कुत्तों में स्तन ट्यूमर: प्रारंभिक निदान, नसबंदी का समय और जीवन प्रत्याशा पर प्रभाव

कुत्तों में स्तन ट्यूमर की उत्पत्ति और गठन तंत्र

कुत्तों में स्तन ट्यूमर मादा कुत्तों में होने वाले सबसे आम ट्यूमर में से एक है, और इसके कई मामले हार्मोनल प्रभावों के कारण होते हैं। स्तन ऊतक एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन हार्मोन के नियंत्रण में रहने वाली एक अत्यधिक संवेदनशील संरचना होती है। इसलिए, कुत्ते के जीवन के शुरुआती दौर में हार्मोन के स्तर में बदलाव, बाद में स्तन ऊतक में ट्यूमर के विकास के लिए प्रवण हो सकता है। स्तन ट्यूमर का खतरा विशेष रूप से उन मादा कुत्तों में अधिक होता है जिन्होंने कभी संभोग नहीं किया है, कभी बच्चे को जन्म नहीं दिया है, या जिनकी समय से पहले नसबंदी नहीं हुई है ।

स्तन ट्यूमर के निर्माण के लिए ज़िम्मेदार मूल प्रक्रिया स्तन ऊतक के भीतर कोशिकाओं का अनियंत्रित प्रसार है। सामान्यतः, कोशिकाएँ एक विशिष्ट जीवन चक्र से गुज़रती हैं: वे बढ़ती हैं, विभाजित होती हैं और फिर आवश्यकता पड़ने पर मर जाती हैं। हालाँकि, हार्मोनल असंतुलन, आनुवंशिक प्रवृत्तियाँ, पर्यावरणीय कारक या कोशिका उत्परिवर्तन इस चक्र को बाधित कर सकते हैं। जिन कोशिकाओं को मर जाना चाहिए, लेकिन वे जीवित रहती हैं या अत्यधिक विभाजित होती रहती हैं, वे अंततः एक पिंड का निर्माण कर सकती हैं।

कुत्तों में लगभग 50% स्तन ट्यूमर सौम्य होते हैं, जबकि शेष 50% घातक होते हैं। हालाँकि, घातक ट्यूमर की मेटास्टेटिक प्रकृति के कारण, सभी स्तन ट्यूमर का प्रारंभिक अवस्था से ही सावधानीपूर्वक इलाज किया जाना चाहिए। मेटास्टेसिस तब शुरू होता है जब ट्यूमर कोशिकाएं रक्तप्रवाह या लसीका तंत्र में प्रवेश करती हैं और फेफड़ों, यकृत या चमड़े के नीचे के ऊतकों में फैल जाती हैं। इसलिए, स्तन ट्यूमर से पीड़ित कुत्तों के लिए शीघ्र निदान और त्वरित उपचार अत्यंत महत्वपूर्ण है।

यह वैज्ञानिक रूप से भी अच्छी तरह से स्थापित है कि एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन स्तन ऊतक में कोशिका प्रसार को उत्तेजित करते हैं। खासकर उन कुत्तों में जो भटकते समय लंबे समय तक गर्मी में रहे हों, बार-बार गर्मी में आते हों, या हार्मोन थेरेपी पर हों, हार्मोनल उत्तेजना स्तन ऊतक पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है। लंबे समय में, यह उत्तेजना कोशिकीय उत्परिवर्तन का कारण बन सकती है और ट्यूमर के निर्माण का आधार बन सकती है।

कुत्तों में स्तन ट्यूमर के लक्षण और प्रारंभिक चेतावनी संकेत

कुत्तों में स्तन ट्यूमर के लक्षण अक्सर सूक्ष्म, धीमी गति से बढ़ने वाले और शुरुआती चरणों में अक्सर बिना किसी लक्षण के होते हैं। इसलिए, कुत्तों के मालिकों के लिए स्तन ग्रंथियों की नियमित जाँच करना ज़रूरी है, खासकर स्वस्थ मादा कुत्तों में। स्तन ट्यूमर आमतौर पर स्तन ग्रंथियों पर छोटे, ठोस गांठों के रूप में शुरू होते हैं। ये गांठें समय के साथ बड़ी हो जाती हैं और अधिक दिखाई देने लगती हैं।

सबसे आम शुरुआती लक्षण स्तन ग्रंथि में कठोरता, सूजन, गांठ या गांठ का दिखना है। ये गांठें आमतौर पर दर्द रहित होती हैं, लेकिन तेज़ी से बढ़ने या सूजन होने पर, स्थानीय दर्द, लालिमा या गर्मी हो सकती है। कई कुत्ते के मालिक इन गांठों को "वसायुक्त ग्रंथियाँ" समझकर नज़रअंदाज़ कर सकते हैं, लेकिन स्तन ग्रंथि में मौजूद किसी भी गांठ की जाँच पशु चिकित्सक से करवानी चाहिए।

उन्नत मामलों में, ट्यूमर ऊतक स्तन में अल्सर, स्राव, रक्तस्राव या दुर्गंधयुक्त तरल पदार्थ का कारण बन सकता है। ये आमतौर पर घातक ट्यूमर के संकेत होते हैं। इसके अलावा, स्तन ऊतक का तेज़ी से बढ़ना, आसपास के ऊतकों से चिपकना, या विकृत होना भी घातक ट्यूमर की संभावना को बढ़ा देता है।

मेटास्टेटिक स्तन ट्यूमर में, लक्षण अधिक प्रणालीगत हो जाते हैं। फेफड़ों में मेटास्टेसिस खांसी, सांस लेने में कठिनाई और व्यायाम असहिष्णुता के साथ प्रकट हो सकता है। यकृत या अन्य अंगों में मेटास्टेसिस वजन में कमी, भूख न लगना, थकान और खराब सामान्य स्वास्थ्य के साथ प्रकट हो सकता है। ये लक्षण महत्वपूर्ण चेतावनी संकेत हैं कि ट्यूमर को समय पर नियंत्रित नहीं किया जा रहा है।

प्रारंभिक निदान के लिए, कुत्तों के मालिकों के लिए सबसे आम तौर पर सुझाई जाने वाली प्रक्रिया महीने में एक बार पूरे स्तन ग्रंथि की मैन्युअल जाँच करना है। यह सरल विधि ज़्यादातर मामलों में ट्यूमर का शुरुआती चरण में ही पता लगा लेती है और ठीक होने की संभावना को काफ़ी बढ़ा देती है। नियमित जाँच बेहद ज़रूरी है, खासकर 6 साल से ज़्यादा उम्र की मादा कुत्तों के लिए।

कुत्तों में स्तन ट्यूमर के प्रकार

कैनाइन स्तन ट्यूमर को उनकी हिस्टोपैथोलॉजिकल संरचना के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है, और प्रत्येक उपप्रकार का व्यवहार, वृद्धि दर और मेटास्टेटिक क्षमता अलग-अलग होती है। उपचार योजना बनाने के लिए ट्यूमर के प्रकार की सटीक पहचान महत्वपूर्ण है।

1. सौम्य स्तन ट्यूमर

सौम्य स्तन ट्यूमर आमतौर पर धीमी गति से बढ़ते हैं, आसपास के ऊतकों पर आक्रमण नहीं करते, और मेटास्टेसाइज़ होने की संभावना कम होती है। ज़्यादातर मामलों में, पूरी तरह से सर्जरी करके ट्यूमर को हटाने से पुनरावृत्ति का जोखिम काफी कम हो जाता है।

सौम्य ट्यूमर के मुख्य प्रकार हैं:

• ग्रंथ्यर्बुद

• फाइब्रोएडीनोमा

• पैपिलोमा

• मिश्रित ट्यूमर

इन ट्यूमर की सीमाएँ आमतौर पर स्पष्ट होती हैं, ये गतिशील होते हैं और धीरे-धीरे बढ़ते हैं। सर्जरी की सफलता दर ऊँची होती है और दीर्घकालिक जीवन दर भी अच्छी होती है।

2. घातक स्तन ट्यूमर

घातक स्तन ट्यूमर ज़्यादा आक्रामक होते हैं, तेज़ी से बढ़ते हैं और आसपास के ऊतकों में फैल जाते हैं। ये रक्त और लसीका तंत्र के माध्यम से मेटास्टेसाइज़ हो सकते हैं। ट्यूमर के ऊतकीय प्रकार और अवस्था के आधार पर रोग का निदान अलग-अलग होता है।

घातक ट्यूमर के मुख्य प्रकार:

• ग्रंथिकर्कटता

• ठोस कार्सिनोमा

• angiosarcoma

• सूजन संबंधी कार्सिनोमा (बहुत आक्रामक, खराब रोग निदान)

विशेष रूप से, इन्फ्लेमेटरी कार्सिनोमा, सर्जरी के प्रति बहुत कम प्रतिक्रिया देता है और स्तन ट्यूमर के सबसे आक्रामक प्रकारों में से एक है। इस प्रकार के ट्यूमर में जीवन प्रत्याशा आमतौर पर बहुत कम होती है, और सहायक देखभाल ही प्राथमिक उपचार है।

3. मिश्रित ट्यूमर

ये ट्यूमर मिश्रित संरचना वाले होते हैं और इनमें सौम्य और घातक दोनों प्रकार के तत्व हो सकते हैं। इन ट्यूमर में उपास्थि और हड्डी जैसे ऊतक भी मौजूद हो सकते हैं। चूँकि इनका व्यवहार अलग-अलग होता है, इसलिए हिस्टोपैथोलॉजिकल जाँच के बिना निश्चित निदान नहीं किया जा सकता।

4. मल्टीफोकल ब्रेस्ट ट्यूमर

यह एक साथ कई स्तनों में ट्यूमर का विकास है। यह विशेष रूप से वृद्ध कुत्तों में आम है और शल्य चिकित्सा की योजना को जटिल बना सकता है। बहु-फोकल ट्यूमर के लिए उपचार रणनीतियाँ आमतौर पर अधिक व्यापक होती हैं।

नसबंदी और स्तन ट्यूमर के बीच संबंध: वैज्ञानिक प्रमाण

कुत्तों में स्तन ट्यूमर विकसित होने के जोखिम को निर्धारित करने वाला सबसे महत्वपूर्ण कारक नसबंदी का समय है। कई वैज्ञानिक अध्ययनों ने स्पष्ट रूप से प्रदर्शित किया है कि पहली गर्मी से पहले नसबंदी कराने वाले कुत्तों में स्तन ट्यूमर का जोखिम नाटकीय रूप से कम हो जाता है। अमेरिकन कॉलेज ऑफ वेटरनरी इंटरनल मेडिसिन (ACVIM) और विभिन्न विश्वविद्यालयों द्वारा किए गए अध्ययनों से संकेत मिलता है कि कम उम्र में ओवेरियोहिस्टेरेक्टॉमी कराने से स्तन ट्यूमर का जोखिम 90% तक कम हो सकता है।

सबसे महत्वपूर्ण सीमा "पहली गर्मी" है। अगर किसी कुत्ते की नसबंदी उसकी पहली गर्मी से पहले कर दी जाती है, तो उसके स्तन ऊतक एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के उत्तेजक प्रभावों के संपर्क में नहीं आते। यह स्तन ऊतक में कोशिकीय परिवर्तनों की शुरुआत को रोकता है। कई स्रोत बताते हैं कि पहली गर्मी के बाद नसबंदी का सुरक्षात्मक प्रभाव काफी कम हो जाता है। उदाहरण के लिए, अगर किसी कुत्ते की नसबंदी उसकी दूसरी गर्मी के बाद की जाती है, तो स्तन ट्यूमर के जोखिम में केवल लगभग 26% की कमी होती है। तीसरी गर्मी के बाद, सुरक्षात्मक प्रभाव लगभग पूरी तरह से गायब हो जाता है।

नसबंदी द्वारा स्तन ट्यूमर को रोकने की प्रक्रिया पूरी तरह से हार्मोन-आधारित है। एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन स्तन ऊतक में कोशिका प्रसार को बढ़ाते हैं और लंबे समय में, कोशिकीय उत्परिवर्तन का कारण बन सकते हैं। चूँकि इन हार्मोनों का स्तर पूरे एस्ट्रस चक्र के दौरान लगातार उतार-चढ़ाव करता रहता है, इसलिए स्तन ऊतक बार-बार उत्तेजित होता है। जब नसबंदी द्वारा हार्मोन का उत्पादन बंद कर दिया जाता है, तो स्तन ऊतक में ट्यूमर बनने की संभावना कम हो जाती है।

वैज्ञानिक प्रमाण न केवल रोकथाम, बल्कि उपचार की सफलता पर भी महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करते हैं। जब किसी कुत्ते में घातक स्तन ट्यूमर का निदान किया जाता है और उसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है, तो साथ ही नसबंदी और बधियाकरण (बधियाकरण) करने से पुनरावृत्ति का जोखिम काफी कम हो सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि जब हार्मोन का संचार जारी रहता है, तो ट्यूमर के दोबारा बढ़ने की संभावना अधिक होती है। इसलिए, कई पशु चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट घातक ट्यूमर के लिए मानक दृष्टिकोण के रूप में सर्जरी और नसबंदी के संयोजन की सलाह देते हैं।

नतीजतन, नसबंदी का समय न केवल प्रजनन नियंत्रण का एक कारक है, बल्कि कुत्ते के जीवनकाल को भी सीधे प्रभावित करता है। चूँकि समय से पहले नसबंदी की गई कुतिया में स्तन ट्यूमर की घटना काफी कम हो जाती है, इसलिए इस प्रक्रिया को कुत्तों में सबसे महत्वपूर्ण निवारक स्वास्थ्य निवेशों में से एक माना जाता है।

कुत्तों में स्तन ट्यूमर के कारण और जोखिम कारक

कुत्तों में स्तन ट्यूमर के विकास में हार्मोनल प्रभाव सबसे निर्णायक कारक होते हैं। स्तन ऊतक एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन जैसे सेक्स हार्मोन के प्रति संवेदनशील होते हैं। इसलिए, मादा कुत्तियों में स्तन ट्यूमर विकसित होने का जोखिम काफी अधिक होता है। हालाँकि पहली गर्मी से पहले नसबंदी कराने से स्तन ट्यूमर का आजीवन जोखिम काफी कम हो जाता है, लेकिन बाद में नसबंदी का सुरक्षात्मक प्रभाव कम हो जाता है।

न केवल हार्मोन, बल्कि आनुवंशिक प्रवृत्ति, पर्यावरणीय कारक, प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति और खराब पोषण जैसे कारक भी स्तन ट्यूमर के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। कुछ नस्लों में स्तन ट्यूमर के प्रति आनुवंशिक प्रवृत्ति उस नस्ल की डीएनए संरचना और स्तन ऊतक के कोशिकीय व्यवहार से संबंधित होती है।

स्तन ट्यूमर के जोखिम को बढ़ाने वाले प्रमुख कारकों का विवरण नीचे दिया गया है।

1. नसबंदी और बधियाकरण का समय

• पहली गर्मी से पहले नसबंदी: स्तन ट्यूमर का खतरा 90% तक कम हो जाता है।

• पहली गर्मी के बाद बधियाकरण: जोखिम लगभग 50% तक बढ़ जाता है।

• दूसरी गर्मी के बाद बधियाकरण: जोखिम कम करने वाला प्रभाव काफी कम हो जाता है।

• 2 वर्ष की आयु के बाद नसबंदी: इससे स्तन ट्यूमर का खतरा महत्वपूर्ण रूप से नहीं बढ़ता है।

इसलिए, नसबंदी का समय स्तन ट्यूमर के लिए आजीवन सुरक्षात्मक कारक है।

2. हार्मोनल दवा का उपयोग

प्रोजेस्टेरोन-व्युत्पन्न हार्मोन दवाएं, विशेष रूप से वे जो एस्ट्रस को दबाने के लिए उपयोग की जाती हैं, स्तन ट्यूमर के विकास को बढ़ावा दे सकती हैं। ये दवाएं स्तन ऊतक में कोशिका प्रसार को बढ़ाती हैं, जिससे ट्यूमर के निर्माण के लिए अनुकूल वातावरण बनता है।

3. आनुवंशिक और नस्लीय पूर्वाग्रह

कुछ कुत्तों की नस्लों में स्तन ट्यूमर होने की संभावना ज़्यादा होती है। यह आमतौर पर आनुवंशिक प्रवृत्ति, स्तन ऊतक की कोशिकीय संरचना और प्रतिरक्षा प्रणाली से संबंधित होता है। कुछ नस्लों में सौम्य और घातक दोनों तरह के ट्यूमर होने की संभावना ज़्यादा होती है।

4. आयु कारक

स्तन ट्यूमर 7 साल और उससे ज़्यादा उम्र के कुत्तों में सबसे आम हैं। उम्र बढ़ने के साथ, कोशिकाओं की पुनर्जनन क्षमता कम हो जाती है और उत्परिवर्तन का ख़तरा बढ़ जाता है।

5. पोषण और मोटापा

मोटापा स्तन ट्यूमर के जोखिम को बढ़ाने वाला एक महत्वपूर्ण कारक है। वसा ऊतक में वृद्धि हार्मोनल संतुलन को बिगाड़ती है और स्तन ऊतक कोशिकाओं की उत्तेजना को बढ़ाती है। उच्च ऊर्जा वाला, असंतुलित आहार भी ट्यूमर के विकास को बढ़ावा दे सकता है।

6. पर्यावरणीय विषाक्त पदार्थ और रसायन

कीटनाशकों, भारी धातुओं, सिगरेट के धुएँ और अंतःस्रावी तंत्र को बाधित करने वाले पदार्थों के संपर्क में आने से ट्यूमर का खतरा बढ़ सकता है। ये पदार्थ हार्मोनल प्रणाली को प्रभावित कर सकते हैं और स्तन ऊतक में कोशिकीय परिवर्तन पैदा कर सकते हैं।

7. कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली

जिन कुत्तों की प्रतिरक्षा प्रणाली कमज़ोर होती है या जो पुरानी बीमारियाँ होती हैं, उनमें ट्यूमर होने का ख़तरा ज़्यादा होता है। कमज़ोर प्रतिरक्षा प्रणाली उत्परिवर्तित कोशिकाओं को नष्ट करने में असमर्थ हो सकती है।

सामान्यतः, स्तन ट्यूमर के विकास में हार्मोनल प्रभाव और नसबंदी का समय सबसे महत्वपूर्ण कारक होते हैं। इसलिए, ट्यूमर के विकास और संभावित मेटास्टेसिस, दोनों को रोकने के लिए जोखिम कारकों का शीघ्र प्रबंधन अत्यंत महत्वपूर्ण है।

स्तन ट्यूमर से ग्रस्त कुत्तों की नस्लें

नीचे दी गई तालिका में उन कुत्तों की नस्लों की सूची दी गई है जो आनुवंशिक और सांख्यिकीय रूप से स्तन ट्यूमर के प्रति अधिक संवेदनशील हैं। केवल उन्हीं नस्लों को सूचीबद्ध किया गया है जो वास्तव में इसके प्रति संवेदनशील हैं।

तालिका प्रारूप: नस्ल | विवरण | जोखिम स्तर

दौड़	स्पष्टीकरण	जोखिम स्तर
पूडल (खिलौना, लघु)	हार्मोनल संरचना के प्रति संवेदनशील, उच्च आनुवंशिक प्रवृत्ति	बहुत
इंग्लिश स्प्रिंगर स्पैनियल	स्तन ट्यूमर के पारिवारिक मामले अक्सर सामने आते हैं।	बहुत
कॉकर स्पेनियल	स्तन ऊतक प्रसार के लिए प्रवण संरचना	बहुत
एक छोटा शिकारी कुत्ता	छोटी नस्लों में स्तन ट्यूमर की घटना अधिक होती है।	मध्य
बॉक्सर	घातक स्तन ट्यूमर के लिए ज्ञात प्रवृत्ति	मध्य
डचशुंड (टेकेल)	मध्य आयु के बाद स्तन गांठें आम हैं	मध्य
जर्मन शेपर्ड	जैसे-जैसे उम्र बढ़ती है, घातक ट्यूमर के प्रति संवेदनशीलता बढ़ती जाती है।	मध्य
मोलतिज़	छोटे नस्लों में सौम्य ट्यूमर अधिक आम हैं, लेकिन घातक ट्यूमर का भी खतरा रहता है।	मध्य
गुप्तचर	आनुवंशिक प्रवृत्ति और उम्र के साथ बढ़ता जोखिम	मध्य

यह तालिका क्षेत्रीय आंकड़ों और साहित्यिक जानकारी के आधार पर तैयार की गई है, तथा इसमें केवल स्तन ट्यूमर के लिए महत्वपूर्ण जोखिम वाली नस्लों को ही दर्शाया गया है।

कुत्तों में स्तन ट्यूमर के निदान और उपचार की लागत

स्तन ट्यूमर का निदान और उपचार चिकित्सा पद्धति के दायरे और ट्यूमर के चरण, दोनों के आधार पर काफ़ी भिन्न होता है। लागत, किए गए परीक्षणों, इमेजिंग विधियों, पैथोलॉजी जाँच, सर्जरी की सीमा, रोगी की आयु, सह-रुग्णताओं और सर्जरी की कठिनाई की डिग्री के आधार पर निर्धारित होती है। एक बहुत छोटे, सौम्य ट्यूमर को हटाने और मेटास्टेसिस के संदेह वाले कई, आक्रामक ट्यूमर की सर्जरी के बीच लागत में काफ़ी अंतर हो सकता है। इसके अलावा, चूँकि पशु चिकित्सा की लागत अलग-अलग देशों में अलग-अलग होती है, इसलिए मूल्यांकन व्यापक आर्थिक दृष्टिकोण से किया जाना चाहिए।

1. निरीक्षण और प्रारंभिक मूल्यांकन लागत

इस चरण में प्रारंभिक शारीरिक परीक्षण, स्पर्श द्वारा गांठों का मूल्यांकन, लिम्फ नोड्स की जांच और सामान्य स्वास्थ्य मूल्यांकन शामिल हैं।

• टर्की: 500 – 1,500 टीएल

• यूएसए: 40 – 90 अमरीकी डॉलर

• यूरोपीय देश: 30 – 70 यूरो

2. इमेजिंग विधियाँ (एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, सीटी)

मेटास्टेसिस के मूल्यांकन के लिए छाती की रेडियोग्राफी और पेट का अल्ट्रासाउंड मानक हैं।

• एक्स-रे:

  • टीआर: 750 – 2,000 टीएल

  • यूएसए: 80 – 200 अमरीकी डॉलर

  • यूरोप: 60 – 150 यूरो

• अल्ट्रासाउंड:

  • टीआर: 700 – 2,500 टीएल

  • यूएसए: 100 – 250 अमरीकी डॉलर

  • यूरोप: 80 – 180 यूरो

• आईटी (यदि आवश्यक हो):

  • टीआर: 5,000 – 15,000 टीएल

  • यूएसए: 500 – 1,200 अमरीकी डॉलर

  • यूरोप: 400 – 900 यूरो

3. कोशिका विज्ञान या बायोप्सी और पैथोलॉजी विश्लेषण

सौम्य और घातक ट्यूमर के बीच अंतर करने के लिए ट्यूमर की संरचना आवश्यक है।

• महीन सुई आकांक्षा कोशिका विज्ञान:

  • टीआर: 500 – 1,500 टीएल

  • यूएसए: 50 – 120 अमरीकी डॉलर

  • यूरोप: 40 – 100 यूरो

• बायोप्सी + पैथोलॉजी:

  • टीआर: 1,500 – 5,000 टीएल

  • यूएसए: 150 – 400 अमरीकी डॉलर

  • यूरोप: 120 – 300 यूरो

4. सर्जिकल हस्तक्षेप की लागत

सर्जरी की लागत ट्यूमर की संख्या, आकार और स्थान तथा सर्जरी एकतरफा है या द्विपक्षीय, इस पर निर्भर करती है।

• छोटे एकल द्रव्यमान छांटना:

  • टीआर: 4,000 – 10,000 टीएल

  • यूएसए: 300 – 700 अमरीकी डॉलर

  • यूरोप: 250 – 600 यूरो

• चेन मास्टेक्टॉमी (एक तरफ):

  • टीआर: 12,000 – 25,000 टीएल

  • यूएसए: 900 – 1,800 अमरीकी डॉलर

  • यूरोप: 700 – 1,500 यूरो

• द्विपक्षीय स्तन उच्छेदन:

  • टीआर: 20,000 – 40,000 टीएल

  • यूएसए: 1,800 – 3,500 अमरीकी डॉलर

  • यूरोप: 1,500 – 2,800 यूरो

5. एनेस्थीसिया और अस्पताल देखभाल शुल्क

जैसे-जैसे ऑपरेशन का समय बढ़ता है, एनेस्थीसिया की लागत भी बढ़ती जाती है।

• टीआर: 1,500 – 5,000 टीएल

• यूएसए: 100 – 400 अमरीकी डॉलर

• यूरोप: 80 – 300 यूरो

6. कीमोथेरेपी (यदि आवश्यक हो)

कीमोथेरेपी को विशेष रूप से घातक ट्यूमर में प्राथमिकता दी जाती है।

• TR: 1,500 – 6,000 TL प्रति सत्र

• यूएसए: 150 – 500 अमरीकी डॉलर

• यूरोप: 120 – 400 यूरो

7. कुल लागत मूल्यांकन

संपूर्ण प्रक्रिया की कुल लागत निम्नलिखित श्रेणियों में होगी:

• तुर्की: 10,000 – 60,000 टीएल

• यूएसए: 700 – 4,500+ अमरीकी डॉलर

• यूरोप: 550 – 3,500+ यूरो

हालांकि एक छोटे ट्यूमर का जल्दी निदान होने पर लागत आम तौर पर कम होती है, लेकिन उन्नत अवस्था वाले मामलों, कई ट्यूमर और मेटास्टेसिस के संदिग्ध मामलों में लागत नाटकीय रूप से बढ़ सकती है। इसलिए, चिकित्सीय सफलता और आर्थिक लाभ, दोनों के लिए शीघ्र पता लगाना महत्वपूर्ण है।

कुत्तों में स्तन ट्यूमर के लक्षण

कुत्तों में स्तन ट्यूमर अक्सर शुरुआती चरणों में कोई स्पष्ट लक्षण नहीं दिखाते हैं, और मालिक अक्सर स्तन क्षेत्र में एक छोटी सी गांठ को संयोगवश देख लेते हैं। इसलिए, नियमित रूप से स्पर्श करना ज़रूरी है, खासकर 6 साल से ज़्यादा उम्र की मादा कुत्तों और जिनकी नसबंदी नहीं हुई है, उनके लिए। जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, व्यवहार बदलता है और ज़्यादा स्पष्ट लक्षण दिखाई देते हैं।

स्तन ट्यूमर के सामान्य नैदानिक लक्षण नीचे विस्तार से सूचीबद्ध हैं।

1. स्तन क्षेत्र में सूजन या द्रव्यमान

यह सबसे आम लक्षण है। यह आमतौर पर एक कठोर, गोल, गतिशील या स्थिर पिंड के रूप में महसूस होता है। पिंड:

• यह एक स्तन में हो सकता है,

• यह एक ही समय में एक से अधिक स्तनों में देखा जा सकता है,

• समय के साथ यह बड़ा हो सकता है या सतही हो सकता है।

2. स्तन की त्वचा का लाल होना, गर्म होना या सूजन होना

सूजन के कारण आसपास के ऊतकों का तापमान बढ़ जाता है। यह ट्यूमर के आक्रामक व्यवहार का संकेत हो सकता है।

3. अल्सरेशन और डिस्चार्ज

उन्नत ट्यूमर में, त्वचा की अखंडता प्रभावित होती है, घाव खुल सकते हैं, और दुर्गंधयुक्त स्राव हो सकता है। यह आमतौर पर घातक ट्यूमर से जुड़ा होता है।

4. निप्पल से तरल पदार्थ का स्त्राव

खूनी, साफ़ या दूधिया तरल पदार्थ मौजूद हो सकता है। यह हार्मोनल असंतुलन या सक्रिय ट्यूमर ऊतक का संकेत है।

5. स्तन श्रृंखला के साथ सख्त होना

कुछ ट्यूमर स्तन श्रृंखला के साथ फैल सकते हैं, जिससे पूरी श्रृंखला में कठोरता का एहसास हो सकता है।

6. क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का बढ़ना

वंक्षण या अक्षीय लिम्फ नोड्स का महत्वपूर्ण विस्तार मेटास्टेसिस का संदेह पैदा करता है।

7. कमजोरी और भूख न लगना

यह उन्नत अवस्था में या ट्यूमर में सूजन होने पर देखा जाता है। यह प्रणालीगत संलिप्तता का संकेत देता है।

8. चलने में कठिनाई या दर्द

जैसे-जैसे ट्यूमर का आकार बढ़ता है, चलने में कठिनाई, दर्द और बेचैनी हो सकती है।

9. वजन घटाना

मेटास्टेसिस के मामले में यह सबसे स्पष्ट सामान्य नैदानिक निष्कर्षों में से एक है।

लक्षणों का शीघ्र पता लगने से ट्यूमर का स्तर कम हो जाता है और शल्य चिकित्सा की सफलता बढ़ जाती है, इसलिए यह जरूरी है कि महिलाएं नियमित रूप से अपने स्तनों की जांच कराएं।

कुत्तों में स्तन ट्यूमर का निदान

कुत्तों में स्तन ट्यूमर का निदान केवल किसी गांठ की उपस्थिति की पहचान करने से कहीं अधिक व्यापक प्रक्रिया है। स्तन ट्यूमर के व्यवहार में बहुत भिन्नता होती है; वे सौम्य या घातक हो सकते हैं, एक ही स्थान तक सीमित हो सकते हैं, या क्षेत्रीय लसीका ग्रंथियों और फेफड़ों तक फैल सकते हैं। इसलिए, निदान प्रक्रिया का उद्देश्य ट्यूमर की संरचना, फैलने की संभावना, मेटास्टेसिस और समग्र स्वास्थ्य का निर्धारण करना है।

निदान चरण सामान्यतः निम्नलिखित चरणों से होकर गुजरता है:

1. शारीरिक परीक्षण

पशुचिकित्सक द्वारा किए गए प्रारंभिक मूल्यांकन में:

• संपूर्ण स्तन रेखा की मैन्युअल रूप से जांच की जाती है,

• द्रव्यमान के आकार, बनावट और गतिशीलता की जांच की जाती है,

• पेट के नीचे वंक्षण लिम्फ नोड्स और एक्सिलरी लिम्फ नोड्स की जांच की जाती है।

शारीरिक परीक्षण से यह प्रारंभिक संकेत मिलता है कि ट्यूमर आक्रामक है या नहीं, लेकिन इससे निश्चित निदान नहीं मिलता।

2. कोशिका विज्ञान (फाइन नीडल एस्पिरेशन)

सबसे आम तौर पर इस्तेमाल की जाने वाली प्रारंभिक निदान विधि फ़ाइन-नीडल एस्पिरेशन है। ट्यूमर से एक कोशिका का नमूना एक फ़ाइन-नीडल सुई का उपयोग करके लिया जाता है और सूक्ष्मदर्शी से उसकी जाँच की जाती है। कोशिका विज्ञान:

• यह इस बारे में महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करता है कि ट्यूमर सौम्य है या घातक,

• यह आमतौर पर न्यूनतम आक्रामक और त्वरित विधि है।

हालाँकि, क्योंकि कुछ ट्यूमर में कोशिका संरचना मिश्रित होती है, इसलिए कोशिका विज्ञान हमेशा निश्चित निदान की गारंटी नहीं देता है।

3. बायोप्सी और हिस्टोपैथोलॉजिकल विश्लेषण

यह एक निश्चित निदान प्रदान करने वाली विधि है। बायोप्सी में ऊतक के एक छोटे टुकड़े को निकालकर पैथोलॉजी प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षण निम्नलिखित जानकारी प्रदान करता है:

• ट्यूमर का प्रकार,

• श्रेणी,

• इसकी सीमाओं की स्थिति,

• आक्रामकता की संभावना,

• पूर्वानुमान अनुमान.

सर्जरी से पहले या उसके दौरान बायोप्सी ली जा सकती है।

4. फेफड़ों का एक्स-रे (मेटास्टेसिस मूल्यांकन)

स्तन ट्यूमर के फेफड़ों तक मेटास्टेसाइज़ होने की संभावना ज़्यादा होती है। इसलिए, मेटास्टेसिस की जाँच के लिए तीन-दृश्य छाती रेडियोग्राफ़ (दाएँ, बाएँ और वेंट्रोडोर्सल) एक मानक प्रक्रिया है।

5. पेट का अल्ट्रासाउंड

यह परीक्षण यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि यकृत, प्लीहा, गुर्दे और पेट के अन्य अंगों में मेटास्टेसिस तो नहीं है। अल्ट्रासाउंड द्वारा पेट की लिम्फ नोड्स के बढ़ने का भी पता लगाया जा सकता है।

6. रक्त परीक्षण

संज्ञाहरण से पहले सुरक्षा कारणों से:

• हीमोग्राम

• जीव रसायन

• हार्मोन विश्लेषण (यदि आवश्यक हो)

यह ट्यूमर के प्रणालीगत प्रभावों को प्रकट करता है और शल्य चिकित्सा योजना में निर्णायक होता है।

7. उन्नत इमेजिंग (सीटी या एमआरआई)

आक्रामक ट्यूमर, विशेष रूप से छाती की दीवार से चिपके हुए ट्यूमर या संदिग्ध मेटास्टेसिस के मामलों में अधिक विस्तृत इमेजिंग की आवश्यकता हो सकती है।

निदान में सबसे महत्वपूर्ण बिंदु

सिर्फ़ किसी गांठ को महसूस करना ही निदान नहीं है। सही निदान केवल कोशिका विज्ञान, इमेजिंग और पैथोलॉजी के संयोजन से ही किया जा सकता है। यह संयुक्त दृष्टिकोण उपचार की सफलता और सर्जरी के निर्णय को सीधे प्रभावित करता है।

कुत्तों में स्तन ट्यूमर के उपचार के तरीके

स्तन ट्यूमर का उपचार कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें ट्यूमर का प्रकार, आकार और संख्या, मेटास्टेसिस की उपस्थिति, कुत्ते की उम्र और समग्र स्वास्थ्य शामिल हैं। उपचार का प्राथमिक लक्ष्य ट्यूमर को पूरी तरह से हटाना, मेटास्टेसिस के जोखिम को कम करना और कुत्ते के जीवन को लम्बा करना है। उपचार योजना अक्सर सर्जरी पर केंद्रित होती है, लेकिन कुछ मामलों में, कीमोथेरेपी या सहायक उपचार भी आवश्यक हो सकते हैं।

स्तन ट्यूमर के उपचार में प्रयुक्त बुनियादी विधियों को नीचे विस्तार से समझाया गया है।

1. सर्जिकल उपचार (मास्टेक्टॉमी)

यह सबसे प्रभावी और आम उपचार पद्धति है। ट्यूमर के चरण के आधार पर विभिन्न शल्य चिकित्सा तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है:

क. लम्पेक्टोमी (बड़े पैमाने पर चीरा लगाना)

• इसका प्रयोग छोटे, सीमित ट्यूमर पर किया जाता है जिनके सौम्य होने का संदेह होता है।

• केवल द्रव्यमान ही हटाया जाता है।

ख. सरल स्तन उच्छेदन

• ट्यूमर युक्त एकल स्तन पालि को हटा दिया जाता है।

• इसे सीमित ट्यूमर में पसंद किया जाता है।

ग. क्षेत्रीय स्तन उच्छेदन

• इसमें उस क्षेत्र से एक से अधिक स्तन लोब को हटाया जाता है जहां ट्यूमर स्थित होता है।

• यदि आसन्न लोबों में जोखिम हो तो इसे प्राथमिकता दी जाती है।

घ. चेन मास्टेक्टॉमी (एकतरफा मास्टेक्टॉमी)

• इसमें एक तरफ की पूरी स्तन श्रृंखला (5 स्तन लोब) को हटा दिया जाता है।

• यह मध्य से लेकर उन्नत चरण के ट्यूमर के लिए सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है।

ई. द्विपक्षीय मास्टेक्टॉमी

• इसमें दोनों तरफ की स्तन श्रृंखलाओं को हटाया जाता है।

• यह एकाधिक और आक्रामक ट्यूमर के लिए आवश्यक हो सकता है।

शल्य चिकित्सा चयन में:

• ट्यूमर का आकार,

• स्तन शृंखला में फैला,

• मेटास्टेसिस का जोखिम एक निर्णायक कारक है।

2. नसबंदी (ओवेरियोहिस्टेरेक्टॉमी)

इसे सर्जरी के दौरान या उससे ठीक पहले करवाने की सलाह दी जाती है। क्यों?

• यह स्तन ट्यूमर पर एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव को कम करता है,

• यह नए ट्यूमर के निर्माण को काफी हद तक रोकता है,

• रोग का निदान महत्वपूर्ण रूप से बेहतर हो जाता है।

3. कीमोथेरेपी

इसका प्रयोग विशेष रूप से घातक या मेटास्टेटिक ट्यूमर में किया जाता है।

प्रयुक्त औषधियाँ:

• डॉक्सोरूबिसिन

• साईक्लोफॉस्फोमाईड

• कार्बोप्लैटिन

यह हर ट्यूमर के लिए आवश्यक नहीं है; पैथोलॉजी परिणामों के अनुसार निर्णय लिया जाता है।

4. रेडियोथेरेपी

कुत्तों में स्तन ट्यूमर के लिए इसे शायद ही कभी पसंद किया जाता है। आमतौर पर:

• सर्जरी नहीं की जा सकती,

• स्थानीय स्तर पर बहुत आक्रामक,

• इसका प्रयोग आवर्ती ट्यूमर पर किया जा सकता है।

5. सहायक उपचार

• दर्द प्रबंधन,

• एंटीबायोटिक उपचार (यदि अल्सर हो),

• सूजनरोधी दवाएं,

• पोषण विनियमन,

• प्रतिरक्षा सहायता उपचार प्रक्रिया का महत्वपूर्ण हिस्सा है।

उपचार में सबसे महत्वपूर्ण बिंदु

जीवन प्रत्याशा बढ़ाने में सबसे प्रभावी कारक प्रारंभिक शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप है। एक छोटे से ट्यूमर को जल्दी हटाने की सफलता दर बहुत अधिक होती है, लेकिन विलंबित, अल्सरयुक्त, बहुकेंद्रीय या मेटास्टेटिक ट्यूमर के लिए रोग का निदान काफी खराब होता है।

स्तन ट्यूमर में जटिलताएँ और रोग का निदान

कुत्तों में स्तन ट्यूमर कई तरह के नैदानिक लक्षणों के साथ प्रकट हो सकते हैं। उपचार केवल ट्यूमर को हटाने तक सीमित नहीं है; रोग का निदान ट्यूमर के जैविक व्यवहार, मेटास्टेटिक क्षमता, सर्जिकल मार्जिन की स्थिति और कुत्ते के समग्र स्वास्थ्य से काफी प्रभावित होता है। इसलिए, जटिलताओं की शीघ्र पहचान और उचित प्रबंधन दीर्घकालिक जीवन दर निर्धारित करने वाले सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक है।

1. स्थानीय जटिलताएँ

जैसे-जैसे स्तन ट्यूमर बढ़ते हैं, वे आसपास के ऊतकों पर दबाव डाल सकते हैं, अल्सर बन सकते हैं और संक्रमित हो सकते हैं। आम स्थानीय जटिलताओं में शामिल हैं:

क. अल्सरेशन

घाव के निशान विकसित हो सकते हैं, जिससे त्वचा की अखंडता भंग हो सकती है और रक्तस्राव और संक्रमण हो सकता है। अल्सर वाले ट्यूमर दर्दनाक होते हैं और तेज़ी से बिगड़ सकते हैं। ये अक्सर घातक बीमारी से जुड़े होते हैं।

ख. संक्रमण

सतही ट्यूमर ऊतक जीवाणु संक्रमण के जोखिम को बढ़ाता है। अगर संक्रमण बढ़ता है, तो इससे बुखार, थकान और दुर्गंध आ सकती है।

ग. गंभीर दर्द

तंत्रिकाओं या मांसपेशियों के ऊतकों पर ट्यूमर के दबाव के कारण गंभीर दर्द हो सकता है और दर्दनाशक उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

घ. एडिमा

लसीका जल निकासी में गड़बड़ी के कारण स्तन रेखा या पेट के निचले हिस्से में सूजन हो सकती है।

2. प्रणालीगत जटिलताएँ

कुछ स्तन ट्यूमर तेज़ी से मेटास्टेसाइज़ हो सकते हैं। प्रणालीगत जटिलताएँ अक्सर घातक ट्यूमर से जुड़ी होती हैं।

क. फेफड़े का मेटास्टेसिस

यह मेटास्टेसिस का सबसे आम स्थान है। लक्षण:

• खाँसी

• सांस लेने में दिक्क्त

• खराब प्रदर्शन

फेफड़ों में मेटास्टेसिस से रोग का निदान काफी बिगड़ जाता है।

ख. यकृत, प्लीहा और अस्थि मेटास्टेसिस

यह अधिक उन्नत चरणों में देखा जा सकता है और प्रणालीगत लक्षणों के साथ आगे बढ़ता है:

• एनोरेक्सिया

• वजन घटाना

• कमजोरी

• पेट में सूजन

ग. सूजन संबंधी कार्सिनोमा के प्रणालीगत प्रभाव

यह कुत्तों में स्तन ट्यूमर के सबसे आक्रामक प्रकारों में से एक है। यह तेज़ी से बढ़ता है, फैलने की प्रबल संभावना रखता है, और अक्सर सर्जरी संभव नहीं होती। इसका पूर्वानुमान सबसे खराब होता है।

3. सर्जरी के बाद की जटिलताएँ

किसी भी सर्जरी की तरह, स्तन सर्जरी में भी विभिन्न जटिलताएं हो सकती हैं:

• रक्तस्राव

• सेरोमा

• संक्रमण

• सर्जिकल सिवनी खोलना

• घाव भरने में देरी

ये जटिलताएं उन ऑपरेशनों में अधिक आम हैं जहां बड़े और बहुफोकल ट्यूमर को हटाया जाता है।

4. पूर्वानुमान

रोग का निदान ट्यूमर के प्रकार, अवस्था, मेटास्टेसिस की स्थिति और सर्जिकल मार्जिन की सफाई जैसे कारकों पर निर्भर करता है।

अच्छे रोग निदान संकेतक

• छोटे और सीमित ट्यूमर

• हिस्टोपैथोलॉजिकल रूप से निम्न-श्रेणी के ट्यूमर

• सर्जिकल मार्जिन साफ़ करें

• कोई मेटास्टेसिस नहीं

• कम उम्र में नसबंदी

खराब रोग निदान संकेतक

• बड़े, तेजी से बढ़ने वाले ट्यूमर

• लिम्फ नोड की भागीदारी

• फेफड़ों का मेटास्टेसिस

• सूजन संबंधी कार्सिनोमा

• सकारात्मक सर्जिकल मार्जिन

सामान्यतः, शीघ्र निदान और शीघ्र शल्यक्रिया से जीवन प्रत्याशा में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। उन्नत और मेटास्टेटिक मामलों में, उपचार जीवन की गुणवत्ता में सुधार पर अधिक केंद्रित होता है।

घरेलू देखभाल और दीर्घकालिक प्रबंधन

स्तन ट्यूमर का इलाज केवल सर्जरी तक सीमित नहीं है। इलाज के बाद की देखभाल सीधे तौर पर कुत्ते के ठीक होने की दर, जीवन की गुणवत्ता और नए ट्यूमर की रोकथाम को प्रभावित करती है। उचित घरेलू देखभाल जटिलताओं के जोखिम को कम करती है और सर्जरी की सफलता को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाती है।

1. घाव की देखभाल

सर्जरी के बाद घाव वाले हिस्से को साफ़ रखना बहुत ज़रूरी है। ध्यान देने योग्य बातें:

• क्षेत्र को सूखा रखना

• कुत्ते को घाव के टांके चाटने से रोकने के लिए कॉलर का प्रयोग करें।

• घाव की प्रतिदिन जाँच करें

• संक्रमण के लक्षणों जैसे लालिमा, दुर्गंध और सूजन के प्रति सतर्क रहें।

किसी भी नकारात्मक स्थिति के मामले में, तुरंत पशु चिकित्सक से संपर्क करना आवश्यक है।

2. गतिविधि प्रतिबंध

सर्जरी के बाद पहले 10-14 दिनों के दौरान:

• कूदना, दौड़ना और सीढ़ियाँ चढ़ना जैसी गतिविधियाँ सीमित होनी चाहिए।

• नियंत्रित छोटी सैर करनी चाहिए।

• अचानक हरकतों से बचना चाहिए।

अन्यथा, टांके ढीले होने का खतरा बढ़ जाता है।

3. नशीली दवाओं का उपयोग

पशुचिकित्सक द्वारा निर्धारित दवाएं पूरी तरह से और सही खुराक में दी जानी चाहिए:

• दर्दनाशक

• एंटीबायोटिक्स (यदि अल्सर या संक्रमण हो)

• सूजनरोधी दवाएं

दवाइयों में रुकावट से स्वास्थ्य लाभ पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।

4. पोषण विनियमन

उपचार प्रक्रिया के दौरान उच्च गुणवत्ता वाले प्रोटीन, ओमेगा-3 फैटी एसिड और एंटीऑक्सीडेंट से भरपूर आहार लेने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, वज़न पर नियंत्रण ज़रूरी है; मोटापा स्तन ट्यूमर के जोखिम को बढ़ाता है और उपचार को धीमा करता है।

5. नियमित जांच

सर्जरी के बाद नियमित जांच करानी चाहिए:

• 10–14 दिन की सिलाई जांच

• हर 1-3 महीने में आवधिक जाँच

• हर 6 महीने में पेट और फेफड़ों का मूल्यांकन

ट्यूमर के पुनः होने की संभावना के कारण ये जांच महत्वपूर्ण हैं।

6. नए दर्शकों का अनुसरण करना

कुत्ते के मालिक महीने में एक बार स्तन क्षेत्र की मैन्युअल जाँच करके नई गांठों का जल्दी पता लगा सकते हैं। नियम:

• प्रत्येक नये द्रव्यमान का, चाहे वह छोटा ही क्यों न हो, पशुचिकित्सक द्वारा मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

7. जीवन की गुणवत्ता का समर्थन

दर्द प्रबंधन, आरामदायक रहने की जगह, तथा तनाव को न्यूनतम रखना, स्वास्थ्य लाभ में सकारात्मक योगदान देते हैं।

उपचार प्रक्रिया के दौरान मालिक की ज़िम्मेदारियाँ

कुत्तों में स्तन ट्यूमर का उपचार पशु चिकित्सक की शल्य चिकित्सा और चिकित्सीय हस्तक्षेप के साथ-साथ घर पर मालिक की सतर्कता और निगरानी के माध्यम से प्राप्त होता है। मालिक की ज़िम्मेदारियाँ उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाती हैं और जटिलताओं के जोखिम को काफ़ी कम करती हैं। उपचार प्रक्रिया के दौरान मालिक की जागरूकता कुत्ते के जीवन की गुणवत्ता और उत्तरजीविता को सीधे प्रभावित करती है।

1. अनुशासित सर्जरी के बाद देखभाल

सर्जरी के बाद, घाव की देखभाल नियमित और सावधानीपूर्वक की जानी चाहिए। मालिकों को चाहिए:

• घाव वाले क्षेत्र में लालिमा, सूजन, रक्तस्राव या स्राव तो नहीं है, इसका निरीक्षण करना।

• कुत्ते को सिलाई लाइन चाटने से रोकने के लिए एलिज़ाबेथन कॉलर का उपयोग करना,

• घाव वाले क्षेत्र को ऐसी गतिविधियों से दूर रखें जो उसे गीला कर दें,

• उसे अपनी नियंत्रण नियुक्तियों को नहीं छोड़ना चाहिए।

इस अवधि के दौरान की गई गलतियों या लापरवाही से जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं, जैसे टांके ढीले पड़ जाना, संक्रमण या सेरोमा।

2. दवाओं का नियमित उपयोग

पशु चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवाओं का पूर्ण उपयोग उपचार प्रक्रिया का मूल तत्व है। मालिक:

• एंटीबायोटिक दवाओं का पूरा कोर्स पूरा करना होगा,

• नियमित रूप से दर्द निवारक दवाइयाँ लगाएँ,

• यदि आवश्यक हो तो सूजनरोधी दवाएं सही अंतराल पर दी जानी चाहिए।

दवा न लेने से दर्द नियंत्रण बाधित होता है और संक्रमण का खतरा भी बढ़ जाता है।

3. गतिविधि नियंत्रण

सर्जरी के बाद रिकवरी के दौरान, ज़्यादा हिलने-डुलने से घाव की रेखा पर तनाव पैदा हो सकता है। मालिकों को अपने कुत्ते के साथ सावधानी बरतनी चाहिए:

• इससे उसे दौड़ने, कूदने या सीढ़ियाँ चढ़ने से रोका जाना चाहिए।

• छोटी और नियंत्रित सैर की अनुमति दें,

• इससे घर में फिसलन भरे फर्श पर फिसलने से बचाव होगा।

जब तक पूरी तरह से ठीक न हो जाए, तब तक गतिविधि पर प्रतिबंध लगाना महत्वपूर्ण है।

4. पोषण और वजन प्रबंधन

मोटापा स्तन ट्यूमर के जोखिम को बढ़ाने वाले सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक है। उपचार के बाद:

• संतुलित, उच्च गुणवत्ता वाले प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए।

• ओमेगा-3 से भरपूर आहार से प्रतिरक्षा को बढ़ावा मिलना चाहिए।

• अत्यधिक पौष्टिक भोजन और वसायुक्त भोजन से बचना चाहिए,

• वजन बढ़ने पर नियमित रूप से नजर रखी जानी चाहिए।

वजन पर नियंत्रण रखने से उपचार प्रक्रिया में तेजी आती है और नए ट्यूमर बनने का खतरा भी कम होता है।

5. नए दर्शकों की शीघ्र पहचान

मालिकों को नियमित रूप से अपने स्तन ऊतक की जाँच करनी चाहिए। अनुशंसित तरीका यह है:

• महीने में एक बार, उंगलियों से स्पर्श करके सम्पूर्ण स्तन रेखा की जांच की जाती है।

• यहां तक कि यदि मटर के दाने के आकार का भी छोटा सा द्रव्यमान दिखाई दे, तो तुरंत पशुचिकित्सा मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

नए पिंडों का शीघ्र पता लगने से शीघ्र सर्जरी का अवसर मिलता है तथा रोग का निदान भी काफी बेहतर हो जाता है।

6. नियंत्रण विफल न हो

सर्जरी के बाद की जाँच और अनुवर्ती इमेजिंग उपचार का एक अभिन्न अंग हैं। मालिक:

• 10-14 दिनों के बाद टांके की जांच करें,

• 1-3 महीने के बाद नियमित मूल्यांकन,

• हर 6 महीने में फेफड़ों का एक्स-रे और पेट का अल्ट्रासाउंड करवाना चाहिए।

इस नियमित अनुवर्ती कार्रवाई का उद्देश्य आवर्ती ट्यूमर का शीघ्र पता लगाना है।

7. मनोवैज्ञानिक सहायता और तनाव प्रबंधन

उपचार प्रक्रिया के दौरान कुत्तों के तनाव के स्तर को कम रखा जाना चाहिए। मालिकों को चाहिए:

• इसमें शांत और शांतिपूर्ण रहने का वातावरण होना चाहिए,

• कुत्ते को नियंत्रित तरीके से उसकी पसंदीदा गतिविधियाँ करने दें।

• किसी को भी रुचि और प्रेम दिखाने में लापरवाही नहीं करनी चाहिए।

तनाव प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करता है और उपचार प्रक्रिया में देरी कर सकता है।

बिल्लियों और कुत्तों में स्तन ट्यूमर के बीच अंतर

यद्यपि स्तन ट्यूमर बिल्लियों और कुत्तों दोनों में देखे जाते हैं, फिर भी जैविक व्यवहार, आक्रामकता, मेटास्टेसाइज़ होने की प्रवृत्ति और उपचार प्रतिक्रिया के संदर्भ में दोनों प्रजातियों के बीच महत्वपूर्ण अंतर हैं। इन अंतरों को समझने से निदान और उपचार योजना दोनों में मार्गदर्शन मिलता है।

1. घटना की आवृत्ति

• कुत्तों में स्तन ट्यूमर मादा कुत्तों में सबसे आम प्रकार के ट्यूमर में से एक है।

• बिल्लियों में स्तन ट्यूमर की घटना कुत्तों की तुलना में कम है, लेकिन वे चिकित्सकीय रूप से अधिक खतरनाक हैं।

2. घातकता दर

इन दो प्रकारों के बीच सबसे महत्वपूर्ण अंतर ट्यूमर की घातक दर है:

• कुत्तों में: लगभग 50% स्तन ट्यूमर घातक होते हैं।

• बिल्लियों में: 80-90% स्तन ट्यूमर घातक होते हैं।

इस कारण से, बिल्लियों में स्तन ट्यूमर को अधिक आक्रामक और खतरनाक माना जाता है।

3. आक्रामकता और प्रसार दर

• बिल्लियों में ट्यूमर तेजी से बढ़ता है, आसपास के ऊतकों पर पहले ही आक्रमण कर देता है, तथा मेटास्टेसिस का खतरा बहुत अधिक होता है।

• कुत्तों में , यदि शीघ्र निदान हो जाए, तो ट्यूमर सीमित रह सकता है और सर्जरी की सफलता दर अधिक होती है।

4. नसबंदी का प्रभाव

दोनों प्रजातियों में, शीघ्र नपुंसकीकरण का सुरक्षात्मक प्रभाव होता है, लेकिन:

• कुत्तों में: पहली गर्मी से पहले बधियाकरण करना जोखिम को कम करने में अत्यधिक प्रभावी है।

• बिल्लियों में: प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन के अधिक स्पष्ट प्रभाव के कारण

• सुरक्षात्मक प्रभाव अधिक मजबूत होता है।

5. उपचार के प्रति प्रतिक्रिया

• कुत्ते: यदि आवश्यक हो तो शीघ्र सर्जरी और कीमोथेरेपी से दीर्घकालिक सफलता संभव है।

• बिल्लियाँ: ट्यूमर की आक्रामक प्रकृति के कारण, उपचार के प्रति प्रतिक्रिया सीमित होती है तथा रोग का निदान आमतौर पर खराब होता है।

6. मेटास्टेसिस की प्रवृत्ति

• बिल्लियाँ: फेफड़े, यकृत और क्षेत्रीय लिम्फ नोड मेटास्टेसिस बहुत अधिक बार होते हैं।

• कुत्ते: मेटास्टेसिस का जोखिम ट्यूमर के प्रकार पर निर्भर करता है और बिल्लियों की तुलना में कम होता है।

7. सर्जिकल दृष्टिकोण

• बिल्लियों में, अधिक व्यापक और आक्रामक सर्जिकल दृष्टिकोण की आवश्यकता हो सकती है (पूर्ण श्रृंखला मास्टेक्टॉमी)।

• कुत्तों में, ट्यूमर के स्थान के आधार पर अधिक सीमित शल्य चिकित्सा विकल्पों पर विचार किया जा सकता है।

जबकि स्तन ट्यूमर आम तौर पर अधिक आक्रामक होते हैं, तेजी से बढ़ते हैं, और बिल्लियों में इनका पूर्वानुमान खराब होता है, वहीं कुत्तों में शीघ्र निदान और सही सर्जरी से दीर्घकालिक जीवित रहने की संभावना काफी अधिक होती है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (FAQ)

कुत्तों में स्तन ट्यूमर क्या है और यह कैसे होता है?

कुत्तों में स्तन ट्यूमर स्तन ग्रंथियों में कोशिकाओं के अनियंत्रित प्रसार से उत्पन्न होने वाले द्रव्यमान होते हैं। हार्मोनल प्रभाव, विशेष रूप से एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के दीर्घकालिक प्रभाव, अक्सर ट्यूमर के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। मादा कुत्तियों में यह घटना काफी अधिक होती है। उम्र, आनुवंशिक प्रवृत्ति, मोटापा, खराब पोषण और हार्मोनल दवाएं भी इस विकास को गति प्रदान कर सकती हैं।

क्या कुत्तों में स्तन ट्यूमर का मतलब हमेशा कैंसर होता है?

नहीं। कुत्तों में लगभग आधे स्तन ट्यूमर सौम्य होते हैं। हालाँकि, चूँकि घातक ट्यूमर मेटास्टेसाइज़ हो सकते हैं, इसलिए शीघ्र निदान ज़रूरी है। ट्यूमर सौम्य है या घातक, यह निर्धारित करने का एकमात्र तरीका पैथोलॉजी के माध्यम से है।

कुत्तों में स्तन ट्यूमर के लक्षण क्या हैं?

सबसे महत्वपूर्ण लक्षण थन क्षेत्र में एक ठोस, गोल या अनियमित द्रव्यमान का पता लगना है। गंभीर मामलों में, लालिमा, बुखार, अल्सर, स्राव, दुर्गंध, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, सुस्ती और भूख न लगना भी हो सकता है। किसी भी नए द्रव्यमान का पशु चिकित्सक से परीक्षण करवाना चाहिए।

कुत्तों में स्तन ट्यूमर स्वस्थ मादा कुत्तों में अधिक आम क्यों हैं?

स्तन ऊतक एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन हार्मोन के प्रति संवेदनशील होते हैं। इन हार्मोनों के संपर्क में जीवन भर रहने से स्तन ट्यूमर का खतरा बढ़ जाता है। समय से पहले नसबंदी कराने से स्तन ट्यूमर का खतरा 90% तक कम हो सकता है क्योंकि इससे हार्मोन का उत्पादन रुक जाता है।

क्या बधियाकरण के बाद कुत्तों में स्तन ट्यूमर को पूरी तरह से रोका जा सकता है?

पहली गर्मी से पहले नसबंदी कराने से स्तन ट्यूमर का खतरा लगभग शून्य हो जाता है। हालाँकि, दूसरी गर्मी के बाद नसबंदी का सुरक्षात्मक प्रभाव कम हो जाता है। हालाँकि, अधिक उम्र में नसबंदी कराने से मौजूदा ट्यूमर का खतरा पूरी तरह से खत्म नहीं होता है।

कुत्तों में स्तन ट्यूमर होने की संभावना किस नस्ल में अधिक होती है?

पूडल, कॉकर स्पैनियल, इंग्लिश स्प्रिंगर स्पैनियल, यॉर्कशायर टेरियर, बीगल, बॉक्सर और डचशंड जैसी नस्लों में स्तन ट्यूमर की घटना अधिक होती है। स्तन ऊतक की आनुवंशिक संरचना और हार्मोनल संवेदनशीलता इस प्रवृत्ति की व्याख्या करती है।

कुत्तों में स्तन ट्यूमर का निदान कैसे किया जाता है?

निदान शारीरिक परीक्षण, फाइन-नीडल एस्पिरेशन साइटोलॉजी, बायोप्सी, पैथोलॉजी विश्लेषण, छाती का एक्स-रे, पेट का अल्ट्रासाउंड और रक्त परीक्षण के माध्यम से किया जाता है। एक निश्चित निदान हमेशा पैथोलॉजी द्वारा ही निर्धारित होता है।

क्या कुत्तों में स्तन ट्यूमर के निदान के लिए बायोप्सी आवश्यक है?

ट्यूमर के प्रकार और विस्तार का पता लगाने के लिए सर्जरी के बाद प्राप्त ऊतक की बायोप्सी या पैथोलॉजिकल जाँच के माध्यम से निश्चित निदान संभव है। कोशिका विज्ञान प्रारंभिक निदान प्रदान करता है, लेकिन बायोप्सी सबसे निश्चित परिणाम प्रदान करती है।

क्या कुत्तों में स्तन ट्यूमर को सर्जरी से पूरी तरह ठीक किया जा सकता है?

प्रारंभिक अवस्था में निदान किए गए सौम्य या सीमित ट्यूमर को सर्जरी से पूरी तरह ठीक किया जा सकता है। हालाँकि, चूँकि घातक ट्यूमर में मेटास्टेसिस का खतरा होता है, इसलिए केवल सर्जरी ही पर्याप्त नहीं हो सकती; कीमोथेरेपी और अनुवर्ती उपचार भी आवश्यक हो सकता है।

क्या कुत्तों में स्तन ट्यूमर की सर्जरी एक कठिन ऑपरेशन है?

यह ट्यूमर के आकार और फैलाव पर निर्भर करता है। छोटे आकार के स्तन-उच्छेदन (मास्टेक्टॉमी) को आसानी से हटाया जा सकता है, जबकि बड़े आकार के स्तन-उच्छेदन (मास्टेक्टॉमी) में अधिक समय लग सकता है। अनुभवी सर्जनों द्वारा किए जाने पर सफलता दर अधिक होती है।

यदि कुत्तों में स्तन ट्यूमर मेटास्टेसाइज़ हो जाए तो क्या होगा?

फेफड़ों में मेटास्टेसिस सबसे आम है। इसके लक्षणों में खांसी, सांस लेने में तकलीफ, थकान और वजन कम होना शामिल हैं। मेटास्टेसिस से रोग का निदान बिगड़ जाता है, लेकिन नियमित फॉलो-अप और निगरानी से इसका जल्द पता लगाया जा सकता है।

क्या कुत्तों में स्तन ट्यूमर के लिए कीमोथेरेपी की आवश्यकता होती है?

यह हर मामले में ज़रूरी नहीं है। घातक ट्यूमर के लिए या अगर पैथोलॉजी में उच्च-श्रेणी के ट्यूमर की पहचान हो, तो कीमोथेरेपी की सलाह दी जा सकती है। इसका उद्देश्य मेटास्टेसिस के जोखिम को कम करना और जीवन प्रत्याशा को बढ़ाना है।

कुत्तों में स्तन ट्यूमर सर्जरी के बाद टांकों की निगरानी कैसे की जानी चाहिए?

सिवनी लाइन की रोज़ाना जाँच की जानी चाहिए, और किसी भी तरह की लालिमा, सूजन या स्राव होने पर अपने पशु चिकित्सक को सूचित करें। अपने कुत्ते को सिवनी वाले हिस्से को चाटने से रोकने के लिए एक सुरक्षात्मक कॉलर का इस्तेमाल करना चाहिए।

क्या कुत्तों में स्तन ट्यूमर सर्जरी के बाद दर्द होता है?

हाँ, दर्द हो सकता है, लेकिन आपके पशुचिकित्सक द्वारा बताई गई दर्द निवारक दवाओं के नियमित सेवन से आपका कुत्ता आमतौर पर आराम महसूस करेगा। दर्द पर नियंत्रण ठीक होने के लिए बेहद ज़रूरी है।

क्या कुत्तों में स्तन ट्यूमर दोबारा हो जाता है?

हाँ। इसके दोबारा होने का ख़तरा रहता है, खासकर घातक ट्यूमर में। इसलिए, अनुवर्ती जाँच, छह महीने तक छाती का एक्स-रे और पेट के अल्ट्रासाउंड को नज़रअंदाज़ नहीं करना चाहिए।

कैनाइन स्तन ट्यूमर से पीड़ित कुत्ते की जीवन प्रत्याशा क्या है?

छोटे ट्यूमर को जल्दी हटाने पर, जीवन प्रत्याशा सामान्य सीमा से बहुत ज़्यादा भिन्न नहीं हो सकती। हालाँकि, मेटास्टेटिक या आक्रामक ट्यूमर के लिए, जीवन प्रत्याशा 6 महीने से 2 साल तक हो सकती है। रोग का निदान पूरी तरह से ट्यूमर के प्रकार और अवस्था पर निर्भर करता है।

स्तन ट्यूमर वाले कुत्ते की कितनी बार जांच की जानी चाहिए?

ऑपरेशन के बाद पहली जांच 10 से 14 दिनों के बीच होती है। इसके बाद, हर 1 से 3 महीने में शारीरिक जांच और साल में कम से कम दो बार इमेजिंग कराने की सलाह दी जाती है।

यदि कुत्तों में स्तन ट्यूमर अल्सर हो जाए तो क्या करना चाहिए?

अल्सरयुक्त ट्यूमर अक्सर गंभीर अवस्था में पहुँच जाते हैं और संक्रमित हो सकते हैं। घाव की देखभाल मुश्किल हो जाती है और घातक ट्यूमर होने की संभावना बढ़ जाती है। जल्द से जल्द पशु चिकित्सा जांच करवाना ज़रूरी है।

स्तन ट्यूमर से पीड़ित कुत्ते को घर पर कैसे खाना खिलाना चाहिए?

उच्च गुणवत्ता वाले प्रोटीन, ओमेगा-3 फैटी एसिड और एंटीऑक्सीडेंट से भरपूर खाद्य पदार्थों की सलाह दी जाती है। अत्यधिक वसायुक्त और निम्न गुणवत्ता वाले खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए और वजन नियंत्रण बनाए रखना चाहिए।

क्या कुत्तों में स्तन ट्यूमर को पूरी तरह से रोका जा सकता है?

हालाँकि इसे पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता, लेकिन पहली गर्मी से पहले नसबंदी कराने से स्तन ट्यूमर का खतरा काफी कम हो जाता है। उचित पोषण, वजन नियंत्रण और नियमित पशु चिकित्सा जाँच अन्य महत्वपूर्ण निवारक कारक हैं।

क्या कुत्तों में स्तन ट्यूमर सौम्य होने पर भी सर्जरी आवश्यक है?

ज़्यादातर मामलों में, हाँ। सौम्य ट्यूमर समय के साथ बढ़ सकते हैं, अल्सर बन सकते हैं या घातक हो सकते हैं। जब वे छोटे होते हैं, तब उन्हें निकालना आसान और कम जोखिम भरा होता है।

क्या कुत्तों में स्तन ट्यूमर हार्मोनल दवाओं के कारण हो सकता है?

हाँ। प्रोजेस्टेरोन-आधारित एस्ट्रस सप्रेसेंट्स स्तन ट्यूमर के जोखिम को काफी बढ़ा देते हैं। इसलिए, इन दवाओं का लंबे समय तक इस्तेमाल करने की सलाह नहीं दी जाती है।

क्या नर कुत्तों में भी स्तन ट्यूमर देखा जाता है?

पुरुषों में यह बीमारी बहुत कम होती है, लेकिन हो सकती है। पुरुषों में होने पर, आमतौर पर इसके घातक होने की संभावना ज़्यादा होती है।

सर्जरी के बाद कुत्ते के स्तन ट्यूमर को ठीक होने में कितना समय लगता है?

सिवनी लाइन आमतौर पर 10-14 दिनों में ठीक हो जाती है। हालाँकि, ऊतक के पूरी तरह ठीक होने में 4-6 हफ़्ते तक का समय लग सकता है। बड़े स्तन-उच्छेदन के लिए यह अवधि ज़्यादा लंबी हो सकती है।

मैं घर पर स्तन ट्यूमर से पीड़ित कुत्ते के तनाव को कैसे कम कर सकता हूँ?

शांत वातावरण उपलब्ध कराना, अचानक हरकतों से बचना, अपनी पसंद की गतिविधियों को नियंत्रण में रखना, नियमित ध्यान देना, तथा उपचार प्रक्रिया के लिए उपयुक्त रहने की जगह बनाना, कुत्ते के तनाव को कम करता है तथा स्वास्थ्य लाभ में तेजी लाता है।

सूत्रों का कहना है

• अमेरिकन वेटरनरी मेडिकल एसोसिएशन (AVMA)

• विश्व लघु पशु पशु चिकित्सा संघ (WSAVA)

• यूरोपीय पशु चिकित्सा सर्जन कॉलेज (ईसीवीएस)

• मर्सिन वेटलाइफ पशु चिकित्सा क्लिनिक - मानचित्र पर खुला: https://share.google/XPP6L1V6c1EnGP3Oc