Гипертиреоз у кошек — самое распространённое заболевание пожилых кошек
- VetSağlıkUzmanı
- 5 дней назад
- 21 мин. чтения
Что такое гипертиреоз у кошек?
Гипертиреоз у кошек — это метаболическое нарушение, вызванное избыточной выработкой щитовидной железой тиреоидных гормонов (Т3 и Т4), которое особенно часто встречается у кошек среднего и пожилого возраста . Основная функция тиреоидных гормонов — регуляция обмена веществ в организме. При избыточной выработке этих гормонов общий обмен веществ у кошки ускоряется, расход энергии неконтролируемо возрастает, а системы органов подвергаются сильной нагрузке. В связи с распространённостью гипертиреоз считается наиболее часто диагностируемым эндокринным заболеванием у кошек старше 10 лет.
Гипертиреоз обычно вызывается доброкачественным увеличением ткани щитовидной железы, известным как многоузловая аденоматозная гиперплазия . Это заболевание составляет подавляющее большинство (более 95%) случаев гипертиреоза у кошек. Оставшийся небольшой процент обусловлен функциональными опухолями, развивающимися в щитовидной железе. По мере прогрессирования заболевания поражаются многие органы, включая сердце, почки , печень и пищеварительную систему. Из-за высокой скорости обмена веществ у кошек проявляются такие выраженные симптомы, как потеря веса, повышенный аппетит, беспокойство, чрезмерное потребление воды и учащенное сердцебиение.
Если гипертиреоз не диагностировать на ранней стадии, он может привести к таким осложнениям, как гипертрофическая кардиомиопатия , сердечная недостаточность, гипертония, почечная недостаточность и выраженная потеря мышечной массы. Однако ранняя диагностика и адекватное лечение могут значительно улучшить продолжительность и качество жизни. Регулярный мониторинг и адекватное лечение имеют решающее значение для контроля заболевания.
Оценка функции щитовидной железы во время ежегодного профилактического осмотра каждой кошки, особенно старше 10 лет, помогает обнаружить заболевание на ранней стадии.
Типы гипертиреоза у кошек
Гипертиреоз у кошек классифицируется в первую очередь по этиологии и клиническому течению . Хотя большинство случаев протекают в доброкачественной форме, точная дифференциация типов заболевания имеет решающее значение для разработки стратегии лечения.
1. Многоузловая аденоматозная гиперплазия (наиболее распространенный тип)
Подавляющее большинство случаев гипертиреоза у кошек относится к этому типу. В щитовидной железе образуется один или несколько узлов, которые начинают вырабатывать избыточное количество гормонов.
Как правило, это доброкачественное заболевание.
Заболевание развивается медленно, и симптомы со временем ухудшаются.
Это тип, который лучше всего поддается лечению.
Его можно контролировать с помощью хирургического вмешательства, радиоактивного йода или медикаментозного лечения.
2. Аденома щитовидной железы (функциональная доброкачественная опухоль)
Это происходит, когда в щитовидной железе образуются доброкачественные опухоли, секретирующие гормоны.
Она более локализована, чем многоузловая гиперплазия.
Может выглядеть как одиночный узелок.
Обычно он хорошо поддается лечению хирургическим путем или радиоактивным йодом.
3. Карцинома щитовидной железы (злокачественная опухоль щитовидной железы – 1–2%)
Встречается довольно редко, но имеет агрессивное течение.
Имеет тенденцию к быстрому росту и распространению на окружающие ткани.
Лечение может потребовать комбинации радиоактивного йода и хирургического вмешательства.
Долгосрочный прогноз хуже, чем у других типов.
4. Вторичный гипертиреоз (крайне редко)
Это происходит, когда другое заболевание провоцирует выработку гормона щитовидной железы.
Часто это связано с опухолевыми процессами или экзогенными гормональными источниками.
Диагностика и лечение требуют гораздо более комплексного процесса.
Эта классификация важна как для понимания причины заболевания, так и для определения наиболее подходящего метода лечения для кошки. Основная проблема заключается в избыточной выработке гормонов щитовидной железы, но дальнейшие действия могут значительно различаться в зависимости от механизма развития заболевания.
Причины гипертиреоза у кошек
Хотя точная причина гипертиреоза у кошек неизвестна, считается, что в его развитии играют роль несколько факторов. Высокая распространённость, особенно среди кошек старше 10 лет, позволяет предположить, что развитию заболевания способствуют как генетическая предрасположенность, так и факторы окружающей среды. Ниже перечислены наиболее распространённые причины гипертиреоза.
1. Структурные изменения щитовидной железы с возрастом
Процесс старения может привести к клеточным нарушениям, образованию узелков и увеличению тиреоидной ткани в щитовидной железе кошек. Это приводит к многоузловой аденоматозной гиперплазии , наиболее распространённому типу гипертиреоза. Неконтролируемая пролиферация клеток приводит к повышенной выработке гормонов.
2. Генетическая предрасположенность
Некоторые породы и кошки предрасположены к гиперпластическим изменениям в тиреоидной ткани. Это можно объяснить исключительно генетическими факторами. Особенно после среднего возраста щитовидная железа становится гиперчувствительной к воздействию окружающей среды, что приводит к неконтролируемому увеличению выработки гормонов.
3. Химические вещества окружающей среды и нарушители эндокринной системы
Некоторые химические вещества, присутствующие в воздухе помещений, могут влиять на функцию щитовидной железы. К этой группе относятся:
Антипирены (ПБДЭ) : могут быть обнаружены в коврах, мебели, шторах и электронике.
Фенолы : могут содержаться в пластиковых изделиях и чистящих средствах.
Материалы, содержащие БФА : могут присутствовать в некоторых пластиковых контейнерах для пищевых продуктов.
Эти химические вещества могут воздействовать на рецепторы гормонов щитовидной железы, вызывая повышенную активность железы.
4. Консервы и уровень йода
В некоторых исследованиях сообщалось о повышенном риске гипертиреоза у кошек, длительное время питавшихся исключительно консервированным кормом. Возможные причины этого включают:
Остатки BPA в банках,
Уровень йода может быть высоким в продуктах на основе рыбы,
Влияние термически обработанных ингредиентов на щитовидную железу.
Хотя эта связь окончательно не доказана, наблюдается более высокий риск, особенно у пожилых кошек, которых кормят только консервами.
5. Иммунная система и гормональный дисбаланс
Считается, что иммунная система может аномально стимулировать тиреоидную ткань, со временем вызывая гиперактивность. Кроме того, длительный приём лекарств или другие гормональные нарушения могут влиять на метаболизм щитовидной железы, приводя к гипертиреозу.
6. Опухоли щитовидной железы
Очень небольшой процент случаев (1–2%) обусловлен злокачественными опухолями (карциномами щитовидной железы), развивающимися в ней. Эти опухоли секретируют гормоны бесконтрольно, независимо от нормальной ткани щитовидной железы, что приводит к тяжёлому гипертиреозу.
Учитывая все эти факторы, гипертиреоз считается многофакторным заболеванием у пожилых кошек. Регулярные осмотры и ранняя диагностика — важнейшие этапы лечения заболевания.
Породы, склонные к гипертиреозу у кошек
В таблице ниже перечислены породы кошек, которые, согласно современной научной литературе, подвержены гипертиреозу чаще , находятся в группе среднего или менее высокого риска. Уровни риска основаны на данных клинических наблюдений, эпидемиологических исследований и анализа общей популяции.
Таблица: Раса | Описание | Уровень риска
Раса | Объяснение | Уровень риска |
Относительно высокий уровень заболеваемости отмечен среди лиц пожилого возраста. | Середина | |
сиамский (сиамский) | Считается, что он генетически более устойчив. | Маленький |
Персидская (персидская кошка) | Заболевания щитовидной железы могут чаще встречаться у пожилых людей. | Середина |
Известно, что риск гормонального дисбаланса увеличивается с возрастом у крупных пород. | Середина | |
бирманский | Относительно устойчив к эндокринным заболеваниям. | Маленький |
Популяция, в которой заболевание наиболее распространено; факторы окружающей среды играют роль. | Много | |
Домашняя длинношерстная | Аналогичный высокий риск наблюдается у домашних кошек. | Много |
Русская голубая | У лиц пожилого возраста риск считается низким. | Маленький |
Рэгдолл | Благодаря своей генетической структуре эта порода относится к породам с низким уровнем риска. | Маленький |
Сообщается о низкой заболеваемости; может преобладать экологический риск. | Маленький |
В таблице показано, что заболевание особенно распространено среди домашних кошек смешанной породы . Несмотря на значительные различия в степени риска, всем кошкам старше 10 лет следует регулярно проходить обследование на гипертиреоз .
Симптомы гипертиреоза у кошек
Гипертиреоз у кошек проявляется многогранным набором симптомов, обусловленных аномально ускоренным обменом веществ. В связи с прогрессирующим характером заболевания, симптомы могут быть вначале слабо выраженными, но со временем становятся более выраженными, значительно снижая качество жизни кошки. Эти симптомы требуют тщательного обследования, особенно у кошек старше 10 лет.
1. Потеря веса и набор мышечной массы
Наиболее характерным симптомом гипертиреоза является потеря веса, несмотря на повышенный аппетит . Из-за ускоренного обмена веществ организм быстрее расходует энергию. Со временем становится заметна атрофия мышц в области плеч, бёдер и спины. Если взять кошку за спину, её костная структура становится более выраженной.
2. Чрезмерный аппетит (полифагия)
Многие кошки с гипертиреозом едят гораздо больше, чем обычно, но всё равно с трудом набирают вес. Это связано с тем, что организм пытается удовлетворить свои высокие энергетические потребности.
3. Беспокойство, гиперактивность и вокализация
Ускоренный метаболизм оказывает стимулирующее действие на нервную систему. Поэтому у больных кошек часто наблюдаются следующие нарушения поведения:
Постоянное скитание
Учащенное мяуканье по ночам
Беспокойство и агрессивность
Бесцельное брожение по дому
Напротив, некоторые кошки могут испытывать сильную усталость и потерю мотивации.
4. Повышенное потребление воды и мочеиспускание (полидипсия–полиурия)
Из-за ускоренного метаболизма и повышенной фильтрационной нагрузки на почки кошки могут пить больше воды и чаще мочиться. Это также может указывать на сопутствующую нагрузку на почки.
5. Симптомы со стороны пищеварительной системы
Поскольку гипертиреоз напрямую влияет на пищеварительную систему, распространены следующие состояния:
Рвота
Диарея
Увеличение объема стула
Нарушение переваривания жиров
У некоторых кошек стул может стать светлее или стать маслянистым.
6. Проблемы с волосами и кожей
Повышенный уровень гормонов может усилить желание кошки ухаживать за собой. Вот почему некоторые кошки:
Чрезмерная ложь
Истончение волос
Жирная кожа
Могут проявиться такие симптомы, как тусклая текстура перьев.
7. Сердечно-сосудистые симптомы
Гипертиреоз оказывает прямую нагрузку на сердце. Возможны следующие симптомы со стороны сердца:
Учащенное сердцебиение (тахикардия)
Шумы в сердце
одышка
Непереносимость физических упражнений
При отсутствии лечения могут развиться гипертрофическая кардиомиопатия и сердечная недостаточность.
8. Повышенная температура тела и непереносимость жары
Некоторые кошки чувствуют себя жарче обычного и не любят жару. Они предпочитают лежать в прохладных местах.
9. Поведенческие и психологические изменения
По мере прогрессирования заболевания поведение кошки может существенно измениться:
Состояние тревоги
Чрезмерная требовательность к своим хозяевам
Внезапная агрессия
Бессонница
Эти симптомы можно спутать со старостью, поэтому необходима тщательная оценка.
Поскольку гипертиреоз является многогранным заболеванием, распознавание ранних симптомов имеет большое значение с точки зрения прогноза.
Как диагностируется гипертиреоз у кошек?
Диагностика гипертиреоза у кошек требует сочетания результатов клинического обследования и подробных лабораторных исследований. Диагноз обычно ставится быстро, но некоторым кошкам может потребоваться более глубокое обследование, если результаты анализов пограничные.
1. Клиническое обследование
При ветеринарном осмотре могут быть обнаружены следующие признаки:
Увеличение щитовидной железы (ощущение узелка при пальпации)
Ускоренное сердцебиение
Крайняя слабость и атрофия мышц
Повышенная температура тела
Беспокойное поведение: хотя клинические признаки явно указывают на заболевание, окончательный диагноз ставится на основании лабораторных исследований.
2. Анализы крови
Золотым стандартом диагностики гипертиреоза является измерение общего уровня Т4 в сыворотке (тироксина) .
Если общий уровень Т4 высокий, диагноз гипертиреоза в значительной степени окончательный.
Если значения пограничные, проводятся дополнительные испытания.
Эти дополнительные тесты включают в себя:
Свободный Т4 (сТ4) : это более чувствительный тест, но имеющий меньшую специфичность.
Анализ на ТТГ : хотя он широко применяется у собак, у кошек уровень ТТГ обычно подавлен.
Уровни Т3 : Играют дополнительную роль.
Эти исследования необходимы для понимания других последствий заболевания для организма. Состояния, которые можно выявить:
Повышенные печеночные ферменты
Легкая анемия
Изменения функции почек
Электролитный дисбаланс
После лечения гипертиреоза уровень печеночных ферментов обычно возвращается к норме.
4. Измерение артериального давления
У кошек с гипертиреозом часто встречается гипертония . Поэтому при подозрении на гипертиреоз следует измерять артериальное давление.
5. УЗИ щитовидной железы
Применяется для оценки размера, структуры и возможных опухолевых изменений узлов щитовидной железы.
Крупные или асимметричные узелки могут указывать на опухоль.
Он также предоставляет информацию для плана лечения.
6. Радиоизотопная визуализация (ядерная медицина)
Сцинтиграфия является золотым стандартом передового метода визуализации для картирования функции ткани щитовидной железы.
Он весьма успешно позволяет дифференцировать аденому и карциному щитовидной железы.
Если планируется лечение радиоактивным йодом, оно однозначно рекомендуется.
7. ЭКГ и эхокардиография
Применяется для оценки воздействия на сердце.
Могут выявляться тахикардия, утолщение сердечной мышцы и нарушения ритма.
Особенно рекомендуется применять перед лечением пожилых кошек.
Сочетание этих методов диагностики позволяет точно диагностировать гипертиреоз у кошек. Точная диагностика имеет решающее значение для выбора адекватного метода лечения.
Методы лечения гипертиреоза у кошек
Лечение гипертиреоза у кошек направлено как на контроль избыточной продукции тиреоидных гормонов, так и на смягчение воздействия заболевания на другие органы. Подход к лечению определяется возрастом кошки, общим состоянием здоровья, сопутствующими заболеваниями (особенно почечной недостаточностью) и предпочтениями владельца. В настоящее время существует три основных метода лечения: медикаментозное , радиоактивный йод и хирургическая абляция щитовидной железы . Кроме того, в некоторых случаях может быть эффективна специальная диетотерапия .
1. Лекарства (антитиреоидные препараты)
Это наиболее распространённый метод начального лечения. Основным действующим веществом является метимазол (тиамазол), подавляющий синтез гормонов щитовидной железы.
Преимущества
Лечение обратимо, то есть после прекращения приема препарата щитовидная железа продолжает функционировать в прежнем режиме.
Это безопасный начальный метод для пожилых кошек с сопутствующими заболеваниями сердца или почек.
Его можно применять в течение длительного времени у кошек, которым противопоказано хирургическое вмешательство или терапия радиоактивным йодом.
Недостатки
Регулярное ежедневное использование имеет важное значение.
Могут наблюдаться побочные эффекты, такие как рвота , потеря аппетита, зуд лица и лап, а также повышение уровня печеночных ферментов.
Лечение не обеспечивает полного излечения; оно лишь подавляет выработку гормонов.
Требуется регулярный контроль крови.
Следовать за
Уровень Т4 проверяют каждые 2–3 недели после начала заболевания. После нормализации уровня рекомендуется проводить проверку каждые 3 месяца.
2. Радиойодтерапия (I-131) – золотой стандарт лечения
Радиойодтерапия считается наиболее эффективным и долгосрочным методом лечения гипертиреоза на сегодняшний день. Радиойод избирательно разрушает гиперактивные клетки в ткани щитовидной железы.
Преимущества
Он обеспечивает радикальное лечение за один сеанс с эффективностью до 95%.
Это гораздо безопаснее, чем хирургическое вмешательство.
Он наносит минимальный вред нормальным клеткам ткани щитовидной железы.
Частота побочных эффектов крайне низка.
Недостатки
Подача заявления возможна только в авторизованных центрах.
После применения может потребоваться кратковременная изоляция.
Стоимость выше, чем у других видов лечения.
Его следует выбирать с осторожностью у кошек с запущенным заболеванием почек.
Этот метод особенно подходит для кошек молодого и среднего возраста, находящихся в хорошем общем состоянии здоровья и не имеющих хирургического риска.
3. Хирургическая абляция щитовидной железы
Операция предполагает хирургическое удаление пораженной части или всей щитовидной железы.
Преимущества
Он может обеспечить долгосрочный контроль с помощью одноразовой процедуры.
В соответствующих случаях он может быть столь же эффективен, как радиоактивный йод.
Недостатки
Риск анестезии выше у пожилых кошек.
Существует риск повреждения паращитовидных желез (что может привести к снижению уровня кальция).
Он более эффективен при односторонних узелках; при двусторонних разрастаниях вероятность успеха может снижаться.
Опыт хирурга играет решающую роль в результате.
4. Диетотерапия (продукты с ограниченным содержанием йода)
Некоторые специальные формулы (особенно те, в которых уровень йода существенно ограничен) направлены на снижение выработки гормонов щитовидной железы.
Преимущества
Это может быть альтернативой для очень пожилых кошек или тех, кто не переносит другие виды лечения.
Препарат может быть предпочтителен для кошек, испытывающих побочные эффекты от приема лекарств.
Недостатки
Диету ни в коем случае нельзя смешивать с какой-либо другой пищей .
Эффект наступает медленнее.
Он не обеспечивает полного излечения, а лишь позволяет контролировать уровень гормонов.
5. Поддерживающее лечение и контроль сопутствующих заболеваний
Поскольку гипертиреоз оказывает влияние на многие органы организма, важно поддерживать лечение:
Сердечные препараты (бета-блокаторы)
Программы поддержки почек
Диеты с низким содержанием соли
Препараты, регулирующие артериальное давление
План лечения должен быть индивидуальным для каждой кошки. После прекращения лечения заболевание может полностью регрессировать, поэтому необходимо длительное наблюдение.
Осложнения и прогноз гипертиреоза у кошек
Хотя гипертиреоз на первый взгляд может казаться поддающимся лечению, без лечения он может привести к серьёзным осложнениям и необратимому повреждению органов. Ранняя диагностика, регулярное наблюдение и правильное лечение могут значительно улучшить качество жизни кошки.
1. Сердечно-сосудистые осложнения
Чрезмерная стимуляция сердца гормонами щитовидной железы вызывает множество проблем:
Тиреотоксическая кардиомиопатия
Утолщение сердечной мышцы (гипертрофическая кардиомиопатия)
Сердечная недостаточность
Шумы в сердце
Аритмии
Сердечные осложнения являются одной из основных причин смерти при нелеченном гипертиреозе. При лечении сердечные симптомы обычно исчезают в течение нескольких месяцев.
2. Гипертония (высокое кровяное давление)
Гипертиреоз — одна из наиболее частых причин системной гипертензии у кошек. Если его не контролировать, он может:
Отслоение сетчатки
Внезапная слепота
Повреждение почек
Это может привести к серьезным последствиям, таким как кровоизлияние в мозг.
3. Заболевание почек
Гипертиреоз увеличивает приток крови к почкам, что на начальном этапе позволяет предположить улучшение функции почек. Однако истинный почечный резерв может быть скрыт. После лечения:
Может возникнуть скрытая почечная недостаточность.
У некоторых кошек может проявиться хроническая почечная недостаточность.
Поэтому функции почек являются наиболее важным моментом при планировании лечения.
4. Повышение уровня печеночных ферментов
Высокий уровень Т4 ускоряет метаболизм в печени. Может наблюдаться значительное повышение активности таких ферментов, как АЛТ и ЩФ. У большинства кошек после лечения показатели печени возвращаются к норме.
5. Экстремальная потеря веса и мышечной массы
В случае задержки лечения:
Мышечная масса уменьшается таким образом, что повернуть этот процесс вспять становится трудно.
Кошка слабеет, ее подвижность снижается.
У пожилых кошек это заболевание серьезно влияет на качество жизни.
6. Желудочно-кишечные расстройства
Нелеченный гипертиреоз:
Хроническая рвота
Диарея
Расстройства пищеварения
Это может привести к постоянным проблемам, таким как проблемы с усвоением жира.
7. Смертность и долгосрочный прогноз
Прогноз гипертиреоза во многом зависит от лечения:
Если не лечить:
Средняя продолжительность жизни может ограничиться несколькими месяцами.
Осложнения со стороны сердца и почек могут привести к летальному исходу.
Если лечить:
Ожидаемая продолжительность жизни при терапии радиоактивным йодом составляет 3–5 лет и более.
2–4 года с регулярным наблюдением за медикаментозной терапией
Успешность хирургического лечения можно оценить по зависимости от структуры узла.
При ранней диагностике и регулярном наблюдении гипертиреоз — это заболевание, которое можно контролировать даже у пожилых кошек.
Домашний уход и методы профилактики гипертиреоза у кошек
Для кошек с диагнозом гипертиреоз не менее важен правильный уход в домашних условиях. Поскольку гипертиреоз — хроническое заболевание, для поддержания нормальной жизни кошки, облегчения симптомов и повышения эффективности лечения необходим комплексный уход. Уход в домашних условиях направлен на поддержание как физического, так и психологического благополучия кошки.
1. Регулярный прием лекарств и последующее наблюдение
Если ваша кошка принимает антитиреоидные препараты, для поддержания последовательного лечения крайне важно давать их в одно и то же время. Нерегулярный приём может привести к резким колебаниям уровня Т4, и симптомы могут повториться.
Прием препарата вместе со смесью, как правило, переносится лучше.
При появлении рвоты или потери аппетита следует сообщить об этом ветеринарному врачу, не дожидаясь контрольного теста.
Регулярные анализы крови являются неотъемлемой частью домашнего ухода.
2. Увеличение потребления воды
У кошек с гипертиреозом увеличивается потребление воды, но в некоторых случаях они не могут удовлетворить эту возросшую потребность. Дома следует соблюдать следующие меры предосторожности:
Свежая вода всегда доступна.
Поощрение потребления воды с помощью фонтана для кошек
Обеспечение водного баланса с помощью влажного корма
Держите под рукой более одной емкости с водой
Эти меры снижают нагрузку на почки и поддерживают баланс жидкости в организме.
3. Сбалансированное и контролируемое по йоду питание
Питание крайне важно для кошек с гипертиреозом. Основные рекомендации:
Избегать продуктов, содержащих избыток йода
Ограничьте употребление рыбных продуктов
Выбор продуктов, содержащих высококачественный белок
Увеличение потребления влажного корма
При использовании «пищи с ограниченным содержанием йода» не смешивайте ее с другими продуктами.
Поскольку питание оказывает огромное влияние на процесс лечения, любые изменения должны вноситься под наблюдением ветеринара.
4. Управление стрессом
Поскольку у кошек с гипертиреозом часто встречаются беспокойство и повышенная чувствительность нервной системы, важно снизить уровень стресса. Для этого:
Дома следует обеспечить спокойную и стабильную обстановку.
Спальные зоны следует обустраивать вдали от шумных мест.
Повседневный распорядок дня не должен нарушаться
При необходимости можно использовать спреи или диффузоры с феромонами.
Стресс может ухудшить симптомы, влияя на выработку гормонов.
5. Уход за шерстью и кожей
При гипертиреозе может наблюдаться выпадение волос и ухудшение их качества. Помощь, которую можно оказать в домашних условиях:
Регулярный еженедельный скрининг
Добавки Омега-3 (по рекомендации ветеринара)
Подходящие шампуни для уменьшения жирности кожи
Поведенческая оценка при наличии чрезмерной лжи
Такой уход повышает комфорт кошки и помогает сохранить здоровье ее шерсти.
6. Безопасность дома и контроль энергопотребления
Кошки с гипертиреозом могут быть гиперактивными. Поэтому:
Выход на балкон должен быть заблокирован.
Поведение при прыжках на высокие полки следует контролировать.
Хрупкие предметы следует убрать.
Необходимо обеспечить безопасность окружающей среды, поскольку может возрасти число случаев ночных прогулок.
Чрезмерные движения могут увеличить нагрузку на сердце.
7. Регулярные ветеринарные осмотры
Важнейшей частью домашнего ухода являются регулярные осмотры. Обычно:
2–3 раза в первые 2 месяца
После этого рекомендуется каждые 3 месяца сдавать анализы на Т4 и почки.
Эти элементы управления имеют решающее значение для оценки эффективности лечения.
Гипертиреоз у кошек и обязанности владельцев
Ответственность за уход за кошкой с диагнозом гипертиреоз — определяющий фактор качества её жизни и успеха лечения. Поскольку заболевание хроническое, владельцы должны играть активную и информированную роль. Продление жизни кошки и снижение риска осложнений во многом зависят от правильного ухода со стороны владельца.
1. Соблюдение плана лечения
Важнейшей обязанностью владельцев является полное соблюдение протокола лечения, определенного ветеринаром.
Назначение правильной дозы лекарств
Своевременное проведение контрольных испытаний
Если применяется диетотерапия, крайне важно ее строго соблюдать.
Пропуск лечения может привести к колебаниям уровня гормонов и осложнениям.
2. Мониторинг поведения и клинических симптомов
Симптомы гипертиреоза могут быстро меняться. Владельцу следует следить за следующими симптомами:
Внезапная потеря веса
Чрезмерное употребление воды
Беспокойство, гиперактивность
Рвота и диарея
Изменение качества пера
Одышка
Учащенное сердцебиение
При обнаружении этих симптомов протокол лечения следует пересмотреть.
3. Мониторинг анализов крови и функции почек
Поскольку гипертиреоз может повлиять на функцию почек у кошек, владельцам не следует пропускать график обследований.
Т4
Показатели почек (АМК, креатинин)
Печеночные ферменты
Артериальное давление
Такое наблюдение является основой положительных результатов лечения.
4. Соблюдение диеты
Если используется корм с ограниченным содержанием йода, владелец должен следить за тем, чтобы кошка не ела никакой другой пищи.
Ни в коем случае нельзя подавать еду, приготовленную дома.
Следует предотвратить тайное добавление вознаграждений в еду.
Изменения в питании следует вносить только по решению ветеринара.
Даже небольшая ошибка в диете может нарушить уровень гормонов.
5. Обеспечение комфортного жизненного пространства дома
Комфорт очень важен для кошек с гипертиреозом:
Тихая зона отдыха
Легкодоступные миски для еды и воды
Мягкие кровати
Для удовлетворения потребностей в скалолазании следует предусмотреть безопасные зоны.
6. Ответственность за оценку вариантов лечения
Владелец кошки совместно с ветеринаром оценивает наиболее подходящий вариант лечения. Необходимо изучить преимущества и недостатки каждого метода и выбрать наиболее подходящий для кошки.
7. Эмоциональная поддержка и общение
Поскольку лечение гипертиреоза — длительный процесс, владельцам следует проявить терпение и внимание. Психологическое состояние кошки может также ухудшаться на поздних стадиях заболевания. Цель владельца:
Поддержание распорядка дня
Создание атмосферы любви и доверия
Оно должно быть местом, где можно жить без стресса.
Различия между гипертиреозом у кошек и собак
Гипертиреоз — довольно распространённое метаболическое заболевание у кошек; однако у собак это же заболевание проявляется совершенно иной клинической картиной. Поэтому причины, частота встречаемости, клинические проявления и подходы к лечению этого заболевания значительно различаются у этих двух видов. Понимание этих видовых различий имеет решающее значение для правильной диагностики.
1. Частота встречаемости
Кошки: Гипертиреоз — наиболее распространённое эндокринное заболевание у кошек, особенно старше 10 лет. Узловая гиперплазия щитовидной железы, начинающаяся в конце среднего возраста, встречается довольно часто.
Собаки: Гипертиреоз у собак встречается крайне редко. В большинстве случаев заболевание вызвано опухолями щитовидной железы. По статистике, гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) встречается у собак гораздо чаще.
2. Причины
У кошек: более 95% случаев вызваны доброкачественной гиперплазией или аденомой щитовидной железы. Также играют роль химические вещества окружающей среды, старение и генетические факторы.
У собак: большинство случаев гипертиреоза вызвано злокачественными карциномами щитовидной железы . Функциональные опухоли усиливают метаболизм, секретируя избыточное количество гормонов.
3. Симптомы
У кошек: часто встречаются потеря веса, повышенный аппетит, гиперактивность, ухудшение качества шерсти, рвота, диарея, учащенное сердцебиение и высокое кровяное давление.
У собак: развиваются симптомы, обычно связанные с физическим наличием опухоли щитовидной железы: отёк шеи, затруднённое дыхание, кашель, дисфагия (затруднённое глотание) и системные признаки, связанные с распространением опухоли. Потеря веса и ускоренный метаболизм у собак выражены меньше.
4. Диагностический подход
У кошек: определение общего Т4 является золотым стандартом диагностики. В пограничных случаях добавляются анализы свободного Т4 и ТТГ.
У собак: поскольку уровень гормонов щитовидной железы повышен из-за опухолей, часто могут потребоваться расширенные методы визуализации (УЗИ, КТ, МРТ) и биопсия. Одного измерения уровня Т4 не всегда достаточно.
5. Методы лечения
Кошки:
Антитиреоидные препараты
Радиойодтерапия (I-131)
Хирургическая абляция щитовидной железы
ДиетотерапияЛечение часто оказывается успешным, и продолжительность жизни кошек значительно продлевается.
Собаки:
Хирургическое удаление опухоли щитовидной железы
Радиотерапия
Химиотерапия
Поддерживающее лечение: Радиоактивный йод имеет ограниченный эффект у собак, в зависимости от типа опухоли. Прогноз у собак, как правило, более тяжёлый.
6. Прогноз
У кошек: при соответствующем лечении возможна долгая жизнь.
У собак: из-за агрессивного характера рака щитовидной железы прогноз менее благоприятный. Продолжительность жизни сокращается, если заболевание не диагностировано на ранней стадии.
7. Краткое изложение различий
Особенность | Кошки | Собаки |
Частота появления | Очень распространено | Очень редко |
Первопричина | Доброкачественная гиперплазия/аденома | Злокачественная карцинома щитовидной железы |
Тип симптома | Повышенная скорость метаболизма | Местные проблемы, связанные с опухолью |
Эффективность лечения | Высокий | Середина |
Радиоактивный йод | золотой стандарт | Ограниченный успех |
Прогноз | В целом хорошо | Переменная, часто хуже |
Эти различия приводят к тому, что гипертиреоз является распространенным и поддающимся лечению заболеванием у кошек, но, как правило, более серьезным у собак.
Гипертиреоз у кошек: продолжительность жизни и репродуктивная функция
Поскольку гипертиреоз — это метаболическое заболевание, особенно распространённое у кошек среднего и пожилого возраста, его влияние на продолжительность жизни весьма существенно. Ранняя диагностика и применение правильного протокола лечения могут значительно увеличить продолжительность жизни кошки. Таким образом, продолжительность жизни при гипертиреозе варьируется в зависимости от метода лечения, ответа на терапию, наличия сопутствующих заболеваний почек и сердца, а также общих условий жизни кошки .
1. Ожидаемая продолжительность жизни при нелеченном гипертиреозе
У кошек с нелеченным гипертиреозом:
Сильная потеря веса
Увеличение сердца и сердечная недостаточность
Гипертония
Такие эффекты, как быстрое истощение почечного резерва, быстро ухудшают течение заболевания. В этом случае средняя продолжительность жизни может ограничиваться месяцами .
2. Продолжительность жизни кошек, получающих медикаментозное лечение
Продолжительность жизни кошек, регулярно получающих лечение метимазолом, значительно увеличивается. Как правило:
2–4 года у кошек, которые хорошо реагируют на лечение,
1,5–3 года у пациентов с сопутствующим заболеванием почек,
Еще более продолжительную продолжительность жизни можно достичь у кошек, у которых не развиваются побочные эффекты от лекарств.
Поскольку это лечение является непрерывным, регулярное применение лекарств напрямую влияет на продолжительность жизни.
3. Ожидаемая продолжительность жизни после лечения радиоактивным йодом (I-131)
Этот метод лечения обеспечивает наибольшую продолжительность жизни . После лечения:
Уровень гормонов обычно возвращается к норме навсегда.
Снижается нагрузка на сердце и обмен веществ.
Осложнения значительно снижены.
Большинство кошек, прошедших лечение радиоактивным йодом:
3–5 лет или дольше ,
Продолжительность жизни некоторых кошек может достигать 6–8 лет. Для пожилых кошек это очень хороший прогноз.
4. Ожидаемая продолжительность жизни после хирургического лечения
При успешном завершении операции продолжительность жизни может быть сопоставима с таковой при лечении радиоактивным йодом. Однако:
При двусторонних узелках вероятность успеха ниже.
Повреждение паращитовидных желез может повлиять на прогноз.
Риски анестезии, связанные с хирургическим вмешательством, более выражены у пожилых кошек.
У кошек, успешно перенесших операцию, ожидаемая продолжительность жизни составляет 2–5 лет .
5. Влияние на репродуктивную функцию
Поскольку гипертиреоз обычно встречается у пожилых кошек, он не представляет практической проблемы для репродукции. Однако теоретически:
Избыточная выработка гормонов щитовидной железы может подавлять репродуктивные гормоны.
У кошек с гипертиреозом эстральный цикл может стать нерегулярным.
У котов может снизиться качество спермы.
Однако, поскольку гипертиреоз обычно наблюдается у кошек, давно переживших половой возраст, вопрос репродукции практически не имеет клинического значения.
6. Основные факторы, влияющие на прогноз
Следующие элементы имеют решающее значение для долгой жизни кошки:
Раннее начало лечения
Состояние функции почек
Поддержание стабильного артериального давления
Пригодность для лечения радиоактивным йодом
Регулярный уход на дому
Регулярные анализы крови и последующие визиты
При правильном лечении гипертиреоз — это контролируемое заболевание, позволяющее пожилой кошке прожить долгую и качественную жизнь.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Что такое гипертиреоз у кошек и почему он чаще встречается у пожилых кошек?
Гипертиреоз у кошек — это метаболическое заболевание, вызванное избыточной выработкой гормонов щитовидной железой. Обычно оно встречается у кошек старше 10 лет и обусловлено узловым ростом тиреоидной ткани, клеточным дисбалансом и неконтролируемым синтезом гормонов с возрастом. Стареющая щитовидная железа становится более чувствительной к химическим веществам окружающей среды и генетической предрасположенности, что приводит к более высокой распространенности заболевания среди пожилых людей.
Как узнать, есть ли у моей кошки гипертиреоз?
Гипертиреоз у кошек часто проявляется потерей веса, несмотря на повышенный аппетит. Кроме того, могут наблюдаться такие симптомы, как беспокойство, чрезмерная активность, ночное мяуканье, повышенное потребление воды, частое мочеиспускание, учащенное сердцебиение, плохое состояние шерсти, рвота и диарея. Если у вашей кошки наблюдается какой-либо из этих симптомов, особенно если ей больше 10 лет, необходимо сдать анализ крови на гипертиреоз.
Является ли гипертиреоз смертельным заболеванием у кошек?
При отсутствии лечения гипертиреоз может привести к летальному исходу из-за почечной недостаточности, увеличения сердца, гипертонии и повреждения органов. Однако при ранней диагностике и правильном лечении он не смертелен; подавляющее большинство кошек могут прожить долгую жизнь в течение многих лет. Кошки, прошедшие лечение радиоактивным йодом, могут прожить до пяти лет.
Почему гипертиреоз у кошек приводит к потере веса?
Гипертиреоз приводит к перегрузке обмена веществ. Поскольку организм неконтролируемо увеличивает потребление энергии, даже если кошка много ест или у неё хороший аппетит, жировая и мышечная ткани продолжают быстро расщепляться. Поэтому у кошек с гипертиреозом наблюдается значительная потеря веса и атрофия мышечной ткани, даже при хорошем аппетите.
Каково влияние гипертиреоза на почки у кошек?
На начальных стадиях гипертиреоза может наблюдаться усиление почечного кровотока, из-за чего показатели функции почек кажутся нормальными, скрывая существующее заболевание почек. После начала лечения истинная функция почек становится очевидной по замедлению метаболизма, а у некоторых кошек проявляется скрытая почечная недостаточность. Поэтому при лечении гипертиреоза необходим тщательный мониторинг показателей функции почек.
Излечим ли гипертиреоз?
Да. Гипертиреоз у кошек можно полностью вылечить или контролировать в течение длительного времени. Основные методы лечения:
Антитиреоидные препараты
Лечение радиоактивным йодом (I-131)
Хирургическая абляция щитовидной железы
Диета с ограничением йодаУспех лечения зависит от общего состояния здоровья кошки, сопутствующих заболеваний и выбранного метода.
Безопасно ли лечение радиоактивным йодом для кошек с гипертиреозом?
Радиойодтерапия — наиболее безопасный и эффективный метод лечения гипертиреоза у кошек. Она избирательно разрушает гиперактивные клетки щитовидной железы и, как правило, обеспечивает стойкое облегчение после одного сеанса. Побочные эффекты минимальны и не повреждают здоровую ткань щитовидной железы. После лечения может потребоваться лишь кратковременная радиоизоляция.
Принимаются ли препараты для лечения гипертиреоза пожизненно?
Антитиреоидные препараты являются временным решением для лечения гипертиреоза, подавляя выработку гормонов. Прекращение приёма препаратов снова приведёт к гиперфункции щитовидной железы. Поэтому, если выбрано медикаментозное лечение, его обычно необходимо продолжать пожизненно. В отличие от этого, терапия радиоактивным йодом обеспечивает стойкое облегчение и устраняет необходимость в приёме лекарств.
Какие корма подходят кошкам с гипертиреозом?
Кошкам с гипертиреозом можно давать специальные корма с ограниченным содержанием йода, но их следует давать отдельно; в сочетании с другими кормами они неэффективны. В дополнение к этим кормам рекомендуется сбалансированная диета с низким содержанием йода, содержащая высококачественный белок. Корма на основе рыбы могут усугубить состояние некоторых кошек.
Вызывает ли гипертиреоз изменения поведения у кошек?
Да. Стимулирующее действие гормонов гипертиреоза на нервную систему может привести к изменениям в поведении. Кошки могут стать беспокойными, чаще мяукать по ночам, проявлять агрессию или внезапно активизироваться и бродить по дому. И наоборот, некоторые кошки могут стать вялыми, поскольку истощают мышечную ткань, необходимую для поддержания энергии.
Может ли гипертиреоз привести к сердечным заболеваниям у кошек?
Да. При отсутствии лечения гипертиреоз может привести к утолщению сердечной мышцы (гипертрофической кардиомиопатии), аритмиям, сердечным шумам и сердечной недостаточности. Эти осложнения могут быть фатальными для кошек. При правильном лечении нагрузка на сердце снижается, и большинство симптомов исчезают в течение нескольких месяцев.
Вызывает ли гипертиреоз повышенное кровяное давление у кошек?
Гипертиреоз — одна из наиболее частых причин гипертонии у кошек. При отсутствии лечения высокое кровяное давление может привести к отслоению сетчатки, слепоте, кровоизлиянию в мозг или повреждению почек. Поэтому регулярный контроль артериального давления крайне важен для любой кошки с диагнозом гипертиреоз.
Нормальны ли рвота и диарея у кошек с гипертиреозом?
Да. Поскольку гипертиреоз напрямую влияет на пищеварительную систему, такие симптомы, как рвота, диарея, увеличение объёма стула и нарушение всасывания жиров, являются распространёнными. Большинство проблем с пищеварением значительно уменьшаются после начала лечения.
Почему гипертиреоз заставляет кошек не набирать вес, несмотря на повышенный аппетит?
Поскольку гипертиреоз приводит к чрезмерному ускорению обмена веществ, организм кошки быстро сжигает полученную энергию, независимо от того, сколько она ест. Этот процесс приводит к разрушению мышечной ткани, а затем и жира. Результат: продолжающаяся потеря веса и атрофия мышц, несмотря на хороший аппетит.
Каково значение анализа на Т4 в диагностике гипертиреоза?
Общий Т4 является золотым стандартом диагностики гипертиреоза. Высокий уровень Т4 в значительной степени подтверждает диагноз. Пограничные результаты требуют дополнительных исследований, таких как определение свободного Т4, ТТГ, биохимия и измерение артериального давления. Эти исследования имеют решающее значение как для диагностики, так и для назначения лечения.
Может ли лечение гипертиреоза спровоцировать почечную недостаточность?
При лечении гипертиреоза обмен веществ замедляется, что приводит к уменьшению притока крови к почкам, и ранее скрытое заболевание почек может проявиться. Это не означает, что лечение «создаёт» почечную недостаточность; оно просто выявляет существующую проблему с почками. Поэтому мониторинг функции почек имеет решающее значение при лечении гипертиреоза.
Вызывает ли гипертиреоз выпадение шерсти у кошек?
Да. Гипертиреоз может ухудшить качество шерсти у кошек, вызывая её истончение или выпадение из-за чрезмерного ухода. Качество шерсти обычно улучшается после нормализации обмена веществ и нормализации гормонального фона.
Почему хирургическое вмешательство не всегда является предпочтительным при лечении гипертиреоза?
Хотя хирургическое вмешательство особенно эффективно при односторонних узелках, оно не рекомендуется во всех случаях из-за рисков, связанных с анестезией у пожилых кошек, риска повреждения паращитовидных желез и более низкой вероятности успеха при двусторонних узелках. Хирургическое вмешательство применяется реже, поскольку терапия радиоактивным йодом обеспечивает гораздо более безопасное и долгосрочное решение.
Можно ли полностью вылечить гипертиреоз у кошек?
Да, гипертиреоз можно полностью вылечить, особенно с помощью терапии радиоактивным йодом. Лекарства лишь подавляют выработку гормонов, но не излечивают полностью. Хирургическое вмешательство и радиоактивный йод — это методы лечения, которые могут навсегда излечить гипертиреоз.
Может ли гипертиреоз вызывать потерю аппетита у кошек?
Поначалу у большинства кошек наблюдается повышенный аппетит, но по мере прогрессирования заболевания или развития поражения печени или почек аппетит может снижаться. Побочные эффекты препаратов для лечения гипертиреоза также могут включать анорексию. В таких случаях может потребоваться корректировка дозировки.
Нужно ли увеличивать потребление воды кошке с гипертиреозом?
Да. Гипертиреоз, как правило, приводит к обезвоживанию у кошек, поскольку у них увеличивается скорость метаболизма и выработка мочи. Свежая вода, фонтанчик для питья и влажные кормовые добавки увеличивают потребление воды и защищают функцию почек.
Почему так важно контролировать стресс у кошек с гипертиреозом?
Поскольку гипертиреоз перевозбуждает нервную систему, стресс усугубляет симптомы. Шумная обстановка, нерегулярный распорядок дня, изменения в домашней обстановке или конфликты с другими животными могут усилить беспокойство у кошек с гипертиреозом. Поэтому дома следует создать спокойную, стабильную и безопасную обстановку.
В чем может быть причина того, что моя кошка не набирает вес, несмотря на лечение гипертиреоза?
Если, несмотря на лечение, вес не набирается:
Уровень Т4 может все еще быть высоким
Может быть использована неправильная доза.
Это может сопровождаться почечной недостаточностью, расстройствами пищеварения или проблемами с сердцем.
Возможно, в рационе недостаточно белка. Эту ситуацию необходимо оценить с помощью контрольных тестов.
Как часто следует показывать ветеринару кошек, проходящих лечение от гипертиреоза?
В первые 2–3 месяца рекомендуется проводить более частые осмотры, а затем каждые 3 месяца после стабилизации уровня гормонов. Продолжительность осмотров после лечения радиоактивным йодом варьируется в зависимости от ветеринара, но обычно они проводятся через 1, 3 и 6 месяцев.
Если лечить гипертиреоз, действительно ли увеличится продолжительность жизни ?
Да. При ранней диагностике гипертиреоза и правильном лечении кошки могут прожить 3–5 лет и даже дольше. Без лечения продолжительность жизни сокращается до нескольких месяцев. Поэтому крайне важно начать лечение как можно скорее.
Источники
Американская ветеринарная медицинская ассоциация (AVMA)
Центр здоровья кошек Корнелла
Международная ассоциация кошек (TICA)
Ветеринарная клиника Mersin Vetlife – Открыть на карте: https://share.google/XPP6L1V6c1EnGP3Oc
Комментарии