Что такое ивермектин? Применение, механизм действия и меры предосторожности.
Что такое ивермектин?
Ивермектин — это противопаразитарный препарат, используемый для лечения или профилактики некоторых паразитарных инфекций у людей и животных. Он относится к семейству авермектинов в рамках более широкой группы лекарственных средств, называемых макроциклическими лактонами.
Применение препарата зависит от его состава, целевого паразита и состояния пациента. В ветеринарной медицине некоторые препараты используются для профилактики дирофиляриоза и для борьбы с определенными внутренними или внешними паразитами. Для препаратов ивермектина, применяемых у человека, существуют отдельные показания и инструкции.
Ивермектин — это название активного ингредиента, а не взаимозаменяемого продукта. Таблетки, жевательные таблетки, препараты для наружного применения, инъекции и препараты для животноводства могут существенно различаться по концентрации, дополнительным ингредиентам и утвержденным способам применения.
Препарат, предназначенный для одного вида животных или для одного способа применения, не следует заменять другим без соответствующего профессионального руководства. В частности, препараты ивермектина для животных ни в коем случае нельзя использовать людям.
Чтобы понять, на что способен и на что не способен ивермектин, необходимо внимательно изучить этикетку препарата. Наличие ивермектина само по себе не означает, что лекарство подходит для всех паразитов , животных или пациентов.
Как действует ивермектин?
Ивермектин нарушает нервную и мышечную активность у восприимчивых паразитов. Он связывается со структурами, называемыми глутамат-зависимыми хлоридными каналами , которые присутствуют в нервных и мышечных клетках некоторых беспозвоночных.
Это усиливает перемещение ионов хлора через клеточные мембраны, в результате чего пораженные клетки теряют способность передавать нормальные электрические сигналы. Возникающее нарушение может привести к парализу и гибели восприимчивых паразитов.
Этап | Что происходит |
Связывание | Ивермектин прикрепляется к чувствительным хлоридным каналам паразита. |
Электропередача прерывается | Усиленное перемещение хлорид-ионов снижает нормальную нервную и мышечную активность. |
Противопаразитарный эффект | Пораженные паразиты парализуются и могут погибнуть. |
Относительная избирательность ивермектина помогает объяснить его терапевтическое применение: у млекопитающих отсутствуют эти специфические глутамат-зависимые каналы, и в нормальных условиях препарат плохо проникает в центральную нервную систему. Однако эти защитные различия не делают передозировку безвредной.
У собак варианты гена ABCB1 , обычно называемые мутацией MDR1 , могут повышать чувствительность к ивермектину. Риск зависит от дозы и обстоятельств; дозы, указанные в инструкции для профилактики дирофиляриоза, не следует путать с гораздо более высокими дозами, используемыми для других целей.
Механизм действия также не означает, что ивермектин убивает всех паразитов или на всех стадиях развития. Его эффективность должна оцениваться для конкретного организма, показания и схемы лечения.
Для чего используется ивермектин у людей и животных?
Ивермектин имеет различное применение в медицине человека и ветеринарии в зависимости от формы выпуска и диагноза. Разрешение на применение при одном заболевании, для одного вида животных или при одном способе введения не распространяется автоматически на другое.
В США разрешены следующие показания к применению у человека:
Таблетки для приема внутрь: лечение кишечного стронгилоидоза и онхоцеркоза, двух инфекций, вызываемых паразитическими червями.
Лосьон для наружного применения: Лечение головных вшей с соблюдением возрастных ограничений и инструкций, указанных для конкретного продукта.
Крем для местного применения: лечение воспалительных поражений, связанных с розацеа.
Розацеа — это отдельное дерматологическое заболевание, и его не следует описывать просто как глистную инвазию.
Пероральный ивермектин также используется под наблюдением врача для лечения чесотки. В Соединенных Штатах это считается применением не по прямому назначению , то есть, несмотря на включение в клинические рекомендации по лечению, это не является утвержденным показанием для перорального применения препарата. Регуляторный статус может различаться в разных странах.
В ветеринарии некоторые препараты на основе ивермектина используются для профилактики и лечения дирофиляриоза , а также для контроля определенных внутренних и внешних паразитов. Разрешенные области применения различаются для домашних животных, лошадей и сельскохозяйственных животных.
Например, пасты ивермектина для лошадей обладают заявленной активностью против определенных желудочно-кишечных паразитов и личинок оводов. Эти инструкции относятся к препарату для лошадей и не могут быть переданы собаке, кошке или человеку.
Правильное применение начинается с определения как заболевания, так и конкретного лекарственного препарата. Схожие симптомы, такие как зуд или диарея, не являются основанием для назначения ивермектина.
Какие паразиты лечит ивермектин?
Ивермектин эффективен против некоторых видов нематод и членистоногих паразитов, но не является универсальным противоглистным средством. Эффективность зависит от вида паразита, стадии развития, вида животного-хозяина, состава препарата и схемы лечения.
Паразиты или группы паразитов | Примеры соответствующего использования | Важное ограничение |
Стронгилоидес стеркоралис | Пероральное лечение кишечного стронгилоидоза у человека | Требуется соответствующая диагностика и диагностика с участием человека. |
Onchocerca volvulus | Лечение онхоцеркоза у человека | Основная цель этой процедуры — уничтожение микрофилярий, а не взрослых червей. |
Лосьон для местного применения с ивермектином для человека | Следуйте инструкциям по применению, указанным на упаковке лосьона. | |
Чесоточные клещи | Лечение ивермектином перорально под руководством врача | В Соединенных Штатах пероральное применение для лечения чесотки не разрешено по прямому назначению. |
Профилактика с использованием одобренных ветеринарных препаратов. | Профилактику не следует путать с лечением уже развившейся инфекции у взрослых. | |
Определенные виды гельминтов и оводов у лошадей | Лечение с использованием специально разработанных препаратов для лошадей. | Гарантия распространяется только на виды и стадии развития, указанные на этикетке. |
Эти примеры иллюстрируют различные показания, а не единый протокол лечения, который был бы эффективен для людей и животных.
Комбинированные препараты требуют особого внимания. Например, некоторые препараты для лошадей сочетают ивермектин с празиквантелом для обеспечения более широкого охвата действия против ленточных червей. Такое расширение спектра действия не следует приписывать только ивермектину.
Перед началом лечения проверьте состав активных ингредиентов и заявленную защиту от паразитов. При сохранении симптомов может потребоваться диагностическое обследование или назначение другого препарата вместо дополнительного ивермектина.
Какие формы и дозировки ивермектина доступны?
Ивермектин выпускается в нескольких формах, каждая из которых предназначена для конкретных пациентов, заболеваний и способов применения. Указанная на упаковке концентрация описывает состав лекарственного вещества; сама по себе она не указывает на правильную дозировку.
Примеры этикеток на товарах из США включают:
Формулировка | Пример силы | Предполагаемое применение или группа пациентов |
Таблетки для приема внутрь | 3 мг на таблетку | Определенные виды паразитарных инфекций у человека |
Лосьон для наружного применения для человека | 0,5% | Лечение от головных вшей |
Крем для наружного применения для человека | 1% | Воспалительные поражения при розацеа |
Ветеринарная паста для приема внутрь | 1,87%, что эквивалентно 18,7 мг/г | Лошади, согласно этикетке продукта. |
Ветеринарный инъекционный раствор | 1%, что эквивалентно 10 мг/мл | Указанные виды скота в соответствии с инструкцией на этикетке продукта. |
Это лишь примеры, а не полный международный список продуктов. Доступность, утвержденные показания и дозировки различаются в зависимости от страны.
Ветеринарные препараты также включают пероральные средства для профилактики дирофиляриоза и препараты для наружного применения для скота. Некоторые из них сочетают ивермектин с другими активными ингредиентами, поэтому полный список ингредиентов имеет значение.
Миллиграммы, микрограммы, миллилитры и проценты — это не взаимозаменяемые понятия. Миллиграммы и микрограммы описывают количество лекарственного вещества; миллилитры описывают объем жидкости. Концентрация связывает количество лекарственного вещества с заданным объемом или весом продукта.
Не следует предполагать, что два продукта с маркировкой «1% ивермектин» можно использовать одинаково. Крем для местного применения и инъекционный раствор имеют разный состав и требования к применению.
Ивермектин для человека и для животных: в чем разница?
Препараты ивермектина для человека и животных содержат одно и то же активное вещество, но они не являются взаимозаменяемыми лекарственными средствами. Различия выходят за рамки размера упаковки или дозировки.
Особенность | Почему это важно |
Предполагаемый пациент | Продукция оценивается на предмет пригодности для конкретных групп людей или животных. |
Концентрация | Небольшое количество концентрированного продукта животноводства может содержать значительное количество лекарственного вещества. |
Другие ингредиенты | Растворители, носители и дополнительные активные ингредиенты различаются. |
Административный маршрут | Для препаратов, предназначенных для приема внутрь, местного применения, инъекций и нанесения на кожу, существуют разные инструкции по применению. |
Одобренное показание | Одобрение для одного заболевания или вида не означает пригодность для другого. |
Ни в коем случае нельзя принимать препараты ивермектина, предназначенные для животных. Препараты, используемые на животных, не были оценены для применения у человека, и их концентрация, а также другие ингредиенты могут представлять серьезную опасность.
В некоторых случаях ветеринар может назначить лекарственное средство для животных, выходящее за рамки показаний, указанных в инструкции, в соответствии с действующими правилами назначения лекарств. Это требует профессиональной оценки вида животного, диагноза, состава, дозировки и соображений безопасности. Владельцам не разрешается заменять лекарственное средство для домашних животных препаратами, предназначенными для животноводства.
Перед применением всегда проверяйте полное название продукта, активные ингредиенты, концентрацию и предполагаемый способ применения. Если полученный продукт отличается от рецепта или инструкции, уточните несоответствие с врачом или фармацевтом, прежде чем использовать его.
Как определяется дозировка ивермектина?
Не существует единой дозировки ивермектина, подходящей для всех пациентов или паразитов. Назначаемая доза зависит от лечимого заболевания, вида и массы тела пациента, а также от конкретной лекарственной формы. Частота лечения и требования к последующему наблюдению также различаются. Например, схемы лечения стронгилоидоза и онхоцеркоза у людей отличаются, хотя в обоих случаях может применяться пероральный прием таблеток ивермектина.
Перед назначением ивермектина врач или ветеринар учитывает несколько факторов:
Диагноз: вид паразита и цель лечения определяют соответствующую схему терапии.
Текущий вес тела: Точный вес имеет важное значение при выборе дозы или размера препарата в зависимости от веса.
Форма выпуска и способ применения: таблетки, жевательные таблетки, пасты, инъекции и препараты для наружного применения имеют разные инструкции.
Индивидуальные факторы безопасности: возраст, история болезни, другие принимаемые лекарства, а также — у собак — генетическая предрасположенность к лекарственным препаратам могут повлиять на решение о лечении.
Единицы измерения дозы также имеют значение. Миллиграммы (мг) и микрограммы (мкг) не взаимозаменяемы: 1 мг равен 1000 мкг. Миллилитры описывают объем жидкости, поэтому одного объема недостаточно для определения количества ивермектина без знания концентрации препарата.
Владельцам следует следовать предписаниям и точному указанию на этикетке препарата, а не рассчитывать дозу по онлайн-таблице для другого вида животных или заболевания. Например, ежемесячную профилактику дирофиляриоза ни в коем случае нельзя увеличивать или использовать в качестве домашнего лечения чесотки. Более высокие дозы ивермектина несут значительно больший риск для генетически предрасположенных собак.
Ивермектин для собак: применение и меры безопасности.
Ивермектин используется в некоторых препаратах для собак для профилактики дирофиляриоза . В рекомендованной профилактической дозе он воздействует на восприимчивые личиночные стадии Dirofilaria immitis до того, как они превратятся во взрослых дирофилярий. Эти профилактические препараты не устраняют уже развившуюся инфекцию дирофилярий. Ветеринар должен оценить необходимость проведения анализов у собаки, прежде чем начинать профилактическую программу.
В некоторых препаратах для собак ивермектин сочетается с другим противопаразитарным компонентом. В комбинациях ивермектин-пирантел ивермектин обеспечивает профилактику дирофиляриоза, а пирантел дополнительно лечит круглых червей и анкилостом. Поэтому владельцам следует проверять полный список ингредиентов и заявленную защиту от паразитов, а не предполагать, что ивермектин сам по себе обеспечивает все преимущества комбинированного препарата.
Важным аспектом безопасности является мутация MDR1, также называемая мутацией ABCB1 . Пораженные собаки могут быть необычайно чувствительны к некоторым лекарственным препаратам, включая ивермектин в высоких дозах. Это различие имеет значение: было показано, что профилактические препараты ивермектина против дирофиляриоза безопасны для собак с этой мутацией при использовании в соответствии с инструкцией. Эта безопасность не распространяется автоматически на протоколы с более высокими дозами или другие лекарственные формы.
Используйте препарат, подходящий для текущего веса вашей собаки, и соблюдайте возрастные ограничения. Храните жевательные таблетки в надежном месте, чтобы предотвратить случайное проглатывание нескольких доз. Если после приема препарата у собаки появятся спотыкание, тремор, выраженная слабость или другие неврологические изменения, немедленно обратитесь к ветеринару.
Ивермектин для кошек: применение и меры предосторожности
Ивермектин можно применять у кошек, но его безопасность зависит от конкретного препарата, дозы и способа введения. Препарат, предназначенный для других животных, не следует использовать в качестве замены кошачьего лекарственного средства.
Одним из примеров одобренного применения у кошек в Соединенных Штатах является ушная суспензия ивермектина для лечения взрослых ушных клещей Otodectes cynotis . Этот конкретный препарат одобрен для кошек и котят в возрасте четырех недель и старше. Одобрение распространяется на данную лекарственную форму и показание; это не означает, что препараты ивермектина для приема внутрь, инъекций или применения в животноводстве можно безопасно вводить в уши кошек.
Перед началом лечения ветеринар должен подтвердить проблему и подобрать подходящий препарат для кошек. Владельцы должны предоставить информацию о текущем весе, возрасте, истории болезни кошки, а также сведения о любых других препаратах от паразитов, которые уже применялись. Если назначен ивермектин, следуйте инструкциям для этого конкретного препарата, а не подстраивайте рецепт под собаку или рассчитывайте количество препарата для лошади.
Генетическая чувствительность — еще один фактор, который следует учитывать. Кошки также могут быть носителями мутации MDR1 или ABCB1, которая влияет на их реакцию на определенные лекарства. Имеющиеся рекомендации отличают низкую дозу ивермектина, используемую в инструкции по профилактике дирофиляриоза у кошек, от других доз ивермектина. Безопасность при указанной профилактической дозе не следует интерпретировать как доказательство того, что более высокие дозы или другие составы одинаково безопасны.
Храните препараты для лошадей и сельскохозяйственных животных в недоступном для домашних животных месте. Паста ивермектина для лошадей специально разработана для лошадей, и на этикетке указано, что ее нельзя использовать для других видов животных, поскольку это может привести к серьезным побочным реакциям.
Ивермектин для лошадей и скота
Ивермектин применяется против некоторых внутренних и внешних паразитов у лошадей и сельскохозяйственных животных . Противопаразитарный состав, инструкции по применению и ограничения по безопасности пищевых продуктов зависят от конкретного препарата и вида животного.
Для лошадей ивермектиновая паста для приема внутрь предназначена для борьбы с несколькими видами желудочно-кишечных паразитов и личинками оводов. В качестве примеров можно привести некоторых стронгилов, остриц, аскарид и личинок оводов рода Gasterophilus . Действие препарата ограничено видами паразитов и стадиями развития, указанными в инструкции; это не следует интерпретировать как полную защиту от всех паразитов лошадей.
У крупного рогатого скота и свиней некоторые инъекционные препараты применяются для лечения определенных видов круглых червей, легочных червей, вшей и чесоточных клещей . Некоторые препараты для крупного рогатого скота также эффективны против личинок. Препарат, одобренный для крупного рогатого скота и свиней, не обязательно имеет те же одобренные показания для овец, коз, лошадей или домашних животных.
Для эффективного контроля паразитов недостаточно просто многократно применять противоглистные препараты. Выбор препарата зависит от текущей массы тела, истории предыдущего лечения, диагностических исследований и местных особенностей резистентности. У лошадей анализ кала и соответствующая проверка эффективности лечения могут помочь выявить снижение активности препарата. Недостаточная дозировка может способствовать неэффективности лечения и развитию резистентности паразитов.
Периоды выведения препарата из организма имеют важное значение для сельскохозяйственных животных. Они определяют, как долго животное должно ждать после обработки до убоя или до того, как его продукция может попасть в пищевую цепочку. Эти периоды не одинаковы для разных препаратов ивермектина и разных стран. Некоторые препараты также запрещают использование у определенных молочных животных, поскольку период выведения препарата из молока не установлен. Владельцы должны следовать утвержденной на местном уровне инструкции и указаниям ветеринара относительно используемого препарата.
Какие возможные побочные эффекты у ивермектина?
Возможные побочные эффекты ивермектина зависят от формы выпуска, дозы, вида животного и лечимого заболевания. Реакции, зарегистрированные при применении таблеток для приема внутрь у людей, не следует автоматически распространять на препараты для местного применения или ветеринарные препараты.
У людей, принимающих ивермектин внутрь, сообщалось о таких побочных эффектах, как тошнота, диарея, дискомфорт в животе, головокружение, усталость, зуд и сыпь. Также сообщалось о серьезных реакциях, включая судороги, изменение сознания, воспаление печени и тяжелые кожные реакции. Неврологическая токсичность не ограничивается передозировкой; имеются сообщения и о случаях применения препарата после приема рекомендуемых доз.
Некоторые симптомы возникают в результате реакции организма на гибель паразитов. Во время лечения онхоцеркоза воспалительные реакции могут вызывать лихорадку, зуд, отек, боли в суставах или болезненность лимфатических узлов. Эти реакции требуют клинического обследования и не должны просто рассматриваться как доказательство эффективности лекарства.
У собак, получавших профилактический препарат от дирофиляриоза, содержащий ивермектин и пирантел, наблюдались рвота и диарея. После выхода препарата на рынок также поступали сообщения о вялости, снижении аппетита, чрезмерном слюноотделении, треморе, нарушении координации движений и судорогах. Поскольку это комбинированный препарат, эти сообщения не подтверждают, что ивермектин сам по себе был причиной каждого из этих явлений, и не позволяют достоверно показать, как часто возникает каждая из реакций.
Приступы судорог, обморок, затрудненное дыхание, сильная спутанность сознания или неспособность стоять требуют срочной медицинской или ветеринарной помощи. При сохранении или ухудшении симптомов обратитесь к лечащему врачу и проконсультируйтесь перед назначением следующей дозы при подозрении на побочную реакцию.
Ивермектин и мутация гена MDR1 у собак
Ген MDR1, также называемый ABCB1 , содержит инструкции для синтеза P-гликопротеина. Этот транспортный белок помогает ограничить проникновение некоторых лекарств в мозг и способствует их выведению из организма. Мутация может снизить эту защиту, делая пораженных собак более восприимчивыми к нейротоксическому воздействию таких лекарств, как ивермектин.
Мутация встречается у нескольких пород, включая колли и австралийских овчарок. Собаки смешанных пород также могут быть её носителями. Породная принадлежность может указывать на необходимость тестирования, но для установления статуса MDR1 у конкретной собаки необходим генетический тест . Внешний вид сам по себе не может подтвердить наличие заболевания у собаки.
Количество ивермектина имеет значение. Препараты ивермектина, предназначенные для профилактики дирофиляриоза и имеющие соответствующую инструкцию по применению, можно безопасно использовать у собак с данной мутацией. Более высокие дозы, например, те, которые исторически использовались для лечения чесотки, могут вызывать серьезную неврологическую токсичность. Собаки с двумя копиями мутации особенно восприимчивы, хотя у собак с одной копией также может наблюдаться токсическое действие при более высоких дозах.
Для владельцев практические шаги заключаются в следующем:
Если породная принадлежность или история болезни вызывают опасения, обсудите с ветеринаром возможность проведения генетического тестирования.
Сохраните результаты анализов в медицинской карте собаки и предоставьте их всем лечащим ветеринарам.
Следуйте строгим указаниям по применению препарата и дозировке.
Перед изменением схемы профилактики паразитов или добавлением нового лекарственного препарата проконсультируйтесь с ветеринаром.
Положительный результат теста на MDR1 не означает, что собаку следует оставлять без защиты от дирофиляриоза. Это означает, что при выборе лекарств следует учитывать генетическую предрасположенность. Аналогично, отрицательный результат не делает передозировку безопасной; чрезмерное воздействие ивермектина все еще может причинить серьезный вред.
Кому необходимы особые меры предосторожности перед применением ивермектина?
Меры предосторожности зависят от пациента и конкретной лекарственной формы ивермектина. Ограничения, касающиеся таблеток для приема внутрь, не должны автоматически распространяться на лекарственные средства для местного применения или ветеринарные препараты.
В случае применения ивермектина для приема внутрь человеком особое внимание следует уделять следующим ситуациям:
Беременность: Инструкция к таблеткам не рекомендует их применение, поскольку безопасность во время беременности не установлена.
Грудное вскармливание: ивермектин в небольших количествах проникает в грудное молоко; лечение требует индивидуальной оценки пользы и рисков.
Дети весом менее 15 кг: безопасность и эффективность таблеток для приема внутрь не установлены.
Наличие аллергии в анамнезе: Известная аллергия на ивермектин или другой компонент препарата является противопоказанием.
Возможное заражение Loa loa : Значительное заражение в эндемичных районах Западной или Центральной Африки требует обследования перед началом лечения, поскольку тяжелая форма инфекции может увеличить риск серьезных неврологических осложнений.
При лечении животных ветеринар должен учитывать возраст, вес, репродуктивный статус, предыдущие реакции на лекарственные препараты и любые известные мутации гена MDR1. Информация о безопасности относится к конкретному препарату и его инструкции по применению. Например, для некоторых профилактических препаратов на основе ивермектина и пирантела для собак имеются подтверждающие данные о безопасности для племенных и беременных собак, а также щенков в возрасте не менее шести недель. Эти данные не подтверждают безопасность каждой лекарственной формы ивермектина или лечения в более высоких дозах у этих животных.
Для собак с мутацией гена MDR1 при выборе лекарственного препарата следует учитывать генетическую предрасположенность, обеспечивая при этом надлежащую защиту от паразитов. Владельцы должны сообщить результаты генетических тестов лечащему ветеринару.
Может ли ивермектин взаимодействовать с другими лекарственными препаратами?
Да. Перед началом приема ивермектина необходимо провести анализ принимаемых лекарств , включая рецептурные препараты, безрецептурные средства, пищевые добавки и другие средства от паразитов.
У людей повышение МНО (международного нормализованного отношения) при одновременном приеме ивермектина и варфарина наблюдалось редко. МНО измеряет время свертывания крови; его повышение может указывать на повышенный риск кровотечения. Врач, назначающий препарат, должен оценить необходимость дополнительного мониторинга. Пациенты не должны самостоятельно изменять дозу варфарина.
В ветеринарной медицине важным примером является спиносад , компонент некоторых средств от блох. Сообщалось о неврологических реакциях у собак и кошек, получавших спиносад одновременно с ивермектином, применяемым не по назначению. К зарегистрированным признакам относятся тремор, нарушение координации, судороги, дезориентация и нарушения зрения.
Дозировка и контекст лечения имеют значение. В инструкции к одному и тому же препарату спиносада указано, что одновременное применение с препаратами для профилактики дирофиляриоза допустимо, если оба препарата применяются в соответствии с инструкцией. Поэтому данное предупреждение о взаимодействии не следует интерпретировать как полный запрет на все назначаемые комбинации спиносада и ивермектина.
Перед тем как комбинировать ветеринарные препараты, сообщите ветеринару название каждого средства, активные ингредиенты, концентрацию и дату применения. Укажите также недавно примененные препараты для наружного применения, ушные лекарства и таблетки. Это позволит ветеринару оценить всю схему лечения и выявить пересекающиеся ингредиенты или комбинации, требующие дополнительной осторожности.
Какие признаки указывают на передозировку или отравление ивермектином?
Отравление ивермектином может поражать нервную систему и представлять угрозу для жизни. Симптомы различаются у людей и животных, и при подозрении на передозировку требуется незамедлительная профессиональная оценка.
У человека чрезмерное воздействие ивермектина может вызвать тошноту, рвоту, диарею, головокружение, пониженное кровяное давление и затруднение равновесия. Тяжелое отравление может привести к судорогам, коме или смерти. Эти симптомы требуют неотложной медицинской помощи, особенно после приема ветеринарных препаратов или превышения предписанной дозы.
У собак и кошек возможные признаки включают:
Расширенные зрачки или явная потеря зрения.
Спотыкание, плохая координация или неспособность стоять.
Выраженная сонливость, дезориентация или снижение реактивности.
Тремор и обильное слюноотделение.
Рвота или потеря аппетита.
Низкая температура тела, замедленный сердечный ритм или замедленное дыхание.
В тяжелых случаях — в кому.
Эти признаки сами по себе не могут подтвердить отравление ивермектином, но недавнее воздействие делает их особенно тревожными. Не ждите появления симптомов, прежде чем обратиться за помощью после предполагаемой передозировки. Собака или кошка, проглотившая конскую пасту, получившая доступ к нескольким лечебным жевательным таблеткам или получившая неправильный препарат, нуждается в немедленном осмотре ветеринаром для оценки последствий воздействия.
Что следует делать после случайного контакта с ивермектином?
В зависимости от того, кто подвергся воздействию, немедленно обратитесь к врачу, в токсикологическую службу или к ветеринару. Соответствующие действия зависят от состава вещества, его концентрации, количества, пути воздействия и прошедшего времени.
Предотвратите дальнейшее воздействие. Уберите лекарство в недоступное для детей место и сохраните упаковку. Не давайте ивермектин повторно, ожидая указаний врача.
Укажите наименование продукта. Подготовьте этикетку или четкую фотографию. Сообщите приблизительное количество вещества, время воздействия, текущие симптомы, а также возраст и вес пострадавшего (человека или животного). Укажите информацию о других принимаемых лекарствах и результатах известных тестов на MDR1.
Немедленно обратитесь за экстренной помощью. Если человек потерял сознание, у него случился приступ, он испытывает затруднения с дыханием или его невозможно разбудить, немедленно позвоните по местному номеру экстренной помощи. Если у животного наблюдается сильная слабость, тремор, изменения дыхания или снижение реакции, обратитесь в ветеринарную клинику неотложной помощи и организуйте срочную транспортировку.
Избегайте домашних методов лечения. Не вызывайте рвоту и не давайте активированный уголь, если квалифицированный специалист специально не дал вам таких указаний. Не используйте соль, масло или другие домашние средства, чтобы вызвать рвоту у животного. Эти методы могут привести к дополнительному отравлению или травме.
Незамедлительно принимайте меры в случае попадания вещества на кожу или в глаза. При попадании на человека снимите загрязненную одежду и промывайте пораженную кожу проточной водой в течение 15–20 минут. При попадании в глаза промывайте их проточной водой в течение 15–20 минут и обратитесь за консультацией в токсикологическую службу. При попадании вещества на кожу или в глаза животного обратитесь к ветеринару за инструкциями по дезинфекции.
В Соединенных Штатах телефон горячей линии по отравлениям для людей — 1-800-222-1222 . За пределами США следует обратиться в местную службу информации об отравлениях. В случае отравления животных необходима помощь ветеринара или службы по отравлениям животных; рекомендации по отравлениям для людей не следует использовать для расчета лечения домашнего животного.
Часто задаваемые вопросы об ивермектине
Для чего используется ивермектин?
Ивермектин — противопаразитарный препарат. Таблетки для приема внутрь используются для лечения некоторых видов паразитарных инфекций, а специальные препараты для местного применения — для лечения головных вшей или воспалительных поражений при розацеа. Ветеринарные препараты предотвращают или лечат отдельные виды паразитов в соответствии с их видоспецифическими показаниями.
Ивермектин — это антибиотик?
Ивермектин относится к противопаразитарным препаратам. Он не является заменой антибактериальным антибиотикам и не должен использоваться для лечения недиагностированной инфекции. Обоснованные показания к применению зависят от вида паразита, пациента и формы выпуска препарата.
Можно ли применять ветеринарный ивермектин людям?
Нет. Безопасность применения ветеринарных препаратов у человека не оценивалась, и их концентрация и состав могут отличаться. Следует использовать только лекарственные препараты для людей, назначенные для лечения конкретного заболевания. При проглатывании препаратов животного происхождения необходимо незамедлительно обратиться к врачу или в токсикологическую службу.
Может ли ивермектин лечить чесотку?
Пероральный ивермектин применяется для лечения чесотки под наблюдением врача, хотя в Соединенных Штатах это не является применением по прямому назначению. Выбор метода лечения и повторный прием зависят от клинической ситуации. Безопасность применения во время беременности и у детей весом менее 15 кг не установлена.
Убивает ли ивермектин взрослых дирофилярий у собак?
Ивермектин, используемый в стандартных профилактических препаратах от дирофиляриоза, воздействует на восприимчивые личиночные стадии. Эти препараты не устраняют уже развившуюся инфекцию дирофиляриозом у взрослых особей. Заражённой собаке необходим план лечения, разработанный ветеринаром, а не дополнительные профилактические дозы.
Можно ли давать ивермектин собакам с мутацией гена MDR1?
Препараты ивермектина, предназначенные для профилактики дирофиляриоза, можно безопасно применять у больных собак при соблюдении инструкций. Более высокие дозы ивермектина могут вызвать серьезную неврологическую токсичность. Ветеринар должен учитывать генетические данные собаки, принимаемые ею другие лекарства и конкретный назначаемый препарат.
Можно ли давать ивермектин кошкам?
Некоторые препараты ивермектина для кошек имеют одобренное применение. Например, в Соединенных Штатах ушная суспензия одобрена для лечения взрослых ушных клещей у кошек и котят в возрасте не менее четырех недель. Это не делает пасту для лошадей или инъекции для скота подходящими заменителями.
Что делать, если моему питомцу ввели слишком большую дозу ивермектина?
Немедленно обратитесь к ветеринару или в службу по отравлениям животных, даже если ваш питомец выглядит нормально. Сохраните упаковку и сообщите приблизительное количество и время воздействия. Не вызывайте рвоту и не давайте домашние средства, если ветеринар не дал вам на это конкретных указаний.
Ссылки
Организация | Источник | Полный URL |
Национальная медицинская библиотека США — DailyMed | Стромектол: инструкция по применению таблеток ивермектина | |
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США | Ивермектин и COVID-19: разрешенные области применения, различия в составе и информация о безопасности. | |
Центры по контролю и профилактике заболеваний | Клиническое лечение чесотки | |
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США | Одобрение безрецептурного лосьона ивермектина для лечения головных вшей. | |
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США | Крем Соолантра 1%: краткий обзор результатов одобрения. | |
Национальная медицинская библиотека США — DailyMed | Инструкция по применению препарата HEARTGARD PLUS: ивермектин и пирантел. | |
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США | ACAREXX: краткое описание одобрения ивермектиновой ушной суспензии | |
Национальная медицинская библиотека США — DailyMed | Зимектерин: ивермектин 1,87% паста для лошадей, инструкция по применению. | |
Национальная медицинская библиотека США — DailyMed | Инъекционный ивермектин: показания к применению у скота и предупреждения об остаточном содержании препарата. | |
Вашингтонский государственный университет | MDR1 у собак | |
Вашингтонский государственный университет | MDR1 у кошек | |
Вашингтонский государственный университет | Безопасность профилактики дирофиляриоза у собак с мутацией MDR1. | |
Национальная медицинская библиотека США — DailyMed | КОМФОРТИС: инструкция по применению спиносада и меры предосторожности при взаимодействии с ивермектином. | |
Центр контроля отравлений животных ASPCA | Что такое ивермектин? Признаки отравления и передозировки у ветеринаров. | |
Центр контроля отравлений животных ASPCA | Безопасно ли когда-либо вызывать рвоту? | |
Администрация ресурсов и услуг здравоохранения США | Первые шаги при отравлении | |
Ветеринарная клиника Мерсин Ветлайф | Авромек - ивермектин для собак |
Комментарии