बिल्लियों में हाइपरथायरायडिज्म - वृद्ध बिल्लियों की सबसे आम बीमारी

बिल्लियों में हाइपरथायरायडिज्म क्या है?

बिल्लियों में हाइपरथायरायडिज्म एक चयापचय विकार है जो थायरॉयड ग्रंथि द्वारा अत्यधिक मात्रा में थायरॉयड हार्मोन (T3 और T4) के उत्पादन के कारण होता है, और यह मध्यम आयु वर्ग और वृद्ध बिल्लियों में विशेष रूप से आम है। थायरॉयड हार्मोन का प्राथमिक कार्य शरीर की चयापचय दर को नियंत्रित करना है। जब इन हार्मोनों का अधिक उत्पादन होता है, तो बिल्ली का समग्र चयापचय तेज हो जाता है, ऊर्जा की खपत अनियंत्रित रूप से बढ़ जाती है, और अंग प्रणालियाँ अत्यधिक तनाव के अधीन हो जाती हैं। इसकी व्यापकता के कारण, इसे 10 वर्ष से अधिक आयु की बिल्लियों में सबसे अधिक बार निदान किया जाने वाला अंतःस्रावी रोग माना जाता है।

हाइपरथायरायडिज्म आमतौर पर थायरॉइड ऊतक के सौम्य विस्तार के कारण होता है जिसे मल्टीनोडुलर एडेनोमेटस हाइपरप्लासिया कहा जाता है। बिल्लियों में हाइपरथायरायडिज्म के अधिकांश मामलों (95%+) के लिए यही स्थिति जिम्मेदार है। शेष छोटा प्रतिशत थायरॉइड ग्रंथि में विकसित होने वाले कार्यात्मक ट्यूमर के कारण होता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, हृदय, गुर्दे , यकृत और पाचन तंत्र सहित कई अंग प्रभावित होते हैं। उच्च चयापचय दर के कारण, बिल्लियाँ वजन कम होना, भूख में वृद्धि, बेचैनी, अत्यधिक पानी पीना और हृदय गति में वृद्धि जैसे विशिष्ट लक्षण प्रदर्शित करने लगती हैं।

यदि हाइपरथायरायडिज्म का समय पर निदान नहीं किया जाता है, तो यह अंततः हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी , हृदय गति रुकना, उच्च रक्तचाप, गुर्दे की विफलता और गंभीर मांसपेशियों की क्षति जैसी जटिलताओं का कारण बन सकता है। हालाँकि, शीघ्र निदान और उचित उपचार जीवन प्रत्याशा और जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय सुधार ला सकता है। इस बीमारी को नियंत्रित करने के लिए नियमित निगरानी और उचित उपचार अत्यंत महत्वपूर्ण हैं।

प्रत्येक बिल्ली, विशेषकर 10 वर्ष से अधिक आयु की बिल्ली, की वार्षिक नियमित जांच के दौरान थायरॉइड फ़ंक्शन परीक्षण का मूल्यांकन करने से रोग का शीघ्र पता लगाने में मदद मिलती है।

बिल्लियों में हाइपरथायरायडिज्म के प्रकार

बिल्लियों में हाइपरथायरायडिज्म को मुख्य रूप से एटियलजि और नैदानिक पाठ्यक्रम के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। हालाँकि अधिकांश मामले सौम्य होते हैं, लेकिन उपचार रणनीतियों को तैयार करने के लिए प्रकारों के बीच सटीक अंतर करना महत्वपूर्ण है।

1. मल्टीनोडुलर एडेनोमेटस हाइपरप्लासिया (सबसे आम प्रकार)

बिल्लियों में हाइपरथायरायडिज्म के ज़्यादातर मामले इसी प्रकार के होते हैं। थायरॉयड ग्रंथि में एक या एक से ज़्यादा गांठें बन जाती हैं और अतिरिक्त हार्मोन का उत्पादन शुरू हो जाता है।

• यह सामान्यतः सौम्य है।

• यह धीरे-धीरे विकसित होता है और समय के साथ लक्षण बिगड़ते जाते हैं।

• यह वह प्रकार है जो उपचार के प्रति सबसे अच्छी प्रतिक्रिया देता है।

• इसे सर्जरी, रेडियोधर्मी आयोडीन या दवा से नियंत्रित किया जा सकता है।

2. थायरॉइड एडेनोमा (कार्यात्मक सौम्य ट्यूमर)

यह तब होता है जब थायरॉइड ग्रंथि में हार्मोन स्रावित करने वाले सौम्य ट्यूमर बनते हैं।

• यह मल्टीनोडुलर हाइपरप्लासिया की तुलना में अधिक स्थानीयकृत है।

• यह एकल गांठ के रूप में दिखाई दे सकता है।

• यह आमतौर पर सर्जरी या रेडियोधर्मी आयोडीन थेरेपी के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देता है।

3. थायराइड कार्सिनोमा (घातक थायराइड ट्यूमर - 1-2%)

यह काफी दुर्लभ है, लेकिन इसका स्वरूप काफी आक्रामक है।

• इसमें तेजी से बढ़ने और आसपास के ऊतकों में फैलने की प्रवृत्ति होती है।

• उपचार के लिए रेडियोधर्मी आयोडीन और सर्जरी के संयोजन की आवश्यकता हो सकती है।

• दीर्घकालिक रोग का निदान अन्य प्रकारों की तुलना में अधिक खराब है।

4. द्वितीयक हाइपरथायरायडिज्म (अत्यंत दुर्लभ)

यह तब होता है जब कोई अन्य बीमारी थायराइड हार्मोन के उत्पादन को ट्रिगर करती है।

• यह अक्सर ट्यूमर प्रक्रियाओं या बहिर्जात हार्मोनल स्रोतों से जुड़ा होता है।

• निदान और उपचार के लिए अधिक व्यापक प्रक्रिया की आवश्यकता होती है।

यह वर्गीकरण रोग के कारण को समझने और यह निर्धारित करने के लिए महत्वपूर्ण है कि बिल्ली किस उपचार पद्धति पर सबसे अच्छी प्रतिक्रिया देगी। मूल समस्या अत्यधिक थायराइड हार्मोन उत्पादन है, लेकिन अंतर्निहित तंत्र के आधार पर आगे का रास्ता काफी भिन्न हो सकता है।

बिल्लियों में हाइपरथायरायडिज्म के कारण

हालाँकि बिल्लियों में हाइपरथायरायडिज्म का सटीक कारण अज्ञात है, लेकिन माना जाता है कि इस बीमारी के विकास में कई कारक भूमिका निभाते हैं। इसका उच्च प्रसार, विशेष रूप से 10 वर्ष से अधिक उम्र की बिल्लियों में, यह दर्शाता है कि आनुवंशिक प्रवृत्ति और पर्यावरणीय कारक, दोनों ही इस बीमारी के विकास में योगदान करते हैं। हाइपरथायरायडिज्म के सबसे आम तौर पर स्वीकृत कारण निम्नलिखित तंत्र हैं।

1. उम्र के साथ थायरॉयड ग्रंथि में संरचनात्मक परिवर्तन

उम्र बढ़ने की प्रक्रिया बिल्लियों की थायरॉइड ग्रंथियों में कोशिकीय अनियमितताएँ, गांठें बनना और थायरॉइड ऊतक का बढ़ना पैदा कर सकती है। इसके परिणामस्वरूप मल्टीनोडुलर एडेनोमेटस हाइपरप्लासिया होता है, जो हाइपरथायरायडिज्म का सबसे आम प्रकार है। अनियंत्रित कोशिका प्रसार से हार्मोन उत्पादन में वृद्धि होती है।

2. आनुवंशिक प्रवृत्ति

कुछ नस्लों और बिल्लियों में थायरॉइड ऊतक में हाइपरप्लास्टिक परिवर्तन होने की संभावना अधिक होती है। इसे पूरी तरह से आनुवंशिक कारकों द्वारा समझाया जा सकता है। खासकर मध्यम आयु के बाद, थायरॉइड ग्रंथि पर्यावरणीय प्रभावों के प्रति अतिसंवेदनशील हो जाती है, जिससे हार्मोन उत्पादन में अनियंत्रित वृद्धि होती है।

3. पर्यावरणीय रसायन और अंतःस्रावी विघटनकारी

घर के अंदर पाए जाने वाले कुछ रसायन थायरॉइड ग्रंथि के कार्यों को प्रभावित कर सकते हैं। इस समूह में शामिल हैं:

• ज्वाला मंदक (PBDEs) : कालीन, फर्नीचर, पर्दे और इलेक्ट्रॉनिक्स में पाए जा सकते हैं।

• फिनोल : प्लास्टिक उत्पादों और सफाई एजेंटों में पाया जा सकता है।

• BPA युक्त सामग्री : कुछ प्लास्टिक खाद्य कंटेनरों में पाई जा सकती है।

ये रसायन थायरॉइड हार्मोन रिसेप्टर्स को प्रभावित कर सकते हैं, जिससे ग्रंथि अतिसक्रिय हो जाती है।

4. डिब्बाबंद भोजन और आयोडीन स्तर

कुछ अध्ययनों में लंबे समय तक केवल डिब्बाबंद भोजन खाने वाली बिल्लियों में हाइपरथायरायडिज्म का खतरा बढ़ने की बात कही गई है। इसके संभावित कारण ये हैं:

• डिब्बों में BPA अवशेष ,

• मछली आधारित खाद्य पदार्थों में आयोडीन का स्तर अधिक हो सकता है,

• थायरॉइड पर ताप-उपचारित अवयवों का प्रभाव।

यद्यपि यह संबंध निश्चित रूप से सिद्ध नहीं हुआ है, फिर भी अधिक जोखिम देखा गया है, विशेष रूप से वृद्ध बिल्लियों में, जिन्हें केवल डिब्बाबंद भोजन ही खिलाया जाता है।

5. प्रतिरक्षा प्रणाली और हार्मोनल असंतुलन

ऐसा माना जाता है कि प्रतिरक्षा प्रणाली थायरॉइड ऊतक को असामान्य रूप से उत्तेजित कर सकती है, जिससे समय के साथ अतिसक्रियता हो सकती है। इसके अतिरिक्त, लंबे समय तक दवा का सेवन या अन्य हार्मोनल विकार थायरॉइड चयापचय को प्रभावित कर सकते हैं, जिससे हाइपरथायरायडिज्म हो सकता है।

6. थायरॉइड ट्यूमर

मामलों का एक बहुत छोटा प्रतिशत (1-2%) थायरॉयड ग्रंथि में विकसित होने वाले घातक ट्यूमर (थायरॉयड कार्सिनोमा) के कारण होता है। ये ट्यूमर सामान्य थायरॉयड ऊतक से स्वतंत्र होकर अनियंत्रित रूप से हार्मोन स्रावित करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर हाइपरथायरायडिज्म होता है।

इन सभी कारकों को ध्यान में रखते हुए, हाइपरथायरायडिज्म को वृद्ध बिल्लियों में एक बहुक्रियात्मक रोग माना जाता है। नियमित जाँच और शीघ्र निदान रोग प्रबंधन में सबसे महत्वपूर्ण कदम हैं।

बिल्लियों में हाइपरथायरायडिज्म से ग्रस्त नस्लें

नीचे दी गई तालिका में उन बिल्ली नस्लों की सूची दी गई है जिनमें हाइपरथायरायडिज्म विकसित होने की संभावना अधिक होती है , जो मध्यम जोखिम में हैं , या वर्तमान वैज्ञानिक साहित्य के अनुसार, इसके विकसित होने की संभावना कम होती है । जोखिम के स्तर नैदानिक अवलोकनों, महामारी विज्ञान संबंधी अध्ययनों और सामान्य जनसंख्या विश्लेषणों से प्राप्त आंकड़ों पर आधारित हैं।

तालिका: जाति | विवरण | जोखिम स्तर

दौड़	स्पष्टीकरण	जोखिम स्तर
ब्रिटिश शॉर्टहेयर	बुजुर्ग आबादी में इसकी दर अपेक्षाकृत अधिक पाई गई है।	मध्य
स्यामी (Siamese)	ऐसा माना जाता है कि यह आनुवंशिक रूप से अधिक प्रतिरोधी है।	थोड़ा
फ़ारसी (फ़ारसी बिल्ली)	वृद्ध लोगों में थायरॉइड विकार अधिक आम हो सकते हैं।	मध्य
मैन कून	यह ज्ञात है कि बड़ी नस्लों में उम्र के साथ हार्मोनल असंतुलन का खतरा बढ़ जाता है।	मध्य
बर्मी	यह अंतःस्रावी रोगों के प्रति अपेक्षाकृत प्रतिरोधी है।	थोड़ा
घरेलू शॉर्टहेयर (घरेलू बिल्ली)	जिस आबादी में यह रोग सबसे अधिक आम है, वहां पर्यावरणीय कारक भी भूमिका निभाते हैं।	बहुत
घरेलू लंबे बाल	घरेलू बिल्लियों में भी इसी प्रकार का उच्च जोखिम देखा जाता है।	बहुत
रूसी नीला	बुजुर्ग आबादी में इसे कम जोखिम वाला माना जाता है।	थोड़ा
चिथड़े से बनाई हुई गुड़िया	इसकी आनुवंशिक संरचना के कारण इसे कम जोखिम वाली नस्लों में गिना जाता है।	थोड़ा
स्फिंक्स	कम घटनाएं दर्ज की गईं; पर्यावरणीय जोखिम प्रमुख हो सकता है।	थोड़ा

यह तालिका दर्शाती है कि यह रोग मिश्रित नस्ल की घरेलू बिल्लियों में विशेष रूप से आम है। हालाँकि जोखिम में महत्वपूर्ण अंतर हैं, फिर भी 10 वर्ष से अधिक आयु की सभी बिल्लियों की हाइपरथायरायडिज्म के लिए नियमित रूप से जाँच की जानी चाहिए ।

बिल्लियों में हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण

बिल्लियों में हाइपरथायरायडिज्म असामान्य रूप से तेज़ चयापचय के कारण होने वाले कई लक्षणों के साथ प्रकट होता है। रोग की प्रगतिशील प्रकृति के कारण, शुरुआत में लक्षण हल्के हो सकते हैं, लेकिन समय के साथ और अधिक गंभीर हो जाते हैं, जिससे बिल्ली के जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय कमी आ जाती है। इन लक्षणों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन किया जाना चाहिए, खासकर 10 वर्ष से अधिक उम्र की बिल्लियों में।

1. वजन घटाना और मांसपेशियों में वृद्धि

हाइपरथायरायडिज्म का सबसे विशिष्ट लक्षण भूख बढ़ने के बावजूद वज़न कम होना है। चयापचय दर बढ़ने के कारण, शरीर ऊर्जा का उपयोग तेज़ी से करता है। समय के साथ, कंधों, कूल्हों और पीठ में मांसपेशियों का क्षय स्पष्ट रूप से दिखाई देने लगता है। जब आप बिल्ली की पीठ पकड़ते हैं, तो उसकी हड्डियों की संरचना ज़्यादा स्पष्ट हो जाती है।

2. अत्यधिक भूख (पॉलीफेगिया)

कई हाइपरथायरॉइड बिल्लियाँ सामान्य से कहीं ज़्यादा खाती हैं, फिर भी वज़न बढ़ाने के लिए संघर्ष करती हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि शरीर अपनी उच्च ऊर्जा ज़रूरतों को पूरा करने की कोशिश कर रहा होता है।

3. बेचैनी, अतिसक्रियता और मुखरता

बढ़ी हुई चयापचय दर तंत्रिका तंत्र पर उत्तेजक प्रभाव डालती है। इसलिए, बीमार बिल्लियों में अक्सर निम्नलिखित व्यवहार देखे जाते हैं:

• निरंतर भटकना

• रात में म्याऊँ-म्याऊँ की आवाज़ में वृद्धि

• बेचैनी और आक्रामकता

• घर के चारों ओर लक्ष्यहीन घूमना

इसके विपरीत, कुछ बिल्लियाँ अत्यधिक थकी हुई और अप्रभावित हो सकती हैं।

4. पानी की खपत और पेशाब में वृद्धि (पॉलीडिप्सिया-पॉलीयूरिया)

तेज़ चयापचय और गुर्दों पर बढ़े हुए निस्पंदन भार के कारण, बिल्लियाँ ज़्यादा पानी पी सकती हैं और ज़्यादा बार पेशाब कर सकती हैं। यह गुर्दों पर पड़ रहे तनाव का भी संकेत हो सकता है।

5. पाचन तंत्र के लक्षण

चूंकि हाइपरथायरायडिज्म सीधे पाचन तंत्र को प्रभावित करता है, इसलिए निम्नलिखित स्थितियां आम हैं:

• उल्टी करना

• दस्त

• मल की मात्रा में वृद्धि

• वसा का पाचन बिगड़ा हुआ

कुछ बिल्लियों में मल का रंग हल्का हो सकता है या वह तैलीय दिखाई दे सकता है।

6. बाल और त्वचा की समस्याएं

हार्मोन के बढ़े हुए स्तर से बिल्लियों के सजने-संवरने के व्यवहार में सुधार हो सकता है। यही कारण है कि कुछ बिल्लियाँ:

• अत्यधिक झूठ बोलना

• बालों का पतला होना

• तेलीय त्वचा

• इसमें पंखों की बनावट फीकी पड़ने जैसे लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

7. हृदय संबंधी लक्षण

हाइपरथायरायडिज्म सीधे तौर पर हृदय पर दबाव डालता है। हृदय संबंधी लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• तेज़ दिल की धड़कन (टैचीकार्डिया)

• हृदय में मर्मरध्वनि

• सांस फूलना

• व्यायाम असहिष्णुता

यदि इसका उपचार न किया जाए तो हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी और हृदय विफलता विकसित हो सकती है।

8. शरीर का तापमान बढ़ना और गर्मी असहिष्णुता

कुछ बिल्लियाँ सामान्य से ज़्यादा गर्मी महसूस करती हैं और गर्म वातावरण पसंद नहीं करतीं। वे ठंडी जगहों पर लेटना पसंद करती हैं।

9. व्यवहारिक और मनोवैज्ञानिक परिवर्तन

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, बिल्ली का व्यवहार काफी बदल सकता है:

• चिंता की स्थिति

• अपने मालिकों के प्रति अत्यधिक मांग करना

• अचानक आक्रामकता

• अनिद्रा

इन लक्षणों को बुढ़ापे से जोड़कर देखा जा सकता है, इसलिए सावधानीपूर्वक मूल्यांकन आवश्यक है।

चूंकि हाइपरथायरायडिज्म एक बहुआयामी रोग है, इसलिए रोग का निदान करने के लिए प्रारंभिक लक्षणों को पहचानना बहुत महत्वपूर्ण है।

बिल्लियों में हाइपरथायरायडिज्म का निदान कैसे किया जाता है?

बिल्लियों में हाइपरथायरायडिज्म के निदान के लिए नैदानिक परीक्षणों और विस्तृत प्रयोगशाला परीक्षणों के संयोजन की आवश्यकता होती है। निदान अक्सर शीघ्र होता है, लेकिन कुछ बिल्लियों में, जब परीक्षण के परिणाम सीमांत होते हैं, तो अधिक व्यापक मूल्यांकन की आवश्यकता हो सकती है।

1. नैदानिक परीक्षण

पशुचिकित्सा परीक्षण के दौरान निम्नलिखित निष्कर्ष सामने आ सकते हैं:

• थायरॉयड ग्रंथि का बढ़ना (स्पर्श पर गांठ जैसा एहसास)

• त्वरित हृदय गति

• अत्यधिक कमजोरी और मांसपेशियों का क्षय

• शरीर का तापमान बढ़ना

• बेचैन व्यवहार: यद्यपि नैदानिक निष्कर्ष रोग का स्पष्ट संकेत देते हैं, लेकिन निश्चित निदान प्रयोगशाला परीक्षणों के माध्यम से किया जाता है।

2. रक्त परीक्षण

हाइपरथायरायडिज्म के लिए स्वर्ण मानक निदान विधि सीरम कुल टी4 (थायरोक्सिन) माप है।

• यदि कुल T4 उच्च है, तो हाइपरथायरायडिज्म का निदान काफी हद तक निश्चित है।

• यदि मान सीमा रेखा पर हैं, तो अतिरिक्त परीक्षण किए जाते हैं।

इन अतिरिक्त परीक्षणों में शामिल हैं:

• मुक्त T4 (fT4) : यह अधिक संवेदनशील परीक्षण है, लेकिन इसकी विशिष्टता कम है।

• टीएसएच परीक्षण : यद्यपि कुत्तों में इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, लेकिन बिल्लियों में टीएसएच आमतौर पर दबा हुआ होता है।

• टी3 स्तर : एक पूरक भूमिका निभाता है।

3. पूर्ण रक्त गणना और जैव रसायन

शरीर पर रोग के अन्य प्रभावों को समझने के लिए ये परीक्षण आवश्यक हैं। पता लगाई जा सकने वाली स्थितियाँ:

• ऊंचा यकृत एंजाइम

• हल्का एनीमिया

• गुर्दे के कार्य में परिवर्तन

• इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन

एक बार हाइपरथायरायडिज्म का उपचार हो जाने पर, लीवर एंजाइम सामान्य हो जाते हैं।

4. रक्तचाप माप

हाइपरथायरायडिज्म से ग्रस्त बिल्लियों में उच्च रक्तचाप आम है। इसलिए, जब भी हाइपरथायरायडिज्म का संदेह हो, रक्तचाप की जाँच करवानी चाहिए।

5. थायराइड अल्ट्रासाउंड

इसका उपयोग थायरॉयड ग्रंथि में नोड्यूल्स के आकार, संरचना और संभावित ट्यूमर संबंधी परिवर्तनों का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है।

• बड़े या असममित पिंड ट्यूमर का संकेत हो सकते हैं।

• यह उपचार योजना के लिए भी जानकारी प्रदान करता है।

6. रेडियोआइसोटोप इमेजिंग (परमाणु चिकित्सा)

स्किंटिग्राफी थायरॉइड ऊतक के कार्य का मानचित्रण करने के लिए स्वर्ण मानक उन्नत इमेजिंग विधि है।

• यह थायरॉइड एडेनोमा और कार्सिनोमा में अंतर करने में काफी सफल है।

• यदि रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार की योजना बनाई गई है, तो यह निश्चित रूप से अनुशंसित है।

7. ईसीजी और इकोकार्डियोग्राफी

इसका प्रयोग हृदय पर पड़ने वाले प्रभावों का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है।

• तीव्र हृदयगति, हृदय की मांसपेशियों में मोटापन और लय संबंधी गड़बड़ी का पता लगाया जा सकता है।

• यह विशेष रूप से वृद्ध बिल्लियों के उपचार से पहले अनुशंसित किया जाता है।

इन निदान विधियों के संयोजन से बिल्लियों में हाइपरथायरायडिज्म का निश्चित निदान संभव हो पाता है। उचित उपचार पद्धति के चयन के लिए सटीक निदान अत्यंत महत्वपूर्ण है।

बिल्लियों में हाइपरथायरायडिज्म के उपचार के तरीके

बिल्लियों में हाइपरथायरायडिज्म के उपचार का उद्देश्य थायरॉइड हार्मोन के अतिउत्पादन को नियंत्रित करना और अन्य अंगों पर रोग के प्रभाव को कम करना है। उपचार का तरीका बिल्ली की उम्र, सामान्य स्वास्थ्य, सह-रुग्णताओं (विशेषकर गुर्दे की विफलता) और मालिक की प्राथमिकताओं के आधार पर निर्धारित किया जाता है। वर्तमान में, उपचार के तीन मुख्य तरीके हैं: दवा , रेडियोधर्मी आयोडीन प्रशासन , और सर्जिकल थायरॉइड एब्लेशन । इसके अतिरिक्त, कुछ मामलों में विशेष आहार चिकित्सा भी प्रभावी हो सकती है।

1. दवा (एंटी-थायरॉइड दवाएं)

यह सबसे आम प्रारंभिक उपचार है। इसमें इस्तेमाल होने वाला मुख्य सक्रिय घटक मेथिमाज़ोल (थियामाज़ोल) है, जो थायराइड हार्मोन संश्लेषण को दबा देता है।

लाभ

• यह उपचार प्रतिवर्ती है, अर्थात जब आप दवा लेना बंद कर देते हैं, तो थायरॉयड ग्रंथि का कार्य पहले की तरह जारी रहता है।

• यह हृदय या गुर्दे की बीमारी से ग्रस्त वृद्ध बिल्लियों के लिए एक सुरक्षित प्रारंभिक विधि है।

• इसका उपयोग उन बिल्लियों में दीर्घकालिक रूप से किया जा सकता है जो सर्जरी या रेडियोधर्मी आयोडीन के लिए उपयुक्त नहीं हैं।

नुकसान

• इसका नियमित दैनिक उपयोग आवश्यक है।

• उल्टी , भूख न लगना, चेहरे और पंजों पर खुजली, तथा लिवर एंजाइम्स में वृद्धि जैसे दुष्प्रभाव देखे जा सकते हैं।

• उपचार से पूर्णतः ठीक नहीं होता; यह केवल हार्मोन उत्पादन को दबाता है।

• नियमित रक्त निगरानी की आवश्यकता है।

पालन करें

शुरुआत के बाद हर 2-3 हफ़्ते में T4 के स्तर की जाँच की जाती है। जब स्तर सामान्य हो जाए, तो हर 3 महीने में जाँच की सलाह दी जाती है।

2. रेडियोधर्मी आयोडीन थेरेपी (I-131) - स्वर्ण मानक उपचार

रेडियोधर्मी आयोडीन थेरेपी को आज हाइपरथायरायडिज्म के लिए सबसे प्रभावी और स्थायी उपचार माना जाता है। रेडियोधर्मी आयोडीन थायरॉयड ऊतक में अतिसक्रिय कोशिकाओं को चुनिंदा रूप से नष्ट कर देता है।

लाभ

• यह एक ही सत्र में 95% तक की दर से निश्चित उपचार प्रदान करता है।

• यह सर्जरी से कहीं अधिक सुरक्षित है।

• इससे थायरॉइड ऊतक की सामान्य कोशिकाओं को न्यूनतम क्षति पहुँचती है।

• दुष्प्रभाव की दर अत्यंत कम है।

नुकसान

• आवेदन केवल अधिकृत केन्द्रों पर ही किया जा सकता है।

• आवेदन के बाद अल्पकालिक अलगाव की आवश्यकता हो सकती है।

• इसकी लागत अन्य उपचारों की तुलना में अधिक है।

• उन्नत किडनी रोग से ग्रस्त बिल्लियों में इसका चयन सावधानी से किया जाना चाहिए।

यह विधि विशेष रूप से युवा से लेकर मध्यम आयु वर्ग की बिल्लियों के लिए उपयुक्त है, जिनका सामान्य स्वास्थ्य अच्छा है और जिनमें कोई शल्य चिकित्सा संबंधी जोखिम नहीं है।

3. सर्जिकल थायरॉइड एब्लेशन

इसमें थायरॉइड ग्रंथि के रोगग्रस्त भाग या पूरे भाग को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जाता है।

लाभ

• यह एक बार की प्रक्रिया से दीर्घकालिक नियंत्रण प्रदान कर सकता है।

• उपयुक्त मामलों में, यह रेडियोधर्मी आयोडीन जितना ही प्रभावी हो सकता है।

नुकसान

• वृद्ध बिल्लियों में एनेस्थीसिया का खतरा अधिक होता है।

• पैराथाइरॉइड ग्रंथियों को क्षति पहुंचने का खतरा रहता है (जिससे कैल्शियम की कमी हो सकती है)।

• यह एकतरफा गांठों में अधिक सफल है; द्विपक्षीय वृद्धि में सफलता दर कम हो सकती है।

• परिणाम में सर्जन का अनुभव महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

4. आहार चिकित्सा (आयोडीन-प्रतिबंधित खाद्य पदार्थ)

कुछ विशेष फार्मूले (विशेषकर वे जिनमें आयोडीन का स्तर अत्यधिक सीमित होता है) का उद्देश्य थायरॉइड हार्मोन उत्पादन को कम करना होता है।

लाभ

• यह अत्यंत बुजुर्ग बिल्लियों या उन बिल्लियों के लिए एक विकल्प हो सकता है जो अन्य उपचारों को बर्दाश्त नहीं कर सकतीं।

• दवा के दुष्प्रभावों का अनुभव करने वाली बिल्लियों में इसे प्राथमिकता दी जा सकती है।

नुकसान

• इस आहार को कभी भी किसी अन्य भोजन के साथ नहीं मिलाना चाहिए।

• इसका प्रभाव धीमी गति से शुरू होता है।

• यह पूर्ण इलाज प्रदान नहीं करता है; यह केवल हार्मोन के स्तर को नियंत्रण में रखता है।

5. सहवर्ती रोगों का सहायक उपचार और प्रबंधन

चूंकि हाइपरथायरायडिज्म का शरीर के कई अंगों पर प्रभाव पड़ता है, इसलिए उपचार में सहयोग करना महत्वपूर्ण है:

• हृदय की दवाएं (बीटा ब्लॉकर्स)

• किडनी सहायता कार्यक्रम

• कम नमक वाला आहार

• रक्तचाप नियंत्रित करने वाली दवाएं

प्रत्येक बिल्ली के लिए उपचार योजना व्यक्तिगत होनी चाहिए। उपचार बंद करने पर रोग पूरी तरह से ठीक हो सकता है, इसलिए दीर्घकालिक अनुवर्ती कार्रवाई आवश्यक है।

बिल्लियों में हाइपरथायरायडिज्म की जटिलताएँ और रोग का निदान

हालांकि हाइपरथायरायडिज्म शुरू में नियंत्रण में लग सकता है, लेकिन अगर इसका इलाज न किया जाए, तो यह गंभीर जटिलताओं और अपरिवर्तनीय अंग क्षति का कारण बन सकता है। शीघ्र निदान, नियमित अनुवर्ती कार्रवाई और उचित उपचार से बिल्ली के जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय सुधार हो सकता है।

1. हृदय संबंधी जटिलताएँ

थायरॉइड हार्मोन द्वारा हृदय की अति उत्तेजना से कई समस्याएं उत्पन्न होती हैं:

• थायरोटॉक्सिक कार्डियोमायोपैथी

• हृदय की मांसपेशियों का मोटा होना (हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी)

• दिल की धड़कन रुकना

• हृदय में मर्मरध्वनि

• अतालता

हृदय संबंधी जटिलताएँ अनुपचारित हाइपरथायरायडिज्म से होने वाली मृत्यु के प्रमुख कारणों में से एक हैं। उपचार के साथ, हृदय संबंधी लक्षण आमतौर पर कुछ महीनों में ठीक हो जाते हैं।

2. उच्च रक्तचाप (हाई ब्लड प्रेशर)

हाइपरथायरायडिज्म बिल्लियों में प्रणालीगत उच्च रक्तचाप के सबसे आम कारणों में से एक है। अगर इसे अनियंत्रित छोड़ दिया जाए, तो यह:

• रेटिना का अलग होना

• अचानक अंधापन

• गुर्दे की क्षति

• इससे मस्तिष्क रक्तस्राव जैसे गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

3. गुर्दे की बीमारी

हाइपरथायरायडिज्म गुर्दे में रक्त प्रवाह को बढ़ाता है, जिससे शुरुआत में गुर्दे की कार्यक्षमता बेहतर दिखाई देती है। हालाँकि, वास्तविक गुर्दे का भंडार छिपा हो सकता है। उपचार के बाद:

• गुप्त गुर्दे की विफलता हो सकती है।

• कुछ बिल्लियों में क्रोनिक किडनी फेल्योर स्पष्ट हो सकता है।

इसलिए, उपचार योजना में गुर्दे का कार्य सबसे महत्वपूर्ण बिंदु है।

4. लिवर एंजाइम का स्तर बढ़ना

उच्च T4 स्तर यकृत चयापचय को तेज़ करता है। ALT और ALP जैसे एंजाइमों में उल्लेखनीय वृद्धि देखी जा सकती है। उपचार के बाद अधिकांश बिल्लियों में यकृत मान सामान्य हो जाते हैं।

5. अत्यधिक वजन और मांसपेशियों की हानि

उपचार में देरी होने पर:

• मांसपेशियों का द्रव्यमान इस तरह कम हो जाता है कि उसे उलटना मुश्किल हो जाता है।

• बिल्ली कमज़ोर हो जाती है, उसकी गतिशीलता कम हो जाती है।

• वृद्ध बिल्लियों में यह स्थिति उनके जीवन की गुणवत्ता को गंभीर रूप से प्रभावित करती है।

6. जठरांत्र संबंधी विकार

अनुपचारित हाइपरथायरायडिज्म:

• पुरानी उल्टी

• दस्त

• पाचन विकार

• इससे वसा अवशोषण जैसी स्थायी समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं।

7. मृत्यु दर और दीर्घकालिक पूर्वानुमान

हाइपरथायरायडिज्म का पूर्वानुमान काफी हद तक उपचार पर निर्भर करता है:

यदि उपचार न किया जाए तो:

• औसत जीवन प्रत्याशा कुछ महीनों तक सीमित हो सकती है।

• हृदय और गुर्दे की जटिलताएं घातक हो सकती हैं।

यदि उपचार किया जाए तो:

• रेडियोधर्मी आयोडीन चिकित्सा के साथ जीवन प्रत्याशा 3-5 वर्ष या उससे अधिक है

• दवा चिकित्सा पर नियमित अनुवर्ती कार्रवाई के साथ 2-4 वर्ष

• सर्जिकल उपचार की सफलता दर नोड्यूल संरचना पर निर्भर करती है।

शीघ्र निदान और नियमित अनुवर्ती कार्रवाई से हाइपरथायरायडिज्म एक ऐसी बीमारी है जिसे वृद्ध बिल्लियों में भी नियंत्रित किया जा सकता है।

बिल्लियों में हाइपरथायरायडिज्म की घरेलू देखभाल और रोकथाम के तरीके

हाइपरथायरायडिज्म से पीड़ित बिल्लियों के लिए, उचित घरेलू प्रबंधन भी उतना ही महत्वपूर्ण है। चूँकि हाइपरथायरायडिज्म एक दीर्घकालिक स्थिति है, इसलिए बिल्ली के दैनिक जीवन को बेहतर बनाने, लक्षणों को कम करने और उपचार की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए एक व्यापक देखभाल दिनचर्या आवश्यक है। घरेलू देखभाल का उद्देश्य बिल्ली के शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य, दोनों को बनाए रखना है।

1. नियमित दवा का उपयोग और अनुवर्ती कार्रवाई

अगर आपकी बिल्ली एंटीथायरॉइड दवा ले रही है, तो नियमित उपचार बनाए रखने के लिए उसे हर दिन एक ही समय पर दवा देना बेहद ज़रूरी है। अनियमित दवा देने से T4 के स्तर में तेज़ी से उतार-चढ़ाव हो सकता है और लक्षण फिर से उभर सकते हैं।

• दवा को फार्मूला के साथ देना आमतौर पर बेहतर सहन किया जाता है।

• यदि उल्टी या भूख न लगने की स्थिति हो तो नियंत्रण परीक्षण की प्रतीक्षा किए बिना पशुचिकित्सक को सूचित किया जाना चाहिए।

• नियमित रक्त जांच घरेलू देखभाल का एक अनिवार्य हिस्सा है।

2. पानी की खपत में वृद्धि

हाइपरथायरायडिज्म से ग्रस्त बिल्लियों में पानी की खपत बढ़ जाती है, लेकिन कुछ मामलों में वे इस बढ़ी हुई ज़रूरत को पूरा नहीं कर पातीं। घर पर निम्नलिखित सावधानियां बरतनी चाहिए:

• ताज़ा पानी हमेशा उपलब्ध रहता है

• बिल्ली के फव्वारे का उपयोग करके पानी की खपत को प्रोत्साहित करना

• गीले भोजन के साथ जलयोजन सहायता प्रदान करना

• एक से अधिक पानी के कंटेनर रखें

ये उपाय गुर्दों पर बोझ कम करते हैं और जलयोजन संतुलन बनाए रखते हैं।

3. संतुलित और आयोडीन-नियंत्रित पोषण

हाइपरथायरायडिज्म से पीड़ित बिल्लियों के लिए पोषण बेहद ज़रूरी है। बुनियादी सुझाव:

• अधिक आयोडीन युक्त खाद्य पदार्थों से परहेज करें

• मछली आधारित खाद्य पदार्थों को सीमित करें

• उच्च गुणवत्ता वाले प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थों का चयन करना

• गीले भोजन की खपत में वृद्धि

• यदि आप “आयोडीन-प्रतिबंधित भोजन” का उपयोग कर रहे हैं, तो इसे किसी अन्य भोजन के साथ न मिलाएं।

चूंकि पोषण का उपचार प्रक्रिया पर बहुत बड़ा प्रभाव पड़ता है, इसलिए कोई भी परिवर्तन पशुचिकित्सा पर्यवेक्षण में किया जाना चाहिए।

4. तनाव प्रबंधन

चूँकि हाइपरथायरायडिज्म से ग्रस्त बिल्लियों में बेचैनी और तंत्रिका तंत्र की अतिसंवेदनशीलता आम है, इसलिए तनाव के स्तर को कम करना ज़रूरी है। ऐसा करने के लिए:

• घर में शांत और स्थिर वातावरण उपलब्ध कराया जाना चाहिए।

• शयन क्षेत्र को शोरगुल वाले क्षेत्रों से दूर बनाया जाना चाहिए।

• दैनिक दिनचर्या बाधित नहीं होनी चाहिए

• आवश्यकता पड़ने पर फेरोमोन स्प्रे या डिफ्यूजर का उपयोग किया जा सकता है।

तनाव हार्मोन स्राव को प्रभावित करके लक्षणों को बदतर बना सकता है।

5. कोट और त्वचा की देखभाल

हाइपरथायरायडिज्म में बालों का झड़ना और बालों की गुणवत्ता में गिरावट हो सकती है। घर पर किए जा सकने वाले उपाय:

• नियमित साप्ताहिक स्क्रीनिंग

• ओमेगा-3 पूरक (पशु चिकित्सक की सिफारिश के साथ)

• त्वचा पर तेलीयता कम करने के लिए उपयुक्त शैंपू

• यदि अत्यधिक झूठ बोला जा रहा हो तो व्यवहारिक मूल्यांकन

इस देखभाल से बिल्ली का आराम बढ़ता है और उसके बालों का स्वास्थ्य बनाए रखने में मदद मिलती है।

6. गृह सुरक्षा और ऊर्जा नियंत्रण

हाइपरथायरायडिज्म से ग्रस्त बिल्लियाँ अतिसक्रिय हो सकती हैं। इसलिए:

• बालकनी से बाहर निकलने का रास्ता बंद कर देना चाहिए

• ऊंची अलमारियों पर कूदने के व्यवहार को नियंत्रित किया जाना चाहिए।

• टूटने वाली वस्तुओं को हटा दिया जाना चाहिए

• पर्यावरण को सुरक्षित रखा जाना चाहिए क्योंकि रात्रि में घूमने की प्रवृत्ति बढ़ सकती है।

अत्यधिक गतिविधि से हृदय पर तनाव बढ़ सकता है।

7. नियमित पशु चिकित्सा जांच

घरेलू देखभाल का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा नियमित जाँच जारी रखना है। आमतौर पर:

• पहले 2 महीनों में 2–3 बार

• इसके बाद, हर 3 महीने में टी4 और किडनी परीक्षण की सिफारिश की जाती है।

ये नियंत्रण उपचार की प्रभावशीलता के मूल्यांकन के लिए महत्वपूर्ण हैं।

बिल्लियों में हाइपरथायरायडिज्म और मालिक की ज़िम्मेदारियाँ

हाइपरथायरायडिज्म से पीड़ित बिल्ली की देखभाल की ज़िम्मेदारी उसके जीवन की गुणवत्ता और उपचार की सफलता का निर्णायक कारक है। चूँकि यह बीमारी दीर्घकालिक है, इसलिए मालिकों को सक्रिय और सचेत भूमिका निभानी चाहिए। बिल्ली का जीवनकाल बढ़ाना और जटिलताओं के जोखिम को कम करना काफी हद तक मालिक के उचित व्यवहार पर निर्भर करता है।

1. अपनी उपचार योजना पर कायम रहना

मालिकों का सबसे महत्वपूर्ण कर्तव्य पशुचिकित्सक द्वारा निर्धारित उपचार प्रोटोकॉल का पूरी तरह से पालन करना है।

• दवाओं की सही खुराक देना

• नियंत्रण परीक्षणों का समय पर निष्पादन

• यदि आहार चिकित्सा लागू की जाती है, तो यह महत्वपूर्ण है कि इसका पूरी तरह से पालन किया जाए।

उपचार न कराने से हार्मोन के स्तर में उतार-चढ़ाव और जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं।

2. व्यवहार और नैदानिक लक्षणों की निगरानी

हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण तेज़ी से बदल सकते हैं। मालिक को जिन लक्षणों पर नज़र रखनी चाहिए, वे हैं:

• अचानक वजन कम होना

• अत्यधिक पानी पीना

• बेचैनी, अतिसक्रियता

• उल्टी और दस्त

• पंख की गुणवत्ता में परिवर्तन

• सांस लेने में कठिनाई

• दिल की धड़कन

जब ये लक्षण दिखाई दें तो उपचार प्रोटोकॉल का पुनः मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

3. रक्त परीक्षण और गुर्दे के कार्य की निगरानी

चूंकि हाइपरथायरायडिज्म बिल्ली के गुर्दे की कार्यप्रणाली को प्रभावित कर सकता है, इसलिए मालिकों को परीक्षण कार्यक्रम को नहीं छोड़ना चाहिए।

• टी -4

• गुर्दे के मान (बीयूएन, क्रिएटिनिन)

• लीवर एन्जाइम

• रक्तचाप

यह अनुवर्ती कार्रवाई सकारात्मक उपचार परिणामों का आधार है।

4. आहार का अनुपालन

यदि आयोडीन-प्रतिबंधित भोजन का उपयोग किया जाता है, तो मालिक को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि बिल्ली कोई अन्य भोजन न खाए।

• घर का बना खाना कभी नहीं परोसा जाना चाहिए।

• भोजन में गुप्त रूप से पुरस्कार जोड़ने पर रोक लगाई जानी चाहिए

• भोजन में परिवर्तन केवल पशुचिकित्सक के निर्णय से ही किया जाना चाहिए।

आहार में छोटी सी गलती भी हार्मोन के स्तर को बिगाड़ सकती है।

5. घर पर आरामदायक रहने की जगह प्रदान करना

हाइपरथायरायडिज्म से पीड़ित बिल्लियों के लिए आराम बहुत महत्वपूर्ण है:

• एक शांत विश्राम क्षेत्र

• आसानी से सुलभ भोजन और पानी के कटोरे

• मुलायम बिस्तर

• चढ़ाई की आवश्यकता को पूरा करने के लिए सुरक्षित क्षेत्र उपलब्ध कराए जाने चाहिए।

6. उपचार विकल्पों का मूल्यांकन करने की ज़िम्मेदारी

मालिक, पशु चिकित्सक के साथ मिलकर, बिल्ली के लिए सबसे उपयुक्त उपचार विकल्प का मूल्यांकन करता है। प्रत्येक उपचार के फायदे और नुकसान को समझा जाना चाहिए, और बिल्ली के लिए सबसे उपयुक्त उपचार का चयन किया जाना चाहिए।

7. भावनात्मक समर्थन और संचार

चूँकि हाइपरथायरायडिज्म का इलाज एक लंबी प्रक्रिया है, इसलिए मालिकों को धैर्य और विचारशीलता बनाए रखनी चाहिए। बीमारी के बाद के चरणों में बिल्ली की मानसिक स्थिति भी प्रभावित हो सकती है। मालिक का लक्ष्य है:

• दैनिक दिनचर्या बनाए रखना

• प्रेम और विश्वास का वातावरण बनाना

• इसमें तनाव मुक्त रहने की जगह होनी चाहिए।

बिल्लियों और कुत्तों में हाइपरथायरायडिज्म के बीच अंतर

हाइपरथायरायडिज्म बिल्लियों में एक आम चयापचय रोग है; हालाँकि, कुत्तों में यही स्थिति एक अलग नैदानिक तस्वीर के साथ प्रकट होती है। इसलिए, दोनों प्रजातियों में इस रोग के कारण, घटना, नैदानिक लक्षण और उपचार के तरीके काफी भिन्न होते हैं। उचित निदान प्रबंधन के लिए इन प्रजाति-आधारित अंतरों को समझना महत्वपूर्ण है।

1. घटना की आवृत्ति

• बिल्लियाँ: हाइपरथायरायडिज्म बिल्लियों में सबसे आम अंतःस्रावी रोग है, खासकर 10 साल से ज़्यादा उम्र की बिल्लियों में। गांठदार थायरॉइड हाइपरप्लासिया, जो मध्यम आयु के अंत में शुरू होता है, आम है।

• कुत्ते: कुत्तों में हाइपरथायरायडिज्म अत्यंत दुर्लभ है। अधिकांश मामलों में, यह रोग थायरॉइड ट्यूमर के कारण होता है। आंकड़ों के अनुसार, कुत्तों में कम सक्रिय थायरॉइड (हाइपोथायरायडिज्म) अधिक आम है।

2. कारण

• बिल्लियों में: 95% से ज़्यादा मामले सौम्य थायरॉइड हाइपरप्लासिया या एडेनोमा के कारण होते हैं। पर्यावरणीय रसायन, उम्र बढ़ना और आनुवंशिक कारक भी इसमें भूमिका निभाते हैं।

• कुत्तों में: हाइपरथायरायडिज्म के अधिकांश मामले घातक थायरॉयड कार्सिनोमा के कारण होते हैं। कार्यात्मक ट्यूमर अतिरिक्त हार्मोन स्रावित करके चयापचय को बढ़ाते हैं।

3. लक्षण

• बिल्लियों में: वजन घटना, भूख में वृद्धि, अति सक्रियता, बालों की गुणवत्ता में गिरावट, उल्टी, दस्त, हृदय गति में तेजी और उच्च रक्तचाप आम हैं।

• कुत्तों में: थायरॉइड ट्यूमर की शारीरिक उपस्थिति से जुड़े लक्षण आमतौर पर विकसित होते हैं: गर्दन में सूजन, साँस लेने में कठिनाई, खांसी, निगलने में कठिनाई (निगलने में कठिनाई), और ट्यूमर के फैलने से संबंधित प्रणालीगत लक्षण। कुत्तों में वज़न कम होना और मेटाबॉलिज़्म में वृद्धि कम स्पष्ट होती है।

4. नैदानिक दृष्टिकोण

• बिल्लियों में: निदान के लिए कुल T4 परीक्षण सर्वोत्तम मानक है। सीमांत मामलों में, मुक्त T4 और TSH परीक्षण भी शामिल किए जाते हैं।

• कुत्तों में: चूँकि ट्यूमर के कारण थायराइड हार्मोन का स्तर बढ़ जाता है, इसलिए अक्सर उन्नत इमेजिंग (अल्ट्रासाउंड, सीटी, एमआरआई) और बायोप्सी की आवश्यकता हो सकती है। केवल टी4 माप हमेशा पर्याप्त नहीं होता है।

5. उपचार विधियाँ

• बिल्लियाँ:

  • थायरॉइड-रोधी दवाएं

  • रेडियोधर्मी आयोडीन चिकित्सा (I-131)

  • सर्जिकल थायरॉइड एब्लेशन

  • आहार चिकित्सा उपचार अक्सर सफल होता है और बिल्लियों का जीवनकाल काफी बढ़ जाता है।

• कुत्ते:

  • थायरॉइड ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना

  • रेडियोथेरेपी

  • कीमोथेरपी

  • सहायक उपचार: ट्यूमर के प्रकार के आधार पर, रेडियोधर्मी आयोडीन से कुत्तों में सीमित सफलता मिलती है। कुत्तों में रोग का निदान आमतौर पर अधिक गंभीर होता है।

6. पूर्वानुमान

• बिल्लियों में: उचित उपचार से लंबी आयु संभव है।

• कुत्तों में: थायरॉइड कार्सिनोमा की आक्रामक प्रकृति के कारण, रोग का निदान कमज़ोर होता है। यदि समय पर निदान न हो जाए, तो जीवन प्रत्याशा कम हो जाती है।

7. मतभेदों का सारांश

विशेषता	बिल्लियाँ	कुत्ते
घटना की आवृत्ति	बहुत आम	केवल कभी कभी
मूल कारण	सौम्य हाइपरप्लासिया/एडेनोमा	घातक थायरॉयड कार्सिनोमा
लक्षण प्रकार	चयापचय दर में वृद्धि	ट्यूमर से संबंधित स्थानीय समस्याएं
उपचार प्रभावशीलता	उच्च	मध्य
रेडियोधर्मी आयोडीन	स्वर्ण - मान	सीमित सफलता
रोग का निदान	आम तौर पर अच्छा	परिवर्तनशील, अक्सर बदतर

इन अंतरों के कारण हाइपरथायरायडिज्म बिल्लियों में एक आम और प्रबंधनीय रोग है, लेकिन कुत्तों में यह आम तौर पर अधिक गंभीर होता है।

बिल्लियों में हाइपरथायरायडिज्म: जीवनकाल और प्रजनन संबंधी जानकारी

चूँकि हाइपरथायरायडिज्म एक चयापचय रोग है जो मध्यम आयु वर्ग और वृद्ध बिल्लियों में विशेष रूप से आम है, इसलिए जीवनकाल पर इसका प्रभाव महत्वपूर्ण है। शीघ्र निदान और सही उपचार प्रोटोकॉल के कार्यान्वयन से बिल्ली की जीवन प्रत्याशा में उल्लेखनीय वृद्धि हो सकती है। इसलिए, हाइपरथायरायडिज्म में जीवन प्रत्याशा उपचार पद्धति, उपचार के प्रति प्रतिक्रिया, सहवर्ती गुर्दे और हृदय रोग की उपस्थिति और बिल्ली की सामान्य जीवन स्थितियों के आधार पर भिन्न होती है।

1. अनुपचारित हाइपरथायरायडिज्म में जीवन प्रत्याशा

अनुपचारित हाइपरथायरायडिज्म वाली बिल्लियों में:

• गंभीर वजन घटना

• हृदय वृद्धि और हृदय विफलता

• उच्च रक्तचाप

• गुर्दे के भंडार में तेज़ी से कमी जैसे प्रभाव रोग की प्रगति को तेज़ी से बिगाड़ते हैं। ऐसे में, औसत जीवन प्रत्याशा कुछ महीनों तक सीमित हो सकती है।

2. दवा से उपचारित बिल्लियों का जीवनकाल

नियमित रूप से मेथिमाज़ोल उपचार प्राप्त करने वाली बिल्लियों की जीवन प्रत्याशा में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। सामान्यतः:

• उपचार के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देने वाली बिल्लियों में 2-4 वर्ष ,

• सहवर्ती गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों में 1.5-3 वर्ष ,

• यहां तक कि उन बिल्लियों की जीवन प्रत्याशा भी लंबी की जा सकती है जिन पर दवा के दुष्प्रभाव नहीं होते।

चूंकि यह उपचार निरंतर होता है, इसलिए दवा के नियमित उपयोग का जीवन प्रत्याशा पर सीधा प्रभाव पड़ता है।

3. रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार के बाद जीवन प्रत्याशा (I-131)

यह विधि उपचार का वह विकल्प है जो उच्चतम जीवन प्रत्याशा प्रदान करता है। उपचार के बाद:

• हार्मोन का स्तर आमतौर पर स्थायी रूप से सामान्य स्तर पर लौट आता है।

• हृदय और चयापचय पर भार कम हो जाता है।

• जटिलताएं काफी हद तक कम हो जाती हैं।

रेडियोधर्मी आयोडीन से उपचारित अधिकांश बिल्लियाँ:

• 3–5 वर्ष या उससे अधिक ,

• कुछ बिल्लियाँ 6-8 साल तक जीवित रह सकती हैं। बड़ी उम्र की बिल्लियों के लिए यह एक बहुत ही अच्छा पूर्वानुमान है।

4. सर्जिकल उपचार के बाद जीवन प्रत्याशा

सर्जरी सफलतापूर्वक पूरी होने पर, जीवन प्रत्याशा रेडियोधर्मी आयोडीन के समान हो सकती है। हालाँकि:

• द्विपक्षीय नोड्यूल्स में सफलता दर कम होती है।

• पैराथाइरॉइड ग्रंथियों को क्षति पहुंचने से रोग का निदान प्रभावित हो सकता है।

• सर्जरी से जुड़े एनेस्थीसिया के जोखिम वृद्ध बिल्लियों में अधिक स्पष्ट होते हैं।

सफल सर्जरी से गुजरने वाली बिल्लियों की जीवन प्रत्याशा 2-5 वर्ष हो सकती है।

5. प्रजनन पर प्रभाव

चूँकि हाइपरथायरायडिज्म आमतौर पर बूढ़ी बिल्लियों में देखा जाता है, इसलिए प्रजनन के संबंध में यह कोई व्यावहारिक समस्या नहीं है। हालाँकि, सैद्धांतिक रूप से:

• अत्यधिक थायरॉइड हार्मोन उत्पादन प्रजनन हार्मोन को दबा सकता है।

• हाइपरथायरायडिज्म से ग्रस्त मादा बिल्लियों में, कामोत्तेजना चक्र अनियमित हो सकता है।

• नर बिल्लियों में शुक्राणु की गुणवत्ता कम हो सकती है।

हालांकि, चूंकि हाइपरथायरायडिज्म आमतौर पर प्रजनन आयु से काफी आगे निकल चुकी बिल्लियों में देखा जाता है, इसलिए प्रजनन का मुद्दा लगभग कोई नैदानिक महत्व नहीं रखता है।

6. रोग का निदान प्रभावित करने वाले मुख्य कारक

एक बिल्ली के दीर्घायु जीवन के लिए निम्नलिखित तत्व महत्वपूर्ण हैं:

• उपचार की शीघ्र शुरुआत

• गुर्दे के कार्य की स्थिति

• रक्तचाप को स्थिर रखना

• रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार के लिए उपयुक्तता

• नियमित घरेलू देखभाल

• नियमित रक्त परीक्षण और अनुवर्ती नियुक्तियाँ

सही ढंग से प्रबंधित किए जाने पर, हाइपरथायरायडिज्म एक प्रबंधनीय रोग है जो बुजुर्ग बिल्लियों को लंबा, गुणवत्तापूर्ण जीवन जीने में मदद करता है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (FAQ)

बिल्लियों में हाइपरथायरायडिज्म क्या है और यह वृद्ध बिल्लियों में अधिक आम क्यों है?

बिल्लियों में हाइपरथायरायडिज्म एक चयापचय रोग है जो थायरॉयड ग्रंथि द्वारा अत्यधिक हार्मोन उत्पादन के कारण होता है। यह आमतौर पर 10 वर्ष से अधिक उम्र की बिल्लियों में देखा जाता है, और यह थायरॉयड ऊतक में गांठदार वृद्धि, कोशिकीय अनियमितताओं और उम्र के साथ अनियंत्रित हार्मोन संश्लेषण के कारण होता है। उम्र बढ़ने के साथ थायरॉयड ग्रंथि पर्यावरणीय रसायनों और आनुवंशिक प्रवृत्ति के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाती है, जिससे वृद्ध आबादी में इस रोग का प्रसार अधिक होता है।

मुझे कैसे पता चलेगा कि मेरी बिल्ली को हाइपरथायरायडिज्म है?

बिल्लियों में हाइपरथायरायडिज्म अक्सर भूख बढ़ने के बावजूद वज़न घटने के रूप में प्रकट होता है। इसके अलावा, बेचैनी, अत्यधिक गतिविधि, रात में म्याऊँ-म्याऊँ करना, ज़्यादा पानी पीना, बार-बार पेशाब आना, तेज़ दिल की धड़कन, बालों की खराब गुणवत्ता, उल्टी और दस्त जैसे लक्षण भी हो सकते हैं। अगर आपकी बिल्ली में इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई देता है, खासकर अगर वह 10 साल से ज़्यादा उम्र की है, तो हाइपरथायरायडिज्म के लिए रक्त परीक्षण ज़रूरी है।

क्या बिल्लियों में हाइपरथायरायडिज्म एक घातक बीमारी है?

अगर इलाज न किया जाए, तो हाइपरथायरायडिज्म गुर्दे की विफलता, बढ़े हुए हृदय, उच्च रक्तचाप और अंगों की क्षति के कारण घातक हो सकता है। हालाँकि, अगर जल्दी निदान हो जाए और उचित उपचार हो जाए, तो यह घातक नहीं होता; अधिकांश बिल्लियाँ कई वर्षों तक स्वस्थ जीवन जी सकती हैं। रेडियोधर्मी आयोडीन से उपचारित बिल्लियाँ पाँच वर्ष तक जीवित रह सकती हैं।

बिल्लियों में हाइपरथायरायडिज्म के कारण वजन क्यों घटता है?

हाइपरथायरायडिज्म चयापचय को अत्यधिक बढ़ा देता है। चूँकि शरीर ऊर्जा की खपत को अनियंत्रित रूप से बढ़ा देता है, इसलिए अगर बिल्ली बहुत ज़्यादा खाती है या उसकी भूख बहुत ज़्यादा होती है, तब भी शरीर की वसा और मांसपेशी ऊतक तेज़ी से टूटते हैं। इसलिए, हाइपरथायरायडिज्म से ग्रस्त बिल्लियों में, भूख ज़्यादा होने पर भी, वज़न में काफ़ी कमी और मांसपेशियों का क्षय होता है।

हाइपरथायरायडिज्म का बिल्ली के गुर्दे पर क्या प्रभाव पड़ता है?

हाइपरथायरायडिज्म, अपनी प्रारंभिक अवस्था में, गुर्दे के रक्त प्रवाह को बढ़ा सकता है, जिससे गुर्दे के मान सामान्य दिखाई देते हैं, जिससे मौजूदा गुर्दे की बीमारी छिप जाती है। एक बार उपचार शुरू हो जाने पर, चयापचय धीमा होने पर गुर्दे की वास्तविक कार्यक्षमता स्पष्ट हो जाती है, और कुछ बिल्लियों में, गुप्त गुर्दे की विफलता स्पष्ट हो जाती है। इसलिए, हाइपरथायरायडिज्म के उपचार के दौरान गुर्दे के मानों की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है।

क्या हाइपरथायरायडिज्म एक उपचार योग्य रोग है?

हाँ। बिल्लियों में हाइपरथायरायडिज्म का पूरी तरह से इलाज किया जा सकता है या इसे लंबे समय तक नियंत्रण में रखा जा सकता है। बुनियादी उपचार विधियाँ:

• थायरॉइड-रोधी दवाएं

• रेडियोधर्मी आयोडीन (I-131) उपचार

• सर्जिकल थायरॉइड एब्लेशन

• आयोडीन-प्रतिबंधित आहारउपचार की सफलता बिल्ली के सामान्य स्वास्थ्य, सहवर्ती रोगों और चुनी गई विधि पर निर्भर करती है।

क्या हाइपरथायरायडिज्म से पीड़ित बिल्लियों के लिए रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार सुरक्षित है?

रेडियोधर्मी आयोडीन थेरेपी बिल्लियों में हाइपरथायरायडिज्म का सबसे सुरक्षित और सबसे सफल उपचार है। यह चुनिंदा रूप से अतिसक्रिय थायरॉयड कोशिकाओं को नष्ट करती है और आमतौर पर एक ही उपचार सत्र में स्थायी राहत प्रदान करती है। इसके दुष्प्रभाव न्यूनतम होते हैं और स्वस्थ थायरॉयड ऊतक को नुकसान नहीं पहुँचाते। उपचार के बाद केवल अल्पकालिक विकिरण अलगाव की आवश्यकता हो सकती है।

क्या हाइपरथायरायडिज्म के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं जीवन भर दी जाती हैं?

एंटीथायरॉइड दवाएँ हार्मोन उत्पादन को दबाकर हाइपरथायरॉइडिज़्म के इलाज का एक अस्थायी समाधान हैं। दवा बंद करने से थायरॉइड फिर से अतिसक्रिय हो सकता है। इसलिए, यदि दवा का विकल्प चुना जाता है, तो आमतौर पर इसे जीवन भर जारी रखना पड़ता है। इसके विपरीत, रेडियोधर्मी आयोडीन थेरेपी स्थायी राहत प्रदान करती है और दवा की आवश्यकता को समाप्त करती है।

हाइपरथायरायडिज्म से पीड़ित बिल्लियों के लिए कौन से खाद्य पदार्थ उपयुक्त हैं?

हाइपरथायरॉइड बिल्लियों में विशेष आयोडीन-प्रतिबंधित खाद्य पदार्थों का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन ये खाद्य पदार्थ अकेले ही दिए जाने चाहिए; अन्य खाद्य पदार्थों के साथ मिलाने पर ये कारगर नहीं होंगे। इन प्रकार के खाद्य पदार्थों के अलावा, उच्च गुणवत्ता वाले प्रोटीन युक्त संतुलित, कम आयोडीन वाले आहार की भी सिफारिश की जाती है। मछली-आधारित खाद्य पदार्थ कुछ बिल्लियों में स्थिति को और खराब कर सकते हैं।

क्या हाइपरथायरायडिज्म बिल्लियों में व्यवहारगत परिवर्तन का कारण बनता है?

हाँ। हाइपरथायरॉइड हार्मोन के तंत्रिका तंत्र पर उत्तेजक प्रभाव से व्यवहार में बदलाव आ सकते हैं। बिल्लियाँ बेचैन हो सकती हैं, रात में ज़्यादा म्याऊँ कर सकती हैं, आक्रामक हो सकती हैं, या अचानक सक्रिय होकर घर में इधर-उधर भटक सकती हैं। इसके विपरीत, कुछ बिल्लियाँ सुस्त हो सकती हैं क्योंकि उनकी ऊर्जा बनाए रखने के लिए मांसपेशी ऊतक कम हो गए हैं।

क्या हाइपरथायरायडिज्म से बिल्लियों में हृदय रोग हो सकता है?

हाँ। अगर हाइपरथायरायडिज्म का इलाज न किया जाए, तो इससे हृदय की मांसपेशियों में मोटापन (हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी), अतालता, हृदय की धड़कन में अनियमितता और हृदय गति रुकना जैसी समस्याएँ हो सकती हैं। ये जटिलताएँ बिल्लियों के लिए जानलेवा हो सकती हैं। उचित उपचार से हृदय पर पड़ने वाला बोझ कम हो जाता है और ज़्यादातर लक्षण कुछ महीनों में ठीक हो जाते हैं।

क्या हाइपरथायरायडिज्म बिल्लियों में उच्च रक्तचाप का कारण बनता है?

हाइपरथायरायडिज्म बिल्लियों में उच्च रक्तचाप के सबसे आम कारणों में से एक है। अगर इसका इलाज न किया जाए, तो उच्च रक्तचाप से रेटिना का अलग होना, अंधापन, मस्तिष्क रक्तस्राव या गुर्दे की क्षति हो सकती है। इसलिए, हाइपरथायरायडिज्म से पीड़ित किसी भी बिल्ली के लिए नियमित रक्तचाप की निगरानी आवश्यक है।

क्या हाइपरथायरायडिज्म से पीड़ित बिल्लियों में उल्टी और दस्त होना सामान्य है?

हाँ। चूँकि हाइपरथायरायडिज्म सीधे पाचन तंत्र को प्रभावित करता है, इसलिए उल्टी, दस्त, मल की मात्रा में वृद्धि और वसा का कुअवशोषण जैसे लक्षण आम हैं। उपचार शुरू होने के बाद अधिकांश पाचन समस्याएँ काफी कम हो जाती हैं।

हाइपरथायरायडिज्म के कारण बिल्लियों की भूख बढ़ने के बावजूद उनका वजन कैसे नहीं बढ़ता?

चूँकि हाइपरथायरायडिज्म चयापचय को अत्यधिक बढ़ा देता है, इसलिए बिल्ली का शरीर जितनी भी ऊर्जा ग्रहण करती है, उसे तेज़ी से खर्च कर देता है, चाहे वह कितना भी खाए। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप मांसपेशियों के ऊतकों का क्षय होता है, और फिर वसा का भी। परिणाम: उच्च भूख के बावजूद लगातार वजन कम होना और मांसपेशियों का क्षय होना।

हाइपरथायरायडिज्म के निदान में टी4 परीक्षण का क्या महत्व है?

हाइपरथायरायडिज्म के निदान के लिए कुल T4 सबसे महत्वपूर्ण मानक है। उच्च T4 स्तर काफी हद तक निदान की पुष्टि करता है। सीमांत परिणामों के लिए अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता होती है, जैसे कि मुक्त T4, TSH, जैव रसायन और रक्तचाप माप। ये परीक्षण निदान और उपचार प्रबंधन दोनों के लिए महत्वपूर्ण हैं।

क्या हाइपरथायरायडिज्म उपचार से गुर्दे की विफलता हो सकती है?

हाइपरथायरायडिज्म के उपचार में, चयापचय धीमा हो जाता है, जिससे गुर्दों में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है, और पहले से छिपी हुई गुर्दे की बीमारी स्पष्ट हो सकती है। इसका मतलब यह नहीं है कि उपचार गुर्दे की विफलता "पैदा" करता है; यह केवल मौजूदा गुर्दे की समस्या को उजागर करता है। इसलिए, हाइपरथायरायडिज्म के उपचार में गुर्दे की निगरानी आवश्यक है।

क्या हाइपरथायरायडिज्म के कारण बिल्लियों में बाल झड़ते हैं?

हाँ। हाइपरथायरायडिज्म बिल्लियों के बालों की गुणवत्ता को ख़राब कर सकता है, जिससे अत्यधिक सफ़ाई के कारण बाल पतले हो सकते हैं या झड़ सकते हैं। आमतौर पर मेटाबॉलिज़्म में सुधार और हार्मोन सामान्य होने पर बालों की गुणवत्ता में सुधार होता है।

हाइपरथायरायडिज्म के उपचार में सर्जरी को हमेशा प्राथमिकता क्यों नहीं दी जाती?

यद्यपि एकतरफा गांठों के लिए सर्जरी विशेष रूप से प्रभावी है, लेकिन वृद्ध बिल्लियों में एनेस्थीसिया के जोखिम, पैराथाइरॉइड क्षति के जोखिम और द्विपक्षीय गांठों में कम सफलता दर के कारण सभी मामलों में इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है। सर्जरी का उपयोग कम ही किया जाता है क्योंकि रेडियोधर्मी आयोडीन चिकित्सा अधिक सुरक्षित और स्थायी समाधान प्रदान करती है।

क्या बिल्लियों में हाइपरथायरायडिज्म पूरी तरह से ठीक हो सकता है?

हाँ, इसे पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है, खासकर रेडियोधर्मी आयोडीन थेरेपी से। दवाएँ केवल हार्मोन उत्पादन को दबाती हैं, इससे कोई इलाज नहीं मिलता। सर्जरी और रेडियोधर्मी आयोडीन ऐसे उपचार हैं जो हाइपरथायरायडिज्म को स्थायी रूप से ठीक कर सकते हैं।

क्या हाइपरथायरायडिज्म के कारण बिल्लियों में भूख कम हो सकती है?

शुरुआत में, ज़्यादातर बिल्लियों को बहुत ज़्यादा भूख लगती है, लेकिन जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है या लिवर या किडनी खराब होती है, भूख कम हो सकती है। हाइपरथायरायडिज्म की दवाओं के दुष्प्रभावों में भूख न लगना भी शामिल हो सकता है। ऐसे मामलों में, खुराक में बदलाव ज़रूरी हो सकता है।

क्या हाइपरथायरायडिज्म से ग्रस्त बिल्ली के पानी का सेवन बढ़ाना आवश्यक है?

हाँ। हाइपरथायरायडिज्म के कारण बिल्लियों में निर्जलीकरण की संभावना होती है क्योंकि उनकी चयापचय दर और मूत्र उत्पादन बढ़ जाता है। ताज़ा पानी, पानी का फव्वारा और गीले खाद्य पूरक पानी की मात्रा बढ़ाते हैं और गुर्दे की कार्यप्रणाली की रक्षा करते हैं।

हाइपरथायरायडिज्म से पीड़ित बिल्लियों में तनाव प्रबंधन क्यों महत्वपूर्ण है?

चूँकि हाइपरथायरायडिज्म तंत्रिका तंत्र को अत्यधिक उत्तेजित करता है, इसलिए तनाव लक्षणों को और बढ़ा देता है। शोरगुल वाला वातावरण, अनियमित दिनचर्या, घरेलू जीवन में बदलाव, या अन्य जानवरों के साथ संघर्ष हाइपरथायरायड बिल्लियों में बेचैनी बढ़ा सकते हैं। इसलिए, घर पर एक शांत, स्थिर और सुरक्षित वातावरण बनाना चाहिए।

हाइपरथायरायडिज्म उपचार के बावजूद मेरी बिल्ली का वजन क्यों नहीं बढ़ रहा है, इसका क्या कारण हो सकता है?

यदि उपचार के बावजूद वजन नहीं बढ़ पाता है:

• T4 का स्तर अभी भी उच्च हो सकता है

• गलत खुराक का इस्तेमाल हो सकता है

• इसके साथ गुर्दे की विफलता, पाचन विकार या हृदय संबंधी समस्याएं भी हो सकती हैं।

• हो सकता है कि आहार में पर्याप्त प्रोटीन न हो। इस स्थिति का मूल्यांकन नियंत्रण परीक्षणों से किया जाना चाहिए।

हाइपरथायरायडिज्म के लिए उपचारित बिल्लियों को कितनी बार पशु चिकित्सक के पास ले जाना चाहिए?

पहले 2-3 महीनों में और फिर हार्मोन के स्तर स्थिर होने के बाद हर 3 महीने में ज़्यादा बार जाँच करवाने की सलाह दी जाती है। रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार के बाद की जाँच पशुचिकित्सक के अनुसार अलग-अलग होती है, लेकिन आमतौर पर 1, 3 और 6 महीने में की जाती है।

यदि हाइपरथायरायडिज्म का उपचार किया जाए तो क्या जीवन प्रत्याशा वास्तव में बढ़ जाएगी?

हाँ। अगर हाइपरथायरायडिज्म का जल्दी पता चल जाए और उचित इलाज हो जाए, तो बिल्लियाँ 3-5 साल या उससे भी ज़्यादा जी सकती हैं। इलाज न कराने पर, जीवन प्रत्याशा घटकर सिर्फ़ कुछ महीने रह जाती है। इसलिए, जल्दी इलाज शुरू करना ज़रूरी है।

सूत्रों का कहना है

• अमेरिकन वेटरनरी मेडिकल एसोसिएशन (AVMA)

• कॉर्नेल फेलिन स्वास्थ्य केंद्र

• अंतर्राष्ट्रीय बिल्ली संघ (TICA)

• मर्सिन वेटलाइफ पशु चिकित्सा क्लिनिक - मानचित्र पर खुला: https://share.google/XPP6L1V6c1EnGP3Oc