बिल्लियों में मधुमेह - कारण, लक्षण, घरेलू प्रबंधन

बिल्लियों में मधुमेह क्या है?

बिल्लियों में मधुमेह एक दीर्घकालिक चयापचय रोग है जो शरीर द्वारा ग्लूकोज (रक्त शर्करा) को ऊर्जा में परिवर्तित करने के लिए पर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन न कर पाने, या उत्पादित इंसुलिन का प्रभावी ढंग से उपयोग न कर पाने के कारण होता है। सामान्यतः, अग्न्याशय रक्त शर्करा के स्तर के अनुसार इंसुलिन स्रावित करता है, जिससे कोशिकाएँ ग्लूकोज का उपयोग ऊर्जा के रूप में कर पाती हैं। हालाँकि, मधुमेह से ग्रस्त बिल्लियों में, यह प्रक्रिया बाधित हो जाती है, और यदि ग्लूकोज रक्त में छोड़ा भी जाता है, तो उसे कोशिकाओं में नहीं पहुँचाया जा सकता। इससे कोशिकाओं में ऊर्जा की कमी और असामान्य रूप से उच्च रक्त शर्करा, दोनों का कारण बनता है।

बिल्लियों में मधुमेह मध्यम आयु वर्ग और वृद्ध बिल्लियों में सबसे आम है। मोटापा, शारीरिक गतिविधि की कमी, उच्च कार्बोहाइड्रेट आहार और कुछ हार्मोनल असंतुलन मधुमेह के जोखिम को काफी बढ़ा देते हैं। नर बिल्लियाँ और कुछ नस्लें भी इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं।

यह रोग दो मुख्य तंत्रों के माध्यम से विकसित होता है:

• इंसुलिन की कमी : अग्न्याशय पर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन नहीं कर सकता।

• इंसुलिन प्रतिरोध : बिल्ली इंसुलिन का उत्पादन करती है, लेकिन उसके शरीर के ऊतक इंसुलिन पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं।

इस अवधि के दौरान, बिल्ली चाहे कितना भी खाना खाए, उसका वज़न कम हो सकता है। चूँकि वह ग्लूकोज़ को ऊर्जा में परिवर्तित नहीं कर पाती, इसलिए वह तेज़ी से वसा और मांसपेशियों के ऊतकों को तोड़ने लगती है। अगर इसका इलाज न किया जाए, तो तंत्रिका तंत्र की बीमारियाँ, कीटोएसिडोसिस जैसी गंभीर चयापचय संबंधी बीमारियाँ और जानलेवा जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं।

जब मधुमेह का सही निदान और लगन से इलाज किया जाता है, तो कई बिल्लियाँ कई वर्षों तक गुणवत्तापूर्ण जीवन जी सकती हैं। इस बीमारी में सफलता निर्धारित करने के लिए प्रारंभिक पहचान, नियमित निगरानी और उचित घरेलू देखभाल रणनीतियों का कार्यान्वयन सबसे महत्वपूर्ण कारक हैं।

बिल्लियों में मधुमेह के प्रकार

बिल्लियों में होने वाला मधुमेह दो मुख्य प्रकारों में विभाजित है, जो मनुष्यों और कुत्तों में पाए जाने वाले मधुमेह के समान हैं; हालाँकि, बिल्लियों में सबसे आम प्रकार इंसुलिन प्रतिरोध है। सही उपचार पद्धति निर्धारित करने के लिए इसके प्रकारों को समझना महत्वपूर्ण है।

टाइप 1 मधुमेह (इंसुलिन की कमी से होने वाला मधुमेह)

इस प्रकार में, बीटा कोशिकाओं की क्षति या शिथिलता के कारण अग्न्याशय पर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन करने में असमर्थ हो जाता है। यह कुत्तों की तुलना में बिल्लियों में कम आम है। स्वप्रतिरक्षी प्रक्रियाएँ या अग्न्याशय को गंभीर क्षति (जैसे अग्नाशयशोथ) इस प्रकार के प्रमुख कारणों में से हैं। इस प्रकार के लिए आमतौर पर आजीवन इंसुलिन थेरेपी की आवश्यकता होती है ।

टाइप 2 मधुमेह (इंसुलिन प्रतिरोध मधुमेह)

यह बिल्लियों में मधुमेह का सबसे आम प्रकार है। इस स्थिति में, अग्न्याशय इंसुलिन का उत्पादन करता है, लेकिन शरीर के ऊतक प्रतिक्रिया नहीं कर पाते। यह प्रकार अक्सर निम्नलिखित कारकों से जुड़ा होता है:

• मोटापा

• अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि

• कार्बोहाइड्रेट से भरपूर व्यावसायिक खाद्य पदार्थ

• कॉर्टिकोस्टेरॉइड या प्रोजेस्टिन के उपयोग के कारण इंसुलिन प्रतिरोध

कुछ बिल्लियों में, सही शुरुआती उपचार से टाइप 2 मधुमेह में सुधार (छूट) हो सकता है। इसका मतलब है कि बिल्ली कुछ समय तक इंसुलिन की आवश्यकता के बिना रह सकती है। हालाँकि, इसके लिए संतुलित आहार, उचित इंसुलिन थेरेपी और सावधानीपूर्वक ग्लूकोज निगरानी की आवश्यकता होती है।

द्वितीयक मधुमेह

कुछ बिल्लियों में, अन्य अंतर्निहित बीमारियों के कारण इंसुलिन तंत्र बाधित हो जाता है। इसे "द्वितीयक मधुमेह" कहा जाता है। इसके सबसे आम कारण हैं:

• क्रोनिक अग्नाशयशोथ

• कुशिंग सिंड्रोम

• हाइपरथायरायडिज्म

• दीर्घकालिक कोर्टिसोन थेरेपी

• प्रोजेस्टेरोन के अत्यधिक संपर्क (एस्ट्रस सप्रेसेंट्स)

इन बिल्लियों में, मधुमेह का मूल कारण ठीक किए बिना पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता। उपचार योजना में मधुमेह और सह-रुग्णता, दोनों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

बिल्लियों में मधुमेह के कारण

बिल्लियों में मधुमेह का विकास कई कारकों के संयोजन के कारण होता है। यह रोग अक्सर किसी एक कारण से नहीं होता; चयापचय, हार्मोनल और पर्यावरणीय प्रभावों का संयोजन इंसुलिन उत्पादन या उसकी प्रभावशीलता को कम कर सकता है। इसलिए, मधुमेह, विशेष रूप से मध्यम आयु और उससे अधिक उम्र की बिल्लियों में, तेजी से आम होता जा रहा है। बिल्लियों में मधुमेह के विकास में योगदान देने वाले सबसे महत्वपूर्ण कारकों का विवरण नीचे दिया गया है।

मोटापा और शरीर में अतिरिक्त वसा

मोटापा बिल्लियों में टाइप 2 मधुमेह का सबसे प्रबल कारण है। जैसे-जैसे वसा ऊतक बढ़ता है, इंसुलिन के प्रति ऊतकों की संवेदनशीलता कम होती जाती है। इस स्थिति को "इंसुलिन प्रतिरोध" कहा जाता है, और यह अग्न्याशय को अधिक इंसुलिन का उत्पादन करने के लिए प्रेरित करता है। जब अग्न्याशय लंबे समय तक इस भार को सहन नहीं कर पाता, तो बीटा कोशिकाएँ थक जाती हैं और इंसुलिन का उत्पादन कम हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप मधुमेह होता है।

घर के अंदर रहने वाली बिल्लियों में, गतिहीन जीवनशैली, लगातार मुफ़्त भोजन और उच्च कार्बोहाइड्रेट वाला सूखा भोजन मोटापे को तेज़ी से बढ़ाता है। इसलिए, वज़न नियंत्रण एक निवारक और उपचारात्मक दोनों कारक है।

अग्नाशयशोथ और अग्नाशय क्षति

क्रोनिक या आवर्तक अग्नाशयशोथ बिल्लियों में मधुमेह का एक प्रमुख कारण है। अग्नाशय एक ऐसा अंग है जो पाचक एंजाइम और इंसुलिन दोनों का उत्पादन करता है। जब इस अंग में संक्रमण, सूजन या कोशिका क्षति होती है, तो इंसुलिन स्रावित करने वाली बीटा कोशिकाएँ कमजोर हो जाती हैं। समय के साथ, इंसुलिन का स्तर गिर जाता है और रक्त शर्करा का स्तर अनियंत्रित रूप से बढ़ने लगता है।

हार्मोनल विकार

कुछ अंतःस्रावी रोग सीधे इंसुलिन के कार्य को प्रभावित करते हैं और मधुमेह के विकास को तेज करते हैं:

• हाइपरथायरायडिज्म : शरीर की चयापचय दर बढ़ जाती है और इंसुलिन की आवश्यकता बढ़ जाती है।

• कुशिंग सिंड्रोम (हाइपरएड्रिनोकॉर्टिसिज्म) : अत्यधिक कोर्टिसोल इंसुलिन प्रतिरोध का कारण बनता है।

• एक्रोमेगली (अतिरिक्त वृद्धि हार्मोन) : यह इंसुलिन प्रतिरोध का सबसे महत्वपूर्ण कारण है, विशेष रूप से नर बिल्लियों में।

जिन बिल्लियों में इन रोगों का उपचार नहीं किया जाता, उनमें मधुमेह का प्रबंधन बहुत कठिन हो जाता है।

कॉर्टिसोन और प्रोजेस्टेरोन का उपयोग

लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी (कोर्टिसोन युक्त दवाएँ) बिल्लियों में रक्त शर्करा संतुलन बिगाड़ देती हैं। कॉर्टिसोन यकृत से ग्लूकोज के स्राव को बढ़ाता है और इंसुलिन के प्रति ऊतकों की प्रतिक्रियाशीलता को कम करता है। इसी प्रकार, एस्ट्रस सप्रेसेंट्स में मौजूद प्रोजेस्टिन (प्रोजेस्टेरोन व्युत्पन्न) कोर इंसुलिन प्रतिरोध को प्रेरित कर सकते हैं, जिससे मधुमेह हो सकता है।

ऐसी दवाओं का प्रयोग केवल आवश्यक मामलों में और निगरानी में ही किया जाना चाहिए।

पृौढ अबस्था

जैसे-जैसे बिल्लियाँ बड़ी होती जाती हैं, उनका चयापचय स्वाभाविक रूप से बदलता है। इंसुलिन के प्रति कोशिकीय प्रतिक्रियाएँ कम हो जाती हैं, अग्नाशय का कार्य धीमा हो जाता है, और दीर्घकालिक सूजन की प्रवृत्ति बढ़ जाती है। इसलिए , 10 वर्ष से अधिक उम्र की बिल्लियों में मधुमेह का खतरा काफी बढ़ जाता है ।

लिंग (नर बिल्लियाँ अधिक प्रवण होती हैं)

अध्ययनों से पता चलता है कि नर बिल्लियों में मादा बिल्लियों की तुलना में मधुमेह होने की संभावना अधिक होती है, जिसका आंशिक कारण हार्मोनल अंतर और यह तथ्य है कि नर बिल्लियों का औसत वजन अधिक होता है।

पोषण शैली

उच्च कार्बोहाइड्रेट वाला सूखा भोजन, लगातार उपलब्ध फीडर, घर में पका हुआ भोजन अनियंत्रित रूप से खिलाना और कम प्रोटीन प्रोफ़ाइल, ये सभी मधुमेह के विकास में योगदान करते हैं। बिल्लियाँ मांसाहारी होती हैं और जैविक रूप से कम कार्बोहाइड्रेट वाले आहार के लिए अनुकूलित होती हैं; इसलिए, अतिरिक्त कार्बोहाइड्रेट चयापचय संबंधी तनाव को बढ़ाते हैं।

आनुवंशिक और नस्लीय पूर्वाग्रह

कुछ बिल्लियों की नस्लों में मधुमेह होने का खतरा दूसरों की तुलना में ज़्यादा होता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि हार्मोन मेटाबोलिज़्म, इंसुलिन संवेदनशीलता और शारीरिक संरचना जैसे कारक अलग-अलग नस्लों में अलग-अलग होते हैं। मैंने अगले शीर्षक के अंतर्गत सारणीबद्ध रूप में इनकी विस्तृत सूची दी है।

बिल्लियों में मधुमेह से ग्रस्त नस्लें

नीचे दी गई तालिका में मधुमेह के प्रति संवेदनशील मानी जाने वाली बिल्लियों की नस्लों और उनके जोखिम स्तरों को दर्शाया गया है। यह तालिका प्रारूप हमारे दिशानिर्देशों के अनुसार तैयार किया गया है।

तालिका: जाति | पूर्वाग्रह स्तर

बिल्ली की नस्ल	पूर्वाग्रह का स्तर
बर्मी	बहुत
स्याम देश की भाषा	बहुत
टोंकिनीज़	बहुत
रूसी नीला	मध्य
मैन कून	मध्य
ब्रिटिश शॉर्टहेयर	मध्य
स्फिंक्स	मध्य
फ़ारसी	थोड़ा
चिथड़े से बनाई हुई गुड़िया	थोड़ा
घरेलू शॉर्टहेयर (टैबी आदि)	थोड़ा

यह आँकड़ा आनुवंशिक कारकों और व्यावहारिक नैदानिक अवलोकनों, दोनों पर आधारित है। मोटापे से ग्रस्त नस्लों में यह जोखिम और भी ज़्यादा होता है। बर्मी और सियामी जैसी नस्लों को "बहुत ज़्यादा" श्रेणी में रखा गया है क्योंकि उनमें इंसुलिन प्रतिरोध तंत्र ज़्यादा स्पष्ट होता है।

बिल्लियों में मधुमेह के लक्षण

बिल्लियों में मधुमेह के लक्षण अक्सर धीरे-धीरे और गुप्त रूप से दिखाई देने लगते हैं। कई बिल्लियाँ बीमारी के शुरुआती चरणों में व्यवहारिक रूप से सामान्य दिखाई देती हैं; इसलिए, जब तक मालिकों को लक्षण दिखाई देते हैं, तब तक बीमारी अक्सर गंभीर हो चुकी होती है। मधुमेह की सबसे विशिष्ट विशेषताएँ उच्च रक्त शर्करा (हाइपरग्लाइसीमिया) और मूत्र में शर्करा की उपस्थिति (ग्लाइकोसुरिया) की नैदानिक तस्वीर हैं।

लक्षणों का विस्तार से वर्णन नीचे किया गया है:

अत्यधिक पानी पीना (पॉलीडिप्सिया)

जब रक्त शर्करा का स्तर बढ़ता है, तो गुर्दे इस शर्करा को मूत्र के माध्यम से बाहर निकालने का प्रयास करते हैं। जब ग्लूकोज मूत्र में जाता है, तो यह एक आसमाटिक प्रभाव पैदा करता है, और गुर्दे अधिक पानी खींचते हैं। यही कारण है कि मधुमेह से ग्रस्त बिल्लियाँ सामान्य से कहीं अधिक पानी पीती हैं। उनका पानी का कटोरा जल्दी खाली हो जाता है, वे बार-बार पानी की तलाश कर सकती हैं, और वे खुद को पहले की तुलना में अधिक बार पानी पीते हुए पा सकती हैं।

अत्यधिक पेशाब (पॉलीयूरिया)

पॉलीडिप्सिया के कारण बिल्लियाँ ज़्यादा बार और ज़्यादा मात्रा में पेशाब करती हैं। कूड़े का डिब्बा जल्दी भर जाता है, कूड़े की मात्रा बढ़ जाती है, और कुछ बिल्लियाँ घर में पेशाब करने के लिए अलग-अलग जगहें पसंद करने लगती हैं। यह गुर्दे द्वारा ग्लूकोज़ को बाहर निकालने के प्रयासों का एक स्वाभाविक परिणाम है।

भूख में वृद्धि (पॉलीफेगिया)

मधुमेह से ग्रस्त बिल्लियाँ लगातार भूखी रहती हैं क्योंकि उन्हें पर्याप्त ऊर्जा नहीं मिल पाती। चूँकि उनकी कोशिकाएँ ग्लूकोज़ का उपयोग नहीं कर पातीं, इसलिए ज़्यादा खाने पर भी उन्हें पेट भरा हुआ महसूस नहीं होता। शुरुआत में यह भूख में अत्यधिक वृद्धि के रूप में प्रकट होता है।

वजन घटाना

भूख बढ़ने के बावजूद वज़न कम होना मधुमेह के सबसे आम लक्षणों में से एक है। जब कोशिकाएँ ग्लूकोज़ को ऊर्जा में परिवर्तित नहीं कर पातीं, तो शरीर ऊर्जा के लिए वसा और मांसपेशियों के ऊतकों को तेज़ी से तोड़ना शुरू कर देता है। मधुमेह के मध्यम और उन्नत चरणों में, मांसपेशियों का नुकसान ज़्यादा स्पष्ट हो जाता है, और बिल्ली दुबली-पतली और हड्डियाँदार दिखने लगती है।

कमजोरी, अस्वस्थता और कमजोर मांसपेशी संरचना

ऊर्जा की कमी, शरीर द्वारा ग्लूकोज़ का उपयोग न कर पाना, और मांसपेशियों का क्षय, बिल्लियों को थका हुआ और ऊर्जा की कमी का एहसास करा सकता है। दिन में ज़्यादा सोना, खेलने में आनाकानी, और सजने-संवरने में कमी जैसे व्यवहार आम हैं।

खराब बाल गुणवत्ता और त्वचा की समस्याएं

ऊर्जा असंतुलन और निर्जलीकरण के कारण बाल उलझ सकते हैं, बाल झड़ सकते हैं, रूप-रंग खराब हो सकता है, रूसी हो सकती है और त्वचा संवेदनशील हो सकती है। जैसे-जैसे बिल्ली का खुद को संवारने का व्यवहार कम होता जाता है, उसके बालों की बनावट अनियमित होती जाती है।

पिछले पैरों में कमज़ोरी (मधुमेह न्यूरोपैथी)

लंबे समय तक अनियंत्रित मधुमेह में, तंत्रिकाओं तक पहुँचने वाले ग्लूकोज की मात्रा बढ़ जाती है, और तंत्रिका कोशिकाएँ क्षतिग्रस्त हो सकती हैं। इस स्थिति को "डायबिटिक न्यूरोपैथी" कहा जाता है। बिल्लियाँ अपने पिछले पैरों को पूरी तरह से उठा पाने में असमर्थता और प्लांटिग्रेड मुद्रा (पंजों पर चलने के बजाय चपटे पंजों से चलने) जैसे लक्षण प्रदर्शित करती हैं।

उल्टी और भूख न लगना (उन्नत अवस्था में)

अनियंत्रित मामलों में, ग्लूकोज को ऊर्जा में परिवर्तित करने में असमर्थता के परिणामस्वरूप कीटोन का उत्पादन बढ़ जाता है। कीटोन के कारण मतली, उल्टी और भूख में गंभीर कमी हो सकती है। यह डायबिटिक कीटोएसिडोसिस (डीकेए) जैसी स्थिति की शुरुआत है, जिसके लिए तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

बिल्लियों में व्यवहार परिवर्तन

बेचैनी, छिपना, कूड़ेदान के बाहर पेशाब करना, रात में बेचैनी और खेलने में अनिच्छा जैसे व्यवहारिक बदलाव देखे जा सकते हैं। मालिक अक्सर इन बदलावों को "बुढ़ापा" समझ लेते हैं।

यदि इनमें से एक या अधिक लक्षण दिखाई दें, तो बिल्ली की तुरंत जाँच करवानी चाहिए। मधुमेह का शीघ्र निदान इस स्थिति को बेहतर ढंग से नियंत्रित कर सकता है और रोग के ठीक होने की संभावना बढ़ा सकता है।

बिल्लियों में मधुमेह का निदान

बिल्लियों में मधुमेह का निदान नैदानिक लक्षणों, प्रयोगशाला निष्कर्षों और एक व्यापक पशु चिकित्सा परीक्षा के मूल्यांकन पर निर्भर करता है। निदान प्रक्रिया केवल रक्त शर्करा के माप तक सीमित नहीं है; तनाव हाइपरग्लाइसेमिया जैसी स्थितियों पर भी विचार किया जाना चाहिए, जो मधुमेह जैसी ही होती हैं। इसलिए, सटीक निदान के लिए एक बहुआयामी दृष्टिकोण आवश्यक है।

नीचे बिल्लियों में मधुमेह का निदान कैसे किया जाता है, इसका विस्तृत विवरण दिया गया है:

नैदानिक लक्षणों का अवलोकन

प्रारंभिक मूल्यांकन में पॉलीडिप्सिया, पॉलीयूरिया, वज़न घटना, भूख में वृद्धि और बालों की गुणवत्ता में गिरावट जैसे लक्षण महत्वपूर्ण होते हैं। ये लक्षण मधुमेह का संकेत हो सकते हैं, लेकिन ये कुछ गुर्दे की बीमारियों और थायरॉइड विकारों में भी देखे जा सकते हैं, इसलिए विस्तृत प्रयोगशाला परीक्षण आवश्यक हैं।

रक्त शर्करा माप (हाइपरग्लाइसेमिया का पता लगाना)

मधुमेह से ग्रस्त बिल्लियों में रक्त शर्करा का स्तर आमतौर पर सामान्य से काफ़ी ज़्यादा होता है। हालाँकि, तनावग्रस्त होने पर बिल्लियाँ अस्थायी रूप से हाइपरग्लाइसेमिया का अनुभव कर सकती हैं, इसलिए निदान के लिए एक ही माप पर्याप्त नहीं है।

क्रोनिक (चल रहे) हाइपरग्लाइसेमिया के निष्कर्षों का समर्थन करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण किए जाते हैं:

फ्रुक्टोसामाइन परीक्षण

फ्रुक्टोसामाइन रक्त प्रोटीन से बंधे ग्लूकोज की मात्रा को दर्शाता है और पिछले 2-3 हफ़्तों के दौरान ग्लूकोज संतुलन को दर्शाता है। यह परीक्षण बिल्लियों में सबसे विश्वसनीय निदान विधियों में से एक है क्योंकि यह अस्थायी तनाव-प्रेरित ग्लूकोज वृद्धि के बीच अंतर करता है।

मूत्र विश्लेषण (ग्लाइकोसुरिया और कीटोनुरिया)

मधुमेह से ग्रस्त बिल्लियों के मूत्र में अक्सर ग्लूकोज़ पाया जाता है क्योंकि उनके गुर्दे मूत्र के माध्यम से उच्च रक्त शर्करा को बाहर निकालना शुरू कर देते हैं। मूत्र में शर्करा की उपस्थिति मधुमेह का संदेह पैदा करती है। यदि मूत्र में कीटोन्स भी मौजूद हों, तो स्थिति अधिक गंभीर है और कीटोएसिडोसिस विकसित होने का खतरा होता है।

पूर्ण रक्त गणना और जैव रसायन पैनल

मधुमेह के साथ आने वाली या उसे ट्रिगर करने वाली अंतर्निहित स्थितियों की पहचान करने के लिए पूर्ण रक्त गणना , यकृत एंजाइम, गुर्दे के मान और इलेक्ट्रोलाइट्स की जाँच की जाती है। अग्नाशयशोथ, हाइपरथायरायडिज्म, मोटापे से संबंधित यकृत की समस्याओं और संक्रमणों का विशेष रूप से मूल्यांकन किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड और अतिरिक्त इमेजिंग

निदान प्रक्रिया के दौरान अल्ट्रासाउंड से अग्नाशयशोथ, ट्यूमर, अंगों में वृद्धि और चयापचय संबंधी समस्याओं की जाँच की जा सकती है। यह विशेष रूप से तब महत्वपूर्ण होता है जब द्वितीयक मधुमेह का संदेह हो।

विभेदक निदान (तनाव हाइपरग्लाइसेमिया)

पशु चिकित्सक के पास जाने के दौरान तनाव के कारण बिल्लियों में अस्थायी रूप से रक्त शर्करा का स्तर बढ़ सकता है। यह स्थिति मधुमेह जैसी होती है। तनाव हाइपरग्लाइसेमिया अक्सर:

• मूत्र में ग्लूकोज नहीं है

• फ्रुक्टोसामाइन का मान सामान्य है

इसे मधुमेह से इस प्रकार विभेदित किया जाता है:

प्रभावी उपचार और रोगमुक्ति की संभावना के लिए सटीक निदान अत्यंत महत्वपूर्ण है। निदान की पुष्टि होने तक उपचार शुरू नहीं करना चाहिए।

बिल्लियों में मधुमेह का उपचार

बिल्लियों में मधुमेह का उपचार केवल इंसुलिन देने तक सीमित नहीं है; रोग की चयापचय प्रकृति के कारण, पोषण प्रबंधन, वजन नियंत्रण, नियमित निगरानी और उचित घरेलू देखभाल, इन सभी को एक साथ लागू किया जाना चाहिए। मधुमेह का उपचार एक दीर्घकालिक प्रक्रिया है, और जब सही तरीके से प्रबंधित किया जाता है, तो बिल्लियों के जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय सुधार होता है। कुछ बिल्लियों में, उचित प्रारंभिक उपचार से इंसुलिन की आवश्यकता को कम करना भी संभव है।

नीचे, बिल्लियों में मधुमेह उपचार के सभी चरणों का विस्तार से वर्णन किया गया है।

इंसुलिन थेरेपी

बिल्लियों में मधुमेह का प्राथमिक उपचार इंसुलिन है। आजकल, उपचार का सामान्य तरीका दिन में दो बार त्वचा के नीचे इंसुलिन इंजेक्शन देना है। आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले इंसुलिन के प्रकार लंबे समय तक असर करने वाले या मध्यम असर वाले होते हैं। सबसे आम विकल्प ये हैं:

• ग्लार्गिन (लैंटस)

• पीजेडआई (प्रोज़िंक)

• Detemir

ये इंसुलिन बिल्लियों में स्थिर ग्लूकोज़ नियंत्रण बनाए रखने में बेहद कारगर हैं। इंजेक्शन आमतौर पर कंधे की हड्डियों के बीच या पार्श्व कटि क्षेत्र में लगाए जाते हैं। एक बार सही तकनीक सीख लेने के बाद, इन्हें घर पर लगाना बेहद आसान है।

खुराक समायोजन

इंसुलिन थेरेपी में सबसे महत्वपूर्ण चरण खुराक समायोजन है। बहुत कम खुराक लेने से ग्लूकोज नियंत्रण खराब हो सकता है, जबकि बहुत अधिक खुराक लेने से हाइपोग्लाइसीमिया हो सकता है। खुराक समायोजन निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके किया जाता है:

• आवधिक रक्त शर्करा माप

• घर पर नियमित ग्लूकोज निगरानी

• फ्रुक्टोसामाइन परीक्षण

• बिल्ली की सामान्य स्थिति, भूख और मूत्र उत्पादन

खुराक में बदलाव कभी भी अचानक नहीं करना चाहिए। बिल्ली की प्रतिक्रिया के आधार पर समय के साथ छोटे-छोटे समायोजन किए जाने चाहिए।

पोषण प्रबंधन

मधुमेह प्रबंधन में आहार चिकित्सा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। बिल्लियाँ स्वाभाविक रूप से मांसाहारी होती हैं और उनका आहार प्रोटीन से भरपूर होता है। इसलिए, मधुमेह से ग्रस्त बिल्लियों के आहार में शामिल हैं:

• उच्च प्रोटीन – कम कार्बोहाइड्रेट प्रोफ़ाइल

• अधिमानतः गीला भोजन आधारित आहार

• फाइबर-नियंत्रित आहार

• नियमित भोजन पैटर्न (विशेष रूप से इंसुलिन के साथ समन्वयित)

गीला भोजन कई मधुमेह बिल्लियों में ग्लूकोज नियंत्रण को सुगम बनाता है, क्योंकि इसमें कार्बोहाइड्रेट कम होता है और यह तृप्ति की बेहतर अनुभूति प्रदान करता है।

वजन नियंत्रण

मोटापा इंसुलिन प्रतिरोध के प्रमुख कारणों में से एक है। इसलिए, मधुमेह से ग्रस्त बिल्लियों को स्वस्थ शरीर का वजन बनाए रखना चाहिए। हालाँकि, वजन में कमी नियंत्रित होनी चाहिए, तेज़ी से नहीं। अचानक वजन कम होने से फैटी लिवर (हेपेटिक लिपिडोसिस) हो सकता है।

वजन नियंत्रण में:

• मापे गए भाग

• गतिविधि का स्तर बढ़ाना

• कम कैलोरी लेकिन उच्च प्रोटीन वाले खाद्य पदार्थ

जैसे तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है।

होम ब्लड शुगर मॉनिटरिंग

घर पर ग्लूकोज़ की निगरानी, उपचार की सफलता में एक महत्वपूर्ण कारक है। चूँकि बिल्लियों में तनाव के कारण हाइपरग्लाइसेमिया होना आम है, इसलिए पशु चिकित्सालयों में लिए गए माप अक्सर भ्रामक हो सकते हैं। इसलिए, घर पर रक्त की एक छोटी बूंद लेकर ग्लूकोज़ मापने वाले उपकरण (ग्लूकोमीटर) बहुत सुविधाजनक होते हैं।

घरेलू निगरानी के लिए धन्यवाद:

• हाइपोग्लाइसीमिया का शीघ्र पता लग जाता है

• दैनिक उतार-चढ़ाव पर नज़र रखी जाती है

• यदि आवश्यक हो तो खुराक समायोजन किया जा सकता है।

• उपचार के प्रति बिल्ली की प्रतिक्रिया अधिक स्पष्ट हो जाती है

अंतर्निहित रोगों का उपचार

अग्नाशयशोथ, कुशिंग सिंड्रोम और हाइपरथायरायडिज्म जैसी स्थितियाँ मधुमेह को बढ़ावा दे सकती हैं। बिना उपचार के, मधुमेह को नियंत्रित करना मुश्किल हो जाता है। इसलिए, एक व्यापक मूल्यांकन हमेशा आवश्यक होता है।

छूट की संभावना (इंसुलिन-मुक्त अवधि)

कुछ बिल्लियों में, मधुमेह का शीघ्र निदान और उचित उपचार से अपने आप ठीक हो सकता है। इसे "रिमिशन" कहते हैं। यह आमतौर पर टाइप 2 मधुमेह से ग्रस्त उन बिल्लियों में देखा जाता है जो मोटापे से ग्रस्त नहीं हैं या जिनका वजन तेज़ी से नियंत्रित हो जाता है। निम्नलिखित स्थितियों में मधुमेह के ठीक होने की संभावना अधिक होती है:

• यदि मधुमेह का शीघ्र पता चल जाए

• यदि आप ग्लार्गिन जैसे लंबे समय तक काम करने वाले इंसुलिन का उपयोग कर रहे हैं

• यदि बिल्ली ने जल्दी ही कम कार्बोहाइड्रेट वाला आहार अपना लिया है

• यदि रक्त में फ्रुक्टोसामाइन का स्तर तेजी से सुधरता है

यदि रोग में सुधार हो भी जाए तो भी नियमित जांच आवश्यक है, क्योंकि रोग पुनः लौट सकता है।

बिल्लियों में मधुमेह की जटिलताएँ और रोग का निदान

मधुमेह एक दीर्घकालिक बीमारी है जो अगर ठीक से प्रबंधित न की जाए तो गंभीर जटिलताएँ पैदा कर सकती है। हालाँकि, जल्दी निदान, नियमित उपचार और अच्छी घरेलू देखभाल से, ज़्यादातर बिल्लियाँ लंबी और स्वस्थ ज़िंदगी जी सकती हैं। ये जटिलताएँ अक्सर रक्त शर्करा के असंतुलन या इंसुलिन की कमी के कारण होती हैं।

नीचे सभी जटिलताओं और रोग के पाठ्यक्रम के बारे में विस्तृत जानकारी दी गई है।

मधुमेह कीटोएसिडोसिस (डीकेए)

यह मधुमेह की सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक है। जब शरीर ऊर्जा के लिए ग्लूकोज का उपयोग नहीं कर पाता, तो यह वसा के जलने को तेज़ कर देता है, जिससे कीटोन नामक पदार्थ बनते हैं। जब कीटोन का स्तर खतरनाक स्तर तक पहुँच जाता है, तो चयापचय अम्लीय हो जाता है। डीकेए निम्नलिखित लक्षणों के साथ प्रकट होता है:

• गंभीर कमजोरी

• उल्टी करना

• निर्जलीकरण

• मीठी/धात्विक सांस

• एनोरेक्सिया

• तेजी से वजन घटाना

डीकेए पर तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता होती है और यदि इसका उपचार न किया जाए तो यह घातक हो सकता है।

मधुमेह न्यूरोपैथी

लंबे समय तक अनियंत्रित ग्लूकोज स्तर तंत्रिका कोशिकाओं को नुकसान पहुँचा सकता है। बिल्लियों में, पिछले पैरों की नसें विशेष रूप से प्रभावित होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप "प्लांटीग्रेड स्टांस" नामक चाल विकार होता है। बिल्लियाँ अपनी एड़ियों को ज़मीन से छूकर चलती हैं। उपचार और अच्छे ग्लूकोज नियंत्रण से, कुछ बिल्लियों में न्यूरोपैथी ठीक हो सकती है।

हाइपोग्लाइसीमिया (निम्न रक्त शर्करा)

अत्यधिक इंसुलिन, अनियमित भोजन समय, या अत्यधिक खुराक समायोजन हाइपोग्लाइसीमिया का कारण बन सकते हैं। यह स्थिति निम्नलिखित लक्षणों के साथ प्रकट होती है:

• हिलाना

• चक्कर आना

• समन्वय विकार

• घड़ी

• बेहोशी

इसलिए, घर पर ग्लूकोज़ की निगरानी बेहद ज़रूरी है। बिल्लियों में मधुमेह के इलाज के दौरान हाइपोग्लाइसीमिया सबसे गंभीर जोखिमों में से एक है और इसके लिए तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

संक्रमण के प्रति संवेदनशीलता

जब रक्त शर्करा का स्तर बढ़ जाता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली कमज़ोर हो जाती है। इसलिए, मधुमेह से ग्रस्त बिल्लियाँ:

• मूत्र पथ के संक्रमण

• दांत और मसूड़ों में संक्रमण

• त्वचा संक्रमण

जैसी समस्याओं के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

आँखों की समस्याएँ

कुत्तों में आम मधुमेह मोतियाबिंद, बिल्लियों में कम आम है, लेकिन पूरी तरह से अनुपस्थित भी नहीं है। कुछ बिल्लियों में, लंबे समय तक हाइपरग्लाइसीमिया रहने से आँखों के लेंस में बदलाव आ सकता है।

रोग का निदान (रोग का पाठ्यक्रम)

मधुमेह से पीड़ित बिल्लियों का जीवनकाल उपचार की गुणवत्ता और नियमित अनुवर्ती कार्रवाई पर निर्भर करते हुए व्यापक रूप से भिन्न हो सकता है। उचित उपचार के साथ, कई बिल्लियाँ:

• 5–10 वर्ष

• कुछ लंबे समय तक

वह अपना स्वस्थ जीवन जारी रख सकता है।

रोग के निदान को सकारात्मक रूप से प्रभावित करने वाले कारक:

• रोग का शीघ्र निदान

• नियमित इंसुलिन थेरेपी

• कीटोएसिडोसिस कभी विकसित नहीं हुआ

• कम कार्ब आहार

• अच्छा वजन प्रबंधन

• घर पर नियमित ग्लूकोज निगरानी

• अंतर्निहित रोगों को नियंत्रित करना

जिन बिल्लियों में रोग में सुधार होता है, उनमें रोग का निदान काफी बेहतर होता है; तथापि, नियमित निगरानी में बाधा नहीं आनी चाहिए।

बिल्लियों में मधुमेह की घरेलू देखभाल और प्रबंधन

एक मधुमेह रोगी बिल्ली के स्वस्थ, संतुलित और लंबे जीवन के लिए, घरेलू देखभाल प्रोटोकॉल उपचार का एक अभिन्न अंग हैं। मधुमेह कोई ऐसी बीमारी नहीं है जिसका केवल नैदानिक स्थिति में ही प्रबंधन किया जा सके; दैनिक देखभाल, आहार, इंसुलिन कार्यक्रम और ग्लूकोज की निगरानी घर पर नियमित रूप से की जानी चाहिए। इसलिए, रोग नियंत्रण के लिए मालिकों की इन मुद्दों के प्रति समझ अत्यंत महत्वपूर्ण है।

नीचे, बिल्लियों में मधुमेह के घरेलू प्रबंधन में उठाए जाने वाले सभी कदमों को विस्तार से समझाया गया है।

इंसुलिन प्रशासन दिनचर्या बनाना

इंसुलिन आमतौर पर दिन में दो बार, 12 घंटे के अंतराल पर दिया जाता है। घर पर इंसुलिन का प्रबंधन निम्नलिखित तरीकों से किया जाता है:

• आवेदन प्रतिदिन एक ही समय पर किया जाना चाहिए।

• इंजेक्शन त्वचा के नीचे, आमतौर पर कंधे की हड्डियों के बीच दिया जाता है।

• प्रयोग के दौरान बिल्ली के तनाव को कम करने के लिए शांत और स्थिर वातावरण का चयन किया जाना चाहिए।

• इंसुलिन को कभी भी हिलाना नहीं चाहिए, केवल धीरे से रोल करना चाहिए (ग्लारगीन को छोड़कर, जिसे हिलाने की आवश्यकता नहीं होती है)।

• सुई केवल एक बार उपयोग के लिए है और इसे उपयोग के बाद सुरक्षित रूप से नष्ट कर देना चाहिए।

स्थिर उपचार प्रगति के लिए एक सुसंगत दिनचर्या महत्वपूर्ण है।

होम ब्लड शुगर मॉनिटरिंग और दैनिक रिकॉर्ड रखना

घर पर ग्लूकोज मापने से कई लाभ मिलते हैं:

• क्लीनिकों में, तनाव से प्रेरित ग्लूकोज वृद्धि को रोका जाता है।

• रक्त शर्करा में गिरावट का पता जल्दी ही चल जाता है।

• अग्न्याशय की इंसुलिन प्रतिक्रिया का अधिक सटीकता से मूल्यांकन किया जाता है।

• खुराक समायोजन अधिक सटीकता से किया जाता है।

बिल्लियों के लिए उपयुक्त ग्लूकोज़ मीटर घर पर निगरानी के लिए इस्तेमाल किए जाते हैं। कान के सिरे से खून की एक छोटी बूंद आमतौर पर पर्याप्त होती है। सभी मापों को एक नोटबुक या डिजिटल चार्ट में दर्ज किया जाना चाहिए। ये रिकॉर्ड पशु चिकित्सक के क्लिनिक में उपचार में बदलाव करने में मदद करते हैं।

उचित पोषण

घरेलू प्रबंधन के सबसे महत्वपूर्ण तत्वों में से एक है आहार योजना। मधुमेह से ग्रस्त बिल्लियों में ग्लूकोज के उतार-चढ़ाव को कम करने के लिए, आहार में ये शामिल होने चाहिए:

• उच्च प्रोटीन

• कम कार्बोहाइड्रेट वाला

• आवश्यकता पड़ने पर विशेष फाइबर युक्त फ़ॉर्मूले

• गीले भोजन आधारित आहार

• मापे गए भागों का निर्धारण

• इंसुलिन घड़ियों के साथ संगत पोषण

सबसे आदर्श पोषण मॉडल इंसुलिन प्रशासन से ठीक पहले या ठीक बाद लिया जाने वाला नियंत्रित भोजन है।

वजन प्रबंधन और गतिविधि में वृद्धि

ज़्यादा वज़न वाली बिल्लियों में इंसुलिन प्रतिरोध होने की संभावना ज़्यादा होती है, जिससे इलाज मुश्किल हो जाता है। इसलिए, घर पर वज़न प्रबंधन की योजना इस प्रकार बनाई जानी चाहिए:

• दैनिक कैलोरी सेवन को विनियमित किया जाता है।

• पुरस्कार स्वरूप दिए जाने वाले खाद्य पदार्थों को कम कर दिया जाता है या पूरी तरह बंद कर दिया जाता है।

• बिल्ली की गतिविधि के स्तर को बढ़ाने के लिए खेल के समय की योजना बनाई जाती है।

• चढ़ाई वाले क्षेत्रों, इंटरैक्टिव खिलौनों या लेजर गतिविधियों के माध्यम से गतिशीलता को प्रोत्साहित किया जाता है।

वजन कम करना धीमा और नियंत्रित होना चाहिए; अचानक और तेजी से वजन कम होने से फैटी लिवर का खतरा बढ़ सकता है।

मूत्र और पानी की खपत की निगरानी

मधुमेह से ग्रस्त बिल्लियों में, पानी की खपत और मूत्र उत्पादन उनके स्वास्थ्य के बारे में महत्वपूर्ण संकेत देते हैं। घर के वातावरण में निम्नलिखित अवलोकन किए जाने चाहिए:

• पानी के कंटेनर को खाली करने में लगने वाले समय की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए।

• कूड़ेदान में कूड़े के गुच्छों की मात्रा और आकार की प्रतिदिन निगरानी की जानी चाहिए।

• अचानक वृद्धि या कमी के कारण इंसुलिन की खुराक की समीक्षा की आवश्यकता हो सकती है।

आपातकालीन लक्षणों को पहचानना

घर के प्रबंधन की कुंजी संकट के शुरुआती संकेतों को पहचानना है। मालिकों को निम्नलिखित बातों के प्रति विशेष रूप से सतर्क रहना चाहिए:

• कंपन, कमज़ोरी या संतुलन की हानि → हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण

• उल्टी, गंभीर निर्जलीकरण, तेज़ साँस लेना → कीटोएसिडोसिस के लक्षण

• पिछले पैरों में कमज़ोरी → मधुमेह न्यूरोपैथी

• असामान्य रूप से अत्यधिक पेशाब आना → उपचार विफलता

यदि जटिलता का समय पर पता चल जाए तो बिल्ली की जान बचाई जा सकती है।

नियमित पशु चिकित्सा जांच

सफल गृह प्रबंधन के लिए नियमित नैदानिक जांच आवश्यक है:

• फ्रुक्टोसामाइन माप

• जैव रसायन पैनल

• मूत्र-विश्लेषण

• वजन माप

• खुराक अद्यतन

ये जाँचें आमतौर पर 1-3 महीने के अंतराल पर की जाती हैं।

घरेलू देखभाल प्रक्रिया का उचित प्रबंधन सबसे शक्तिशाली कारक है जो सीधे तौर पर मधुमेह से ग्रस्त बिल्ली के आराम और जीवन प्रत्याशा को निर्धारित करता है।

बिल्लियों में मधुमेह की रोकथाम

बिल्लियों में मधुमेह को पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता, लेकिन स्वस्थ जीवनशैली, आहार और नियमित स्वास्थ्य जाँच से इसके जोखिम को काफी हद तक कम किया जा सकता है। मधुमेह को बढ़ावा देने वाले कई कारक बिल्लियों के पर्यावरण से जुड़े होते हैं। इसलिए, निवारक उपायों को बिल्लियों की दिनचर्या में शामिल किया जाना चाहिए।

मधुमेह के जोखिम को कम करने के लिए लागू किए जा सकने वाले सभी वैज्ञानिक, व्यावहारिक और प्रभावी तरीकों को नीचे समझाया गया है।

स्वस्थ वजन बनाए रखना

मोटापा मधुमेह का सबसे बड़ा कारण है। इसलिए:

• बिल्ली की आदर्श वजन सीमा निर्धारित की जानी चाहिए।

• दैनिक कैलोरी सेवन को नियंत्रित किया जाना चाहिए

• पुरस्कार स्वरूप भोजन का सेवन सीमित होना चाहिए

• गतिविधि बढ़ाई जानी चाहिए

संतुलित शारीरिक वजन मधुमेह के खतरे को नाटकीय रूप से कम कर देता है।

कम कार्बोहाइड्रेट पोषण मॉडल

ज़्यादातर घरेलू बिल्लियाँ जैविक रूप से उच्च-प्रोटीन, कम-कार्बोहाइड्रेट आहार के लिए उपयुक्त होती हैं। उच्च-कार्बोहाइड्रेट वाला सूखा भोजन लंबे समय में इंसुलिन प्रतिरोध का कारण बन सकता है। जोखिम कम करने के लिए:

• अनाज रहित या कम अनाज वाले खाद्य पदार्थों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए।

• गीले भोजन का अनुपात बढ़ाया जाना चाहिए।

• मुफ़्त भोजन बंद किया जाना चाहिए

पूरे दिन रक्त शर्करा को संतुलित रखने के लिए एक योजनाबद्ध भोजन प्रणाली अपनाई जानी चाहिए।

गति और मानसिक उत्तेजना में वृद्धि

निष्क्रिय जीवनशैली मोटापे को बढ़ावा देती है। सक्रियता बढ़ाने के लिए:

• दैनिक खेल सत्रों की योजना बनाई जानी चाहिए

• ऐसे क्षेत्र बनाए जाने चाहिए जो कूदने, दौड़ने और चढ़ने को प्रोत्साहित करें।

• इंटरैक्टिव खिलौनों का उपयोग किया जाना चाहिए

सक्रिय बिल्लियों में चयापचय अधिक स्वस्थ रूप से काम करता है।

हार्मोनल दवाओं के उपयोग को सीमित करना

प्रोजेस्टिन, दीर्घकालिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और कुछ हार्मोनल रेगुलेटर मधुमेह के जोखिम को बढ़ाते हैं। इन दवाओं का उपयोग केवल आवश्यक होने पर और पशु चिकित्सक की देखरेख में ही किया जाना चाहिए।

अंतर्निहित रोगों का शीघ्र उपचार

हाइपरथायरायडिज्म, कुशिंग सिंड्रोम या अग्नाशयशोथ जैसी स्थितियों का शीघ्र उपचार मधुमेह के जोखिम को कम करता है। इन स्थितियों से ग्रस्त बिल्लियों की नियमित निगरानी की जानी चाहिए।

वृद्ध बिल्लियों के लिए नियमित रक्त परीक्षण

10 साल से ज़्यादा उम्र की बिल्लियों को मधुमेह होने का ख़तरा होता है। इसलिए, साल में कम से कम एक बार:

• खून में शक्कर

• फ्रुक्टोसामाइन

• गुर्दे और यकृत के कार्य

• थायराइड हार्मोन का स्तर

जाँच की जानी चाहिए.

तनाव प्रबंधन और गृह व्यवस्था

लगातार तनाव , हार्मोनल असंतुलन के कारण मधुमेह के खतरे को बढ़ा सकता है। एक शांत, व्यवस्थित और सुरक्षित घरेलू वातावरण आपकी बिल्ली के स्वास्थ्य में सीधे तौर पर योगदान देता है।

विशेष परिस्थितियाँ जो मालिकों को पता होनी चाहिए

मधुमेह से ग्रस्त बिल्ली के साथ रहने के लिए सामान्य देखभाल प्रक्रियाओं से परे कुछ विशेष बातों पर ध्यान देना ज़रूरी है। यह खंड घर पर मधुमेह के प्रबंधन के लिए सामान्य गंभीर स्थितियों, विचारों और व्यावहारिक समाधानों पर गहन जानकारी प्रदान करता है। यह जानकारी मालिकों के लिए अपनी बिल्ली के जीवन की गुणवत्ता में सुधार लाने और उपचार को सुरक्षित बनाने के लिए आवश्यक है।

हाइपोग्लाइसीमिया के जोखिम का प्रबंधन

इंसुलिन थेरेपी की सबसे गंभीर जटिलता हाइपोग्लाइसीमिया है। यह तब होता है जब रक्त शर्करा बहुत कम हो जाती है और अगर तुरंत पहचान और इलाज न किया जाए तो जानलेवा हो सकती है। हाइपोग्लाइसीमिया विशेष रूप से निम्नलिखित स्थितियों में आम है:

• बिल्ली सामान्य से कम खा रही है

• इंसुलिन ओवरडोज़

• भोजन में देरी

• बहुत अधिक व्यायाम

• उपचार में नई खुराक समायोजन

घर पर हाइपोग्लाइसीमिया को पहचानने के लिए बुनियादी लक्षण हैं:

• हिलाना

• असंतुलन

• मांसपेशियों में ऐंठन

• लड़खड़ाहट

• भ्रम

• कमजोरी

• दौरे जैसी गतिविधियाँ

यदि ये लक्षण दिखाई दें, तो बिल्ली को तेजी से काम करने वाला कार्बोहाइड्रेट (उदाहरण के लिए, थोड़ी मात्रा में शहद या ग्लूकोज जेल) दिया जाना चाहिए और फिर जितनी जल्दी हो सके पशु चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए।

कीटोएसिडोसिस के शुरुआती लक्षण

डायबिटिक कीटोएसिडोसिस (DKA) एक चिकित्सीय आपात स्थिति है जिसमें रक्त शर्करा का स्तर बहुत अधिक हो जाता है और शरीर कीटोन्स का उत्पादन करता है। घर पर देखे जाने वाले शुरुआती चेतावनी संकेतों में शामिल हैं:

• गंभीर कमजोरी

• उल्टी करना

• मीठी-धात्विक सांस

• अधिक प्यास

• एनोरेक्सिया

• तेज़ साँस लेना

डीकेए तेज़ी से बढ़ सकता है। इनमें से किसी भी लक्षण का पता चलने पर तुरंत चिकित्सीय हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

दिनचर्या को निर्बाध बनाए रखना

मधुमेह से ग्रस्त बिल्लियाँ नियमित दिनचर्या का पालन करने वाले जानवर हैं। प्रतिदिन एक ही समय पर इंसुलिन देना, संतुलित भोजन करना और तनाव को कम से कम रखना, ग्लूकोज होमियोस्टेसिस को बनाए रखने के सबसे महत्वपूर्ण कारक हैं।

जब दिनचर्या बाधित होती है, तो निम्नलिखित समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं:

• ग्लूकोज में उतार-चढ़ाव

• कमजोरी

• एनोरेक्सिया

• अत्यधिक पेशाब

• व्यवहार में अचानक परिवर्तन

मालिकों को यात्रा, घर में बदलाव और बड़ी संख्या में मेहमानों जैसी नियमित बाधाओं के लिए पहले से योजना बनानी चाहिए।

इंसुलिन की भंडारण शर्तें

यदि इंसुलिन का भंडारण अनुचित तरीके से किया जाए तो यह अपनी प्रभावशीलता खो देता है। महत्वपूर्ण बिंदु:

• इसे रेफ्रिजरेटर में 2-8 डिग्री सेल्सियस पर संग्रहित किया जाना चाहिए।

• यह जमना नहीं चाहिए.

• इसे सीधी धूप से दूर रखना चाहिए।

• शीशी को हिलाना नहीं चाहिए, केवल धीरे से घुमाना चाहिए।

बिगड़ते इंसुलिन से वांछित ग्लूकोज नियंत्रण नहीं हो पाता और रोग और बिगड़ सकता है।

संकेतों को रिकॉर्ड करना और नियमित नोट्स रखना

बिल्ली:

• पानी की खपत

• मूत्र की मात्रा

• वजन में परिवर्तन

• दैनिक ग्लूकोज मान

• व्यवहार में परिवर्तन

सभी जानकारी, जैसे: एक नियमित नोटबुक में दर्ज की जानी चाहिए। ये रिकॉर्ड सबसे सटीक उपचार सुनिश्चित करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण उपकरण हैं।

अपने दंत और मौखिक स्वास्थ्य का ध्यान रखना

मधुमेह से ग्रस्त बिल्लियों को मौखिक संक्रमण का खतरा ज़्यादा होता है। मसूड़े की सूजन, फोड़े-फुंसी और पेरिओडोंटल रोग ग्लूकोज होमियोस्टेसिस को काफी प्रभावित कर सकते हैं। इसलिए, नियमित दंत जाँच को प्राथमिकता दी जानी चाहिए।

दीर्घकालिक रोगों का प्रबंधन

मधुमेह से ग्रस्त बिल्लियों में क्रोनिक किडनी रोग, उच्च रक्तचाप, अग्नाशयशोथ और थायरॉइड विकार अधिक आम हो सकते हैं। इसलिए, इन स्थितियों के लक्षणों के प्रति सतर्क रहना और नियमित रक्त परीक्षण करवाना महत्वपूर्ण है।

बिल्लियों में मधुमेह - बिल्लियों और कुत्तों के बीच अंतर

मधुमेह एक चयापचय रोग है जो बिल्लियों और कुत्तों दोनों में हो सकता है; हालाँकि, रोग के स्वरूप, उपचार के प्रति प्रतिक्रिया, रोगमुक्ति की संभावना और पाठ्यक्रम के संदर्भ में दोनों प्रजातियों में महत्वपूर्ण अंतर हैं। बिल्लियों में उचित उपचार प्रबंधन के लिए इन अंतरों को समझना अत्यंत महत्वपूर्ण है।

नीचे दिए गए विस्तृत विवरण में विस्तार से बताया गया है कि मधुमेह अपने दो विभिन्न प्रकारों में किस प्रकार व्यवहार करता है।

मधुमेह के प्रकार और बुनियादी तंत्र अंतर

बिल्लियों में, मधुमेह की पहचान अक्सर टाइप 2 मधुमेह से होती है। इस स्थिति में, इंसुलिन का उत्पादन तो होता है, लेकिन शरीर के ऊतक इंसुलिन के प्रति प्रतिक्रिया करने में असमर्थ होते हैं; दूसरे शब्दों में, इंसुलिन प्रतिरोध प्रबल होता है। दूसरी ओर, कुत्तों में आमतौर पर टाइप 1 मधुमेह पाया जाता है, जहाँ अग्न्याशय लगभग कोई इंसुलिन नहीं बनाता। इसलिए, कुत्तों में आजीवन इंसुलिन थेरेपी आवश्यक है।

छूट की संभावना

इन दो प्रकारों के बीच सबसे स्पष्ट अंतरों में से एक है छूट की संभावना:

• बिल्लियों में छूट संभव है। इंसुलिन की ज़रूरतें अंततः पूरी तरह से गायब हो सकती हैं, खासकर उन बिल्लियों में जो ग्लार्गिन जल्दी शुरू करती हैं, कम कार्बोहाइड्रेट वाला आहार लेती हैं, और तेज़ी से वज़न पर नियंत्रण पा लेती हैं।

• कुत्तों में रोग की छूट लगभग कभी नहीं देखी जाती, क्योंकि अग्न्याशय में इंसुलिन का उत्पादन स्थायी रूप से बाधित हो जाता है।

रोग की शुरुआत की उम्र और संबंधित कारक

बिल्लियों में, मधुमेह आमतौर पर मध्यम से वृद्धावस्था में शुरू होता है। सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारकों में मोटापा, इंसुलिन प्रतिरोध और हार्मोनल असंतुलन शामिल हैं। कुत्तों में, मधुमेह आमतौर पर मध्यम आयु में होता है और अक्सर स्व-प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं या अग्नाशय की क्षति से जुड़ा होता है।

इंसुलिन विकल्प

जबकि ग्लार्गिन और पीज़ेडआई जैसे लंबे समय तक असर करने वाले इंसुलिन बिल्लियों में उच्च सफलता दर प्रदान करते हैं, कुत्तों में आमतौर पर एनपीएच या लेंटे इंसुलिन को प्राथमिकता दी जाती है। बिल्लियाँ विभिन्न प्रकार के इंसुलिन के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं; इसलिए, खुराक में बदलाव अधिक सावधानी से किया जाना चाहिए।

नैदानिक लक्षणों का क्रम

बिल्लियों में, यह बीमारी ज़्यादा धीरे-धीरे शुरू होती है; पानी की खपत, भूख में वृद्धि, और बालों की गुणवत्ता में गिरावट धीरे-धीरे बढ़ती है। कुत्तों में, यह बीमारी अक्सर ज़्यादा तेज़ी से शुरू होती है, और शुरुआत में ही वज़न में काफ़ी कमी आ जाती है।

मोतियाबिंद का विकास

यह अंतर काफी चौंकाने वाला है:

• कुत्तों में मधुमेह संबंधी मोतियाबिंद बहुत आम है और आमतौर पर तेजी से विकसित होता है।

• बिल्लियों में मधुमेह संबंधी मोतियाबिंद बहुत दुर्लभ है।

इसलिए, कुत्तों में आंखों की ट्रैकिंग और भी अधिक महत्वपूर्ण है।

उपचार की निगरानी और प्रबंधन में कठिनाई

चूँकि बिल्लियों में तनाव से प्रेरित ग्लूकोज में उतार-चढ़ाव ज़्यादा स्पष्ट होता है, इसलिए निदान और उपचार की निगरानी ज़्यादा चुनौतीपूर्ण हो सकती है। नैदानिक स्थितियों में भी बिल्लियाँ तनाव के प्रति ज़्यादा संवेदनशील होती हैं, जिससे हाइपरग्लाइसेमिया की गलत रीडिंग हो सकती है।

कुत्तों में यह समस्या कम आम है, और ग्लूकोज मॉनिटरिंग से अधिक स्थिर परिणाम मिलते हैं।

निष्कर्ष के तौर पर

बिल्ली के समान मधुमेह, अपने जैविक तंत्र और उपचार प्रतिक्रिया, दोनों में ही कुत्तों के मधुमेह से काफ़ी भिन्न होता है। बिल्लियों में उपचार ज़्यादा आशाजनक हो सकता है, क्योंकि उचित प्रबंधन से इसमें सुधार संभव है; हालाँकि, दोनों प्रजातियों में ग्लूकोज़ की निगरानी, उचित इंसुलिन चयन और नियमित पशु चिकित्सा अनुवर्ती कार्रवाई महत्वपूर्ण है।

बिल्लियों में मधुमेह के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न FAQ

क्या बिल्लियों में मधुमेह पूरी तरह से ठीक हो सकता है?

कुछ मामलों में, बिल्लियों में मधुमेह उचित उपचार से ठीक हो सकता है, जिसका अर्थ है कि बिल्लियाँ कुछ समय तक इंसुलिन के बिना जीवित रह सकती हैं। यह विशेष रूप से टाइप 2 मधुमेह से ग्रस्त उन बिल्लियों के लिए सच है जो मोटापे से ग्रस्त नहीं हैं या जिनका मोटापा जल्दी नियंत्रित हो जाता है। कम कार्बोहाइड्रेट वाले आहार, ग्लार्गिन जैसे लंबे समय तक काम करने वाले इंसुलिन के शुरुआती उपयोग, सटीक खुराक और नियमित रक्त शर्करा निगरानी के माध्यम से मधुमेह से राहत प्राप्त की जाती है। हालाँकि, मधुमेह से राहत मिलने के बाद भी, नियमित जाँच जारी रखनी चाहिए, क्योंकि बीमारी फिर से हो सकती है।

मधुमेह से ग्रस्त बिल्ली कितने समय तक जीवित रह सकती है?

यदि बिल्लियों का शीघ्र निदान हो जाए और उचित इंसुलिन थेरेपी से उनका इलाज किया जाए, तो वे कई वर्षों तक स्वस्थ जीवन जी सकती हैं। मधुमेह से पीड़ित अधिकांश बिल्लियाँ 5-10 वर्ष या उससे अधिक जीवित रहती हैं। जटिलताओं की रोकथाम, नियमित ग्लूकोज निगरानी, आहार प्रबंधन और अंतर्निहित बीमारियों का प्रबंधन जीवनकाल को सीधे प्रभावित करता है।

मैं कैसे जानूं कि मेरी बिल्ली को मधुमेह है?

सबसे आम लक्षण हैं अत्यधिक पानी पीना, बार-बार पेशाब आना, भूख में वृद्धि, तेज़ी से वज़न कम होना, कमज़ोरी और बालों की गुणवत्ता में उल्लेखनीय गिरावट। मधुमेह के उन्नत चरण में पिछले पैरों में कमज़ोरी और प्लांटिग्रेड चाल भी देखी जाती है। अगर इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो रक्त और मूत्र परीक्षण करवाना ज़रूरी है।

क्या मधुमेह से ग्रस्त बिल्ली इंसुलिन के बिना जीवित रह सकती है?

मधुमेह से पीड़ित अधिकांश बिल्लियों के लिए इंसुलिन थेरेपी आवश्यक है। यदि इसका उपचार न किया जाए, तो कोशिकाओं में ग्लूकोज के प्रवेश में असमर्थता गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है, जिसमें कीटोएसिडोसिस या अंग क्षति शामिल है। मधुमेह से मुक्त बिल्लियाँ अस्थायी रूप से इंसुलिन मुक्त हो सकती हैं, लेकिन यह स्थायी नहीं है और इसके लिए नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है।

यदि मैं अपनी बिल्ली को गलत समय पर इंसुलिन दे दूं तो क्या होगा?

इंसुलिन के समय में बदलाव से ग्लूकोज़ होमियोस्टेसिस बाधित हो सकता है। हालाँकि बहुत कम देरी आमतौर पर कोई समस्या नहीं होती, लेकिन कुछ घंटों की देरी भी हाइपरग्लाइसेमिया का कारण बन सकती है। दोहरी खुराक कभी नहीं देनी चाहिए। अगले निर्धारित समय पर फिर से शुरू करके इस दिनचर्या को बनाए रखना चाहिए।

मधुमेह से ग्रस्त बिल्लियों में हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण क्या हैं?

कंपन, कमज़ोरी, मांसपेशियों में ऐंठन, चक्कर आना, समन्वय की कमी, दौरे पड़ना और भ्रम हाइपोग्लाइसीमिया के प्राथमिक लक्षण हैं। यह एक आपातकालीन स्थिति है। बिल्ली के मुँह पर थोड़ा सा शहद लगाना एक अस्थायी समाधान हो सकता है, लेकिन तुरंत किसी पशु चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए।

मधुमेह से ग्रस्त बिल्लियों को क्या खाना खिलाना चाहिए?

उच्च प्रोटीन/कम कार्बोहाइड्रेट अनुपात वाले खाद्य पदार्थ सबसे अच्छे विकल्प हैं। गीला भोजन कई मधुमेह बिल्लियों के लिए अधिक संतुलित ग्लूकोज प्रोफ़ाइल प्रदान करता है। अनाज रहित या कम कार्बोहाइड्रेट वाले व्यंजन बेहतर होते हैं। भोजन इंसुलिन के समय के अनुसार होना चाहिए।

मेरी बिल्ली की भूख बहुत बढ़ गई है, क्या यह मधुमेह का संकेत है?

हाँ। मधुमेह से ग्रस्त बिल्लियों का शरीर लगातार ऊर्जा की कमी से जूझता रहता है क्योंकि उनकी कोशिकाएँ ग्लूकोज़ का उपयोग नहीं कर पातीं, और बिल्ली बहुत भूखी लगती है। अगर इसके बावजूद वज़न कम होता रहे, तो मधुमेह होने की संभावना बहुत ज़्यादा है।

मेरी बिल्ली का वज़न बहुत कम हो गया है। क्या इसका संबंध डायबिटीज़ से हो सकता है?

हाँ। भूख बढ़ने के बावजूद वज़न कम होना मधुमेह का सबसे आम लक्षण है। चूँकि ग्लूकोज़ ऊर्जा में परिवर्तित नहीं होता, इसलिए शरीर तेज़ी से वसा और मांसपेशियों के ऊतकों को जलाता है। मांसपेशियों और हड्डियों का दिखाई देना उन्नत मधुमेह के लक्षण हैं।

क्या मधुमेही न्यूरोपैथी अस्थायी है?

यदि समय रहते पता चल जाए और रक्त शर्करा को तुरंत नियंत्रित कर लिया जाए, तो न्यूरोपैथी आंशिक रूप से ठीक हो सकती है। हालाँकि, लंबे समय तक अनियंत्रित मधुमेह स्थायी तंत्रिका क्षति का कारण बन सकता है। चपटे पैर और एड़ी पर चलना न्यूरोपैथी के लक्षण हैं।

क्या मधुमेह आनुवांशिक हो सकता है?

कुछ नस्लों में मधुमेह का खतरा काफी ज़्यादा होता है। बर्मी, सियामी और टोंकिनीज़ नस्लें सबसे ज़्यादा संवेदनशील होती हैं। हालाँकि आनुवंशिक प्रवृत्ति तो होती ही है, मोटापा, निष्क्रियता और कार्बोहाइड्रेट युक्त आहार जैसे पर्यावरणीय कारक भी इस बीमारी के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

बिल्लियों में अत्यधिक पानी पीने का क्या कारण है?

उच्च रक्त शर्करा के कारण गुर्दे मूत्र के माध्यम से ग्लूकोज को बाहर निकाल देते हैं। चूँकि ग्लूकोज मूत्र में जाते समय अपने साथ पानी भी खींच लेता है, इसलिए बिल्ली बहुत सारा पानी पीती है। यह मधुमेह के शुरुआती लक्षणों में से एक है।

मधुमेह के निदान के लिए फ्रुक्टोसामाइन परीक्षण क्यों आवश्यक है?

फ्रुक्टोसामाइन परीक्षण पिछले 2-3 हफ़्तों के औसत ग्लूकोज़ स्तर को दर्शाता है और तनाव के कारण होने वाले हाइपरग्लाइसेमिया की पहचान करता है, जो बिल्लियों में आम है। इसलिए, यह निदान में अत्यधिक विश्वसनीय है। बिल्लियों में एक बार का रक्त ग्लूकोज़ माप भ्रामक हो सकता है।

क्या वृद्ध बिल्लियों को मधुमेह होने का अधिक खतरा होता है?

हाँ। जैसे-जैसे हमारी उम्र बढ़ती है, अग्नाशय की कार्यक्षमता कम होती जाती है, इंसुलिन संवेदनशीलता कम होती जाती है, और चयापचय में बदलाव आते हैं। इसके अलावा, मधुमेह से संबंधित समस्याएं जैसे थायरॉइड रोग और अग्नाशयशोथ, वृद्ध बिल्लियों में अधिक आम हैं।

घर पर मधुमेह की निगरानी कैसे की जानी चाहिए?

दैनिक रक्त शर्करा माप, पानी की खपत की निगरानी, मूत्र उत्पादन की निगरानी और अपनी बिल्ली के सामान्य व्यवहार को रिकॉर्ड करना घरेलू मधुमेह प्रबंधन के आवश्यक अंग हैं। नियमित रिकॉर्ड रखने से आपकी खुराक को समायोजित करना आसान हो जाता है।

मेरी बिल्ली की भूख कम होने लगी है। क्या यह मधुमेह का लक्षण हो सकता है?

मधुमेह के उन्नत चरणों या कीटोएसिडोसिस की शुरुआत में भूख न लगना हो सकता है। तत्काल मूल्यांकन आवश्यक है, खासकर अगर इसके साथ उल्टी, कमज़ोरी या पानी की कमी भी हो।

क्या घर पर कीटोएसिडोसिस का पता लगाना संभव है?

हाँ। उल्टी, निर्जलीकरण, मीठी-धातु जैसी साँस, गंभीर कमज़ोरी, तेज़ साँसें और भूख न लगना कीटोएसिडोसिस के मुख्य लक्षण हैं। यह स्थिति कुछ ही मिनटों में बिगड़ सकती है, इसलिए अगर आपको ये लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।

क्या तनाव से मधुमेह रोग हो सकता है?

हालाँकि यह कोई सीधा ट्रिगर नहीं है, लेकिन पुराना तनाव चयापचय को प्रभावित कर सकता है, जिससे ग्लूकोज का स्तर बढ़ सकता है। इसके अलावा, तनावग्रस्त बिल्लियों में रक्त शर्करा का स्तर गलत तरीके से बढ़ा हुआ हो सकता है, जिससे निदान मुश्किल हो जाता है। तनाव भूख में बदलाव, गतिविधि में कमी और वजन बढ़ने के माध्यम से मधुमेह के जोखिम को बढ़ाता है।

क्या नपुंसकीकरण से मधुमेह का खतरा बढ़ जाता है?

केवल नसबंदी कराने से मधुमेह नहीं होता; हालाँकि, इस प्रक्रिया के बाद भूख बढ़ने और गतिविधि में कमी के कारण मोटापा बढ़ सकता है। मोटापा अप्रत्यक्ष रूप से एक जोखिम पैदा कर सकता है क्योंकि यह इंसुलिन प्रतिरोध को बढ़ाता है। संतुलित आहार और नियमित व्यायाम इस जोखिम को कम कर सकते हैं।

मधुमेह से ग्रस्त बिल्लियों के भोजन में किस प्रकार परिवर्तन किया जाना चाहिए?

अचानक बदलाव से बचना चाहिए, और कम से कम सात दिनों के लिए एक बदलाव योजना लागू करनी चाहिए। नए फॉर्मूले में कार्बोहाइड्रेट कम और प्रोटीन ज़्यादा होना चाहिए। भोजन के समय को इंसुलिन के समय के अनुसार समायोजित किया जाना चाहिए।

क्या मधुमेह से ग्रस्त बिल्लियों में दंत समस्याएं अधिक आम हैं?

हाँ। उच्च रक्त शर्करा प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करता है, जिससे मसूड़े की सूजन, पेरिओडोंटल रोग और मौखिक संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। मधुमेह प्रबंधन के लिए मौखिक स्वास्थ्य महत्वपूर्ण है; नियमित दंत जाँच को नज़रअंदाज़ नहीं किया जाना चाहिए।

कौन सी दवाइयां मधुमेह के विकास को बढ़ावा दे सकती हैं?

कॉर्टिसोन और प्रोजेस्टेरोन-आधारित एस्ट्रस-दमनकारी दवाओं के लंबे समय तक इस्तेमाल से इंसुलिन प्रतिरोध हो सकता है। इन दवाओं का इस्तेमाल केवल आवश्यक होने पर और सख्त पशु चिकित्सा पर्यवेक्षण में ही किया जाना चाहिए।

क्या मधुमेह से ग्रस्त बिल्लियों को भोजन दिया जा सकता है?

इसे दिया जा सकता है, लेकिन बहुत नियंत्रित तरीके से। उच्च कार्बोहाइड्रेट वाले रिवॉर्ड से बचना चाहिए; मांस-आधारित और प्राकृतिक, कम कार्बोहाइड्रेट वाले रिवॉर्ड का इस्तेमाल करना चाहिए। अत्यधिक रिवॉर्ड आहार को बिगाड़ सकते हैं और ग्लूकोज़ संतुलन को प्रभावित कर सकते हैं।

क्या मधुमेह से ग्रस्त बिल्लियों को हमेशा पानी उपलब्ध होना चाहिए?

हाँ। मधुमेह से ग्रस्त बिल्लियाँ सामान्य से ज़्यादा पानी पीती हैं। पानी का कटोरा भरा रखना चाहिए और दैनिक खपत पर नज़र रखनी चाहिए। ज़रूरत से ज़्यादा पानी पीना इलाज की विफलता का संकेत है।

मधुमेह से ग्रस्त बिल्लियों में मूत्र पथ संक्रमण आम क्यों है?

मूत्र में ग्लूकोज की उपस्थिति बैक्टीरिया के विकास के लिए अनुकूल वातावरण बनाती है। इसलिए, मधुमेह से ग्रस्त बिल्लियों में मूत्र पथ के संक्रमण का खतरा अधिक होता है। नियमित मूत्र परीक्षण और शीघ्र उपचार अत्यंत महत्वपूर्ण है।

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सूत्रों का कहना है

• कैट फैन्सियर्स एसोसिएशन (सीएफए)

• अंतर्राष्ट्रीय बिल्ली संघ (TICA)

• अमेरिकन वेटरनरी मेडिकल एसोसिएशन (AVMA)

• मर्सिन वेटलाइफ पशु चिकित्सा क्लिनिक - मानचित्र पर खुला: https://share.google/XPP6L1V6c1EnGP3Oc