Крем с перметрином 5%: применение и побочные эффекты
Что такое крем с перметрином 5%?
Крем с перметрином 5% — это местное противочесоточное средство, наносимое на кожу для уничтожения чесоточных клещей. Он содержит перметрин, синтетическое пиретроидное соединение, родственное природным пиретринам, получаемым из цветков хризантемы.
5%-ная концентрация означает, что каждый грамм крема содержит приблизительно 50 мг перметрина. Лекарственный препарат выпускается в виде кремообразной основы, которую можно наносить на кожу и затем смывать.
Крем с перметрином 5% — это:
Предназначено для наружного применения.
Наносится непосредственно на кожу.
Используется преимущественно для лечения чесотки.
Обычно его оставляют на определенный период лечения.
Смыто после процедуры
Отличается от 1% лосьона с перметрином, используемого для лечения вшей.
Отличается от ветеринарных и экологических препаратов на основе перметрина.
В официальной инструкции к лекарственному препарату в США крем с перметрином 5% описывается как местное противочесоточное средство для лечения заражения клещом Sarcoptes scabiei .
Крем с перметрином не лечит бактериальные, грибковые или вирусные кожные инфекции. Его не следует использовать при экземе, аллергических высыпаниях, укусах клопов, укусах блох или необъяснимом зуде , если только медицинский работник не выявил чесотку или другое соответствующее показание.
Данный препарат предназначен для применения на коже человека. Инструкции по безопасности и дозировке не должны применяться к домашним животным, скоту, для обработки одежды или борьбы с бытовыми вредителями.
Как действует крем с перметрином?
Перметрин воздействует на нервную систему чесоточных клещей. Он нарушает работу натриевых каналов в мембранах нервных клеток паразита, замедляя их закрытие и вызывая длительную электрическую активность.
В результате этого сбоя возникают следующие последствия:
Чрезмерное возбуждение нервной системы
Потеря координации движений
Паралич клеща
Гибель восприимчивых клещей и их развивающихся стадий.
Перметрин эффективен против взрослых чесоточных клещей и их яиц, что является одной из причин его частого выбора в качестве средства первой линии для местного лечения. Однако лечение может потребоваться повторить, поскольку нанесение крема может быть неполным, он может быть удален слишком рано, необработанные контактные поверхности могут вызвать повторное заражение, или некоторые клещи могут выжить.
Препарат убивает клещей, но не удаляет мгновенно их останки и не останавливает вызванную ими иммунную реакцию. Мертвые клещи, яйца, фекалии и воспалительные вещества могут оставаться во внешних слоях кожи после лечения. Следовательно, зуд и поражения кожи могут сохраняться даже после успешного лечения заражения.
Постоянный зуд не означает автоматически, что перметрин оказался неэффективным. Необходимо учитывать характер симптомов, появление новых ходов, технику лечения, контакт с нелечеными людьми, а также время, прошедшее с момента применения препарата.
Для чего используется крем с перметрином 5%?
Основное разрешенное применение 5% крема с перметрином — лечение чесотки, вызываемой бактерией Sarcoptes scabiei .
Чесоточные клещи проникают во внешний слой кожи человека, где живут и откладывают яйца. Заражение обычно вызывает следующие симптомы:
Сильный зуд, часто усиливающийся ночью.
Небольшие красные бугорки или папулы
Тонкие, неровные линии нор
Царапины и ссадины
Образование корки или чешуи
Вторичная бактериальная инфекция поврежденной кожи
Чаще всего поражаются промежутки между пальцами, запястья, локти, подмышки, талия, ягодицы, область гениталий, соски и кожа под украшениями. Распределение поражения может различаться у младенцев, маленьких детей, пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом.
Крем с перметрином может применяться для:
Классическая чесотка
Чесотка поражает членов семьи или лиц, находящихся в тесном контакте с заболевшими.
Определенные ситуации, связанные с контролем вспышек заболеваний
Корковая чесотка как часть более интенсивной комбинированной терапии
Корковая чесотка — это тяжелая и очень заразная форма, при которой поражается чрезвычайно большое количество клещей. Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) заявляет, что лечение обычно включает как местное применение перметрина, так и пероральный прием таких препаратов, как ивермектин, при этом схема лечения определяется тяжестью заболевания. Лечение должно проводиться медицинским работником, а не однократным применением препарата без наблюдения врача.
Крем с перметрином 5% не подходит автоматически для всех видов зудящей сыпи. Его использование без правильной диагностики может отсрочить лечение дерматита, грибковой инфекции, бактериальной инфекции, укусов насекомых, реакций на лекарства или других кожных заболеваний.
Помогает ли крем с перметрином при лечении чесотки?
Да. Крем с перметрином 5% в основном используется для лечения чесотки, вызываемой клещами Sarcoptes scabiei .
Для достижения эффекта лечение необходимо наносить крем на все рекомендованные участки, а не только на видимые бугорки, зудящие пятна или ходы клещей. Чесоточные клещи могут присутствовать на коже, которая выглядит нормальной.
У большинства взрослых крем наносят, начиная с шеи и ниже, в том числе:
Между пальцами рук и ног
Вокруг и под ногтями
Запястья и локти
Подмышки
Талия и живот
Ягодицы
Паховая область и наружные половые органы
Подошвы ног
Кожные складки
Под кольцами, часами и браслетами
У здоровых взрослых людей обработка лица и кожи головы обычно не проводится, за исключением случаев, когда это специально рекомендовано медицинским работником. Младенцам, маленьким детям, пожилым людям, лицам с ослабленным иммунитетом и людям с корковой чесоткой может потребоваться обработка кожи головы, линии роста волос, висков, лба или других участков.
Крем с перметрином обычно оставляют на коже на 8–14 часов, а затем смывают. В зависимости от инструкции по применению и клинической ситуации может быть рекомендовано повторное нанесение примерно через семь дней.
Неэффективность лечения чаще всего связана с неполным применением препарата, а не с самим лекарством. К числу часто пропускаемых областей относятся:
Промежутки между пальцами
Кончики пальцев и края ногтей
Запястья
Лодыжки
складка ягодицы
Пах
Пупок
Подошвы ног
Кожа под украшениями
Члены семьи и лица, находящиеся с ними в тесном физическом контакте, также могут нуждаться в одновременном лечении. Если лечение получит только один человек, контакт с необработанным человеком может привести к быстрому повторному заражению.
Можно ли использовать крем с перметрином от головных вшей?
Перметрин можно использовать против вшей, но 5%-ный перметриновый крем не является стандартным препаратом для обычной обработки от головных вшей .
В состав средств от головных вшей обычно входит 1%-ный лосьон с перметрином, иногда описываемый как крем-ополаскиватель. Он имеет другую формулу и применяется иначе, чем 5%-ный крем от чесотки.
Эти два продукта не следует путать:
Крем с перметрином 5% в основном используется для лечения чесотки.
Лосьон с перметрином 1% обычно используется для лечения головных вшей.
Области их применения различны.
Время их общения различается.
Рекомендации по повторному лечению могут отличаться.
Не следует использовать всю тубу или бутылку целиком взаимозаменяемо.
Не наносите 5% крем с перметрином на кожу головы для лечения головных вшей, если медицинский работник специально не дал вам таких указаний. Использование более высокой концентрации не обязательно дает лучшие результаты и может усилить раздражение кожи или воздействие лекарственного препарата.
Если после правильно проведенного лечения вши остаются, возможные объяснения следующие:
Неправильное применение продукта
Неспособность удалить или обработать жизнеспособные яйца.
Повторное заражение от необработанного контакта
Использование слишком малого количества продукта
Слишком раннее смывание средства
Устойчивость к выбранному средству от вшей
Принять перхоть, скопления волос или загрязнения за яйца вшей
При хроническом наличии головных вшей следует проконсультироваться с фармацевтом или медицинским работником, прежде чем повторять лечение или менять препараты.
Крем с перметрином 5% против лосьона с перметрином 1%.
Хотя оба средства содержат перметрин, они предназначены для борьбы с разными видами вредителей и должны использоваться в соответствии с инструкцией к каждому из них.
Особенность | Крем с перметрином 5% | Лосьон с перметрином 1% |
Основное применение | Чесотка | Педикулез |
Обычная область применения | Большая часть тела | Волосы и кожа головы |
Типичное время контакта | Примерно 8–14 часов | Обычно намного короче; следуйте указаниям на этикетке. |
Способ удаления | Смыто с кожи | Смыть с волос и кожи головы. |
Повторное лечение | Чаще всего это рассматривается примерно через 7 дней. | Зависит от продукта и наличия живых вшей. |
Основная цель лечения | Чесоточные клещи | Педикулез |
Взаимозаменяемы? | Нет | Нет |
Важное различие заключается не только в процентном содержании активных веществ в продукте. На безопасность применения влияют основа крема или лосьона, количество наносимого средства, область применения, время воздействия, возрастные ограничения и инструкция по применению.
Перед применением любого средства, содержащего перметрин, проверьте следующее:
Точное название продукта
Концентрация перметрина
Будь то крем, лосьон, ополаскиватель, спрей или ветеринарный препарат.
Заболевание, для лечения которого он предназначен.
Необходимое время подачи заявки
Минимальный возраст, указанный на этикетке.
Рекомендуется ли повторное лечение?
Никогда не используйте сельскохозяйственный перметрин, средства для обработки одежды, бытовые инсектициды или ветеринарные препараты от блох и клещей на коже человека. Эти продукты могут содержать неподходящие концентрации, растворители или дополнительные ингредиенты.
Как правильно наносить крем с перметрином 5%.
Всегда следуйте инструкциям, прилагаемым к данному продукту, а также любым указаниям лечащего врача.
Типичная процедура применения включает следующие шаги:
Подготовьте кожу.
Наносите крем на чистую, сухую, прохладную кожу. Не наносите его сразу после горячей ванны или душа, так как теплая кожа может усилить впитывание и сделать крем менее комфортным.
Снимите украшения.
Снимите кольца, часы, браслеты и другие предметы, которые могут препятствовать полному закрытию кожи.
При необходимости подстригите и почистите когти.
Чесоточные клещи могут присутствовать по краям ногтей, особенно в местах расчесывания.
Нанесите тонкий, ровный слой.
У большинства взрослых начинать лечение следует с шеи и постепенно продвигаться вниз по всему телу. Не следует лечить только видимые высыпания.
Устраните часто упускаемые из виду области.
Аккуратно нанесите средство между пальцами рук и ног, вокруг ногтей, внутри пупка, под грудью, вокруг талии, в пах, между ягодицами и на подошвы ног.
Дайте крему высохнуть.
После нанесения крема наденьте чистую, свободную одежду. Избегайте тесной одежды, которая может стереть крем.
Оставьте лекарство на месте.
Обычно эффект сохраняется в течение 8–14 часов. Многие наносят средство перед сном и смывают его на следующее утро.
Повторно нанесите на вымытые участки.
Если во время нанесения крема вымыли руки или другой обработанный участок кожи, повторно нанесите крем на этот участок.
Смойте крем полностью.
После завершения назначенного курса лечения тщательно вымойте тело с мылом и водой и наденьте чистую одежду.
Управление тканями и контактами.
Выстирайте недавно использованное постельное белье, одежду и полотенца и следуйте плану лечения для членов вашей семьи или лиц, находящихся в тесном контакте с заболевшим.
Избегайте более частого нанесения крема, нанесения более толстого слоя или длительного оставления его на коже, если это не рекомендовано. Увеличение количества препарата не обязательно повышает эффективность и может усилить раздражение.
Куда следует наносить крем с перметрином?
В большинстве случаев взрослым с обычной чесоткой на все тело, начиная с шеи и ниже, наносят 5% крем с перметрином.
К областям, заслуживающим особого внимания, относятся:
Между каждым пальцем руки и ноги
Вокруг и под краями ногтей
Запястья и локти
Подмышки
Пупок
Линия талии
Под грудью
Пах
Наружная кожа половых органов
Ягодицы и ягодичная складка
лодыжки и пятки
Подошвы ног
Все кожные складки
Наносите крем аккуратно на чувствительные участки кожи, но избегайте следующих мест:
Глаза и веки
Внутри рта
Внутри носа
Влагалищный канал
Прямая кишка
Другие слизистые оболочки
У здоровых взрослых людей обычно не рекомендуется наносить средство на кожу головы и лица, если нет особых указаний. Однако медицинский работник может порекомендовать более широкое применение для следующих целей:
Младенцы и маленькие дети
Пожилые люди
Пациенты с ослабленным иммунитетом
Люди с поражениями кожи головы или лица
Лица с корковой чесоткой
Пациенты, у которых предыдущее лечение оказалось неэффективным из-за того, что пораженные участки остались незамеченными.
Если крем предназначен для кожи головы, его необходимо наносить на линию роста волос, виски, лоб, область за ушами и затылок. Избегайте попадания в глаза и рот.
Лечение чесотки должно охватывать всю рекомендуемую площадь поверхности. Нанесение перметрина только на зудящие высыпания — одна из наиболее распространенных причин неэффективности лечения.
Сколько крема с перметрином следует использовать?
Используйте достаточное количество крема, чтобы покрыть все рекомендуемые участки тонким сплошным слоем. Правильное количество зависит от размера тела, возраста, обрабатываемых зон и инструкции к продукту.
Примерное количество средства, обычно необходимое для одного нанесения на все тело, составляет:
Человек | Примерное количество |
Маленький ребёнок | 7,5–15 г |
Ребенок старшего возраста или подросток | 15–30 г |
Среднестатистический взрослый | Примерно 30 г |
Крупная взрослая особь | 30–60 г |
Это приблизительные оценки, а не универсальные дозы. Некоторым людям требуется больше крема для достижения полного покрытия. Человеку крупного телосложения не следует пытаться нанести недостаточное количество крема из маленького тюбика на все тело.
Достаточно тонкого слоя, но не должно быть необработанных зазоров. Цель — полное покрытие, а не видимый толстый слой.
Сумма может потребовать корректировки в следующих случаях:
Включает в себя кожу головы и лица.
У человека большая площадь поверхности тела.
Многочисленные кожные складки требуют лечения.
Крем многократно стирается.
Необходимо вымыть руки и повторно обработать их.
Корковая чесотка требует лечения у специалиста.
Не следует использовать один тюбик для нескольких человек, если в нем недостаточно лекарства для полного лечения всех. У каждого человека должно быть достаточное количество лекарства для первого применения и любых запланированных повторных применений.
Использование слишком малого количества крема увеличивает риск неэффективности лечения. Нанесение чрезмерного количества или повторное лечение без рекомендаций может усилить раздражение, не устраняя повторное заражение, привести к неправильной диагностике или неправильной технике нанесения.
Как долго следует держать крем с перметрином на коже?
Крем с перметрином 5% обычно оставляют на коже на 8–14 часов . Необходимо строго соблюдать время воздействия, указанное в рецепте или инструкции к препарату.
Практический график выглядит следующим образом:
Наносите крем вечером.
Дайте ему высохнуть, прежде чем надевать чистую одежду для сна.
Оставьте включенным на ночь.
На следующее утро тщательно смойте его.
В течение этого периода препарат должен постоянно контактировать со всеми обработанными участками кожи. Если какой-либо участок тела был вымыт, протерт или сильно растерт до истечения времени контакта, повторно нанесите крем на этот участок.
К типичным ситуациям, требующим повторной подачи заявки, относятся:
Мытье рук
Смена подгузника
Посещение туалета и мытье области половых органов.
Мытье рук после приготовления пищи
Чрезмерное потоотделение
Крем может оставлять следы на одежде или постельном белье.
Не оставляйте крем на коже на несколько дней. Более длительное воздействие не гарантирует большей эффективности и может усилить жжение, покалывание, сухость или раздражение.
Если крем случайно смылся гораздо раньше, чем было указано в инструкции, обратитесь к фармацевту или врачу, прежде чем повторять всю процедуру. Эффективность лечения зависит от того, как долго крем оставался на коже и сколько его было удалено.
Как безопасно смыть крем с перметрином
По истечении рекомендованного времени контакта тщательно смойте крем теплой водой с мылом.
Принять душ обычно проще всего:
Снимите обработанную одежду.
Вымойте все тело, включая кожные складки.
Тщательно промойте промежутки между пальцами рук и ног.
Очистите область вокруг ногтей.
Высушите кожу чистым полотенцем.
Наденьте свежевыстиранную одежду.
После обработки используйте чистое постельное белье.
Избегайте очень горячей воды, агрессивного трения, отшелушивающих средств и сильно ароматизированных очищающих средств. Кожа может быть уже воспалена из-за чесотки, расчесывания или приема лекарств.
После умывания для снятия сухости или раздражения можно использовать простой увлажняющий крем без отдушек. Не следует сразу же наносить другое противопаразитарное средство, если это не рекомендовано.
По возможности стирайте одежду, полотенца и постельное белье, предназначенные для лечения, отдельно от чистых вещей. Обращайтесь с ними бережно и избегайте использования одних и тех же вещей другими членами семьи перед стиркой.
Если после удаления крема сохраняется легкий зуд, не следует немедленно повторно наносить перметрин. Постлечебный зуд является распространенным явлением и может сохраняться даже после уничтожения клещей. Повторные незапланированные применения могут усугубить раздражение кожи и затруднить определение того, вызваны ли симптомы активной чесоткой или дерматитом.
Как быстро действует крем с перметрином?
Перметрин начинает воздействовать на восприимчивых к нему чесоточных клещей, пока остается на коже во время лечения. Однако исчезновение симптомов происходит гораздо медленнее, чем гибель клещей.
После успешного лечения:
Активность новых клещей должна прекратиться.
Новые норы должны постепенно перестать появляться.
Существующие неровности могут оставаться видимыми.
Воспаление кожи может сохраняться длительное время.
Зуд может сохраняться в течение нескольких недель.
Царапины или воспаленные участки кожи могут заживать дольше.
Некоторым людям становится лучше через несколько дней, в то время как у других зуд продолжается от двух до четырех недель. Постоянный зуд сам по себе не доказывает наличие живых клещей.
К более информативным признакам возможной неэффективности лечения относятся:
Явно новые норы
Новые очаги поражения появляются на ранее не затронутых участках кожи.
Наличие живых клещей подтверждено экспертизой.
Симптомы распространяются на лиц, не получивших лечения.
Прогрессирующее ухудшение состояния после ожидаемого периода восстановления.
В первые несколько дней не следует судить об успехе лечения только по зуду. Иммунная реакция на клещевой материал может продолжаться и после устранения заражения.
Обратитесь к врачу, если симптомы усиливаются, продолжают образовываться новые ходы паразитов, появляются признаки инфекции или зуд не проходит постепенно после ожидаемого периода после лечения.
Нормально ли, что зуд сохраняется после обработки перметрином?
Да. Зуд может продолжаться от двух до четырех недель , а иногда и дольше, даже после успешного лечения.
Это называется постчесоточным зудом. Он возникает из-за того, что иммунная система может продолжать реагировать на мертвых клещей, яйца, отходы и остатки воспаления в коже.
Непрекращающийся зуд не означает автоматически, что:
Перметрин не сработал
Клещи всё ещё живы.
Необходимо срочно подать еще одно заявление.
Дом по-прежнему сильно заражен паразитами.
Требуется более интенсивное лечение.
Зуд после процедуры может колебаться и временно усиливаться после горячего душа, потоотделения, сухости кожи или расчесывания.
Меры обеспечения комфорта могут включать в себя:
Увлажняющий крем без отдушек
Охлаждающие компрессы
Принимайте душ теплой, а не горячей водой.
Свободная хлопчатобумажная одежда
Коротко подстригайте ногти.
Антигистаминный препарат, рекомендованный фармацевтом или врачом.
При необходимости можно использовать короткий курс соответствующего противовоспалительного крема.
Избегайте многократного применения перметрина для снятия зуда. Перметрин не является кремом от зуда, и чрезмерное его использование может вызвать раздражающий дерматит, очень похожий на хроническую чесотку.
Повторное медицинское обследование целесообразно, если зуд постепенно усиливается, появляются новые ходы, распространяются поражения или симптомы не начинают улучшаться в течение ожидаемого периода выздоровления.
Как определить, что лечение чесотки оказалось эффективным?
Эффективность лечения следует оценивать в динамике, а не сразу после смывания крема.
Признаками эффективности лечения могут быть:
Новые норы не образуются.
Новых характерных поражений не обнаружено.
Постепенное уменьшение ночного зуда.
Существующие бугорки становятся более плоскими или менее воспаленными.
Царапины начинают заживать.
У членов семьи не появляются новые симптомы
В последующие недели наблюдалось устойчивое улучшение.
Старые поражения могут оставаться видимыми даже после гибели клещей. Узелки — особенно в области паха, гениталий, подмышек или ягодиц — могут сохраняться дольше, чем обычные бугорки.
Возможные признаки продолжающегося или повторного заражения включают:
Новые норы после лечения
В местах, типичных для чесотки, появляются новые зудящие бугорки.
Симптомы развиваются у членов семьи, не получавших лечения.
Ночной зуд усиливается, а не постепенно уменьшается.
Доказательства того, что крем был удален слишком рано.
Важные участки тела остаются без внимания.
Продолжающийся тесный контакт с человеком, не получавшим лечения.
В случаях, когда диагноз или результат лечения остаются неясными, медицинский работник может провести осмотр кожи с помощью дерматоскопии или взять соскоб кожи.
Не стоит полагаться только на зуд. Раздражение от лечения, экзема, сухость кожи, аллергические реакции, бактериальная инфекция и беспокойство по поводу повторного заражения — все это может вызывать постоянный дискомфорт после уничтожения клещей.
Что нельзя делать при использовании крема с перметрином?
Избегайте следующих распространенных ошибок:
Не наносите крем только на видимые высыпания.
Не смывайте средство раньше указанного времени воздействия.
Не оставляйте его включенным на несколько дней.
Не используйте его ежедневно, если это специально не предписано.
Не используйте больше крема, чем необходимо для достижения полного покрытия.
Не наносите средство в глаза, рот, нос, влагалище или прямую кишку.
Не наносите на сильно поврежденную кожу без консультации с врачом.
Не используйте сельскохозяйственный или бытовой перметрин на теле.
Не следует заменять ветеринарные средства от блох и клещей.
Не используйте 5% крем с перметрином в качестве обычной процедуры лечения от головных вшей.
Не давайте лекарства другим людям, не убедившись, что их достаточно для полного лечения.
Не игнорируйте членов семьи или близких контактов, не получивших лечения.
Не следует предполагать, что продолжающийся зуд всегда означает неэффективность лечения.
Избегайте горячих ванн непосредственно перед применением препарата. Теплая, раздраженная кожа может впитать больше лекарства и стать более чувствительной.
После нанесения крема следует свести к минимуму действия, которые могут смыть его водой, потом или трением. Если обработанный участок кожи был вымыт, повторно нанесите на него лекарство.
Не допускайте контакта обработанной кожи с кошками до тех пор, пока крем не будет полностью смыт, а загрязненная одежда, полотенца и подстилки не будут приведены в порядок. Кошки особенно чувствительны к воздействию концентрированного перметрина.
Распространенные побочные эффекты крема с перметрином
Крем с перметрином 5% обычно хорошо переносится при правильном применении. Большинство зарегистрированных реакций являются легкими и временными.
Возможные побочные эффекты включают:
Слабое жжение
Жжение
Покалывание
Покраснение
Сухость
Временное усиление зуда
Небольшая припухлость
раздражение кожи
Онемение или необычные ощущения на коже
Сыпь
Многие из этих симптомов могут быть вызваны и самой чесоткой. Кожа может быть уже воспалена, расцарапана, сухая или инфицирована вторично до начала лечения.
Незначительный дискомфорт вскоре после нанесения крема не всегда требует его удаления. Однако лечение следует прекратить и обратиться за медицинской помощью, если реакция сильная, быстро ухудшается или сопровождается обширным отеком, образованием волдырей, затруднением дыхания или отеком лица.
Повторное или ненужное применение может вызвать раздражающий дерматит. Это может привести к зуду и покраснению, которые можно ошибочно принять за затяжную чесотку, что приведет к еще одному ненужному применению и дальнейшему раздражению.
После смывания средства для восстановления кожи можно использовать увлажняющий крем без отдушек и щадящий уход. Избегайте использования агрессивных мыл, скрабов и сильно ароматизированных средств до тех пор, пока раздражение не пройдет.
Что произойдет, если крем с перметрином попадет в глаза или рот?
Крем с перметрином предназначен для наружного применения на коже и может вызывать раздражение глаз и слизистых оболочек.
Если попадет в глаза:
Немедленно начинайте полоскание.
Используйте большое количество чистой теплой воды.
Продолжайте аккуратно полоскать рот в течение нескольких минут.
Если контактные линзы легко выпадают, снимите их.
Не трите глаза.
Обратитесь к врачу, если боль, покраснение, нечеткость зрения, слезотечение или раздражение не проходят.
Если крем попадет в рот:
Выплюньте остатки продукта.
Тщательно прополощите рот водой.
Не глотайте намеренно воду для полоскания.
Не вызывайте рвоту.
В случае проглатывания значительного количества вещества обратитесь к врачу или в токсикологическую справочную службу.
Не используйте крем с перметрином:
Внутри рта
На губах
Внутри ноздрей
Непосредственно на веках
Внутри влагалища
Внутри прямой кишки
Если вам было специально рекомендовано лечение лица или кожи головы, наносите крем аккуратно на эти участки, используя только ту технику, которую описал медицинский работник.
Что произойдет, если проглотить крем с перметрином?
При случайном проглатывании необходимо обратиться за профессиональной помощью, особенно если количество вещества неизвестно или пострадавший – ребенок.
Возможные симптомы могут включать:
Тошнота
Рвота
Дискомфорт в животе
Головокружение
Головная боль
Чрезмерное слюноотделение
Ощущение покалывания или необычные ощущения
Мышечные подергивания
Дрожь
Судороги при сильном воздействии
В случае проглатывания:
Удалите остатки крема изо рта.
Прополощите рот водой.
Не вызывайте рвоту.
Не давайте детям домашние средства, масла, алкоголь или дополнительные лекарства.
Сохраните тюбик и упаковку.
Обратитесь в токсикологическую службу или к медицинскому работнику.
При появлении неврологических симптомов, затруднении дыхания, обмороке или судорогах необходимо обратиться в скорую помощь.
Предоставьте следующую информацию:
Точное название продукта
концентрация перметрина
Примерное количество проглоченного
Время экспозиции
Возраст и вес человека
Текущие симптомы
Другие ингредиенты указаны на упаковке.
Если собака или кошка лизнула или проглотила крем с перметрином, немедленно обратитесь к ветеринару. Кошкам следует проявлять особую осторожность, поскольку они плохо усваивают перметрин и после контакта с ним могут развиться серьезные неврологические расстройства.
Кому нельзя использовать крем с перметрином?
Крем с перметрином не следует применять лицам с подтвержденной серьезной гиперчувствительностью к:
Перметрин
Синтетические пиретроиды
Пиретрины
Инсектициды, полученные из хризантем.
Любой неактивный ингредиент в составе
Наличие в анамнезе повышенной чувствительности не всегда означает, что любое связанное с этим вещество вызовет реакцию, но перед началом лечения следует обсудить это с медицинским работником.
Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом, если у человека:
Младше, чем минимальный возраст, указанный в описании товара.
Беременна или кормит грудью?
Имеет обширные повреждения или воспаление кожи.
Имеет в анамнезе тяжелые аллергические реакции.
Имеет корочкообразную чесотку
Имеет ослабленный иммунитет
Имеет серьёзное неврологическое заболевание.
Ранее наблюдалась реакция на лечение чесотки.
Диагноз неясен
Уже завершил лечение, улучшений нет.
Не используйте оставшийся чужой крем, не подтвердив диагноз и не проверив срок годности, герметичность упаковки, концентрацию и историю хранения продукта.
Крем с перметрином не следует использовать в качестве профилактического средства для кожи после случайного контакта. При тесном контакте лечение может проводиться в рамках скоординированного плана борьбы с чесоткой, но следует избегать ненужного повторного контакта.
Можно ли использовать крем с перметрином для младенцев и детей?
Крем с перметрином 5% обычно используется для лечения чесотки у детей в возрасте от двух месяцев и старше, если это назначено врачом или рекомендовано в соответствующих случаях.
Младенцы и маленькие дети требуют особого внимания, поскольку чесотка может поражать участки тела, обычно не затрагиваемые у взрослых, в том числе:
Кожа головы
Линия роста волос
Лоб
Храмы
Шея
Пальмы
Подошвы ног
Поэтому врач может рекомендовать лечение как головы и шеи, так и всего тела. Крем следует избегать попадания в глаза, рот и на участки, которые могут быть облизаны или обсосаны.
Практические меры предосторожности включают в себя:
Используйте только то количество, которое необходимо для полного покрытия.
При необходимости аккуратно нанесите на лицо и кожу головы.
Не позволяйте ребенку втирать крем в глаза.
Если это рекомендовано, используйте чистые варежки.
Если крем был снят, нанесите его повторно после смены подгузника.
Смойте лекарство по истечении предписанного времени контакта.
Храните тюбик в недоступном для детей месте.
Младенцам младше двух месяцев не следует применять крем с перметрином, если только педиатр не порекомендует это специально. В противном случае может потребоваться альтернативное лечение.
В случае появления у ребенка сильного жжения, обширного покраснения, необычной сонливости, рвоты, тремора, затруднения дыхания или другой неожиданной реакции, незамедлительно обратитесь за медицинской помощью.
Безопасен ли крем с перметрином во время беременности?
Крем с перметрином 5% обычно считается одним из предпочтительных средств для местного лечения чесотки во время беременности, поскольку через неповрежденную кожу впитывается лишь небольшое количество препарата.
Однако о беременности все равно следует сообщить лечащему врачу или фармацевту до начала лечения. При принятии решения следует учитывать следующее:
Правильно ли был поставлен диагноз чесотки
Степень тяжести и распространение заражения
Стадия беременности женщины
Состояние кожи
Предшествующие реакции на перметрин или родственные вещества
Используются и другие методы лечения.
Нелеченная чесотка может вызывать серьезные нарушения сна, повреждение кожи, вторичную бактериальную инфекцию и передачу другим членам семьи. Поэтому надлежащее лечение может быть безопаснее, чем допущение дальнейшего распространения инфекции.
Беременным пациенткам следует использовать только назначенное количество препарата, соблюдать рекомендованное время воздействия и избегать ненужных повторных применений. Ни в коем случае нельзя заменять лекарственные кремы перметрином, используемым в сельском хозяйстве, быту, обработке одежды и ветеринарии.
При наличии корковой чесотки или неэффективности лечения во время беременности требуется медицинское наблюдение, поскольку для других лекарственных препаратов могут потребоваться другие меры предосторожности во время беременности.
Почему лечение перметрином иногда оказывается неэффективным
Неэффективность лечения, казалось бы, не является распространенным явлением, но причиной не всегда являются живые клещи, устойчивые к лекарствам.
К числу частых причин относятся:
Наносите крем только на видимые поражения кожи.
Отсутствие пальцев рук, ног, ногтей, паховой области, ягодиц, пупка или подошв.
Использовать слишком мало крема
Слишком раннее смывание лекарства
Не нанесение средства повторно после мытья рук
Не завершение рекомендованной второй заявки
Нелеченные члены семьи или сексуальные партнеры
Повторное использование загрязненного постельного белья, полотенец или одежды.
Неверный диагноз
Принять постчесоточный зуд за активное заражение паразитами
Раздражающий дерматит, вызванный повторным лечением.
Повторное заражение при тесном контакте.
Корковая чесотка, требующая интенсивной терапии
Прежде чем объявить лечение неэффективным, внимательно изучите результаты первого применения:
Диагноз был подтвержден или клинически обоснован?
Была ли покрыта вся рекомендованная поверхность тела?
Крем оставался на коже в течение 8–14 часов?
Были ли повторно обработаны отмытые участки?
Было ли использовано достаточно крема?
Проводилось ли одновременное лечение лиц, находившихся в тесном контакте?
Были ли недавно использованные ткани надлежащим образом утилизированы?
Была ли подана вторая заявка, если это было рекомендовано?
Не следует лечить постоянный зуд ежедневным применением перметрина. Чрезмерное лечение может вызвать воспаление кожи и привести к симптомам, напоминающим прогрессирующую чесотку.
Могут ли чесоточные клещи выработать устойчивость к перметрину?
Сообщается о снижении чувствительности к перметрину, что вызывает все большую обеспокоенность в некоторых регионах. Однако отличить истинную резистентность от неправильного применения, повторного заражения или симптомов после обработки может быть сложно.
Сопротивление может рассматриваться в следующих случаях:
Диагноз хорошо подтвержден.
Лечение было проведено правильно.
Было достигнуто полное покрытие тела.
Было соблюдено надлежащее время контакта.
Повторное лечение проводилось в соответствии с указаниями.
Все соответствующие контакты были обработаны.
Экологические мероприятия были завершены.
Продолжается образование новых нор и характерных поражений.
Врач может порекомендовать повторное обследование перед изменением лечения. В зависимости от пациента и местных рекомендаций, альтернативными вариантами могут быть пероральный ивермектин или другое местное противочесоточное средство.
Не следует увеличивать концентрацию, продлевать период воздействия или наносить крем чаще в попытке преодолеть предполагаемую резистентность. Эти изменения могут усилить раздражение, не улучшив при этом результат.
Повторные неудачи у нескольких членов одной семьи часто указывают на продолжающуюся передачу инфекции или неполное скоординированное лечение. Перед тем как предполагать наличие резистентности, следует пересмотреть технику и время применения препарата у всех членов семьи.
Крем с перметрином против перорального ивермектина при чесотке
Для лечения чесотки можно использовать как крем с перметрином, так и ивермектин для приема внутрь, но они различаются по способу применения, мерам предосторожности и пригодности.
Особенность | Крем с перметрином 5% | ивермектин для приема внутрь |
Маршрут | Наносится на кожу | Принимать внутрь |
Общий режим | Нанесение на все тело на 8–14 часов. | Дозировка, рассчитанная на основе массы тела, повторяется в соответствии с указаниями врача. |
Главная проблема | Полное покрытие тела | Правильное назначение лекарств с учетом веса пациента |
Беременность | Часто предпочтительнее, когда лечение необходимо. | Требуется тщательное медицинское обследование. |
Маленькие дети | Можно использовать с двухмесячного возраста под соответствующим присмотром. | Применение зависит от возраста, веса и местных рекомендаций. |
коркообразная чесотка | Используется в составе комбинированной терапии. | Обычно сочетается с местным лечением. |
Распространенные проблемы | Раздражение и неполные участки нанесения. | Системные побочные эффекты и противопоказания |
Перметрин может быть предпочтительнее, если возможно тщательное местное лечение. Пероральный ивермектин может быть рассмотрен в следующих случаях:
Местное применение нецелесообразно.
Некоторые методы лечения оказались неэффективными.
Контроль над вспышкой заболевания затруднен.
Пациент не может наносить крем на все тело.
Присутствует корковая чесотка
Медицинский работник указывает на еще одну подходящую причину.
Пероральный ивермектин — это не просто более сильная версия перметрина. Эти два препарата действуют по-разному и имеют разные аспекты безопасности.
Ни один из этих препаратов не следует назначать самостоятельно детям, беременным женщинам или пациентам с ослабленным здоровьем. При корковой чесотке часто требуется применение обоих методов лечения по тщательно спланированной схеме.
Можно ли использовать крем с перметрином на собаках?
Крем с перметрином 5% для людей не следует применять собакам без предварительного осмотра животного ветеринаром и соответствующего назначения конкретного препарата.
Перметрин входит в состав некоторых ветеринарных препаратов, разрешенных для применения у собак, в частности, средств от блох и клещей. Однако эти препараты отличаются от кремов для людей по следующим параметрам:
Концентрация
Формулировка
Дополнительные ингредиенты
Место применения приложения
Дозировка
Длительность действия
Паразиты, покрытые
Минимальный возраст и вес
испытания на безопасность
Крем от чесотки для людей не заменяет ветеринарное лечение от чесотки, блох или клещей. У собаки с зудом, выпадением шерсти, образованием корочек или покраснением могут наблюдаться следующие симптомы:
Саркоптоз
Демодекоз
Блохи
Аллергический дерматит
Бактериальная инфекция
Грибковая инфекция
пищевая аллергия
аллергия на факторы окружающей среды
Еще одно кожное заболевание
Применение перметрина без предварительной диагностики может отсрочить надлежащее лечение. Собаки также могут слизывать средства для наружного применения, что увеличивает риск попадания препарата в ротовую полость.
Никогда не используйте препараты перметрина для собак на животных других видов, и храните упаковку до тех пор, пока место нанесения не высохнет и животное не будет обследовано в соответствии с инструкциями.
Почему перметрин может быть опасен для кошек
Кошки очень чувствительны к концентрированному перметрину. Их организм не может метаболизировать и выводить некоторые пиретроиды так же эффективно, как у собак, что позволяет токсическим уровням воздействовать на нервную систему.
Кошка может заразиться через:
Непосредственное применение средства от блох и клещей, предназначенного исключительно для собак.
Лижет недавно вылеченную собаку
Спать рядом с собакой, прошедшей лечение, или ухаживать за ней.
Контакт с загрязненными руками, одеждой, полотенцами или постельным бельем.
Разлитый концентрат перметрина
Бытовые или сельскохозяйственные инсектициды
Прием внутрь крема с перметрином
Лекарственное средство ошибочно применено в качестве средства для лечения кожи.
Возможные признаки отравления включают:
Слюнотечение
Подергивание уха или кожи
Мышечный тремор
Нескоординированная ходьба
Волнение
Повышенная чувствительность к прикосновению или звуку
Расширенные зрачки
Повышенная температура тела
Рвота
Затрудненное дыхание
Припадки
Крах
Отравление перметрином — это неотложное ветеринарное состояние. Симптомы могут проявиться в течение нескольких часов, но иногда могут быть отсрочены.
Никогда не наносите перметриновый крем для людей, средства для точечного нанесения, предназначенные только для собак, или бытовые инсектициды на основе перметрина на кошек. Даже внешне похожие продукты могут содержать опасно разные концентрации.
Часто задаваемые вопросы
Для чего используется 5% крем с перметрином?
Крем с перметрином 5% в основном используется для лечения чесотки у человека, вызываемой клещами Sarcoptes scabiei . Его наносят на рекомендуемые участки тела, оставляют на указанное время, а затем смывают.
Как долго следует держать крем с перметрином на коже?
Обычно его оставляют на 8–14 часов. Следуйте инструкциям, прилагаемым к конкретному продукту, а также любым указаниям лечащего врача.
Следует ли наносить крем с перметрином только на зудящие участки кожи?
Нет. У большинства взрослых его необходимо наносить на все тело, начиная с шеи и ниже, включая кожу, которая выглядит здоровой. Нанесение только на видимые поражения является распространенной причиной неэффективности лечения.
Можно ли наносить крем с перметрином на лицо и кожу головы?
У здоровых взрослых людей обработка лица и кожи головы обычно не проводится, если нет соответствующих рекомендаций. Младенцам, маленьким детям, пожилым людям, пациентам с ослабленным иммунитетом и людям с корковой чесоткой может потребоваться более широкое применение средства.
Сколько перметринового крема необходимо взрослому человеку?
Взрослому человеку в среднем требуется около 30 г средства для полного нанесения. Взрослым с более крупным телосложением может потребоваться больше. Полное покрытие важнее, чем попытка ограничить обработку заранее определенным количеством.
Следует ли наносить перметриновый крем дважды?
Повторное применение обычно рекомендуется примерно через семь дней после первого, но инструкции могут различаться. Следуйте предписанному плану, а не наносите крем повторно при каждом появлении зуда.
Зуд после лечения — это нормально?
Да. Зуд может продолжаться от двух до четырех недель, поскольку воспаление кожи может сохраняться даже после гибели клещей. Продолжительный зуд сам по себе не доказывает неэффективность лечения.
Как определить, активна ли чесотка?
Появление новых ходов и характерных высыпаний вызывает большее беспокойство, чем просто постоянный зуд. Повторное медицинское обследование целесообразно, если новые высыпания продолжают появляться после правильно проведенного лечения.
Всем членам семьи требуется лечение?
Члены семьи, сексуальные партнеры и люди, имевшие длительный кожный контакт, могут нуждаться в лечении одновременно, даже если симптомы еще не проявились. Кто должен быть включен в лечение, должен определить медицинский работник.
Нужно ли проводить полную уборку дома после появления чесотки?
Обычно нет. Сосредоточьтесь на одежде, постельном белье и полотенцах, использованных в течение трех дней до процедуры. Выстирайте и высушите подходящие вещи с помощью термосушки или запечатайте не подлежащие стирке вещи в закрытый пакет на несколько дней или на неделю.
Может ли крем с перметрином вылечить головных вшей?
Перметрин может лечить вшей, но стандартным средством обычно является 1% лосьон с перметрином, а не 5% крем от чесотки. Состав, время воздействия и инструкции по применению различаются.
Можно ли использовать крем с перметрином во время беременности?
Перметриновый крем обычно считается предпочтительным средством для местного лечения чесотки во время беременности, поскольку он плохо впитывается кожей. Тем не менее, лечение следует обсудить с врачом.
Можно ли использовать крем с перметрином во время грудного вскармливания?
В целом, при правильном применении препарат считается совместимым с грудным вскармливанием. Не допускайте контакта младенца с обработанной кожей или проглатывания препарата, особенно в области груди.
Можно ли детям использовать крем с перметрином?
5% крем с перметрином можно применять у детей в возрасте двух месяцев и старше при наличии соответствующих назначений или рекомендаций. Младенцам младше двух месяцев требуется консультация специалиста.
Что произойдет, если крем с перметрином оставить на коже слишком долго?
Более длительное воздействие может усилить жжение, сухость, покраснение или раздражение, не повышая при этом эффективность. Смойте средство по истечении времени воздействия, указанного в инструкции.
Что следует делать, если вы моете руки во время лечения?
Повторно нанесите крем на обе руки, включая промежутки между пальцами и вокруг ногтей, и продолжайте первоначальный курс лечения.
Можно ли использовать крем с перметрином ежедневно?
Не подходит для лечения обычной чесотки, если только врач не назначил специальную схему лечения. Чрезмерное применение может вызвать раздражающий дерматит и усилить зуд.
Можно ли использовать крем с перметрином на собаках?
Крем с перметрином для людей не следует применять собакам без рекомендации ветеринара. Ветеринарные препараты на основе перметрина имеют различные составы, концентрации, дозировки и показания к применению.
Безопасен ли перметриновый крем для кошек?
Не используйте это средство на кошках. Перметрин может вызвать серьезное неврологическое отравление у кошек. Также следует избегать попадания средства на собаку, недавно прошедшую лечение, через загрязненную ткань, пролитые жидкости или при облизывании.
Что делать, если кошка контактировала с перметрином?
Не допускайте дальнейшего облизывания и немедленно обратитесь к ветеринару или в ветеринарную клинику неотложной помощи. Не ждите появления тремора или судорог. Возьмите с собой упаковку продукта.
Официальные источники
Официальная организация | Ресурс | Открыть URL |
Национальная медицинская библиотека США – DailyMed | Крем с перметрином 5% (официальная инструкция к препарату) | |
Центры по контролю и профилактике заболеваний | Клиническое лечение чесотки | |
Центры по контролю и профилактике заболеваний | Лечение чесотки | |
Центры по контролю и профилактике заболеваний | Профилактика чесотки | |
Центры по контролю и профилактике заболеваний | Лечение головных вшей | |
Центры по контролю и профилактике заболеваний | Клинический обзор корковой чесотки | |
Агентство по охране окружающей среды США | Перметрин и другие синтетические пиретроиды | |
Агентство по охране окружающей среды США | Информация об одежде и средствах безопасности, обработанных перметрином. | |
Управление по ветеринарным лекарственным средствам Великобритании | Перметрин: не подвергайте свою кошку риску. | |
Правительство Великобритании | Предупреждение о безопасности перметрина в средствах от блох и клещей для кошек |
Комментарии