Tout ce que vous devez savoir sur les tests biochimiques canins – Un guide de diagnostic complet

Qu'est-ce que la biochimie chez les chiens ?

Le bilan biochimique canin est un ensemble complet d'analyses de laboratoire qui évalue l'état de santé général de l'animal en analysant les enzymes, les protéines, les électrolytes, les déchets et les composants métaboliques présents dans le sérum sanguin. Ce bilan fournit des informations directes sur le foie, les reins, le pancréas, le système musculo-squelettique, l'équilibre hormonal, la régulation électrolytique et les processus métaboliques.

Les tests biochimiques servent non seulement à confirmer la présence d'une maladie, mais aussi à :

• Diagnostic précoce

• Examens de santé de routine

• Évaluation préopératoire

• surveillance des maladies chroniques

• Surveillance des lésions organiques en cas d'intoxication.

Il est utilisé à de nombreuses fins, comme celles-ci.

La biochimie canine est l'une des méthodes de diagnostic les plus informatives, notamment en consultation externe, et une grande partie des décisions cliniques reposent sur les résultats biochimiques.

Objectif des tests biochimiques chez le chien

L'objectif principal des analyses biochimiques est de mesurer le fonctionnement des organes internes du chien et d'évaluer son équilibre métabolique. De nombreuses maladies canines débutent par des modifications précoces non visibles de l'extérieur ; le bilan biochimique joue un rôle crucial dans la détection précoce de ces modifications et la prévention de la progression de la maladie.

Principaux objectifs des tests biochimiques

• Évaluation de la fonction hépatique (ALT, AST, ALP, GGT, bilirubine)

• Détermination de la santé rénale et de la capacité de filtration (urée sanguine, créatinine, SDMA)

• Diagnostic des maladies pancréatiques (corrélation amylase, lipase, cPL)

• Dépistage des troubles métaboliques (glucose, cholestérol, triglycérides)

• Examen de l'équilibre électrolytique (sodium, potassium, calcium, magnésium)

• Détermination des lésions musculaires et tissulaires (CK, LDH)

• Évaluation du métabolisme protéique (TP, Alb, Glob, rapport A/G)

De plus, les tests biochimiques sont essentiels pour détecter les intoxications suspectées , la déshydratation , les troubles hormonaux , le dépistage des chiens âgés et l'analyse des risques préopératoires .

Facteurs clés influençant les valeurs biochimiques chez le chien

Chez le chien, les valeurs biochimiques ne sont pas influencées par une seule cause ; de nombreux facteurs physiologiques, pathologiques, environnementaux et nutritionnels peuvent les modifier. Par conséquent, les résultats biochimiques doivent toujours être interprétés en tenant compte de l’examen clinique , des antécédents médicaux , de l’ âge , du sexe , de la race , de l’activité quotidienne et du régime alimentaire .

1. Changements physiologiques

• Les chiots peuvent présenter des taux naturellement élevés de phosphatase alcaline (ALP).

• La réserve rénale peut diminuer chez les chiens âgés.

• Les hormones du stress peuvent augmenter les taux de glucose et d'ALP.

• Les taux de CK et d'AST peuvent augmenter après l'effort.

2. Nutrition et consommation d'eau

• Régime hyperprotéiné → Augmentation de l'urée sanguine

• Régime riche en graisses → Augmentation des triglycérides et du cholestérol.

• Perte d'eau → augmentation des protéines totales (PT), de l'albumine (Alb) et de l'urée sanguine (BUN).

• Jeûne prolongé → Le taux de glucose peut baisser.

3. Maladies du foie

De nombreux paramètres, tels que l'ALT, l'AST, l'ALP, la GGT et la bilirubine, subissent des modifications en cas de dysfonctionnement hépatique.

4. Maladies rénales

L'urée sanguine, la créatinine, le SDMA et le phosphore reflètent directement la fonction rénale.

5. Maladies endocriniennes et métaboliques

Le diabète, le syndrome de Cushing, la maladie d'Addison et l'hypothyroïdie peuvent entraîner des changements importants dans certaines valeurs biochimiques.

6. Substances toxiques et empoisonnement

L'antigel, le raisin, certains médicaments, les métaux lourds, les pesticides et les toxines fongiques peuvent perturber rapidement la biochimie des reins et du foie.

7. Facteurs liés au prélèvement d'échantillons et au laboratoire

L'hémolyse, la lipémie, un accouchement prolongé et une utilisation incorrecte des tubes peuvent faire apparaître certaines valeurs faussement élevées.

TP (Protéines totales)

Les protéines totales (PT) correspondent à la somme des taux d'albumine et de globulines dans le sang et constituent un paramètre clé pour évaluer la santé métabolique, hépatique, rénale et immunitaire des chiens. Les PT fournissent des informations complètes sur l'état d'hydratation, l'inflammation, les infections, les maladies entraînant une perte de protéines et la fonction hépatique.

Pourquoi le TP augmente-t-il ?

• Déshydratation : Le sang s'épaissit en raison de la perte de liquide, et toutes les protéines semblent augmenter.

• Infection ou inflammation chronique : le système immunitaire augmente la production de globulines.

• Troubles immunologiques : affections caractérisées par une production accrue d’anticorps.

• Parmi les types de tumeurs, on peut citer : les tumeurs à plasmocytes, les lymphomes, etc.

Pourquoi le prix des camions (TP) baisse-t-il ?

• Insuffisance hépatique : la synthèse d'albumine diminue.

• Perte de protéines intestinales (PLE) : Maladies inflammatoires de l'intestin, lymphangiectasie.

• Perte de protéines par les reins (protéinurie) : Lésions glomérulaires.

• Saignements excessifs : entraînent une perte de protéines.

Signification clinique

Le dosage des protéines totales (PT) seul ne permet pas d'établir un diagnostic, mais, associé à celui de l'albumine, des globulines et au rapport albumine/globulines (A/G), il présente une valeur interprétative importante. Un faible taux de PT est particulièrement révélateur de signes précoces de maladies hépatiques et intestinales.

ALB (Albumine)

L'albumine est la principale protéine de transport produite par le foie. Elle joue un rôle essentiel dans des fonctions vitales telles que le maintien de la pression osmotique sanguine, le transport des médicaments et des hormones, et l'équilibre hydrique entre les tissus.

Pourquoi ALB chute-t-il ?

• Troubles de la synthèse hépatique : hépatite, insuffisance hépatique, cirrhose.

• Perte de protéines intestinales : entéropathie exsudative, diarrhée chronique.

• Insuffisance rénale : maladies glomérulaires provoquant une protéinurie.

• Malabsorption ou malnutrition : troubles digestifs graves.

• Inflammation chronique : la production d’albumine est supprimée lors des infections.

Pourquoi le taux d'ALB est-il en hausse ?

• Déshydratation sévère : le sang s’épaissit, le taux d’albumine semble élevé.

Signification clinique

Un faible taux d'albumine peut provoquer des œdèmes, une accumulation de liquide dans l'abdomen, une faiblesse musculaire, une perte de poids et un retard de cicatrisation. L'albumine est l'un des meilleurs indicateurs de la fonction hépatique.

GLO (Globuline)

Les globulines sont des anticorps, des protéines de la phase aiguë et des protéines inflammatoires qui constituent le système immunitaire. Par conséquent, la valeur GLOB fournit des informations importantes, notamment concernant les infections chroniques , les maladies du système immunitaire et l'inflammation .

Pourquoi le GLO est-il en hausse ?

• Infection chronique ou grave : virale, bactérienne ou parasitaire.

• Activation du système immunitaire : Maladies auto-immunes.

• Inflammation chronique : Processus inflammatoires de longue durée.

• Certaines tumeurs comprennent : le plasmocytome, le myélome multiple et le lymphome.

Pourquoi GLO chute-t-il ?

• Immunosuppression

• Perte protéique sévère (intestin ou rein)

• Bien que rare, trouble de la synthèse hépatique.

Signification clinique

L'élévation du taux de globulines est l'indicateur biochimique le plus significatif d'une réponse immunitaire active dans l'organisme. Ce taux doit toujours être interprété en tenant compte des taux d'albumine, de protéines totales et du rapport A/G .

Rapport A/G (Rapport albumine/globuline)

Le rapport albumine/globuline (A/G) est un indicateur biochimique important, obtenu en divisant le taux d'albumine dans le sang par le taux de globuline. Il joue un rôle majeur dans l'évaluation de l'équilibre protéique de l'organisme , de l'activation du système immunitaire , de la capacité de synthèse hépatique et des pertes protéiques .

Pourquoi le rapport air/sol diminue-t-il ?

Il existe deux mécanismes principaux expliquant les faibles niveaux d'A/G :

1. L'albumine diminue :

   • Insuffisance hépatique

   • Perte de protéines intestinales (PLE)

   • Perte de protéines par les reins (protéinurie)

   • Malabsorption

   • inflammation chronique

2. Augmentation de la globuline :

   • Infection chronique

   • Maladies du système immunitaire

   • Inflammation virale/bactérienne

   • maladies des plasmocytes

Pourquoi le rapport air/sol augmente-t-il ?

• faibles taux de globulines

• Déshydratation sévère (le taux peut augmenter même si les taux d'albumine et de globuline sont élevés)

Signification clinique

Un faible rapport ALB/G est un indicateur important d' inflammation active , de troubles de la synthèse hépatique ou de maladies entraînant une perte de protéines . Ce rapport n'est jamais évalué isolément ; il est analysé conjointement avec ALB + GLO + TP.

TBIL (Bilirubine totale)

La bilirubine totale correspond à la quantité totale de bilirubine accumulée dans le sang suite à la dégradation des globules rouges. Elle renseigne sur la capacité du foie à métaboliser la bilirubine et sur celle des voies biliaires à la transporter et à l'éliminer de l'organisme.

Pourquoi le TBIL augmente-t-il ?

La promotion se divise en trois grandes catégories :

1. Pré-hépatique (avant le foie) – Hémolyse

• parasites sanguins

• Anémie hémolytique auto-immune

• Intoxication : Dans ce cas, le taux de bilirubine augmente même si le foie est normal.

2. Hépatique (Intrahépatique)

• hépatite aiguë/chronique

• maladie dégénérative du foie

• Dommages toxiques

• Diminution de la capacité du foie à traiter la bilirubine.

3. Post-hépatique (après le foie) – Obstruction des voies biliaires

• Calcul biliaire

• Inflammation de la vésicule biliaire

• Le pancréas comprime le canal cholédoque

• Mucocèle : Dans ce cas, la bilirubine ne peut pas s'écouler et retourne dans le sang.

Signification clinique

Une hyperbilirubinémie totale s'accompagne souvent d' ictère. Le dosage de la bilirubine totale doit être interprété en tenant compte des taux de GGT, d'ALP, d'ALT et des résultats de l'échographie. Il s'agit d'un indicateur précieux en cas de suspicion d'obstruction post-hépatique.

AST (Aspartate Aminotransférase)

L'AST est une enzyme présente dans le foie et les tissus musculaires. Par conséquent, une augmentation du taux d'AST peut indiquer des lésions hépatiques et musculaires ; elle est moins spécifique du foie que l'ALT.

Pourquoi l'AST augmente-t-elle ?

• Hépatite, dégénérescence hépatique, lésions toxiques

• Lésions musculaires : traumatisme, crise d’épilepsie, exercice physique intense

• Hémolyse : la destruction des cellules lors du prélèvement d'un échantillon sanguin.

• Pancréatite : les taux d'AST peuvent être légèrement à modérément élevés.

L'AST est toujours interprétée par comparaison avec l'ALT.

Commentaire AST/ALT

• L'ALT est très élevée, l'AST est modérément élevée : une atteinte hépatique est plus probable.

• L'AST est élevée, l'ALT est basse : une lésion musculaire ou une hémolyse est plus probable.

• Les deux sont élevés : lésions hépatocellulaires graves ou effets toxiques.

Signification clinique

Bien que l'AST seule ne soit pas spécifique, interprétée conjointement avec l'ALT, la CK, la bilirubine et les résultats de l'échographie, elle fournit des informations très pertinentes sur les lésions organiques.

ALT (alanine aminotransférase)

L'ALT est l'un des indicateurs biochimiques les plus spécifiques des lésions hépatocellulaires chez le chien. Elle est présente en forte concentration dans le cytoplasme des hépatocytes et est rapidement libérée dans la circulation sanguine lorsque l'intégrité de la membrane cellulaire est compromise.

Pourquoi l'ALT est-elle en hausse ?

• Hépatite aiguë (virale, bactérienne, toxique)

• dégénérescence hépatocellulaire

• Intoxications (toxines de champignons, antigel, médicaments)

• réactions aux stéroïdes ou aux anticonvulsivants

• Hypoxie, choc, traumatisme

• Dans le syndrome de stéatose hépatique, l'élévation de l'ALT est généralement directement proportionnelle à la gravité des lésions.

Pourquoi les taux d'ALT peuvent-ils être normaux ou bas ?

Un faible taux d'ALT n'est généralement pas significatif sur le plan clinique. Cependant, en cas de fibrose avancée ou de cirrhose, le taux d'ALT peut paraître normal en raison d'une diminution du nombre de cellules hépatiques.

Signification clinique

• Une augmentation de 3 à 4 fois du taux d'ALT confirme l'indication de lésions hépatocellulaires.

• Une augmentation supérieure à 10 fois suggère une exposition sévère ou des processus toxiques. L'ALT est toujours évaluée conjointement avec l'ALP, la GGT et la bilirubine.

Rapport AST/ALT

Le rapport AST/ALT est un indicateur utile, notamment pour déterminer si les lésions proviennent plutôt du foie ou des muscles. Il ne constitue pas un outil de diagnostic à lui seul, mais il permet de faire la distinction entre les deux, lorsque les taux d'ALT et d'AST sont modifiés .

Que signifie le rapport AST/ALT ?

1. Ratio < 1 (ALT plus élevée)

→ Une atteinte des cellules hépatiques est plus probable. Interprétation de référence :

• L'ALT étant plus concentrée dans les hépatocytes, l'ALT est supérieure à l'AST en cas de lésion hépatique.

2. Ratio > 1,5–2 (AST beaucoup plus élevé)

→ Les lésions musculaires , les traumatismes ou l'hémolyse sont plus probables. En cas de lésion musculaire, l'augmentation de l'AST est significative ; celle de l'ALT est plus modérée.

3. Rapport = environ 1 (AST ≈ ALT)

→ Le foie et les tissus musculaires peuvent être affectés.

Signification clinique

• Hépatite, intoxication, dégénérescence hépatique → ALT prédominante

• Traumatismes, crises d'épilepsie, lésions musculaires → prédominance de l'AST. Le rapport AST/ALT, comparé aux enzymes musculaires comme la CK et la LDH, fournit des résultats plus précis.

GGT (Gamma-Glutamyl Transférase)

La GGT est l'une des enzymes hépatiques les plus importantes utilisées pour évaluer l'intégrité des voies biliaires et le flux biliaire. Elle est présente à la surface des cellules hépatiques et dans les canaux biliaires ; son taux augmente rapidement en cas d'altération du flux biliaire.

Pourquoi le GGT augmente-t-il ?

• Obstruction des voies biliaires (cholestase)

• Inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite)

• Calculs biliaires ou boue biliaire

• mucocèle de la vésicule biliaire

• Pression du pancréas sur le canal cholédoque

• Tumeurs et métastases hépatiques

• induction enzymatique induite par les stéroïdes

Pourquoi les taux de GGT peuvent-ils rester normaux ?

Chez certaines maladies des voies biliaires chez le chien, le taux de phosphatases alcalines (ALP) peut augmenter plus précocement. Par conséquent, le taux de gamma-glutamyltransférase (GGT) peut paraître normal alors que le taux d'ALP est élevé.

Signification clinique

• Taux élevés d'ALP et de GGT simultanément : la probabilité d'une obstruction des voies biliaires est très élevée.

• Élévation des ALT + élévation des GGT : les lésions hépatocellulaires s’accompagnent d’une altération du flux biliaire.

• Le taux de GGT est normal, mais celui d'ALP est élevé : cela peut être dû aux effets des stéroïdes ou à une augmentation physiologique de l'ALP chez les jeunes chiens.

La GGT est l'un des indicateurs les plus importants, notamment pour les problèmes post-hépatiques .

ALP (Phosphatase alcaline)

La phosphatase alcaline (ALP) est une enzyme présente dans le foie, les voies biliaires, le tissu osseux, les reins et les intestins. L'interprétation des taux d'ALP chez le chien est particulièrement importante car son activité n'est pas spécifique à un seul organe et peut être influencée par des processus hépatiques, osseux et hormonaux.

Pourquoi le cours du PAL augmente-t-il ?

• Obstruction des voies biliaires (cholestase)

• Cholécystite, calculs biliaires, mucocèle de la vésicule biliaire

• Syndrome de Cushing (induction de l'ALP par augmentation du cortisol)

• consommation de stéroïdes

• Pression du pancréas sur le canal cholédoque

• Tumeurs et métastases hépatiques

• Croissance osseuse (taille physiologique) chez les chiots

Pourquoi le cours du PAL chute-t-il ?

Cela n'a généralement aucune signification clinique. Un faible taux de phosphatases alcalines est considéré comme normal chez les chiens adultes.

Signification clinique

L'ALP, surtout lorsqu'elle est interprétée conjointement avec la GGT, est très précieuse dans le diagnostic différentiel des maladies du foie et des voies biliaires.

• ALP élevée + GGT élevée → Maladie des voies biliaires

• ALP élevée + ALT normale → Effet stéroïdien possible.

Acides biliaires totaux (TBA)

Le dosage des acides biliaires totaux (TBA) est l'un des tests les plus sensibles pour évaluer la fonction hépatique. Les acides biliaires sont produits par le foie, libérés dans l'intestin, absorbés, puis retournés au foie. Lorsque ce cycle est perturbé, le taux de TBA augmente rapidement.

Pourquoi le TBA augmente-t-il ?

• Perte de la fonction hépatique (hépatite, cirrhose, stéatose hépatique)

• Shunt portosystémique (PSS)

• Obstruction des voies biliaires

• Diminution du flux sanguin vers le foie.

• Médicaments ou toxines qui affectent le métabolisme des acides biliaires

Le test TBA fournit les résultats les plus précis, surtout lorsqu'il est combiné à des tests à jeun et postprandiaux .

Interprétation des résultats du test de faim/satiété

• Augmentation significative de la satiété → Suspicion de shunt portosystémique.

• Niveaux élevés de jeûne et de satiété → Dysfonctionnement hépatique

• Le taux de bile à jeun est normal, mais il est élevé après le repas → Flux biliaire altéré

Signification clinique

Les taux d'ALT, d'AST et d'ALP indiquent des lésions des cellules hépatiques, tandis que les anticorps anti-HLA (TBA) reflètent la fonction hépatique. Il s'agit d'un des paramètres les plus importants des tests de la fonction hépatique.

Azote uréique sanguin (BUN)

L'urée sanguine (BUN) correspond au taux d' urée dans le sang, une substance formée à la fin du métabolisme des protéines. La capacité des reins à excréter cette urée renseigne directement sur l'état d'hydratation et le métabolisme protéique de l'organisme.

Pourquoi le taux d'urée sanguine augmente-t-il ?

• Insuffisance rénale chronique

• lésion rénale aiguë

• Déshydratation

• Régimes riches en protéines

• Hémorragie gastro-intestinale

• Diminution de la perfusion rénale en cas d'insuffisance cardiaque

Pourquoi le taux d'urée sanguine diminue-t-il ?

• Insuffisance hépatique (diminution de la production d'urée)

• Hyperhydratation

• Régime pauvre en protéines

• Malabsorption / maladies intestinales

Signification clinique

L'urée sanguine (BUN) est toujours évaluée conjointement avec la créatinine (CRE) et le SDMA. Elle ne permet pas à elle seule de diagnostiquer une insuffisance rénale ; cependant, cette triple évaluation offre un tableau complet de la fonction rénale.

CRE (Créatinine)

La créatinine est un sous-produit du métabolisme musculaire, entièrement filtrée et éliminée de l'organisme par les reins . Elle constitue donc un indicateur biochimique essentiel de la fonction rénale.

Le taux de créatinine reflète fidèlement le débit de filtration glomérulaire (DFG) des reins. Chez le chien, il est particulièrement utilisé pour le suivi des stades modérés à avancés de l'insuffisance rénale chronique .

Pourquoi le taux de créatinine augmente-t-il ?

• Insuffisance rénale chronique (IRC)

• lésion rénale aiguë

• Obstructions des voies urinaires

• Diminution de la perfusion rénale (insuffisance cardiaque, choc)

• Déshydratation sévère

• Toxines rénales (antigel, raisins, médicaments)

Pourquoi le taux de créatinine diminue-t-il ?

• faible masse musculaire

• Chez les chiens âgés ou très fragiles, cela peut être considéré comme normal ; il n'y a généralement pas de diminution médicalement significative.

Signification clinique

La créatinine est un indicateur de la fonction rénale dont l'augmentation est retardée . Par conséquent, son dosage doit être associé à celui de l'urée sanguine et de la SDMA. En cas d'insuffisance rénale aiguë (intoxication, obstruction), son taux peut augmenter rapidement et nécessite une intervention urgente.

Rapport BUN/CRE

Le rapport BUN/CRE est un outil diagnostique important utilisé pour différencier si le dysfonctionnement rénal est d'origine pré-rénale , rénale ou post-rénale .

Les taux individuels d'urée et de créatinine fournissent des informations ; cependant, leur ratio nous permet de comprendre quel mécanisme est prédominant.

1. Urée sanguine élevée / Créatinine normale ou légèrement élevée → Insuffisance rénale prérénale

Si l'urée sanguine est beaucoup plus élevée que la créatinine :

• Déshydratation

• Perte importante de liquides

• Hémorragie gastro-intestinale

• Régimes riches en protéines

Dans ce cas précis, les reins peuvent être en bonne santé ; le problème réside dans la circulation sanguine vers les reins.

2. Si l'urée et la créatinine sont élevées simultanément → Insuffisance rénale

• maladie rénale chronique

• lésion rénale aiguë

• Dommages toxiques

• Dégénérescence rénale avancée : dans ce cas, le problème se situe à l’intérieur même du rein.

3. Valeurs soudaines et très élevées → Post-rénales

• Obstructions de l'uretère/de l'urètre

• En cas de rupture de la vessie, les reins ne peuvent plus excréter l'urée et la créatinine ; leurs taux augmentent brutalement.

Signification clinique

Le rapport urée/créatinine est très utile pour comprendre le stade et le mécanisme d' évolution de l'insuffisance rénale. Ces trois catégories peuvent entraîner des modifications du protocole de traitement.

CK (créatine kinase)

La créatine kinase (CK) est une enzyme présente dans les cellules musculaires qui passe rapidement dans le sang en cas de lésion du tissu musculaire. De ce fait, la CK joue un rôle diagnostique important, notamment dans des affections telles que les lésions musculaires , les traumatismes , les crises d'épilepsie , l'effort physique intense et les intoxications .

Pourquoi le CK augmente-t-il ?

• Traumatisme musculaire (impact, écrasement, accident de la route)

• Crises d'épilepsie

• exercice intense ou excessif

• Intoxication (notamment par les organophosphorés)

• Inflammation musculaire (myosite)

• Destruction musculaire (rhabdomyolyse)

• réactions médicamenteuses

L'élévation des taux de CK est généralement évaluée conjointement à celle des taux d'AST. En cas de lésion musculaire, les taux de CK sont très élevés, tandis que les taux d'AST sont modérément élevés.

Pourquoi les taux de CK peuvent-ils être normaux ou bas ?

Un taux normal est un indicateur de bonne santé. Un faible taux de CK n'est pas médicalement significatif.

Signification clinique

La CK est une enzyme importante pour différencier un problème musculaire d'une maladie du foie ou d'autres organes.

• CK très élevée + ALT normale → Traumatisme musculaire

• Taux élevés de CK + AST → Lésions musculaires

• CK normale + ALT/AST élevées → Lésions hépatiques

AMY (Amylase)

L'amylase est une enzyme sécrétée par le pancréas et l'intestin grêle qui décompose l'amidon . En biochimie canine, elle est particulièrement utilisée dans l'évaluation des maladies pancréatiques , mais elle ne suffit pas à elle seule pour diagnostiquer une pancréatite.

Pourquoi le taux d'amylase augmente-t-il ?

• pancréatite aiguë

• Insuffisance rénale (car l'amylase n'est pas excrétée par les reins)

• Obstruction intestinale

• Inflammation intestinale

• Traumatisme ou lésion intra-abdominale

• médicaments stéroïdiens

Des taux élevés d'amylase à eux seuls n'indiquent pas nécessairement une pancréatite ; ils doivent être évalués conjointement avec les taux de lipase et de cPL ( matières particulaires clarifiées).

Pourquoi le taux d'amylase diminue-t-il ?

D'un point de vue médical, c'est généralement sans importance. Des taux d'amylase très bas n'ont généralement aucune signification clinique.

Signification clinique

Si les taux d'amylase et de lipase sont élevés simultanément, la probabilité d'une pancréatite augmente. Si les taux de créatinine et d'amylase sont tous deux élevés, une insuffisance rénale peut donner l'impression erronée d'une pancréatite.

GLU (Glucose)

La glycémie est un paramètre essentiel qui reflète le métabolisme glucidique , la fonction pancréatique et l'équilibre hormonal du chien. Un taux de glucose normal est indispensable à la production d'énergie et au métabolisme cellulaire.

Pourquoi la glycémie augmente-t-elle ? (Hyperglycémie)

• Le diabète sucré (la cause la plus importante)

• Stress / Augmentation de l'adrénaline

• Syndrome de Cushing (taux de cortisol élevés)

• pancréatite

• Médicaments : stéroïdes, médicaments contenant des catécholamines

• Infection ou inflammation grave

Pourquoi la glycémie chute-t-elle ? (Hypoglycémie)

• État septique

• Insuffisance hépatique

• Insulinome (tumeur sécrétant de l'insuline)

• Hypoglycémie chez le chiot (faibles réserves de glycogène chez les chiots)

• Administration excessive d'insuline

• Faim prolongée / carence énergétique chez la progéniture

Signification clinique

Hyperglycémie (taux de sucre élevé dans le sang) → soif excessive, perte de poids, augmentation de l'appétit. Hypoglycémie (taux de sucre bas dans le sang) → tremblements, convulsions, collapsus.

Le glucose est évalué notamment en association avec la fructosamine et le glucose urinaire .

CHOL (Cholestérol)

Le cholestérol est une molécule lipidique essentielle à l'organisme ; il intervient dans la formation des membranes cellulaires, la synthèse des hormones et la production de bile. Son taux renseigne notamment sur la fonction hépatique , l'équilibre hormonal et le métabolisme des graisses .

Pourquoi le cholestérol augmente-t-il ?

• L'hypothyroïdie (l'une des causes les plus fréquentes)

• Syndrome de Cushing

• pancréatite

• Syndrome néphrotique (maladie rénale avec perte de protéines)

• maladies du foie

• Régimes riches en graisses

Pourquoi le cholestérol diminue-t-il ?

• Insuffisance hépatique

• Malabsorption / maladies intestinales

• Faim chronique ou malnutrition sévère

• Certaines infections chroniques

Signification clinique

Le cholestérol seul ne permet pas d'établir un diagnostic, mais il constitue un indicateur très sensible des troubles hormonaux. En particulier, un taux de cholestérol élevé est un indice important pour diagnostiquer l'hypothyroïdie chez les chiens suspectés de l'être.

TG (Triglycérides)

Les triglycérides sont les principales molécules de graisse utilisées par l'organisme pour stocker l'énergie. Leur taux sanguin fournit des informations essentielles sur le métabolisme des graisses , la santé du pancréas , l'équilibre hormonal et les habitudes alimentaires .

Pourquoi le taux de triglycérides augmente-t-il ? (Hypertriglycéridémie)

• pancréatite

• Syndrome de Cushing

• Diabète sucré

• Hypothyroïdie

• Obésité

• Régimes riches en graisses

• Prédisposition génétique (particulièrement chez les Schnauzers nains)

Chez les chiens, un taux élevé de triglycérides exerce une pression sur le pancréas et augmente le risque de pancréatite .

Pourquoi les triglycérides diminuent-ils ?

• Faim prolongée

• Malnutrition

• Malabsorption : Un faible taux de triglycérides a généralement moins d’importance clinique.

Signification clinique

• Taux élevés de TG + taux élevés d'amylase/lipase → Augmentation du risque de pancréatite.

• Taux élevés de triglycérides + cholestérol élevé → Suspicion de maladie hormonale/métabolique.

• Taux élevés de TG → Facteur de risque de pancréatite aiguë.

tCO2 (dioxyde de carbone total)

Le tCO2 représente la somme des bicarbonates et du CO₂ dissous dans le sérum. Cette valeur est un paramètre crucial pour évaluer l' équilibre acido-basique de l'organisme, notamment en cas d'acidose ou d'alcalose métabolique .

Pourquoi le CO2 total augmente-t-il ? (Alcalose métabolique)

• Vomissements (perte d'acide)

• Utilisation de diurétiques

• Rétention excessive de bicarbonate par les reins

• Hypokaliémie (faible taux de potassium)

Pourquoi la tCO2 diminue-t-elle ? (Acidose métabolique)

• Insuffisance rénale (la plus fréquente)

• acidocétose diabétique

• Diarrhée sévère (perte de bicarbonate)

• Infection grave ou septicémie

• Intoxication (par antigel, etc.)

Signification clinique

Le dosage du CO2 total (tCO2) permet d'évaluer la gravité et l'urgence de la maladie, notamment chez les chiens souffrant d'insuffisance rénale et de diabète. Il fait partie intégrante du bilan électrolytique.

Ca (Calcium)

Le calcium est un minéral essentiel à des fonctions vitales telles que la contraction musculaire, la transmission nerveuse, la coagulation sanguine, la santé osseuse et la régulation hormonale . Le calcium total , mesuré lors d'un bilan biochimique canin, comprend les formes liées et ionisées.

Pourquoi le taux de calcium augmente-t-il ? (Hypercalcémie)

• Tumeurs malignes (lymphome, adénocarcinome des glandes anales)

• maladie d'Addison

• Insuffisance rénale

• Toxicité de la vitamine D

• hyperparathyroïdie primaire

• Maladies granulomateuses

• tumeurs osseuses

L'hypercalcémie est une affection clinique grave nécessitant une intervention rapide.

Pourquoi le taux de calcium diminue-t-il ? (Hypocalcémie)

• Éclampsie (faible taux de calcium après l'accouchement)

• Hypoparathyroïdie

• pancréatite

• Insuffisance rénale

• État septique

• Hypoalbuminémie (le calcium total semble bas ; le calcium ionisé peut être normal)

Signification clinique

Les carences en calcium affectent les fonctions vitales :

• Hypercalcémie → Faiblesse, vomissements, arythmie, atteinte rénale

• Hypocalcémie → Tremblements, spasmes, convulsions

Le calcium total doit toujours être évalué en même temps que le calcium ionisé (iCa) .

P (Phosphore)

Le phosphore est un minéral essentiel au métabolisme cellulaire, à la production d'énergie (ATP), à l'équilibre minéral osseux et à la régulation acido-basique. Chez le chien, il s'agit d'un paramètre primordial, notamment pour la fonction rénale , car la majeure partie du phosphore est éliminée par les reins .

Pourquoi le taux de phosphore augmente-t-il ? (Hyperphosphatémie)

• Insuffisance rénale chronique (la cause la plus fréquente)

• Insuffisance rénale aiguë

• Déséquilibre entre faible taux de calcium et taux élevé de phosphore

• Toxicité de la vitamine D

• Syndrome de lyse tumorale

• Hypoparathyroïdie

• Régimes riches en phosphore

À mesure que l’insuffisance rénale progresse, les niveaux de phosphore augmentent, et cette augmentation accroît le risque d’ hyperparathyroïdie secondaire .

Pourquoi le taux de phosphore diminue-t-il ? (Hypophosphatémie)

• famine ou malnutrition prolongée

• Malabsorption

• administration d'insuline élevée

• syndrome de renutrition

• Régimes à faible teneur en phosphore

Signification clinique

Le phosphore est évalué conjointement au calcium. En particulier, le rapport Ca × P est l'un des facteurs les plus importants déterminant le pronostic des maladies rénales.

Rapport Ca × P

Le rapport Ca × P (produit calcium × phosphore) est un paramètre essentiel utilisé pour évaluer les complications graves, notamment la progression de la maladie rénale , le déséquilibre minéral , le risque accru de calcification intravasculaire et l'hyperparathyroïdie secondaire .

La valeur est calculée comme suit : Ca total (mg/dL) × Phosphore (mg/dL)

Pourquoi le rapport Ca × P est-il important ?

• Lorsque la valeur dépasse 70 , le risque d'accumulation de minéraux dans les vaisseaux sanguins et les tissus mous augmente significativement.

• À mesure que l'insuffisance rénale progresse, le rapport Ca × P augmente.

• Un taux élevé signifie une aggravation du pronostic de l'IRC (maladie rénale chronique).

Pourquoi le rapport Ca × P augmente-t-il ?

• maladie rénale chronique

• Hyperthyroïdie/hypoparathyroïdie

• Toxicité de la vitamine D

• Médicaments ou régimes alimentaires qui affectent l'équilibre minéral

Pourquoi le rapport Ca × P diminue-t-il ?

• Réponse au traitement

• Utilisation d'un liant phosphoré

• Régimes rénaux à teneur réduite en protéines et en phosphore

Signification clinique

Un rapport Ca × P élevé indique à la fois la gravité et les risques à long terme de maladie rénale. Il s'agit du deuxième indicateur le plus important dans l'évaluation de l'IRC chez le chien (le premier étant le SDMA).

Mg (Magnésium)

Le magnésium est un minéral essentiel qui intervient dans la fonction musculaire, la transmission nerveuse, la production d'énergie, la synthèse des protéines et le métabolisme cellulaire. Son taux est étroitement lié à la fonction rénale , à l'équilibre acido-basique , à la santé musculaire et à la stabilité électrolytique .

Pourquoi le taux de magnésium augmente-t-il ? (Hypermagnésémie)

• Insuffisance rénale (cause la plus fréquente)

• Destruction tissulaire sévère (rhabdomyolyse)

• maladie d'Addison

• Supplémentation excessive en magnésium

• Drogues et toxines

Pourquoi le taux de magnésium diminue-t-il ? (Hypomagnésémie)

• Diarrhée et vomissements chroniques

• Maladies intestinales (malabsorption)

• Utilisation prolongée de diurétiques

• pancréatite

• malnutrition / famine

Signification clinique

Symptômes d'une carence en magnésium :

• contractions musculaires

• Secouer

• Montre

• arythmie

Symptômes d'un taux élevé de magnésium :

• Réflexes diminués

• faiblesse musculaire

• Dépression respiratoire

• Bradycardie

Le magnésium donne également des résultats plus précis lorsqu'il est évalué conjointement avec les déséquilibres en potassium et en calcium .

Na (Sodium)

Le sodium est un déterminant essentiel de l'équilibre hydrique et électrolytique de l'organisme. Il contrôle la pression osmotique du liquide extracellulaire et joue un rôle crucial dans la régulation de la pression artérielle. Même de faibles variations de la concentration de sodium peuvent avoir des effets importants sur le cerveau et le système nerveux .

Pourquoi le taux de sodium augmente-t-il ? (Hypernatrémie)

• Déshydratation (la cause la plus fréquente)

• Déshydratation excessive : diarrhée prolongée, vomissements.

• diabète insipide

• thérapie par fluides hypertoniques

• Consommation excessive de sel (rare)

• Mesure de laboratoire incorrecte (hémolyse, etc.)

Pourquoi le sodium diminue-t-il ? (Hyponatrémie)

• Maladie d'Addison (signes typiques : Na↓, K↑)

• Insuffisance cardiaque

• Cirrhose du foie / insuffisance hépatique

• Consommation excessive d'eau ou fluidothérapie inappropriée

• maladies rénales

• Vomissements/diarrhée prolongés, mais avec réhydratation excessive.

Signification clinique

Hypernatrémie : diminution du volume des cellules cérébrales → troubles neurologiques. Hyponatrémie : augmentation du volume des cellules cérébrales → convulsions, coma.

Le sodium est toujours considéré en même temps que le potassium .

K (Potassium)

Le potassium est le principal électrolyte intracellulaire ; il joue un rôle essentiel dans la contraction musculaire, la transmission nerveuse et la régulation du rythme cardiaque . Même de faibles variations du taux de potassium peuvent mettre la vie en danger .

Pourquoi le taux de potassium augmente-t-il ? (Hyperkaliémie)

• Maladie d'Addison (triade classique : Na↓ K↑)

• Insuffisance rénale (surtout aiguë)

• Obstruction des voies urinaires

• Destruction tissulaire sévère / rhabdomyolyse

• acidose métabolique

• Médicaments épargneurs de potassium

L'hyperkaliémie affecte directement le cœur et peut augmenter le risque d' arythmie ou d'arrêt cardiaque .

Pourquoi le taux de potassium diminue-t-il ? (Hypokaliémie)

• Vomissements ou diarrhée prolongés

• Utilisation prolongée de diurétiques

• Malabsorption / malnutrition

• Acidocétose diabétique (passage intracellulaire induit par l'insuline)

• Maladie rénale chronique (certains types)

L'hypokaliémie peut entraîner une faiblesse musculaire, des états de paralysie et un ralentissement du système digestif.

Signification clinique

Le taux de potassium est étroitement surveillé par l'analyse des modifications de l'électrocardiogramme (ECG). Le rapport Na/K est crucial pour le diagnostic de la maladie d'Addison.

Cl (chlorure)

Le chlorure, tout comme le sodium, est un électrolyte important qui participe au maintien de l'équilibre acido-basique et à la stabilité du liquide extracellulaire. Les taux de chlorure reflètent notamment l'état d'hydratation , les troubles acido-basiques métaboliques et la fonction rénale .

Pourquoi le taux de chlorure augmente-t-il ? (Hyperchlorémie)

• acidose métabolique

• Déshydratation

• Consommation excessive de sel

• maladies rénales

• Pertes de fluides nécessitant une surveillance étroite.

Pourquoi le taux de chlorure diminue-t-il ? (Hypochlorémie)

• Vomissements importants (perte d'acide)

• Alcalose métabolique

• thérapie par excès de fluides

• Perte rénale

Signification clinique - tests biochimiques canins

Le dosage du chlorure doit être effectué en même temps que celui du sodium et du bicarbonate (tCO₂). À lui seul, il fournit des indications très pertinentes sur l'équilibre acido-basique. tests biochimiques canins.

FAQ – Foire aux questions sur l’analyse biochimique canine

Que révèle exactement un test biochimique chez le chien ?

Les analyses biochimiques fournissent des informations complètes sur le foie, les reins, le pancréas, les muscles, l'équilibre hormonal et le métabolisme général d'un chien en mesurant les enzymes, les protéines, les électrolytes et les substances métaboliques dans son sang. Des enzymes comme l'ALT, l'AST, l'ALP et la GGT indiquent des lésions organiques ; l'urée, la créatinine et la SDMA indiquent la filtration rénale ; le glucose, le cholestérol et les triglycérides indiquent le métabolisme ; et le sodium, le potassium et le calcium indiquent l'équilibre électrolytique. Cela permet un dépistage précoce des maladies avant l'apparition des symptômes.

Mes résultats biochimiques sont élevés ; cela signifie-t-il forcément que je suis malade ?

Non. Certaines valeurs peuvent être physiologiquement élevées. Par exemple, le taux de phosphatases alcalines (PAL) peut être élevé chez les chiots en raison de la croissance osseuse. Le taux de créatine kinase (CK) peut augmenter après l'effort. La glycémie et le taux de PAL augmentent en cas de stress. La déshydratation peut entraîner une augmentation des protéines totales et de l'albumine. Par conséquent, toute valeur anormale doit être interprétée en tenant compte de l'examen clinique, des antécédents médicaux et d'autres examens complémentaires.

Mon chien doit-il subir un test biochimique à jeun ?

Oui. L'analyse biochimique est généralement réalisée sur un échantillon de sérum prélevé après 8 à 12 heures de jeûne . Les taux de glucose, de triglycérides et d'acides biliaires peuvent être faussement élevés après les repas. Certains médicaments pouvant également influencer ces valeurs, il est important d'informer le vétérinaire de tous les médicaments que vous prenez avant l'analyse.

Les tests biochimiques peuvent-ils détecter précocement les maladies du foie ?

Oui. Les paramètres hépatiques tels que l'ALT, l'AST, l'ALP, la GGT et la bilirubine peuvent révéler précocement des lésions hépatocellulaires, une obstruction des voies biliaires, une intoxication et des troubles métaboliques. Le dosage des acides biliaires totaux (ABT), quant à lui, est le premier indicateur de troubles fonctionnels, car il reflète la capacité de travail du foie.

Quelles sont les valeurs biochimiques altérées en cas de maladie rénale ?

L'insuffisance rénale se manifeste généralement par une élévation des taux d'urée, de créatinine, de SDMA et de phosphore. Le SDMA est le premier paramètre à augmenter et peut varier même aux premiers stades de l'insuffisance rénale. Dans les cas avancés, des déséquilibres potassiques et sodiques surviennent, pouvant nécessiter une intervention urgente.

Peut-on diagnostiquer une pancréatite grâce à un test biochimique ?

Les taux d'amylase et de lipase peuvent être élevés en cas de pancréatite, mais cela ne constitue pas à lui seul un test diagnostique. Le test le plus fiable pour diagnostiquer une pancréatite chez le chien est le dosage de la lipase pancréatique canine (cPL ). Un taux élevé de triglycérides peut également aggraver la surcharge du pancréas. Un bilan biochimique est très utile pour évaluer la gravité de la pancréatite.

Les valeurs biochimiques peuvent-elles être perturbées par le stress ?

Oui. Les hormones du stress peuvent temporairement augmenter la glycémie, le cholestérol, les triglycérides et les phosphatases alcalines. Ce phénomène est fréquent chez les chiens excités ou effrayés lors de l'examen clinique. Par conséquent, des valeurs basses suspectes sont généralement confirmées par un nouveau test.

Les déséquilibres électrolytiques sont-ils dangereux ?

Les déséquilibres en sodium, potassium, calcium, chlorure et magnésium peuvent entraîner des symptômes cliniques soudains et graves. Un taux élevé de potassium peut perturber le rythme cardiaque, tandis qu'un taux faible de calcium peut provoquer des convulsions. Les déséquilibres électrolytiques nécessitent une intervention vétérinaire urgente.

À quelle fréquence mon chien doit-il subir des tests biochimiques ?

Pour les jeunes chiens en bonne santé, une fois par an suffit. Cependant :

• Patients atteints d'insuffisance rénale

• Les personnes souffrant de problèmes hépatiques

• Les personnes ayant des antécédents de pancréatite

• utilisateurs de médicaments chroniques

• Les analyses biochimiques des chiens âgés doivent être répétées tous les 1 à 3 mois .

Les tests biochimiques peuvent-ils détecter un empoisonnement ?

Oui. L'antigel (éthylène glycol), le raisin, le xylitol, l'intoxication aux métaux lourds et certains produits chimiques ménagers perturbent rapidement les enzymes rénales et hépatiques. Des variations soudaines des taux d'ALT, d'AST, d'ALP, de GGT, d'urée, de créatinine et d'électrolytes indiquent un effet toxique précoce.

Pourquoi une échographie est-elle demandée en cas de troubles biochimiques ?

L'échographie est la méthode d'imagerie la plus utile pour déterminer si les variations des valeurs biochimiques sont dues à des anomalies structurelles d'organes , à une obstruction des voies biliaires , à des tumeurs ou à une inflammation . La biochimie répond à la question « quel organe est touché ? », tandis que l'échographie répond à la question « pourquoi ? ».

Les analyses biochimiques étaient normales, mais mon chien a l'air malade. Est-ce possible ?

Oui. Dans certaines maladies, les valeurs biochimiques peuvent rester normales aux premiers stades. Par exemple :

• pancréatite précoce

• Lésions rénales légères (avant l'élévation du SDMA)

• Les premiers Addison

• Troubles hormonaux légers

• Stéatose hépatique légère : Par conséquent, les tests biochimiques doivent être évalués conjointement à l’examen clinique.

Quels sont les symptômes d'une carence en protéines chez le chien ?

Un faible taux d'albumine entraîne une accumulation de liquide dans les tissus. Les symptômes incluent :

• Accumulation de liquide dans l'abdomen

• Gonflement des jambes

• Faiblesse

• perte de poids

• Pelage terne : ce problème peut être causé par des troubles hépatiques, intestinaux ou rénaux.

Que signifie un taux d'urée élevé alors que la créatinine est normale ?

Cela indique généralement une affection prérénale :

• Déshydratation

• Régime hyperprotéiné

• Hémorragie gastro-intestinale : les reins peuvent être intacts, mais le flux sanguin vers les reins peut être réduit.

Un taux élevé de créatinine indique-t-il toujours une insuffisance rénale ?

Non. Une déshydratation sévère, une obstruction des voies urinaires, une rhabdomyolyse importante ou certains médicaments peuvent également augmenter le taux de créatinine. Par conséquent, le taux de créatinine doit toujours être interprété en tenant compte des résultats de l'urée sanguine, de la SDMA et de l'analyse d'urine .

Que signifie un taux élevé d'acides biliaires ?

Des taux élevés d'acides biliaires totaux (TBA) indiquent une altération de la fonction hépatique. Ces taux augmentent précocement en cas de shunt portosystémique, d'obstruction des voies biliaires et de dysfonctionnement hépatique.

Pourquoi l'hypercalcémie est-elle dangereuse chez le chien ?

L'hypercalcémie endommage les tubules rénaux, augmente la soif, provoque des vomissements et une faiblesse musculaire, et dans les cas avancés, peut perturber le rythme cardiaque et mettre la vie en danger. Les causes les plus fréquentes sont les tumeurs et la maladie d'Addison.

Quels paramètres, lorsqu'ils sont élevés simultanément, indiquent une situation d'urgence ?

• Hyperkaliémie (K⁺ élevé + Na bas) → Crise addisonienne

• Taux élevés d'amylase et de lipase → Pancréatite aiguë

• Augmentation soudaine de l'urée et de la créatinine → Insuffisance rénale aiguë

• Bilirubine élevée + PAL + GGT → Obstruction des voies biliaires

• Taux élevés de calcium → Risque de tumeur / affection potentiellement mortelle

Pourquoi un bilan biochimique est-il encore plus important pour les chiens âgés ?

Chez les chiens âgés, la réserve rénale diminue, la fonction hépatique s'affaiblit et le pancréas ainsi que le système hormonal deviennent plus sensibles. Par conséquent, un bilan biochimique doit être réalisé 2 à 3 fois par an chez ces chiens afin de détecter précocement tout changement.

Sources

• Association américaine de médecine vétérinaire (AVMA)

• Faculté de médecine vétérinaire de l'Université Cornell

• Manuel vétérinaire Merck

• Directives de pathologie clinique du Collège royal vétérinaire

• Clinique vétérinaire Mersin Vetlife – https://share.google/XPP6L1V6c1EnGP3Oc