Жировая дистрофия печени (гепатолипидоз) у кошек

Что такое жировая дистрофия печени (гепатолипидоз) у кошек?

Жировая болезнь печени у кошек, также известная как гепатолипидоз , является одним из самых серьёзных и распространённых заболеваний печени. Заболевание развивается, когда жиры из организма внезапно и интенсивно транспортируются в печень и накапливаются там. Это накопление жира препятствует нормальному функционированию печёночных клеток, нарушает обмен веществ и жизненно важные функции печени, такие как синтез белка, детоксикация, регуляция энергии и выработка желчи, необходимые для пищеварения.

Липидоз печени обычно возникает в результате метаболического коллапса, развивающегося после внезапной потери аппетита . У кошек очень чувствительная система мобилизации жира. Если кошка не получает достаточного питания в течение нескольких дней, её организм начинает расщеплять жировые запасы для получения энергии. Эти жиры транспортируются в печень через кровь, но печень кошки не может метаболизировать большое количество жира так быстро. В результате жир накапливается в клетках, и печень постепенно перестаёт функционировать.

Липидоз печени опасен тем, что он быстро прогрессирует и может привести к летальному исходу при отсутствии лечения . Поэтому даже несколько дней анорексии у кошек, даже если это кажется нормальным, следует воспринимать серьёзно. Кошки гораздо более подвержены анорексии, чем другие виды животных, и у них может быстро развиться липидоз.

Заболевание чаще всего встречается у кошек с ожирением, среднего возраста и в состоянии стресса . Многие факторы, включая смену места жительства, появление нового питомца или ребёнка, тяжёлую болезнь, инфекции, проблемы с зубами или изменение рациона, могут спровоцировать отказ кошки от еды. Это может привести к развитию гепатолипидоза в течение нескольких дней.

При ранней диагностике и активном лечении процент выздоровления высок, но при задержке заболевание может быстро ухудшиться. Поэтому владельцам крайне важно немедленно обратиться к ветеринару, если у их кошки пропал аппетит, а не ждать.

Типы печеночного липидоза у кошек

Печеночный липидоз бывает двух основных форм: первичный и вторичный . Точная классификация типов имеет решающее значение как для определения первопричины, так и для разработки плана лечения.

1. Первичный печеночный липидоз

Первичная форма развивается вследствие нарушения собственного метаболизма кошки из-за потери аппетита. В этом случае других заболеваний может и не быть; триггером обычно являются стресс, ожирение или резкое недоедание .

Функции:

• Это наиболее распространённая форма.

• Это заболевание гораздо чаще встречается у кошек с ожирением или избыточным весом.

• Даже простые стрессовые факторы, такие как внезапная смена рациона питания, переезд или неприязнь к еде, могут спровоцировать ее.

• Симптомы быстро прогрессируют.

Поскольку при первичной форме нет основного заболевания, при ранней нутритивной поддержке процент выздоровления довольно высок.

2. Вторичный печеночный липидоз

Вторичная форма развивается вследствие анорексии или нарушения обмена веществ, вызванного другим заболеванием. Поэтому она протекает сложнее и её лечение занимает больше времени.

Распространенные причины:

• Панкреатит

• Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК)

• Воспаления печени

• Закупорка желчи

• Инфекции

• Стоматологические заболевания

• Болезненные ортопедические проблемы

• Рак

• Гипертиреоз

• Почечная недостаточность

При этом типе заболевания необходимо одновременно лечить как гепатолипидоз, так и основное заболевание; в противном случае выздоровление будет медленным.

3. Острое и хроническое течение

Гепатолипидоз, как правило, протекает остро, то есть симптомы быстро ухудшаются в течение нескольких дней. Однако у некоторых кошек может развиться и более медленно прогрессирующая хроническая форма. В этом случае начальные симптомы могут быть менее выраженными.

4. Осложненный гепатолипидоз

У некоторых кошек при прогрессировании заболевания могут возникнуть следующие осложнения:

• Печеночная энцефалопатия (нарушение функции головного мозга)

• Нарушения коагуляции

• Желтуха

• Сильное обезвоживание

• Потеря мышечной массы

• Электролитный дисбаланс

Это состояние требует неотложного лечения и обычно лечится в условиях стационара с интенсивной терапией.

Причины гепатолипидоза у кошек

Гепатолипидоз — серьёзное заболевание печени у кошек, которое начинается с анорексии и может быстро прогрессировать до метаболического коллапса. Основной механизм развития — быстрая мобилизация жировых запасов в результате недостаточного питания и чрезмерного накопления этих жиров в печени. Однако существует множество различных факторов, провоцирующих этот процесс. Кошки гораздо более подвержены анорексии, чем другие виды животных, поэтому даже несколько дней голодания могут привести к серьёзному повреждению печени.

1. Длительная или внезапная потеря аппетита

Основная причина гепатолипидоза — недоедание или полное отсутствие приёма пищи. Если кошка не ест несколько дней, её организм пытается быстро преобразовать жир в энергию. Этот жир атакует печень, в результате чего её объём значительно превышает возможности её метаболизма. В результате жир накапливается в клетках, и у кошки быстро развивается печёночная недостаточность.

Часто причиной потери аппетита являются незамеченные причины:

• Давать новую еду

• Смена места жительства

• Смена владельца

• Новое прибытие животных

• Болезнь комков волос

• Легкая боль или стресс

• Незначительные инфекции

Даже простой стресс может привести к тому, что кошка перестанет есть, что приведет к развитию липидоза. жировая дистрофия печени у кошек

2. Ожирение (высокий риск у кошек с избыточным весом)

Кошки с ожирением входят в группу наибольшего риска развития гепатолипидоза. Поскольку запасы жира у них очень велики, организм чрезвычайно быстро мобилизует их во время голодания. Печень не справляется с внезапным накоплением жира.

У кошек с ожирением:

• Даже отказ от еды в течение 1–2 дней может спровоцировать липидоз.

• Ожирение замедляет клеточный метаболизм жира.

• Увеличивается разница между количеством жира, поступающего в печень, и метаболической способностью печени.

Вот почему гепатолипидоз также известен как «болезнь тучных кошек».

3. Основные заболевания

Основными причинами вторичного гепатолипидоза являются другие заболевания, которые могут вызывать аппетит у кошек:

• Панкреатит

• Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК)

• Холангит/холангиогепатит

• Абсцессы зубов и болезненные стоматологические заболевания

• Гипертиреоз

• Почечная недостаточность

• Сердечные заболевания

• Прогрессирующие инфекции (вирусные/бактериальные)

• Опухоли

В этих случаях липидоз развивается из-за таких причин, как гипертиреоз, панкреатит или зубная боль, которые снижают аппетит у кошки.

4. Резкие изменения в диете

Кошки очень чувствительны к изменениям в привычном питании. Если новый корм не нравится, кошка может отказываться от еды в течение нескольких дней, что может привести к липидозу.

Резкая смена питания, особенно:

• У кошек с ожирением

• У пожилых кошек

• Гораздо опаснее заболевание для кошек, страдающих анорексией.

5. Факторы стресса

Любая ситуация, вызывающая стресс у кошек, может увеличить риск развития липидоза печени:

• Переезд дома

• Новый ребенок или новое домашнее животное

• Шумная обстановка

• Смена владельца

• Контакт с агрессивными животными

• Не оставайтесь в одиночестве в течение длительного времени.

Вступает в цикл стресс → анорексия → мобилизация жира → липидоз.

6. Лекарства или заболевания, снижающие аппетит

Некоторые лекарства (антибиотики, обезболивающие, кортикостероиды), расстройства желудка или тошнота могут временно снижать аппетит. Даже такая временная потеря аппетита у кошек достаточно опасна, чтобы вызвать липидоз.

7. Низкое содержание белка или неправильное питание

У кошек, длительное время находящихся на низкобелковой диете, жировой обмен в печени ослабевает. Процесс гепатолипидоза ускоряется, поскольку печень не может найти достаточно аминокислот для сжигания жира и самовосстановления.

8. Диеты для похудения, которые не подходят кошкам

Некоторые владельцы сокращают количество корма для своих кошек или переводят их на низкокалорийную диету, чтобы быстро похудеть. Это очень опасно. Быстрая потеря веса → интенсивная мобилизация жира → липидоз.

Потеря веса у кошек не должна происходить быстрее, чем на 1–2% в неделю .

Породы, склонные к гепатолипидозу у кошек

В таблице ниже представлены породы кошек с более высокой или низкой предрасположенностью к гепатолипидозу согласно данным современной литературы. Уровень риска определялся на основе клинических наблюдений и популяционного анализа.

Таблица: Раса | Описание | Уровень риска

Раса	Объяснение	Уровень риска
Домашняя короткошерстная (домашняя кошка - полосатая)	Самая большая популяция; высокий уровень ожирения	Много
Домашняя длинношерстная	Часто встречается у домашних кошек; склонен к анорексии.	Много
Персидская (персидская кошка)	Чувствительность к стрессу и изменениям аппетита	Середина
Британская короткошерстная	Риск увеличивается у людей, склонных к ожирению.	Середина
Мейн-кун	Крупные породы; риск увеличивается при развитии ожирения	Середина
Рэгдолл	Спокойный характер, чувствителен к изменениям в питании.	Середина
сиамский (сиамский)	Более метаболически устойчивый	Маленький
бирманский	Подвержены эндокринным заболеваниям, но имеют низкий липидоз	Маленький
Сфинкс	Меньше риска из-за меньшей жировой массы	Маленький
Русская голубая	Низкий риск из-за хорошей метаболической совместимости	Маленький

Общее заключение: гепатолипидоз чаще всего встречается у домашних кошек (DSH/DLH) и кошек с ожирением .

Симптомы гепатолипидоза у кошек

Гепатолипидоз — это заболевание печени у кошек, которое изначально развивается незаметно, но может быстро перерасти в тяжёлые клинические проявления. Симптомы часто начинаются с потери аппетита, но в течение нескольких дней развиваются множественные нарушения обмена веществ. По мере прогрессирования заболевания клетки печени заполняются жиром, её функция ухудшается, и начинают поражаться все системы организма. Поэтому раннее выявление симптомов имеет решающее значение для успешного лечения.

1. Сильная или длительная потеря аппетита

Первым и наиболее выраженным симптомом гепатолипидоза является отказ кошки от корма . Это часто сопровождается следующими проявлениями:

• Не нюхай еду и уходи.

• Не пейте только воду.

• Отказывается даже от угощений

• Держитесь подальше от миски с едой

Если кошка не ест более 24–48 часов, начинается мобилизация жира и наступает липидоз.

2. Быстрая и значительная потеря веса

Видимая потеря веса за короткий промежуток времени — один из самых ярких признаков гепатолипидоза. Через несколько дней у кошки могут стать пальпируемыми рёбра. Потеря веса особенно быстрая и опасная у кошек с ожирением.

3. Апатия (крайняя слабость) и истощение

Поскольку выработка энергии печенью нарушена, у кошки:

• Спит долго

• Не проявляет интереса к игре.

• Быстро устает при движении

• Неохотно лазает и прыгает

Этот симптом отражает метаболический аспект заболевания.

4. Рвота и тошнота

При нарушении функции печени начинают накапливаться токсины. Это приводит к тошноте и рвоте. Рвота:

• Ежедневно

• Иногда повторяющиеся

• Иногда стул может быть пенистым или содержать желчь. Рвота усугубляет липидоз, поскольку заставляет кошку меньше есть.

5. Желтуха (иктеричность)

Одним из наиболее очевидных признаков прогрессирующего гепатолипидоза является желтуха . Желтуха проявляется в следующих областях:

• Белки глаз

• Внутри полости рта и десен

• Внутриканальные

• Подкожные области

Желтуха указывает на то, что печень настолько переполнена жиром, что не может метаболизировать билирубин. Такая ситуация требует срочного вмешательства.

6. Обезвоживание (потеря жидкости)

Если кошка не ест или не потребляет достаточно воды, организм быстро теряет жидкость. Это означает:

• Снижение эластичности кожи

• Сухие десны

• Слабость

• Это вызывает такие симптомы, как уменьшение выделения мочи.

Обезвоживание усугубляет поражение печени.

7. Плохой уход за перьями и ухудшение их качества

Кошка перестаёт умываться. Вот почему:

• Тусклые перья

• Промасленная структура пера

• Линька

• Перья приобретают неровный, спутанный вид.

Этот симптом указывает на то, что энергетические запасы кошки истощены.

8. Избыточное слюноотделение (гиперсаливация)

У некоторых кошек наблюдается тягучая слюна. Это указывает на прогрессирование тошноты и воздействие печёночных токсинов на содержимое желудка.

9. Запор или редкая дефекация

Частота дефекации снижается из-за потери аппетита и обезвоживания. Кошка реже пользуется лотком или стул становится сухим и твёрдым.

10. Неврологические симптомы (в продвинутом курсе)

При серьёзном нарушении функции печени может развиться нарушение функции головного мозга, называемое печёночной энцефалопатией . В этом случае:

• Путаница

• Нарушение равновесия

• Изменения в поведении

• Равнодушие к окружающей среде

• Могут наблюдаться серьезные симптомы, такие как хождение по кругу.

Данная ситуация представляет собой чрезвычайную ситуацию, опасную для жизни.

Как диагностируется липидоз печени у кошек?

Поскольку симптомы гепатолипидоза можно спутать с симптомами других заболеваний печени и желудочно-кишечного тракта, точный диагноз должен быть подтверждён лабораторными исследованиями и методами визуализации. Ранняя диагностика может полностью изменить течение заболевания.

1. Клиническое обследование

В ходе ветеринарного осмотра могут быть обнаружены следующие изменения:

• Потеря веса

• Мышечная атрофия

• Обезвоживание

• Желтуха

• Печень увеличена при пальпации.

• Дискомфорт в животе

• Слабость и истощение

Обследование позволяет заподозрить липидоз, но его недостаточно для постановки диагноза.

2. Анализы крови (биохимия и гематология )

Эти тесты являются основой для диагностики гепатолипидоза.

В биохимических исследованиях могут быть выявлены следующие результаты:

• Повышение уровня ферментов АЛТ, АСТ, ЩФ

• Повышенный билирубин

• Электролитный дисбаланс

• Низкий уровень альбумина

• Падение уровня глюкозы

В гематологических исследованиях (анализе крови):

• Легкая анемия

• Может быть обнаружена воспалительная реакция (увеличение лейкоцитов).

Повышенные уровни печеночных ферментов являются важным показателем липидоза.

3. Ультрасонография

Ультразвуковое исследование (УЗИ) является наиболее эффективным методом визуализации для оценки структуры печени. УЗИ позволяет выявить следующие изменения:

• Печень выглядит светлее из-за жировых отложений (гиперэхогенность)

• Увеличение печени

• Расширение желчных протоков

• Признаки основного заболевания, такого как панкреатит или ВЗК

Ультразвуковое исследование помогает как в диагностике, так и в прогнозировании.

4. Рентгенография (рентгенография)

Она даёт общее представление о размерах печени и расположении органов брюшной полости. Рентгенография сама по себе не является диагностическим инструментом, но играет вспомогательную роль.

5. Биопсия печени

Это золотой стандарт метода окончательной диагностики. Однако при гепатолипидозе диагноз часто ставится без биопсии, поскольку клинической картины, анализа крови и УЗИ обычно достаточно. Биопсия чаще всего проводится:

• Опухоли печени

• Неизвестный гепатит

• Предпочтительно, если есть подозрение на воспаление.

6. Тесты на желчные кислоты

Это показатель нарушения функции печени. При липидозе уровень желчных кислот обычно значительно повышен.

7. Дополнительные тесты (для выявления основных заболеваний)

При вторичной форме липидоза могут потребоваться следующие дополнительные исследования:

• Тест на панкреатит (fPLI)

• Уровень витамина B12

• Анализ на гормоны щитовидной железы (Т4)

• Тесты на функцию почек (АМК, креатинин)

• Тесты на вирусы (FIP, FeLV, FIV)

Эти анализы необходимы для выявления основного заболевания и соответствующей корректировки плана лечения.

Методы лечения гепатолипидоза у кошек

Липидоз печени — быстро прогрессирующее заболевание печени у кошек, которое может привести к летальному исходу при несвоевременном лечении. Поэтому лечение должно быть агрессивным, комплексным и непрерывным . Основные цели лечения — снижение накопления жира в клетках печени, стабилизация функции печени и безопасное удовлетворение энергетических потребностей кошки. Курс лечения обычно длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Этот процесс требует терпения, но при правильном подходе вероятность успеха высока.

1. Нутритивная поддержка (краеугольный камень лечения)

Важнейшим компонентом лечения липидоза печени является обеспечение принуждения кошки к еде . Это обусловлено тем, что анорексия является основным механизмом, запускающим липидоз. Если кошка отказывается есть самостоятельно, её необходимо поддерживать с помощью зонда для кормления.

Назогастральный зонд (нос-желудочный)

• Подходит для кратковременного использования.

• Предпочтительно в легких и умеренных случаях.

Эзофагостомическая трубка (от шеи до пищевода)

• Это наиболее широко используемый метод лечения липидоза.

• Его можно использовать в течение нескольких недель, и он безопасен.

• Его также может применить владелец дома.

Гастростомическая трубка (прямо в желудок)

• Предпочтителен в долгосрочных случаях.

• Это идеальный метод, если кошка отказывается от еды.

Зонды для кормления уменьшают боль у кошки, снимают тошноту и значительно ускоряют выздоровление.

Программа питания

Питание кошек с липидозом планируется следующим образом:

• 4–6 небольших приемов пищи в день

• Высокое содержание белка

• Остановка медленной потери веса

• Поддержка гидратации

Нутритивная терапия должна продолжаться не менее 3–6 недель .

2. Инфузионная терапия (внутривенно или подкожно)

Обезвоживание ухудшает липидоз, поэтому потерю жидкости у кошки необходимо восполнить.

• В тяжелых случаях необходима внутривенная инфузионная терапия .

• В более стабильных случаях может быть назначена подкожная инъекция жидкости .

Инфузионная терапия восстанавливает электролитный баланс и способствует восстановлению функции печени.

3. Противорвотные средства (препараты от тошноты)

Тошнота — одна из основных причин, по которой кошки с липидозом отказываются от еды. Поэтому:

• Маропитант

• Ондансетрон

• Метоклопрамид

Тошнота подавляется такими лекарствами, как.

4. Препараты для поддержки печени

Для стабилизации функции печени используют различные добавки:

• S-аденозилметионин (SAMe)

• Силимарин (Расторопша пятнистая)

• L-карнитин

• Таурин

Эти вещества защищают клетки печени, уменьшают накопление жира и повышают способность к детоксикации.

5. Витаминно-минеральная добавка

Наиболее распространенные дефициты у кошек с гепатолипидозом:

• B12 (кобаламин)

• Калий

• Фолиевая кислота

• Витамин Е

• Витамин К

При дефиците этих витаминов необходимо поддерживающее лечение.

6. Лечение антибиотиками

Если липидоз сопровождается инфекцией или анализ крови показывает признаки сильного воспаления, ветеринарный врач подберет подходящий антибиотик. При отсутствии инфекции антибиотики не назначаются.

7. Лечение основного заболевания

Если липидоз вторичного типа, необходимо лечить основные заболевания, такие как панкреатит, ВЗК, гипертиреоз, заболевания почек или желчная обструкция.

8. Необходимость интенсивной терапии

В тяжелых случаях кошка:

• можно взять в кислородную кабину

• Внутривенное питание может быть предоставлено

• может потребоваться постоянный мониторинг

Липидоз печени — это заболевание, которое нельзя лечить в домашних условиях. Необходима профессиональная помощь.

Осложнения и прогноз гепатолипидоза у кошек

Липидоз печени может привести к серьёзным осложнениям, если его не лечить, а иногда даже прогрессировать, несмотря на лечение. Большинство осложнений обусловлено нарушением функции печени, неконтролируемым накоплением жира и нарушением обмена веществ. Прогноз варьируется в зависимости от таких факторов, как раннее начало лечения, общее состояние здоровья кошки и наличие ожирения.

1. Печеночная энцефалопатия (нарушение функции головного мозга)

Когда печень не может выводить токсины, функции мозга кошки нарушаются. В этом случае:

• Равнодушие к окружающей среде

• Потеря равновесия

• Изменения в поведении

• Онемение

• Может развиться кома. Это состояние может быть внезапным и привести к летальному исходу.

2. Желтуха (иктеричность)

Когда печень не может метаболизировать билирубин, белки глаз, полость рта и кожа желтеют. Это самый явный признак выраженного липидоза. Желтуха осложняет прогноз и повышает срочность лечения.

3. Нарушения свертываемости крови

Печень вырабатывает белки, необходимые для свёртывания крови. Кошки с гепатолипидозом подвержены повышенному риску:

• Внутреннее кровотечение

• носовые кровотечения

• Подкожные кровоизлияния

• Послеоперационные осложнения

Поэтому может потребоваться дополнительный прием витамина К.

4. Сильное обезвоживание и электролитный дисбаланс

У кошки наблюдается сильное обезвоживание и нарушение электролитного баланса. Гипокалиемия (низкий уровень калия) особенно часто встречается при липидозе и может привести к фатальным аритмиям.

5. Атрофия мышц (качекси)

Из-за дефицита энергии организм начинает сжигать мышечную массу. Это приводит к потере сил и более длительному восстановлению организма.

6. Проблемы с желчными протоками

Может нарушиться отток желчи и развиться холестаз. Это затрудняет восстановление клеток печени.

7. Риск смертности

При отсутствии лечения или запоздалом его начале смертность высока. Однако 60–90% кошек, прошедших своевременное лечение, могут полностью выздороветь.

Как оценивается прогноз?

Прогноз варьируется в зависимости от следующих факторов:

• Как начинается раннее лечение

• Уровень ожирения

• Наличие фоновых заболеваний

• Есть ли желтуха

• Как рано переходить на зонд для кормления?

• Была ли оказана интенсивная терапия

У кошек, которым своевременно оказана помощь, вероятность успеха высока, а выздоровление может занять от 3 до 8 недель.

Домашний уход и методы профилактики гепатолипидоза у кошек

Липидоз печени — серьёзное заболевание, требующее интенсивного лечения, и его выздоровление может занять несколько недель. Даже при лечении в клинике домашний уход играет решающую роль в выздоровлении кошки. Домашний уход должен быть направлен как на регулирование питания, так и на снижение метаболического стресса.

1. Регулярное кормление дома с помощью зонда

Если кошка не ест самостоятельно, зондовое кормление — самый важный этап лечения. Что следует учитывать дома:

• Следует применять кратность кормления, определенную ветеринаром (обычно 4–6 раз в день).

• Пищу следует давать медленно и небольшими порциями, чтобы избежать проблем с пищеварением.

• Пища должна быть теплой, не слишком горячей и не слишком холодной.

• Необходимо ежедневно очищать область трубки и принимать меры по предотвращению раздражения.

• Если у кошки наблюдается рвота, кормление следует разделить на меньшие порции.

При правильном использовании зонда для кормления шансы кошки на выздоровление значительно возрастают.

2. Увеличение потребления воды

У кошек с гепатолипидозом обезвоживание еще больше усугубляет поражение печени.

Чтобы увеличить потребление воды дома:

• Свежая вода должна быть доступна в любое время.

• Следует использовать фонтанчик с водой.

• Долю влажного корма следует увеличить.

• Необходимо разместить несколько емкостей с водой в разных местах.

При необходимости можно провести подкожную инфузионную терапию по рекомендации ветеринара.

3. Снижение стресса

Стресс — одна из основных причин потери аппетита у кошек. Борьба со стрессом после липидоза ещё важнее.

Дома следует предпринять следующие шаги:

• Необходимо создать тихую зону вдали от шумных и многолюдных мест.

• Следует избегать резких изменений.

• Если в доме есть другие животные, следует обеспечить контролируемое общение.

• Для кошки следует установить определенный распорядок дня.

• Можно использовать диффузоры с феромонами (Feliway)

Чем меньше стресса, тем быстрее восстановление.

4. Балансировка температуры окружающей среды

Кошки с нарушенным обменом веществ могут быть более склонны к простуде. Для кошек:

• Мягкая кровать

• Спальный район вдали от прохладных ветров

• Теплые одеяла при необходимости

должны быть предоставлены.

5. Уход за шерстью и кожей

Кошки с липидозом перестают ухаживать за собой. По этой причине:

• Бережное расчесывание 2–3 раза в неделю

• Предотвращение образования узлов на волосах

• Проверьте кожу на наличие покраснения и шелушения.

Поддерживающий уход за шерстью, особенно у длинношерстных кошек, повышает комфорт животного.

6. Способствует возвращению аппетита

Как только кошка начнёт есть самостоятельно, этот процесс следует поддерживать терпением. В домашних условиях можно сделать следующее:

• Нагревание пищи (усиливает аромат)

• Пробуем более вкусные альтернативы влажному корму

• Экспериментируйте с небольшими порциями

• Кормление в тихой обстановке

• Давать еду из рук (снижает стресс)

Однако зонд для кормления не следует удалять сразу; решение должен принять ветеринарный врач, как только кошка начнет стабильно есть самостоятельно.

7. Профилактика: как предотвратить печеночный липидоз?

Профилактика имеет решающее значение, особенно для кошек, страдающих ожирением и находящихся в состоянии стресса.

Основные профилактические меры:

• Отслеживание регулярных пищевых привычек вашей кошки

• Если аппетит отсутствует более 24 часов, немедленно обратитесь к ветеринару.

• Избегайте резких изменений в питании

• Контроль веса

• Теряйте вес медленно и контролируемо (не более 1–2% в неделю)

• Защита здоровья зубов (зубная боль отбивает аппетит)

• Снижение факторов стресса

При соблюдении этих мер риск развития липидоза печени значительно снижается.

Липидоз печени у кошек и обязанности владельцев

Липидоз печени — это заболевание, требующее специализированного ухода на дому. Ответственность владельца — один из важнейших факторов, определяющих этот процесс. Жировая дистрофия печени поддаётся лечению, но если владелец кошки не предпринимает правильных шагов, лечение может оказаться неэффективным. Это связано с тем, что это заболевание редко проходит само по себе; необходима внешняя поддержка.

1. Отслеживание аппетита и питания

Задача хозяина — регулярно следить за тем, ест ли кошка.

• Если кошка не ест в течение 12–24 часов, то ждать не стоит.

• В этом случае требуется немедленное ветеринарное наблюдение. Отсутствие последующего наблюдения является наиболее частой причиной липидоза.

2. Управление зондовым питанием

При использовании зонда для кормления у владельца возникают определенные обязанности:

• Ежедневная уборка зоны труб

• После каждого кормления следует давать воду, чтобы предотвратить закупорку.

• Не прерывать запланированные приемы пищи

• Следите за рвотой

• Проверка наличия покраснения или признаков инфекции вокруг трубки

Если владелец выполняет эти обязанности, успешность лечения значительно возрастает.

3. Регулярный контроль функций печени

Контрольные исследования, назначенные ветеринаром, не следует прерывать:

• АЛТ, АСТ, ЩФ

• Билирубин

• Альбумин

• Электролиты

• Тест на желчные кислоты

Эти тесты имеют жизненно важное значение для точного мониторинга процесса заживления.

4. Управление стрессом

Хозяин несёт ответственность за сведение уровня стресса кошки к минимуму. Изменения в доме следует вносить как можно более плавно, поддерживая у кошки чувство безопасности.

5. Лечение основных заболеваний

При вторичной форме липидоза пациенту необходимо обеспечить полное лечение основного заболевания, например:

• Если есть абсцесс зуба, его следует удалить.

• соответствующая диета при наличии панкреатита

• Долгосрочная программа контроля при наличии ВЗК

• гормональная терапия при наличии гипертиреоза

Липидоз может рецидивировать, если основное заболевание не лечить.

6. Не пропускайте регулярные осмотры

В процессе восстановления очень важны профилактические осмотры.

• Интенсивный мониторинг в первые 2–3 недели

• Затем проводится повторный осмотр каждые 3–6 недель.

Перебои могут привести к затягиванию лечения или возникновению рецидива.

7. Терпение и последовательность

Лечение гепатолипидоза не даёт быстрых результатов. Восстановление обычно занимает от 3 до 8 недель. Поэтому пациенту следует запастись терпением и не откладывать лечение.

Различия между гепатолипидозом у кошек и собак

Гепатолипидоз — чрезвычайно распространённое и серьёзное заболевание печени у кошек, но у собак оно практически не встречается. Резкое различие между этими двумя видами обусловлено как различиями в структуре метаболизма, так и физиологическими реакциями на голодание. Таким образом, хотя у кошек гепатолипидоз является прямым метаболическим кризисом, у собак он встречается гораздо реже.

1. Частота встречаемости

• Кошки: Гепатолипидоз — одно из самых распространённых заболеваний печени у кошек. Большинство случаев являются первичными, то есть развиваются после простой анорексии.

• Собаки: встречается крайне редко. Стеатоз у собак обычно обусловлен ожирением или нарушением обмена веществ, но он не так тяжёл, как липидоз у кошек.

2. Метаболическая реакция на голодание

Основная причина этого различия — структура метаболизма двух видов:

• Кошки очень быстро мобилизуют жировые запасы во время голодания. Печень не может переработать этот жировой груз, и они быстро накапливают жир.

• Собаки гораздо более устойчивы к голоданию. Мобилизация жира происходит более контролируемо, поэтому вероятность развития липидоза значительно ниже.

Склонность кошек быстро сжигать жир для сохранения мышечной ткани является основным механизмом липидоза.

3. Симптомы

• У кошек: тяжелая анорексия, желтуха, слабость, быстрая потеря веса, неврологические симптомы, частая рвота.

• У собак: общие признаки поражения печени (слабость, потеря аппетита, рвота), часто обусловленные другим заболеванием, но типичной картины липидоза не наблюдается.

4. Причины

• Кошки: Даже простой стресс может спровоцировать потерю аппетита, а липидоз может развиться в течение нескольких дней.

• Собаки : Липидоз обычно вторичен и связан с такими заболеваниями, как диабет, панкреатит, болезнь Кушинга или тяжелая стадия ожирения.

5. Диагностика

Несмотря на схожий подход к диагностике, подозрение на липидоз у кошек гораздо выше. Хотя результаты УЗИ и биохимии могут указывать на жировую дистрофию печени у собак, механизм «жирового криза» у кошек встречается реже.

6. Лечение

• Кошки: Зондовое кормление является основным методом лечения; требуется агрессивный подход.

• Собаки: лечение направлено на устранение основного заболевания. Может потребоваться зондовое кормление, но метаболический риск не так высок, как у кошек.

7. Прогноз

• Кошки: При раннем и активном лечении вероятность выздоровления высока; при задержке лечения повышается смертность.

• Собаки: Поскольку липидоз встречается так редко, прогноз часто зависит от основного заболевания.

Заключение: Кошки чрезвычайно подвержены гепатолипидозу из-за особенностей метаболизма. У собак это заболевание встречается редко и, как правило, протекает в более лёгкой форме.

Липидоз печени у кошек: информация о продолжительности жизни и репродуктивной функции

Гепатолипидоз — быстро прогрессирующее заболевание печени у кошек, которое может привести к летальному исходу при отсутствии лечения. Поэтому продолжительность жизни значительно варьируется в зависимости от стадии заболевания, общего состояния здоровья кошки, раннего начала зондового кормления и наличия сопутствующих заболеваний. Более того, поскольку это заболевание чаще всего встречается у взрослых и пожилых кошек , считается, что оно не имеет клинического репродуктивного значения .

1. Выживаемость при нелеченном гепатолипидозе

Если липидоз печени у кошек не лечить или начать лечение слишком поздно, функция печени быстро ухудшается. Результат:

• Тяжелая желтуха

• Печеночная энцефалопатия

• Электролитный дисбаланс

• Полиорганная недостаточность

В этой таблице ожидаемая продолжительность жизни составляет от нескольких дней до нескольких недель . Это демонстрирует серьёзность липидоза.

2. Продолжительность жизни при ранней диагностике и правильном лечении

Прогноз на удивление благоприятен у кошек, диагностированных на ранней стадии и получающих активное лечение. Процент успеха:

• 60–90% полное выздоровление

• Среднее время восстановления 3–8 недель

• Ожидаемая продолжительность жизни может быть увеличена на годы

Раннее начало зондового кормления спасает жизнь. Более того, в литературе сообщалось, что большинство кошек, получающих зондовое кормление, полностью возвращаются к нормальной жизни.

3. Продолжительность жизни кошек с ожирением

Ожирение является одновременно и триггером, и прогностическим фактором гепатолипидоза.

• У кошек с ожирением восстановление может проходить медленнее.

• Даже если функция печени нормализуется, метаболический стресс сохраняется дольше.

Однако при правильном лечении процент выздоровления все еще высок.

4. Время выживания при вторичном гепатолипидозе

При наличии основного заболевания (например, панкреатита, ВЗК, почечной недостаточности, гипертиреоза) продолжительность жизни зависит от лечения этого заболевания.

• Лечение липидоза может быть успешным, но полное выздоровление может затянуться, если основное заболевание сохраняется.

• В этом случае продолжительность жизни разная.

5. Влияние на репродуктивную функцию

Липидоз печени редко встречается у кошек половозрелого возраста, поскольку чаще всего он наблюдается у взрослых и пожилых кошек.

Однако, поскольку имеет место метаболический кризис:

• У кошек эстральный цикл может быть подавлен.

• У котов может снизиться качество спермы

• Беременность становится невозможной при липидозе

• Не рекомендуется разводить кошек, больных липидозом.

Это заболевание представляет собой проблему выживания, а не репродуктивную проблему.

6. Долгосрочное наблюдение и риск повторного липидоза

Риск не полностью исключен у кошек, перенесших гепатолипидоз. Следующие состояния могут спровоцировать его повторное возникновение:

• Сильный стресс

• 24–48 часов потери аппетита

• Ожирение

• Внезапное изменение рациона питания

• Рецидив основных заболеваний

Таким образом, даже если лечение завершено, ответственность владельца сохраняется.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что такое липидоз печени у кошек и почему он так опасен?

Гепатолипидоз — острое и смертельное метаболическое заболевание у кошек, вызванное переполнением клеток печени жиром. Когда кошки теряют аппетит всего на несколько дней, их жировые запасы быстро расщепляются, и, поскольку печень не может переработать этот огромный приток жира, клетки фактически «задыхаются жиром». Поскольку печень является центральным органом метаболизма, её функции нарушаются, и может быстро развиться полиорганная недостаточность. Поэтому даже несколько дней анорексии могут быть достаточно опасны, чтобы привести к гепатолипидозу.

Каковы наиболее распространенные симптомы гепатолипидоза у кошек?

Наиболее частыми симптомами липидоза печени являются потеря аппетита, быстрая потеря веса, слабость, спутанная шерсть, рвота, желтуха, обезвоживание и апатия. В запущенных случаях могут наблюдаться неврологические симптомы, гипотермия, обильное слюнотечение или потеря равновесия. Большинство этих симптомов проявляются в течение нескольких дней, поэтому необходимо незамедлительное вмешательство.

Почему после анорексии у кошек возникает гепатолипидоз?

Кошки метаболически очень чувствительны к анорексии. Когда кошка голодает, её организм быстро расщепляет жир для удовлетворения энергетических потребностей. Эти жиры транспортируются в печень, но она не может их так быстро перерабатывать. Жир накапливается в клетках печени, нарушая её функцию. Таким образом, анорексия является основным триггером гепатолипидоза.

Почему у кошек с ожирением повышен риск развития липидоза печени?

Поскольку у кошек с ожирением очень большие жировые запасы, организм мобилизует больше жира при наступлении анорексии. Этот чрезмерный отток жира превышает возможности печени. Кроме того, у кошек с ожирением и без того более слабая функция печени. Поэтому даже один-два дня анорексии представляют серьёзный риск развития липидоза печени.

Можно ли полностью вылечить липидоз печени у кошек?

Да. При ранней диагностике и активном лечении липидоз печени можно полностью вылечить у подавляющего большинства кошек. Вероятность успеха составляет 60–90%. Однако восстановление требует терпения и обычно занимает от 3 до 8 недель. Важнейшим аспектом лечения является обеспечение кошки достаточным количеством калорий через зонд.

Почему зонд для кормления так важен при лечении гепатолипидоза?

Основная причина липидоза печени — недостаточное питание кошки. Поэтому зондовое кормление играет ключевую роль в лечении. Зонд обеспечивает 4–6 кормлений в день, обеспечивая кошке достаточное количество белка, калорий и жидкости. Без такого регулярного питания печень не сможет восстановиться. Зондовое кормление — важнейший метод лечения, спасающий жизни многих кошек.

Если моя кошка начнет есть самостоятельно во время лечения гепатолипидоза, можно ли немедленно удалить трубку?

Нет. Даже если кошка несколько раз ела самостоятельно, зонд не следует удалять до достижения стабильности метаболизма. Полное удаление зонда возможно только после осмотра ветеринара. Преждевременное удаление зонда может привести к рецидиву анорексии и липидоза.

Почему гепатолипидоз вызывает желтуху у кошек?

При заполнении печени жиром нарушается обмен билирубина, и он накапливается в крови. Это вызывает желтуху – выраженное пожелтение белков глаз, десен и кожи. Желтуха является признаком прогрессирования липидоза печени и серьёзного нарушения её функции.

Как диагностируется гепатолипидоз?

Диагностика проводится на основании клинического обследования, анализов крови, определения уровня печеночных ферментов и билирубина, а также данных ультразвукового исследования. При необходимости может быть проведена биопсия печени, но в большинстве случаев для постановки диагноза достаточно клинической картины и результатов лабораторных исследований.

Является ли липидоз печени смертельным для кошек?

Без лечения, да, это часто приводит к летальному исходу. Однако при ранней диагностике и начале поддерживающей терапии вероятность успеха высока. Важно не допустить, чтобы кошка долго оставалась без еды , и не откладывать лечение.

Может ли гепатолипидоз вызывать неврологические симптомы у кошек?

Да. Когда печень неспособна фильтровать токсины, они попадают в мозг, вызывая неврологический кризис, известный как печёночная энцефалопатия. Это может привести к изменениям поведения, неустойчивости, ухудшению памяти, дезориентации и, на поздних стадиях, к коме. Это состояние является экстренным и требует немедленного вмешательства.

Сколько времени занимает лечение гепатолипидоза у кошек?

Восстановление обычно занимает от 3 до 8 недель. Хотя некоторые кошки восстанавливаются быстрее, в тяжёлых случаях может потребоваться больше времени. Это полностью зависит от аппетита кошки, её способности соблюдать зондовое питание, степени поражения печени и наличия сопутствующих заболеваний.

Повторяется ли гепатический липидоз?

Да, риск рецидива существует, особенно у кошек с ожирением или хроническими заболеваниями. Если у кошки снова пропадёт аппетит, тот же механизм может сработать снова. Поэтому за рационом, весом, уровнем стресса и аппетитом выздоровевших кошек следует следить на протяжении всей их жизни.

Является ли гепатолипидоз заразным заболеванием у кошек?

Нет. Липидоз печени не заразен. Это метаболический процесс, развитие которого зависит исключительно от внутреннего баланса организма кошки. Он не передаётся другим кошкам или животным.

Что является наиболее быстрой причиной развития липидоза печени у кошек?

Наиболее непосредственным триггером является потеря аппетита . Отсутствие еды в течение 24–48 часов приводит к развитию липидоза, особенно у кошек с ожирением. Поэтому потерю аппетита всегда следует рассматривать как неотложное состояние.

Какие препараты используются при лечении гепатолипидоза?

Лечение может включать в себя препараты от тошноты (маропитант, ондансетрон), препараты для поддержки функции печени (SAMe, силимарин, L-карнитин, таурин), витаминные добавки (витамины B12, E и K) и, при необходимости, антибиотики. Однако двумя наиболее важными компонентами лечения являются зондовое питание и инфузионная терапия .

Как ухаживать за кошкой с гепатолипидозом в домашних условиях?

Наиболее важные этапы ухода в домашних условиях включают регулярное зондовое кормление, увеличение потребления воды, предотвращение стресса у кошки, правильный уход за шерстью, соблюдение гигиены зондового кормления и регулярные ветеринарные осмотры. Соблюдение этого режима ускорит выздоровление.

Как распознать ранние признаки липидоза печени?

Ранние признаки включают отказ от еды, стремление спрятаться, снижение активности, быструю потерю веса и плохое качество шерсти. Не рекомендуется ждать даже 24 часа после появления этих симптомов; кошку необходимо немедленно осмотреть.

Почему при лечении гепатолипидоза необходима инфузионная терапия?

Обезвоживание усугубляет липидоз и приводит к накоплению токсинов в печени. Инфузионная терапия восстанавливает электролитный баланс, улучшает кровообращение и повышает способность печени выводить жир. В тяжёлых случаях критически важна внутривенная инфузионная терапия.

У моей кошки рвота из-за гепатолипидоза. Нормально ли это?

Да, рвота довольно часто встречается при гепатолипидозе. Накопление токсинов в печени вызывает тошноту. Однако, если рвота становится более частой или после неё развивается потеря аппетита, следует пересмотреть программу лечения. В этом случае крайне важны препараты от тошноты.

Как восстановить аппетит в процессе восстановления после гепатолипидоза?

На начальном этапе баланс метаболизма достигается с помощью зондового кормления. Затем кошку приучают есть самостоятельно небольшими порциями. Подогрев корма, усиление его аромата и обеспечение спокойной обстановки могут помочь восстановить аппетит. Однако переход к самостоятельному питанию должен быть постепенным.

Может ли гепатолипидоз прогрессировать до печеночной недостаточности у кошек?

Да, при отсутствии лечения клетки печени зарастают жиром и отмирают, что может привести к развитию печёночной недостаточности. Это критическая стадия, которую трудно обратить вспять. Поэтому раннее выявление и активное лечение имеют решающее значение.

Какой должна быть домашняя обстановка у кошки во время лечения гепатолипидоза?

Кошку следует содержать в тихом, чистом помещении со стабильной температурой. Следует избегать резких перепадов температуры, обеспечить кошке безопасное место в пределах досягаемости и минимизировать факторы стресса. Чувство безопасности крайне важно в процессе выздоровления.

Сколько живет кошка с гепатолипидозом?

При раннем лечении кошки могут полностью восстановиться и прожить здоровую жизнь долгие годы. Без лечения продолжительность жизни составляет от нескольких дней до нескольких недель. Успешное лечение часто связано с ранним переходом на зондовое питание и контролем сопутствующих заболеваний.

Источники

• Американская ветеринарная медицинская ассоциация (AVMA)

• Центр здоровья кошек Корнелла

• Международная ассоциация кошек (TICA)

• Ветеринарная клиника Mersin Vetlife – Открыть на карте: https://share.google/XPP6L1V6c1EnGP3Oc