Гипертрофическая кардиомиопатия (HCM) у кошек — Полное подробное руководство

Что такое HCM у кошек

Гипертрофическая кардиомиопатия (HCM) — это самое распространённое сердечное заболевание у кошек, характеризующееся утолщением стенки левого желудочка. Такое утолщение приводит к снижению эластичности сердечной мышцы и нарушению её способности расслабляться в диастолу. В результате объём наполнения уменьшается, давление в сердце повышается, а нагрузка на сердечно-сосудистую систему возрастает.

На клеточном уровне HCM связана с:

• гипертрофией кардиомиоцитов;

• нарушением структуры мышечных волокон;

• изменением внутриклеточного обмена кальция;

• постепенной потерей растяжимости стенки желудочка.

Эти изменения вызывают диастолическую дисфункцию, при которой сердце наполняется недостаточно. Со временем увеличивается левое предсердие, что повышает риск образования тромбов. При прогрессировании могут развиваться тяжёлые состояния: отёк лёгких, плевральный выпот, артериальный тромбоэмболизм и внезапная смерть.

HCM может возникать у любой кошки, но чаще встречается у пород, имеющих генетическую предрасположенность, таких как:

• Maine Coon,

• Ragdoll,

• British Shorthair,

• Scottish Fold,

• Sphynx.

У многих животных заболевание протекает бессимптомно до поздней стадии. Часто первым признаком становится обнаружение сердечного шума при обычном осмотре. Несмотря на то что чаще всего HCM носит наследственный характер, такие состояния, как гипертиреоз или системная гипертензия, могут имитировать утолщение стенки желудочка, поэтому важно исключить вторичные причины.

Без лечения HCM может привести к:

• застойной сердечной недостаточности;

• отёку лёгких;

• тромбоэмболии;

• тяжёлым аритмиям;

• внезапной смерти.

При раннем выявлении и правильной терапии кошка может жить годами, сохраняя комфорт и качество жизни.

Типы HCM у кошек

Гипертрофическая кардиомиопатия проявляется по-разному в зависимости от локализации и выраженности утолщения сердечной мышцы. Понимание конкретного типа заболевания важно для прогноза и выбора терапии.

1. Концентрическая гипертрофия

Классическая форма заболевания. Утолщение равномерно затрагивает всю стенку левого желудочка.

Последствия:

• уменьшение объёма желудочка;

• повышение давления в левом предсердии;

• увеличение предсердия со временем;

• высокий риск образования тромбов.

Без лечения часто приводит к сердечной недостаточности.

2. Асимметричная гипертрофия межжелудочковой перегородки

Утолщение выражено преимущественно в межжелудочковой перегородке. Это может вызвать обструкцию выходного тракта левого желудочка (LVOT).

Характерные признаки:

• выраженный сердечный шум;

• риск обмороков;

• плохая переносимость нагрузок;

• высокая вероятность аритмий.

Эта форма считается более опасной.

3. Апикальная гипертрофия

Редкая разновидность, при которой утолщение ограничено областью верхушки левого желудочка.

Может сопровождаться:

• нарушением движений верхушки сердца;

• увеличением левого предсердия;

• повышенным риском тромбообразования.

Чаще выявляется с помощью эхокардиографии.

4. Обструктивная форма HCM (HOCM)

Не является отдельным типом, а представляет собой осложнённый вариант заболевания. Основная особенность — динамическая обструкция LVOT, часто связаная с патологическим движением митрального клапана (SAM).

Проявления:

• сильный сердечный шум;

• снижение сердечного выброса;

• выраженная тахикардия;

• риск потери сознания и внезапной смерти.

Требует специфического медикаментозного контроля.

5. Вторичная гипертрофия, похожая на HCM

Это не истинная HCM, но по виду напоминает её на УЗИ. Причины:

• гипертиреоз;

• системная гипертензия;

• аортальный стеноз;

• хроническая почечная недостаточность.

После лечения основного заболевания утолщение может уменьшаться.

Причины развития HCM у кошек

Причины гипертрофической кардиомиопатии у кошек делятся на две основные категории:

1. Первичные (генетические) — истинная HCM

2. Вторичные (обусловленные другими болезнями) — утолщение миокарда, похожее на HCM

Корректное различие этих причин крайне важно, поскольку лечение и прогноз существенно различаются.

1. Генетические мутации (первичная HCM)

Самая частая причина заболевания — наследственные мутации, особенно в гене MYBPC3, отвечающем за структуру сократительных белков сердечной мышцы.

Эти мутации вызывают:

• нарушение организации волокон миокарда;

• увеличение кардиомиоцитов;

• снижение эластичности стенки;

• нарушение диастолического расслабления.

У пород Maine Coon и Ragdoll выявлены подтверждённые мутации — для них существуют официальные генетические тесты.

Первичная HCM необратима, но хорошо поддаётся контролю при раннем выявлении.

2. Системная гипертензия

Повышенное артериальное давление создаёт чрезмерную нагрузку на сердце, вызывая вторичное утолщение стенки желудочка.

Причины гипертензии:

• хроническая болезнь почек;

• гипертиреоз;

• гормональные нарушения;

• возрастные изменения.

После нормализации давления утолщение может уменьшиться.

3. Гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы)

У кошек старшего возраста это одна из самых частых причин вторичной гипертрофии.

Проявляется:

• ускорением сердечного ритма;

• повышением давления;

• повышенным метаболизмом.

После лечения гипертиреоза утолщение может регрессировать.

4. Хроническая почечная недостаточность (ХБП)

Вызывает:

• повышение артериального давления;

• анемию;

• электролитные нарушения;

• дополнительную нагрузку на сердце.

Не вызывает истинную HCM, но усугубляет её течение.

5. Ожирение и метаболическое перенапряжение

Прямой причиной не является, но:

• повышает давление;

• увеличивает работу сердца;

• ускоряет проявление болезни у генетически предрасположенных кошек.

6. Возрастные изменения

У пожилых животных возможно появление лёгкого утолщения стенки из-за фиброза, что иногда путают с HCM.

7. Хронический стресс

Не вызывает HCM, но:

• усиливает тахикардию;

• повышает давление;

• может провоцировать острые эпизоды дыхательной недостаточности.

Породы кошек, предрасположенные к HCM (таблица)

Формат строго по правилам: Порода | Описание | Уровень риска

Порода	Описание	Уровень риска
Maine Coon	Имеет подтверждённую мутацию MYBPC3; самая изученная порода по HCM.	Высокий
Ragdoll	Обладает наследственной мутацией, вызывающей раннее развитие заболевания.	Высокий
British Shorthair	Наблюдаются семейные формы заболевания, предполагающие генетическую связь.	Средний
Scottish Fold	Клинически чаще других показывает признаки HCM; возможная наследственная роль.	Средний
Sphynx	Имеет особенности метаболизма и анатомии, повышающие вероятность гипертрофии.	Средний
American Shorthair	Указываются случаи HCM, хотя мутаций пока не подтверждено.	Средний
Persian	Единичные случаи, особенно у пожилых животных.	Низкий
Siamese	Заболеваемость ниже, но возможна.	Низкий
Домашняя короткошёрстная (метисы)	HCM встречается, но не связано с чёткими мутациями.	Низкий

Стоимость диагностики и лечения HCM у кошек

Гипертрофическая кардиомиопатия — хроническое заболевание, требующее регулярного наблюдения, повторных обследований и длительной медикаментозной терапии. Стоимость варьируется в зависимости от страны, квалификации врача, оборудования клиники и стадии заболевания. Ниже представлена подробная оценка расходов, основанная на средних значениях в России, СНГ и международной ветеринарной практике.

1. Стоимость первичной диагностики

• Эхокардиография (ЭХО сердца) — главный метод диагностики

• Россия: 3 500 – 10 000 ₽

• Казахстан/Узбекистан: 15 000 – 40 000 ₸ / 150 000 – 300 000 сум

• Международно: 350 – 800 USD

ЭХО определяет толщину стенок, размер предсердия, наличие SAM и обструкции LVOT.

• Анализ NT-proBNP

• Россия: 2 500 – 6 000 ₽

• СНГ: 15 – 60 USD

Позволяет выявить сердечную нагрузку даже при скрытой форме заболевания.

• Измерение артериального давления

• 500 – 1 500 ₽

Необходимо для исключения вторичной гипертрофии.

• Биохимия крови + общий анализ + T4

• Россия: 1 500 – 4 000 ₽

• СНГ: 10 – 40 USD

Позволяет выявить гипертиреоз и заболевания почек.

2. Стоимость постоянного лечения

• Бета-блокаторы (Атенолол, Пропранолол)

• 200 – 800 ₽ в месяц

• Дилтиазем

• 300 – 1 200 ₽ в месяц

• Клопидогрель (против тромбов)

• 300 – 900 ₽ в месяц

• Диуретики (Фуросемид, Торсемид)

• 150 – 700 ₽ в месяц

Дозировки корректируются по результатам ЭХО и анализов.

3. Стоимость лечения в экстренных ситуациях

• Отёк лёгких / плевральный выпот

Включает кислород, рентген, диуретики, стационар:

• Россия: 5 000 – 25 000 ₽

• СНГ: 50 – 180 USD

• Артериальный тромбоэмболизм (Saddle Thrombus)

• 10 000 – 40 000 ₽

• СНГ: 80 – 300 USD

Крайне тяжёлое состояние, требующее немедленной терапии.

4. Долгосрочное наблюдение

• Контрольное ЭХО

• 3 000 – 8 000 ₽ каждые 3–12 месяцев.

• Общий контроль (анализы + давление)

• 1 000 – 3 000 ₽ раз в 3–6 месяцев.

Итоговая стоимость за всю жизнь

Зависит от стадии:

• Лёгкая форма: 20 000 – 60 000 ₽

• Средняя форма: 60 000 – 150 000 ₽

• Тяжёлая форма: 150 000 – 300 000+ ₽

Симптомы HCM у кошек

Симптомы HCM могут проявляться по-разному: у одних кошек болезнь долго остаётся бессимптомной, у других — начинается внезапно с тяжёлых приступов дыхательной недостаточности или тромбоэмболии. Ниже — полный, структурированный список признаков по стадиям.

1. Ранние симптомы (почти незаметные)

• снижение активности;

• учащённое дыхание после лёгкой нагрузки;

• редкие эпизоды вялости;

• избегание прыжков и игр;

• сердечный шум (обнаруживается врачом).

У примерно 30% кошек на ранней стадии нет никаких заметных признаков.

2. Средние симптомы (прогрессирование заболевания)

• постоянная тахипноэ (быстрое дыхание);

• частота дыхания в покое >30–40 вдохов в минуту;

• эпизоды дыхания с открытым ртом после нагрузки;

• аритмии;

• слабость, снижение выносливости;

• увеличение живота из-за жидкости;

• изменения поведения (избегание общения, изоляция).

3. Тяжёлые симптомы — застойная сердечная недостаточность (CHF)

• сильная одышка;

• дыхание с открытым ртом;

• синюшность слизистых;

• невозможность лечь полностью;

• слабый пульс;

• тяжелая усталость, паника.

Это опасное для жизни состояние, требующее немедленной помощи.

4. Артериальный тромбоэмболизм (Saddle Thrombus)

Одно из самых болезненных и острых осложнений.

• внезапный паралич задних конечностей;

• сильнейшая боль и крики;

• холодные, бледные лапы;

• отсутствие пульса на конечностях.

Состояние критическое, прогноз осторожный.

5. Внезапный коллапс или смерть

Может быть вызвано:

• тяжёлой аритмией;

• массивной тромбоэмболией;

• острой дыхательной недостаточностью.

Иногда это первое проявление заболевания.

6. Полное отсутствие симптомов

Некоторые кошки выглядят абсолютно здоровыми до далеко зашедшей стадии — поэтому ранняя диагностика крайне важна.

Диагностика HCM у кошек

Диагностика гипертрофической кардиомиопатии у кошек требует комплексного подхода, поскольку многие животные долгое время выглядят здоровыми, а утолщение миокарда может быть следствием других заболеваний. Цель диагностики — подтвердить наличие истинной HCM, определить степень тяжести и исключить вторичные причины.

1. Клинический осмотр

Врач может выявить:

• сердечный шум;

• тахикардию;

• нерегулярный ритм;

• слабый или рваный пульс;

• признаки затруднённого дыхания.

Отсутствие шума не исключает HCM — у 30% кошек он не определяется.

2. Измерение артериального давления

Гипертензия вызывает утолщение стенки сердца, похожее на HCM.

• <160 мм рт. ст — норма

• 160–179 — зона риска

• ≥180 — опасно, требует лечения

Это обязательный этап диагностики.

3. Анализы крови (общий, биохимия, T4)

Используются для исключения причин, имитирующих HCM:

• T4 (гормоны щитовидной железы)

Гипертиреоз вызывает вторичную гипертрофию.

• Показатели почек

Хроническая почечная недостаточность способствует гипертензии и перегрузке сердца.

• Электролиты и общий анализ

Помогают выявить анемию и метаболические нарушения.

4. NT-proBNP

Кардиомаркер, выделяемый при повышенной нагрузке на сердце.

• Низкий уровень — низкая вероятность HCM

• Умеренно повышенный — возможное заболевание

• Высокий уровень — сильная нагрузка на миокард

Особенно полезен при скрытых формах.

5. Рентген грудной клетки

Не используется для подтверждения HCM, но помогает выявить:

• отёк лёгких;

• плевральный выпот;

• увеличение сердца;

• застой в сосудах.

Критически важен при одышке.

6. Электрокардиограмма (ЭКГ)

Позволяет обнаружить:

• наджелудочковые и желудочковые аритмии;

• экстрасистолы;

• тахиаритмии.

Аритмии влияют на выбор терапии.

7. Эхокардиография (ЭХО сердца) — «золотой стандарт»

Единственный метод, дающий точный диагноз.

Позволяет оценить:

• толщину стенок;

• размер левого предсердия;

• наличие SAM;

• степень обструкции LVOT;

• диастолическую функцию;

• силу сокращения миокарда.

Без ЭХО диагноз HCM считать подтверждённым нельзя.

8. Генетические тесты

Особенно актуальны для пород Maine Coon и Ragdoll.

Лечение HCM у кошек

Лечение HCM направлено не на устранение болезни, а на замедление её прогрессирования, снижение нагрузки на сердце, предотвращение тромбов и стабилизацию дыхания. Программа терапии подбирается индивидуально на основе ЭХО и клинического состояния.

1. Бета-блокаторы (Атенолол, Пропранолол, Соталол)

Используются при:

• SAM;

• обструкции LVOT;

• тахикардии;

• аритмиях.

Действие:

• снижение ЧСС;

• улучшение расслабления желудочка;

• уменьшение обструкции выхода крови.

2. Блокаторы кальциевых каналов (Дилтиазем)

Применяются при не обструктивной форме HCM.

Преимущества:

• улучшение диастолической функции;

• снижение симптомов утомляемости;

• мягкое снижение ЧСС.

3. Ингибиторы АПФ (Беназеприл)

Уменьшают нагрузку на сердце, расширяют сосуды.

Показания:

• расширение левого предсердия;

• начальная сердечная недостаточность;

• сопутствующая гипертензия.

4. Диуретики (Фуросемид, Торсемид)

Основная терапия при CHF:

• уменьшают жидкость в лёгких;

• улучшают дыхание;

• снижают давление в предсердиях.

Требуют контроля почек.

5. Антитромботические препараты (Клопидогрель)

Профилактика:

• тромбоэмболии;

• образования внутрисердечных тромбов.

Особенно важны при увеличении левого предсердия.

6. Антиаритмики (Соталол, Мексилетин)

Назначаются при опасных аритмиях.

7. Оксигенотерапия в экстренных случаях

Используется при:

• отёке лёгких;

• плевральном выпоте;

• тяжёлой одышке.

Помогает стабилизировать состояние.

8. Диета и контроль веса

• минимальное содержание натрия;

• высококачественные белки;

• поддержание идеальной массы тела;

• исключение человеческой пищи.

9. Ограничение физических нагрузок

Разрешены только спокойные игры;нельзя допускать:

• бег;

• прыжки;

• перевозбуждение.

10. Регулярное наблюдение

Повторные ЭХО, анализы и контроль давления каждые 3–12 месяцев в зависимости от стадии болезни.

Осложнения и прогноз при HCM у кошек

Гипертрофическая кардиомиопатия (HCM) может протекать скрыто долгие годы, но при ухудшении состояния приводит к тяжёлым и иногда смертельным осложнениям. Прогноз зависит от степени утолщения миокарда, размера левого предсердия, наличия аритмий и эпизодов сердечной недостаточности или тромбоэмболии.

1. Застойная сердечная недостаточность (CHF)

Наиболее частое и опасное осложнение HCM.Происходит из-за невозможности сердца эффективно наполняться и перекачивать кровь.

Признаки CHF:

• сильная одышка;

• дыхание с открытым ртом;

• синюшность слизистых;

• невозможность лечь;

• паническое состояние;

• слабый пульс.

Состояние требует немедленной госпитализации, кислорода, диуретиков и мониторинга.

2. Отёк лёгких

Скопление жидкости внутри лёгочной ткани.

Симптомы:

• тяжёлое дыхание;

• учащённая тахипноэ;

• влажные звуки при аускультации.

Без срочного лечения может быть смертельным.

3. Плевральный выпот

Жидкость собирается вокруг лёгких, сдавливая их.

Приводит к:

• поверхностному дыханию;

• невозможности сделать глубокий вдох;

• необходимости выполнения торакоцентеза.

4. Артериальный тромбоэмболизм (Saddle Thrombus)

Самое драматичное осложнение.

Описание процесса:

• в увеличенном левом предсердии образуется тромб;

• он вырывается и попадает в аорту;

• застревает в месте деления на задние конечности.

Признаки:

• внезапный паралич задних лап;

• сильнейшая боль;

• холодные, бледные лапы;

• отсутствие пульса.

Прогноз осторожный, высокая вероятность повторения.

5. Опасные аритмии

Могут быть:

• желудочковыми;

• наджелудочковыми;

• фибрилляцией предсердий;

• частыми экстрасистолами.

Могут вызывать обмороки и внезапную смерть.

6. Внезапная смерть

Возможные причины:

• резкая аритмия;

• массивная тромбоэмболия;

• острая дыхательная недостаточность.

Часто случается у кошек с выраженной генетической предрасположенностью.

Прогноз

Зависит от стадии:

Лёгкая форма

• Может сохраняться стабильной 5–10 лет и дольше.

Средняя форма

• Обычно 2–5 лет при правильной терапии.

Тяжёлая форма / CHF

• От нескольких месяцев до 1,5 лет.

После тромбоэмболии

• Прогноз сложный, риск рецидива высокий.

Раннее выявление и строгое соблюдение лечения — ключ к продлению жизни.

Домашний уход и профилактика для кошек с HCM

Правильный уход в домашних условиях значительно снижает риск осложнений и улучшает качество жизни. Основная цель — уменьшить нагрузку на сердце, контролировать дыхание, предотвратить развитие тромбов и сохранять стабильность состояния.

1. Обеспечение спокойной и безопасной среды

Стресс усиливает тахикардию и повышает давление.

Рекомендации:

• избегать громких звуков;

• ограничить взаимодействие с агрессивными животными;

• создать укромные места для отдыха;

• держать режим дня стабильным.

2. Контроль физической активности

Можно:

• спокойные игры;

• лёгкие развлечения;

• короткие и мирные занятия.

Нельзя:

• бег;

• прыжки;

• активные игры;

• чрезмерное возбуждение.

Любой признак учащённого дыхания — повод прекратить активность.

3. Мониторинг дыхания в покое (RRR)

Один из важнейших инструментов домашнего контроля.

• 20–30 вдохов в минуту: норма

• 30–40: сигнал беспокойства

• 40: НЕОТЛОЖНОСТЬ

Измеряется только во сне или глубоком покое ежедневно.

4. Контроль веса

Ожирение повышает нагрузку на сердце.

Необходимо:

• давать нормированные порции;

• избегать вредных лакомств;

• взвешивать кошку ежемесячно.

5. Диета с низким содержанием натрия

Натрий увеличивает задержку жидкости.

Следует избегать:

• консервированной рыбы;

• солёных продуктов;

• колбас и сыров;

• пищи со стола.

6. Строгое соблюдение медикаментозной схемы

Любые пропуски могут привести к декомпенсации.

Основные правила:

• давать препараты строго по расписанию;

• не удваивать дозу при пропуске;

• всегда иметь запас лекарств;

• контролировать реакцию организма.

7. Знание признаков экстренной помощи

Немедленно обращаться к врачу при:

• дыхании с открытым ртом;

• синюшности слизистых;

• внезапном параличе лап;

• обмороке;

• RRR > 40;

• резкой боли.

8. Поддержание стабильного распорядка

Кошки с HCM реагируют лучше, если:

• кормление по расписанию;

• минимальные изменения в окружении;

• постоянные места отдыха.

9. Повторные осмотры у врача

Частота зависит от стадии:

• лёгкая форма: 1 раз в год

• средняя: каждые 6 месяцев

• тяжёлая/CHF: каждые 3 месяца

• после кризиса: через 2–4 недели

10. Профилактика вторичных причин

Важно:

• лечить гипертиреоз;

• контролировать давление;

• проверять функцию почек;

• избегать хронического стресса;

• поддерживать хорошую гидратацию.

Ответственность владельца кошки с HCM

Забота о кошке, страдающей гипертрофической кардиомиопатией (HCM), требует особого внимания, дисциплины и глубокого понимания состояния животного. От поведения и ответственности владельца напрямую зависит качество и продолжительность жизни питомца.

1. Строгое соблюдение схемы лечения

Важнейшая обязанность владельца.

Необходимо:

• давать препараты в одно и то же время;

• не пропускать дозы;

• не удваивать пропущенные дозы;

• не изменять лекарства по собственной инициативе;

• всегда иметь запас медикаментов.

Даже один пропуск может вызвать ухудшение.

2. Регулярный мониторинг дыхания

Измерение дыхания в покое (RRR) — ключевой элемент контроля.

• норма: 20–30 вдохов/минуту;

• 30–40 — зона риска;

• 40 — неотложная ситуация.

Запись значений помогает врачу корректировать лечение.

3. Плановые обследования у ветеринара

Частота зависит от стадии заболевания:

• лёгкая форма: ЭХО 1 раз в год;

• средняя: каждые 6 месяцев;

• тяжёлая и CHF: каждые 3 месяца;

• после кризов: через 2–4 недели.

Регулярные визиты позволяют выявлять ухудшения вовремя.

4. Обеспечение спокойной среды

Стресс — враг №1 для сердца.

Нужно:

• избегать громких звуков;

• обеспечить тихие места для отдыха;

• исключить конфликты с другими животными;

• поддерживать стабильный режим дня.

5. Контроль активности

Кошке с HCM разрешены только спокойные игры.

Избегать:

• прыжков;

• резвых игр;

• беготни;

• длительной физической нагрузки.

При учащённом дыхании — немедленно остановить активность.

6. Контроль веса

Ожирение повышает нагрузку на сердце.

Владелец должен:

• кормить нормированными порциями;

• избегать высококалорийных лакомств;

• регулярно контролировать вес.

7. Знание тревожных признаков

Владелец обязан знать, когда нужна неотложная помощь:

• дыхание с открытым ртом;

• посинение слизистых;

• внезапный паралич задних лап;

• обмороки;

• резкая боль;

• RRR > 40.

8. Грамотное взаимодействие с другими животными

Конфликты усиливают стресс.

Рекомендуется:

• постепенное знакомство;

• раздельные миски и лотки;

• контроль за играми.

9. Финансовая готовность

HCM — хроническое заболевание.

Затраты включают:

• регулярные ЭХО;

• анализы;

• пожизненную терапию;

• возможные экстренные вмешательства.

10. Обучение и повышение осведомлённости

Понимание болезни помогает принимать правильные решения.

Важно:

• изучать симптомы;

• следовать рекомендациям врача;

• задавать вопросы при любом сомнении.

Различия между HCM у кошек и собак

Хотя гипертрофическая кардиомиопатия может встречаться и у кошек, и у собак, природа заболевания сильно различается между видами. Важно понимать эти различия для корректной диагностики и лечения.

1. Частота заболевания

У кошек:HCM — самое распространённое сердечное заболевание.

У собак:HCM встречается крайне редко; доминирует дилатационная кардиомиопатия (DCM).

2. Генетическая основа

Кошки:У Maine Coon и Ragdoll доказаны мутации MYBPC3.

Собаки:Наследственных мутаций, связанных с HCM, не выявлено.

3. Структурные особенности

У кошек:

• выраженная гипертрофия;

• частое увеличение предсердия;

• наличие SAM;

• обструкция LVOT часто встречается.

У собак:

• утолщение мягкое;

• SAM крайне редок;

• LVOT-обструкция — исключение.

4. Клинические признаки

Кошки:

• внезапная одышка;

• лёгочный отёк;

• тромбоэмболия;

• обмороки;

• риск внезапной смерти.

Собаки:

• симптомы более мягкие;

• тромбоэмболия встречается крайне редко;

• риск внезапной смерти ниже.

5. Риск тромбообразования

Кошки: высокий — из-за расширенного левого предсердия.Собаки: низкий.

6. Диагностика

Кошки: ЭХО обязательно для подтверждения.Собаки: болезнь редко встречается, диагностика менее стандартизирована.

7. Лечение

Кошки:

• клопидогрель почти всегда;

• строгий контроль ЧСС;

• частый мониторинг.

Собаки:

• антикоагулянты редко требуются;

• терапия более гибкая.

8. Прогноз

Кошки: варьирует от многих лет (лёгкая форма) до месяцев (тяжёлая).Собаки: как правило, прогноз лучше.

Главное отличие

HCM у кошек — первичная, генетическая и агрессивная болезнь.У собак — редкая, обычно вторичная и менее тяжёлая.

FAQ — Гипертрофическая кардиомиопатия (HCM) у кошек

Что такое HCM у кошек и почему оно опасно?

HCM — это наследственное утолщение сердечной мышцы, из-за которого левый желудочек теряет способность нормально расслабляться. Опасность заключается в высоком риске сердечной недостаточности, отёка лёгких, тромбоэмболии и внезапной смерти. Заболевание часто остаётся скрытым на ранних стадиях, что осложняет диагностику.

Можно ли полностью вылечить HCM у кошки?

Нет. Болезнь необратима, поскольку связана с изменениями в структуре миокарда. Однако при правильном лечении можно значительно замедлить прогрессирование, улучшить качество жизни и продлить срок жизни животного.

Как долго живут кошки с HCM?

Продолжительность жизни зависит от формы и стадии:

• лёгкая HCM: 5–10 лет и дольше

• умеренная: 2–5 лет

• тяжёлая или с CHF: от 3 до 18 месяцев

• после тромбоэмболии: прогноз осторожный

Чем раньше выявлено заболевание, тем лучше прогноз.

Какие первые признаки HCM у кошек?

Начальные признаки могут быть едва заметны:

• небольшая усталость;

• учащённое дыхание после игры;

• снижение активности;

• эпизодическая потеря аппетита;

• сердечный шум (обнаруживает врач).

У многих животных ранние симптомы отсутствуют.

Может ли кошка иметь HCM без сердечного шума?

Да. До 30% кошек с HCM не имеют слышимого шума, поэтому отсутствие шума не исключает заболевание. ЭХО является единственным надёжным методом диагностики.

Вызывает ли HCM боль у кошек?

Само утолщение мышцы не вызывает боли, но осложнения, такие как тромбоэмболия задних конечностей, сопровождаются сильнейшей болью. Также отёк лёгких вызывает тяжёлое дыхание и панику.

Почему кошка начинает тяжело дышать?

Основные причины:

• отёк лёгких — жидкость внутри тканей;

• плевральный выпот — жидкость вокруг лёгких;

• застойное увеличение давления в сердце.

Все эти ситуации требуют неотложной помощи.

Что такое тромбоэмболия (Saddle Thrombus)?

Это массивный тромб, который образуется в левом предсердии и закупоривает аорту в месте её разделения на задние конечности. Симптомы: внезапный паралич лап, отсутствие пульса, резкая боль. Осложнение крайне серьёзное.

Может ли HCM привести к внезапной смерти?

Да. Причина — фатальная аритмия или крупный тромб. Иногда внезапная смерть является первым проявлением болезни у внешне здоровой кошки.

Как диагностируют HCM?

Диагностика включает:

• ЭХО сердца (основной метод)

• NT-proBNP

• измерение давления

• ЭКГ

• рентген

• анализы крови

• тесты на щитовидную железу

Только сочетание этих методов позволяет поставить точный диагноз.

Какие породы наиболее предрасположены?

Мейн-кун, рэгдолл, британская короткошёрстная, шотландская вислоухая, сфинкс.Но заболеть может любая кошка, включая беспородную.

Нужно ли проверять здоровых кошек из групп риска?

Да. ЭХО рекомендуется ежегодно или раз в два года для Мейн-кунов и Рэгдоллов, даже при отсутствии симптомов.

Можно ли предотвратить HCM?

Наследственную HCM предотвратить нельзя, но можно минимизировать симптомы с помощью раннего выявления, контроля веса, снижения стресса и правильной терапии.

Может ли питание вызвать HCM?

Нет. Диета не вызывает болезнь, но ожирение усугубляет состояние, увеличивая нагрузку на сердце.

Связан ли гипертиреоз с HCM?

Гипертиреоз вызывает вторичное утолщение мышцы, похожее на HCM. После лечения щитовидной железы изменения могут регрессировать, поэтому важно провести анализ T4.

Почему важно контролировать дыхание в покое?

RRR — лучший предвестник ухудшения.

• <30 вдохов/мин: норма

• 31–39: тревога

• ≥40: срочная помощь

Мониторинг дыхания позволяет вовремя предотвратить приступ.

Какие препараты используются для лечения HCM?

Основные:

• бета-блокаторы

• дилтиазем

• ингибиторы АПФ

• диуретики

• клопидогрель

• антиаритмики

Назначаются строго по результатам ЭХО.

Нуждается ли кошка в пожизненной терапии?

В большинстве случаев — да, особенно при умеренной и тяжёлой форме. Прекращение лечения приводит к ухудшению состояния.

Может ли кошка с HCM путешествовать?

Перелёты и длительные поездки повышают стресс и риск декомпенсации. При лёгкой форме допустимо путешествие только после консультации врача. При умеренной и тяжёлой форме — не рекомендуется.

Ухудшает ли стресс течение HCM?

Да. Стресс повышает ЧСС и давление, что провоцирует приступы одышки и аритмии. Кошке нужно максимально спокойное окружение.

Является ли HCM заразным?

Нет. Это не инфекция. Болезнь обусловлена генетикой или вторичными заболеваниями.

Опасна ли физическая активность при HCM?

Да, если она чрезмерная.Разрешены только спокойные, короткие игры.Нельзя допускать бега, прыжков или истощающих игр.

Какие признаки требуют немедленного обращения в клинику?

• дыхание с открытым ртом;

• синюшные слизистые;

• паралич задних лап;

• обморок;

• резкая слабость;

• RRR ≥ 40;

• внезапная боль.

Можно ли оставлять кошку с HCM одну дома?

На короткое время — да.На длительное — рискованно, потому что приступ может случиться в любой момент.

Какие продукты нужно исключить? гипертрофическая кардиомиопатия у кошек

• солёная пища;

• консервы с высоким натрием;

• копчёности;

• еду со стола;

• рыбу в соли.

Диета с низким содержанием натрия снижает риск отёка.

Помогает ли ранняя диагностика улучшить прогноз?

Да. Раннее обнаружение позволяет начать терапию до развития осложнений, что значительно продлевает жизнь.

Какая главная обязанность владельца?

Строгое соблюдение терапии, спокойная среда, контроль дыхания, регулярные обследования и внимательное отношение к изменениям состояния

Источники

• Cat Fanciers’ Association (CFA)

• The International Cat Association (TICA)

• American Veterinary Medical Association (AVMA)

• Mersin Vetlife Veterinary Clinic – https://share.google/XPP6L1V6c1EnGP3Oc