Пиометра у кошек – Симптомы, Диагностика, Лечение, Хирургия и Уход после операции

VetSağlıkUzmanı
14 нояб.
11 мин. чтения

Что такое пиометра у кошек

Пиометра у кошек — это одно из самых опасных гинекологических заболеваний, представляющее собой гнойное воспаление матки. В результате гормональных изменений и бактериальной инфекции в полости матки начинает скапливаться гнойный экссудат, что приводит к её увеличению и интоксикации всего организма. Без своевременного лечения пиометра может привести к сепсису и гибели животного.

Наиболее часто заболевание развивается у нестерилизованных самок среднего и пожилого возраста, особенно после нескольких течек. В норме во время цикла шейка матки открывается, чтобы пропустить сперматозоиды, но в этот период бактерии также могут проникать внутрь. Если после овуляции гормон прогестерон сохраняется дольше обычного, слизистая оболочка утолщается, и создаются идеальные условия для размножения бактерий.

Пиометра может быть открытой (гной выделяется наружу через влагалище) или закрытой (гной остаётся внутри матки). Вторая форма особенно опасна, так как внешние симптомы выражены слабо, а интоксикация развивается быстро. Без хирургического вмешательства при закрытой форме кошка может погибнуть в течение нескольких суток.

Пиометра у кошек – Симптомы, Диагностика, Лечение, Хирургия и Уход после операции — **Золотой стандарт лечения:** экстренная **овариогистерэктомия (ОВГ)**

Причины развития пиометры у кошек

Главная причина пиометры — это длительное воздействие гормона прогестерона на слизистую оболочку матки при отсутствии беременности. Этот гормон вызывает утолщение эндометрия и повышает секрецию желез, что при повторных циклах создаёт хроническое воспаление. На этом фоне даже минимальное попадание бактерий (чаще всего Escherichia coli, Staphylococcus, Streptococcus) может вызвать активное размножение микрофлоры и накопление гноя.

Среди наиболее частых факторов риска:

Отсутствие стерилизации — каждая течка повышает вероятность заболевания.
Гормональные препараты для подавления течки — такие средства, как мегестрол ацетат, искусственно изменяют гормональный баланс и способствуют формированию кист в эндометрии.
Возраст старше 6–7 лет — снижение иммунитета и частые гормональные колебания повышают риск.
Многократные ложные беременности — каждая из них поддерживает высокие уровни прогестерона.
Инфекции влагалища или шейки матки — бактерии легко проникают в матку в фазе открытой шейки.
Неправильное спаривание или некачественная гигиена при вязке.

Комбинация этих факторов со временем приводит к хроническим изменениям эндометрия и накоплению гнойного содержимого в матке. Важно понимать, что пиометра не развивается мгновенно — процесс длится неделями и месяцами, но симптомы могут проявиться внезапно и бурно.

пиометра у кошек

Формы и типы пиометры

Существует две основные формы пиометры у кошек — открытая и закрытая, которые различаются по характеру выделений и клиническому течению.

1. Открытая форма пиометрыПри открытой форме шейка матки остаётся частично приоткрытой, и гной выходит наружу через влагалище. Владельцы обычно замечают выделения из петли: они могут быть густыми, желтовато-зелёными или коричневыми, иногда с неприятным запахом. У кошки снижается аппетит, наблюдается слабость, повышается жажда, но общее состояние ухудшается медленно. Благодаря наличию выделений диагностика этой формы относительно проста.

2. Закрытая форма пиометрыНаиболее опасный вариант. Шейка матки полностью закрыта, и гной не имеет выхода наружу. Матка постепенно увеличивается, сдавливая внутренние органы, а токсины из гноя попадают в кровь, вызывая сепсис и полиорганную недостаточность. Кошка выглядит вялой, отказывается от еды, быстро худеет, у неё увеличен живот, температура может быть как высокой, так и пониженной. Без срочной операции животное погибает в течение 1–3 дней.

По происхождению пиометра может быть:

Первичной, если развивается впервые у ранее здорового животного.
Вторичной, если возникает на фоне хронических эндометритов или после гормональной терапии.

Симптомы пиометры у кошек

Признаки пиометры могут развиваться постепенно или проявляться внезапно, в зависимости от формы заболевания. Симптоматика обусловлена интоксикацией и воспалением матки.

Наиболее типичные клинические признаки:

Выделения из влагалища — при открытой форме они гнойные, мутные, с неприятным запахом.
Увеличение живота — при закрытой форме заметное вздутие из-за накопления гноя.
Угнетённое состояние — апатия, отсутствие интереса к пище и играм.
Жажда и частое мочеиспускание — признаки интоксикации и поражения почек.
Рвота и понос — возможны из-за повышения уровня токсинов в крови.
Лихорадка — температура тела повышается до 40–41 °C, но иногда, при тяжёлой форме, наоборот снижается.
Быстрая потеря веса — из-за отказа от пищи и дегидратации.
Снижение активности и неестественные позы во время отдыха (кошка часто ложится, вытянув живот).
Болезненность при пальпации живота — кошка реагирует агрессивно или жалобно мяукает.

Иногда владельцы замечают, что кошка часто вылизывает область под хвостом — это попытка убрать гнойные выделения. При закрытой форме таких выделений нет, что делает заболевание особенно коварным.

Диагностика пиометры у кошек

Диагностика пиометры требует внимательного клинического осмотра и лабораторно-инструментальных исследований, так как симптомы могут напоминать другие заболевания (например, мукометру, ложную беременность, опухоли матки, цистит).

1. Клинический осмотр и анамнез.Ветеринар оценивает общее состояние животного, температуру, наличие выделений, частоту дыхания и пульса. Важно установить, была ли течка в последние недели и не применялись ли гормональные препараты.

2. Пальпация брюшной полости.Позволяет выявить увеличенную, напряжённую матку, особенно при закрытой форме заболевания.

3. Ультразвуковое исследование (УЗИ).Самый информативный метод диагностики. На УЗИ чётко видны увеличенные рога матки, заполненные эхогенным содержимым (гноем). Врач также оценивает состояние яичников и исключает беременность.

4. Анализ крови.

Общий анализ крови: выявляет лейкоцитоз, нейтрофилию, повышенную СОЭ — признаки воспаления.
Биохимический анализ: часто показывает увеличение уровня мочевины и креатинина, что указывает на поражение почек токсинами.

5. Анализ мочи.Позволяет оценить степень дегидратации и функцию почек (часто наблюдается протеинурия).

6. Рентгенография.Используется, если по УЗИ результат сомнительный. На снимке заметно увеличение матки, особенно при закрытой форме.

7. Цитологическое исследование выделений.Если пиометра открытая, микроскопия мазка из влагалища показывает наличие гноя и бактериальной флоры.

Комплексная диагностика позволяет подтвердить заболевание и определить оптимальную тактику лечения — хирургическую или (в редких случаях) медикаментозную.

Лечение пиометры у кошек

Основной и наиболее эффективный метод лечения пиометры — хирургическое удаление матки и яичников (овариогистерэктомия). Консервативное лечение (антибиотики и гормональные препараты) применяется крайне редко и только у молодых животных, предназначенных для разведения.

1. Хирургическое лечение (овариогистерэктомия)

Это стандарт и «золотой метод» терапии пиометры. Под общим наркозом производится полное удаление матки вместе с яичниками. После операции проводится дезинтоксикационная терапия — инфузионные растворы, антибиотики, обезболивающие препараты.

Преимущества хирургического подхода:

немедленное устранение источника инфекции;
высокая выживаемость при своевременном вмешательстве;
предотвращение рецидивов.

При закрытой форме пиометры операция должна проводиться в экстренном порядке, так как любое промедление может привести к разрыву матки и перитониту.

2. Медикаментозное лечение

Применяется только под строгим контролем ветеринара и включает:

простагландины для сокращения матки и открытия шейки;
антибиотики широкого спектра действия;
поддерживающую инфузионную терапию;
контроль УЗИ каждые 24–48 часов.

Однако даже при временном улучшении пиометра часто возвращается. Поэтому после стабилизации состояния всё равно рекомендуется стерилизация.

Хирургическое лечение пиометры (овариогистерэктомия)

Хирургическое лечение пиометры — это наиболее надёжный и эффективный способ спасти жизнь кошки. Процедура называется овариогистерэктомия и представляет собой удаление матки вместе с яичниками. Эта операция устраняет источник инфекции и предотвращает рецидивы заболевания в будущем.

Подготовка к операции:Перед хирургическим вмешательством проводится стабилизация состояния животного: инфузионная терапия для коррекции обезвоживания, антибиотики для снижения бактериальной нагрузки и препараты для поддержания сердечно-сосудистой системы. В тяжёлых случаях операцию проводят экстренно, без длительной подготовки.

Ход операции:Кошке вводят общий наркоз. Через срединный разрез брюшной стенки ветеринар осторожно извлекает матку и яичники, перевязывает сосуды и полностью удаляет поражённые ткани. Затем проводится тщательная санация брюшной полости, накладываются швы и защитная повязка.

Послеоперационные меры:Животное помещается в тёплое, спокойное место. В течение 24–48 часов продолжают внутривенные вливания, применяют антибиотики и обезболивающие препараты. Врач контролирует температуру, аппетит и мочеиспускание.

Преимущества хирургического метода:

немедленное устранение инфекции и интоксикации;
высокая выживаемость при своевременном обращении;
отсутствие повторных случаев заболевания.

Если операция проводится при закрытой форме пиометры, хирург работает крайне осторожно, чтобы избежать разрыва стенки матки и выхода гноя в брюшную полость (перитонита). После удаления поражённого органа прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Уход за кошкой после операции

Период восстановления после овариогистерэктомии требует внимательного ухода. От правильного послеоперационного ухода зависит скорость выздоровления и отсутствие осложнений.

1. Тепло и покой.Кошку нужно держать в тёплом, тихом помещении, без сквозняков и стрессовых факторов. Лучше ограничить активность — не давать прыгать, бегать, подниматься на мебель в течение 10–14 дней.

2. Контроль шва.Шов должен быть сухим и чистым. Один раз в день его обрабатывают антисептиком (по рекомендации ветеринара). Если появляется покраснение, отёк или выделения — нужно сразу обратиться в клинику.

3. Защитный воротник.Обязательно надевается защитный воротник, чтобы кошка не разлизывала рану. Без него возможен разрыв швов и инфицирование.

4. Питание.Первые сутки — лёгкая пища в малых порциях. После стабилизации можно постепенно возвращать привычный рацион. Важно обеспечить достаточное количество воды.

5. Медикаменты.Послеоперационно назначаются антибиотики (5–7 дней), обезболивающие и препараты для защиты печени и почек. При необходимости врач продолжает инфузионную терапию.

6. Контроль температуры и поведения.Если температура выше 39,5 °C или кошка вялая, отказывается от еды — это повод для срочного визита к врачу.

7. Снятие швов.Обычно швы снимают через 10–12 дней. При использовании рассасывающегося материала — самостоятельно.

8. Поведенческие изменения.После удаления яичников кошка больше не приходит в течку, становится спокойнее, снижается риск онкологических заболеваний половой системы.

При соблюдении всех рекомендаций полное восстановление наступает через 2–3 недели, а спустя месяц животное возвращается к нормальной активности.

Возможные осложнения и прогноз

Пиометра — это заболевание с высоким риском осложнений, особенно если лечение начато поздно. Без операции смертность достигает 80–90%, особенно при закрытой форме. Даже после успешного удаления матки организму требуется время для полного восстановления.

Наиболее частые осложнения:

Перитонит (воспаление брюшины).Возникает при разрыве стенки матки и попадании гноя в брюшную полость. Сопровождается сильной болью, повышением температуры и шоком. Требует немедленного хирургического вмешательства и интенсивной терапии.
Сепсис.Бактерии и токсины проникают в кровоток, вызывая генерализованное воспаление. В таких случаях прогноз осторожный, особенно у пожилых кошек.
Почечная недостаточность.Из-за интоксикации страдает выделительная система. Возможна временная или хроническая азотемия, требующая последующего контроля.
Анемия и обезвоживание.Потеря жидкости и интоксикация снижают уровень эритроцитов и гемоглобина. После операции необходимы инфузии и витаминная поддержка.
Нарушения сердечно-сосудистой системы.Токсическое поражение миокарда может проявляться аритмией и снижением давления.

Прогноз:Если операция проведена своевременно и без разрыва матки, прогноз благоприятный. Более 95% кошек полностью выздоравливают и живут долгую, полноценную жизнь. При закрытой форме и развитии сепсиса прогноз осторожный, зависит от скорости обращения к врачу и общего состояния животного.

Профилактика пиометры у кошек

Предотвратить пиометру гораздо проще, чем лечить её последствия. Основная мера профилактики — стерилизация (удаление яичников и матки) до наступления половой зрелости или после первой течки. Это полностью исключает риск развития заболевания.

Основные профилактические меры:

Плановая стерилизация.Наиболее эффективный метод защиты. Кошки, стерилизованные до 1 года, практически не болеют пиометрой.
Отказ от гормональных контрацептивов.Препараты для подавления течки (например, содержащие мегестрол ацетат) повышают риск пиометры в несколько раз.
Регулярные ветеринарные осмотры.Раз в 6–12 месяцев рекомендуется проводить УЗИ органов брюшной полости, особенно у кошек старше 5 лет.
Контроль поведения после течки.Если после течки кошка становится вялой, много пьёт, имеет выделения — необходимо срочно обследование.
Сбалансированное питание и контроль веса.Ожирение ухудшает гормональный баланс и повышает риск воспалений.
Своевременное лечение инфекций.Любое воспаление половых путей или мочевыводящей системы может стать источником инфекции.

Профилактическая стерилизация не только защищает от пиометры, но и снижает риск рака молочных желёз и яичников, продлевая жизнь кошки в среднем на 2–3 года.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что такое пиометра у кошек?

Пиометра — это одно из самых опасных заболеваний репродуктивной системы кошек. Внутри матки накапливается гной, который вызывает сильное воспаление и отравление организма. Без лечения животное погибает от сепсиса или разрыва матки. Заболевание чаще встречается у нестерилизованных самок старше 5–6 лет.

Почему возникает пиометра у кошек?

Главная причина — длительное воздействие гормона прогестерона на слизистую матки при отсутствии беременности. Этот процесс вызывает утолщение эндометрия и образование кист, где бактерии активно размножаются. Дополнительные факторы — использование гормональных контрацептивов, хронические воспаления и ослабленный иммунитет.

Какие кошки наиболее подвержены пиометре?

В группе риска нестерилизованные кошки среднего и пожилого возраста, особенно если у них были ложные беременности или неоднократные течки без спаривания. Также заболевание нередко развивается у животных, получавших препараты для подавления течки.

Можно ли пиометру спутать с другими болезнями?

Да, пиометру часто путают с ложной беременностью, циститом, запором или другими воспалительными процессами в брюшной полости. Точный диагноз можно поставить только после ультразвукового исследования и анализа крови.

Как отличить открытую и закрытую форму пиометры?

При открытой форме из петли выделяется гной с неприятным запахом, а при закрытой — выделений нет, но живот заметно увеличивается. Закрытая форма опаснее, так как симптомы проявляются поздно, а интоксикация усиливается быстро.

Каковы первые признаки пиометры у кошек?

Потеря аппетита, апатия, повышенная жажда, лихорадка, вздутие живота и гнойные выделения — характерные признаки болезни. При закрытой форме может наблюдаться лишь вялость и увеличение живота без видимых выделений.

Опасна ли пиометра для жизни кошки?

Да, это смертельно опасное заболевание. Без хирургического вмешательства кошка может погибнуть в течение нескольких суток. Чем раньше начато лечение, тем выше шанс на полное выздоровление.

Можно ли лечить пиометру антибиотиками?

Нет, антибиотики лишь временно замедляют рост бактерий, но не устраняют воспалённую матку. После отмены препаратов состояние быстро ухудшается. Единственный надёжный метод лечения — хирургическое удаление матки и яичников.

Как диагностируется пиометра у кошек?

Диагностика включает осмотр, пальпацию живота, анализ крови, УЗИ органов брюшной полости и иногда рентген. На УЗИ видны расширенные рога матки, заполненные гнойным содержимым.

Можно ли пиометру выявить на ранней стадии?

Да, при регулярных профилактических осмотрах. Если делать УЗИ каждые 6–12 месяцев, особенно у нестерилизованных кошек, заболевание можно обнаружить до развития тяжёлых симптомов.

Можно ли вылечить пиометру без операции?

В крайне редких случаях — у молодых кошек в лёгкой стадии — возможно временное медикаментозное лечение, но риск рецидива остаётся высоким. Поэтому хирургическое вмешательство рекомендуется во всех случаях.

Как проходит операция при пиометре?

Операция проводится под общим наркозом. Врач удаляет матку и яичники, затем назначает курс антибиотиков и поддерживающую терапию. Послеоперационный период требует покоя и наблюдения за швом.

Как ухаживать за кошкой после операции?

Кошку нужно держать в тепле и покое, не позволять ей прыгать и разлизывать шов. В течение недели назначаются антибиотики и обезболивающие препараты. Швы снимают через 10–12 дней.

Можно ли предотвратить пиометру стерилизацией?

Да, стерилизация полностью предотвращает развитие пиометры. Удаление матки и яичников исключает возможность воспаления и снижает риск онкологических заболеваний.

Когда лучше стерилизовать кошку?

Оптимальный возраст — 6–8 месяцев, до первой течки. В этот период организм легко переносит операцию, а риск осложнений минимален.

Может ли пиометра появиться у стерилизованной кошки?

Нет, если операция выполнена полностью и удалены обе части — матка и яичники. Если часть яичников осталась, возможно развитие остаточного синдрома, но это встречается редко.

Какие осложнения бывают при пиометре?

Основные осложнения — перитонит, сепсис, почечная недостаточность и анемия. При своевременной операции прогноз благоприятный, однако при запущенной стадии смертность высока.

Что делать, если у кошки снова появились выделения после операции?

Это может указывать на инфекцию или неполное удаление тканей. Нужно немедленно обратиться к ветеринару, провести УЗИ и повторный анализ крови.

Можно ли предотвратить пиометру без операции?

Полностью — нет. Однако регулярные осмотры, отказ от гормональных контрацептивов и правильный уход снижают риск развития заболевания.

Передаётся ли пиометра другим кошкам?

Нет, пиометра не является заразным заболеванием. Это индивидуальное воспаление, вызванное внутренними факторами, а не инфекцией, передающейся от животного к животному.

Можно ли вязать кошку после пиометры?

Нет, после перенесённого воспаления слизистая матки остаётся повреждённой. Даже если удалось сохранить матку, беременность может закончиться осложнениями или гибелью плодов.

Какое питание подходит после операции при пиометре?

В первые сутки — лёгкая пища и достаточное количество воды. После восстановления можно вернуться к обычному рациону, добавив витамины и продукты, поддерживающие иммунитет.

Как долго живут кошки после пиометры?

После успешной операции и полного восстановления кошки живут долгую и полноценную жизнь. Риск рецидива полностью исключён, если проведена стерилизация.

Можно ли использовать гормональные препараты без риска пиометры?

Нет. Даже кратковременное применение гормональных средств для подавления течки повышает риск заболевания. Лучший вариант — стерилизация.

Какой прогноз при пиометре у кошек?

При своевременном лечении и операции — благоприятный. Более 90% кошек полностью выздоравливают. При позднем обращении и развитии сепсиса прогноз осторожный.

Источники (Sources)

American Veterinary Medical Association (AVMA)
Cornell University College of Veterinary Medicine
The International Cat Association (TICA)
Cat Health Center – Cornell Feline Health Center
Mersin Vetlife Veterinary Clinic – Haritada Aç: https://share.google/XPP6L1V6c1EnGP3Oc