفاض كبير في وظيفة الطحال
قد يحتاج الأشخاص المصابون بأمراض صمامات القلب إلى تقييم دقيق، لأن أنواع بكتيريا
لا يُشترط على الأشخاص ذوي المناعة الضعيفة التخلي عن قططهم. يمكن تقليل المخاطر بتجنب الخدوش والعضات ولعق الجروح؛ واختيار قطة بالغة بدلاً من هريرة صغيرة عند الاقتضاء؛ والمحافظة على مكافحة فعالة للبراغيث؛ وإبقاء القطة داخل المنزل؛ والحصول على استشارة طبية فورية بعد التعرض الشديد للعدوى.
لا يُنصح عمومًا بإجراء فحوصات روتينية أو علاج وقائي بالمضادات الحيوية لقطة سليمة لمجرد وجود شخص يعاني من ضعف المناعة في المنزل. وتتمثل أهم التدابير الوقائية في الوقاية من البراغيث، والتعامل الآمن معها، والعناية السريعة بالجروح.
ماذا يجب عليك فعله فوراً بعد تعرضك لخدش أو عضة من قطة؟
اغسل المنطقة المصابة فوراً بالصابون والماء الجاري. يساعد التنظيف الجيد على إزالة الملوثات من الجرح وقد يقلل من خطر الإصابة بداء خدش القطط بالإضافة إلى أنواع أخرى من العدوى البكتيرية.
بعد الخدش أو العضة:
اغسل يديك قبل لمس الجرح.
اشطف المنطقة تحت الماء الجاري النظيف.
اغسلها برفق بالصابون دون فرك الأنسجة التالفة بقوة.
يمكن السيطرة على النزيف بالضغط الخفيف باستخدام شاش نظيف.
ضع ضمادة نظيفة إذا كانت الجروح تتطلب حماية.
راقب المنطقة بحثًا عن ازدياد الاحمرار، أو السخونة، أو الألم، أو التورم، أو الإفرازات، أو الخطوط الحمراء.
لا تسمح للقطة بلعق الجرح. تجنب إغلاق الجرح العميق باستخدام لاصق منزلي أو محاولة تصريف السائل المتورم بنفسك.
ينبغي النظر في إجراء تقييم طبي على الفور في الحالات التالية:
الجرح عميق، أو مهشم، أو ملوث بشدة، أو لا يتوقف النزيف
تخترق العضة اليد أو الوجه أو القدم أو المنطقة التناسلية أو الجلد فوق المفصل
تتأثر الحركة أو الإحساس أو الدورة الدموية
الشخص المصاب يعاني من مرض السكري أو ضعف في جهاز المناعة
يزداد الاحمرار والألم والتورم أو الإفرازات
قد يحدث ارتفاع في درجة الحرارة أو تورم في الغدد الليمفاوية
القطة ضالة، غير مطعمة، غير متاحة للمراقبة أو تتصرف بشكل غير طبيعي
قد لا يكون التطعيم ضد الكزاز ساري المفعول
يعتمد خطر الإصابة بداء الكلب على البلد، وحالة تطعيم الحيوان، وسلوكه، وظروف الحادث. يتطلب التعرض المحتمل لداء الكلب توجيهات عاجلة من السلطات الصحية المحلية أو مقدم الرعاية الصحية؛ ولا ينبغي انتظار ظهور الأعراض قبل طلب المشورة. قد يُوصى أيضًا بجرعة معززة من لقاح الكزاز وفقًا لنوع الجرح
متى يجب عليك زيارة الطبيب بعد خدش قطة؟
يمكن عادةً تنظيف الخدوش السطحية البسيطة ومراقبتها في المنزل. يصبح التقييم الطبي ضروريًا عندما يكون الجرح نفسه مثيرًا للقلق، أو عندما يكون الشخص أكثر عرضة للإصابة بالعدوى، أو عندما تظهر أعراض خلال الأيام أو الأسابيع التالية.
اطلب المشورة الطبية في الحالات التالية:
الخدش أو العضة عميقة أو تسببت في تلف كبير في الأنسجة
يؤثر الجرح على اليد أو الوجه أو العين أو القدم أو المفصل
لا يتوقف النزيف بالضغط الخفيف
يزداد الاحمرار أو السخونة أو التورم أو الألم
يظهر الصديد أو رائحة كريهة أو خطوط حمراء
تظهر نتوءة صغيرة أو بثرة في موضع التعرض
تظهر العقد اللمفاوية المؤلمة في غضون أسبوع إلى ثلاثة أسابيع
قد تظهر أعراض مثل الحمى، والتعب، والصداع، أو فقدان الشهية.
يعاني المريض من مرض السكري أو ضعف في جهاز المناعة
قد يكون التطعيم ضد الكزاز غير مكتمل أو غير محدّث
يُوصى بإجراء تقييم عاجل في حال وجود صعوبة في التنفس، أو تشوش ذهني، أو نوبات صرع، أو صداع شديد، أو تغيرات مفاجئة في الرؤية، أو احمرار ينتشر بسرعة، أو ضعف شديد، أو حمى شديدة ومستمرة. قد تشير هذه الأعراض إلى عدوى خطيرة في الجرح، أو عدوى
يجب تقييم أي احتمال للتعرض
عند حضور الموعد، اشرح متى حدثت الإصابة، وما إذا كانت القطة صغيرة أم ضالة، وما إذا كانت مصابة بالبراغيث، ومتى بدأ كل عرض. يساعد هذا التسلسل الزمني في التمييز بين داء خدش القطة والتهاب الجرح سريع التطور أو أي سبب آخر لتضخم الغدد الليمفاوية.
هل ينبغي فحص القطة أو علاجها من بكتيريا بارتونيلا هينسيلا؟
لا يُنصح عمومًا بإجراء فحص روتيني
قد يُظهر فحص الأجسام المضادة أن القطة قد تعرضت
قد يكون إجراء الاختبار مناسبًا عندما يشتبه الطبيب البيطري في إصابة القطط بداء البارتونيلا لأن القطة تظهر عليها علامات مثل:
الحمى المستمرة أو المتكررة
تضخم الغدد الليمفاوية
عيون حمراء أو ملتهبة
أمراض جهازية أخرى غير مفسرة
يُقتصر العلاج بالمضادات الحيوية عادةً على القطط التي تظهر عليها أعراض مرضية متوافقة. ولا يُنصح بعلاج القطط السليمة الحاملة للمرض بشكل روتيني، لأن القضاء على البكتيريا قد يكون صعباً، وقد يطول العلاج، كما أن الاستخدام غير الضروري للمضادات الحيوية يُسهم في مقاومة المضادات الحيوية.
إذا أصيب أحد أفراد الأسرة بمرض خدش القطط، فلا ينبغي التخلي عن القطة أو إخراجها من المنزل تلقائيًا. بدلًا من ذلك، ينبغي على أصحابها التركيز على الوقاية الفعالة من البراغيث المعتمدة من قبل الأطباء البيطريين، وإبقاء القطة داخل المنزل قدر الإمكان، ومنع اللعب العنيف، وتثبيط لعقها للجروح.
لا تستخدم أبدًا أي منتج لمكافحة البراغيث يحتوي على البيرميثرين على القطط. يوجد البيرميثرين في بعض المنتجات المخصصة للكلاب، وقد يُسبب تسممًا حادًا قد يكون مميتًا للقطط. يجب دائمًا اختيار منتج الوقاية من البراغيث بناءً على نوع القطة وعمرها ووزنها، واستشارة الطبيب البيطري.
كيف يمكن الوقاية من مرض خدش القطط؟
لا يتطلب الوقاية من داء خدش القطط تجنب القطط. إن الاستراتيجية الأكثر فعالية هي تقليل التعرض للبراغيث، ومنع الخدوش والعضات، وتنظيف أي إصابة جلدية على الفور.
الحفاظ على مكافحة فعالة للبراغيث
تُعدّ البراغيث عاملاً رئيسياً في انتشار بكتيريا
اغسل فراش الحيوانات الأليفة بانتظام، ونظّف بالمكنسة الكهربائية الأماكن التي تستريح فيها، وعالج أي إصابة بالبراغيث في البيئة المحيطة عند الضرورة. كما أن القطط المنزلية معرضة للإصابة بالبراغيث، لذا فإن العيش داخل المنزل فقط لا يُغني عن تقييم المخاطر.
لا تستخدم أبدًا منتجًا لمكافحة براغيث الكلاب يحتوي على البيرميثرين على القطط. حتى التعرض البسيط له قد يسبب تسممًا عصبيًا حادًا.
تجنب اللعب العنيف مع القطط والقطط الصغيرة
لا تستخدم اليدين أو القدمين كلعب. الألعاب التفاعلية مثل العصي والكرات وألغاز الطعام تسمح للقطط بالتعبير عن سلوكيات الصيد واللعب دون توجيه مخالبها أو أسنانها نحو جلد الإنسان.
ينبغي تعليم الأطفال ما يلي:
تعامل مع القطط بلطف
تجنب مطاردتهم أو الإمساك بهم أو تقييدهم
اترك القطط وشأنها أثناء تناولها الطعام أو نومها
توقف عن التفاعل مع القطة عندما تظهر عليها علامات التوتر
أبلغ شخصًا بالغًا عن كل خدش أو عضة
قد تشكل القطط الصغيرة خطراً أكبر لأنها تخدش بشكل متكرر أثناء اللعب، ومن المرجح أن تحمل
نظف الخدوش وآثار العض فوراً
اغسل الجلد المتشقق فورًا بالماء والصابون. لا تسمح للقطة بلعق الجرح المفتوح أو الشق الجراحي أو أي منطقة متضررة من الجلد. راقب موضع الجرح تحسبًا لزيادة الاحمرار أو السخونة أو التورم أو الألم أو الإفرازات.
قد يؤدي تقليم أظافر القطط بشكل مناسب إلى تقليل شدة الخدوش العرضية، ولكن لا يُنصح بإزالة المخالب كوسيلة للوقاية من مرض خدش القطط.
اتخذ احتياطات إضافية إذا كنت تعاني من نقص المناعة
يستطيع الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة عادةً الاستمرار في العيش بأمان مع القطط، ولكن يُنصح باتخاذ احتياطات إضافية:
تجنب الخدوش والعضات ولعق الجروح
تجنب اللعب العنيف، وخاصة مع القطط الصغيرة
فكّر في تبني قطة بالغة سليمة بدلاً من قطة صغيرة.
أبقِ القطط داخل المنزل وبعيدًا عن الحيوانات الضالة
حافظ على الوقاية المستمرة من البراغيث
اغسل يديك بعد التعامل مع القطط
اطلب المشورة الطبية فورًا بعد التعرض الكبير
لا يُنصح بإجراء فحوصات روتينية أو علاج وقائي بالمضادات الحيوية لقطة سليمة لمجرد وجود شخص يعاني من ضعف المناعة في المنزل. فالوقاية العملية من التعرض للعدوى أكثر فائدة من محاولة تحديد كل حامل للمرض دون ظهور أعراض.
الأسئلة الشائعة حول مرض خدش القطط
هل مرض خدش القطة هو نفسه حمى خدش القطة؟
نعم. داء خدش القطة وحمى خدش القطة اسمان لنفس العدوى البكتيرية، والتي غالباً ما تسببها بكتيريا
هل يمكن أن تتسبب القطط المنزلية في الإصابة بمرض خدش القطط؟
نعم. قد تحمل القطط المنزلية
هل يمكن الإصابة بمرض خدش القطط دون التعرض للخدش؟
نعم، على الرغم من أن الحك هو أكثر طرق انتقال العدوى شيوعًا. قد تحدث العدوى أيضًا بعد العضة أو عندما يلعق قط مصاب جرحًا مفتوحًا. لا يُعتبر التلامس العابر مع قط عندما يكون الجلد سليمًا طريقة نموذجية لانتقال العدوى.
هل يمكن أن تتسبب خدوش القطط في تورم الغدد الليمفاوية؟
نعم. تُعدّ الغدد الليمفاوية المتضخمة والمؤلمة بالقرب من موضع الإصابة من أبرز علامات داء خدش القطط. وتظهر عادةً بعد حوالي أسبوع إلى ثلاثة أسابيع من الخدش أو العضة.
كم تدوم الإصابة بمرض خدش القطط؟
غالباً ما تتحسن الحالات المرضية الخفيفة تدريجياً على مدى عدة أسابيع، ولكن قد تبقى الغدد الليمفاوية المتضخمة ملحوظة لأسابيع أو حتى أشهر في بعض الأحيان. ينبغي إعادة تقييم الأعراض المستمرة أو المتفاقمة أو غير المعتادة من قبل أخصائي رعاية صحية.
هل يتطلب مرض خدش القطط دائماً استخدام المضادات الحيوية؟
لا. العديد من الحالات غير المعقدة لدى الأشخاص الأصحاء تتعافى دون الحاجة إلى مضادات حيوية. قد يُنظر في العلاج عندما تكون الأعراض شديدة أو مطولة، وهو ضروري عمومًا للمرضى الذين يعانون من نقص المناعة أو في حالات العدوى التي تصيب أعضاءً أخرى غير الغدد الليمفاوية.
هل يمكن أن يعود مرض خدش القطط؟
يتعافى معظم المرضى تمامًا ولا يعانون من انتكاس المرض. مع ذلك، قد يُوحي استمرار تورم الغدد الليمفاوية بعودة المرض. تتطلب الأعراض الجديدة أو المتكررة تقييمًا طبيًا لأنها قد تكون ناجمة عن سبب آخر.
هل مرض خدش القطة معدٍ بين الناس؟
لا ينتقل مرض خدش القطط عادةً بشكل مباشر من شخص لآخر. ترتبط العدوى بشكل أساسي بالتعرض للقطط الحاملة لبكتيريا
هل يمكن أن تحمل قطة تبدو بصحة جيدة بكتيريا بارتونيلا هينسيلاي؟
نعم. معظم القطط الحاملة
هل يجب عليّ فحص قطتي بعد إصابة شخص ما بمرض خدش القطط؟
لا يُنصح عمومًا بإجراء فحوصات روتينية للقطط السليمة. قد تُظهر الفحوصات المتاحة تعرضًا سابقًا للمرض دون إثبات وجود خطر انتقال حالي. قد ينظر الطبيب البيطري في إجراء الفحص عندما تظهر على القطة أعراض مرضية متوافقة.
هل يمكن أن يكون مرض خدش القطط مميتاً؟
يُعدّ المرض المميت نادرًا للغاية، لا سيما لدى الأشخاص الأصحاء. ومع ذلك، قد تصبح العدوى التي تصيب القلب أو الدماغ أو غيرها من الأعضاء خطيرة. كما أن الأشخاص ذوي المناعة الضعيفة أكثر عرضة للإصابة بأمراض حادة أو منتشرة.
هل يمكنني الاحتفاظ بقطتي إذا كان جهاز المناعة لدي ضعيفاً؟
في معظم الحالات، نعم. يستطيع الأشخاص ذوو المناعة الضعيفة غالباً الاستمرار في العيش مع القطط من خلال الالتزام الصارم بمكافحة البراغيث، وتجنب اللعب العنيف، ومنع لعق الجروح، وتنظيف الخدوش فوراً، وطلب المشورة الطبية العاجلة بعد أي تعرض مثير للقلق. قد يكون خطر التعرض للعدوى أقل لدى القطط البالغة مقارنةً بالقطط الصغيرة.
مصادر
مصدر رسمي | افتح الرابط |
مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها - حول مرض خدش القطط | |
مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها - نظرة عامة سريرية على مرض خدش القطط | |
مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها - حول بكتيريا بارتونيلا | |
مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها - إرشادات بيطرية بشأن داء البارتونيلا | |
مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها - القطط: حيوانات أليفة صحية، بشر أصحاء | |
المكتبة الوطنية الأمريكية للطب — ميدلاين بلس: مرض خدش القطة | |
عيادة مرسين فيت لايف البيطرية |
تعليقات