कुत्तों में आईवीडीडी (इंटरवर्टेब्रल डिस्क रोग)

कुत्तों में आईवीडीडी (इंटरवर्टेब्रल डिस्क रोग) क्या है?

कुत्तों में इंटरवर्टेब्रल डिस्क रोग (IVDD) रीढ़ की हड्डी से संबंधित एक ऐसी स्थिति है जो तब उत्पन्न होती है जब कशेरुकाओं के बीच की डिस्क कमजोर होने लगती हैं, फूल जाती हैं या फट जाती हैं और रीढ़ की हड्डी पर दबाव डालती हैं। ये डिस्क सामान्य रूप से शॉक एब्जॉर्बर का काम करती हैं और गति के दौरान रीढ़ की हड्डी की रक्षा करती हैं। क्षतिग्रस्त होने पर, ये दर्द, कमजोरी , तंत्रिका संबंधी विकार और यहां तक कि लकवा भी पैदा कर सकती हैं।

यह समस्या विशेष रूप से लंबी पीठ और छोटे पैरों वाली नस्लों जैसेडैकशंड , फ्रेंच बुलडॉग , कॉर्गिस और बीगल में आम है। इन कुत्तों में, डिस्क अक्सर सामान्य से पहले खराब होने लगती हैं और कूदने, दौड़ने या सीढ़ियाँ चढ़ने जैसी रोजमर्रा की गतिविधियों के दौरान अचानक फट सकती हैं।

आईवीडीडी के दो प्रमुख रूप हैं:

प्रकार	विवरण
हैनसेन टाइप I	डिस्क का अचानक फटना जिससे रीढ़ की हड्डी पर तीव्र दबाव पड़ता है
हैनसेन टाइप II	डिस्क का धीमा उभार क्रोनिक कम्प्रेशन का कारण बनता है

क्षतिग्रस्त डिस्क का स्थान लक्षणों को प्रभावित करता है। गर्दन की डिस्क अक्सर गर्दन में गंभीर दर्द और अकड़न का कारण बनती हैं, जबकि पीठ के मध्य भाग की डिस्क आमतौर पर पिछले पैरों और चलने की क्षमता को प्रभावित करती हैं।

पशु चिकित्सक आमतौर पर IVDD को गंभीरता के आधार पर वर्गीकृत करते हैं:

श्रेणी	चिकत्सीय संकेत
ग्रेड 1	केवल दर्द
ग्रेड 2	कमजोरी है लेकिन चल पा रहा हूँ
ग्रेड 3	स्वतंत्र रूप से चलने में असमर्थ
कक्षा 4	तीव्र दर्द की अनुभूति के साथ पक्षाघात
कक्षा 5	गहरे दर्द की अनुभूति के बिना पक्षाघात

जिन कुत्तों में दर्द महसूस करने की क्षमता खत्म हो जाती है, उन्हें गंभीर आपातकालीन स्थिति माना जाता है क्योंकि रीढ़ की हड्डी पर लंबे समय तक दबाव पड़ने से स्थायी तंत्रिका संबंधी क्षति हो सकती है।

हालांकि IVDD डरावना लग सकता है, लेकिन शुरुआती इलाज से कई कुत्ते सफलतापूर्वक ठीक हो जाते हैं। गंभीरता के आधार पर, उपचार में पिंजरे में आराम, दवाएं, पुनर्वास चिकित्सा या रीढ़ की हड्डी की सर्जरी शामिल हो सकती है।

कुत्तों में इंटरवर्टेब्रल डिस्क रोग (IVDD) के शुरुआती चेतावनी संकेत

आईवीडीडी के शुरुआती लक्षण अक्सर सूक्ष्म होते हैं, लेकिन इन्हें जल्दी पहचान लेने से ठीक होने की संभावना काफी बढ़ जाती है। कई कुत्तों में गंभीर रीढ़ की हड्डी की चोट विकसित होने से पहले दर्द या हल्के तंत्रिका संबंधी परिवर्तन दिखाई देते हैं।

शुरुआती चेतावनी संकेतों में से एक है कूदने, दौड़ने या सीढ़ियाँ चढ़ने में हिचकिचाहट। कुत्ते को गोद में उठाने पर वह अचानक चिल्ला सकता है या हिलने-डुलने के दौरान असहज महसूस कर सकता है।

शुरुआती सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

लक्षण	संभावित अर्थ
पीठ या गर्दन में दर्द	डिस्क की सूजन
हिलता हुआ	अत्यधिक असुविधा
धनुषाकार पीठ	मांसपेशियों में तनाव और रीढ़ की हड्डी में दर्द
कूदने में अनिच्छा	प्रारंभिक रीढ़ की हड्डी की शिथिलता
कमजोर पिछले पैर	रीढ़ की हड्डी पर दबाव
डगमगाना	तंत्रिका संबंधी कमियाँ

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, तंत्रिका संबंधी लक्षण अधिक स्पष्ट होने लगते हैं। कुछ कुत्ते अपने पंजे घसीटने लगते हैं या लड़खड़ाते हुए चलने लगते हैं क्योंकि रीढ़ की हड्डी पर दबाव पड़ने से उनके समन्वय में बाधा आती है।

महत्वपूर्ण तंत्रिका संबंधी लक्षणों में शामिल हैं:

तंत्रिका संबंधी लक्षण	यह क्या दर्शाता है
नक्कलिंग	प्रोप्रियोसेप्शन का नुकसान
नाखूनों को घसीटना	कमजोरी और समन्वय की कमी
पिछले पैरों को पार करते हुए	रीढ़ की हड्डी में खराबी
चलते समय गिर जाना	प्रगतिशील तंत्रिका संबंधी क्षति

गर्दन को प्रभावित करने वाले सर्वाइकल IVDD से पीड़ित कुत्तों में निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• अपना सिर नीचे झुकाए रखें

• गर्दन हिलाने से मना करें

• सिर घुमाते समय रोना

• सामने के अंगों में कमजोरी दिखाना

थोरैकोल्यूम्बार आईवीडीडी के कारण आमतौर पर निम्नलिखित समस्याएं होती हैं:

• पिछले पैरों में कमजोरी

• खड़े होने में कठिनाई

• संतुलन बिगड़ने की समस्या

• मूत्र संबंधी समस्याएं

कुछ लक्षणों को हमेशा आपातकालीन स्थिति के रूप में ही लेना चाहिए:

आपातकालीन लक्षण	यह गंभीर क्यों है?
अचानक पक्षाघात	रीढ़ की हड्डी पर गंभीर दबाव
मूत्राशय पर नियंत्रण खोना	गंभीर तंत्रिका संबंधी क्षति
चलने में असमर्थता	रीढ़ की हड्डी में गंभीर चोट
गहरे दर्द की अनुभूति का अभाव	खराब पूर्वानुमान

कुछ कुत्तों की हालत बहुत जल्दी बिगड़ जाती है। सुबह हल्का दर्द महसूस करने वाला कुत्ता अचानक डिस्क टूटने के बाद उसी दिन चलने में असमर्थ हो सकता है।

क्योंकि IVDD के लक्षण तेजी से बिगड़ सकते हैं, इसलिए रीढ़ की हड्डी में दर्द, कमजोरी या समन्वय संबंधी समस्याएं दिखाई देने पर तुरंत पशु चिकित्सक से जांच कराने की सलाह दी जाती है।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क रोग (IVDD) से सबसे अधिक प्रभावित होने वाली कुत्तों की नस्लें

कुछ खास नस्लों के कुत्तों में आनुवंशिक रूप से रीढ़ की हड्डी की डिस्क (IVDD) होने की संभावना अधिक होती है क्योंकि उनकी रीढ़ की हड्डी की डिस्क सामान्य से पहले ही खराब हो जाती हैं। इन नस्लों को कॉन्ड्रोडिस्ट्रोफिक नस्लें कहा जाता है और जीवनकाल में इनमें रीढ़ की हड्डी की डिस्क की बीमारी होने की संभावना कहीं अधिक होती है।

डैचशंड को विश्व स्तर पर सबसे अधिक जोखिम वाली नस्ल माना जाता है। उनकी लंबी रीढ़ और छोटे पैर रीढ़ की हड्डी पर अतिरिक्त दबाव डालते हैं, खासकर कूदने या मुड़ने जैसी गतिविधियों के दौरान।

आईवीडीडी से आमतौर पर प्रभावित होने वाली नस्लों में निम्नलिखित शामिल हैं:

कुत्ते की नस्ल	जोखिम स्तर
Dachshund	बहुत ऊँचा
फ़्रेंच बुलडॉग	बहुत ऊँचा
गुप्तचर	उच्च
पेम्ब्रोक वेल्श कॉर्गी	उच्च
बेसेट हाउंड	उच्च
शिह त्ज़ू	मध्यम से उच्च
पेकिंग का	मध्यम से उच्च
कॉकर स्पेनियल	मध्यम

फ्रेंच बुलडॉग विशेष रूप से कमजोर होते हैं क्योंकि उनमें से कई में जन्मजात रीढ़ की हड्डी की असामान्यताएं भी होती हैं जैसे कि हेमीवर्टेब्रा, जो रीढ़ की हड्डी की अस्थिरता को बढ़ाती हैं।

बड़ी नस्ल के कुत्तों में भी IVDD विकसित हो सकता है, हालांकि उनमें अचानक टूटने की बजाय क्रोनिक डिस्क प्रोट्रूज़न अधिक आम है।

कुछ बड़ी नस्लों के कुत्ते इससे प्रभावित हो सकते हैं:

• जर्मन शेफर्ड

• लैब्राडोर रिट्रीवर्स

• डोबरमैन पिन्शर

• रॉटवीलर

कई अतिरिक्त कारक आईवीडीडी के जोखिम को और भी बढ़ा सकते हैं:

जोखिम कारक	प्रभाव
मोटापा	रीढ़ की हड्डी पर तनाव में वृद्धि
बार-बार कूदना	अचानक डिस्क पर दबाव
फिसलन भरी फर्श	चोट लगने का खतरा बढ़ गया
मांसपेशियों की खराब स्थिति	रीढ़ की हड्डी को मिलने वाला सहारा कम हो गया
पिछला IVDD एपिसोड	पुनरावृत्ति का उच्च जोखिम

हालांकि आनुवंशिकता को पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता है, लेकिन स्वस्थ वजन बनाए रखने और रीढ़ की हड्डी पर तनाव कम करने से गंभीर डिस्क चोट के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है।

कुत्तों में इंटरवर्टेब्रल डिस्क रोग (IVDD) के क्या कारण हैं?

रीढ़ की हड्डियों के बीच स्थित इंटरवर्टेब्रल डिस्क के कमजोर होने और अपनी सामान्य लचीलापन खोने पर IVDD विकसित होता है। समय के साथ, डिस्क कमजोर, शुष्क और टूटने या रीढ़ की हड्डी की नहर में बाहर निकलने की अधिक संभावना वाली हो जाती हैं।

स्वस्थ डिस्क में एक नरम केंद्र होता है जो एक मजबूत बाहरी वलय से घिरा होता है:

डिस्क संरचना	समारोह
नाभिक पल्पोसस	झटके और दबाव को अवशोषित करता है
तंतु वलय	स्थिरता और सहारा प्रदान करता है

जैसे-जैसे अपक्षय बढ़ता है, डिस्क की आंतरिक सामग्री अचानक बाहरी परत को तोड़कर रीढ़ की हड्डी को संपीड़ित कर सकती है।

आनुवंशिकी को सबसे महत्वपूर्ण अंतर्निहित कारण माना जाता है, विशेष रूप से उपास्थि क्षति से ग्रस्त नस्लों में। इन कुत्तों को असामान्य उपास्थि विकास विरासत में मिलता है जो कम उम्र में ही डिस्क के क्षरण को तेज कर देता है।

सामान्य कारणों और योगदान देने वाले कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

कारण या कारक	रीढ़ की हड्डी पर प्रभाव
आनुवंशिकी	असमय डिस्क का क्षरण
उम्र बढ़ना	डिस्क की लोच में कमी
मोटापा	रीढ़ की हड्डी पर भार में वृद्धि
फर्नीचर से कूदना	रीढ़ की हड्डी पर अचानक तनाव
सदमा	तीव्र डिस्क टूटना
कमजोर मांसपेशी समर्थन	रीढ़ की हड्डी की अस्थिरता कमज़ोर

कई कुत्तों में, आईवीडीडी के दौरे पूरी तरह से सामान्य गतिविधियों के दौरान होते हैं जैसे कि दौड़ना, सीढ़ियाँ चढ़ना या सोफे से कूदना।

मोटापा रीढ़ की हड्डी पर दबाव को काफी बढ़ा देता है और इससे आईवीडीडी की गंभीरता और उपचार के बाद ठीक होने में लगने वाला समय दोनों ही बिगड़ सकते हैं।

आघात के कारण भी डिस्क में अचानक दरार आ सकती है, खासकर उन कुत्तों में जिनकी डिस्क पहले से ही क्षरण के कारण कमजोर हो चुकी हैं।

डिस्क के फटने के बाद, रीढ़ की हड्डी और तंत्रिका जड़ों के आसपास सूजन विकसित हो जाती है। यह सूजन प्रत्यक्ष यांत्रिक दबाव से परे तंत्रिका संबंधी क्षति को और भी बदतर बना सकती है।

रीढ़ की हड्डी की चोट की गंभीरता निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करती है:

• डिस्क सामग्री की मात्रा

• एक्सट्रूज़न की गति

• संपीड़न की अवधि

• प्रभावित डिस्क का स्थान

जिन कुत्तों में बार-बार IVDD के दौरे पड़ते हैं, उनकी रीढ़ की हड्डी में अक्सर कई डिस्क खराब हो जाती हैं, यही कारण है कि संवेदनशील नस्लों में इसका बार-बार होना आम बात है।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क डिजीज (IVDD) के इलाज में कितना खर्च आता है?

कुत्तों में IVDD के इलाज का खर्च रीढ़ की हड्डी पर दबाव की गंभीरता, सर्जरी की आवश्यकता, अस्पताल में भर्ती रहने की अवधि, इमेजिंग प्रक्रियाओं और पुनर्वास चिकित्सा पर निर्भर करता है। हल्के मामलों में, जिनका इलाज बिना सर्जरी के किया जाता है, आमतौर पर आपातकालीन रीढ़ की हड्डी की सर्जरी की आवश्यकता वाले कुत्तों की तुलना में काफी कम खर्चीला होता है।

उपचार की लागत में अक्सर निम्नलिखित शामिल होते हैं:

• तंत्रिका संबंधी परीक्षण

• इमेजिंग परीक्षण

• दर्द निवारक दवाएँ

• अस्पताल में भर्ती

• शल्य चिकित्सा

• पुनर्वास चिकित्सा

• अनुवर्ती देखभाल

निदान संबंधी सामान्य लागतों में निम्नलिखित शामिल हैं:

नैदानिक प्रक्रिया	अमेरिका में औसत लागत	यूरोपीय संघ की औसत लागत
एक्स-रे	$200–$600	€150–€450
सीटी स्कैन	$800–$2,000	€600–€1,500
एमआरआई स्कैन	$2,000–$4,500	€1,200–€3,000

एमआरआई को आईवीडीडी के निदान के लिए सर्वोत्तम विधि माना जाता है क्योंकि यह रीढ़ की हड्डी के संपीड़न को विस्तार से दिखाता है और सर्जनों को प्रभावित डिस्क की सटीक पहचान करने में मदद करता है।

रूढ़िवादी उपचार आमतौर पर कम खर्चीला होता है और इसमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• क्रेट विश्राम

• दर्द प्रबंधन

• सूजनरोधी दवाएँ

• अनुवर्ती परीक्षाएं

सामान्य उपचार की औसत लागत:

रूढ़िवादी उपचार	औसत लागत
दवाएं	$100–$500
अनुवर्ती मुलाकातें	$100–$600
पुनर्वास सत्र	$75–$300 प्रति सत्र

गंभीर तंत्रिका संबंधी विकारों वाले कुत्तों को अक्सर सर्जरी की आवश्यकता होती है। सामान्य IVDD सर्जरी में शामिल हैं:

• हेमिलैमिनेक्टॉमी

• वेंट्रल स्लॉट सर्जरी

• फेनेस्ट्रेशन प्रक्रियाएँ

सर्जरी की औसत लागत:

शल्य प्रक्रिया	अमेरिका में औसत लागत	यूरोपीय संघ की औसत लागत
हेमिलैमिनेक्टॉमी	$5,000–$12,000	€3,500–€8,500
गर्भाशय ग्रीवा शल्य चिकित्सा	$4,000–$10,000	€3,000–€7,000
आपातकालीन अस्पताल में भर्ती	$1,000–$4,000	€700–€2,500

ऑपरेशन के बाद पुनर्वास में अतिरिक्त खर्च आ सकता है, खासकर लकवाग्रस्त कुत्तों के लिए।

कई मालिक लंबी अवधि की लागतों को कम आंकते हैं, जैसे कि:

• गतिशीलता हार्नेस

• हड्डी रोग संबंधी बिस्तर

• व्हीलचेयर

• मूत्राशय प्रबंधन सामग्री

• शारीरिक चिकित्सा

हालांकि आईवीडीडी का इलाज महंगा हो सकता है, लेकिन शुरुआती निदान से अक्सर जटिलताओं और कुल रिकवरी लागत दोनों में कमी आती है।

कुत्तों में इंटरवर्टेब्रल डिस्क रोग (IVDD) के ग्रेड और चरण

पशुचिकित्सक तंत्रिका संबंधी विकार की गंभीरता के आधार पर IVDD को विभिन्न श्रेणियों में वर्गीकृत करते हैं। यह वर्गीकरण प्रणाली रोग के पूर्वानुमान, उपचार की तात्कालिकता और ठीक होने की संभावना का निर्धारण करने में सहायक होती है।

रीढ़ की हड्डी पर दबाव बढ़ने के साथ-साथ, कुत्ते आमतौर पर अनुमानित तंत्रिका संबंधी चरणों से गुजरते हैं।

सबसे आम आईवीडीडी ग्रेडिंग प्रणाली में निम्नलिखित शामिल हैं:

श्रेणी	चिकत्सीय संकेत	गंभीरता
ग्रेड 1	केवल दर्द	हल्का
ग्रेड 2	कमजोरी है लेकिन चलने में सक्षम है	मध्यम
ग्रेड 3	स्वतंत्र रूप से चलने में असमर्थ	गंभीर
कक्षा 4	तीव्र दर्द की अनुभूति के साथ पक्षाघात	कड़ी से कड़ी
कक्षा 5	गहरे दर्द की अनुभूति के बिना पक्षाघात	गंभीर

ग्रेड 1 के कुत्तों में आमतौर पर रीढ़ की हड्डी में दर्द होता है, लेकिन उनमें कोई स्पष्ट तंत्रिका संबंधी विकार नहीं दिखाई देते। वे चिल्ला सकते हैं, कांप सकते हैं या हिलने-डुलने से मना कर सकते हैं, लेकिन फिर भी वे सामान्य रूप से चल सकते हैं।

ग्रेड 2 के कुत्तों में निम्नलिखित लक्षण विकसित होते हैं:

• पिछले पैरों में कमजोरी

• डगमगाना

• नक्कलिंग

• समन्वय की कमी

ग्रेड 3 पर, कुत्ते अपने पैरों को हिला सकते हैं लेकिन अपने शरीर का वजन नहीं संभाल सकते या स्वतंत्र रूप से चल नहीं सकते।

ग्रेड 4 के कुत्ते पूरी तरह से लकवाग्रस्त हो जाते हैं लेकिन फिर भी उनमें दर्द की गहरी अनुभूति बनी रहती है, जो एक महत्वपूर्ण सकारात्मक रोगसूचक संकेत है।

ग्रेड 5 सबसे गंभीर अवस्था है। इन कुत्तों में गहरी पीड़ा का एहसास पूरी तरह खत्म हो जाता है, जो रीढ़ की हड्डी में गंभीर चोट का संकेत है।

गहरे दर्द की अनुभूति का खत्म हो जाना ठीक होने की संभावनाओं को काफी कम कर देता है और इसे एक न्यूरोलॉजिकल आपात स्थिति माना जाता है।

आईवीडीडी की गंभीरता बढ़ने के साथ-साथ ठीक होने की संभावना आमतौर पर कम हो जाती है:

आईवीडीडी ग्रेड	सामान्य पूर्वानुमान
ग्रेड 1	उत्कृष्ट
ग्रेड 2	बहुत अच्छा
ग्रेड 3	इलाज में अच्छा
कक्षा 4	ठीक-ठाक से अच्छा
कक्षा 5	पहरा

कुछ कुत्तों की हालत बहुत तेजी से बिगड़ती है, खासकर एक्यूट हैंसेन टाइप I डिस्क रप्चर के दौरान। हल्की कमजोरी से लेकर लकवा तक की स्थिति कुछ ही घंटों में तेजी से बिगड़ सकती है।

गंभीर आईवीडीडी मामलों में प्रगतिशील मायलोमैलेशिया भी विकसित हो सकता है, जो एक दुर्लभ लेकिन अक्सर घातक स्थिति है जिसमें रीढ़ की हड्डी के ऊतकों की प्रगतिशील मृत्यु होती है।

क्योंकि रोग का पूर्वानुमान काफी हद तक तंत्रिका संबंधी स्थिति पर निर्भर करता है, इसलिए आईवीडीडी से पीड़ित कुत्तों में शीघ्र निदान और उपचार अत्यंत महत्वपूर्ण हैं।

कुत्तों में इंटरवर्टेब्रल डिस्क रोग (IVDD) के सामान्य लक्षण

आईवीडीडी के लक्षण रीढ़ की हड्डी में हल्के दर्द से लेकर पूर्ण पक्षाघात तक भिन्न हो सकते हैं, जो रीढ़ की हड्डी पर दबाव की गंभीरता और स्थान पर निर्भर करता है। कुछ कुत्तों में लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं, जबकि अन्य में डिस्क टूटने के बाद अचानक गंभीर स्थिति उत्पन्न हो जाती है।

आमतौर पर, दर्द पहला लक्षण होता है जिसे मालिक नोटिस करते हैं। कुत्ते अचानक रोने लग सकते हैं, हिलने-डुलने से बच सकते हैं, या कूदने और सीढ़ियाँ चढ़ने में हिचकिचा सकते हैं।

सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

लक्षण	संभावित अर्थ
पीठ या गर्दन में दर्द	डिस्क की सूजन
हिलता हुआ	अत्यधिक असुविधा
कमजोर पिछले पैर	रीढ़ की हड्डी पर दबाव
चलते समय लड़खड़ाना	तंत्रिका संबंधी विकार
पंजे घसीटना	समन्वय हानि
पक्षाघात	रीढ़ की हड्डी में गंभीर चोट
मूत्राशय पर नियंत्रण खोना	गंभीर तंत्रिका क्षति

प्रभावित कुत्तों में से कई रीढ़ की हड्डी की गति और दर्द को कम करने की कोशिश में पीठ को धनुषाकार मुद्रा में ढाल लेते हैं।

रीढ़ की हड्डी पर दबाव बढ़ने के साथ-साथ तंत्रिका संबंधी लक्षण अक्सर बिगड़ते जाते हैं। कुत्तों में निम्नलिखित लक्षण शुरू हो सकते हैं:

• अपने पिछले पैरों को पार करते हुए

• चलते समय गिर जाना

• अपने पंजों को आपस में टकराते हुए

• अपने नाखूनों को घिसना

• फिसलन भरी फर्श पर संतुलन खोना

गर्दन को प्रभावित करने वाली सर्वाइकल IVDD के कारण आमतौर पर निम्नलिखित समस्याएं होती हैं:

• गर्दन में अकड़न

• सिर झुकाकर बैठने की मुद्रा

• मांसपेशियों में ऐंठन

• सामने के अंगों में कमजोरी

थोरैकोल्यूम्बार आईवीडीडी आमतौर पर निम्नलिखित को प्रभावित करता है:

• पिछले अंगों की ताकत

• चलने की क्षमता

• मूत्र नियंत्रण

• पूंछ की हलचल

तत्काल पशु चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता वाले आपातकालीन लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

आपातकालीन लक्षण	यह खतरनाक क्यों है?
अचानक पक्षाघात	रीढ़ की हड्डी पर गंभीर दबाव
पेशाब करने में असमर्थता	गंभीर तंत्रिका संबंधी चोट
तेजी से बिगड़ती स्थिति	रीढ़ की हड्डी को धीरे-धीरे होने वाली क्षति
गहरे दर्द की अनुभूति का अभाव	खराब रिकवरी की संभावना

कुछ कुत्तों की हालत अचानक डिस्क फटने के बाद कुछ ही घंटों में बिगड़ सकती है, इसलिए तंत्रिका संबंधी लक्षण दिखाई देने पर तुरंत पशु चिकित्सक से जांच कराना महत्वपूर्ण है।

पशु चिकित्सक इंटरवर्टेब्रल डिस्क रोग (IVDD) का निदान कैसे करते हैं?

आईवीडीडी के निदान के लिए तंत्रिका संबंधी जांच, शारीरिक मूल्यांकन और उन्नत इमेजिंग का संयोजन आवश्यक है। चूंकि कई रीढ़ संबंधी और तंत्रिका संबंधी रोग आईवीडीडी के लक्षणों से मिलते-जुलते हो सकते हैं, इसलिए उपचार संबंधी निर्णय लेने से पहले सटीक निदान अत्यंत महत्वपूर्ण है।

पशु चिकित्सक आमतौर पर निम्नलिखित की समीक्षा करके शुरुआत करते हैं:

• लक्षणों की प्रगति

• दर्द की तीव्रता

• चलने की क्षमता

• मूत्राशय का कार्य

• रीढ़ की हड्डी से संबंधित पिछली घटनाएं

तंत्रिका संबंधी जांच से निम्नलिखित बातों का पता लगाने में मदद मिलती है:

• क्या रीढ़ की हड्डी का रोग मौजूद है?

• रीढ़ की हड्डी का कौन सा भाग प्रभावित है?

• रीढ़ की हड्डी की चोट की गंभीरता

तंत्रिका संबंधी जांच के सामान्य भागों में निम्नलिखित शामिल हैं:

परीक्षा चरण	उद्देश्य
चाल मूल्यांकन	चलने और समन्वय का आकलन करें
रिफ्लेक्स परीक्षण	तंत्रिका कार्यप्रणाली का मूल्यांकन करें
पंजे रखने के परीक्षण	प्रोप्रियोसेप्शन की जाँच करें
दर्द का आकलन	रीढ़ की हड्डी में होने वाली तकलीफ की पहचान करें
गहन दर्द परीक्षण	रीढ़ की हड्डी में गंभीर चोट का आकलन करें

आईवीडीडी से पीड़ित कुत्तों में अक्सर रीढ़ की हड्डी पर दबाव के कारण पंजे को ठीक करने में देरी, कमजोरी या असामान्य प्रतिवर्त लक्षण दिखाई देते हैं।

निदान की पुष्टि के लिए आमतौर पर इमेजिंग की आवश्यकता होती है।

एक्स-रे से निम्नलिखित चीजें दिखाई दे सकती हैं:

• डिस्क कैल्सीफिकेशन

• संकीर्ण डिस्क रिक्त स्थान

• कशेरुकीय असामान्यताएं

हालांकि, एक्स-रे से रीढ़ की हड्डी को सीधे नहीं देखा जा सकता है।

एमआरआई को सर्वोत्तम चिकित्सा पद्धति माना जाता है क्योंकि यह स्पष्ट रूप से दिखाता है:

• डिस्क एक्सट्रूज़न

• रीढ़ की हड्डी पर दबाव

• सूजन

• नकसीर

• द्वितीयक रीढ़ की हड्डी की चोट

सीटी स्कैन भी उपयोगी होते हैं, खासकर कैल्सीफाइड डिस्क सामग्री और कशेरुका संबंधी असामान्यताओं का पता लगाने के लिए।

इमेजिंग विधि	मुख्य लाभ
एक्स-रे	बुनियादी रीढ़ की हड्डी का मूल्यांकन
सीटी स्कैन	हड्डियों का उत्कृष्ट विवरण
एमआरआई	रीढ़ की हड्डी का सर्वोत्तम दृश्य

पशु चिकित्सकों को उन अन्य बीमारियों को भी खारिज करना होगा जो आईवीडीडी से मिलती-जुलती हो सकती हैं:

समान स्थिति	साझा लक्षण
अपक्षयी मायलोपैथी	पिछले पैरों में कमजोरी
रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर	तंत्रिका संबंधी कमियाँ
फाइब्रोकार्टिलेजिनस एम्बोलिज्म	अचानक पक्षाघात
मस्तिष्कावरण शोथ	गर्दन में दर्द
कूल्हे की बीमारी	चलने में कठिनाई

शीघ्र निदान अत्यंत महत्वपूर्ण है क्योंकि रीढ़ की हड्डी पर लंबे समय तक दबाव पड़ने से स्थायी तंत्रिका संबंधी क्षति का खतरा बढ़ जाता है।

गंभीर पक्षाघात विकसित होने से पहले जिन कुत्तों का इलाज किया जाता है, वे आमतौर पर रीढ़ की हड्डी में गंभीर चोट वाले कुत्तों की तुलना में कहीं अधिक सफलतापूर्वक ठीक हो जाते हैं।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क रोग (IVDD) से पीड़ित कुत्तों में एमआरआई, सीटी स्कैन और एक्स-रे के निष्कर्ष

आईवीडीडी की पुष्टि करने और रीढ़ की हड्डी पर कितना दबाव है, यह निर्धारित करने के लिए इमेजिंग परीक्षण अत्यंत महत्वपूर्ण हैं। तंत्रिका संबंधी जांच से समस्या के स्थान का पता लगाने में मदद मिलती है, जबकि उन्नत इमेजिंग से प्रभावित डिस्क का सटीक पता चलता है और पशु चिकित्सकों को यह तय करने में मदद मिलती है कि सर्जरी आवश्यक है या नहीं।

सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली तीन इमेजिंग विधियाँ निम्नलिखित हैं:

• एक्स-रे

• सीटी स्कैन

• एमआरआई

प्रत्येक विधि अलग-अलग जानकारी प्रदान करती है।

इमेजिंग विधि	के लिए सर्वश्रेष्ठ	मुख्य सीमा
एक्स-रे	अस्थि संरचना और डिस्क का कैल्सीफिकेशन	रीढ़ की हड्डी को सीधे नहीं दिखाया जा सकता
सीटी स्कैन	कैल्सीफाइड डिस्क सामग्री और कशेरुकाएँ	कम कोमल ऊतक विवरण
एमआरआई	रीढ़ की हड्डी और डिस्क संपीड़न	उच्च लागत

एक्स-रे आमतौर पर पहला इमेजिंग टेस्ट होता है। इससे निम्नलिखित बातें पता चल सकती हैं:

• संकीर्ण डिस्क रिक्त स्थान

• कैल्सीफाइड डिस्क

• कशेरुकीय विकृतियाँ

• रीढ़ की हड्डी की अस्थिरता

हालांकि, गंभीर आईवीडीडी से पीड़ित कई कुत्तों के एक्स-रे अपेक्षाकृत सामान्य हो सकते हैं क्योंकि मानक रेडियोग्राफ में रीढ़ की हड्डी स्वयं दिखाई नहीं देती है।

सीटी स्कैन से अधिक विस्तृत अनुप्रस्थ काट की छवियां प्राप्त होती हैं और ये विशेष रूप से खनिजयुक्त डिस्क सामग्री की पहचान करने में उपयोगी होते हैं।

सीटी स्कैन में आमतौर पर निम्नलिखित निष्कर्ष पाए जाते हैं:

सीटी स्कैन निष्कर्ष	नैदानिक अर्थ
डिस्क एक्सट्रूज़न	तीव्र आईवीडीडी
रीढ़ की हड्डी की नहर का संकुचन	कॉर्ड कम्प्रेशन
कैल्सीफाइड डिस्क	दीर्घकालिक अपक्षय
कशेरुकीय असामान्यताएं	रीढ़ की हड्डी की अस्थिरता

आईवीडीडी के निदान के लिए एमआरआई को सर्वोत्तम मानक माना जाता है क्योंकि यह सीधे तौर पर निम्नलिखित चीजों को दिखाता है:

• रीढ़

• डिस्क हर्निएशन

• सूजन

• सूजन

• नकसीर

एमआरआई के निष्कर्ष अक्सर निम्नलिखित बातों को निर्धारित करते हैं:

• शल्य चिकित्सा योजना

• रोग का निदान

• चोट की गंभीरता

• दीर्घकालिक पुनर्प्राप्ति क्षमता

एमआरआई में रीढ़ की हड्डी में गंभीर सूजन या रक्तस्राव वाले कुत्तों में आमतौर पर अधिक गंभीर तंत्रिका संबंधी चोट होती है।

अधिकांश उन्नत इमेजिंग प्रक्रियाओं के लिए बेहोशी या सामान्य एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है क्योंकि स्कैनिंग के दौरान कुत्तों को पूरी तरह से स्थिर रहना पड़ता है।

कुत्तों में इंटरवर्टेब्रल डिस्क रोग (IVDD) का रूढ़िवादी उपचार

हल्के से मध्यम आईवीडीडी से पीड़ित कुत्तों के लिए आमतौर पर रूढ़िवादी उपचार का उपयोग किया जाता है, खासकर जब वे अभी भी स्वतंत्र रूप से चल सकते हैं या उनमें केवल सीमित तंत्रिका संबंधी कमियां हों।

रूढ़िवादी प्रबंधन के मुख्य लक्ष्य निम्नलिखित हैं:

• रीढ़ की हड्डी में सूजन कम करें

• दर्द को नियंत्रित करें

• डिस्क को और अधिक नुकसान होने से बचाएं

• रीढ़ की हड्डी को स्वाभाविक रूप से स्थिर होने दें।

रूढ़िवादी उपचार का आधार सख्त क्रेट रेस्ट है।

अधिकांश पशु चिकित्सक निम्नलिखित की सलाह देते हैं:

• 6-8 सप्ताह का सख्त एकांतवास

• केवल पट्टे के साथ ही शौचालय जाने की अनुमति है।

• दौड़ना, कूदना या सीढ़ियाँ चढ़ना मना है।

सख्त क्रेट रेस्ट अत्यंत महत्वपूर्ण है क्योंकि अत्यधिक हलचल से रीढ़ की हड्डी पर दबाव बढ़ सकता है और लकवा हो सकता है।

दर्द प्रबंधन में आमतौर पर निम्नलिखित शामिल होते हैं:

• एनएसएआईडी

• gabapentin

• मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं

• गंभीर मामलों में ओपिओइड

दवा का प्रकार	उद्देश्य
एनएसएआईडी	सूजन कम करें
gabapentin	तंत्रिका दर्द को नियंत्रित करें
मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं	ऐंठन को कम करें
नशीले पदार्थों	तीव्र दर्द से राहत

दवा लेने के बाद भले ही कुत्ते अधिक आरामदायक महसूस करें, फिर भी मालिकों को उनकी गतिविधियों को सीमित रखना चाहिए क्योंकि क्षतिग्रस्त डिस्क पूरी तरह से ठीक नहीं हुई है।

कुछ कुत्तों को मूत्राशय प्रबंधन की भी आवश्यकता होती है यदि तंत्रिका संबंधी विकार मूत्र त्याग को प्रभावित करता है।

पुनर्वास चिकित्सा पुनर्प्राप्ति के दौरान मांसपेशियों की ताकत बनाए रखने में मदद कर सकती है और इसमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• निष्क्रिय गति सीमा व्यायाम

• खड़े होने में सहायता

• जल

• नियंत्रित पट्टा सैर

सामान्यतः, रूढ़िवादी उपचार उन कुत्तों में सबसे अच्छा काम करता है जो:

• चलने-फिरने की क्षमता अभी भी बरकरार है

• हल्के तंत्रिका संबंधी विकार हैं

• जल्द से जल्द इलाज करवाएं

एक बार जब कुत्तों में गहरे दर्द की अनुभूति खत्म हो जाती है या वे पूरी तरह से लकवाग्रस्त हो जाते हैं, तो उनके ठीक होने की संभावना काफी कम हो जाती है।

कुत्तों में IVDD (इंटरवर्टेब्रल डिस्क रोग) की सर्जरी

गंभीर आईवीडीडी से पीड़ित कुत्तों के लिए अक्सर सर्जरी की सिफारिश की जाती है, खासकर जब रीढ़ की हड्डी पर दबाव के कारण लकवा, चलने में असमर्थता या तेजी से बिगड़ते तंत्रिका संबंधी लक्षण दिखाई देते हैं।

सर्जरी का मुख्य उद्देश्य स्थायी तंत्रिका क्षति होने से पहले रीढ़ की हड्डी से दबाव को हटाना है।

सर्जरी आमतौर पर निम्नलिखित स्थितियों में अनुशंसित की जाती है:

• चलने-फिरने में असमर्थ कुत्ते

• तंत्रिका संबंधी स्थिति में क्रमिक गिरावट

• तेज दर्द

• मूत्राशय पर नियंत्रण खोना

• रूढ़िवादी उपचार की विफलता

शल्य चिकित्सा की सटीक तकनीक प्रभावित डिस्क के स्थान पर निर्भर करती है।

सामान्य प्रक्रियाओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

शल्य प्रक्रिया	मुख्य उद्देश्य
हेमिलैमिनेक्टॉमी	थोरैकोलुम्बर डिस्क सामग्री को हटा दें
वेंट्रल स्लॉट सर्जरी	गर्भाशय ग्रीवा IVDD का उपचार करें
गवाक्षीकरण	पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करें

हेमिलैमिनेक्टॉमी सबसे आम आईवीडीडी सर्जरी है और इसमें हर्नियेटेड डिस्क सामग्री तक पहुंचने और उसे हटाने के लिए कशेरुका की हड्डी के एक हिस्से को हटाना शामिल है।

गर्दन को प्रभावित करने वाले सर्वाइकल IVDD के लिए वेंट्रल स्लॉट सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है, जो गर्दन के नीचे से रीढ़ की हड्डी तक पहुंचती है।

सर्जिकल IVDD के मामलों में समय का विशेष महत्व होता है। रीढ़ की हड्डी जितनी देर तक दबी रहेगी, स्थायी तंत्रिका क्षति का खतरा उतना ही अधिक होगा।

जिन कुत्तों में दर्द का गहरा एहसास अभी भी बरकरार रहता है, वे आमतौर पर सर्जरी के बाद उन कुत्तों की तुलना में कहीं बेहतर तरीके से ठीक हो जाते हैं, जिनमें दर्द का एहसास पूरी तरह से खत्म हो जाता है।

शल्य चिकित्सा से संबंधित संभावित जटिलताओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

• संक्रमण

• रक्तस्राव

• लगातार तंत्रिका संबंधी कमियाँ

• पुनरावृत्ति

• विलंबित पुनर्प्राप्ति

इन जोखिमों के बावजूद, कई कुत्ते सफल आईवीडीडी सर्जरी के बाद चलने की क्षमता फिर से प्राप्त कर लेते हैं और उत्कृष्ट जीवन गुणवत्ता बनाए रखते हैं।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क रोग (IVDD) सर्जरी के बाद रिकवरी की समयरेखा

आईवीडीडी सर्जरी के बाद रिकवरी कई कारकों पर निर्भर करती है:

• तंत्रिका संबंधी गंभीरता

• उपचार की गति

• शल्य चिकित्सा की सफलता

• पुनर्वास गुणवत्ता

• गहरे दर्द की अनुभूति की उपस्थिति

कुछ कुत्तों की हालत दिनों के भीतर तेजी से सुधर जाती है, जबकि अन्य को चलने-फिरने की क्षमता वापस पाने से पहले कई महीनों के पुनर्वास की आवश्यकता होती है।

सामान्य रूप से ठीक होने की प्रक्रिया कुछ इस प्रकार हो सकती है:

वसूली की अवधि	अपेक्षित प्रगति
पहले 72 घंटे	दर्द को स्थिर करना और तंत्रिका संबंधी निगरानी
2-4 सप्ताह	खड़े होने में सहायता और धीरे-धीरे ताकत में सुधार
1-3 महीने	बेहतर समन्वय और चलने की क्षमता
3-6 महीने	तंत्रिका संबंधी उपचार जारी है

सर्जरी के तुरंत बाद, कुत्तों को अक्सर निम्नलिखित चीजों की आवश्यकता होती है:

• गतिविधियों पर सख्त प्रतिबंध

• दर्द प्रबंधन

• मूत्राशय सहायता

• सहायक नर्सिंग देखभाल

सफल डीकंप्रेशन के बाद भी कई कुत्ते शुरुआत में कमजोर या आंशिक रूप से लकवाग्रस्त रहते हैं क्योंकि रीढ़ की हड्डी को ठीक होने में समय लगता है।

पुनर्प्राप्ति के दौरान शारीरिक पुनर्वास अत्यंत महत्वपूर्ण है और इसमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• जल

• चलने में सहायता

• संतुलन व्यायाम

• मांसपेशियों को मजबूत बनाना

• निष्क्रिय गति सीमा व्यायाम

जो कुत्ते जल्दी पुनर्वास शुरू करते हैं, वे अक्सर तेजी से ठीक हो जाते हैं और उनकी मांसपेशियों की कार्यक्षमता बेहतर हो जाती है।

रोग के पूर्वानुमान को कई कारक दृढ़ता से प्रभावित करते हैं:

सकारात्मक पूर्वानुमान कारक	नकारात्मक पूर्वानुमान कारक
प्रारंभिक सर्जरी	विलंबित उपचार
गहरी पीड़ा की अनुभूति संरक्षित रहती है	गहरे दर्द की अनुभूति का अभाव
हल्के तंत्रिका संबंधी विकार	गंभीर पक्षाघात
अच्छा पुनर्वास	ऑपरेशन के बाद की देखभाल में कमी

कुछ कुत्ते पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, जबकि अन्य में लंबे समय तक हल्की कमजोरी, लड़खड़ाना या मूत्र संबंधी समस्याएं बनी रह सकती हैं।

पुनरावृत्ति की संभावना भी होती है क्योंकि कई संवेदनशील कुत्तों की रीढ़ की हड्डी में कई डिस्क खराब हो जाती हैं। इसलिए मालिकों को आमतौर पर रीढ़ की हड्डी पर तनाव को स्थायी रूप से कम करने की सलाह दी जाती है:

• कूदने से रोकना

• रैंप का उपयोग करना

• स्वस्थ शरीर का वजन बनाए रखना

• फिसलन वाली फर्श से बचें

इंटरवर्टेब्रल डिस्क रोग (IVDD) से पीड़ित कुत्तों के लिए शारीरिक चिकित्सा और पुनर्वास

IVDD से उबरने में फिजियोथेरेपी और पुनर्वास अत्यंत महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, विशेष रूप से लकवा, कमजोरी या रीढ़ की हड्डी की सर्जरी से उबर रहे कुत्तों के लिए। पुनर्वास मांसपेशियों की ताकत को फिर से बनाने, समन्वय में सुधार करने, दर्द को कम करने और रीढ़ की हड्डी के ठीक होने में सहायता करता है।

लंबे समय तक पिंजरे में आराम करने या तंत्रिका संबंधी चोट के बाद कई कुत्ते बहुत जल्दी मांसपेशियों का वजन खो देते हैं। नियंत्रित पुनर्वास से रीढ़ की हड्डी पर अतिरिक्त तनाव को कम करते हुए गतिशीलता को बहाल करने में मदद मिलती है।

पुनर्वास के सामान्य लक्ष्यों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• चलने की क्षमता में सुधार

• समन्वय बहाल करना

• जोड़ों की लचीलता बनाए रखना

• मांसपेशियों की अकड़न को कम करना

• मांसपेशियों के क्षय को रोकना

• तंत्रिका संबंधी पुनर्प्राप्ति में सहायता करना

पुनर्वास की कई तकनीकें आमतौर पर उपयोग की जाती हैं:

पुनर्वास विधि	मुख्य लाभ
जल	कम प्रभाव वाली मांसपेशियों को मजबूत बनाने वाली गतिविधियाँ
चलने में सहायता	संतुलन और समन्वय में सुधार करता है
निष्क्रिय गति सीमा व्यायाम	जोड़ों की लचीलता बनाए रखता है
लेजर थेरेपी	दर्द और सूजन को कम करता है
संतुलन व्यायाम	तंत्रिका संबंधी नियंत्रण में सुधार करता है

हाइड्रोथेरेपी विशेष रूप से फायदेमंद है क्योंकि पानी रीढ़ की हड्डी पर दबाव कम करता है और सुरक्षित गति की अनुमति देता है। पशु चिकित्सा पुनर्वास केंद्रों में आमतौर पर पानी के अंदर चलने वाली ट्रेडमिल का उपयोग किया जाता है।

लेजर थेरेपी से रीढ़ की हड्डी के क्षतिग्रस्त ऊतकों के आसपास सूजन और असुविधा को कम करने में भी मदद मिल सकती है।

पुनर्वास की प्रक्रिया हमेशा धीरे-धीरे आगे बढ़नी चाहिए क्योंकि बहुत जल्दी अत्यधिक गतिविधि रीढ़ की हड्डी की चोट को बढ़ा सकती है या उपचार में देरी कर सकती है।

गंभीर आईवीडीडी से उबर रहे कुत्तों को निम्नलिखित की आवश्यकता हो सकती है:

• गतिशीलता हार्नेस

• गुलेल

• व्हीलचेयर

• फिसलनरोधी फर्श

• हड्डी रोग संबंधी बिस्तर

कई कुत्तों की तंत्रिका संबंधी स्थिति सर्जरी या रूढ़िवादी उपचार के बाद कई महीनों तक बेहतर होती रहती है।

घर पर इंटरवर्टेब्रल डिस्क रोग (IVDD) से पीड़ित कुत्ते की देखभाल कैसे करें

घर पर देखभाल, IVDD से उबरने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। सफल उपचार या सर्जरी के बाद भी, घर पर अनुचित प्रबंधन रीढ़ की हड्डी की चोट को और खराब कर सकता है या पुनरावृत्ति का जोखिम बढ़ा सकता है।

देखभाल के सबसे महत्वपूर्ण पहलुओं में से एक रीढ़ की हड्डी पर पड़ने वाले तनाव को सीमित करना है।

मालिकों को निम्नलिखित बातों से बचना चाहिए:

• फर्नीचर पर कूदना

• दौड़ना

• कठोर खेल

• सीढ़ियाँ चढ़ना

• चिकना तल

घर में किए जाने वाले कुछ उपयोगी बदलाव इस प्रकार हैं:

घर समायोजन	फ़ायदा
फिसलन रोधी गलीचे	गिरने का खतरा कम करता है
रैंप	उछलने से होने वाले तनाव को रोकता है
हड्डी रोग संबंधी बिस्तर	आराम बढ़ाता है
ऊंचे भोजन के कटोरे	गर्दन पर पड़ने वाले तनाव को कम करता है
प्लेपेन या क्रेट	अत्यधिक गतिविधि को सीमित करता है

आईवीडीडी से उबर रहे कुत्तों को अक्सर कई हफ्तों तक सख्त एकांतवास की आवश्यकता होती है, खासकर सर्जरी के बाद।

तंत्रिका संबंधी विकारों से ग्रस्त कुत्तों में मूत्राशय प्रबंधन भी महत्वपूर्ण है। कुछ कुत्ते अस्थायी रूप से सामान्य रूप से पेशाब करने की क्षमता खो देते हैं और उन्हें मैन्युअल रूप से मूत्राशय खाली करने की आवश्यकता हो सकती है।

मालिकों को निम्नलिखित बातों पर ध्यान देना चाहिए:

• पेशाब करने में कठिनाई

• मूत्र संबंधी दुर्घटनाएँ

• कमजोरी का बिगड़ना

• दर्द में वृद्धि

• भूख में कमी

वजन नियंत्रण अत्यंत महत्वपूर्ण है क्योंकि मोटापा रीढ़ की हड्डी पर दबाव बढ़ाता है और पुनरावृत्ति का खतरा पैदा करता है।

पशु चिकित्सक की अनुमति के बाद कम तीव्रता वाले व्यायाम को आमतौर पर धीरे-धीरे शुरू किया जाता है। बिना नियंत्रण के घूमने की तुलना में पट्टे से बांधकर सैर करना आमतौर पर अधिक सुरक्षित होता है।

कई आईवीडीडी से पीड़ित कुत्ते लंबे समय तक सुखी जीवन जीते हैं जब उनके मालिक रीढ़ की हड्डी पर तनाव को लगातार कम करते हैं और पुनर्वास संबंधी सिफारिशों का पालन करते हैं।

क्या कुत्ते इंटरवर्टेब्रल डिस्क रोग (IVDD) से पूरी तरह ठीक हो सकते हैं?

कई कुत्ते IVDD से सफलतापूर्वक ठीक हो जाते हैं, खासकर तब जब गंभीर रीढ़ की हड्डी की क्षति होने से पहले ही उपचार शुरू कर दिया जाता है। ठीक होने की संभावना काफी हद तक तंत्रिका संबंधी गंभीरता, उपचार की गति और इस बात पर निर्भर करती है कि गहरी दर्द की अनुभूति बरकरार है या नहीं।

हल्के आईवीडीडी से पीड़ित कुत्ते अक्सर रूढ़िवादी उपचार या सर्जरी से बहुत अच्छी तरह ठीक हो जाते हैं।

आम तौर पर निम्नलिखित विशेषताओं वाले कुत्तों में ठीक होने की संभावना सबसे अधिक होती है:

• चलने-फिरने की क्षमता अभी भी बरकरार है

• शीघ्र उपचार प्राप्त करें

• सफल डीकंप्रेशन से गुजरें

• पुनर्वास की प्रक्रिया शीघ्र शुरू करें

सामान्य रूप से ठीक होने की उम्मीदों में निम्नलिखित शामिल हैं:

तंत्रिका संबंधी स्थिति	पुनर्प्राप्ति क्षमता
केवल दर्द	उत्कृष्ट
हल्की कमजोरी	बहुत अच्छा
चलने में असमर्थ	ठीक-ठाक से अच्छा
तीव्र दर्द की अनुभूति के साथ पक्षाघात	अच्छी तरह से संरक्षित
गहरे दर्द की अनुभूति के बिना पक्षाघात	पहरा

जिन कुत्तों में गहरे दर्द का एहसास खत्म हो जाता है, उनके लिए ठीक होना कहीं अधिक कठिन होता है क्योंकि यह रीढ़ की हड्डी में गंभीर चोट का संकेत देता है।

भले ही कुत्ते पूरी तरह से चलने-फिरने की क्षमता हासिल न कर पाएं, फिर भी उनमें से कई निम्नलिखित तरीकों से बेहतर जीवन स्तर बनाए रखते हैं:

• पुनर्वास चिकित्सा

• गतिशीलता सहायता उपकरण

• व्हीलचेयर

• घर के अनुकूलन

कुछ कुत्तों की हालत में कई महीनों में धीरे-धीरे सुधार होता है क्योंकि रीढ़ की हड्डी को ठीक होने में अक्सर समय लगता है।

ठीक होने की गति में काफी भिन्नता होती है:

• हल्के मामलों में कुछ हफ्तों के भीतर सुधार हो सकता है।

• गंभीर तंत्रिका संबंधी मामलों में महीनों लग सकते हैं।

दीर्घकालिक परिणाम पुनर्वास और रीढ़ की हड्डी की सुरक्षा के प्रति मालिक की प्रतिबद्धता पर भी निर्भर करते हैं।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क रोग (IVDD) की जटिलताएं और दीर्घकालिक जोखिम

हालांकि कई कुत्ते आईवीडीडी से अच्छी तरह ठीक हो जाते हैं, फिर भी जटिलताएं और दीर्घकालिक जोखिम हो सकते हैं, खासकर गंभीर तंत्रिका संबंधी मामलों में।

दीर्घकालिक चिंताओं में से एक सबसे बड़ी चिंता पुनरावृत्ति की है। कई संवेदनशील कुत्तों की रीढ़ की हड्डी में कई डिस्क खराब हो जाती हैं, जिसका अर्थ है कि भविष्य में डिस्क फटने की संभावना बनी रहती है।

सामान्य दीर्घकालिक जोखिमों में निम्नलिखित शामिल हैं:

उलझन	संभावित प्रभाव
पुनरावृत्ति	अतिरिक्त डिस्क टूटना
दीर्घकालिक कमजोरी	चलने-फिरने में लगातार असामान्यताएं
मूत्र संबंधी विकार	मूत्राशय नियंत्रण संबंधी समस्याएं
मांसपेशियों का नुकसान	गतिशीलता में कमी
पुराने दर्द	दीर्घकालिक असुविधा

कुछ कुत्तों में हल्के लक्षण बने रहते हैं:

• डगमगाना

• कमजोरी

• समन्वय संबंधी समस्याएं

• व्यायाम असहिष्णुता

रीढ़ की हड्डी में गंभीर चोट वाले कुत्तों में गतिशीलता सीमित रहने पर दबाव के कारण घाव भी विकसित हो सकते हैं।

प्रगतिशील मायेलोमैलेशिया एक दुर्लभ लेकिन अत्यंत गंभीर जटिलता है, जिसमें रीढ़ की हड्डी के ऊतकों की धीरे-धीरे मृत्यु होती रहती है। यह जटिलता आमतौर पर गंभीर ग्रेड 5 आईवीडीडी मामलों से जुड़ी होती है।

प्रगतिशील मायेलोमैलेशिया के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• पक्षाघात की स्थिति और बिगड़ती जा रही है

• प्रतिवर्तों का नुकसान

• बढ़ती कमजोरी

• श्वसन संबंधी विकार

क्योंकि कई कुत्तों में पुनरावृत्ति का जोखिम जीवन भर बना रहता है, इसलिए रीढ़ की हड्डी की दीर्घकालिक सुरक्षा महत्वपूर्ण है।

पशु चिकित्सक आमतौर पर निम्नलिखित की सलाह देते हैं:

• दुबला-पतला शरीर बनाए रखना

• कूदने से रोकना

• रैंप का उपयोग करना

• फिसलन वाली फर्श से बचें

• नियंत्रित व्यायाम जारी रखना

उचित दीर्घकालिक प्रबंधन के साथ, आईवीडीडी के पूर्व प्रकरणों से पीड़ित कई कुत्ते आरामदायक और सक्रिय जीवन जीना जारी रखते हैं।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क रोग (IVDD) के आपातकालीन लक्षण जिनके लिए तत्काल पशु चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है

आईवीडीडी के कुछ लक्षण गंभीर तंत्रिका संबंधी आपात स्थिति का संकेत देते हैं और इनके लिए तत्काल पशु चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। उपचार में देरी से रीढ़ की हड्डी को काफी नुकसान हो सकता है और ठीक होने की संभावना कम हो सकती है।

रीढ़ की हड्डी लंबे समय तक दबाव पड़ने के प्रति अत्यंत संवेदनशील होती है। दबाव बढ़ने से रक्त प्रवाह कम हो जाता है और तंत्रिका ऊतक धीरे-धीरे क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

आपातकालीन चेतावनी संकेतों में निम्नलिखित शामिल हैं:

आपातकालीन चिह्न	यह खतरनाक क्यों है?
अचानक पक्षाघात	रीढ़ की हड्डी पर गंभीर दबाव
चलने में असमर्थता	गंभीर तंत्रिका संबंधी विकार
गहरे दर्द की अनुभूति का अभाव	रीढ़ की हड्डी में गंभीर चोट
पेशाब करने में असमर्थता	मूत्राशय नियंत्रण को प्रभावित करने वाली तंत्रिका संबंधी विकार
कमजोरी में तेजी से गिरावट	रीढ़ की हड्डी को धीरे-धीरे होने वाली क्षति
गंभीर अनियंत्रित दर्द	तीव्र डिस्क टूटना

जो कुत्ते अचानक गिर पड़ते हैं या अपने पिछले पैरों को घसीटते हैं, उन्हें हमेशा आपातकालीन स्थिति के रूप में देखा जाना चाहिए।

गहरे दर्द की अनुभूति का खत्म होना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। इसका मतलब है कि कुत्ता अब सचेत रूप से पैर की उंगलियों में दर्दनाक उत्तेजना को महसूस नहीं कर पाता है, जो रीढ़ की हड्डी में गंभीर चोट का संकेत देता है।

अन्य चिंताजनक लक्षणों में शामिल हैं:

• लगातार रोना या चीखना

• गर्दन में अत्यधिक अकड़न

• अत्यधिक सुस्ती

• गर्दन की गंभीर बीमारियों में सांस लेने में कठिनाई

• कूदने या आघात के बाद अचानक स्थिति का बिगड़ जाना

गंभीर तंत्रिका संबंधी गिरावट के बाद मालिकों को जानवरों को हिलने-डुलने से रोकना चाहिए क्योंकि अतिरिक्त गतिविधि रीढ़ की हड्डी की चोट को और खराब कर सकती है।

तत्काल पशु चिकित्सक से जांच कराने से तंत्रिका संबंधी कार्यों को संरक्षित रखने और स्थायी पक्षाघात को रोकने की संभावना काफी बढ़ जाती है।

क्या कुत्तों में आईवीडीडी (इंटरवर्टेब्रल डिस्क रोग) को रोका जा सकता है?

आनुवंशिकता की प्रमुख भूमिका होने के कारण, विशेष रूप से संवेदनशील नस्लों में, IVDD को पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता है। हालांकि, जीवनशैली में कुछ बदलाव रीढ़ की हड्डी पर तनाव को कम करने और गंभीर डिस्क चोट के जोखिम को कम करने में सहायक हो सकते हैं।

स्वस्थ शरीर का वजन बनाए रखना सबसे महत्वपूर्ण निवारक उपायों में से एक है। अधिक वजन रीढ़ की हड्डी पर दबाव बढ़ाता है और डिस्क के क्षरण को तेज करता है।

रोकथाम के लिए उपयोगी रणनीतियों में निम्नलिखित शामिल हैं:

निवारक उपाय	फ़ायदा
वजन नियंत्रण	रीढ़ की हड्डी पर पड़ने वाले भार को कम करता है
रैंप का उपयोग करना	उछलने से होने वाले तनाव को रोकता है
फिसलनरोधी फर्श	गिरने और मोच आने से होने वाली चोटों को कम करता है
नियंत्रित व्यायाम	रीढ़ की हड्डी को सहारा देने वाली मांसपेशियों को मजबूत करता है
कॉलर की जगह हार्नेस	गर्दन पर पड़ने वाले तनाव को कम करता है

मालिकों को निम्नलिखित को हतोत्साहित करना चाहिए:

• फर्नीचर पर चढ़ना और उतरना

• कठोर घुमावदार हरकतें

• बार-बार सीढ़ियाँ चढ़ना

• उच्च प्रभाव वाली गतिविधियाँ

धीमी गति से किए जाने वाले व्यायाम आमतौर पर अचानक और तीव्र गतिविधि की तुलना में अधिक सुरक्षित होते हैं। नियंत्रित सैर और तैराकी से मांसपेशियों की ताकत बनाए रखने में मदद मिल सकती है, साथ ही रीढ़ की हड्डी पर तनाव भी कम होता है।

डैकशंड और फ्रेंच बुलडॉग जैसी संवेदनशील नस्लों में, लक्षण न दिखने पर भी, जीवन भर रीढ़ की हड्डी की सुरक्षा की अक्सर सलाह दी जाती है।

प्रजनन संबंधी पद्धतियाँ भी महत्वपूर्ण हैं क्योंकि IVDD में आनुवंशिक कारक प्रबल होते हैं। जिम्मेदार प्रजनन से भावी पीढ़ियों में रोग की व्यापकता को कम करने में मदद मिल सकती है।

हालांकि रोकथाम से सुरक्षा की गारंटी नहीं मिल सकती, लेकिन रीढ़ की हड्डी पर तनाव को कम करने से नैदानिक आईवीडीडी की शुरुआत में देरी करने और पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क रोग (IVDD) से पीड़ित कुत्तों में जीवन प्रत्याशा और जीवन की गुणवत्ता

आईवीडीडी से पीड़ित कई कुत्ते उपचार के बाद बेहतर जीवन जीते हैं, खासकर जब इस स्थिति का जल्दी पता चल जाए और सही ढंग से इलाज किया जाए। हल्के मामलों में अक्सर पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, जबकि गंभीर रूप से प्रभावित कुछ कुत्ते भी लंबे समय तक देखभाल के साथ आराम से जीवन व्यतीत करते रहते हैं।

जीवन प्रत्याशा कई कारकों पर निर्भर करती है:

• रीढ़ की हड्डी की चोट की गंभीरता

• उपचार की गति

• गहरे दर्द की अनुभूति की उपस्थिति

• पुनर्वास की सफलता

• दीर्घकालिक रीढ़ प्रबंधन

हल्के तंत्रिका संबंधी विकारों वाले कुत्ते अक्सर ठीक होने के बाद लगभग सामान्य जीवन में लौट आते हैं।

सामान्य दीर्घकालिक अपेक्षाओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

गंभीरता स्तर	दीर्घकालिक दृष्टिकोण
हल्का आईवीडीडी	उत्कृष्ट जीवन गुणवत्ता
मध्यम आईवीडीडी	अच्छा दीर्घकालिक कार्य
सर्जरी के साथ गंभीर आईवीडीडी	परिवर्तनशील लेकिन अक्सर सकारात्मक
दीर्घकालिक पक्षाघात	जीवन की अच्छी गुणवत्ता अभी भी बरकरार रखी जा सकती है

कुछ कुत्तों में हल्की दीर्घकालिक कमजोरी या लड़खड़ाने की समस्या बनी रहती है, लेकिन वे फिर भी सक्रिय और सहज रहते हैं।

व्हीलचेयर और गतिशीलता उपकरणों ने स्थायी पक्षाघात से पीड़ित कुत्तों के जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार किया है। कई पक्षाघातग्रस्त कुत्ते अभी भी:

• खेलना

• सामान्य रूप से भोजन करना

• सामाजिक रूप से बातचीत करना

• सहायता के साथ सैर का आनंद लें

दीर्घकालिक प्रबंधन में अक्सर निम्नलिखित शामिल होते हैं:

• वजन नियंत्रण

• नियंत्रित व्यायाम

• रीढ़ की हड्डी की सुरक्षा

• पुनर्वास चिकित्सा

• घर में बदलाव

मालिकों को पुनरावृत्ति पर भी नजर रखनी चाहिए क्योंकि जिन कुत्तों को एक बार IVDD हो चुका है, उनमें भविष्य में डिस्क संबंधी समस्याओं का खतरा बढ़ जाता है।

उचित देखभाल के साथ, आईवीडीडी से पीड़ित कई कुत्ते निदान के बाद कई वर्षों तक खुशहाल जीवन जीते रहते हैं।

कीवर्ड

कुत्तों में IVDD, कुत्तों में स्लिप डिस्क, कुत्तों में रीढ़ की हड्डी की बीमारी, कुत्तों में IVDD सर्जरी, कुत्तों में IVDD से रिकवरी

सूत्रों का कहना है

स्रोत	जोड़ना
अमेरिकन कॉलेज ऑफ वेटरनरी सर्जन्स (एसीवीएस)	https://www.acvs.org
अमेरिकन वेटरनरी मेडिकल एसोसिएशन (AVMA)	https://www.avma.org
मर्क पशु चिकित्सा मैनुअल	https://www.merckvetmanual.com
राष्ट्रीय जैव प्रौद्योगिकी सूचना केंद्र (एनसीबीआई)	https://www.ncbi.nlm.nih.gov
पशु चिकित्सा सूचना नेटवर्क (VIN)	https://www.vin.com
कॉर्नेल विश्वविद्यालय पशु चिकित्सा महाविद्यालय	https://www.vet.cornell.edu
यूसी डेविस स्कूल ऑफ वेटरनरी मेडिसिन	https://www.vetmed.ucdavis.edu
मेर्सिन वेटलाइफ पशु चिकित्सा क्लिनिक	https://www.vetlifemersin.com