Fígado gorduroso (lipidose hepática) em gatos
- VetSağlıkUzmanı
- há 2 dias
- 25 min de leitura
O que é fígado gorduroso (lipidose hepática) em gatos?
A doença hepática gordurosa em gatos, também conhecida como lipidose hepática , é uma das doenças hepáticas mais graves e comuns em gatos. A doença ocorre quando as gorduras do corpo são transportadas repentina e intensamente para o fígado, onde se acumulam. Esse acúmulo de gordura impede o funcionamento normal das células hepáticas, prejudica o metabolismo e interrompe funções vitais do fígado, como a síntese de proteínas, a desintoxicação, o gerenciamento de energia e a produção de bile, essenciais para a digestão.
A lipidose hepática geralmente resulta de um colapso metabólico que se desenvolve após uma perda repentina de apetite . Os gatos possuem um sistema de mobilização de gordura muito sensível. Quando um gato fica sem nutrição adequada por vários dias, seu corpo começa a quebrar as reservas de gordura para obter energia. Essas gorduras são transportadas para o fígado pelo sangue, mas o fígado do gato não consegue metabolizar grandes quantidades de gordura com a mesma rapidez. Como resultado, a gordura se acumula dentro das células e o fígado gradualmente se torna disfuncional.
A lipidose hepática é perigosa porque progride rapidamente e pode ser fatal se não for tratada . Portanto, mesmo alguns dias de anorexia em gatos, por mais banais que pareçam normais, devem ser levados a sério. Os gatos são muito mais suscetíveis à anorexia do que outras espécies e podem desenvolver lipidose rapidamente.
A doença é mais comum em gatos obesos, de meia-idade e estressados . Muitos fatores, incluindo mudança de casa, chegada de um novo animal de estimação ou bebê, doença dolorosa, infecções, problemas dentários ou mudança na dieta, podem levar um gato a parar de comer. Isso pode resultar no desenvolvimento de lipidose hepática em poucos dias.
Com diagnóstico precoce e tratamento agressivo, a taxa de recuperação é alta, mas se houver atraso, a doença pode piorar rapidamente. Portanto, é crucial que os tutores procurem atendimento veterinário imediatamente se o gato perder o apetite, em vez de esperar.
Tipos de lipidose hepática em gatos
A lipidose hepática ocorre em duas formas principais: primária e secundária . A classificação precisa dos tipos é fundamental tanto para identificar a causa subjacente quanto para desenvolver um plano de tratamento.
1. Lipidose Hepática Primária
A forma primária se desenvolve como resultado do desequilíbrio metabólico do próprio gato devido à perda de apetite. Nesse caso, pode não haver nenhuma outra doença subjacente; o fator desencadeante geralmente é o estresse, a obesidade ou a desnutrição repentina .
Características:
É a forma mais comum.
É muito mais comum em gatos obesos ou com sobrepeso.
Até mesmo fatores de estresse simples, como mudanças repentinas na dieta, mudança de casa ou não gostar da comida, podem desencadeá-la.
Os sintomas progridem rapidamente.
Como não há doença subjacente na forma primária, a taxa de recuperação é bastante alta com suporte nutricional precoce .
2. Lipidose Hepática Secundária
A forma secundária se desenvolve como resultado de anorexia ou distúrbio metabólico causado por outra doença. Portanto, é mais complexa e seu tratamento leva mais tempo.
Causas comuns:
Pancreatite
Doença inflamatória intestinal (DII)
Inflamações do fígado
Bloqueios biliares
Infecções
Doenças dentárias
Problemas ortopédicos dolorosos
Câncer
Hipertireoidismo
Nesse tipo de doença, tanto a lipidose hepática quanto a doença subjacente devem ser tratadas simultaneamente; caso contrário, a recuperação será lenta.
3. Curso Agudo e Crônico
A lipidose hepática é geralmente uma doença aguda, o que significa que os sintomas pioram rapidamente em poucos dias. No entanto, alguns gatos também podem desenvolver uma forma crônica de progressão mais lenta. Nesse caso, os sintomas iniciais podem ser mais sutis.
4. Lipidose Hepática Complicada
Em alguns gatos, se a doença progredir, poderá apresentar as seguintes complicações:
Encefalopatia hepática (disfunção cerebral)
Distúrbios de coagulação
Icterícia
Desidratação grave
Perda muscular
desequilíbrios eletrolíticos
Essa condição requer tratamento urgente e geralmente é tratada em ambiente hospitalar com cuidados intensivos.
Causas de lipidose hepática em gatos
A lipidose hepática é uma doença hepática grave em gatos que se inicia com anorexia e pode progredir rapidamente para colapso metabólico. O mecanismo mais básico é a rápida mobilização das reservas de gordura, resultante da ingestão nutricional inadequada, e o acúmulo excessivo dessas gorduras no fígado. No entanto, existem muitos fatores diferentes que desencadeiam esse processo. Os gatos são muito mais suscetíveis à anorexia do que outras espécies, portanto, mesmo alguns dias sem se alimentar podem levar a danos hepáticos graves.
1. Perda de apetite prolongada ou repentina
A principal causa da lipidose hepática é a desnutrição ou a completa abstinência alimentar. Se um gato não se alimenta por alguns dias, seu organismo tenta converter rapidamente a gordura em energia. Essa gordura ataca o fígado, resultando em um volume muito maior do que o órgão consegue metabolizar. O resultado: a gordura se acumula dentro das células e o gato rapidamente desenvolve insuficiência hepática.
Muitas vezes, existem razões despercebidas por trás dessa perda de apetite:
Oferecendo novos alimentos
Mudança de residência
Mudança de propriedade
Chegou um novo animal
Doença da bola de pelo
Dor leve ou estresse
Infecções menores
Até mesmo um simples estresse pode fazer com que um gato pare de comer e leve ao desenvolvimento de lipidose.
2. Obesidade (Alto Risco em Gatos com Sobrepeso)
Gatos obesos são o grupo de maior risco para lipidose hepática. Devido aos seus altos níveis de gordura armazenada, o organismo mobiliza essas reservas muito rapidamente durante períodos de inanição. O fígado não consegue lidar com o acúmulo repentino de gordura.
Em gatos obesos:
Mesmo ficar sem comer por 1 a 2 dias pode desencadear a lipidose.
A obesidade retarda o metabolismo da gordura celular.
A diferença entre a quantidade de gordura que chega ao fígado e a capacidade metabólica do fígado aumenta.
Por isso, a lipidose hepática também é conhecida como a “doença dos gatos obesos”.
3. Doenças Subjacentes
As principais causas da lipidose hepática secundária são outras doenças que podem afetar o apetite do gato:
Pancreatite
Doença inflamatória intestinal (DII)
Colangite / colangiohepatite
Abscessos dentários e doenças dentárias dolorosas
Hipertireoidismo
Insuficiência renal
Doenças cardíacas
Infecções avançadas (virais/bacterianas)
Tumores
Nesses casos, a lipidose é desencadeada porque causas como hipertireoidismo, pancreatite ou dor de dente reduzem o apetite do gato.
4. Mudanças repentinas na dieta
Os gatos são muito sensíveis a mudanças em sua alimentação habitual. Se um novo alimento for rejeitado, o gato pode se recusar a comer por dias, desencadeando lipidose.
Mudanças repentinas na alimentação, em especial:
Em gatos obesos
Em gatos idosos
É muito mais perigoso em gatos com histórico de anorexia.
5. Fatores de Estresse
Qualquer situação que cause estresse em gatos pode aumentar o risco de lipidose hepática:
Mudança de casa
Novo bebê ou novo animal de estimação
Ambiente ruidoso
Mudança de propriedade
Contato com animais agressivos
Não fique sozinho por longos períodos de tempo.
Inicia-se o ciclo de estresse → anorexia → mobilização de gordura → lipidose.
6. Medicamentos ou condições médicas que reduzem o apetite
Certos medicamentos (antibióticos, analgésicos, corticosteroides), problemas estomacais ou náuseas podem reduzir temporariamente o apetite. Em gatos, mesmo essa perda temporária de apetite representa um risco suficiente para desencadear a lipidose.
7. Dieta com baixo teor de proteína ou inadequada
Em gatos alimentados com uma dieta pobre em proteínas por um longo período, o metabolismo de gordura do fígado enfraquece. O processo de lipidose hepática se acelera porque o fígado não consegue encontrar aminoácidos suficientes para queimar gordura e se reparar.
8. Dietas para perda de peso que não são adequadas para gatos
Alguns donos reduzem as refeições de seus gatos ou os colocam em uma dieta de baixa caloria para que percam peso rapidamente. Isso é muito perigoso. Perda de peso rápida → mobilização intensa de gordura → lipidose.
A perda de peso em gatos não deve ser superior a 1-2% por semana . fígado gorduroso em gatos
Raças propensas à lipidose hepática em gatos
A tabela abaixo mostra as raças de gatos com maior ou menor predisposição à lipidose hepática, de acordo com a literatura atual. O nível de risco foi determinado por observações clínicas e análises populacionais.
Tabela: Raça | Descrição | Nível de Risco
Corrida | Explicação | Nível de risco |
Maior população; alta taxa de obesidade | Bastante | |
Comum em gatos domésticos; suscetível à anorexia. | Bastante | |
Sensível ao estresse e às alterações de apetite. | Meio | |
O risco aumenta para aqueles com tendência à obesidade. | Meio | |
Maine Coon | Raças de grande porte; o risco aumenta se houver desenvolvimento de obesidade. | Meio |
De natureza calma, sensível a mudanças nutricionais. | Meio | |
Mais resistente metabolicamente | Pequeno | |
birmanês | Suscetível a doenças endócrinas, mas com baixa lipidose. | Pequeno |
Menor risco devido à menor massa gorda. | Pequeno | |
Baixo risco devido à boa compatibilidade metabólica. | Pequeno |
Conclusão geral: A lipidose hepática é mais comumente observada em gatos domésticos (DSH/DLH) e em gatos obesos .
Sintomas de lipidose hepática em gatos
A lipidose hepática é uma doença do fígado em gatos que inicialmente progride de forma insidiosa, mas pode evoluir rapidamente para manifestações clínicas graves. Os sintomas geralmente começam com a perda de apetite, mas, em poucos dias, desenvolvem-se múltiplas deteriorações metabólicas. À medida que a doença progride, as células do fígado se enchem de gordura, a função hepática se deteriora e todos os sistemas do organismo começam a ser afetados. Portanto, o reconhecimento precoce dos sintomas é crucial para o sucesso do tratamento.
1. Perda de apetite grave ou prolongada
O primeiro e mais dominante sintoma da lipidose hepática é a recusa do gato em se alimentar . Isso geralmente é acompanhado pelos seguintes comportamentos:
Não cheire a comida e vá embora.
Não beba apenas água.
Recusar até mesmo guloseimas
Fique longe da tigela de comida.
Se o gato não se alimentar por mais de 24 a 48 horas, inicia-se a mobilização de gordura e instala-se a lipidose.
2. Perda de peso rápida e significativa
A perda de peso visível em um curto período de tempo é um dos sinais mais marcantes da lipidose hepática. Em poucos dias, as costelas do gato podem se tornar palpáveis. A perda de peso é particularmente rápida e perigosa em gatos obesos.
3. Letargia (Fraqueza Extrema) e Exaustão
Como a produção de energia do fígado está comprometida, o gato:
Dorme por muito tempo
Não demonstra interesse no jogo.
Cansa-se rapidamente ao se movimentar.
Tem relutância em escalar e pular.
Esse sintoma reflete a dimensão metabólica da doença.
4. Vômito e Náusea
Quando a função hepática está comprometida, as toxinas começam a se acumular. Isso resulta em náuseas e vômitos. Vômito:
Diário
Ocasionalmente recorrente
Às vezes, pode ser espumoso ou conter bile. O vômito piora a lipidose porque faz com que o gato coma menos.
5. Icterícia (Icterícia)
Um dos sinais mais evidentes da lipidose hepática avançada é a icterícia . A icterícia pode ser observada nas seguintes áreas:
Branco dos olhos
Dentro da boca e das gengivas
Intra-auricular
Áreas subcutâneas
A icterícia indica que o fígado está tão cheio de gordura que não consegue metabolizar a bilirrubina. Essa situação requer intervenção urgente.
6. Desidratação (Perda de Líquidos)
Se um gato não comer ou beber água suficiente, seu corpo perderá fluidos rapidamente. Isso significa:
Diminuição da elasticidade da pele
gengivas secas
Fraqueza
Isso causa sintomas como diminuição da produção de urina.
A desidratação agrava os danos ao fígado.
7. Maus tratos com as penas e deterioração da qualidade das penas.
O gato parou de se limpar. Por este motivo:
Penas sem brilho
estrutura de pena oleada
Desprendimento
Ocorre uma aparência irregular e emaranhada das penas.
Esse sintoma indica que as reservas de energia do gato estão esgotadas.
8. Salivação excessiva (hipersalivação)
Alguns gatos podem apresentar salivação filamentosa. Isso indica que a náusea está progredindo e que o conteúdo estomacal está sendo afetado por toxinas hepáticas.
9. Prisão de ventre ou diminuição da evacuação
A frequência de evacuações diminui devido à perda de apetite e à desidratação. O gato usa a caixa de areia com menos frequência ou as fezes estão secas e duras.
10. Sintomas Neurológicos (No Curso Avançado)
Quando a função hepática está gravemente comprometida, pode desenvolver-se uma disfunção cerebral denominada encefalopatia hepática . Nesse caso:
Confusão
Distúrbio de equilíbrio
Mudanças comportamentais
Indiferença ao meio ambiente
Podem ser observados sintomas graves, como andar em círculos.
Esta situação constitui uma emergência com risco de vida.
Como é diagnosticada a lipidose hepática em gatos?
Como os sintomas da lipidose hepática podem ser confundidos com os de outras doenças hepáticas e gastrointestinais, o diagnóstico preciso deve ser confirmado por exames laboratoriais e de imagem. O diagnóstico precoce pode alterar completamente o curso da doença.
1. Exame Clínico
Durante um exame veterinário, os seguintes achados podem ser detectados:
Perda de peso
atrofia muscular
Desidratação
Icterícia
O fígado parece aumentado à palpação.
Desconforto abdominal
Fraqueza e exaustão
O exame levanta a suspeita de lipidose, mas não é suficiente por si só para confirmar o diagnóstico.
2. Exames de sangue (Bioquímica e Hematologia )
Esses exames são a base para o diagnóstico da lipidose hepática.
Os seguintes resultados podem ser observados em exames bioquímicos :
Elevação das enzimas ALT, AST e ALP
Aumento da bilirrubina
desequilíbrios eletrolíticos
Baixa albumina
Queda nos níveis de glicose
Em exames hematológicos (hemograma):
Anemia leve
É possível detectar uma resposta inflamatória (aumento de leucócitos).
Níveis elevados de enzimas hepáticas são um indicador crítico de lipidose.
3. Ultrassonografia
A ultrassonografia é o método de imagem mais eficaz para avaliar a estrutura do fígado. Os seguintes achados podem ser observados na ultrassonografia:
O fígado apresenta uma coloração mais clara devido aos depósitos de gordura (hiperecogenicidade).
Aumento do fígado
Dilatação dos ductos biliares
Sinais de doenças subjacentes, como pancreatite ou DII (Doença Inflamatória Intestinal).
A ultrassonografia auxilia tanto no diagnóstico quanto na previsão do prognóstico.
4. Radiografia (raio-X)
A radiografia fornece uma ideia geral do tamanho do fígado e da localização dos órgãos abdominais. Por si só, não permite o diagnóstico, mas desempenha um papel complementar.
5. Biópsia Hepática
É o método padrão ouro para o diagnóstico definitivo. No entanto, na lipidose hepática, o diagnóstico é frequentemente feito sem a necessidade de biópsia, pois o quadro clínico, os exames de sangue e a ultrassonografia geralmente são suficientes. A biópsia é mais frequentemente:
Tumores hepáticos
Hepatite desconhecida
É preferível quando há suspeita de inflamação.
6. Testes de Ácidos Biliares
Isso indica o grau de comprometimento da função hepática. Na lipidose, os ácidos biliares geralmente estão significativamente elevados.
7. Exames adicionais (para doenças subjacentes)
Caso a lipidose seja secundária, os seguintes exames adicionais podem ser necessários:
Teste de pancreatite (fPLI)
Nível de vitamina B12
Exame de hormônio tireoidiano (T4)
Exames de função renal (ureia, creatinina)
Testes virais (PIF, FeLV, FIV)
Esses exames são necessários para detectar a doença subjacente e ajustar o plano de tratamento de acordo.
Métodos de tratamento para lipidose hepática em gatos
A lipidose hepática é uma doença hepática rapidamente progressiva em gatos, que pode ser fatal se o tratamento for tardio. Portanto, a abordagem terapêutica deve ser agressiva, multifacetada e contínua . Os principais objetivos do tratamento são reduzir o acúmulo de gordura nas células hepáticas, restabelecer a função hepática e atender às necessidades energéticas do gato de forma segura. Um plano de tratamento normalmente dura de algumas semanas a alguns meses. O processo exige paciência, mas, quando conduzido corretamente, a taxa de sucesso é alta.
1. Suporte nutricional (a pedra angular do tratamento)
O componente mais crítico do tratamento da lipidose hepática é garantir que o gato seja forçado a comer . Isso porque a anorexia é o principal mecanismo que desencadeia a lipidose. Se o gato se recusar a comer por conta própria, ele deve ser alimentado por sonda.
Sonda nasogástrica (do nariz ao estômago)
É adequado para uso a curto prazo.
É preferível em casos leves e moderados.
Tubo de esofagostomia (do pescoço ao esôfago)
É o método mais utilizado no tratamento da lipidose.
Pode ser usado por semanas e é seguro.
Também pode ser aplicado pelo proprietário em casa.
Sonda de gastrostomia (diretamente no estômago)
É preferível em casos de longa duração.
É o método ideal se o gato se recusar a comer.
As sondas de alimentação reduzem a dor do gato, aliviam a náusea e aumentam drasticamente a taxa de recuperação.
Programa de nutrição
A nutrição para gatos com lipidose está planejada da seguinte forma:
4 a 6 pequenas refeições por dia
Alto teor de proteína
Como parar a perda de peso lenta
Suporte à hidratação
A terapia nutricional requer pelo menos 3 a 6 semanas .
2. Terapia com fluidos (IV ou SC)
A desidratação agrava a lipidose, portanto a perda de fluidos do gato deve ser corrigida.
A terapia com fluidos intravenosos (IV) é essencial em casos graves.
A administração de fluidos subcutâneos (SC) pode ser permitida em casos mais estáveis.
A terapia com fluidos restaura o equilíbrio eletrolítico e ajuda a restaurar a função hepática.
3. Antieméticos (Medicamentos para Náusea)
A náusea é um dos principais motivos pelos quais os gatos com lipidose não comem. Portanto:
Maropitant
Ondansetron
Metoclopramida
A náusea é suprimida com medicamentos como:
4. Medicamentos de suporte hepático
Diversos suplementos são utilizados para estabilizar a função hepática:
S-adenosilmetionina (SAMe)
Silimarina (Cardo Mariano)
L-carnitina
Taurina
Essas substâncias protegem as células do fígado, reduzem o acúmulo de gordura e aumentam a capacidade de desintoxicação.
5. Suplemento de Vitaminas e Minerais
As deficiências mais comuns em gatos com lipidose hepática são:
B12 (Cobalamina)
Potássio
Ácido fólico
Vitamina E
Vitamina K
Caso haja deficiência dessas vitaminas, o tratamento deve ser reforçado.
6. Tratamento com antibióticos
Se a lipidose for acompanhada de infecção ou se os exames de sangue mostrarem sinais de inflamação grave, o veterinário escolherá o antibiótico apropriado. Se não houver infecção, não serão administrados antibióticos.
7. Tratamento da doença subjacente
Se a lipidose for do tipo secundário , doenças subjacentes como pancreatite, doença inflamatória intestinal (DII), hipertireoidismo, doença renal ou obstrução biliar devem ser tratadas.
8. Necessidade de Cuidados Intensivos
Em casos graves, o gato:
pode ser levado para a cabine de oxigênio
A nutrição intravenosa pode ser administrada.
Pode ser necessário monitoramento constante.
A lipidose hepática não é uma doença que possa ser tratada em casa. A intervenção profissional é essencial.
Complicações e prognóstico da lipidose hepática em gatos
A lipidose hepática pode causar complicações graves se não for tratada e, às vezes, mesmo se progredir apesar do tratamento. A maioria das complicações surge da disfunção hepática, do acúmulo descontrolado de gordura e do desequilíbrio metabólico. O prognóstico varia dependendo de fatores como o início precoce do tratamento, a saúde geral do gato e a obesidade.
1. Encefalopatia Hepática (Disfunção Cerebral)
Quando o fígado não consegue eliminar as toxinas, as funções cerebrais do gato são afetadas. Neste caso:
Indiferença ao meio ambiente
Perda de equilíbrio
Mudanças comportamentais
Dormência
Pode ocorrer coma. Essa condição pode ser imediata e fatal.
2. Icterícia (Icterícia)
Quando o fígado não consegue metabolizar a bilirrubina, a parte branca dos olhos, o interior da boca e a pele ficam amarelados. Este é o indicador mais claro de lipidose avançada. A icterícia complica o prognóstico e aumenta a urgência do tratamento.
3. Distúrbios de Coagulação
O fígado produz proteínas necessárias para a coagulação sanguínea. Gatos com lipidose hepática apresentam risco aumentado de:
hemorragia interna
sangramentos nasais
hemorragias subcutâneas
Complicações pós-operatórias
Portanto, a suplementação de vitamina K pode ser necessária.
4. Desidratação grave e desequilíbrios eletrolíticos
O gato apresenta perda severa de fluidos e distúrbios eletrolíticos . A hipocalemia (baixo nível de potássio) é particularmente comum na lipidose e pode levar a arritmias fatais.
5. Atrofia muscular (Kacheksi)
Devido ao déficit energético, o corpo começa a queimar massa muscular. Isso faz com que o gato perca força e a recuperação demore mais.
6. Problemas no Ducto Biliar
O fluxo biliar pode ser interrompido e pode ocorrer colestase. Isso dificulta a recuperação das células hepáticas.
7. Risco de Mortalidade
Se não for tratada ou se o tratamento for tardio, a taxa de mortalidade é alta. No entanto, 60 a 90% dos gatos tratados precocemente podem se recuperar completamente.
Como é avaliado o prognóstico?
O prognóstico varia dependendo dos seguintes fatores:
Como começa o tratamento precoce
Nível de obesidade
Presença de doenças subjacentes
Se há icterícia
Com que antecedência devo começar a usar uma sonda de alimentação?
Se o paciente recebeu suporte de terapia intensiva.
A taxa de sucesso é alta em gatos que recebem tratamento precoce, e a recuperação pode levar de 3 a 8 semanas.
Métodos de tratamento domiciliar e prevenção da lipidose hepática em gatos
A lipidose hepática é uma condição grave que requer tratamento intensivo e pode levar semanas para cicatrizar. Mesmo que o tratamento médico seja administrado em uma clínica, os cuidados domiciliares desempenham um papel decisivo na recuperação do gato. Esses cuidados devem se concentrar tanto na regulação da nutrição quanto na redução do estresse metabólico do animal.
1. Alimentação regular em casa com sonda de alimentação
Se o gato não estiver se alimentando sozinho, a sonda de alimentação é a etapa mais crítica do tratamento. Pontos a considerar em casa:
Deve-se seguir o número de refeições determinado pelo veterinário (geralmente de 4 a 6 refeições por dia).
As refeições devem ser oferecidas lentamente e em pequenas porções para evitar dificuldades digestivas.
A comida deve estar morna, nem muito quente nem muito fria.
A área do tubo deve ser limpa diariamente e deve-se controlar a irritação.
Se o gato tem tendência a vomitar, a alimentação deve ser dividida em porções menores.
Quando a sonda de alimentação é gerenciada corretamente, as chances de recuperação do gato aumentam drasticamente.
2. Aumento do consumo de água
Em gatos com lipidose hepática, a desidratação agrava ainda mais os danos ao fígado.
Para aumentar o consumo de água em casa:
Água potável deve estar disponível o tempo todo.
Deve-se usar um bebedouro.
A proporção de ração úmida deve ser aumentada.
Mais de um recipiente para água deve ser colocado em áreas diferentes.
Caso necessário, pode-se administrar fluidos subcutâneos com orientação veterinária.
3. Reduzindo o estresse
O estresse é uma das principais causas de perda de apetite em gatos. O controle do estresse após a lipidose é ainda mais crucial.
Os seguintes passos devem ser tomados em casa:
Deve-se criar uma área tranquila, longe de ambientes barulhentos ou lotados.
Mudanças repentinas devem ser evitadas.
Caso haja outros animais em casa, deve-se garantir uma comunicação controlada.
Deve-se estabelecer uma rotina fixa para o gato.
Difusores de feromônios (Feliway) podem ser usados.
Quanto menos estresse, mais rápida a recuperação.
4. Equilibrando a temperatura ambiente
Gatos com metabolismo comprometido podem ser mais propensos a resfriados. Para gatos:
Uma cama macia
Uma área para dormir protegida dos ventos frios.
Cobertores quentes, se necessário.
deve ser fornecido.
5. Cuidados com a pelagem e a pele
Gatos com lipidose param de se lamber. Por esse motivo:
Pentear suavemente 2 a 3 vezes por semana
Prevenção de nós no cabelo
Verifique se a pele apresenta vermelhidão ou descamação.
Apoiar os cuidados com o pelo, especialmente em gatos de pelo comprido, aumenta o conforto do gato.
6. Apoiar o Retorno do Apetite
Assim que o gato começar a comer sozinho, esse processo deve ser acompanhado com paciência. As seguintes dicas podem ser seguidas em casa:
Aquecer os alimentos (aumenta o aroma)
Experimentando alternativas mais saborosas de alimentos úmidos.
Experimente com pequenas porções.
Alimentação em um ambiente tranquilo
Dar comida com as mãos (reduz o estresse)
No entanto, o tubo de alimentação não deve ser removido imediatamente; o veterinário deve tomar a decisão assim que o gato começar a se alimentar de forma estável por conta própria.
7. Prevenção: Como prevenir a lipidose hepática?
A prevenção é crucial, especialmente em gatos obesos e estressados.
Medidas básicas de prevenção:
Acompanhar os hábitos alimentares regulares do seu gato
Se a perda de apetite durar mais de 24 horas, leve o animal ao veterinário sem demora.
Evite mudanças repentinas na alimentação.
Controlar o peso
Emagreça de forma lenta e controlada (não mais que 1 a 2% por semana).
Proteger a saúde bucal (dor de dente tira o apetite)
Reduzir os fatores de estresse
Seguindo esses passos, o risco de lipidose hepática é significativamente reduzido.
Lipidose hepática em gatos e responsabilidades do proprietário
A lipidose hepática é uma doença que exige cuidados domiciliares especializados. A responsabilidade do tutor é um dos fatores mais importantes para o sucesso do tratamento. A esteatose hepática é uma doença tratável, mas se o tutor do gato não tomar as medidas corretas, o tratamento pode ser ineficaz. Isso ocorre porque essa doença raramente se resolve sozinha; o apoio externo é essencial.
1. Monitoramento do apetite e da nutrição
A tarefa do dono é monitorar regularmente se o gato está se alimentando.
Se o gato não comer nada durante 12 a 24 horas, não é correto esperar.
Nesse caso, é necessário acompanhamento veterinário imediato. Essa falta de acompanhamento é a causa mais comum de lipidose.
2. Manejo da sonda de alimentação
Caso seja utilizada uma sonda de alimentação, o proprietário tem algumas responsabilidades:
Limpar a área do tubo todos os dias
Deve-se oferecer água após cada mamada para evitar obstrução.
Não interromper as refeições programadas
Fique atento a sinais de vômito.
Verificar se há vermelhidão ou sinais de infecção ao redor do tubo.
Se o proprietário cumprir essas responsabilidades, a taxa de sucesso do tratamento aumenta consideravelmente.
3. Controle regular das funções hepáticas
Os testes de controle determinados pelo veterinário não devem ser interrompidos:
ALT, AST, ALP
Bilirrubina
Albumina
Eletrólitos
Teste de ácido biliar
Esses exames são vitais para monitorar com precisão o processo de cicatrização.
4. Gestão do Estresse
O dono é responsável por minimizar o nível de estresse do gato . Mudanças na casa devem ser feitas da maneira mais tranquila possível, e a sensação de segurança do gato deve ser preservada.
5. Tratamento das doenças subjacentes
Na forma secundária de lipidose, o paciente deve garantir o tratamento completo da doença subjacente. Por exemplo:
Se houver um abscesso dentário, remova-o.
dieta apropriada caso haja pancreatite
Programa de controle a longo prazo se houver DII (Doença Inflamatória Intestinal).
Terapia hormonal se houver hipertireoidismo.
A lipidose pode recorrer se a doença subjacente não for tratada.
6. Não faltar às consultas de rotina
As consultas de acompanhamento são muito importantes durante o processo de recuperação.
Monitoramento intensivo nas primeiras 2 a 3 semanas.
Em seguida, o tratamento passa a ser realizado um exame de acompanhamento a cada 3 a 6 semanas.
Interrupções no tratamento podem resultar em prolongamento do tratamento ou recaída.
7. Paciência e Consistência
O tratamento da lipidose hepática não é um processo que proporciona resultados rápidos. A recuperação geralmente leva de 3 a 8 semanas. Portanto, o paciente deve ser paciente e não adiar o tratamento.
Diferenças entre a lipidose hepática em gatos e cães
A lipidose hepática é uma doença hepática extremamente comum e crítica em gatos, mas a mesma doença é quase nunca observada em cães. A diferença drástica entre essas duas espécies decorre tanto das diferenças na estrutura metabólica quanto nas respostas fisiológicas à inanição. Portanto, enquanto a lipidose hepática representa uma crise metabólica imediata em gatos, em cães é um achado secundário muito mais raro.
1. Frequência de ocorrência
Gatos: A lipidose hepática é uma das doenças hepáticas mais comuns em gatos. A maioria dos casos é primária, ou seja, desenvolve-se após um episódio simples de anorexia.
Cães: Extremamente raro. A esteatose em cães geralmente é causada por obesidade ou doença metabólica, mas não é tão grave quanto a lipidose em gatos.
2. Resposta Metabólica à Inanição
A principal razão para essa diferença reside na estrutura metabólica das duas espécies:
Durante períodos de inanição, os gatos mobilizam suas reservas de gordura muito rapidamente. O fígado não consegue metabolizar essa quantidade de gordura, e eles acumulam gordura rapidamente.
Os cães são muito mais resistentes à inanição. A mobilização da gordura ocorre de forma mais controlada, portanto a probabilidade de desenvolver lipidose é muito menor.
A tendência dos gatos de queimar gordura rapidamente para preservar o tecido muscular é o principal mecanismo da lipidose.
3. Sintomas
Em gatos: anorexia grave, icterícia, fraqueza, perda de peso rápida, sinais neurológicos, vômitos frequentes.
Em cães: Os sinais hepáticos gerais (fraqueza, perda de apetite, vômito) são frequentemente decorrentes de outra doença, mas o quadro típico de lipidose não ocorre.
4. Razões
Gatos: Mesmo um estresse simples pode desencadear perda de apetite e a lipidose pode se desenvolver em poucos dias.
Cães : A lipidose geralmente é secundária, associada a condições como diabetes, pancreatite, doença de Cushing ou obesidade avançada.
5. Diagnóstico
Embora a abordagem diagnóstica seja semelhante, a suspeita de lipidose é muito maior em gatos. Apesar de os achados ultrassonográficos e bioquímicos poderem indicar esteatose hepática em cães, o mecanismo de "crise gordurosa" não é tão comum em gatos.
6. Tratamento
Gatos: A alimentação por sonda é fundamental para o tratamento; uma abordagem agressiva é necessária.
Cães: O tratamento concentra-se na doença subjacente. Pode ser necessária uma sonda de alimentação, mas o risco metabólico não é tão elevado quanto nos gatos.
7. Prognóstico
Gatos: A recuperação é alta com tratamento precoce e agressivo; a mortalidade aumenta se o tratamento for tardio.
Cães: Como a lipidose é muito rara, o prognóstico geralmente depende da doença subjacente.
Conclusão: Os gatos são extremamente suscetíveis à lipidose hepática devido à sua estrutura metabólica. A mesma doença é raramente observada em cães e geralmente é mais branda.
Lipidose hepática em gatos: informações sobre expectativa de vida e reprodução.
A lipidose hepática é uma doença hepática rapidamente progressiva em gatos, que pode ser fatal se não tratada. Portanto, a expectativa de vida varia muito dependendo do estágio da doença, da saúde geral do gato, do início precoce da alimentação por sonda e da presença de comorbidades. Além disso, como essa doença é mais comum em gatos adultos e idosos , não é considerada clinicamente relevante para a reprodução .
1. Sobrevivência na Lipidose Hepática Não Tratada
Se a lipidose hepática em gatos não for tratada ou se o tratamento for iniciado tardiamente, a função hepática deteriora-se rapidamente. Resultado:
Icterícia grave
Encefalopatia hepática
desequilíbrios eletrolíticos
falência múltipla de órgãos
Nesta tabela, a expectativa de vida varia entre dias e semanas . Isso demonstra a gravidade da lipidose.
2. Expectativa de vida com diagnóstico precoce e tratamento adequado
O prognóstico é surpreendentemente bom em gatos diagnosticados precocemente e tratados de forma agressiva. Taxa de sucesso:
Recuperação total de 60 a 90%
Tempo médio de recuperação: 3 a 8 semanas
A expectativa de vida pode ser prolongada por anos.
O início precoce do tratamento com alimentação por sonda é crucial para salvar vidas. De fato, a literatura relata que a maioria dos gatos que recebem alimentação por sonda retorna completamente ao normal.
3. Expectativa de vida em gatos obesos
A obesidade é tanto um fator desencadeante quanto um fator prognóstico para a lipidose hepática.
A recuperação pode ser mais lenta em gatos obesos .
Mesmo que a função hepática retorne ao normal, o estresse metabólico persiste por mais tempo.
No entanto, com o tratamento adequado, a taxa de recuperação ainda é alta.
4. Tempo de Sobrevida na Lipidose Hepática Secundária
Se houver uma doença subjacente (por exemplo, pancreatite, doença inflamatória intestinal, insuficiência renal, hipertireoidismo), a expectativa de vida depende do controle dessa doença.
O tratamento da lipidose pode ser bem-sucedido, mas a recuperação completa pode ser retardada se a doença subjacente persistir.
Nesse caso, a expectativa de vida varia.
5. Efeitos na Reprodução
A lipidose hepática é rara em gatos em idade reprodutiva, sendo mais comum em gatos adultos e idosos .
No entanto, como existe uma crise metabólica:
Em gatas, o ciclo estral pode ser suprimido.
A qualidade do esperma pode diminuir em gatos machos.
A gravidez torna-se impossível durante a lipidose.
Não é recomendável cruzar gatos com lipidose.
Essa doença é um problema de sobrevivência, e não um problema reprodutivo.
6. Acompanhamento a longo prazo e risco de relipidose
O risco não é completamente eliminado em gatos que já tiveram lipidose hepática. As seguintes condições podem desencadeá-la novamente:
Estresse severo
24 a 48 horas de perda de apetite
Obesidade
Mudança repentina na dieta
Recorrência de doenças subjacentes
Portanto, mesmo que o tratamento seja concluído, a responsabilidade do proprietário continua.
Perguntas frequentes (FAQ)
O que é lipidose hepática em gatos e por que é tão perigosa?
A lipidose hepática é uma doença metabólica aguda e fatal em gatos, causada pelo acúmulo de gordura nas células do fígado. Quando os gatos perdem o apetite por apenas alguns dias, suas reservas de gordura são rapidamente quebradas e, como o fígado não consegue metabolizar esse grande influxo de gordura, as células essencialmente "sufocam com gordura". Como o fígado é o órgão central do metabolismo, suas funções entram em colapso e a falência múltipla de órgãos pode se desenvolver rapidamente. Portanto, mesmo alguns dias de anorexia podem ser perigosos o suficiente para levar à lipidose hepática.
Quais são os sintomas mais comuns da lipidose hepática em gatos?
Os sintomas mais comuns da lipidose hepática são perda de apetite, perda de peso rápida, fraqueza, pelagem emaranhada, vômitos, icterícia, desidratação e letargia comportamental. Em casos avançados, podem ocorrer sinais neurológicos, hipotermia, salivação excessiva ou perda de equilíbrio. A maioria desses sintomas se manifesta em poucos dias, portanto, a intervenção imediata é essencial.
Por que a lipidose hepática ocorre após anorexia em gatos?
Os gatos são metabolicamente muito sensíveis à anorexia. Quando um gato não se alimenta, seu corpo decompõe rapidamente a gordura para suprir suas necessidades energéticas. Essas gorduras são transportadas para o fígado, mas este não consegue metabolizá-las com a mesma rapidez. A gordura se acumula dentro das células hepáticas, prejudicando o funcionamento do órgão. Portanto, a anorexia é o principal fator desencadeante da lipidose hepática.
Por que gatos obesos apresentam maior risco de desenvolver lipidose hepática?
Como os gatos obesos possuem grandes reservas de gordura, o organismo mobiliza ainda mais gordura quando a anorexia se inicia. Esse fluxo excessivo de gordura ultrapassa a capacidade do fígado. Além disso, os gatos obesos já apresentam uma função hepática mais frágil. Portanto, mesmo um ou dois dias de anorexia representam um sério risco de lipidose hepática.
A lipidose hepática pode ser completamente curada em gatos?
Sim. Quando diagnosticada precocemente e tratada de forma agressiva, a lipidose hepática pode ser completamente curada na grande maioria dos gatos. A taxa de sucesso é de 60 a 90%. No entanto, a recuperação requer paciência e geralmente leva de 3 a 8 semanas. O aspecto mais importante do tratamento é garantir que o gato receba calorias adequadas por meio de uma sonda de alimentação.
Por que a sonda de alimentação é tão importante no tratamento da lipidose hepática?
A principal causa da lipidose hepática é a nutrição inadequada do gato. Portanto, a alimentação por sonda é fundamental para o tratamento. A sonda fornece de 4 a 6 refeições por dia, garantindo que o gato receba proteína, calorias e líquidos em quantidade adequada. Sem essa alimentação regular, o fígado não consegue se recuperar. A alimentação por sonda é o tratamento mais importante, salvando a vida de muitos gatos.
Se meu gato começar a comer sozinho durante o tratamento para lipidose hepática, o tubo pode ser removido imediatamente?
Não. Mesmo que o gato tenha se alimentado sozinho diversas vezes, a sonda não deve ser removida até que a estabilidade metabólica seja alcançada. A remoção completa da sonda só pode ser realizada com avaliação veterinária. A remoção prematura da sonda pode levar à recorrência da anorexia e da lipidose.
Por que a lipidose hepática causa icterícia em gatos?
Quando o fígado se enche de gordura, o metabolismo da bilirrubina é interrompido e a bilirrubina se acumula na corrente sanguínea. Isso causa icterícia, um amarelamento característico da parte branca dos olhos, gengivas e pele. A icterícia é um sinal de que a lipidose hepática está progredindo e a função do fígado está gravemente comprometida.
Como é diagnosticada a lipidose hepática?
O diagnóstico é feito por meio de uma combinação de exame clínico, exames de sangue, elevação das enzimas hepáticas, elevação da bilirrubina e achados ultrassonográficos. Uma biópsia hepática pode ser realizada, se necessário, mas, na maioria dos casos, a apresentação clínica e os resultados laboratoriais são suficientes para o diagnóstico.
A lipidose hepática é fatal em gatos?
Se não for tratada, sim, muitas vezes é fatal. No entanto, se diagnosticada precocemente e o tratamento de suporte for iniciado, as taxas de sucesso são altas. O ponto crucial é que o gato não fique muito tempo sem comer e que o tratamento não seja atrasado.
A lipidose hepática pode causar sinais neurológicos em gatos?
Sim. Quando o fígado não consegue filtrar as toxinas, elas chegam ao cérebro, causando uma crise neurológica conhecida como encefalopatia hepática. Isso pode levar a alterações comportamentais, instabilidade, comprometimento da memória, desorientação e, em estágios avançados, coma. Trata-se de uma emergência que requer intervenção imediata.
Quanto tempo leva o tratamento da lipidose hepática em gatos?
A recuperação normalmente leva de 3 a 8 semanas. Embora alguns gatos se recuperem mais rapidamente, casos graves podem demorar mais. Isso depende inteiramente do apetite do gato, da sua tolerância à sonda de alimentação, da extensão dos danos no fígado e de quaisquer condições médicas preexistentes.
A lipidose hepática pode recorrer?
Sim, existe o risco de recorrência, especialmente em gatos obesos ou com doenças crônicas. Se o gato perder o apetite novamente, o mesmo mecanismo pode ser acionado. Portanto, a dieta, o peso, os níveis de estresse e o apetite dos gatos recuperados devem ser monitorados ao longo de suas vidas.
A lipidose hepática é uma doença contagiosa em gatos?
Não. A lipidose hepática não é contagiosa. Trata-se de um processo metabólico que se desenvolve exclusivamente com base no equilíbrio interno do próprio gato. Não é transmitida a outros gatos ou animais.
Qual é o fator desencadeante mais rápido da lipidose hepática em gatos?
O gatilho mais imediato é a perda de apetite . Não se alimentar por 24 a 48 horas inicia a lipidose, especialmente em gatos obesos. Portanto, a perda de apetite deve sempre ser considerada uma emergência.
Quais medicamentos são usados no tratamento da lipidose hepática?
O tratamento pode incluir medicamentos antieméticos (maropitant, ondansetrona), produtos para suporte hepático (SAMe, silimarina, L-carnitina, taurina), suplementos vitamínicos (vitaminas B12, E e K) e, se necessário, antibióticos. No entanto, os dois componentes mais importantes do tratamento são a alimentação por sonda e a hidratação venosa .
Como cuidar de um gato com lipidose hepática em casa?
Os passos mais importantes nos cuidados domiciliares incluem alimentação regular por sonda, aumento da ingestão de água, afastamento de fatores estressantes, cuidados com a pelagem, manutenção da higiene da sonda de alimentação e consultas veterinárias regulares. Manter essa rotina acelerará a recuperação.
Como posso reconhecer os primeiros sinais de lipidose hepática?
Os primeiros sinais incluem recusa em se alimentar, comportamento de se esconder, diminuição da atividade, perda de peso rápida e má qualidade da pelagem. Não é aconselhável esperar nem 24 horas após notar esses sintomas; o gato precisa ser examinado imediatamente.
Por que a fluidoterapia é necessária no tratamento da lipidose hepática?
A desidratação agrava a lipidose e causa o acúmulo de toxinas no fígado. A fluidoterapia restaura o equilíbrio eletrolítico, melhora a circulação sanguínea e aumenta a capacidade do fígado de eliminar gordura. Em casos graves, a administração de fluidos intravenosos é crucial.
Meu gato está vomitando devido à lipidose hepática, isso é normal?
Sim, o vômito é bastante comum na lipidose hepática. As toxinas acumuladas no fígado causam náuseas. No entanto, se o vômito se tornar mais frequente ou se ocorrer perda de apetite após o vômito, o tratamento deve ser revisto. Medicamentos antieméticos são cruciais durante esse processo.
Como recuperar o apetite durante o processo de recuperação da lipidose hepática?
Inicialmente, o equilíbrio metabólico é alcançado por meio da alimentação por sonda. Em seguida, o gato é incentivado a se alimentar sozinho em pequenas porções. Aquecer a comida, intensificar seu aroma e proporcionar um ambiente tranquilo podem ajudar a restaurar o apetite. No entanto, a transição para a alimentação independente deve ser gradual.
A lipidose hepática pode evoluir para insuficiência hepática em gatos?
Sim, se não for tratada, as células do fígado se enchem de gordura e morrem, podendo levar à insuficiência hepática. Esta é uma fase crítica e difícil de reverter. Portanto, a detecção precoce e o tratamento agressivo são cruciais.
Como deve ser o ambiente doméstico do gato durante o tratamento da lipidose hepática?
O gato deve ser mantido em um ambiente tranquilo, limpo e com temperatura estável. Mudanças repentinas devem ser evitadas, a segurança deve estar ao alcance do gato e os fatores de estresse devem ser minimizados. A sensação de segurança é crucial durante o processo de recuperação.
Quanto tempo vive um gato com lipidose hepática?
Se tratados precocemente, os gatos podem se recuperar completamente e viver saudáveis por muitos anos. Sem tratamento, a expectativa de vida é de dias a semanas. O sucesso do tratamento geralmente está associado à transição precoce para alimentação por sonda e ao controle das condições subjacentes.
Fontes
Associação Americana de Medicina Veterinária (AVMA)
Centro de Saúde Felina de Cornell
A Associação Internacional de Gatos (TICA)
Clínica Veterinária Mersin Vetlife – Abrir no mapa: https://share.google/XPP6L1V6c1EnGP3Oc
Comentários