تعداد الدم الكامل في الكلاب (CBC) – كل ما تحتاج إلى معرفته
- VetSağlıkUzmanı
- قبل 3 أيام
- 10 دقيقة قراءة
ما هو تعداد الدم الكامل في الكلاب ولماذا هو مهم
يُعد تعداد الدم الكامل (CBC) أحد أهم الفحوصات المخبرية في الطب البيطري.يقيس هذا التحليل المكونات الرئيسية الثلاثة للدم: كرات الدم الحمراء (RBC)، كرات الدم البيضاء (WBC) والصفائح الدموية (PLT)، مما يتيح للطبيب البيطري تقييم الحالة الصحية العامة للكلب.
يوفّر هذا التحليل معلومات دقيقة عن قدرة الدم على نقل الأكسجين، وكفاءة الجهاز المناعي، وقدرة الجسم على التخثر والسيطرة على النزيف.ويُستخدم في تشخيص الأمراض مبكرًا وكذلك في متابعة الأمراض المزمنة أو تقييم حالة الحيوان قبل العمليات الجراحية.
يُجرى الاختبار بأخذ عينة من الدم في أنبوب يحتوي على مادة EDTA (الغطاء البنفسجي)، ثم تُحلل بواسطة أجهزة آلية متخصصة تقيس القيم الهيماتولوجية المختلفة.تتأثر نتائج التحليل بعوامل مثل العمر، السلالة، الجنس، مستوى الترطيب، الإجهاد، وحالة المرض إن وجدت.
يُوصى بإجراء تحليل CBC في الحالات التالية:
فقدان الشهية، الخمول، الحمى أو فقدان الوزن.
قبل العمليات الجراحية.
في حال الاشتباه بالعدوى أو فقر الدم أو الالتهاب.
أثناء متابعة العلاج الطويل الأمد مثل العلاج الكيميائي أو الكورتيزون.
عند الاشتباه في اضطرابات النزف أو مشاكل التخثر.
في كثير من الحالات، تظهر تغيّرات الدم قبل ظهور الأعراض السريرية، لذلك يُعد CBC من أهم الفحوصات الوقائية في الكلاب.
القيم الطبيعية لتعداد الدم الكامل في الكلاب وتفسيرها (جدول)
يوضح الجدول التالي القيم المرجعية التقريبية للكلاب البالغة ومعانيها السريرية.قد تختلف القيم قليلاً بين المختبرات حسب نوع الأجهزة وطريقة التحليل.
كرات الدم البيضاء (WBC) وأنواعها في الكلاب
كرات الدم البيضاء، أو الخلايا المناعية (Leukocytes)، هي خط الدفاع الأول للجسم ضد العدوى والالتهابات.يقيس تحليل CBC العدد الكلي لكرات الدم البيضاء، إضافة إلى النسب التفصيلية لكل نوع: العدلات (Neutrophils)، اللمفاويات (Lymphocytes)، الوحيدات (Monocytes)، الحمضات (Eosinophils) والقاعديات (Basophils).
العدلات (Neutrophils)
تمثل من 60% إلى 80% من إجمالي كريات الدم البيضاء في الكلاب السليمة، وتُعد خط الدفاع الأول ضد العدوى البكتيرية.
ارتفاع العدلات (Neutrophilia): يحدث في الالتهابات البكتيرية الحادة، الالتهاب، الإجهاد، استخدام الكورتيزون أو تضرر الأنسجة.
انخفاض العدلات (Neutropenia): يشير إلى عدوى فيروسية (مثل البارفو)، تسمم دموي (Sepsis) أو تثبيط في نخاع العظم.
اللمفاويات (Lymphocytes)
تمثل من 10% إلى 30% من كريات الدم البيضاء وتلعب دوراً أساسياً في المناعة التكيفية ومقاومة الفيروسات.
ارتفاع اللمفاويات (Lymphocytosis): يظهر في الالتهابات المزمنة، أمراض المناعة الذاتية، أو الأورام اللمفاوية.
انخفاض اللمفاويات (Lymphopenia): شائع في حالات الإجهاد، العلاج بالكورتيزون، أو العدوى الفيروسية المثبطة للمناعة.
الوحيدات (Monocytes)
تتحول إلى خلايا بلعمية (Macrophages) داخل الأنسجة وتساعد في التخلص من الخلايا الميتة.
ارتفاع الوحيدات (Monocytosis): علامة على التهابات مزمنة أو تضرر في الأنسجة.
انخفاض الوحيدات: نادر الحدوث وغالباً بلا أهمية سريرية.
الحمضات (Eosinophils)
ترتفع في حالات الحساسية أو الطفيليات (مثل الديدان القلبية أو المعوية أو حساسية الجلد الناتجة عن البراغيث).
القاعديات (Basophils)
أقل أنواع كريات الدم البيضاء عدداً، وترتفع غالباً بالتزامن مع الحمضات، وتفرز الهيستامين أثناء تفاعلات الحساسية.
عند تفسير نتائج كريات الدم البيضاء، يجب النظر إلى العدد المطلق لكل نوع وليس النسبة فقط.فعلى سبيل المثال، تشير العدلات المرتفعة مع انخفاض اللمفاويات إلى نمط الإجهاد (Stress leukogram)، بينما تدل الحمضات والقاعديات المرتفعة معاً على تفاعل تحسسي أو طفيلي.
كرات الدم الحمراء (RBC) ودلالاتها السريرية في الكلاب
كرات الدم الحمراء مسؤولة عن نقل الأكسجين إلى الأنسجة وإزالة ثاني أكسيد الكربون من الجسم.يتراوح العدد الطبيعي بين 5.5 و8.5 ×10¹²/L. أي تغيير في هذه الخلايا يعكس حالة الجهاز الدموي أو توازن السوائل في الجسم.
ارتفاع كريات الدم الحمراء (Erythrocytosis/Polycythemia)
قد يكون الارتفاع ناتجاً عن:
الجفاف، وهو السبب الأكثر شيوعاً.
العيش في المرتفعات (نقص الأكسجين المزمن).
زيادة إنتاج نخاعي مرضي كما في Polycythemia vera.
انخفاض كريات الدم الحمراء (Anemia)
يدل على فقر دم ويمكن تقسيمه إلى ثلاثة أنواع رئيسية:
فقدان الدم: بسبب جروح، عمليات، أو نزيف داخلي.
انحلال الدم: نتيجة تدمير الكريات الحمراء بسبب أمراض مناعية أو سموم أو عدوى.
نقص الإنتاج: بسبب فشل نخاع العظم، أمراض الكلى، أو نقص الحديد وفيتامين B12 والفولات.
لتمييز نوع فقر الدم، يُحلل الطبيب القيم المرتبطة بـ MCV وMCH وMCHC:
MCV منخفض وMCHC منخفض: فقر دم صغير الكريات ناقص الصباغ (نقص الحديد).
MCV مرتفع: فقر دم كبير الكريات (نقص فيتامين B12 أو فوليك).
MCV طبيعي وMCHC طبيعي: فقر دم مزمن أو غير متجدد.
تساعد دراسة شكل الكريات تحت المجهر على اكتشاف أشكال غير طبيعية مثل spherocytes أو Heinz bodies، والتي تشير إلى انحلال دموي أو تسمم.
الأهمية السريرية لنسب NLR وPLR في الكلاب
تُعتبر نسب NLR (العدلات/اللمفاويات) وPLR (الصفائح/اللمفاويات) من المؤشرات الحديثة التي تُستخدم لتقييم الالتهاب العام والإجهاد الفيزيولوجي في الكلاب. هذه النسب تمنح صورة أوسع عن النشاط المناعي للجسم مقارنةً بالتحليل العددي التقليدي.
نسبة NLR (Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio)
تحسب بقسمة عدد العدلات على عدد اللمفاويات. القيم الطبيعية تتراوح بين 2 و5.
NLR > 5: تدل على وجود عدوى بكتيرية حادة أو استجابة التهابية قوية مثل التهاب البنكرياس، تعفن الدم (Sepsis)، أو متلازمة الالتهاب العام (SIRS).
NLR < 2: تشير إلى عدوى فيروسية أو اضطراب مناعي أو كبت مناعي.
تُعد هذه النسبة أكثر استقرارًا من عدد كريات الدم البيضاء الكلي، لأنها أقل تأثرًا بالجفاف أو الأدوية، ولذلك تعتبر مؤشرًا دقيقًا لشدة الالتهاب وتوقع سير المرض.
نسبة PLR (Platelet-to-Lymphocyte Ratio)
تحسب بقسمة عدد الصفائح الدموية على عدد اللمفاويات، والقيمة الطبيعية تتراوح بين 100 و300.
PLR مرتفع (>300): يشير إلى التهاب مزمن، توتر تأكسدي أو نشاط ورمي.
PLR منخفض (<100): يرتبط عادةً بـ عدوى فيروسية أو زيادة استجابة لمفاوية.
وعند تحليل النسبتين معاً يمكن للطبيب تحديد طبيعة الحالة بدقة أكبر:
ارتفاع NLR وPLR معاً: التهاب عام أو عدوى شديدة.
ارتفاع NLR فقط: عدوى بكتيرية حادة أو تأثير كورتيزوني.
انخفاض النسبتين: عدوى فيروسية أو تثبيط مناعي.
بسبب سهولة حسابها من نفس نتائج CBC وقيمتها التشخيصية العالية، أصبحت هاتان النسبتان من الأدوات المعتمدة في الطب البيطري الحديث لتقييم الحالة الالتهابية ومتابعة العلاج.
تغيرات صورة الدم في حالات فقر الدم والجفاف والعدوى في الكلاب
تختلف نتائج تحليل الدم بشكل ملحوظ عند حدوث اضطرابات شائعة مثل فقر الدم، الجفاف، والعدوى، ويُعد فهم هذه التغيرات أساساً للتشخيص الدقيق.
فقر الدم (Anemia)
يترافق بانخفاض في RBC، HGB وHCT.
فقر دم تجديدي: بسبب نزيف أو انحلال دموي، مع زيادة في عدد الخلايا الشبكية (Reticulocytes).
فقر دم غير تجديدي: نتيجة مرض مزمن، فشل كلوي، أو تثبيط نخاعي.
فقر دم صغير الكريات ناقص الصباغ: سببه نقص الحديد.
فقر دم كبير الكريات: ينتج عن تجدد نخاعي قوي أو نقص فيتامين B12 أو فوليك.
الأعراض تشمل شحوب اللثة، الخمول، التنفس السريع، والتعب. يُستخدم الفحص المجهري لتأكيد التشخيص من خلال رؤية خلايا شاذة مثل الكريات الكروية الصغيرة (Spherocytes) أو أجسام هاينز (Heinz bodies).
الجفاف (Dehydration)
في حالات الجفاف، ترتفع قيم HCT وHGB وRBC ظاهريًا بسبب انخفاض حجم البلازما. كما تزداد البروتينات الكلية والألبومين. بعد إعادة الترطيب تعود القيم إلى طبيعتها خلال 24–48 ساعة.
العدوى والالتهاب (Infection and Inflammation)
العدوى البكتيرية: تُظهر ارتفاعًا في العدلات (Neutrophilia) مع "انزياح لليسار" (خلايا غير ناضجة).
العدوى الفيروسية: قد تسبب انخفاضًا في اللمفاويات (Lymphopenia) أو ارتفاعها حسب المرحلة.
العدوى الطفيلية: ترتبط بارتفاع الحمضات (Eosinophilia).
الالتهابات المزمنة: يُلاحظ فيها ارتفاع طفيف في الوحيدات (Monocytosis) وPLR.
يساعد الدمج بين القيم المختلفة على التمييز بين العدوى البكتيرية الحادة، الفيروسية والالتهابات المزمنة، مما يسهل تحديد نوع العلاج والمتابعة الدقيقة للحالة.
اختلاف القيم المرجعية في الجراء والكلاب المسنة والحوامل والاختلافات بين السلالات
القيم المرجعية لتحليل الدم تختلف تبعًا لعوامل متعددة مثل العمر، السلالة، الجنس، الحالة الفسيولوجية، والبيئة. لذلك من الضروري تفسير النتائج بناءً على هذه المتغيرات لتجنب الخطأ في التشخيص.
الجراء (الصغار حديثو الولادة والشباب)
في الأسابيع والأشهر الأولى من الحياة، يكون نخاع العظم غير مكتمل النضج والجهاز المناعي في طور التكوين.
RBC وHGB وHCT: تكون أقل من القيم في الكلاب البالغة بسبب إنتاج دموي غير مكتمل.
MCV وMCH: غالبًا أعلى من الطبيعي (تضخم كريات فسيولوجي).
WBC: مرتفعة غالبًا بسبب زيادة اللمفاويات.
PLT: تصل إلى القيم الطبيعية بعد بضعة أسابيع من الولادة.
الجراء معرضة أكثر لفقر الدم الناتج عن الطفيليات (البراغيث، القراد، الديدان) أو سوء التغذية، لذلك يُنصح باستخدام قيم مرجعية خاصة بالعمر أثناء التقييم.
الكلاب المسنة (الكلاب الكبيرة في العمر)
مع التقدم في السن، تقل كفاءة نخاع العظم وقدرته على التجدد.
RBC وHGB وHCT: تنخفض قليلًا مع العمر.
WBC: قد ترتفع قليلًا بسبب التهابات مزمنة خفيفة (التهاب الشيخوخة).
PLT: تميل إلى الانخفاض، بينما يرتفع MPV نتيجة تراجع كفاءة الصفائح.تُعد الأنيميا في الكلاب المسنة غالبًا ثانوية لأمراض مزمنة أو فشل كلوي.
الإناث الحوامل
خلال الحمل، تحدث تغيرات فسيولوجية تؤثر على الدم:
HCT وHGB: ينخفضان بسبب زيادة حجم البلازما (تخفيف دموي طبيعي).
WBC: يرتفع مع زيادة العدلات.
PLT: قد ينخفض قليلًا ولكن دون أهمية سريرية.هذه التغيرات طبيعية ويجب تقييمها وفق مرحلة الحمل.
الاختلافات بين السلالات
لكل سلالة خصائص دموية مميزة:
السلوقي (Greyhound) والسلالات الرياضية: ارتفاع طبيعي في RBC وHGB وHCT بسبب كفاءة نقل الأكسجين العالية.
أكيتا وشيبا إينو: تميل إلى صِغَر الكريات (MCV منخفض) بشكل فسيولوجي.
كافاليير كينغ تشارلز سبانيل: انخفاض طفيف في PLT (قلة صفائح فسيولوجية).
بودل (Poodle): قد يُظهر زيادة طفيفة في العدلات والبروتين الكلي.
لذلك من المهم اعتماد قواعد مرجعية خاصة بكل سلالة وعمر لتفسير النتائج بدقة.
الاستخدام السريري لتحليل CBC في الممارسة البيطرية
تحليل الدم الكامل هو من أهم الأدوات التشخيصية في الطب البيطري، إذ يُعتبر نافذة دقيقة على صحة الكلب العامة.لكن قيمته الحقيقية تظهر عند تفسيره إلى جانب الفحص السريري والتاريخ الطبي ونتائج التحاليل الأخرى.
الاستخدامات التشخيصية الرئيسية
الكشف المبكر عن الأمراض: يساعد في اكتشاف العدوى والأنيميا قبل ظهور الأعراض.
التقييم قبل العمليات الجراحية: للكشف عن فقر الدم أو العدوى أو اضطرابات النزيف قبل التخدير.
متابعة الأمراض المزمنة: كأمراض الكلى والكبد والغدد الصماء والأورام.
متابعة العلاج والتقييم الإنذاري
أثناء استخدام المضادات الحيوية: انخفاض WBC وعودة العدلات إلى الطبيعي يشيران إلى تحسن.
في علاج الأنيميا: ارتفاع HCT وزيادة الخلايا الشبكية يدل على استجابة نخاعية جيدة.
في الأمراض الالتهابية أو الأورام: انخفاض نسب NLR وPLR يُظهر تحسنًا واضحًا.
أمثلة سريرية شائعة
فيروس البارفو: انخفاض حاد في WBC وNeutrophils.
مرض كوشينغ (Cushing): ارتفاع العدلات وانخفاض اللمفاويات والحمضات مع NLR مرتفع.
الديدان القلبية (Dirofilariose): ارتفاع الحمضات والوحيدات.
فقر الدم بعوز الحديد: انخفاض HGB وHCT وMCV وMCHC.
النزيف الحاد: انخفاض HCT مع قيم MCV وMCHC طبيعية مبدئيًا، ثم ارتفاع Reticulocytes لاحقًا.
التفسير المتكامل
لا يمكن لأي قيمة منفردة أن تحدد التشخيص بدقة. يجب دائمًا الجمع بين نتائج CBC والتحاليل البيوكيميائية والفحص السريري للوصول إلى تشخيص دقيق وتقييم شامل للحالة العامة للكلب.
الأسئلة الشائعة (FAQ)
ما هو تحليل CBC في الكلاب؟
هو فحص دم شامل يُستخدم لتقييم خلايا الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية في الكلاب، ويُعد من أهم التحاليل لتقييم الصحة العامة والكشف المبكر عن الأمراض.
لماذا يُعتبر تحليل CBC مهماً للكلاب؟
لأنه يساعد في اكتشاف العدوى، فقر الدم، الالتهابات، أمراض المناعة الذاتية، وأمراض الدم قبل أن تظهر الأعراض السريرية على الكلب.
متى يجب إجراء تحليل الدم الكامل للكلب؟
عند ظهور علامات مثل الخمول، فقدان الشهية، الحمى، شحوب اللثة، أو قبل العمليات الجراحية. كما يُوصى به بشكل دوري للكلاب المسنة أو المصابة بأمراض مزمنة.
كم يستغرق الحصول على نتيجة التحليل؟
في معظم العيادات البيطرية الحديثة، تظهر النتائج خلال دقائق قليلة باستخدام أجهزة التحليل الآلي.
ما معنى ارتفاع كريات الدم البيضاء (WBC) في الكلاب؟
يدل على عدوى بكتيرية أو التهاب حاد أو تأثير الإجهاد أو استخدام الكورتيزون.
ما أسباب انخفاض كريات الدم البيضاء (Leukopenia)؟
يحدث بسبب عدوى فيروسية مثل البارفو، أو تثبيط نخاع العظم، أو تسمم دموي شديد (Sepsis).
ماذا يعني انخفاض الهيماتوكريت (HCT)؟
يدل على فقر دم ناتج عن فقدان دم أو تدمير كريات الدم أو ضعف إنتاجها من نخاع العظم.
لماذا قد تكون كريات الدم الحمراء مرتفعة؟
أكثر الأسباب شيوعاً هو الجفاف، إذ يقل حجم البلازما فيرتفع تركيز الخلايا. كما يمكن أن يحدث الارتفاع بسبب نقص الأكسجين المزمن أو اضطراب نخاعي.
هل انخفاض الصفائح الدموية خطر؟
نعم، لأن قلة الصفائح تزيد من خطر النزيف التلقائي. السبب الشائع هو نقص صفائح مناعي (IMT) أو عدوى فيروسية.
ماذا يعني ارتفاع MPV في تحليل الكلاب؟
يشير إلى أن نخاع العظم يُنتج صفائح جديدة وكبيرة، غالباً بعد نزيف أو تدمير صفائح سابق.
ما المقصود بنسب NLR وPLR؟
هي مؤشرات مشتقة من تحليل CBC.
NLR: نسبة العدلات إلى اللمفاويات، تدل على شدة الالتهاب.
PLR: نسبة الصفائح إلى اللمفاويات، تعكس وجود التهاب مزمن أو إجهاد تأكسدي.
ماذا يعني ارتفاع NLR في الكلاب؟
يدل على التهاب بكتيري حاد أو استجابة التهابية جهازية، ويُستخدم كمؤشر على شدة المرض أو العدوى.
ما دلالة ارتفاع PLR؟
يشير إلى التهابات مزمنة أو نشاط ورمي أو استجابة مناعية طويلة الأمد.
ما أعراض فقر الدم عند الكلاب؟
تشمل شحوب اللثة، التعب، التنفس السريع، بطء الحركة، وبرودة الأطراف. ويتم التأكد بتحليل CBC الذي يُظهر انخفاض RBC وHGB وHCT.
هل يمكن علاج فقر الدم عند الكلاب؟
نعم، يعتمد العلاج على السبب:
إعطاء الحديد أو فيتامين B12 في حالات النقص الغذائي.
نقل دم في الحالات الشديدة.
أدوية مثبطة للمناعة في الحالات المناعية.
ماذا يعني ارتفاع الحمضات (Eosinophils)؟
يدل على حساسية جلدية أو عدوى طفيلية مثل الديدان القلبية أو المعوية.
ما أسباب انخفاض اللمفاويات (Lymphopenia)؟
يحدث بسبب الإجهاد الشديد، أو العلاج بالكورتيزون، أو العدوى الفيروسية المثبطة للمناعة.
ما هو نمط “العد الدموي الناتج عن الإجهاد (Stress leukogram)”؟
يتكوّن من ارتفاع العدلات (Neutrophilia) وانخفاض اللمفاويات (Lymphopenia) وانخفاض الحمضات (Eosinopenia)، ويحدث نتيجة للقلق، الألم، الجراحة أو العلاج بالكورتيزون.
هل تختلف نتائج CBC في الكلاب الحوامل؟
نعم، إذ يحدث انخفاض طبيعي في HCT وHGB بسبب زيادة حجم البلازما (تخفيف دموي فسيولوجي)، مع ارتفاع العدلات.
هل يجب أن يصوم الكلب قبل التحليل؟
نعم، يُفضل صيام الكلب من 8 إلى 10 ساعات للحصول على نتائج دقيقة، وتجنّب تأثير الطعام على مكونات الدم.
ما أهمية الخلايا الشبكية (Reticulocytes)؟
هي خلايا دم حمراء غير ناضجة تدل على نشاط نخاع العظم. ارتفاعها يشير إلى استجابة تجديدية في حالات فقر الدم.
ما الأسباب التي قد تؤدي إلى نتائج تحليل خاطئة؟
أخذ العينة بطريقة غير صحيحة، أو تجلطها قبل الفحص، أو تأخر التحليل، أو أخطاء المعايرة في الجهاز.
كلب صحي، كل كم من الوقت يحتاج إلى CBC؟
مرة واحدة سنوياً على الأقل. أما الكلاب المسنة أو المريضة فيُنصح بإجراء التحليل كل 3 إلى 6 أشهر.
ما الفرق بين تحليل CBC والتحليل البيوكيميائي؟
تحليل CBC يقيس خلايا الدم، بينما التحليل البيوكيميائي يقيس وظائف الأعضاء مثل الكبد والكلى والإلكتروليتات. التحليلان متكاملان.
كيف يفسر الطبيب نتائج CBC؟
يتم التفسير بشكل شامل، بحيث تُربط النتائج بالعمر والسلالة والحالة السريرية. لا يجوز الاعتماد على قيمة واحدة لتحديد التشخيص.
الكلمات المفتاحية (Keywords)
تحليل الدم في الكلابتعداد الدم الكامل في الكلابفقر الدم في الكلابالقيم الدموية الطبيعية للكلابتفسير CBC في الكلاب
المصادر (Sources)
American College of Veterinary Internal Medicine (ACVIM)
Cornell University College of Veterinary Medicine
Merck Veterinary Manual
Clinical Pathology of Domestic Animals – Thrall et al.
عيادة ميرسين فيتلايف البيطرية – رابط الخريطة: https://share.google/XPP6L1V6c1EnGP3Oc
تعليقات