फ्लोमैक्स (टैम्सुलोसिन): यह क्या है, इसके उपयोग, दुष्प्रभाव और सुरक्षा
फ्लोमैक्स (टैम्सुलोसिन) क्या है?
फ्लोमैक्स, टैमसुलोसिन हाइड्रोक्लोराइड का एक ब्रांड नाम है, जो मूत्र संबंधी कुछ लक्षणों से राहत दिलाने वाली दवा है। यह अल्फा-1 ब्लॉकर्स नामक दवाओं के समूह से संबंधित है, जो मूत्र मार्ग के विशिष्ट भागों में चिकनी मांसपेशियों को शिथिल करती हैं।
संयुक्त राज्य अमेरिका में, फ्लोमैक्स को सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच) के लक्षणों और संकेतों के उपचार के लिए अनुमोदित किया गया है, जिसे आमतौर पर बढ़े हुए प्रोस्टेट के रूप में जाना जाता है। इन लक्षणों में पेशाब शुरू करने में कठिनाई, पेशाब की कमजोर धार और मूत्राशय के पूरी तरह से खाली न होने का एहसास शामिल हो सकता है। "सौम्य" का अर्थ है कि यह वृद्धि कैंसर नहीं है, हालांकि मूत्र संबंधी लक्षणों का मूल्यांकन अभी भी आवश्यक है क्योंकि विभिन्न स्थितियां समान समस्याएं उत्पन्न कर सकती हैं।
फ्लोमैक्स और टैम्सुलोसिन नाम मिलते-जुलते हैं, लेकिन एक जैसे नहीं हैं। फ्लोमैक्स एक ब्रांडेड उत्पाद को दर्शाता है, जबकि टैम्सुलोसिन उसमें मौजूद सक्रिय औषधि को। अलग-अलग देशों में टैम्सुलोसिन के अन्य उत्पादों के ब्रांड नाम, फॉर्मूलेशन या निर्देश भिन्न हो सकते हैं।
टैम्सुलोसिन को इसके स्वीकृत संकेतों के अलावा कुछ चुनिंदा स्थितियों में भी निर्धारित किया जाता है। इसे ऑफ-लेबल उपयोग कहा जाता है। कुछ मानव मूत्र पथरी के उपचार और कुछ पशु चिकित्सा अनुप्रयोग इस श्रेणी में आते हैं। ऐसे उपयोगों के लिए अलग नैदानिक मूल्यांकन की आवश्यकता होती है; किसी एक उपयोग का होना यह सिद्ध नहीं करता कि दवा हर स्थिति के लिए उपयुक्त है। .
इस लेख में यह अंतर महत्वपूर्ण है: अनुमोदित उपयोग, ऑफ-लेबल उपयोग और पशु चिकित्सा उपयोगों पर अलग-अलग विचार किया जाना चाहिए।
फ्लोमैक्स कैसे काम करता है?
फ्लोमैक्स प्रोस्टेट और मूत्राशय के आसपास की चिकनी मांसपेशियों के तनाव को कम करके काम करता है, जिससे पेशाब आसानी से निकल जाता है। यह मांसपेशियों के संकुचन में शामिल अल्फा-1 एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके ऐसा करता है।
प्रोस्टेट ग्रंथि मूत्रमार्ग के एक हिस्से को घेरे रहती है, मूत्रमार्ग वह नली है जिसके माध्यम से मूत्र मूत्राशय से बाहर निकलता है। बीपीएच से पीड़ित लोगों में, मूत्र प्रवाह में रुकावट बढ़े हुए ऊतक और मांसपेशियों में बढ़े हुए तनाव दोनों के कारण हो सकती है। टैमसुलोसिन मांसपेशियों में तनाव वाले घटक को लक्षित करता है।
एक महत्वपूर्ण अंतर यह है कि फ्लोमैक्स प्रोस्टेट ग्रंथि को सिकोड़ता या उसकी वृद्धि को रोकता नहीं है । फिनास्टेराइड और ड्यूटास्टेराइड जैसी दवाएं अलग तरह से काम करती हैं और प्रोस्टेट ग्रंथि का आकार कम करना उपचार योजना का हिस्सा होने पर इन्हें निर्धारित किया जा सकता है। मूत्र प्रवाह में सुधार और प्रोस्टेट ग्रंथि का आकार कम करना उपचार के अलग-अलग लक्ष्य हैं।
टैम्सुलोसिन कमजोर मूत्राशय की मांसपेशियों को सीधे मजबूत नहीं करता है। इसका काम उपयुक्त रोगियों में पेशाब करते समय रुकावट को कम करना है। इससे पेशाब करने की प्रक्रिया में सुधार होगा या नहीं, यह अंतर्निहित समस्या पर निर्भर करता है, इसलिए पेशाब करने में कठिनाई होने पर तुरंत अल्फा ब्लॉकर से इलाज शुरू नहीं करना चाहिए।
हालांकि टैम्सुलोसिन मुख्य रूप से मूत्र मार्ग से संबंधित रिसेप्टर्स पर कार्य करता है, फिर भी यह रक्तचाप को प्रभावित कर सकता है। चक्कर आना या सिर हल्का महसूस होना, विशेष रूप से खड़े होने पर, हो सकता है। फ्लोमैक्स उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए अभिप्रेत नहीं है , और इसके मूत्र संबंधी प्रभावों का यह अर्थ नहीं है कि यह केवल मूत्र प्रणाली के भीतर ही कार्य करता है।
फ्लोमैक्स का उपयोग किसलिए किया जाता है?
फ्लोमैक्स का मुख्य उपयोग सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच) के कारण होने वाले मूत्र संबंधी लक्षणों से राहत दिलाने के लिए किया जाता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में इसका स्वीकृत संकेत वयस्क पुरुषों में इन लक्षणों से संबंधित है। यह दवा प्रोस्टेट और मूत्राशय की गर्दन के आसपास की चिकनी मांसपेशियों को शिथिल करके मूत्र प्रवाह में रुकावट को कम करने में मदद करती है।
उपचार से जिन लक्षणों में सुधार हो सकता है उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:
पेशाब करने में कठिनाई।
एक कमज़ोर या बाधित मूत्र धरा।
पेशाब करने के लिए जोर लगाना।
मूत्राशय पूरी तरह से खाली न होने का अहसास।
कुछ रोगियों को पेशाब की आवृत्ति या रात में पेशाब करने में भी सुधार महसूस हो सकता है। हालांकि, इन लक्षणों के कई कारण हो सकते हैं, और ये हमेशा प्रोस्टेट ग्रंथि के उपचार से ठीक नहीं होते।
टैम्सुलोसिन के कुछ विशिष्ट उपयोग भी हैं। उदाहरण के लिए, चिकित्सक कुछ मूत्रवाहिनी पथरी को निकालने में सहायता के लिए इसे लिख सकते हैं। मूत्रवाहिनी वे नलियाँ हैं जो गुर्दे को मूत्राशय से जोड़ती हैं। यह उपयोग पथरी के आकार, स्थान और जटिलताओं की उपस्थिति जैसे कारकों पर निर्भर करता है; इसका यह अर्थ नहीं है कि टैम्सुलोसिन पथरी को घोल देता है या गुर्दे की पथरी वाले प्रत्येक व्यक्ति के लिए उपयुक्त है।
पशुचिकित्सक कुत्तों या बिल्लियों में कुछ विशेष मूत्र संबंधी विकारों के लिए टैमसुलोसिन लिख सकते हैं। इन उपयोगों में अलग-अलग नैदानिक विचार शामिल होते हैं और इन्हें मनुष्यों के लिए निर्धारित खुराक निर्देशों के विस्तार के रूप में नहीं माना जाना चाहिए।
फ्लोमैक्स न तो एंटीबायोटिक है, न ही सामान्य दर्द निवारक, और न ही पेशाब संबंधी हर समस्या का इलाज। इसका उपयोग करने से पहले अंतर्निहित समस्या का पता लगाना आवश्यक है।
बढ़े हुए प्रोस्टेट के लिए फ्लोमैक्स: यह क्या कर सकता है और क्या नहीं कर सकता है
प्रोस्टेट ग्रंथि के बढ़ने से पेशाब करने में कठिनाई हो सकती है, लेकिन प्रोस्टेट का आकार इसका एकमात्र कारण नहीं है। प्रोस्टेट और मूत्राशय के मुख के आसपास की चिकनी मांसपेशियों में तनाव भी पेशाब के निकलने की सुगमता को प्रभावित करता है । फ्लोमैक्स इस तनाव को कम करता है, जिससे प्रोस्टेट के आकार में बदलाव किए बिना लक्षणों में सुधार हो सकता है।
उपयुक्त रोगी के लिए, उपचार से पेशाब करना आसान हो सकता है और पेशाब की धार की शक्ति में सुधार हो सकता है। सुधार की मात्रा अलग-अलग हो सकती है, खासकर जब मूत्राशय की खराबी या कोई अन्य स्थिति लक्षणों में योगदान करती हो।
दवा की सीमाओं को समझना यथार्थवादी अपेक्षाएं निर्धारित करने में सहायक होता है:
फ्लोमैक्स क्या कर सकता है | फ्लोमैक्स क्या नहीं करता है |
प्रोस्टेट और मूत्राशय की गर्दन के आसपास की चिकनी मांसपेशियों को शिथिल करें। | प्रोस्टेट ग्रंथि को सिकोड़ें या उसकी वृद्धि रोकें। |
मूत्र प्रवाह में सुधार करें और बीपीएच से संबंधित कुछ लक्षणों से राहत दिलाएं। | प्रत्येक रोगी में मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने की गारंटी दें। |
यह एक व्यक्तिगत उपचार योजना का हिस्सा है। | संक्रमण, पथरी, कैंसर या मूत्र संबंधी लक्षणों के अन्य कारणों के लिए किए जाने वाले मूल्यांकन को प्रतिस्थापित करें। |
जब अतिरिक्त उपचार लक्ष्य महत्वपूर्ण हों, तो चिकित्सक टैमसुलोसिन के साथ-साथ कोई अन्य दवा भी सुझा सकते हैं। उदाहरण के लिए, प्रोस्टेट को सिकोड़ने वाली दवा एक अलग तंत्र के माध्यम से काम करती है और कुछ चुनिंदा रोगियों के लिए उपयुक्त हो सकती है।
फ्लोमैक्स लेने के दौरान सुधार होना इस बात की पुष्टि नहीं करता कि मूत्र संबंधी सभी लक्षण बीपीएच के कारण ही थे। लगातार बने रहने वाले या बिगड़ते लक्षणों की समीक्षा करना अभी भी आवश्यक है।
पेशाब करने में अचानक असमर्थता, विशेषकर पेट के निचले हिस्से में दर्द या सूजन के साथ, तत्काल चिकित्सा जांच की आवश्यकता होती है। एक अतिरिक्त कैप्सूल लेना और उसके असर का इंतजार करना, पेशाब रुकने की आशंका होने पर उचित उपाय नहीं है।
क्या फ्लोमैक्स गुर्दे की पथरी में मदद कर सकता है?
फ्लोमैक्स कुछ चुनिंदा पथरी को मूत्रवाहिनी से बाहर निकालने में मदद कर सकता है, लेकिन यह पथरी को घोलता नहीं है। इस विधि को चिकित्सीय निष्कासन चिकित्सा कहा जाता है और इसमें मूत्रवाहिनी की चिकनी मांसपेशियों को शिथिल करने के लिए दवा का उपयोग किया जाता है, जिससे पथरी का निकलना आसान हो जाता है।
हालांकि लोग आमतौर पर इसे "गुर्दे की पथरी" का इलाज बताते हैं, लेकिन पथरी की स्थिति मायने रखती है। इसका सबसे स्पष्ट उपयोग उन पथरी के लिए है जो मूत्रवाहिनी में चली गई हों, विशेषकर मूत्राशय के पास इसके निचले हिस्से में। यह गुर्दे में मौजूद हर पथरी के लिए एक सामान्य उपचार नहीं है।
साक्ष्य बताते हैं कि अल्फा ब्लॉकर्स लगभग 5-10 मिमी आकार के डिस्टल यूरेटेरल स्टोन वाले उपयुक्त रूप से चयनित रोगियों के लिए सबसे अधिक लाभ प्रदान करते हैं। छोटे स्टोन अक्सर इस दवा के बिना ही निकल जाते हैं, और अध्ययनों में सभी आकार और स्थानों के स्टोन के लिए समान लाभ नहीं दिखाया गया है। दवा लिखने संबंधी सिफारिशें भी दिशानिर्देशों के अनुसार भिन्न होती हैं।
यह टैम्सुलोसिन का ऑफ-लेबल उपयोग है। इसे सुझाने से पहले, चिकित्सक इमेजिंग निष्कर्ष, लक्षणों, गुर्दे की कार्यप्रणाली और निगरानी की सुरक्षा पर विचार करता है। उपचार में पथरी के अपने आप निकलने का अनिश्चितकालीन इंतजार करने के बजाय नियमित रूप से फॉलो-अप करना आवश्यक है।
पथरी के कारण रुकावट की आशंका होने पर बुखार या ठंड लगना और तुरंत चिकित्सा जांच की आवश्यकता होती है। असहनीय दर्द, लगातार उल्टी या पेशाब की मात्रा में उल्लेखनीय कमी होने पर भी तुरंत ध्यान देने की आवश्यकता है। मूत्र प्रणाली में संक्रमण या रुकावट होने पर तुरंत ड्रेनेज की आवश्यकता हो सकती है; फ्लोमैक्स उस उपचार का विकल्प नहीं है।
दर्द में सुधार होने पर भी, पथरी के पूरी तरह निकल जाने की पुष्टि करने और किसी भी शेष रुकावट का आकलन करने के लिए आगे की जांच की आवश्यकता हो सकती है।
क्या महिलाएं फ्लोमैक्स ले सकती हैं?
कुछ मूत्र संबंधी समस्याओं के लिए महिलाओं को कभी-कभी टैम्सुलोसिन निर्धारित की जाती है, हालांकि अमेरिका में फ्लोमैक्स का उपयोग पुरुषों में बीपीएच के लिए किया जाता है। इसलिए, महिलाओं में इसका उपयोग उस स्वीकृत संकेत के बाहर है और इसके लिए व्यक्तिगत रूप से निर्णय लेने की आवश्यकता होती है।
इसका एक उदाहरण मूत्रवाहिनी में फंसी पथरी को निकालने में मदद करना है। दवा की चिकनी मांसपेशियों को शिथिल करने की क्षमता केवल प्रोस्टेट ग्रंथि तक सीमित नहीं है, यही कारण है कि चिकित्सक इसे ऐसे व्यक्ति के लिए भी विचार कर सकते हैं जिसे प्रोस्टेट ग्रंथि नहीं है। विशेषज्ञ कुछ मूत्राशय संबंधी विकारों के लिए भी इस पर विचार कर सकते हैं, हालांकि उपयुक्तता और सहायक प्रमाण निदान पर निर्भर करते हैं।
इसका मतलब यह नहीं है कि फ्लोमैक्स बार-बार पेशाब आना, पेशाब करते समय जलन या पेशाब लीक होने जैसी समस्याओं का नियमित इलाज है। ये लक्षण संक्रमण, मूत्राशय की समस्याओं और अन्य समस्याओं के कारण हो सकते हैं जिनके लिए अलग उपचार की आवश्यकता होती है। टैमसुलोसिन जीवाणुजनित मूत्र संक्रमण का इलाज नहीं करता है।
महिलाओं को चक्कर आना और रक्तचाप कम होना जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं। उपचार शुरू करने से पहले, डॉक्टर को अन्य दवाओं और बेहोशी या चक्कर आने के इतिहास की समीक्षा करनी चाहिए।
गर्भावस्था और स्तनपान के लिए अलग से चर्चा आवश्यक है। गर्भावस्था के दौरान सुरक्षा संबंधी जानकारी सीमित है, इसलिए टैमसुलोसिन आमतौर पर तब तक अनुशंसित नहीं है जब तक कि कोई विशेषज्ञ उपचार को आवश्यक न समझे। सीमित प्रमाण न तो इसकी पूर्ण सुरक्षा और न ही निश्चित हानि को स्थापित करते हैं।
स्तनपान से संबंधित आंकड़े भी सीमित हैं। यदि उपचार की आवश्यकता हो, तो चिकित्सक को परिस्थितियों का आकलन करना चाहिए और निगरानी पर चर्चा करनी चाहिए, न कि यह मान लेना चाहिए कि दवा स्वतः ही उपयुक्त है या स्तनपान हमेशा बंद करना आवश्यक है।
फ्लोमैक्स का सेवन कैसे किया जाता है? खुराक और फॉर्मूलेशन संबंधी विचार
सही निर्देश उत्पाद, उपचारित की जा रही स्थिति और चिकित्सक के आकलन पर निर्भर करते हैं। निम्नलिखित जानकारी बीपीएच से पीड़ित वयस्कों के लिए यूएस फ्लोमैक्स कैप्सूल लेबल का वर्णन करती है; यह जानवरों या किसी भी अन्य उपयोग के लिए खुराक संबंधी मार्गदर्शिका नहीं है।
विषय | अमेरिका में फ्लोमैक्स कैप्सूल के निर्देश |
बीपीएच के लिए सामान्य प्रारंभिक खुराक | 0.4 मिलीग्राम प्रतिदिन एक बार। |
भोजन के साथ समय का तालमेल | प्रतिदिन एक ही भोजन करने के लगभग 30 मिनट बाद। |
खुराक में संभावित समायोजन | यदि 2-4 सप्ताह के बाद भी प्रतिक्रिया संतोषजनक न हो, तो चिकित्सक खुराक को बढ़ाकर 0.8 मिलीग्राम प्रतिदिन एक बार कर सकता है। |
निगलने | कैप्सूल को पूरा निगल लें; इसे कुचलें, चबाएं या खोलें नहीं। |
यदि लक्षण बने रहें तो स्वयं खुराक न बढ़ाएं। अधिक खुराक से दुष्प्रभाव बढ़ सकते हैं, और लगातार लक्षणों के लिए अधिक दवा देने के बजाय पुनर्मूल्यांकन की आवश्यकता हो सकती है।
फॉर्मूलेशन में अंतर मायने रखता है। कुछ लंबे समय तक असर करने वाली टैमसुलोसिन टैबलेट भोजन के साथ या बिना भोजन के ली जा सकती हैं, जबकि कुछ कैप्सूल के लिए भोजन से संबंधित विशेष निर्देश होते हैं। किसी अन्य ब्रांड या फॉर्मूलेशन से निर्देश लेने के बजाय, अपने उत्पाद के साथ दिए गए लीफलेट का पालन करें।
यदि आप एक खुराक लेना भूल जाते हैं, तो उत्पाद के निर्देशानुसार दवा लें और कभी भी इसकी भरपाई के लिए दोगुनी खुराक न लें। यदि उपचार कई दिनों तक बाधित रहा है, तो दोबारा शुरू करने से पहले अपने चिकित्सक से संपर्क करें। यूएस फ्लोमैक्स लेबल के अनुसार, इस तरह के व्यवधान के बाद 0.4 मिलीग्राम की खुराक से प्रतिदिन एक बार फिर से शुरू करना चाहिए, जिसमें वे मरीज भी शामिल हैं जो पहले 0.8 मिलीग्राम ले रहे थे।
कम खुराक का अनुमान लगाने या पालतू जानवर के लिए मानव नुस्खे में बदलाव करने के लिए कैप्सूल न खोलें। पशु चिकित्सा से संबंधित किसी भी दवा या खुराक के लिए अलग निर्देश आवश्यक हैं।
फ्लोमैक्स को असर दिखाने में कितना समय लगता है?
कुछ लोगों को कुछ ही दिनों में पेशाब करने में आसानी महसूस होती है, जबकि अन्य लोगों को स्पष्ट सुधार देखने में कुछ सप्ताह लग जाते हैं। इसका असर अंतर्निहित स्थिति और पेशाब संबंधी कठिनाई का कारण चिकनी मांसपेशियों में तनाव की मात्रा पर निर्भर करता है।
बीपीएच के लिए, उपयोगी बदलावों में पेशाब शुरू करने में कम कठिनाई, पेशाब की धार का मजबूत होना या कम जोर लगाना शामिल हो सकते हैं। रात में पेशाब आना और पेशाब करने की तीव्र इच्छा में उतना सुधार नहीं हो सकता है, खासकर जब अन्य स्थितियां भी इसमें योगदान देती हों।
एक खुराक लेने के बाद दवा की सक्रियता उसके पूर्ण व्यावहारिक लाभ के समान नहीं होती। चिकित्सक आमतौर पर समय के साथ लक्षणों के पैटर्न का मूल्यांकन करते हैं, न कि केवल एक बार शौच जाने के आधार पर उपचार का आकलन करते हैं। अमेरिका में फ्लोमैक्स के लेबल पर 2-4 सप्ताह तक अपर्याप्त प्रतिक्रिया के बाद खुराक बढ़ाने पर विचार करने की अनुमति है, लेकिन यह निर्णय दवा लिखने वाले चिकित्सक का होता है।
यदि लक्षण परेशानी पैदा करते रहें, तो समीक्षा में दवा के सेवन की नियमितता, अन्य दवाओं की जाँच और यह देखना शामिल हो सकता है कि क्या मूल निदान समस्या को पूरी तरह से स्पष्ट करता है। अतिरिक्त कैप्सूल लेना उस समीक्षा का विकल्प नहीं है।
मूत्रवाहिनी की पथरी के निकलने का कोई निश्चित समय नहीं होता। पथरी का आकार और स्थान परिणाम को प्रभावित करते हैं, और असुविधा में सुधार होने पर भी नियमित जांच महत्वपूर्ण बनी रहती है।
यदि आपको अचानक पेशाब करने में असमर्थता हो या गंभीर लक्षण दिखाई दें, तो फ्लोमैक्स के असर का इंतजार न करें। पेशाब रुकने की गंभीर स्थिति में तुरंत जांच की आवश्यकता होती है। इसी तरह, चक्कर आना या बेहोशी जैसी परेशानी होने पर भी, पेशाब संबंधी लक्षणों में सुधार होने तक दवा लेते रहने के बजाय चिकित्सकीय सलाह लेना जरूरी है।
फ्लोमैक्स के सामान्य दुष्प्रभाव
चक्कर आना और वीर्यपात में बदलाव फ्लोमैक्स के सबसे आम दुष्प्रभावों में से हैं। ये दुष्प्रभाव हर किसी को नहीं होते और इनकी गंभीरता खुराक और व्यक्तिगत प्रतिक्रिया के अनुसार भिन्न हो सकती है।
बैठने या लेटने की स्थिति से खड़े होने पर चक्कर आना अधिक स्पष्ट हो सकता है। टैमसुलोसिन से शरीर की मुद्रा में बदलाव होने पर रक्तचाप कम हो सकता है, खासकर जब उपचार शुरू होता है या खुराक बढ़ाई जाती है। धीरे-धीरे खड़े हों, और यदि आपको हल्कापन महसूस हो तो बैठ जाएं या लेट जाएं। चक्कर आने पर या जब तक आपको यह पता न चल जाए कि दवा आप पर कैसे असर करती है, तब तक गाड़ी चलाने या मशीनरी चलाने से बचें।
वीर्यपात में बदलाव के लक्षणों में वीर्य की मात्रा में कमी, वीर्यपात में कठिनाई या बहुत कम या बिल्कुल भी वीर्यपात न होना शामिल हो सकते हैं। ये लक्षण स्तंभन दोष के समान नहीं हैं। यदि ये लक्षण आपको परेशान कर रहे हैं या आप गर्भधारण करने की कोशिश कर रहे हैं, तो खुराक को स्वयं समायोजित करने के बजाय अपने चिकित्सक से इस बारे में चर्चा करें।
अन्य रिपोर्ट किए गए प्रभावों में शामिल हैं:
नाक बहना या बंद होना।
सिरदर्द।
कमजोरी या थकान।
मतली या दस्त।
उपचार के दौरान होने वाले लक्षण जरूरी नहीं कि दवा के कारण ही हों। लक्षणों का समय, अन्य दवाएं और अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थितियां चिकित्सक को संभावित कारण का आकलन करने में मदद कर सकती हैं।
कुछ हल्के दुष्प्रभाव समय के साथ कम परेशान करने वाले हो सकते हैं, लेकिन लगातार चक्कर आने को नज़रअंदाज़ नहीं करना चाहिए क्योंकि इससे गिरने का खतरा बढ़ सकता है। यदि लक्षण दैनिक गतिविधियों में बाधा डालते हैं या उनमें सुधार नहीं होता है, तो अपने फार्मासिस्ट या डॉक्टर से संपर्क करें।
गंभीर दुष्प्रभाव और चिकित्सीय सहायता कब लेनी चाहिए
फ्लोमैक्स के गंभीर दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं, लेकिन कुछ मामलों में तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है। चेतावनी के संकेतों को जानने से एक सामान्य दुष्प्रभाव और संभावित खतरनाक प्रतिक्रिया के बीच अंतर करने में मदद मिलती है।
सांस लेने में कठिनाई या जीभ, गले या चेहरे पर सूजन होने पर तुरंत आपातकालीन सहायता लें, खासकर यदि इसके साथ पित्ती, बेहोशी या तेजी से बिगड़ते लक्षण हों। ये गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया के संकेत हो सकते हैं। आपातकालीन जांच की प्रतीक्षा करते समय दवा की दूसरी खुराक न लें।
लगातार और दर्दनाक इरेक्शन (जिसे प्रियापिज्म कहते हैं) के लिए भी तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है। यौन गतिविधि से इसके ठीक होने का इंतजार न करें या इसे हानिरहित न समझें। देरी से इलाज कराने से स्थायी नुकसान हो सकता है।
पूरे शरीर पर दर्दनाक दाने, फफोले या त्वचा का छिलना, या मुंह या आंखों में घाव होना—खासकर बुखार के साथ—त्वचा की एक दुर्लभ और गंभीर प्रतिक्रिया का संकेत हो सकता है। इसे सामान्य दाने समझकर इलाज करने के बजाय तुरंत आपातकालीन जांच करवाएं।
बेहोशी होने पर तुरंत चिकित्सा जांच आवश्यक है। यदि व्यक्ति जल्दी ठीक नहीं होता है, उसे गंभीर चोट लगी है, या सीने में दर्द या सांस लेने में कठिनाई हो रही है, तो आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें। गंभीर या लगातार चक्कर आने पर भी जांच करवाना जरूरी है।
मोतियाबिंद की सर्जरी के दौरान टैमसुलोसिन आंखों की पुतली को भी प्रभावित कर सकता है। यह एक सर्जिकल सावधानी है, न कि ऐसा लक्षण जिसे अधिकांश मरीज़ घर पर महसूस करते हैं। यदि आप वर्तमान में टैमसुलोसिन ले रहे हैं या पहले ले चुके हैं, तो अपने नेत्र सर्जन को बताएं , भले ही उपचार कुछ समय पहले बंद कर दिया गया हो। अपने चिकित्सक से परामर्श किए बिना केवल नियोजित सर्जरी के लिए इसे बंद न करें।
फ्लोमैक्स से किन लोगों को बचना चाहिए या पहले चिकित्सकीय सलाह लेनी चाहिए?
जिन लोगों को टैम्सुलोसिन या उत्पाद में मौजूद किसी अन्य घटक से एलर्जी है, उन्हें फ्लोमैक्स नहीं लेना चाहिए। अन्य चिकित्सीय स्थितियों के लिए अतिरिक्त मूल्यांकन, निगरानी या अलग उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
यदि आपको निम्नलिखित समस्याएं हैं तो उपचार शुरू करने से पहले अपने चिकित्सक को बताएं:
निम्न रक्तचाप, खड़े होने पर चक्कर आना या बेहोशी का इतिहास होना।
यकृत या गुर्दे की बीमारी, विशेष रूप से गंभीर खराबी।
सल्फोनामाइड दवा से पहले हुई एक गंभीर प्रतिक्रिया।
मोतियाबिंद या ग्लूकोमा की नियोजित सर्जरी।
गर्भावस्था, गर्भधारण की योजना या स्तनपान।
ये सभी स्थितियाँ पूर्णतः उपचार निषेध के समान नहीं हैं। उदाहरण के लिए, हल्के या मध्यम अंग की क्षति का अर्थ यह नहीं है कि उपचार स्वतः ही वर्जित है। स्थिति की गंभीरता और उत्पाद संबंधी विशिष्ट जानकारी निर्णय लेने में सहायक होती हैं।
सल्फोनामाइड से एलर्जी होने का मतलब यह नहीं है कि हर किसी को टैमसुलोसिन से भी एलर्जी होगी। हालांकि, ऐसे लोगों में दुर्लभ एलर्जी प्रतिक्रियाएं देखी गई हैं जिन्हें पहले एलर्जी हो चुकी है। मूल प्रतिक्रिया का स्पष्ट वर्णन करें, खासकर यदि उसमें सांस लेने में कठिनाई, त्वचा पर गंभीर प्रतिक्रिया या एनाफिलेक्सिस शामिल हो।
जिन लोगों को गिरने का खतरा रहता है, उन्हें विशेष ध्यान देने की आवश्यकता हो सकती है क्योंकि चक्कर आना या रक्तचाप में गिरावट चोट लगने के जोखिम को बढ़ा सकती है। अन्य दवाएं भी इस जोखिम को बढ़ा सकती हैं, इसलिए दवाओं की नियमित जांच कराना महत्वपूर्ण है।
अंत में, उपचार शुरू करने से पहले पेशाब करने में कठिनाई का आकलन किया जाना चाहिए। फ्लोमैक्स का उपयोग अस्पष्ट लक्षणों को छिपाने या जांच में देरी करने के लिए नहीं किया जाना चाहिए। अचानक पेशाब करने में असमर्थता होने पर किसी और की दवा आज़माने के बजाय तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है।
फ्लोमैक्स का दवाओं और अल्कोहल के साथ परस्पर क्रिया
फ्लोमैक्स उन दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकता है जो रक्तचाप कम करती हैं या शरीर में टैमसुलोसिन के विघटन को प्रभावित करती हैं। इसे शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट को अपनी सभी निर्धारित दवाओं, बिना प्रिस्क्रिप्शन वाली दवाओं और सप्लीमेंट्स की पूरी सूची दें।
महत्वपूर्ण उदाहरणों में शामिल हैं:
दवा या समूह | यह क्यों मायने रखती है |
अन्य अल्फा ब्लॉकर, जैसे कि डोक्साज़ोसिन या प्राज़ोसिन | फ्लोमैक्स के साथ इनका संयोजन रक्तचाप कम करने वाले प्रभावों को बढ़ा सकता है और अमेरिकी उत्पाद निर्देशों के अनुसार इससे बचना चाहिए। |
स्तंभन दोष की दवाएं, जैसे कि सिल्डेनाफिल या टाडालाफिल | इस संयोजन से निम्न रक्तचाप के लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं और इसके लिए चिकित्सक द्वारा मूल्यांकन आवश्यक है। |
केटोकोनाज़ोल जैसे प्रबल CYP3A4 अवरोधक | वे टैमसुलोसिन के प्रभाव को काफी हद तक बढ़ा सकते हैं; अमेरिकी फ्लोमैक्स लेबल इन दोनों को एक साथ इस्तेमाल न करने की सलाह देता है। |
एरिथ्रोमाइसिन या पैराओक्सेटीन सहित कुछ अन्य दवाएं | इनसे टैमसुलोसिन के संपर्क में आने का खतरा बढ़ सकता है और अतिरिक्त सावधानी बरतने की आवश्यकता हो सकती है। |
वारफरिन | उत्पाद के लेबल पर सावधानी बरतने की सलाह दी गई है क्योंकि परस्पर क्रिया के साक्ष्य निर्णायक नहीं हैं। |
हर दवा के संयोजन से एक जैसा जोखिम नहीं होता। कुछ दवाओं को उचित निगरानी के साथ ही निर्धारित किया जा सकता है, जबकि अन्य से बचना चाहिए। किसी भी नियमित दवा को स्वयं बंद न करें; डॉक्टर या फार्मासिस्ट से संयोजन की समीक्षा करवाएं।
शराब चक्कर आने और रक्तचाप संबंधी लक्षणों को और खराब कर सकती है। उपचार शुरू करते समय, खुराक में बदलाव के बाद या जब भी हल्कापन महसूस हो, तो इससे बचना विशेष रूप से समझदारी भरा कदम है।
कुछ घंटों के अंतराल पर दवाइयाँ लेने से इन परस्पर क्रियाओं को पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता। दवा के चयापचय और रक्तचाप पर प्रभाव गोली या कैप्सूल निगलने के बाद भी बना रह सकता है, इसलिए समय में बदलाव करना पेशेवर सलाह का विकल्प नहीं है।
फ्लोमैक्स और मोतियाबिंद सर्जरी: आपके नेत्र सर्जन को इसके बारे में जानना क्यों आवश्यक है?
अगर आप वर्तमान में फ्लोमैक्स ले रहे हैं या पहले कभी ले चुके हैं, तो अपने नेत्र सर्जन को जरूर बताएं, भले ही आपने इसे कुछ महीने पहले बंद कर दिया हो। टैमसुलोसिन इंट्राऑपरेटिव फ्लॉपी आइरिस सिंड्रोम (IFIS) से जुड़ा है, जो मोतियाबिंद या ग्लूकोमा की सर्जरी को जटिल बना सकता है।
आँख की पुतली के चारों ओर स्थित रंगीन भाग को आइरिस कहते हैं। सर्जरी के दौरान, आईएफआईएस (IFIS) आइरिस को असामान्य रूप से ढीला कर सकता है और दवाइयों के बावजूद पुतली को छोटा कर सकता है। इन परिवर्तनों से प्रक्रिया अधिक चुनौतीपूर्ण हो सकती है और जटिलताओं का खतरा बढ़ सकता है।
इस जानकारी का यह अर्थ नहीं है कि फ्लोमैक्स लेने वाले सभी लोगों को आईएफआईएस हो जाएगा या नेत्र शल्य चिकित्सा नहीं की जा सकती। पहले से सूचना मिलने पर सर्जन उचित तकनीक और उपकरण की योजना बना सकता है।
सर्जरी से ठीक पहले टैमसुलोसिन लेना बंद करने से जोखिम पूरी तरह से खत्म नहीं होता। ऐसे लोगों में भी आईएफआईएस (IFIS) के मामले सामने आए हैं जिन्होंने यह दवा लेना बंद कर दिया था, और पहले से इलाज बंद करने का लाभ अभी तक साबित नहीं हुआ है। इसे स्वयं बंद न करें; नेत्र शल्य चिकित्सक और दवा लिखने वाले चिकित्सक को किसी भी बदलाव के लिए समन्वय करना चाहिए।
यदि मोतियाबिंद या ग्लूकोमा की सर्जरी पहले से ही निर्धारित है और टैमसुलोसिन का प्रयोग पहली बार किया जा रहा है, तो इसे शुरू करने से पहले चिकित्सक को सूचित करें। अमेरिकी उत्पाद जानकारी में इस स्थिति में उपचार शुरू न करने की सलाह दी गई है।
उपचार समाप्त होने के बाद भी टैम्सुलोसिन को अपने दवा इतिहास में दर्ज रखें। पिछला प्रिस्क्रिप्शन भविष्य में होने वाली नेत्र शल्य चिकित्सा के लिए प्रासंगिक हो सकता है।
क्या फ्लोमैक्स का इस्तेमाल कुत्तों और बिल्लियों में किया जा सकता है?
पशु चिकित्सक कभी-कभी कुत्तों और बिल्लियों को कुछ मूत्र संबंधी विकारों के लिए टैमसुलोसिन दवा लिखते हैं। यह मानव औषधि का गैर-प्रचलित उपयोग है, और इसके उपचार के लक्ष्य इसके स्वीकृत मानव संकेत से भिन्न होते हैं।
कुत्तों में, एक स्थिति कार्यात्मक मूत्र प्रवाह अवरोध है। इस स्थिति में, मूत्राशय की मांसपेशियों में अत्यधिक तनाव या असामान्य समन्वय के कारण मूत्राशय को खाली करना मुश्किल हो सकता है। मांसपेशियों को शिथिल करना उचित उपचार है, यह मानने से पहले पथरी या गांठ जैसी यांत्रिक समस्याओं को दूर करना आवश्यक है।
पशु चिकित्सा संबंधी सर्वसम्मत दिशानिर्देशों में इस विकार के उपचार विकल्पों में टैमसुलोसिन जैसे अल्फा ब्लॉकर्स शामिल हैं। हालांकि, ये सिफारिशें आंशिक रूप से विशेषज्ञ अनुभव पर आधारित हैं, और उपचार में अतिरिक्त दवाओं या प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है। निगरानी में मूत्र प्रवाह और मूत्राशय के प्रभावी रूप से खाली होने, दोनों का आकलन किया जाना चाहिए।
बिल्लियों में इसके प्रमाण सीमित हैं। पांच स्वस्थ नर बिल्लियों पर किए गए एक छोटे अध्ययन में परीक्षण किए गए उपचार से मूत्रमार्ग के दबाव में लगातार कमी नहीं देखी गई। इससे हर संभावित नैदानिक अनुप्रयोग की पुष्टि नहीं होती, लेकिन इसका मतलब यह जरूर है कि इसकी विश्वसनीय प्रभावशीलता को मान लेना उचित नहीं है। स्वस्थ बिल्लियों पर किए गए अध्ययन से यह भी साबित नहीं होता कि क्या यह उपचार बीमार बिल्लियों में बार-बार होने वाली रुकावट को रोकता है।
टैम्सुलोसिन मूत्र रिसाव, मूत्राशय की कमजोरी या पेशाब करने में जोर लगाने जैसी समस्याओं का सर्वव्यापी उपचार नहीं है। यह रक्तचाप को कम कर सकता है, और इसके लिए उपयुक्त मात्रा और खुराक के लिए पशु चिकित्सक से परामर्श आवश्यक है।
यदि पालतू जानवर बार-बार जोर लगाने के बाद भी थोड़ा या बिल्कुल भी पेशाब न कर पाए, तो उसे तुरंत पशु चिकित्सक की सहायता की आवश्यकता है। घर पर फ्लोमैक्स देने से मूत्र मार्ग में रुकावट की आशंका होने पर उसके निदान या उपचार में देरी नहीं होनी चाहिए।
मानव और पशु चिकित्सा में उपयोग: खुराक और उपचार योजनाएँ अलग-अलग क्यों होती हैं?
मनुष्यों के लिए निर्धारित फ्लोमैक्स दवा को कभी भी सीधे कुत्ते या बिल्ली को नहीं देनी चाहिए। हालांकि सक्रिय घटक समान है, लेकिन निदान, उपचार के लक्ष्य, दवा का प्रकार और निगरानी संबंधी आवश्यकताएं काफी भिन्न हो सकती हैं।
मनुष्यों में, स्वीकृत फ्लोमैक्स उपचार सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के लक्षणों का उपचार करता है। पशु चिकित्सा में, मूत्र प्रवाह संबंधी विशिष्ट समस्याओं के लिए टैमसुलोसिन पर विचार किया जा सकता है। समान दिखने वाले लक्षण यह सिद्ध नहीं करते कि अंतर्निहित स्थितियाँ एक ही हैं।
केवल शरीर के वजन के आधार पर पशुओं के लिए उपयुक्त खुराक का निर्धारण करना पर्याप्त नहीं है। प्रजातियों में भिन्नता, रक्तचाप, अन्य दवाएं और पेशाब संबंधी विकार का कारण, ये सभी कारक दवा लिखने के निर्णयों को प्रभावित करते हैं। किसी प्रकाशित अध्ययन में प्रयुक्त खुराक भी स्वचालित रूप से प्रत्येक रोगी के लिए उपयुक्त नहीं होती।
दवा की मात्रा के साथ-साथ उसका फॉर्मूलेशन भी उतना ही महत्वपूर्ण है। मानव कैप्सूल को खोलकर अंदाजे से छोटी खुराक नहीं बनानी चाहिए। यदि किसी अलग फॉर्मूलेशन की आवश्यकता हो, तो पशु चिकित्सक और फार्मासिस्ट को उचित फॉर्मूलेशन तैयार करना चाहिए और स्पष्ट निर्देश देने चाहिए।
स्थिति के अनुसार निगरानी भी आवश्यक है। थोड़ा पेशाब आना यह जरूरी नहीं दर्शाता कि मूत्राशय पूरी तरह से खाली हो रहा है। उपचार से लाभ हो रहा है या नहीं, यह तय करने से पहले पशु चिकित्सक पेशाब की मात्रा, मूत्राशय में बचे हुए मूत्र की मात्रा और दुष्प्रभावों के संकेतों का आकलन कर सकते हैं।
मानव और पशु चिकित्सा संबंधी दवाइयों के नुस्खे अलग-अलग रखें और घर के सदस्यों या जानवरों के बीच कभी भी दवाइयाँ साझा न करें। खुराक, उपचार की आवृत्ति या अवधि में कोई भी बदलाव उस रोगी के लिए जिम्मेदार चिकित्सक द्वारा ही किया जाना चाहिए।
फ्लोमैक्स के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
क्या फ्लोमैक्स और टैमसुलोसिन एक ही दवा हैं?
फ्लोमैक्स, टैम्सुलोसिन हाइड्रोक्लोराइड का एक ब्रांड नाम है। अन्य उत्पादों में भी यही सक्रिय तत्व होता है, लेकिन उनके फॉर्मूलेशन और सेवन के निर्देश भिन्न हो सकते हैं। यह मानकर न चलें कि हर टैम्सुलोसिन टैबलेट या कैप्सूल को एक ही तरीके से लिया जाता है, बल्कि उत्पाद की सटीक जानकारी अवश्य देखें।
क्या फ्लोमैक्स एक एंटीबायोटिक है?
नहीं। फ्लोमैक्स एक अल्फा-1 ब्लॉकर है जो मूत्र मार्ग के कुछ हिस्सों में चिकनी मांसपेशियों को शिथिल करता है। यह बैक्टीरिया को नष्ट नहीं करता है और न ही किसी जीवाणुजनित मूत्र संक्रमण का इलाज करता है।
क्या फ्लोमैक्स प्रोस्टेट ग्रंथि को सिकोड़ता है?
नहीं। यह मांसपेशियों के तनाव को कम करके मूत्र प्रवाह में सुधार कर सकता है, लेकिन इससे प्रोस्टेट का आकार कम नहीं होता। फिनास्टेराइड या ड्यूटास्टेराइड जैसी दवाओं की भूमिका अलग होती है और इन्हें कुछ चुनिंदा रोगियों को दिया जा सकता है।
क्या फ्लोमैक्स लेने से पेशाब की मात्रा बढ़ जाती है?
फ्लोमैक्स मूत्रवर्धक दवा नहीं है। इसका मुख्य प्रभाव मूत्र प्रवाह में रुकावट को कम करना है, न कि गुर्दे द्वारा अधिक मूत्र उत्पादन करना। मूत्र की मात्रा में वृद्धि या अत्यधिक प्यास को सीधे तौर पर इस दवा से नहीं जोड़ना चाहिए।
क्या फ्लोमैक्स गुर्दे की पथरी को घोलता है?
नहीं। टैमसुलोसिन चिकनी मांसपेशियों को शिथिल करके कुछ मूत्रवाहिनी की पथरी को निकालने में मदद कर सकता है। यह तरीका उपयुक्त है या नहीं, यह पथरी के आकार, स्थान और उससे जुड़ी जटिलताओं पर निर्भर करता है।
क्या फ्लोमैक्स को रात में लिया जा सकता है?
अमेरिका में फ्लोमैक्स कैप्सूल के लिए निर्देश है कि इसे प्रतिदिन एक ही भोजन के लगभग 30 मिनट बाद लें। रात के खाने के बाद लेना इस निर्देश के अनुरूप हो सकता है, लेकिन सोने के समय लेना हर किसी के लिए अनिवार्य नहीं है। अपने डॉक्टर के पर्चे और दवा के विवरणिका का पालन करें।
क्या लक्षणों में सुधार होने पर फ्लोमैक्स लेना बंद किया जा सकता है?
अपने डॉक्टर से दवा बंद करने के बारे में चर्चा करें। सुधार दवा के निरंतर प्रभाव को दर्शा सकता है, और उपचार समाप्त होने के बाद लक्षण वापस आ सकते हैं। बीपीएच के दीर्घकालिक प्रबंधन और मूत्रवाहिनी की पथरी के अल्पकालिक उपचार में भी उपचार की अवधि भिन्न होती है।
अगर आप कई दिनों तक फ्लोमैक्स लेना भूल जाते हैं तो क्या होगा?
दोबारा शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से संपर्क करें। दवा बंद करने के बाद दोबारा शुरू करने पर कम खुराक की आवश्यकता हो सकती है, खासकर यदि आप पहले प्रतिदिन 0.8 मिलीग्राम लेते थे। छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए अतिरिक्त कैप्सूल न लें।
क्या फ्लोमैक्स से यौन दुष्प्रभाव हो सकते हैं?
जी हां। इससे वीर्य की मात्रा कम हो सकती है या स्खलन में अन्य परिवर्तन हो सकते हैं। ये इरेक्शन में कठिनाई से अलग हैं। लगातार दर्दनाक इरेक्शन एक दुर्लभ आपातकालीन स्थिति है और इसके लिए तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।
क्या फ्लोमैक्स मूत्र कैथेटर का विकल्प हो सकता है?
जब पेशाब करने की तत्काल आवश्यकता हो, तब ऐसा नहीं किया जाता। चिकित्सक व्यापक उपचार योजना के हिस्से के रूप में अल्फा ब्लॉकर का उपयोग कर सकता है, लेकिन अचानक पेशाब करने में असमर्थता होने पर जांच आवश्यक है। यह मनुष्यों और पालतू जानवरों दोनों पर लागू होता है।
क्या फ्लोमैक्स मूत्र संबंधी समस्याओं से पीड़ित हर कुत्ते या बिल्ली के लिए सुरक्षित है?
नहीं। मूत्र संबंधी लक्षणों के कई कारण हो सकते हैं, और कुछ मामलों में आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है। पशु चिकित्सा में इसका उपयोग निदान के आधार पर किया जाता है, और बिल्लियों में इसके लाभ के प्रमाण सीमित हैं। पशु चिकित्सक के पर्चे के बिना किसी भी पालतू जानवर को फ्लोमैक्स न दें।
संदर्भ
स्रोत | पूर्ण यूआरएल |
डेलीमेड — फ्लोमैक्स (टैम्सुलोसिन हाइड्रोक्लोराइड): प्रिस्क्रिप्शन संबंधी जानकारी | |
एनएचएस — टैमसुलोसिन | |
मेडलाइनप्लस — टैमसुलोसिन दवा की जानकारी | |
यूरोपियन एसोसिएशन ऑफ यूरोलॉजी — यूरोलिथियासिस पर दिशानिर्देश | |
NICE — गुर्दे और मूत्रवाहिनी की पथरी: आकलन और प्रबंधन | |
यूरोपीय यूरोलॉजी एसोसिएशन - सौम्य प्रोस्टेट वृद्धि के लिए दवाएँ | |
यूके टेराटोलॉजी सूचना सेवा — गर्भावस्था में टैमसुलोसिन का उपयोग | |
अमेरिकी राष्ट्रीय चिकित्सा पुस्तकालय, लैक्टमेड — टैमसुलोसिन | |
इलेक्ट्रॉनिक मेडिसिन कंपेंडियम — टैमसुलोसिन प्रोलॉन्गड-रिलीज़ टैबलेट: उत्पाद विशेषताओं का सारांश | |
ACVIM सर्वसम्मति वक्तव्य — कुत्तों में मूत्र असंयम का निदान और प्रबंधन | |
मौलिक शोध — स्वस्थ नर बिल्लियों में मूत्रमार्ग की टोन पर टैमसुलोसिन का प्रभाव |
स्रोत नोट: उत्पाद निर्देश और स्वीकृत संकेत विभिन्न देशों और फॉर्मूलेशन में भिन्न हो सकते हैं। पशु चिकित्सा अनुप्रयोगों पर स्वीकृत मानव उपयोगों से अलग चर्चा की गई है। ऊपर सूचीबद्ध बिल्ली संबंधी अध्ययन में स्वस्थ बिल्लियों की एक छोटी संख्या शामिल थी और यह मूत्र अवरोध वाली बिल्लियों में प्रभावशीलता स्थापित नहीं करता है।
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