Maladie des griffes du chat (Bartonella henselae) : symptômes, traitement et prévention
- Vet. Ali Kemal DÖNMEZ
- il y a 4 heures
- 22 min de lecture
Qu’est-ce que la maladie des griffes du chat ?
La maladie des griffes du chat (MGC), également appelée fièvre des griffes du chat, est une infection bactérienne qui peut se développer après un contact avec un chat porteur de Bartonella henselae . La transmission se fait le plus souvent par une griffure, notamment celle d'un chaton , mais elle peut aussi se produire lorsqu'un chat infecté mord une personne ou lèche une plaie ouverte.
L'infection débute généralement par une petite bosse, une ampoule ou une pustule près de la zone exposée. En une à trois semaines environ, les ganglions lymphatiques voisins peuvent gonfler et devenir sensibles. Une égratignure à la main ou au bras, par exemple, peut entraîner un gonflement des ganglions lymphatiques autour du coude, de l'aisselle ou du cou. Une légère fièvre, de la fatigue, des maux de tête et une perte d'appétit peuvent également survenir.
La plupart des personnes en bonne santé guérissent sans complications graves, et de nombreux cas se résolvent spontanément, sans traitement antibiotique. Cependant, la maladie des griffes du chat peut parfois affecter les yeux, le système nerveux, les os, le foie, la rate ou les valves cardiaques. Les formes graves ou atypiques sont plus fréquentes chez les personnes immunodéprimées, même si des complications peuvent survenir chez des individus en bonne santé.
La maladie des griffes du chat ne doit pas être confondue avec toutes les infections consécutives à une griffure ou une morsure. Les plaies de chat peuvent introduire diverses bactéries dans la peau, et des rougeurs, une sensation de chaleur, une douleur croissante ou l'apparition de pus peu après la blessure peuvent indiquer une infection classique plutôt qu'une maladie des griffes du chat. Une consultation vétérinaire peut être nécessaire dans les deux cas.
Fait clé | Explication |
Nom médical | maladie des griffes du chat |
Nom alternatif | la maladie des griffes du chat |
Cause principale | Bartonella henselae |
Exposition la plus courante | Une griffure de chat ou de chaton |
Constatation caractéristique | Ganglions lymphatiques hypertrophiés et douloureux |
gravité typique | Généralement bénin et spontanément résolutif chez les personnes en bonne santé |
Groupe à risque plus élevé | Les personnes dont le système immunitaire est affaibli |
Quelles sont les causes de la maladie des griffes du chat ?
La maladie des griffes du chat est causée par la bactérie Bartonella henselae . Les chats, en particulier les chatons et les jeunes chats, peuvent être porteurs de la bactérie dans leur sang sans présenter de symptômes. Par conséquent, il est généralement impossible de déterminer si un chat est porteur de B. henselae simplement en observant son comportement ou son état physique.
Les puces jouent un rôle central dans la transmission de l'infection chez les chats. Un chat peut contracter la bactérie par contact avec des puces infectées, et les excréments de puces contenant *B. henselae* peuvent contaminer ses griffes ou son pelage. Lorsque des griffes contaminées blessent une personne, la bactérie peut pénétrer dans la plaie. Ainsi, la griffure elle-même ne provoque pas la maladie ; elle constitue une porte d'entrée pour la bactérie dans l'organisme.
Une personne peut également être contaminée si un chat infecté mord profondément jusqu'à percer la peau ou lèche une plaie ouverte. Cependant, la plupart des griffures ne provoquent pas la maladie des griffes du chat, et un contact occasionnel comme caresser, nourrir ou s'asseoir à côté d'un chat ne suffit généralement pas à transmettre l'infection.
Le risque peut être plus élevé lorsque :
La griffure provient d'un chaton ou d'un jeune chat.
Le chat a des puces ou vit dans un environnement infesté de puces
La griffure perce la peau
La plaie n'est pas nettoyée rapidement.
Un chat lèche une plaie ouverte
La personne exposée a un système immunitaire affaibli
Les chats porteurs de Bartonella henselae sont généralement asymptomatiques. Un petit nombre peut présenter une fièvre passagère, une léthargie, une perte d'appétit, des vomissements, une conjonctivite ou une augmentation du volume des ganglions lymphatiques. Il n'est généralement pas recommandé de procéder systématiquement à des tests ou à un traitement antibiotique pour un chat en bonne santé, simplement parce qu'un membre du foyer a été griffé. Un examen vétérinaire est plus approprié lorsque le chat présente lui-même des signes de maladie.
Qu’est-ce que la maladie des griffes du chat ?
La maladie des griffes du chat (MGC), également appelée fièvre des griffes du chat, est une infection bactérienne qui peut se développer après un contact avec un chat porteur de Bartonella henselae . La transmission se fait le plus souvent par une griffure, notamment celle d'un chaton, mais elle peut aussi se produire lorsqu'un chat infecté mord une personne ou lèche une plaie ouverte.
L'infection débute généralement par une petite bosse, une ampoule ou une pustule près de la zone exposée. En une à trois semaines environ, les ganglions lymphatiques voisins peuvent gonfler et devenir sensibles. Une égratignure à la main ou au bras, par exemple, peut entraîner un gonflement des ganglions lymphatiques autour du coude, de l'aisselle ou du cou. Une légère fièvre, de la fatigue, des maux de tête et une perte d'appétit peuvent également survenir.
La plupart des personnes en bonne santé guérissent sans complications graves, et de nombreux cas se résolvent spontanément, sans traitement antibiotique. Cependant, la maladie des griffes du chat peut parfois affecter les yeux, le système nerveux, les os, le foie, la rate ou les valves cardiaques. Les formes graves ou atypiques sont plus fréquentes chez les personnes immunodéprimées, même si des complications peuvent survenir chez des individus en bonne santé.
La maladie des griffes du chat ne doit pas être confondue avec toutes les infections consécutives à une griffure ou une morsure. Les plaies de chat peuvent introduire diverses bactéries dans la peau, et des rougeurs, une sensation de chaleur, une douleur croissante ou l'apparition de pus peu après la blessure peuvent indiquer une infection classique plutôt qu'une maladie des griffes du chat. Une consultation vétérinaire peut être nécessaire dans les deux cas.
Fait clé | Explication |
Nom médical | maladie des griffes du chat |
Nom alternatif | la maladie des griffes du chat |
Cause principale | Bartonella henselae |
Exposition la plus courante | Une griffure de chat ou de chaton |
Constatation caractéristique | Ganglions lymphatiques hypertrophiés et douloureux |
gravité typique | Généralement bénin et spontanément résolutif chez les personnes en bonne santé |
Groupe à risque plus élevé | Les personnes dont le système immunitaire est affaibli |
Quelles sont les causes de la maladie des griffes du chat ?
La maladie des griffes du chat est causée par la bactérie Bartonella henselae . Les chats, en particulier les chatons et les jeunes chats, peuvent être porteurs de la bactérie dans leur sang sans présenter de symptômes. Par conséquent, il est généralement impossible de déterminer si un chat est porteur de B. henselae simplement en observant son comportement ou son état physique.
Les puces jouent un rôle central dans la transmission de l'infection chez les chats. Un chat peut contracter la bactérie par contact avec des puces infectées, et les excréments de puces contenant *B. henselae* peuvent contaminer ses griffes ou son pelage. Lorsque des griffes contaminées blessent une personne, la bactérie peut pénétrer dans la plaie. Ainsi, la griffure elle-même ne provoque pas la maladie ; elle constitue une porte d'entrée pour la bactérie dans l'organisme.
Une personne peut également être contaminée si un chat infecté mord profondément jusqu'à percer la peau ou lèche une plaie ouverte. Cependant, la plupart des griffures ne provoquent pas la maladie des griffes du chat, et un contact occasionnel comme caresser, nourrir ou s'asseoir à côté d'un chat ne suffit généralement pas à transmettre l'infection.
Le risque peut être plus élevé lorsque :
La griffure provient d'un chaton ou d'un jeune chat.
Le chat a des puces ou vit dans un environnement infesté de puces
La griffure perce la peau
La plaie n'est pas nettoyée rapidement.
Un chat lèche une plaie ouverte
La personne exposée a un système immunitaire affaibli
Les chats porteurs de Bartonella henselae sont généralement asymptomatiques. Un petit nombre peut présenter une fièvre passagère, une léthargie, une perte d'appétit, des vomissements, une conjonctivite ou une augmentation du volume des ganglions lymphatiques. Il n'est généralement pas recommandé de procéder systématiquement à des tests ou à un traitement antibiotique pour un chat en bonne santé, simplement parce qu'un membre du foyer a été griffé. Un examen vétérinaire est plus approprié lorsque le chat présente lui-même des signes de maladie.
Combien de temps faut-il pour que les symptômes apparaissent après une griffure de chat ?
La maladie des griffes du chat ne présente généralement pas tous ses symptômes immédiatement. Une petite papule, une ampoule ou une pustule peut apparaître à l'endroit de la griffure ou de la morsure quelques jours plus tard. Cette lésion initiale peut être indolore et commencer à cicatriser avant l'apparition d'autres symptômes.
Les ganglions lymphatiques, enflés et douloureux, apparaissent généralement une à trois semaines après l'exposition . Ce délai est important car la personne peut ne plus associer le gonflement ou la fièvre à une égratignure qui paraissait mineure et qui est déjà guérie.
Une progression typique peut ressembler à ceci :
Temps écoulé après l'exposition | Résultats possibles |
Immédiatement | Une égratignure visible, une morsure ou un saignement mineur |
En quelques jours | Une petite bosse rouge, une ampoule ou une pustule au niveau de la plaie |
Environ 1 à 3 semaines | Ganglions lymphatiques enflés et douloureux près de la zone touchée |
semaines suivantes | Fatigue, fièvre légère, maux de tête ou diminution de l'appétit |
Plusieurs semaines, voire plus. | Le gonflement des ganglions lymphatiques peut se résorber progressivement. |
Ce calendrier n'est pas systématique. Les symptômes peuvent apparaître plus tôt ou plus tard, et certaines personnes se souviennent avoir joué avec un chaton sans pouvoir se rappeler d'une griffure précise. La localisation des ganglions lymphatiques enflés donne souvent un indice sur le point d'entrée des bactéries dans l'organisme.
Rougeur, chaleur, douleur croissante, gonflement ou apparition rapide de pus autour d'une plaie récente peuvent indiquer une infection bactérienne classique plutôt que l'atteinte ganglionnaire retardée caractéristique de la maladie des griffes du chat. Une plaie s'aggravant rapidement nécessite un examen médical, surtout si la lésion concerne la main, le visage, l'œil, le pied ou une articulation.
Chaque griffure de chat représente-t-elle un risque d'infection à Bartonella ?
Non. La plupart des griffures de chat ne provoquent pas la maladie des griffes du chat. L'infection nécessite une exposition à Bartonella henselae , une lésion cutanée permettant la pénétration de la bactérie et des conditions favorables à son développement.
Le risque est influencé par le chat, la plaie et l'état de santé de la personne exposée.
Facteur | Effet potentiel sur le risque |
Chaton ou jeune chat | Probabilité accrue de portage de B. henselae |
Augmente la circulation des bactéries chez les chats | |
Égratignure qui perce la peau | Constitue un point d'entrée pour les bactéries |
Morsure profonde ou perforation | Augmente le risque de plusieurs infections bactériennes |
Chat léchant une plaie ouverte | Peut exposer les tissus endommagés aux bactéries |
Nettoyage différé des plaies | Permet aux contaminants de rester sur la peau. |
Augmente le risque de maladie grave ou disséminée |
Une égratignure superficielle qui ne perfore pas la peau est beaucoup moins préoccupante en ce qui concerne la maladie des griffes du chat. Néanmoins, toute lésion cutanée visible doit être lavée rapidement à l'eau et au savon.
Il est également important de distinguer la maladie des griffes du chat des autres complications liées aux blessures causées par les chats. Une griffure ou une morsure peut entraîner :
Une infection locale de la peau ou des tissus mous
Un abcès
Infection d'un tendon, d'une articulation ou d'un os
Risque de tétanos, en fonction de la plaie et du statut vaccinal
Exposition à la rage dans les régions où la rage sévit, en particulier après un contact avec un animal non vacciné, errant ou au comportement inhabituel.
L'apparence du chat ne permet pas d'exclure avec certitude une exposition à Bartonella , car la plupart des chats infectés semblent en bonne santé. Par ailleurs, une griffure d'un chat d'apparence saine n'implique pas automatiquement une infection. La conduite à tenir consiste en un nettoyage rapide de la plaie, une surveillance et un examen vétérinaire en présence de signes d'alerte ou de facteurs de risque importants.
Comment diagnostique-t-on la maladie des griffes du chat ?
La maladie des griffes du chat est souvent diagnostiquée par la combinaison de symptômes, d'un examen clinique et d'antécédents de contact récent avec un chat ou un chaton. Un cas typique peut se manifester par une petite lésion au point d'exposition, suivie une à trois semaines plus tard d'un gonflement douloureux des ganglions lymphatiques.
Le professionnel de santé peut poser des questions sur :
Griffures, morsures ou léchages de plaies récents par un chat
Contact avec des chatons, des chats errants ou des chats infestés de puces
Lorsque la lésion cutanée et le gonflement des ganglions lymphatiques sont apparus
Fièvre, fatigue, maux de tête ou diminution de l'appétit
Symptômes oculaires, neurologiques, abdominaux ou osseux
Affections ou médicaments qui affaiblissent le système immunitaire
Chez une personne en bonne santé présentant des symptômes typiques, les analyses de laboratoire ne sont pas toujours nécessaires. En cas de diagnostic incertain, de symptômes sévères ou de présentation atypique, des analyses sanguines peuvent être réalisées pour rechercher des anticorps contre Bartonella henselae . Cependant, ces tests sérologiques présentent des limites : des réactions croisées sont possibles et un résultat positif peut refléter une exposition antérieure plutôt qu’une infection active.
Le test PCR peut détecter l'ADN bactérien dans le sang ou les tissus, bien que sa sensibilité soit variable. Bartonella henselae est difficile et lente à cultiver en culture de routine ; par conséquent, une culture négative n'exclut pas formellement une infection.
Une échographie ou d'autres examens d'imagerie peuvent être envisagés lorsqu'un ganglion lymphatique est anormalement volumineux, douloureux ou suspecté de contenir du pus. La ponction ou la biopsie ganglionnaire n'est pas systématique, mais peut être pratiquée pour soulager une compression importante ou exclure des affections telles que la tuberculose, un lymphome ou une autre infection bactérienne.
Comment traite-t-on la maladie des griffes du chat ?
La plupart des cas non compliqués chez les personnes en bonne santé guérissent spontanément, sans traitement antibiotique spécifique. Des soins de soutien peuvent soulager l'inconfort pendant que le système immunitaire élimine l'infection. Une augmentation du volume des ganglions lymphatiques peut persister pendant des semaines, voire des mois, même si l'état général du patient s'améliore.
Les mesures de soutien peuvent comprendre :
Repos et apport hydrique suffisant
Médicaments contre la douleur ou la fièvre recommandés par un professionnel de la santé
Une compresse chaude sur un ganglion lymphatique sensible
Surveillance de la taille et de l'inconfort des ganglions lymphatiques enflés
Éviter de presser, de couper ou de tenter de drainer un ganglion lymphatique à domicile
Des antibiotiques peuvent être envisagés en cas d'enflure ganglionnaire importante, de convalescence prolongée ou de risque accru de complications. L'azithromycine est parfois prescrite car certaines données suggèrent qu'elle pourrait réduire plus rapidement la taille des ganglions lymphatiques dans les cas non compliqués. Cette décision doit être prise par un professionnel de la santé et non par automédication.
Les personnes immunodéprimées et celles présentant une infection touchant l'œil, le système nerveux, le foie, la rate, les os ou le cœur nécessitent généralement un traitement antibiotique. Ces cas complexes peuvent requérir un traitement plus long, plusieurs médicaments et une prise en charge par un infectiologue.
Toute infection distincte au niveau de la griffure ou de la morsure peut nécessiter un traitement différent, car les blessures causées par un chat peuvent introduire des bactéries autres que Bartonella henselae . Les antibiotiques prescrits pour une infection de plaie courante ne sont pas automatiquement les mêmes que ceux choisis pour la maladie des griffes du chat. Le traitement doit donc être adapté à l'état clinique du patient et non au fait que la blessure soit causée par un chat.
Quand les antibiotiques sont-ils nécessaires pour traiter la maladie des griffes du chat ?
Les antibiotiques ne sont pas systématiquement nécessaires dans tous les cas de maladie des griffes du chat. Chez les personnes en bonne santé présentant des symptômes légers et non compliqués, l'infection guérit généralement spontanément et peut se résorber avec des soins de soutien.
Un professionnel de santé peut envisager la prise d'antibiotiques dans les cas suivants :
Les ganglions lymphatiques sont fortement enflés ou douloureux.
Les symptômes persistent ou s'aggravent
La fièvre est prolongée
La convalescence est exceptionnellement lente.
L'infection touche les yeux, le cerveau, les os, le foie, la rate ou le cœur.
Le patient présente un système immunitaire affaibli
Le tableau clinique suggère une infection disséminée
Il y a également une infection bactérienne de la plaie par griffure ou morsure.
L'azithromycine est parfois utilisée dans les cas non compliqués car elle peut réduire plus rapidement le gonflement des ganglions lymphatiques. Cependant, elle ne modifie pas nécessairement l'évolution clinique chez tous les patients en bonne santé. Les infections compliquées peuvent nécessiter des médicaments tels que la doxycycline, la rifampicine, les macrolides ou les aminosides, parfois en association et pendant une période prolongée.
Le choix de l'antibiotique, la posologie et la durée du traitement dépendent de l'âge du patient, de son statut immunitaire, de ses symptômes, des organes atteints et de ses autres problèmes de santé. Les femmes enceintes et les enfants peuvent également nécessiter des traitements différents. Par conséquent, la prise d'antibiotiques ne doit être envisagée qu'après évaluation par un professionnel de santé qualifié.
Il ne faut jamais utiliser un antibiotique restant ou un médicament prescrit à une autre personne. Un antibiotique inadapté pourrait ne pas traiter l'infection, provoquer des effets secondaires et contribuer à la résistance aux antimicrobiens.
La maladie des griffes du chat peut-elle entraîner des complications graves ?
La plupart des personnes guérissent complètement, mais Bartonella henselae peut parfois se propager au-delà des ganglions lymphatiques ou provoquer une réaction inflammatoire inhabituelle. Les complications sont rares, mais peuvent être graves et nécessiter parfois une hospitalisation.
Les complications possibles incluent :
Complication | Signes possibles |
maladie oculaire | Rougeur oculaire, douleur, ganglions lymphatiques enflés près de l'oreille ou changements de la vision |
Neurorétinite | Troubles visuels soudains ou progressifs causés par une inflammation du nerf optique et de la rétine |
Encéphalopathie | Maux de tête intenses, confusion, altération de la conscience ou convulsions |
maladie hépatosplénique | Fièvre persistante, douleurs abdominales et lésions touchant le foie ou la rate |
ostéomyélite | Douleurs osseuses localisées et persistantes |
Endocardite | Fièvre prolongée, fatigue, essoufflement ou symptômes cardiaques |
Lymphadénite suppurée | Un ganglion lymphatique extrêmement douloureux contenant du pus |
angiomatose bacillaire | Lésions cutanées rouges ou violettes, principalement chez les personnes gravement immunodéprimées |
L'endocardite à Bartonella peut être particulièrement difficile à diagnostiquer car les hémocultures de routine peuvent rester négatives. Une atteinte oculaire, neurologique ou organique peut également survenir sans le tableau classique d'adénopathie importante.
Une prise en charge médicale rapide est importante si une personne présente des troubles de la vision, de la confusion, des convulsions, de violents maux de tête, des difficultés respiratoires, une forte fièvre persistante, d'importantes douleurs abdominales ou une faiblesse s'aggravant rapidement après un contact avec un chat. Il est déconseillé de surveiller ces symptômes à domicile en attendant leur disparition spontanée.
Les enfants, les personnes âgées et les personnes immunodéprimées nécessitent une attention particulière, mais les complications graves ne se limitent pas à ces groupes. Toute détérioration inattendue justifie une réévaluation.
Qui présente un risque plus élevé d'infection grave ?
La maladie des griffes du chat peut toucher les personnes de tout âge, mais l'exposition et la maladie sont plus fréquentes chez les enfants, en particulier ceux de moins de 15 ans. Les enfants ont tendance à jouer plus près des chatons et peuvent se faire griffer lors de jeux énergiques ou brusques.
Le risque le plus élevé de maladie grave ou disséminée concerne les personnes dont le système immunitaire ne parvient pas à contrôler efficacement Bartonella henselae . Les groupes à risque élevé comprennent les personnes :
Vivre avec le VIH à un stade avancé ou non traité
Recevoir une chimiothérapie ou certains traitements contre le cancer
Prise de médicaments immunosuppresseurs après une transplantation d'organe
Utilisation à long terme ou à forte dose de corticostéroïdes
Recevoir des médicaments biologiques qui suppriment la fonction immunitaire
Vivre avec certains troubles immunitaires congénitaux ou acquis
En l'absence de rate fonctionnelle ou avec une fonction splénique significativement réduite
Les personnes atteintes d'une valvulopathie cardiaque peuvent également nécessiter une évaluation approfondie, car les espèces de Bartonella peuvent provoquer une endocardite. La grossesse, le très jeune âge, un âge avancé ou une affection médicale chronique n'impliquent pas systématiquement la survenue d'une forme grave de la maladie, mais peuvent influencer l'évaluation des symptômes et le choix du traitement par un professionnel de santé.
Les personnes immunodéprimées n'ont pas forcément besoin de se séparer de leur chat. Les risques peuvent être réduits en évitant les griffures, les morsures et le léchage des plaies ; en choisissant un chat adulte plutôt qu'un chaton lorsque cela est possible ; en assurant une protection efficace contre les puces ; en gardant le chat à l'intérieur ; et en consultant rapidement un vétérinaire après une exposition importante.
Il n'est généralement pas recommandé de procéder systématiquement à des tests ou à un traitement antibiotique préventif chez un chat en bonne santé simplement parce qu'une personne immunodéprimée vit dans le même foyer. Les mesures de protection les plus efficaces sont la prévention contre les puces, une manipulation soigneuse et des soins rapides des plaies.
Que faire immédiatement après une griffure ou une morsure de chat ?
Lavez immédiatement la zone affectée à l'eau et au savon. Un nettoyage minutieux permet d'éliminer les contaminants de la plaie et peut réduire le risque de maladie des griffes du chat ainsi que d'autres infections bactériennes.
Après une égratignure ou une morsure :
Lavez-vous les mains avant de manipuler la plaie.
Rincez la zone à l'eau courante propre.
Lavez délicatement avec du savon sans frotter vigoureusement les tissus endommagés.
Contrôler le saignement en exerçant une légère pression à l'aide d'une compresse propre.
Appliquer un pansement propre si la plaie nécessite une protection.
Surveillez la zone afin de détecter toute augmentation de rougeur, de chaleur, de douleur, de gonflement, d'écoulement ou de stries rouges.
Ne laissez pas le chat lécher la plaie. Évitez de refermer une plaie profonde avec de la colle ménagère ou de tenter de drainer vous-même une zone enflée.
Une évaluation médicale doit être envisagée rapidement dans les cas suivants :
La plaie est profonde, écrasée, fortement contaminée ou ne cesse de saigner.
Une morsure peut perforer la main, le visage, le pied, la région génitale ou la peau au niveau d'une articulation.
Les mouvements, les sensations ou la circulation sont affectés.
La personne blessée souffre de diabète ou d'un système immunitaire affaibli.
Les rougeurs, la douleur, le gonflement ou les écoulements s'accentuent.
De la fièvre ou un gonflement des ganglions lymphatiques se développent.
Le chat est errant, non vacciné, introuvable ou présente un comportement anormal.
La vaccination antitétanique n'est peut-être pas à jour.
Le risque de rage dépend du pays, du statut vaccinal de l'animal, de son comportement et des circonstances de l'incident. En cas d'exposition potentielle à la rage, il est impératif de consulter rapidement les autorités sanitaires locales ou un professionnel de santé ; il ne faut jamais attendre l'apparition de symptômes pour demander un avis médical. Un rappel de vaccin antitétanique peut également être recommandé en fonction du type de plaie et des antécédents vaccinaux .
Quand faut-il consulter un médecin après une griffure de chat ?
Une égratignure superficielle mineure peut généralement être nettoyée et surveillée à domicile. Une consultation médicale devient importante si la plaie elle-même est préoccupante, si la personne présente un risque accru d'infection ou si des symptômes apparaissent dans les jours ou les semaines qui suivent.
Consultez un médecin si :
La griffure ou la morsure est profonde ou a causé des lésions tissulaires importantes.
La plaie affecte la main, le visage, l'œil, le pied ou une articulation.
Les saignements ne s'arrêtent pas par une légère pression.
La rougeur, la chaleur, le gonflement ou la douleur augmentent
Du pus, une odeur désagréable ou des stries rouges apparaissent.
Une petite bosse ou pustule se développe à l'endroit de l'exposition.
Des ganglions lymphatiques douloureux apparaissent en une à trois semaines.
Fièvre, fatigue, maux de tête ou diminution de l'appétit apparaissent.
Le patient souffre de diabète ou d'un système immunitaire affaibli.
La vaccination antitétanique est incomplète ou n'est peut-être pas à jour.
Une évaluation urgente est indiquée en cas de difficultés respiratoires, confusion, convulsions, céphalées intenses, troubles visuels soudains, rougeur s'étendant rapidement, faiblesse extrême ou fièvre élevée et persistante. Ces symptômes peuvent révéler une infection grave de la plaie, une bartonellose disséminée ou une autre urgence médicale.
Toute exposition potentielle à la rage doit être évaluée rapidement. Contactez un professionnel de santé ou les autorités sanitaires locales si le chat est errant, impossible à observer, présente un comportement anormal ou si son statut vaccinal antirabique est incertain. La nécessité d'une prophylaxie antirabique dépend de la prévalence locale de la maladie, du type d'exposition et de l'état de santé de l'animal. N'attendez pas l'apparition des symptômes.
Lors de votre rendez-vous, veuillez préciser la date de la blessure, si le chat était un chaton ou un chat errant, s'il avait des puces et la date d'apparition de chaque symptôme. Ce calendrier permettra de distinguer la maladie des griffes du chat d'une infection de plaie à progression rapide ou d'une autre cause d'adénopathie.
Faut-il tester ou traiter un chat contre la Bartonella henselae ?
Il n'est généralement pas recommandé de réaliser systématiquement un test de dépistage de Bartonella henselae chez un chat en bonne santé, même si un membre du foyer a reçu un diagnostic de maladie des griffes du chat. De nombreux chats infectés ne présentent aucun symptôme, et les tests actuellement disponibles ne permettent pas toujours de déterminer si un chat donné représente un risque de transmission actif.
La recherche d'anticorps peut indiquer qu'un chat a été exposé à Bartonella par le passé, mais ne prouve pas avec certitude la présence actuelle de la bactérie dans le sang. La PCR et l'hémoculture peuvent être envisagées chez les animaux symptomatiques, bien que la bactériémie intermittente et les limites des tests puissent compliquer l'interprétation des résultats.
Des tests peuvent être appropriés lorsqu'un vétérinaire soupçonne une bartonellose féline parce que le chat présente des signes tels que :
Fièvre persistante ou récurrente
Ganglions lymphatiques hypertrophiés
Yeux rouges ou enflammés
Autres maladies systémiques inexpliquées
Le traitement antibiotique est généralement réservé aux chats présentant des symptômes compatibles avec la maladie. Il n'est pas recommandé de traiter systématiquement un porteur sain, car l'élimination des bactéries peut s'avérer difficile, le traitement peut être prolongé et l'utilisation inutile d'antibiotiques contribue à l'antibiorésistance.
Si un chat contracte la maladie des griffes du chat, il ne faut pas l'abandonner ni le retirer systématiquement du domicile. Il est plutôt conseillé de privilégier une prévention efficace contre les puces, approuvée par un vétérinaire, de garder le chat à l'intérieur autant que possible, d'éviter les jeux brusques et de dissuader le chat de se lécher les plaies.
N’utilisez jamais de produit anti-puces contenant de la perméthrine sur un chat. La perméthrine est présente dans certains produits destinés aux chiens et peut provoquer un empoisonnement grave, voire mortel, chez le chat. Le choix d’un traitement anti-puces doit toujours se faire en fonction de l’espèce, de l’âge, du poids du chat et des recommandations de votre vétérinaire.
Comment prévenir la maladie des griffes du chat ?
Pour prévenir la maladie des griffes du chat, il n'est pas nécessaire d'éviter les chats. La stratégie la plus efficace consiste à limiter l'exposition aux puces, à prévenir les griffures et les morsures, et à nettoyer rapidement toute lésion cutanée.
Maintenir un contrôle efficace des puces
Les puces sont un vecteur essentiel de la transmission de Bartonella henselae chez les chats. Utilisez un traitement antipuces préventif approuvé par un vétérinaire et adapté à l'âge, au poids et à l'état de santé de votre chat. Il est conseillé de suivre un traitement antiparasitaire coordonné pour tous les chats et chiens du foyer afin de prévenir toute réinfestation.
Lavez régulièrement la literie de vos animaux, passez l'aspirateur dans leurs zones de repos et traitez les infestations de puces en cas de besoin. Les chats d'intérieur peuvent également attraper des puces ; vivre exclusivement à l'intérieur ne vous dispense donc pas d'évaluer les risques.
N’appliquez jamais un produit anti-puces pour chien contenant de la perméthrine sur un chat. Même une faible exposition peut provoquer une intoxication neurologique grave.
Évitez les jeux brusques avec les chats et les chatons.
N’utilisez pas vos mains ni vos pieds comme jouets. Les jouets interactifs tels que les cannes à pêche, les balles et les distributeurs de nourriture permettent aux chats d’exprimer leurs instincts de chasse et de jeu sans avoir à utiliser leurs griffes ou leurs dents contre la peau humaine.
Il faut enseigner aux enfants à :
Manipulez les chats avec douceur
Évitez de les poursuivre, de les attraper ou de les retenir.
Laissez les chats tranquilles lorsqu'ils mangent ou dorment.
Cessez toute interaction avec un chat présentant des signes de stress.
Signalez toute égratignure ou morsure à un adulte.
Les chatons peuvent présenter un risque plus élevé car ils se grattent plus fréquemment en jouant et sont plus susceptibles d'être porteurs de B. henselae .
Nettoyez immédiatement les égratignures et les morsures.
Nettoyez immédiatement toute plaie à l'eau et au savon. Ne laissez pas votre chat lécher une plaie ouverte, une incision chirurgicale ou une zone de peau lésée. Surveillez la zone : rougeur, chaleur, gonflement, douleur ou écoulement s'aggravent.
Couper régulièrement les griffes d'un chat peut réduire la gravité des griffures accidentelles, mais le dégriffage n'est pas recommandé comme méthode de prévention de la maladie des griffes du chat.
Prenez des précautions supplémentaires si vous êtes immunodéprimé.
Les personnes dont le système immunitaire est affaibli peuvent généralement continuer à vivre en toute sécurité avec des chats, mais des précautions supplémentaires sont conseillées :
Évitez les griffures, les morsures et le léchage des plaies.
Évitez les jeux brusques, surtout avec les chatons.
Envisagez d'adopter un chat adulte en bonne santé plutôt qu'un chaton.
Gardez les chats à l'intérieur et loin des animaux errants.
Maintenir une prévention anti-puces constante
Lavez-vous les mains après avoir manipulé des chats.
Consultez rapidement un médecin après une exposition importante.
Il n'est pas recommandé de procéder systématiquement à des tests ou à un traitement antibiotique préventif pour un chat en bonne santé du seul fait qu'une personne immunodéprimée vive au même endroit. Il est plus efficace de prévenir l'exposition que de tenter d'identifier chaque porteur asymptomatique.
Questions fréquentes sur la maladie des griffes du chat
La maladie des griffes du chat est-elle la même chose que la fièvre des griffes du chat ?
Oui. La maladie des griffes du chat et la fièvre des griffes du chat désignent la même infection bactérienne, le plus souvent causée par Bartonella henselae . « Maladie des griffes du chat » est le terme le plus couramment utilisé dans les recommandations médicales.
Un chat d'intérieur peut-il transmettre la maladie des griffes du chat ?
Oui. Les chats d'intérieur peuvent être porteurs de Bartonella henselae , surtout s'ils ont des puces ou y ont été exposés. Garder un chat à l'intérieur réduit les contacts avec les puces et les chats errants, mais ne garantit pas qu'il soit exempt de cette bactérie.
Peut-on contracter la maladie des griffes de chat sans être griffé ?
Oui, bien que la griffure soit la voie de transmission la plus connue. L'infection peut également survenir après une morsure ou lorsqu'un chat infecté lèche une plaie ouverte. Un contact occasionnel avec un chat, lorsque la peau reste intacte, n'est pas considéré comme une voie de transmission typique.
Une griffure de chat peut-elle provoquer un gonflement des ganglions lymphatiques ?
Oui. L'augmentation du volume et la sensibilité des ganglions lymphatiques situés près de la zone touchée font partie des signes les plus caractéristiques de la maladie des griffes du chat. Ces symptômes apparaissent généralement une à trois semaines après la griffure ou la morsure.
Combien de temps dure la maladie des griffes du chat ?
Les formes bénignes s'améliorent généralement progressivement sur plusieurs semaines, mais une augmentation du volume des ganglions lymphatiques peut persister pendant des semaines, voire des mois. En cas de symptômes persistants, s'aggravant ou inhabituels, une consultation médicale est recommandée.
La maladie des griffes du chat nécessite-t-elle toujours des antibiotiques ?
Non. De nombreux cas bénins chez des personnes en bonne santé guérissent spontanément. Un traitement peut être envisagé en cas de symptômes graves ou prolongés et est généralement nécessaire chez les patients immunodéprimés ou en cas d'infections touchant d'autres organes que les ganglions lymphatiques.
La maladie des griffes du chat peut-elle récidiver ?
La plupart des personnes guérissent complètement et ne présentent pas de récidive. Cependant, un gonflement persistant des ganglions lymphatiques peut donner l'impression d'une récidive. L'apparition ou la réapparition de symptômes nécessitent un examen médical, car ils peuvent avoir une autre cause.
La maladie des griffes du chat est-elle contagieuse entre humains ?
La maladie des griffes du chat ne se transmet généralement pas directement d'une personne à l'autre. L'infection est principalement liée au contact avec des chats porteurs de Bartonella henselae , notamment par des griffures contaminées par des excréments de puces.
Un chat d'apparence saine peut-il être porteur de Bartonella henselae ?
Oui. La plupart des chats porteurs de Bartonella henselae ne présentent aucun signe visible de maladie. L'apparence et le comportement habituels d'un chat ne permettent donc pas de confirmer avec certitude qu'il est exempt de la bactérie.
Dois-je faire tester mon chat après qu'un autre ait développé la maladie des griffes du chat ?
Il n'est généralement pas recommandé de procéder systématiquement à des tests chez un chat en bonne santé. Les tests disponibles peuvent révéler une exposition antérieure sans pour autant prouver un risque de transmission actuel. Un vétérinaire peut envisager un test si le chat présente des signes compatibles avec la maladie.
La maladie des griffes du chat peut-elle être mortelle ?
Les formes mortelles sont extrêmement rares, surtout chez les personnes en bonne santé. Néanmoins, une infection touchant le cœur, le cerveau ou d'autres organes peut s'avérer grave. Les personnes immunodéprimées présentent un risque accru de développer une forme grave ou disséminée de la maladie.
Puis-je garder mon chat si mon système immunitaire est affaibli ?
Dans la plupart des cas, oui. Les personnes immunodéprimées peuvent souvent continuer à vivre avec des chats en appliquant une protection antipuces rigoureuse, en évitant les jeux brusques, en empêchant le léchage des plaies, en nettoyant immédiatement les griffures et en consultant rapidement un médecin après une exposition inquiétante. Un chat adulte présente généralement un risque d'exposition moindre qu'un chaton.
Sources
Source officielle | Ouvrir le lien |
Centres pour le contrôle et la prévention des maladies — À propos de la maladie des griffes du chat | |
Centres pour le contrôle et la prévention des maladies — Aperçu clinique de la maladie des griffes du chat | |
Centres pour le contrôle et la prévention des maladies — À propos de Bartonella | |
Centres pour le contrôle et la prévention des maladies — Recommandations vétérinaires concernant la bartonellose | |
Centres pour le contrôle et la prévention des maladies — Chats : Animaux de compagnie en bonne santé, personnes en bonne santé | |
Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis — MedlinePlus : Maladie des griffes du chat | |
Clinique Vétérinaire Mersin Vetlife |
Commentaires