Qu’est-ce que le lisinopril ? Utilisations, dosages disponibles, posologie, effets secondaires et sécurité
- Vet. Ali Kemal DÖNMEZ
- 26 juil.
- 18 min de lecture
Qu'est-ce que le lisinopril ?
Le lisinopril est un médicament sur ordonnance appartenant à la classe des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IEC). Il est principalement utilisé pour traiter l'hypertension artérielle et l'insuffisance cardiaque . Les médecins peuvent également le prescrire après un infarctus du myocarde et pour protéger la fonction rénale chez certains patients diabétiques et hypertendus.
Ce médicament fait baisser la tension artérielle et réduit l'effort cardiaque. Il ne s'agit pas d'un diurétique, même s'il peut être prescrit en association avec un diurétique ou un autre médicament cardiovasculaire . Le lisinopril se prend généralement une fois par jour et se présente principalement sous forme de comprimés, une solution buvable étant également disponible dans certains pays.
Le lisinopril contribue à contrôler les maladies cardiovasculaires, mais ne les guérit pas. Le traitement peut donc se poursuivre pendant de nombreuses années, même lorsque le patient se sent bien. Un arrêt brutal du traitement sans avis médical peut entraîner une nouvelle hausse de la tension artérielle et accroître le risque de complications.
La pression artérielle, la fonction rénale et le taux de potassium doivent être évalués avant le traitement et surveillés si nécessaire. Le lisinopril est parfois utilisé hors indication en médecine vétérinaire, mais les comprimés destinés à l'usage humain ne doivent en aucun cas être administrés aux chiens ou aux chats, sauf prescription spécifique d'un vétérinaire.
Comment fonctionne le lisinopril ?
Le lisinopril agit sur le système rénine-angiotensine-aldostérone , qui contribue à réguler la pression artérielle et l'équilibre hydrique. Il bloque l'ECA, l'enzyme responsable de la conversion de l'angiotensine I en angiotensine II . L'angiotensine II provoque normalement une vasoconstriction et favorise la rétention d'eau et de sodium par l'organisme.
En réduisant la production d'angiotensine II, le lisinopril permet aux vaisseaux sanguins de se détendre et de se dilater. Il en résulte une baisse de la pression artérielle, une amélioration du flux sanguin et une diminution du travail cardiaque. Ces effets sont bénéfiques chez les patients souffrant d'hypertension ou d'insuffisance cardiaque, ainsi qu'après certains infarctus.
Le lisinopril peut également réduire la pression intrarénale et limiter la perte de protéines dans les urines chez certains patients. Cependant, la fonction rénale peut se détériorer dans certaines circonstances, notamment chez les personnes déshydratées, présentant un rétrécissement important de l'artère rénale ou prenant des médicaments ayant un impact sur le flux sanguin rénal.
L'ECA dégrade également une substance appelée bradykinine . Le lisinopril peut augmenter les taux de bradykinine, ce qui peut contribuer à son effet vasorelaxant. Ce même mécanisme est associé à la toux sèche persistante ressentie par certains patients et, plus rarement, à un gonflement potentiellement dangereux du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge, appelé angio-œdème.
À quoi sert le lisinopril ?
Le lisinopril est principalement prescrit dans les cas où la réduction de la pression artérielle ou de l'effort cardiaque apporte un bénéfice clinique. Ses principales indications sont les suivantes :
Hypertension artérielle : le lisinopril détend les vaisseaux sanguins et abaisse la tension artérielle, contribuant ainsi à réduire le risque à long terme d’accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque et d’autres complications cardiovasculaires.
Insuffisance cardiaque : Ce médicament diminue la résistance contre laquelle le cœur pompe et est généralement utilisé en association avec d'autres médicaments contre l'insuffisance cardiaque.
Après un infarctus : le lisinopril peut être prescrit aux patients médicalement stables afin de réduire le stress sur le cœur endommagé et d'améliorer la survie.
Protection rénale : Chez certains patients atteints de diabète, d'hypertension ou de protéinurie, il peut réduire la pression à l'intérieur des reins et limiter la perte de protéines urinaires .
Le lisinopril n'est pas indiqué pour tous les patients présentant ces affections. La décision dépend de la pression artérielle, de la fonction rénale, du taux de potassium, de la grossesse et des autres médicaments pris. Ses indications et usages autorisés peuvent également varier d'un pays à l'autre.
Quels sont les dosages et les formes sous lesquels le lisinopril se présente ?
Le lisinopril est le plus souvent commercialisé sous forme de comprimés oraux. Selon le fabricant et le pays, les comprimés peuvent être disponibles aux dosages suivants :
2,5 mg
5 mg
10 mg
20 mg
30 mg
40 mg
On utilise souvent des comprimés à faible dosage en début de traitement, pour ajuster soigneusement les doses ou chez les patients présentant un risque accru d'hypotension. Des comprimés à dosage plus élevé peuvent être prescrits lorsqu'une dose d'entretien plus importante est nécessaire. La couleur, la forme et les inscriptions des comprimés varient d'un fabricant à l'autre et ne doivent pas servir à elles seules à identifier le médicament.
Une solution buvable prête à l'emploi à 1 mg/mL est également disponible dans certains pays. La forme liquide peut être utile pour les enfants, les patients qui ne peuvent pas avaler de comprimés et ceux qui nécessitent des doses précisément mesurées.
Le lisinopril est également disponible en association avec un autre médicament antihypertenseur, comme l'hydrochlorothiazide. Ces produits contiennent deux principes actifs et ne doivent pas être confondus avec les comprimés de lisinopril seul. Les formes et les dosages disponibles peuvent varier selon les pays ; les patients doivent donc se référer à la notice fournie par leur pharmacien. Les informations relatives aux comprimés et à la solution buvable DailyMed confirment ces formulations.
Comment prend-on le lisinopril ?
Le lisinopril se prend généralement une fois par jour , à peu près à la même heure. Il peut être pris avec ou sans nourriture, car l'alimentation n'a pas d'incidence significative sur son absorption. Les comprimés doivent être avalés avec de l'eau, tandis que la solution buvable doit être dosée à l'aide d'une seringue orale ou d'un autre dispositif de dosage précis.
La première dose peut provoquer des étourdissements ou une chute notable de la tension artérielle, notamment chez les patients prenant des diurétiques, suivant un régime hyposodé ou présentant une déshydratation. Le médecin pourra donc commencer par une dose plus faible et l'augmenter progressivement en fonction de la tension artérielle, de la fonction rénale et de la réponse au traitement.
Les patients ne doivent pas modifier la posologie, couper les comprimés non destinés à être divisés ni interrompre le traitement sans avis médical. Des vomissements importants, une diarrhée ou une hydratation insuffisante peuvent augmenter le risque d'hypotension et d'insuffisance rénale ; une consultation médicale peut donc être nécessaire en cas de maladie entraînant une déshydratation.
Quel est le dosage habituel de lisinopril ?
La posologie appropriée de lisinopril dépend de l'affection traitée, de l'âge du patient, de sa tension artérielle, de sa fonction rénale et des autres médicaments qu'il prend. Les posologies courantes chez l'adulte sont résumées ci-dessous :
Objectif du traitement | dose initiale courante | Plage d'entretien habituelle |
Hypertension artérielle | 10 mg une fois par jour | 20 à 40 mg une fois par jour |
Hypertension artérielle pendant la prise d'un diurétique | 5 mg une fois par jour | Ajusté en fonction de la réponse |
Insuffisance cardiaque | 5 mg une fois par jour | Augmenter progressivement jusqu'à 40 mg par jour |
Crise cardiaque aiguë | 5 mg initialement | Suivi d'un schéma posologique spécifique à l'affection |
Certains patients nécessitent une dose initiale de 2,5 mg , notamment ceux présentant une insuffisance rénale, une hypotension ou un risque accru d'hypotension. Chez les enfants de six ans et plus souffrant d'hypertension, la dose est généralement adaptée au poids et calculée par un professionnel de santé.
Ces chiffres correspondent aux doses couramment prescrites et non à une dose que les patients devraient choisir eux-mêmes. La posologie du lisinopril doit être individualisée et la pression artérielle, la fonction rénale et la kaliémie doivent être réévaluées après le début du traitement ou toute augmentation de la dose.
Posologie du lisinopril pour l'hypertension artérielle
La dose initiale habituelle chez l'adulte hypertendu est de 10 mg une fois par jour . Elle est ensuite ajustée en fonction de la réponse tensionnelle, l'intervalle généralement efficace se situant entre 20 et 40 mg une fois par jour . Des doses allant jusqu'à 80 mg ont été utilisées, mais elles ne semblent généralement pas apporter un bénéfice supérieur aux doses recommandées plus faibles.
Les patients déjà sous diurétique peuvent présenter une baisse initiale de tension artérielle plus importante. Lorsque l'arrêt temporaire du diurétique sous surveillance médicale est impossible, le lisinopril est généralement instauré à la dose de 5 mg une fois par jour . Des doses initiales plus faibles peuvent également être nécessaires en cas d'insuffisance rénale, de déshydratation ou d'hypotension artérielle basale.
Chez les enfants de six ans et plus présentant une hypertension et une fonction rénale normale, la dose initiale recommandée est de 0,07 mg/kg une fois par jour , jusqu'à une dose maximale initiale de 5 mg. Les doses supérieures à 0,61 mg/kg ou 40 mg par jour n'ont pas été suffisamment étudiées chez l'enfant. Toute posologie pédiatrique doit être calculée et supervisée par un médecin.
Posologie du lisinopril pour l'insuffisance cardiaque
Chez l'adulte souffrant d'insuffisance cardiaque systolique, le lisinopril est généralement instauré à la dose de 5 mg une fois par jour, en complément d'autres traitements de l'insuffisance cardiaque. Une dose initiale plus faible, de 2,5 mg une fois par jour, peut être appropriée chez les patients présentant une hyponatrémie, une insuffisance rénale ou un risque accru d'hypotension.
La dose est augmentée progressivement en fonction de la tolérance et de la réponse clinique, jusqu'à un maximum de 40 mg une fois par jour . Toute augmentation de dose doit être effectuée avec prudence, car une baisse excessive de la pression artérielle peut entraîner des vertiges, une faiblesse, des évanouissements ou une aggravation de la fonction rénale.
La pression artérielle, la créatinine sérique et la kaliémie doivent être contrôlées après le début du traitement et après chaque augmentation de dose. Une prudence accrue est requise lorsque le lisinopril est associé à des diurétiques, des antagonistes des récepteurs minéralocorticoïdes ou d'autres médicaments susceptibles de faire baisser la pression artérielle ou d'augmenter la kaliémie.
Posologie du lisinopril après un infarctus
Chez les adultes médicalement stables, le lisinopril peut être instauré dans les 24 heures suivant un infarctus du myocarde aigu . Le schéma posologique généralement recommandé est le suivant :
5 mg comme dose initiale
5 mg après 24 heures
10 mg après 48 heures
10 mg une fois par jour ensuite
Le traitement est généralement poursuivi pendant au moins six semaines, puis réévalué. Les patients présentant une pression artérielle systolique comprise entre 100 et 120 mmHg peuvent recevoir une dose initiale plus faible de 2,5 mg .
L’instauration d’un traitement par lisinopril est contre-indiquée chez les patients présentant une hypotension importante ou une instabilité circulatoire. La pression artérielle, la fonction rénale et la kaliémie nécessitent une surveillance étroite, car l’état du patient et les autres traitements cardiaques peuvent influencer considérablement la tolérance.
Posologie du lisinopril pour la protection des reins
Le lisinopril peut contribuer à protéger les reins chez certains patients souffrant d'hypertension, de diabète ou d'hyperprotéinurie. En réduisant la pression au sein des unités de filtration rénales, il peut diminuer la perte d'albumine ou de protéines. Toutefois, il n'existe pas de dose unique de lisinopril convenant à tous les patients nécessitant une protection rénale.
Le traitement est généralement initié à faible dose, par exemple 5 à 10 mg une fois par jour , et adapté en fonction de la pression artérielle, du taux de protéines urinaires, de la fonction rénale et de la kaliémie. Les patients présentant une insuffisance rénale peuvent nécessiter une dose initiale plus faible et une augmentation posologique plus lente.
Une légère augmentation de la créatinine peut survenir après le début d'un traitement par un inhibiteur de l'ECA, mais une augmentation importante nécessite une évaluation médicale. Le lisinopril peut être contre-indiqué en cas de déshydratation, d'insuffisance rénale aiguë, d'hyperkaliémie sévère ou de rétrécissement significatif des artères rénales. Il ne doit pas être utilisé uniquement à des fins de « protection rénale » sans évaluation médicale et surveillance biologique.
La dose de lisinopril doit-elle être ajustée en cas d'insuffisance rénale ?
Oui. Le lisinopril est principalement éliminé par les reins ; une insuffisance rénale peut donc augmenter l’exposition au médicament et le risque d’hypotension, d’hyperkaliémie et d’aggravation des lésions rénales.
Chez les adultes dont la clairance de la créatinine est supérieure à 30 mL/min , un ajustement posologique initial n'est généralement pas nécessaire. Lorsque la clairance de la créatinine est comprise entre 10 et 30 mL/min , la dose initiale est généralement réduite de moitié. Chez les patients dont la clairance de la créatinine est inférieure à 10 mL/min ou chez ceux sous hémodialyse, le traitement est généralement initié à la dose de 2,5 mg une fois par jour .
La dose peut ensuite être augmentée en fonction de la réponse tensionnelle et de la tolérance, généralement jusqu'à 40 mg par jour. La créatininémie, la fonction rénale estimée et la kaliémie doivent être surveillées après l'instauration du traitement par lisinopril et lors de toute augmentation de dose. Son utilisation n'est pas recommandée chez l'enfant dont le débit de filtration glomérulaire estimé est inférieur à 30 mL/min/1,73 m² en raison du manque de données posologiques et de sécurité adéquates.
Que faire en cas d'oubli d'une dose de lisinopril ?
Prenez la dose oubliée dès que vous vous en souvenez, sauf si l'heure de la prochaine dose est proche. Dans ce cas, sautez la dose oubliée et reprenez votre traitement habituel.
Ne prenez pas deux doses simultanément et ne doublez pas la dose de lisinopril pour compenser un oubli. Un doublement de la dose peut entraîner une chute excessive de la tension artérielle, des vertiges, des évanouissements ou des complications rénales.
Oublier fréquemment des doses peut nuire au contrôle de la tension artérielle, même en l'absence de symptômes immédiats. L'utilisation d'un rappel quotidien ou d'un pilulier peut s'avérer utile, mais en cas de doute concernant une dose oubliée ou prise accidentelle, il est important de consulter un pharmacien ou un professionnel de santé.
Combien de temps faut-il au lisinopril pour agir ?
Le lisinopril commence à faire baisser la tension artérielle environ une heure après la prise, son effet maximal étant généralement atteint après six heures. Son action est suffisamment durable pour permettre une administration quotidienne unique chez la plupart des patients.
Une réduction mesurable de la pression artérielle peut survenir après la première prise, mais l'effet bénéfique complet et stable peut nécessiter deux à quatre semaines d'utilisation régulière. Les effets protecteurs sur l'insuffisance cardiaque et les reins peuvent également se développer progressivement et ne sont pas toujours perceptibles d'après le ressenti du patient.
Les patients doivent continuer à prendre le lisinopril conformément à la prescription pendant que leur réponse au traitement est évaluée par des mesures de la pression artérielle et des analyses de laboratoire. La dose ne doit pas être augmentée simplement parce qu'aucune différence physique immédiate n'est constatée.
Quels sont les effets secondaires courants du lisinopril ?
De nombreux patients tolèrent bien le lisinopril, mais les effets secondaires courants possibles incluent :
Toux sèche ou irritante persistante
Vertiges ou étourdissements
Mal de tête
Fatigue ou faiblesse
Nausées, vomissements ou diarrhée
Réduction excessive de la pression artérielle
Augmentation de la créatinine ou modifications de la fonction rénale
Augmentation du potassium sanguin
Les étourdissements sont plus fréquents après la première prise, suite à une augmentation de la dose ou en cas de déshydratation ou de prise d'un diurétique. Se lever lentement et maintenir une hydratation adéquate peuvent aider, sauf si une restriction hydrique a été recommandée.
Une toux persistante induite par un inhibiteur de l'ECA est généralement sèche et sans mucus. Les patients doivent discuter des symptômes gênants ou persistants avec leur médecin plutôt que d'interrompre le lisinopril de leur propre initiative. Un gonflement soudain du visage, une difficulté respiratoire, une syncope ou une faiblesse importante ne constituent pas un effet indésirable courant et nécessitent une consultation médicale urgente.
Quels sont les effets secondaires graves du lisinopril ?
Les réactions graves sont rares, mais peuvent nécessiter un traitement immédiat. Les signes d'alerte importants sont les suivants :
Gonflement des lèvres, de la langue, du visage ou de la gorge
Difficultés à respirer ou à avaler
Évanouissement ou vertiges graves et persistants
Production d'urine nettement réduite
Faiblesse musculaire, engourdissement ou rythme cardiaque irrégulier
Jaunissement de la peau ou des yeux
Douleurs abdominales intenses, avec ou sans vomissements
L’œdème de Quincke, qui provoque un gonflement pouvant obstruer les voies respiratoires, constitue une urgence médicale. Il peut survenir peu après la première prise ou après des mois, voire des années, de traitement apparemment sans incident. La prise de lisinopril ne doit pas être reprise sans avis médical.
L’hypotension sévère, l’insuffisance rénale aiguë, l’hyperkaliémie dangereuse et de rares réactions hépatiques constituent d’autres risques importants. Une évaluation urgente est nécessaire en cas d’apparition de symptômes graves, notamment après une déshydratation, une augmentation de la posologie ou l’introduction d’un autre médicament.
Le lisinopril peut-il provoquer une toux sèche persistante ?
Oui. Une toux persistante, sèche et irritante est un effet secondaire connu du lisinopril et d'autres inhibiteurs de l'ECA. Elle serait due en partie à l'accumulation de bradykinine et de substances apparentées dans les voies respiratoires.
La toux peut apparaître quelques heures après la première prise ou des semaines, voire des mois plus tard. Elle est généralement sèche et s'accentue souvent la nuit. Cependant, les infections, l'asthme, le reflux gastro-œsophagien et l'insuffisance cardiaque peuvent provoquer des symptômes similaires ; il ne faut donc pas imputer systématiquement la toux au lisinopril.
La toux induite par les inhibiteurs de l'ECA n'est généralement pas dangereuse, mais elle peut être gênante. Les patients ne doivent pas interrompre leur traitement sans consulter leur médecin. Si le lisinopril est en cause, la toux s'améliore généralement après l'arrêt du traitement, même si la disparition complète peut prendre plusieurs semaines. Un autre médicament, comme un antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II, peut être envisagé si cela est cliniquement justifié.
Le lisinopril peut-il affecter les reins ou le taux de potassium ?
Oui. Le lisinopril modifie le flux sanguin et la pression intrarénale. Une légère augmentation de la créatinine peut survenir en début de traitement, mais une hausse importante ou persistante peut indiquer une insuffisance rénale et nécessite un examen médical.
Le risque est accru chez les patients déshydratés, souffrant d'insuffisance cardiaque sévère, d'une maladie rénale préexistante ou d'un rétrécissement des artères rénales. Les diurétiques et les anti-inflammatoires non stéroïdiens comme l'ibuprofène ou le naproxène peuvent encore augmenter ce risque chez les patients prédisposés.
Le lisinopril peut également augmenter la kaliémie. Une hyperkaliémie sévère peut entraîner une faiblesse musculaire, des engourdissements ou des troubles du rythme cardiaque, même si elle peut être asymptomatique au début du traitement. Il convient donc de contrôler la fonction rénale et la kaliémie après le début du traitement, après toute augmentation de la posologie et en cas de modification de l'état clinique du patient.
Qui ne devrait pas prendre de lisinopril ?
Le lisinopril ne doit pas être utilisé par les personnes qui :
Avez-vous déjà présenté un œdème de Quincke provoqué par le lisinopril ou un autre inhibiteur de l'ECA ?
Présentent un œdème de Quincke récurrent héréditaire ou inexpliqué
Êtes allergique au lisinopril ou à l'un des ingrédients du produit
Je suis diabétique et je prends de l'aliskiren.
Avez-vous pris du sacubitril/valsartan au cours des 36 dernières heures ?
Une évaluation plus approfondie est nécessaire chez les patients atteints d'insuffisance rénale, d'hyperkaliémie, d'hypotension, de déshydratation, de sténose aortique sévère ou de rétrécissement des artères rénales. Les personnes sous dialyse ou prenant des médicaments ayant un impact sur la fonction rénale ou le taux de potassium peuvent nécessiter une surveillance plus étroite.
Tout antécédent d'angio-œdème, traitement médicamenteux en cours et grossesse éventuelle doivent être signalés avant le traitement. L'indication doit être évaluée individuellement et non uniquement en fonction de la tension artérielle du patient.
Le lisinopril est-il sans danger pendant la grossesse ou l'allaitement ?
L'utilisation du lisinopril est contre-indiquée pendant la grossesse. Les médicaments agissant sur le système rénine-angiotensine peuvent nuire au fœtus, voire entraîner son décès, notamment au cours des deuxième et troisième trimestres. Les complications potentielles incluent une insuffisance rénale fœtale, une diminution du liquide amniotique, des anomalies crâniennes ou pulmonaires, une hypotension sévère et le décès.
Toute personne tombant enceinte pendant un traitement par lisinopril doit interrompre celui-ci et contacter rapidement son professionnel de santé afin de trouver une alternative plus sûre. Les patientes envisageant une grossesse doivent discuter au préalable d'un changement de traitement.
Les informations concernant le lisinopril pendant l'allaitement sont limitées. Les recommandations varient selon les pays et il est possible que des médicaments dont l'innocuité est mieux établie soient préférables, notamment pour l'allaitement d'un nouveau-né ou d'un prématuré. La décision doit être prise en concertation avec un professionnel de santé, en tenant compte de l'âge et de l'état de santé du nourrisson, ainsi que des besoins de traitement de la mère.
Quels médicaments et compléments alimentaires interagissent avec le lisinopril ?
Les interactions importantes comprennent :
Sacubitril/valsartan : La prise de ce médicament trop rapprochée de celle du lisinopril augmente le risque d’angio-œdème. Un intervalle d’au moins 36 heures doit être respecté entre ces deux traitements.
Suppléments de potassium et substituts de sel à base de potassium : ils peuvent entraîner une concentration dangereusement élevée de potassium.
Diurétiques épargneurs de potassium : la spironolactone, l’éplérénone, l’amiloride et le triamtérène peuvent augmenter davantage le taux de potassium.
Autres médicaments contre l'hypertension et diurétiques : leur combinaison peut entraîner une hypotension excessive.
Les analgésiques AINS : l’ibuprofène, le naproxène et les médicaments similaires peuvent atténuer l’effet hypotenseur et augmenter le risque de lésions rénales.
Lithium : Le lisinopril peut augmenter les concentrations de lithium et sa toxicité.
Aliskiren ou antagonistes des récepteurs de l'angiotensine : l'association de médicaments agissant sur le même système hormonal peut aggraver l'hypotension, l'hyperkaliémie et les lésions rénales.
Les patients doivent signaler tous les médicaments sur ordonnance, les analgésiques en vente libre, les suppléments et les produits à base de plantes qu'ils prennent avant de commencer un traitement par lisinopril. Le risque d'interactions médicamenteuses est particulièrement important chez les personnes atteintes de diabète, d'insuffisance rénale, de déshydratation ou d'insuffisance cardiaque.
Peut-on consommer de l'alcool pendant un traitement par Lisinopril ?
L'alcool peut renforcer l'effet hypotenseur du lisinopril et aggraver les vertiges, la faiblesse ou les évanouissements. Ce risque est plus élevé en début de traitement, en cas d'augmentation récente de la posologie ou en cas de déshydratation.
Il est conseillé d'éviter l'alcool jusqu'à ce que la réponse individuelle au lisinopril soit connue. Les patients qui choisissent de consommer de l'alcool doivent le faire avec modération et cesser immédiatement en cas de vertiges ou d'étourdissements. Il est recommandé aux personnes souffrant d'insuffisance cardiaque, d'une maladie hépatique ou d'une hypertension artérielle mal contrôlée de s'abstenir totalement d'alcool.
Que se passe-t-il si vous prenez trop de lisinopril ?
Le principal risque d'un surdosage de lisinopril est une chute brutale de la tension artérielle. Les symptômes possibles sont les suivants :
Vertiges marqués ou évanouissements
Faiblesse et confusion
Rythme cardiaque rapide ou anormalement lent
Diminution de la production d'urine
Taux de potassium anormaux
Lésion rénale aiguë
Choc circulatoire dans les cas graves
Toute personne ayant pris une dose de lisinopril supérieure à celle prescrite doit contacter immédiatement un centre antipoison ou les services d'urgence, même en l'absence de symptômes. Il est déconseillé de se faire vomir ou de tenter de corriger le surdosage soi-même.
Le traitement peut comprendre une surveillance étroite de la tension artérielle, du rythme cardiaque, de la fonction rénale et des électrolytes, ainsi que l'administration de solutés intraveineux et des soins de soutien si nécessaire. Il convient d'apporter au service de santé l'emballage du médicament et les informations relatives à la posologie et à l'heure de prise.
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Le lisinopril est-il utilisé chez les chiens et les chats ?
Oui. Les vétérinaires peuvent utiliser le lisinopril hors indication chez les chiens et les chats, c'est-à-dire selon une posologie non spécifiquement approuvée sur l'étiquette du produit pour ces espèces. Il peut être envisagé dans le cadre du traitement de l'insuffisance cardiaque congestive, de certaines néphropathies avec perte de protéines ou de certains cas d'hypertension.
Le Manuel vétérinaire Merck répertorie les doses de référence suivantes :
Espèces | dose de référence vétérinaire |
Chien | 0,5 mg/kg par voie orale toutes les 12 à 24 heures |
Chat | 2,5 mg par chat par voie orale toutes les 24 heures |
Ces valeurs de référence sont destinées aux professionnels de santé et ne constituent pas des instructions pour un traitement à domicile. La posologie appropriée dépend du diagnostic, de la pression artérielle, de l'hydratation, de la fonction rénale et des traitements concomitants. L'énalapril, le bénazépril ou d'autres médicaments cardiovasculaires peuvent être privilégiés selon le patient et son état.
La tension artérielle, la créatinine et le potassium doivent être contrôlés avant et après le début du traitement. Les effets indésirables possibles incluent faiblesse, perte d'appétit, vomissements, hypotension, hyperkaliémie et aggravation de la fonction rénale. Un animal ayant ingéré accidentellement des comprimés de lisinopril destinés à un usage humain doit être examiné par un vétérinaire ou un centre antipoison vétérinaire.
Comment conserver le lisinopril ?
Les comprimés de lisinopril doivent généralement être conservés à température ambiante contrôlée, habituellement entre 20 et 25 °C (68 et 77 °F) , dans un endroit sec, à l'abri de la chaleur excessive, de l'humidité et de la lumière directe. De brèves variations de température entre 15 et 30 °C peuvent être tolérées pour de nombreux produits, mais il convient de se référer aux instructions figurant sur l'emballage.
Les comprimés doivent être conservés dans leur emballage d'origine bien fermé et ne doivent pas être entreposés dans une salle de bain humide. La solution buvable de lisinopril doit être conservée à température ambiante conformément aux instructions figurant sur son étiquette et ne doit pas être congelée.
Tous les médicaments doivent être conservés hors de portée des enfants et des animaux. Ne pas utiliser les médicaments périmés ou les comprimés dont l'aspect a changé. Les médicaments non utilisés doivent être rapportés dans le cadre d'un programme de collecte ou éliminés conformément aux recommandations de votre pharmacie. Qu’est-ce que le lisinopril
Questions fréquemment posées sur le lisinopril
Le lisinopril est-il un anticoagulant ?
Non. Le lisinopril est un inhibiteur de l'ECA qui détend les vaisseaux sanguins et abaisse la tension artérielle. Il ne fluidifie pas le sang et ne prévient pas directement la formation de caillots.
Le lisinopril est-il un diurétique ?
Non. Le lisinopril n'est pas un diurétique ni un « médicament pour éliminer l'eau ». Cependant, il peut être prescrit en association avec un diurétique tel que l'hydrochlorothiazide en cas d'hypertension ou d'insuffisance cardiaque.
Le lisinopril doit-il être pris le matin ou le soir ?
Le lisinopril peut généralement être pris le matin ou le soir. L'important est de le prendre à peu près à la même heure chaque jour. Les patients qui ressentent des vertiges doivent discuter avec leur professionnel de santé du moment de la prise le plus approprié.
Peut-on prendre du lisinopril avec de la nourriture ?
Oui. Le lisinopril peut être pris avec ou sans nourriture, car les repas n'ont pas d'incidence significative sur son absorption. Il doit être pris régulièrement selon la posologie prescrite.
Le lisinopril provoque-t-il une prise de poids ?
La prise de poids n'est pas considérée comme un effet secondaire direct typique du lisinopril. Cependant, une prise de poids rapide accompagnée d'œdèmes, d'essoufflement ou d'une diminution de la tolérance à l'effort peut indiquer une rétention d'eau ou une aggravation de l'insuffisance cardiaque et nécessite une évaluation médicale.
Peut-on arrêter brutalement le lisinopril ?
Le lisinopril ne provoque généralement pas de syndrome de sevrage, mais l'arrêt du traitement peut entraîner une aggravation de l'hypertension artérielle ou de l'insuffisance cardiaque. Il ne doit pas être interrompu ni remplacé sans avis médical.
Le lisinopril provoque-t-il des troubles de l'érection ?
La dysfonction érectile ne figure pas parmi les effets secondaires les plus fréquents du lisinopril, bien que des troubles sexuels puissent survenir chez certains patients. L'hypertension artérielle, les maladies cardiovasculaires et la prise d'autres médicaments sont également des causes potentielles courantes.
Peut-on administrer du lisinopril à un chien ou à un chat ?
Le lisinopril peut être utilisé hors indication chez le chien et le chat sur prescription vétérinaire. Il ne faut jamais administrer de comprimés de lisinopril destinés à l'usage humain à un animal sans avis vétérinaire, car un dosage incorrect peut entraîner une hypotension, une insuffisance rénale ou des variations dangereuses du taux de potassium.
Références
Source | Ouvrir le lien |
DailyMed – Informations de prescription des comprimés de lisinopril | |
DailyMed – Solution buvable de lisinopril Qbrelis | |
NHS – Lisinopril | |
MedlinePlus – Informations sur le médicament Lisinopril | |
Manuel vétérinaire Merck – Inhibiteurs de l'ECA à usage vétérinaire | |
Manuel vétérinaire Merck – Médicaments cardiaques pour chiens et chats | |
Manuel vétérinaire Merck – Toxicité des médicaments cardiovasculaires chez les animaux |
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