Tumeurs mammaires chez les chiennes : diagnostic précoce, moment de la stérilisation et effets sur la durée de vie

Origine et mécanisme de formation des tumeurs mammaires chez le chien

Les tumeurs mammaires chez la chienne constituent l'un des groupes de tumeurs les plus fréquents, et une proportion importante de cas est due à des facteurs hormonaux. Le tissu mammaire est une structure très sensible, régulée par les œstrogènes et la progestérone. Ainsi, des variations hormonales en début de vie peuvent rendre le tissu mammaire plus susceptible au développement de tumeurs ultérieurement. Le risque de tumeurs mammaires est particulièrement accru chez les chiennes n'ayant jamais été saillies, n'ayant jamais mis bas et n'ayant pas été stérilisées en bas âge.

Le principal mécanisme de formation des tumeurs du sein est la prolifération incontrôlée des cellules du tissu mammaire. Dans des conditions normales, les cellules suivent un cycle de vie précis : elles croissent, se divisent et meurent lorsque cela est nécessaire. Cependant, des déséquilibres hormonaux, une prédisposition génétique, des facteurs environnementaux ou des mutations cellulaires peuvent perturber ce cycle. La survie prolongée ou la division excessive des cellules, alors qu’elles devraient mourir, conduit à la formation d’une masse au fil du temps.

Chez les chiennes, environ 50 % des tumeurs mammaires sont bénignes, les 50 % restantes étant malignes. Cependant, en raison du potentiel métastatique des tumeurs malignes, toutes les tumeurs mammaires doivent faire l'objet d'une surveillance attentive dès leur apparition. Les métastases débutent lorsque les cellules tumorales pénètrent dans la circulation sanguine ou le système lymphatique et se propagent aux poumons, au foie ou aux tissus sous-cutanés. Par conséquent, un diagnostic précoce et un traitement rapide sont essentiels chez les chiennes atteintes de tumeurs mammaires.

Il est également scientifiquement établi que les hormones œstrogènes et progestérone stimulent la prolifération cellulaire dans le tissu mammaire. En particulier, les chiennes restées longtemps sans maître, celles ayant des chaleurs fréquentes ou celles ayant suivi un traitement hormonal subissent une stimulation hormonale susceptible d'avoir des effets néfastes sur le tissu mammaire. À long terme, cette stimulation favorise les mutations cellulaires et constitue le terreau de la formation de tumeurs.

Symptômes et signes avant-coureurs des tumeurs mammaires chez les chiens

Les symptômes des tumeurs mammaires chez la chienne sont souvent difficiles à déceler, évoluent lentement et sont généralement asymptomatiques à leurs débuts. Il est donc très important que les propriétaires de chiennes examinent régulièrement les mamelles, en particulier celles des chiennes non stérilisées. Les tumeurs mammaires se présentent généralement sous forme de petits nodules durs sur les glandes mammaires. Ces nodules grossissent avec le temps et deviennent plus visibles.

Une grosseur dure, un gonflement, une masse ou un nodule apparaissant dans la glande mammaire est le signe le plus typique des premiers stades. Ces grosseurs sont généralement indolores, mais si elles grossissent rapidement ou s'enflamment, une douleur localisée, une rougeur ou une sensation de chaleur peuvent survenir. De nombreux propriétaires de chiens les considèrent à tort comme de simples lipomes, mais toute grosseur dans la glande mammaire doit être examinée par un vétérinaire.

Dans les cas avancés, le tissu tumoral peut provoquer une ulcération, un écoulement, un saignement ou la formation d'un liquide malodorant dans le sein. Ces symptômes sont généralement révélateurs d'une tumeur maligne (cancéreuse). De plus, une croissance tumorale rapide, une adhérence aux tissus environnants ou une déformation du tissu mammaire augmentent également la probabilité de malignité.

Dans les tumeurs du sein métastatiques, les symptômes deviennent plus systémiques. Les métastases pulmonaires provoquent toux, essoufflement et intolérance à l'effort. Les métastases hépatiques ou touchant d'autres organes entraînent une perte de poids, une perte d'appétit, une faiblesse et un malaise général. Ces symptômes constituent des signes d'alerte importants indiquant que la tumeur n'a pas été maîtrisée à un stade précoce.

La recommandation la plus courante pour les propriétaires de chiens souhaitant détecter les premiers signes de cancer est un examen manuel mensuel de la glande mammaire. Cette méthode simple permet, dans la plupart des cas, de dépister précocement les tumeurs et d'augmenter considérablement les chances de guérison. Des examens réguliers sont essentiels, notamment pour les chiennes non stérilisées de plus de 6 ans.

Types de tumeurs mammaires chez les chiens

Chez la chienne, les tumeurs mammaires sont classées selon leur structure histopathologique. Chaque sous-type présente un comportement, une vitesse de croissance et un potentiel métastatique différents. L'identification précise du type de tumeur est essentielle à l'élaboration d'un plan de traitement.

1. Tumeurs bénignes du sein

Les tumeurs bénignes du sein se développent généralement lentement, n'envahissent pas les tissus environnants et présentent un faible risque de métastase. Dans la plupart des cas, lorsqu'elles sont complètement retirées chirurgicalement, le risque de récidive est très faible.

Les principaux types de tumeurs bénignes sont :

• Adénome

• fibroadénome

• Papillome

• Tumeurs mixtes

Ces types de tumeurs présentent généralement des caractéristiques bien délimitées, une mobilité et une croissance lente. Le taux de réussite chirurgicale est élevé et le taux de survie à long terme est très bon.

2. Tumeurs malignes du sein

Les tumeurs malignes du sein sont plus agressives, se développent rapidement et ont tendance à envahir les tissus environnants. Elles peuvent métastaser par voie sanguine et lymphatique. Le pronostic varie selon le type histologique et le stade de la tumeur.

Les principaux types de tumeurs malignes sont :

• Adénocarcinome

• carcinome solide

• Angiosarcome

• Carcinome inflammatoire (très agressif, mauvais pronostic)

Le carcinome inflammatoire, en particulier, répond très mal à la chirurgie et compte parmi les tumeurs du sein les plus agressives. L'espérance de vie est généralement courte pour ce type de tumeur, et les soins de support sont primordiaux.

3. Tumeurs mixtes

Il s'agit de tumeurs mixtes pouvant contenir des éléments bénins et malins. On peut y trouver des tissus cartilagineux et osseux. Leur évolution étant variable, un diagnostic définitif nécessite un examen histopathologique.

4. Tumeurs mammaires multifocales

Les tumeurs multifocales correspondent au développement simultané de tumeurs dans plusieurs glandes mammaires. Elles sont particulièrement fréquentes chez les chiennes âgées et peuvent compliquer la planification chirurgicale. Les stratégies de traitement des tumeurs multifocales sont généralement plus complètes.

Relation entre la stérilisation et les tumeurs du sein : preuves scientifiques

Le moment de la stérilisation est le facteur déterminant du risque de développer des tumeurs mammaires chez la chienne. De nombreuses études scientifiques ont clairement démontré que ce risque est considérablement réduit chez les chiennes stérilisées avant leurs premières chaleurs. L'American College of Veterinary Internal Medicine (ACVIM) et diverses études universitaires indiquent qu'une ovariohystérectomie pratiquée à un jeune âge peut réduire ce risque jusqu'à 90 %.

Le seuil le plus critique est celui des premières chaleurs. Si une chienne est stérilisée avant ses premières chaleurs, le tissu mammaire n'est pas exposé aux effets stimulants des œstrogènes et de la progestérone. Ceci empêche le déclenchement des modifications cellulaires dans le tissu mammaire. De nombreuses sources indiquent que l'effet protecteur de la stérilisation après les premières chaleurs est considérablement réduit. Par exemple, si une chienne est stérilisée après ses deuxièmes chaleurs, la réduction du risque de tumeur mammaire n'est que d'environ 26 %. Après les troisièmes chaleurs, l'effet protecteur disparaît presque complètement.

Le mécanisme par lequel la stérilisation prévient les tumeurs du sein repose entièrement sur les hormones. Les œstrogènes et la progestérone stimulent la prolifération cellulaire dans le tissu mammaire et peuvent induire des mutations cellulaires à long terme. Les taux de ces hormones fluctuant constamment au cours du cycle œstral, le tissu mammaire est soumis à une stimulation répétée. L'arrêt de la production hormonale par la stérilisation diminue la susceptibilité du tissu mammaire à la formation de tumeurs.

Les données scientifiques fournissent des informations importantes non seulement sur la prévention, mais aussi sur le succès du traitement. Lorsqu'une chienne atteinte d'une tumeur mammaire maligne est opérée pour retirer la tumeur, la stérilisation simultanée peut réduire considérablement le risque de récidive. En effet, la probabilité que la tumeur repousse est plus élevée lorsque des hormones restent en circulation. C'est pourquoi de nombreux oncologues vétérinaires recommandent l'association de la chirurgie et de la stérilisation comme approche standard pour les tumeurs malignes.

En conclusion, le moment de la stérilisation est un facteur qui influe directement non seulement sur la fertilité, mais aussi sur l'espérance de vie du chien. L'incidence des tumeurs mammaires étant significativement réduite chez les chiennes stérilisées précocement, cette intervention est considérée comme l'un des investissements les plus importants en matière de prévention et de santé animale.

Causes et facteurs de risque des tumeurs mammaires chez les chiens

Le facteur le plus important dans le développement des tumeurs mammaires chez la chienne est l'influence hormonale. Le tissu mammaire est sensible aux hormones sexuelles telles que les œstrogènes et la progestérone. Par conséquent, le risque de tumeurs mammaires est significativement plus élevé, notamment chez les chiennes non stérilisées. La stérilisation avant les premières chaleurs réduit considérablement le risque de développer des tumeurs mammaires au cours de la vie ; cependant, l'effet protecteur de la stérilisation à un âge plus avancé diminue.

Dans le développement des tumeurs du sein, les hormones, la prédisposition génétique, les facteurs environnementaux, l'état du système immunitaire et une mauvaise alimentation jouent un rôle important. La susceptibilité accrue de certaines populations aux tumeurs du sein est liée à la structure de l'ADN et au comportement cellulaire du tissu mammaire.

Ci-dessous, les principaux facteurs qui augmentent le risque de tumeurs du sein sont expliqués en détail.

1. Moment de la stérilisation/castration

• Stérilisation avant les premières chaleurs : le risque de tumeurs mammaires est réduit jusqu’à 90 %.

• Stérilisation après le premier cycle de chauffe : le risque augmente à environ 50 %.

• Stérilisation après les deuxièmes chaleurs : son effet de réduction des risques est significativement moindre.

• Stérilisation après l'âge de 2 ans : ne contribue pas de manière significative au risque de tumeurs du sein.

Par conséquent, le moment de la stérilisation constitue un facteur de protection à vie contre les tumeurs du sein.

2. Utilisation de médicaments hormonaux

Les traitements hormonaux à base de progestérone, notamment ceux utilisés pour supprimer la colère, peuvent déclencher le développement de tumeurs du sein. Ces médicaments augmentent la prolifération cellulaire dans le tissu mammaire, créant ainsi un environnement propice à la formation de tumeurs.

3. Prédisposition génétique et raciale

Certaines races de chiens présentent une incidence plus élevée de tumeurs mammaires. Ceci est généralement lié à une prédisposition génétique, à la structure cellulaire du tissu mammaire et au système immunitaire. Certaines races sont sujettes aux tumeurs bénignes comme aux tumeurs malignes.

4. Facteur âge

Les tumeurs mammaires sont plus fréquentes chez les chiennes âgées de 7 ans et plus. Avec l'âge, la capacité de régénération cellulaire diminue et le risque de mutations augmente.

5. Nutrition et obésité

L'obésité est un facteur important qui augmente le risque de tumeurs du sein. L'excès de tissu adipeux perturbe l'équilibre hormonal et stimule les cellules du tissu mammaire. Une alimentation riche en énergie et déséquilibrée peut également favoriser l'apparition de tumeurs.

6. Toxines et produits chimiques environnementaux

L’exposition aux pesticides, aux métaux lourds, à la fumée de cigarette et aux perturbateurs endocriniens peut accroître le risque de tumeurs. Ces substances peuvent affecter le système hormonal, entraînant des modifications cellulaires au niveau du tissu mammaire.

7. Système immunitaire faible

Les chiens immunodéprimés ou atteints de maladies chroniques présentent un risque accru de développer des tumeurs. Un système immunitaire affaibli peut s'avérer insuffisant pour éliminer les cellules mutées.

De manière générale, les facteurs hormonaux et le moment de la stérilisation sont les plus déterminants dans le développement des tumeurs du sein. Par conséquent, la prise en charge précoce des facteurs de risque est essentielle pour prévenir l'apparition de tumeurs et d'éventuelles métastases.

Races de chiens prédisposées aux tumeurs mammaires

Le tableau ci-dessous présente les races de chiens connues, génétiquement et statistiquement, pour être plus prédisposées aux tumeurs mammaires. Seules les races réellement prédisposées sont répertoriées.

Format du tableau : Race | Description | Niveau de risque

Course	Explication	Niveau de risque
Caniche (toy, miniature)	Sensibilité hormonale, forte prédisposition génétique.	Beaucoup
Épagneul springer anglais	L'hérédité familiale des tumeurs du sein est fréquemment rapportée.	Beaucoup
Cocker Spaniel	Une structure sujette à la prolifération du tissu mammaire.	Beaucoup
Yorkshire Terrier	Les tumeurs mammaires sont plus fréquentes chez les petites races.	Milieu
Boxeur	On sait qu'elle est prédisposée aux tumeurs malignes du sein.	Milieu
Teckel	Les nodules mammaires sont fréquents après la quarantaine.	Milieu
Berger allemand	La susceptibilité aux tumeurs malignes augmente avec l'âge.	Milieu
maltais	Les tumeurs bénignes sont plus fréquentes chez les petites races, mais il existe également un risque de malignité.	Milieu
Beagle	Prédisposition génétique et risque accru avec l'âge.	Milieu

Ce tableau a été établi à partir de données de terrain et d'informations issues de la littérature scientifique, et seules les races présentant un risque significatif de tumeurs mammaires y sont répertoriées.

Coûts du diagnostic et du traitement des tumeurs mammaires chez les chiens

Le diagnostic et le traitement des tumeurs du sein varient considérablement selon l'étendue de la prise en charge médicale et le stade de la tumeur. Les coûts sont déterminés par les examens complémentaires, l'imagerie médicale, l'analyse histopathologique, l'étendue de l'intervention, l'âge de la patiente, ses comorbidités et la complexité de l'opération. Le coût peut être très différent entre l'ablation d'une très petite tumeur bénigne et l'intervention chirurgicale pour une tumeur invasive multiple suspectée de métastase. Par ailleurs, les tarifs des services vétérinaires variant d'un pays à l'autre, l'évaluation doit être réalisée dans une perspective économique globale.

1. Coûts d'inspection et d'évaluation initiale

L'examen physique initial comprend un examen manuel pour évaluer la présence de éventuelles grosseurs, la vérification des ganglions lymphatiques et une évaluation générale de l'état de santé.

• Turquie : 500 – 1 500 TL

• États-Unis : 40 $ – 90 $

• Pays européens : 30 – 70 EUR

2. Méthodes d'imagerie (radiographie, échographie, tomodensitométrie)

Les radiographies thoraciques et les échographies abdominales sont des procédures standard pour l'évaluation des métastases.

• Radiographie:

  • TR : 750 – 2 000 TL

  • États-Unis : 80 $ - 200 $

  • Europe : 60 – 150 EUR

• Ultrason:

  • TR : 700 – 2 500 TL

  • États-Unis : 100 $ – 250 $

  • Europe : 80 – 180 EUR

• Scanner (si nécessaire) :

  • TR : 5 000 – 15 000 TL

  • États-Unis : 500 $ – 1 200 $

  • Europe : 400 – 900 EUR

3. Cytologie ou biopsie et analyse histopathologique

La structure de la tumeur est essentielle pour déterminer si elle est bénigne ou maligne.

• Cytologie par aspiration à l'aiguille fine :

  • TR : 500 – 1 500 TL

  • États-Unis : 50 $ - 120 $

  • Europe : 40 – 100 EUR

• Biopsie + Pathologie :

  • TR : 1 500 – 5 000 TL

  • États-Unis : 150 $ – 400 $

  • Europe : 120 – 300 EUR

4. Coûts des interventions chirurgicales

Les coûts chirurgicaux varient en fonction du nombre, de la taille et de l'emplacement des tumeurs, et selon que l'opération soit pratiquée d'un seul côté ou des deux.

• Excision d'une petite masse unique :

  • TR : 4 000 – 10 000 TL

  • États-Unis : 300 $ – 700 $

  • Europe : 250 – 600 EUR

• mastectomie en chaîne (unilatérale) :

  • TR : 12 000 – 25 000 TL

  • États-Unis : 900 $ – 1 800 $

  • Europe : 700 – 1 500 EUR

• mastectomie bilatérale :

  • TR : 20 000 – 40 000 TL

  • États-Unis : 1 800 $ – 3 500 $

  • Europe : 1 500 – 2 800 EUR

5. Frais d'anesthésie et de soins hospitaliers

Plus l'opération est longue, plus le coût de l'anesthésie est élevé.

• TR : 1 500 – 5 000 TL

• États-Unis : 100 $ – 400 $

• Europe : 80 – 300 EUR

6. Chimiothérapie (si nécessaire)

La chimiothérapie est privilégiée, notamment dans les cas de tumeurs malignes.

• TR : 1 500 à 6 000 TL par session

• États-Unis : 150 $ – 500 $

• Europe : 120 – 400 EUR

7. Évaluation du coût total

Le coût total de l'ensemble du processus se situerait dans la fourchette suivante :

• Turquie : 10 000 – 60 000 TL

• États-Unis : 700 $ – 4 500 $ et plus

• Europe : 550 – 3 500+ EUR

En général, le coût du traitement d'une petite tumeur diagnostiquée précocement est faible, tandis que celui des tumeurs à un stade avancé, des tumeurs multiples et des métastases suspectées peut augmenter considérablement. Par conséquent, le dépistage précoce est crucial, tant pour le succès du traitement que pour des raisons économiques.

Symptômes des tumeurs mammaires chez les chiens

Les tumeurs mammaires chez la chienne sont souvent asymptomatiques à leurs débuts, et les propriétaires découvrent généralement une petite grosseur dans la région mammaire par hasard. C'est pourquoi un examen palpatoire régulier est primordial, surtout chez les chiennes de plus de 6 ans non stérilisées. À mesure que la tumeur grossit, son comportement change et des symptômes plus visibles apparaissent.

Voici une liste détaillée des signes cliniques courants des tumeurs du sein.

1. Gonflement ou grosseurs dans la région mammaire

Il s'agit du symptôme le plus fréquent. Il se manifeste généralement par une masse dure, ronde, mobile ou immobile. La masse :

• Cela peut n'affecter qu'un seul sein.

• Elle peut apparaître dans plusieurs seins en même temps.

• Elle peut s'étendre avec le temps ou devenir superficielle.

2. Rougeur, augmentation de la chaleur ou gonflement de la peau du sein.

L'inflammation provoque une augmentation de la chaleur dans les tissus environnants. Ceci peut indiquer un comportement tumoral agressif.

3. Ulcération et écoulement

Dans les tumeurs avancées, l'intégrité de la peau est compromise, des ulcères se développent et des écoulements malodorants peuvent survenir. Ceci est généralement associé à une évolution maligne.

4. Écoulement de liquide par le mamelon

Le liquide peut être sanglant, clair ou laiteux. Cela indique un déséquilibre hormonal ou la présence de tissu tumoral actif.

5. Durcissement le long de la chaîne mammaire

Certaines tumeurs peuvent s'étendre le long de la chaîne mammaire, et une grosseur peut être palpable sur toute la longueur.

6. Augmentation du volume des ganglions lymphatiques régionaux

Une augmentation significative du volume des ganglions lymphatiques de l'aine ou de l'aisselle accroît la suspicion de métastase.

7. Faiblesse et perte d'appétit

On l'observe aux stades avancés ou lorsque la tumeur est inflammatoire. Elle indique une atteinte systémique.

8. Difficulté à marcher ou douleur

À mesure que la tumeur grossit, des difficultés à marcher, des douleurs et de l'agitation peuvent apparaître.

9. Perte de poids

Il s'agit là de l'une des observations cliniques générales les plus marquantes en cas de métastase.

La détection précoce des symptômes permet de réduire le stade de la tumeur et d'augmenter les chances de succès de l'intervention chirurgicale. Il est donc essentiel que les propriétaires examinent régulièrement la zone mammaire de leur animal.

Diagnostic des tumeurs mammaires chez les chiens

Le diagnostic des tumeurs mammaires chez la chienne est un processus bien plus complexe que la simple détection d'une masse. En effet, ces tumeurs présentent une grande variabilité comportementale : elles peuvent être bénignes ou malignes, rester localisées ou métastaser aux ganglions lymphatiques régionaux et aux poumons. Le diagnostic vise donc à déterminer la structure de la tumeur, son potentiel de propagation, son statut métastatique et son état général.

Le processus de diagnostic se déroule généralement selon les étapes suivantes :

1. Examen physique

Lors de l'évaluation initiale par le vétérinaire :

• L'ensemble de la ligne mammaire est examiné manuellement.

• On examine la taille, la texture et la mobilité de la masse.

• On vérifie les ganglions lymphatiques de l'aine et des aisselles.

L'examen physique fournit des indices initiaux sur l'agressivité de la tumeur, mais il ne permet pas d'établir un diagnostic définitif.

2. Cytologie (Aspiration à l'aiguille fine)

La méthode diagnostique préliminaire la plus couramment utilisée est la cytoponction à l'aiguille fine. Un échantillon de cellules est prélevé de la tumeur à l'aide d'une fine aiguille et examiné au microscope. Cytologie :

• Il fournit des informations importantes permettant de déterminer si la tumeur est bénigne ou maligne.

• Il s'agit généralement d'une méthode peu invasive et rapide.

Cependant, la structure cellulaire de certaines tumeurs étant complexe, la cytologie ne garantit pas toujours un diagnostic définitif.

3. Biopsie et analyse histopathologique

C'est la méthode qui permet d'établir un diagnostic définitif. Une biopsie est réalisée en prélevant un petit fragment de tissu de la masse et en l'envoyant à un laboratoire d'anatomopathologie.

L'examen histopathologique fournit les informations suivantes :

• Le type de tumeur,

• Diplôme (niveau),

• L'état de ses frontières,

• Potentiel d'agression,

• Prédiction du pronostic.

Une biopsie peut être effectuée avant ou pendant l'intervention chirurgicale.

4. Radiographie thoracique (évaluation des métastases)

Les tumeurs du sein présentent un risque élevé de métastases pulmonaires. C'est pourquoi une radiographie thoracique en trois incidences (droite, gauche et ventro-dorsale) est un examen standard pour le dépistage des métastases.

5. Échographie abdominale

Cet examen permet de déterminer la présence de métastases au foie, à la rate, aux reins et aux autres organes abdominaux. L'échographie permet également de détecter une hypertrophie des ganglions lymphatiques abdominaux.

6. Analyses sanguines

Cela se fait systématiquement par mesure de sécurité avant une anesthésie :

• Numération formule sanguine complète

• Biochimie

• Tests hormonaux (si nécessaire)

Elle révèle les effets systémiques de la tumeur et est cruciale dans la planification chirurgicale.

7. Imagerie avancée (TDM ou IRM)

Dans les tumeurs invasives, en particulier les masses adhérentes à la paroi thoracique ou en cas de suspicion de métastase, des examens d'imagerie plus détaillés peuvent être demandés.

Le point le plus critique du diagnostic

La palpation d'une masse à elle seule ne permet pas d'établir un diagnostic. Un diagnostic précis repose sur la combinaison de la cytologie, de l'imagerie et de l'examen histopathologique. Cette approche combinée influence directement le succès du traitement et la décision d'opérer.

Méthodes de traitement des tumeurs mammaires chez les chiens

Le traitement des tumeurs mammaires dépend de nombreux facteurs, notamment le type, la taille et le nombre de tumeurs, la présence de métastases, l'âge et l'état de santé général de la chienne. L'objectif principal du traitement est d'éliminer complètement le tissu tumoral, de réduire le risque de métastases et de prolonger l'espérance de vie de l'animal. Les protocoles de traitement sont souvent axés sur la chirurgie, mais une chimiothérapie ou des traitements de soutien peuvent être nécessaires dans certains cas.

Les principales méthodes utilisées dans le traitement des tumeurs du sein sont expliquées en détail ci-dessous.

1. Traitement chirurgical (mastectomie)

Il s'agit de la méthode de traitement la plus efficace et la plus courante. Différentes techniques chirurgicales peuvent être utilisées selon le stade de la tumeur :

a. Tumorectomie (Excision de la masse)

• Elle est appliquée aux petites tumeurs localisées suspectées d'être bénignes.

• Seule la foule elle-même est supprimée.

b. Mastectomie simple

• Seul le lobe mammaire contenant la tumeur est retiré.

• Elle est privilégiée pour les tumeurs de taille limitée.

c. Mastectomie régionale

• Cela implique l'ablation de plusieurs lobes mammaires dans la zone où se situe la tumeur.

• C'est préférable s'il existe un risque dans les lobes adjacents.

d. Mastectomie en chaîne (mastectomie unilatérale)

• Il s'agit de l'ablation de la totalité de la chaîne mammaire (5 lobes mammaires) d'un côté.

• C'est l'une des méthodes les plus efficaces pour les tumeurs de stade modéré à avancé.

e. Mastectomie bilatérale

• Cela implique de retirer les chaînes mammaires des deux côtés.

• Cela peut s'avérer nécessaire en cas de tumeurs multiples et agressives.

Lors du choix d'une intervention chirurgicale :

• La taille de la tumeur,

• Répandue dans la chaîne mammaire,

• Le risque de métastase est un facteur déterminant.

2. Stérilisation (Ovariohystérectomie)

Il est recommandé de le faire pendant ou juste avant l'intervention chirurgicale. Pourquoi ?

• Il atténue l'effet des œstrogènes et de la progestérone sur les tumeurs du sein.

• Elle empêche en grande partie la formation de nouvelles tumeurs.

• Cela améliore considérablement le pronostic.

3. Chimiothérapie

Il est particulièrement utilisé dans les tumeurs malignes ou suspectées de métastaser.

Médicaments utilisés :

• Doxorubicine

• Cyclophosphamide

• Carboplatine

Ce n'est pas nécessaire pour toutes les tumeurs ; la décision est prise en fonction des résultats de l'analyse histopathologique.

4. Radiothérapie

Il est rarement privilégié dans le traitement des tumeurs mammaires chez les chiens. Habituellement :

• Inopérable,

• Localement très agressif,

• Il peut être appliqué aux tumeurs récurrentes.

5. Traitement de soutien

• Gestion de la douleur,

• Traitement antibiotique (en cas d'ulcération),

• Médicaments anti-inflammatoires,

• Régulation alimentaire,

• Les compléments alimentaires pour renforcer le système immunitaire constituent une partie importante du processus de traitement.

Le point le plus critique du traitement

L'intervention chirurgicale précoce est le facteur le plus déterminant pour prolonger la survie. Le taux de succès est très élevé lorsqu'une petite tumeur est retirée rapidement ; cependant, le pronostic se détériore considérablement en cas de tumeur tardive, ulcérée, multifocale ou métastatique.

Complications et pronostic des tumeurs du sein

Les tumeurs mammaires chez la chienne peuvent se manifester par un large éventail de symptômes. Le traitement ne se limite pas à l'ablation de la tumeur ; le comportement biologique de celle-ci, son potentiel métastatique, l'état des marges chirurgicales et l'état de santé général de la chienne influencent considérablement le pronostic. Par conséquent, un dépistage précoce et une prise en charge adéquate des complications sont essentiels à la survie à long terme.

1. Complications locales

À mesure que les tumeurs du sein grossissent, elles peuvent exercer une pression sur les tissus environnants, s'ulcérer et s'infecter. Les complications locales courantes comprennent :

a. Ulcération

L'intégrité cutanée peut être compromise et des cicatrices susceptibles de saigner et de s'infecter peuvent se former. Les tumeurs ulcérées sont douloureuses et peuvent s'aggraver rapidement. Elles sont souvent associées à une évolution maligne.

b. Infection

Lorsque le tissu tumoral devient superficiel, le risque d'infection bactérienne augmente. Si l'infection progresse, elle peut provoquer de la fièvre, une faiblesse et une odeur nauséabonde.

c. Douleur intense

Si la tumeur comprime les nerfs ou les tissus musculaires, elle peut provoquer des douleurs intenses. Un traitement analgésique est alors nécessaire.

d. Œdème

Un gonflement de la poitrine ou du bas-ventre peut survenir en raison d'un drainage lymphatique altéré.

2. Complications systémiques

Certaines tumeurs du sein peuvent métastaser rapidement. Les complications systémiques sont principalement associées aux tumeurs malignes.

a. Métastase pulmonaire

Il s'agit du site de métastase le plus fréquent. Symptômes :

• Toux

• Difficultés respiratoires

• performances médiocres

Les métastases pulmonaires aggravent considérablement le pronostic.

b. Métastases hépatiques, spléniques et osseuses

Elle peut apparaître à des stades plus avancés et se manifester par des symptômes systémiques :

• Anorexie

• perte de poids

• Faiblesse

• Ballonnements abdominaux

c. Effets systémiques du carcinome inflammatoire

Il s'agit de l'une des tumeurs mammaires les plus agressives chez la chienne. Elle progresse rapidement, a une forte tendance à se propager et la chirurgie est souvent impossible. Son pronostic est le plus sombre.

3. Complications post-opératoires

Comme pour toute intervention chirurgicale, diverses complications peuvent survenir lors d'une chirurgie mammaire :

• Saignement

• Seroama

• Infection

• Déhiscence de suture chirurgicale

• Retard de cicatrisation.

Ces complications sont plus fréquentes lors des interventions chirurgicales impliquant l'ablation de tumeurs volumineuses et multifocales.

4. Pronostic

Le pronostic varie en fonction de facteurs tels que le type de tumeur, son stade, la présence de métastases et la présence de marges chirurgicales saines.

Indicateurs de bon pronostic

• Tumeurs petites et localisées

• Tumeurs de bas grade selon l'histopathologie.

• Marges chirurgicales saines.

• Absence de métastase

• Stérilisation précoce

Indicateurs de mauvais pronostic

• Tumeurs volumineuses à croissance rapide

• atteinte des ganglions lymphatiques

• Métastase pulmonaire

• Carcinome inflammatoire

• marges chirurgicales positives

En général, un diagnostic et une intervention chirurgicale précoces prolongent considérablement l'espérance de vie. Dans les cas avancés et métastatiques, le traitement vise davantage à améliorer la qualité de vie.

Soins à domicile et gestion à long terme

Le traitement des tumeurs mammaires ne se limite pas à la chirurgie. Les soins post-opératoires influencent directement la vitesse de récupération de la chienne, sa qualité de vie et la prévention de la formation de nouvelles tumeurs. Une prise en charge adéquate à domicile réduit le risque de complications et augmente significativement les chances de succès de l'intervention chirurgicale.

1. Soins des plaies

Il est très important de maintenir la plaie chirurgicale propre. Points à retenir :

• Garder la zone sèche

• Utiliser un collier pour empêcher le chien de lécher les points de suture de la plaie.

• Effectuer des contrôles quotidiens des plaies.

• Soyez attentif aux signes d'infection tels que rougeur, mauvaise odeur et gonflement.

Il est important de contacter rapidement un vétérinaire en cas de problème.

2. Restriction d'activité

Durant les 10 à 14 premiers jours suivant l'intervention chirurgicale :

• Les activités telles que sauter, courir et monter les escaliers doivent être limitées.

• Il convient d'opter pour des promenades courtes et contrôlées.

• Les mouvements brusques sont à éviter.

Autrement, le risque que les points de suture se rouvrent augmente.

3. Consommation de drogues

Les médicaments prescrits par le vétérinaire doivent être administrés intégralement et aux doses correctes.

• analgésiques

• Antibiotiques (en cas d'ulcère ou d'infection)

• Médicaments anti-inflammatoires

L'interruption d'un traitement médicamenteux peut avoir un impact négatif sur la guérison.

4. Régulation alimentaire

Durant la convalescence, un régime riche en protéines de qualité, en acides gras oméga-3 et en antioxydants est recommandé. Le contrôle du poids est également primordial ; l’obésité augmente le risque de tumeurs du sein et ralentit la guérison.

5. Contrôles réguliers

Des examens de contrôle réguliers doivent être effectués après l'intervention chirurgicale :

• Contrôle des sutures 10 à 14 jours plus tard

• Contrôles périodiques tous les 1 à 3 mois.

• Évaluation abdominale et pulmonaire tous les 6 mois.

Ces examens de contrôle sont essentiels en raison du risque de récidive tumorale.

6. Suivi des nouveaux publics

Les propriétaires de chiens peuvent détecter précocement les nouvelles grosseurs en examinant manuellement la zone mammaire une fois par mois. Règle :

• Chaque nouvel échantillon de sang, même petit, doit être évalué par un vétérinaire.

7. Soutenir la qualité de vie

La gestion de la douleur, un environnement de vie confortable et la réduction du stress contribuent tous positivement au rétablissement.

Responsabilités du propriétaire pendant le processus de traitement

Le traitement des tumeurs mammaires chez la chienne dépend autant des soins et du suivi prodigués par le propriétaire à domicile que des interventions chirurgicales et des traitements médicaux réalisés par le vétérinaire. L'implication du propriétaire accroît l'efficacité du traitement et réduit considérablement le risque de complications. La vigilance du propriétaire tout au long du traitement influe directement sur la qualité de vie et l'espérance de vie de la chienne.

1. Soins post-opératoires rigoureux

La surveillance de la plaie doit être régulière et méticuleuse en période postopératoire. Propriétaires :

• Observez la zone de la plaie pour vérifier s'il y a rougeur, gonflement, saignement ou écoulement.

• Elizabeth a utilisé un collier pour empêcher le chien de lécher ses points de suture.

• Évitez les activités qui risquent de mouiller la zone de la plaie.

• Ils ne doivent pas manquer leurs rendez-vous de suivi.

Les erreurs ou la négligence commises durant cette période peuvent entraîner des complications telles que la désunion des sutures, une infection ou un sérome.

2. Utilisation régulière des médicaments

Le respect intégral des prescriptions du vétérinaire est un élément fondamental du traitement. Propriétaires :

• Vous devez suivre le traitement antibiotique complet.

• Les analgésiques doivent être administrés régulièrement.

• Si nécessaire, des anti-inflammatoires doivent être administrés aux intervalles appropriés.

L'oubli de médicaments compromet le contrôle de la douleur et augmente le risque d'infection.

3. Contrôle de l'activité

Des mouvements excessifs pendant la convalescence post-opératoire peuvent engendrer des tensions au niveau de la plaie. Les propriétaires doivent être attentifs aux points suivants concernant leur chien :

• Nous devons l'empêcher de courir, de sauter et de monter les escaliers.

• Les promenades courtes et encadrées devraient être autorisées.

• Il devrait être utilisé pour éviter de glisser sur les surfaces glissantes à la maison.

La restriction des activités est essentielle jusqu'à la guérison complète.

4. Nutrition et gestion du poids

L'un des facteurs les plus importants qui augmentent le risque de tumeurs du sein est l'obésité. Après le traitement :

• Il convient de privilégier les aliments contenant des protéines équilibrées et de haute qualité.

• Les régimes riches en oméga-3 devraient favoriser l'immunité.

• Il convient d'éviter les excès de friandises et d'aliments gras.

• La prise de poids doit être surveillée régulièrement.

Le contrôle du poids accélère le processus de guérison et réduit le risque de formation de nouvelles tumeurs.

5. Identification précoce des nouveaux publics

Les propriétaires doivent examiner régulièrement leurs tissus mammaires. Méthode recommandée :

• Une fois par mois, toute la ligne mammaire est vérifiée par palpation du bout des doigts.

• Même une masse aussi petite qu'un petit pois doit être examinée immédiatement par un vétérinaire si elle est remarquée.

La détection précoce de nouvelles masses offre la possibilité d'une intervention chirurgicale précoce et améliore considérablement le pronostic.

6. S'assurer que les contrôles ne sont pas négligés.

Les examens postopératoires et l'imagerie de suivi font partie intégrante du traitement. Propriétaires :

• Vérifiez les points de suture après 10 à 14 jours.

• Évaluation de routine après 1 à 3 mois,

• Le patient doit subir une radiographie pulmonaire et une échographie abdominale tous les six mois.

L’objectif de ce suivi régulier est la détection précoce des tumeurs récurrentes.

7. Soutien psychologique et gestion du stress

Il est important de limiter le stress chez les chiens pendant le traitement. Propriétaires :

• Il devrait offrir un cadre de vie calme et paisible.

• Vous devriez permettre à votre chien de pratiquer les activités qu'il aime, mais de manière contrôlée.

• Il ne faut pas négliger de manifester de l'intérêt et de l'affection.

Le stress affaiblit le système immunitaire et peut retarder le processus de guérison.

Différences entre les tumeurs mammaires chez les chats et les chiens

Bien que les tumeurs mammaires touchent aussi bien les chats que les chiens, il existe des différences importantes entre les deux espèces en termes de comportement biologique, de niveau d'agressivité, de propension aux métastases et de réponse au traitement. La compréhension de ces différences permet un diagnostic précis et une planification thérapeutique adaptée.

1. Incidence

• Les tumeurs mammaires chez les chiennes sont l'un des types de tumeurs les plus fréquents chez ces dernières.

• Chez les chats , les tumeurs mammaires sont moins fréquentes que chez les chiens, mais elles sont cliniquement plus dangereuses.

2. Taux de malignité

L'une des différences les plus importantes entre ces deux types est le taux de malignité de la tumeur :

• Chez les chiens : environ 50 % des tumeurs mammaires sont malignes.

• Chez les chats : 80 à 90 % des tumeurs mammaires sont malignes.

Par conséquent, les tumeurs mammaires chez les chats sont considérées comme beaucoup plus agressives et dangereuses.

3. Agressivité et vitesse de propagation

• Chez les chats, les tumeurs se développent plus rapidement, envahissent les tissus environnants plus tôt et présentent un risque de métastase beaucoup plus élevé.

• Chez les chiens , si le diagnostic est précoce, la tumeur peut rester localisée et le taux de réussite de la chirurgie est plus élevé.

4. Les effets de la stérilisation

Chez les deux espèces, la stérilisation précoce a toutefois un effet protecteur :

• Chez les chiens : la stérilisation avant les premières chaleurs est extrêmement efficace pour réduire les risques.

• Chez les chats : en raison de l'effet plus prononcé de la progestérone et des œstrogènes.

• Son effet protecteur est plus fort.

5. Réponse au traitement

• Chez les chiens : un succès à long terme est possible grâce à une chirurgie précoce et à une chimiothérapie si nécessaire.

• Chats : En raison de la nature agressive de la tumeur, la réponse au traitement est plus limitée et le pronostic est généralement plus sombre.

6. Tendance aux métastases

• Chez les chats : les métastases pulmonaires, hépatiques et ganglionnaires régionales sont beaucoup plus fréquentes.

• Chez les chiens : le risque de métastase dépend du type de tumeur et est plus faible que chez les chats.

7. Approche chirurgicale

• Des interventions chirurgicales plus étendues et agressives peuvent être nécessaires chez les chats (mastectomie en chaîne complète).

• Chez le chien, des options chirurgicales plus limitées peuvent être envisagées en fonction de la localisation de la tumeur.

En général, les tumeurs mammaires chez les chats sont beaucoup plus agressives, progressent rapidement et présentent un mauvais pronostic ; cependant, chez les chiens, un diagnostic précoce et une intervention chirurgicale appropriée augmentent considérablement les chances de survie à long terme.

Foire aux questions (FAQ)

Que sont les tumeurs mammaires chez les chiens et comment se développent-elles ?

Les tumeurs mammaires chez la chienne sont des masses formées par la prolifération incontrôlée de cellules dans les glandes mammaires. Les facteurs hormonaux, notamment les effets prolongés des œstrogènes et de la progestérone, jouent généralement un rôle important dans leur développement. L'incidence est significativement plus élevée chez les chiennes non stérilisées. L'âge, la prédisposition génétique, l'obésité, une alimentation déséquilibrée et les traitements hormonaux peuvent également déclencher leur apparition.

Une tumeur mammaire chez un chien signifie-t-elle toujours un cancer ?

Non. Environ la moitié des tumeurs mammaires chez les chiennes sont bénignes. Cependant, un diagnostic précoce est crucial car les tumeurs malignes peuvent métastaser. Seul un examen histopathologique permet de déterminer la nature bénigne ou maligne d'une tumeur.

Quels sont les symptômes des tumeurs mammaires chez les chiens ?

Le symptôme le plus important est la présence d'une masse dure, ronde ou irrégulière dans la région mammaire. Dans les cas avancés, on peut observer des rougeurs, une augmentation de la température, des ulcérations, des écoulements, une odeur nauséabonde, une hypertrophie des ganglions lymphatiques, une léthargie et une perte d'appétit. Toute nouvelle masse doit être examinée par un vétérinaire.

Pourquoi les tumeurs mammaires sont-elles plus fréquentes chez les chiennes non stérilisées ?

Le tissu mammaire est sensible aux hormones œstrogènes et progestérone. Une exposition prolongée à ces hormones augmente le risque de tumeurs du sein. La stérilisation précoce peut réduire ce risque jusqu'à 90 % car elle interrompt la production d'hormones.

La stérilisation permet-elle de prévenir totalement l'apparition de tumeurs mammaires chez les chiennes ?

La stérilisation avant les premières chaleurs réduit presque totalement le risque de tumeurs mammaires. En revanche, la stérilisation après les deuxièmes chaleurs offre une protection moindre. La stérilisation à un âge plus avancé n'élimine pas complètement le risque de tumeurs existantes.

Quelles races de chiens sont les plus susceptibles de développer des tumeurs mammaires ?

Certaines races comme le caniche, le cocker spaniel, l'épagneul springer anglais, le yorkshire terrier, le beagle, le boxer et le teckel présentent une incidence plus élevée de tumeurs mammaires. Cette prédisposition s'explique par la prédisposition génétique et la sensibilité hormonale du tissu mammaire.

Comment diagnostique-t-on les tumeurs mammaires chez les chiens ?

Le diagnostic repose sur l'examen clinique, la cytologie par aspiration à l'aiguille fine, la biopsie, l'analyse histopathologique, la radiographie pulmonaire, l'échographie abdominale et les analyses sanguines. Seul l'examen histopathologique permet d'établir un diagnostic définitif.

Une biopsie est-elle nécessaire pour diagnostiquer les tumeurs mammaires chez les chiens ?

Un diagnostic définitif est possible grâce à la biopsie ou à l'examen histopathologique d'un prélèvement tissulaire effectué après l'intervention chirurgicale, permettant de déterminer le type et le grade de la tumeur. La cytologie fournit des informations préliminaires, mais la biopsie offre le résultat le plus concluant.

Les tumeurs mammaires chez les chiennes peuvent-elles être complètement guéries par la chirurgie ?

Les tumeurs bénignes ou localisées, diagnostiquées précocement, peuvent être complètement traitées par chirurgie. Cependant, dans le cas des tumeurs malignes, la chirurgie seule peut s'avérer insuffisante en raison du risque de métastases ; une chimiothérapie et un suivi médical peuvent également être nécessaires.

La chirurgie des tumeurs mammaires chez les chiennes est-elle une opération difficile ?

Le taux de réussite varie selon la taille et l'étendue de la tumeur. Les petites tumeurs peuvent être retirées facilement, tandis que les mastectomies importantes peuvent être plus longues. Le taux de réussite est élevé lorsque l'opération est pratiquée par des chirurgiens expérimentés.

Que se passe-t-il si une tumeur mammaire métastase chez les chiens ?

Les métastases les plus fréquentes se développent dans les poumons. Les symptômes incluent la toux, l'essoufflement, la fatigue et la perte de poids. Les métastases aggravent le pronostic, mais peuvent être détectées précocement grâce à un suivi régulier.

Les tumeurs mammaires chez les chiennes nécessitent-elles une chimiothérapie ?

Elle n'est pas nécessaire dans tous les cas. La chimiothérapie peut être recommandée pour les tumeurs malignes ou lorsqu'une tumeur de haut grade est détectée à l'examen histopathologique. Son objectif est de réduire le risque de métastases et de prolonger la vie.

Comment surveiller les points de suture après une chirurgie de tumeur mammaire chez les chiennes ?

La ligne de suture doit être vérifiée quotidiennement et toute rougeur, gonflement ou écoulement doit être signalé au vétérinaire. Le port d'une collerette de protection est indispensable pour empêcher le chien de lécher la zone de suture.

Les chiennes ressentent-elles de la douleur après une opération pour une tumeur mammaire ?

Oui, il peut y avoir de la douleur, mais le chien sera généralement soulagé s'il prend régulièrement les médicaments antidouleur prescrits par un vétérinaire. La gestion de la douleur est essentielle à sa guérison.

Les tumeurs mammaires peuvent-elles récidiver chez les chiennes ?

Oui. Il existe un risque de récidive, surtout en cas de tumeur maligne. Par conséquent, les examens de suivi, les radiographies pulmonaires tous les six mois et les échographies abdominales ne doivent pas être négligés.

Combien de temps vit une chienne atteinte d'une tumeur mammaire ?

Dans les cas de petites tumeurs retirées précocement, la durée de survie peut être comparable à la normale. Cependant, pour les tumeurs métastatiques ou agressives, elle peut varier de 6 mois à 2 ans. Le pronostic dépend entièrement du type et du stade de la tumeur.

À quelle fréquence faut-il examiner un chien atteint de tumeurs mammaires ?

Le premier rendez-vous de suivi a lieu entre le 10e et le 14e jour après l'intervention. Par la suite, un examen clinique tous les 1 à 3 mois et des examens d'imagerie au moins deux fois par an sont recommandés.

Que faire si une tumeur mammaire chez une chienne s'ulcère ?

Les tumeurs ulcérées sont souvent à un stade avancé et peuvent s'infecter. Les soins des plaies deviennent difficiles et le risque de tumeurs malignes est élevé. Elles nécessitent une évaluation par un vétérinaire dans les plus brefs délais.

Comment nourrir à la maison une chienne atteinte de tumeurs mammaires ?

Il est recommandé de consommer des aliments riches en protéines de haute qualité, en acides gras oméga-3 et en antioxydants. Les aliments trop gras et de mauvaise qualité sont à éviter, et il est important de maintenir un poids santé.

Est-il possible de prévenir complètement les tumeurs mammaires chez les chiennes ?

Bien qu'il soit impossible de l'éviter complètement, la stérilisation avant les premières chaleurs réduit considérablement le risque de tumeurs mammaires. Une alimentation adaptée, le contrôle du poids et des visites régulières chez le vétérinaire constituent d'autres facteurs de protection importants.

Les chiennes ont-elles besoin d'une intervention chirurgicale même si leurs tumeurs mammaires sont bénignes ?

Dans la plupart des cas, oui. En effet, les tumeurs bénignes peuvent grossir, s'ulcérer ou devenir malignes avec le temps. Il est plus facile et moins risqué de les retirer lorsqu'elles sont petites.

Les tumeurs mammaires chez les chiennes peuvent-elles être provoquées par des médicaments hormonaux ?

Oui. Les médicaments dérivés de la progestérone qui diminuent la colère augmentent considérablement le risque de tumeurs du sein. Par conséquent, leur utilisation prolongée est déconseillée.

Les tumeurs mammaires chez les chiennes peuvent-elles également survenir chez les chiens mâles ?

C'est beaucoup plus rare chez les hommes, mais cela peut arriver. Chez les hommes, c'est généralement plus souvent une tumeur maligne.

Quand la chirurgie des tumeurs mammaires chez les chiennes guérit-elle ?

La suture cicatrise généralement en 10 à 14 jours. Cependant, la cicatrisation complète des tissus peut prendre de 4 à 6 semaines. Cette période peut être plus longue en cas de mastectomie étendue.

Comment puis-je réduire le stress d'une chienne atteinte d'une tumeur mammaire à la maison ?

Offrir un environnement calme, éviter les mouvements brusques, permettre au chien de s'adonner à ses activités préférées de manière contrôlée, lui accorder une attention régulière et créer un espace de vie adapté au processus de convalescence réduiront le stress du chien et accéléreront sa guérison.

Sources

• Association américaine de médecine vétérinaire (AVMA)

• Association mondiale des vétérinaires pour petits animaux (WSAVA)

• Collège européen des chirurgiens vétérinaires (ECVS)

• Clinique vétérinaire Mersin Vetlife – Ouvrir sur la carte : https://share.google/XPP6L1V6c1EnGP3Oc