Hipertireoidismo em gatos – a doença mais comum em gatos idosos

O que é hipertireoidismo em gatos?

O hipertireoidismo em gatos é um distúrbio metabólico causado pela produção excessiva de hormônios tireoidianos (T3 e T4) pela glândula tireoide, sendo particularmente comum em gatos de meia-idade e idosos . A principal função dos hormônios tireoidianos é regular o metabolismo do organismo. Quando esses hormônios são produzidos em excesso, o metabolismo geral do gato acelera, o consumo de energia aumenta descontroladamente e os sistemas orgânicos ficam sob intenso estresse. Devido à sua prevalência, é considerada a doença endócrina mais frequentemente diagnosticada em gatos com mais de 10 anos de idade.

O hipertireoidismo geralmente é causado por um aumento benigno do tecido tireoidiano, conhecido como hiperplasia adenomatosa multinodular . Essa condição é responsável pela grande maioria (mais de 95%) dos casos de hipertireoidismo em gatos. A pequena porcentagem restante deve-se a tumores funcionais que se desenvolvem na glândula tireoide. À medida que a doença progride, vários órgãos são afetados, incluindo o coração, os rins , o fígado e o sistema digestivo. Devido à alta taxa metabólica, os gatos começam a apresentar sintomas característicos, como perda de peso, aumento do apetite, inquietação, consumo excessivo de água e aceleração dos batimentos cardíacos.

Se não for diagnosticado precocemente, o hipertireoidismo pode levar a complicações como cardiomiopatia hipertrófica , insuficiência cardíaca, hipertensão, insuficiência renal e perda muscular grave. No entanto, o diagnóstico precoce e o tratamento adequado podem melhorar significativamente a expectativa e a qualidade de vida. O acompanhamento regular e o tratamento apropriado são cruciais para o controle da doença.

A avaliação da função tireoidiana durante o exame de rotina anual de todos os gatos, especialmente aqueles com mais de 10 anos de idade, ajuda a detectar a doença precocemente.

Tipos de hipertireoidismo em gatos

O hipertireoidismo em gatos é classificado principalmente pela etiologia e evolução clínica . Embora a maioria dos casos seja benigna, a diferenciação precisa entre os tipos é crucial para adequar as estratégias de tratamento.

1. Hiperplasia adenomatosa multinodular (tipo mais comum)

A grande maioria dos casos de hipertireoidismo em gatos é desse tipo. Um ou mais nódulos se formam na glândula tireoide e começam a produzir hormônios em excesso.

• Geralmente é benigno.

• Desenvolve-se lentamente e os sintomas pioram com o tempo.

• É o tipo que responde melhor ao tratamento.

• Pode ser controlada com cirurgia, iodo radioativo ou medicamentos.

2. Adenoma da tireoide (tumor benigno funcional)

Isso ocorre quando tumores benignos que secretam hormônios se formam na glândula tireoide.

• É mais localizada do que a hiperplasia multinodular.

• Pode aparecer como um nódulo único.

• Geralmente responde bem à cirurgia ou à terapia com iodo radioativo.

3. Carcinoma da tireoide (tumor maligno da tireoide – 1–2%)

É bastante raro, mas tem um curso agressivo.

• Tem tendência a crescer rapidamente e a se espalhar para os tecidos circundantes.

• O tratamento pode exigir uma combinação de iodo radioativo e cirurgia.

• O prognóstico a longo prazo é pior do que o de outros tipos.

4. Hipertireoidismo secundário (extremamente raro)

Isso ocorre quando outra doença desencadeia a produção do hormônio da tireoide.

• Geralmente está associado a processos tumorais ou fontes hormonais exógenas.

• O diagnóstico e o tratamento exigem um processo muito mais abrangente.

Essa classificação é importante tanto para entender a causa da doença quanto para determinar qual método de tratamento será mais eficaz para o gato. O problema subjacente é a produção excessiva de hormônio da tireoide, mas o caminho a seguir pode variar significativamente dependendo do mecanismo subjacente.

Causas do hipertireoidismo em gatos

Embora a causa exata do hipertireoidismo em gatos seja desconhecida, acredita-se que múltiplos fatores desempenhem um papel no desenvolvimento da doença. A alta prevalência, particularmente em gatos com mais de 10 anos de idade, sugere que tanto a predisposição genética quanto fatores ambientais contribuem para o desenvolvimento da doença. Os mecanismos a seguir são as causas mais comumente aceitas do hipertireoidismo.

1. Alterações estruturais na glândula tireoide com a idade

O processo de envelhecimento pode causar irregularidades celulares, formação de nódulos e aumento do tecido tireoidiano nas glândulas tireoides dos gatos. Isso resulta em hiperplasia adenomatosa multinodular , o tipo mais comum de hipertireoidismo. A proliferação celular descontrolada leva ao aumento da produção hormonal.

2. Predisposição Genética

Certas raças e gatos têm predisposição a alterações hiperplásicas no tecido tireoidiano. Isso pode ser explicado inteiramente por fatores genéticos. Principalmente após a meia-idade, a glândula tireoide torna-se hipersensível a influências ambientais, levando a aumentos descontrolados na produção hormonal.

3. Produtos Químicos Ambientais e Desreguladores Endócrinos

Algumas substâncias químicas presentes em ambientes internos podem afetar o funcionamento da glândula tireoide. Essas substâncias incluem:

• Retardantes de chama (PBDEs) : Podem ser encontrados em carpetes, móveis, cortinas e eletrônicos.

• Fenóis : Podem ser encontrados em produtos plásticos e agentes de limpeza.

• Materiais que contêm BPA : Podem ser encontrados em alguns recipientes plásticos para alimentos.

Essas substâncias químicas podem afetar os receptores do hormônio da tireoide, fazendo com que a glândula se torne hiperativa.

4. Alimentos enlatados e nível de iodo

Alguns estudos relataram um risco aumentado de hipertireoidismo em gatos alimentados exclusivamente com ração úmida por períodos prolongados. Possíveis razões para isso incluem:

• Resíduos de BPA em latas,

• Os níveis de iodo podem ser elevados em alimentos à base de peixe.

• Efeitos de ingredientes tratados termicamente na tireoide.

Embora essa ligação não tenha sido comprovada definitivamente, observou-se um risco maior, especialmente em gatos idosos alimentados exclusivamente com comida enlatada.

5. Sistema Imunológico e Desequilíbrios Hormonais

Acredita-se que o sistema imunológico possa estimular anormalmente o tecido tireoidiano, causando hiperatividade ao longo do tempo. Além disso, o uso prolongado de medicamentos ou outros distúrbios hormonais podem afetar o metabolismo da tireoide, levando ao hipertireoidismo.

6. Tumores da tireoide

Uma porcentagem muito pequena dos casos (1–2%) é causada por tumores malignos (carcinomas da tireoide) que se desenvolvem na glândula tireoide. Esses tumores secretam hormônios de forma descontrolada, independentemente do tecido tireoidiano normal, resultando em hipertireoidismo grave.

Considerando todos esses fatores em conjunto, o hipertireoidismo é considerado uma doença multifatorial em gatos idosos. Consultas regulares e diagnóstico precoce são os passos mais importantes no manejo da doença.

Raças de gatos propensas ao hipertireoidismo

A tabela abaixo lista as raças de gatos com maior probabilidade de desenvolver hipertireoidismo, risco intermediário ou menor probabilidade , de acordo com a literatura científica atual. Os níveis de risco são baseados em dados de observações clínicas, estudos epidemiológicos e análises da população em geral.

Tabela: Raça | Descrição | Nível de Risco

Corrida	Explicação	Nível de risco
British Shorthair	Uma taxa relativamente alta foi relatada na população idosa.	Meio
Siamês (Siamês)	Acredita-se que seja geneticamente mais resistente.	Pequeno
Persa (Gato Persa)	Os distúrbios da tireoide podem ser mais comuns na população idosa.	Meio
Maine Coon	Sabe-se que o risco de desequilíbrio hormonal aumenta com a idade em raças de grande porte.	Meio
birmanês	É relativamente resistente a doenças endócrinas.	Pequeno
Gato doméstico de pelo curto (gato de casa)	A população em que a doença é mais comum; fatores ambientais desempenham um papel.	Bastante
Pelo longo doméstico	Um risco igualmente elevado é observado em gatos domésticos.	Bastante
Azul Russo	É considerado de baixo risco na população idosa.	Pequeno
Ragdoll	Devido à sua estrutura genética, é considerada uma das raças de menor risco.	Pequeno
Esfinge	Baixa incidência relatada; o risco ambiental pode ser predominante.	Pequeno

Esta tabela mostra que a doença é particularmente comum em gatos domésticos de raça mista . Embora existam diferenças significativas no risco, todos os gatos com mais de 10 anos de idade devem ser examinados regularmente para detectar hipertireoidismo .

Sintomas de hipertireoidismo em gatos

O hipertireoidismo em gatos manifesta-se com um conjunto multifacetado de sintomas resultantes de um metabolismo anormalmente acelerado. Devido à natureza progressiva da doença, os sintomas podem ser leves inicialmente, mas tornam-se mais pronunciados com o tempo, reduzindo significativamente a qualidade de vida do gato. Esses sintomas devem ser cuidadosamente avaliados, especialmente em gatos com mais de 10 anos de idade.

1. Perda de Peso e Ganho de Massa Muscular

O sintoma mais característico do hipertireoidismo é a perda de peso, apesar do aumento do apetite . Como a taxa metabólica está elevada, o corpo utiliza energia mais rapidamente. Com o tempo, a perda de massa muscular torna-se evidente nos ombros, quadris e costas. Ao segurar as costas de um gato, sua estrutura óssea fica mais pronunciada.

2. Apetite excessivo (polifagia)

Muitos gatos com hipertireoidismo comem muito mais do que o normal, mas ainda assim têm dificuldade para ganhar peso. Isso ocorre porque o corpo está tentando suprir suas altas demandas energéticas.

3. Inquietação, hiperatividade e vocalização

O aumento da taxa metabólica tem um efeito estimulante sobre o sistema nervoso. Portanto, os seguintes comportamentos são frequentemente observados em gatos doentes:

• Vagando constantemente

• Aumento dos miados à noite

• Inquietação e agressividade

• Vagando sem rumo pela casa

Pelo contrário, alguns gatos podem ficar extremamente cansados e desmotivados.

4. Aumento do consumo de água e da micção (polidipsia-poliúria)

Devido a um metabolismo mais acelerado e ao aumento da carga de filtração nos rins, os gatos podem beber mais água e urinar com mais frequência. Isso também pode indicar estresse concomitante nos rins.

5. Sintomas do Sistema Digestivo

Como o hipertireoidismo afeta diretamente o sistema digestivo, as seguintes condições são comuns:

• Vômito

• Diarréia

• Aumento do volume das fezes

• Digestão de gordura prejudicada

Em alguns gatos, as fezes podem ficar mais claras ou com aspecto oleoso.

6. Problemas de cabelo e pele

O aumento dos níveis hormonais pode intensificar os comportamentos de limpeza dos gatos. É por isso que alguns gatos:

• Mentir excessivamente

• Afinamento do cabelo

• Pele oleosa

• Pode apresentar sintomas como textura opaca das penas.

7. Sintomas cardiovasculares

O hipertireoidismo sobrecarrega diretamente o coração. Os sintomas cardíacos que podem ser observados incluem:

• Batimento cardíaco acelerado (taquicardia)

• Sopros cardíacos

• falta de ar

• intolerância ao exercício

Se não for tratada, pode desenvolver-se cardiomiopatia hipertrófica e insuficiência cardíaca.

8. Aumento da temperatura corporal e intolerância ao calor

Alguns gatos sentem mais calor do que o normal e não gostam de ambientes quentes. Eles preferem ficar em locais frescos.

9. Alterações Comportamentais e Psicológicas

À medida que a doença progride, o comportamento do gato pode mudar significativamente:

• Estado de ansiedade

• Ser excessivamente exigente com seus donos.

• Agressão repentina

• Insônia

Esses sintomas podem ser confundidos com os da idade avançada, por isso é necessária uma avaliação cuidadosa.

Como o hipertireoidismo é uma doença multifacetada, o reconhecimento dos sintomas iniciais é de grande importância em termos de prognóstico.

Como é diagnosticado o hipertireoidismo em gatos?

O diagnóstico de hipertireoidismo em gatos requer uma combinação de achados do exame clínico e exames laboratoriais detalhados. O diagnóstico costuma ser rápido, mas alguns gatos podem necessitar de uma avaliação mais aprofundada quando os resultados dos exames forem inconclusivos.

1. Exame Clínico

Os seguintes achados podem ser detectados durante o exame veterinário:

• Aumento da glândula tireoide (sensação de nódulo à palpação)

• Frequência cardíaca acelerada

• Fraqueza extrema e atrofia muscular

• Aumento da temperatura corporal

• Comportamento inquieto: Embora os achados clínicos indiquem fortemente a doença, o diagnóstico definitivo é feito por meio de exames laboratoriais.

2. Exames de sangue

O método diagnóstico padrão-ouro para o hipertireoidismo é a medição do T4 total sérico (tiroxina) .

• Se o T4 total estiver elevado, o diagnóstico de hipertireoidismo é praticamente definitivo.

• Se os valores forem limítrofes, são realizados testes adicionais.

Esses testes adicionais incluem:

• T4 livre (T4L) : É um teste mais sensível, mas tem menor especificidade.

• Teste de TSH : Embora amplamente utilizado em cães, o TSH geralmente está suprimido em gatos.

• Níveis T3 : Desempenha um papel complementar.

3. Hemograma completo e bioquímica

Esses exames são necessários para compreender outros efeitos da doença no organismo. Condições que podem ser detectadas:

• Enzimas hepáticas elevadas

• Anemia leve

• Alterações na função renal

• desequilíbrios eletrolíticos

Após o tratamento do hipertireoidismo, as enzimas hepáticas geralmente retornam ao normal.

4. Medição da pressão arterial

A hipertensão é comum em gatos com hipertireoidismo. Portanto, a pressão arterial deve ser avaliada sempre que houver suspeita de hipertireoidismo.

5. Ultrassonografia da tireoide

É utilizado para avaliar o tamanho, a estrutura e as possíveis alterações tumorais de nódulos na glândula tireoide.

• Nódulos grandes ou assimétricos podem sugerir um tumor.

• Também fornece informações para o plano de tratamento.

6. Imagem com radioisótopos (Medicina Nuclear)

A cintilografia é o método de imagem avançado padrão-ouro para mapear a função do tecido tireoidiano.

• É bastante eficaz na distinção entre adenoma e carcinoma da tireoide.

• Caso esteja previsto o tratamento com iodo radioativo, este é definitivamente recomendado.

7. ECG e Ecocardiografia

É utilizado para avaliar os efeitos no coração.

• Podem ser detectadas taquicardia, espessamento do músculo cardíaco e distúrbios do ritmo cardíaco.

• É especialmente recomendado antes do tratamento de gatos idosos.

A combinação desses métodos diagnósticos permite o diagnóstico definitivo de hipertireoidismo em gatos. Um diagnóstico preciso é fundamental para a seleção do tratamento adequado.

Métodos de tratamento do hipertireoidismo em gatos

O tratamento do hipertireoidismo em gatos visa controlar a superprodução de hormônios tireoidianos e atenuar os efeitos da doença em outros órgãos. A abordagem terapêutica é determinada pela idade do gato, seu estado geral de saúde, comorbidades (especialmente insuficiência renal) e as preferências do tutor. Atualmente, existem três principais métodos de tratamento: medicamentos , administração de iodo radioativo e ablação cirúrgica da tireoide . Além disso, uma dieta terapêutica específica pode ser eficaz em alguns casos.

1. Medicamentos (Remédios Antitireoidianos)

É o tratamento inicial mais comum. O principal ingrediente ativo utilizado é o metimazol (tiamazol), que suprime a síntese do hormônio da tireoide.

Vantagens

• O tratamento é reversível, o que significa que, ao interromper a medicação, a função da glândula tireoide retorna ao normal.

• É um método inicial seguro para gatos idosos com doenças cardíacas ou renais concomitantes.

• Pode ser usado a longo prazo em gatos que não são candidatos à cirurgia ou ao iodo radioativo.

Desvantagens

• O uso diário regular é essencial.

• Podem ser observados efeitos colaterais como vômitos , perda de apetite, coceira no rosto e nas patas, e aumento das enzimas hepáticas.

• O tratamento não proporciona uma cura completa; apenas suprime a produção hormonal.

• Requer monitoramento regular do sangue.

Seguir

Os níveis de T4 são verificados a cada 2 a 3 semanas após o início dos sintomas. Assim que os níveis retornarem ao normal, recomenda-se que as verificações sejam feitas a cada 3 meses.

2. Terapia com Iodo Radioativo (I-131) – Tratamento Padrão Ouro

A terapia com iodo radioativo é considerada o tratamento mais eficaz e duradouro para o hipertireoidismo atualmente. O iodo radioativo destrói seletivamente as células hiperativas no tecido tireoidiano.

Vantagens

• Proporciona tratamento definitivo em uma única sessão, com taxas de sucesso de até 95%.

• É muito mais seguro do que uma cirurgia.

• Causa danos mínimos às células normais do tecido tireoidiano.

• A taxa de efeitos colaterais é extremamente baixa.

Desvantagens

• A solicitação só pode ser feita em centros autorizados.

• Pode ser necessário um período de isolamento de curta duração após a aplicação.

• O custo é mais elevado do que o de outros tratamentos.

• Deve ser escolhido com cautela em gatos com doença renal avançada.

Este método é particularmente adequado para gatos jovens a de meia-idade que estejam em bom estado geral de saúde e não apresentem riscos cirúrgicos.

3. Ablação cirúrgica da tireoide

Consiste na remoção cirúrgica da parte doente ou de toda a glândula tireoide.

Vantagens

• Pode proporcionar controle a longo prazo com um procedimento único.

• Em casos apropriados, pode ser tão eficaz quanto o iodo radioativo.

Desvantagens

• O risco da anestesia é maior em gatos idosos.

• Existe o risco de danos às glândulas paratireoides (o que pode levar à hipocalcemia).

• É mais eficaz em nódulos unilaterais; a taxa de sucesso pode diminuir em crescimentos bilaterais.

• A experiência do cirurgião desempenha um papel fundamental no resultado.

4. Terapia dietética (alimentos com restrição de iodo)

Algumas fórmulas especiais (especialmente aquelas com níveis de iodo severamente restritos) visam reduzir a produção de hormônios da tireoide.

Vantagens

• Pode ser uma alternativa para gatos extremamente idosos ou para aqueles que não toleram outros tratamentos.

• Pode ser preferível em gatos que apresentam efeitos colaterais de medicamentos.

Desvantagens

• A dieta nunca deve ser misturada com nenhum outro alimento .

• O início do efeito é mais lento.

• Não oferece uma cura completa; apenas mantém os níveis hormonais sob controle.

5. Tratamento de suporte e manejo de doenças concomitantes

Como o hipertireoidismo afeta múltiplos órgãos do corpo, é importante dar suporte ao tratamento:

• Medicamentos para o coração (betabloqueadores)

• Programas de apoio renal

• Dietas com baixo teor de sal

• medicamentos para regular a pressão arterial

O plano de tratamento de cada gato deve ser individualizado. A doença pode regredir completamente quando o tratamento é interrompido, portanto, o acompanhamento a longo prazo é essencial.

Complicações e prognóstico do hipertireoidismo em gatos

Embora o hipertireoidismo possa inicialmente parecer controlável, se não for tratado, pode levar a complicações graves e danos irreversíveis aos órgãos. O diagnóstico precoce, o acompanhamento regular e o tratamento adequado podem melhorar significativamente a qualidade de vida do gato.

1. Complicações Cardiovasculares

A estimulação excessiva do coração pelos hormônios da tireoide causa muitos problemas:

• Cardiomiopatia tireotóxica

• Espessamento do músculo cardíaco (cardiomiopatia hipertrófica)

• Insuficiência cardíaca

• Sopros cardíacos

• Arritmias

Complicações cardíacas estão entre as principais causas de morte por hipertireoidismo não tratado. Com o tratamento, os sintomas cardíacos geralmente desaparecem em poucos meses.

2. Hipertensão (Pressão Arterial Alta)

O hipertireoidismo é uma das causas mais comuns de hipertensão sistêmica em gatos. Se não for controlado, pode:

• Descolamento de retina

• Cegueira súbita

• Lesão renal

• Isso pode levar a consequências graves, como hemorragias cerebrais.

3. Doença Renal

O hipertireoidismo aumenta o fluxo sanguíneo para os rins, fazendo com que a função renal pareça melhor no início. No entanto, a verdadeira reserva renal pode estar mascarada. Após o tratamento:

• Pode ocorrer insuficiência renal latente.

• Em alguns gatos, pode tornar-se evidente a insuficiência renal crônica.

Portanto, a função renal é o ponto mais crítico no planejamento do tratamento.

4. Elevação das enzimas hepáticas

Níveis elevados de T4 aceleram o metabolismo hepático. Podem ser observadas elevações significativas em enzimas como ALT e ALP. Os valores hepáticos retornam ao normal na maioria dos gatos após o tratamento.

5. Perda de peso e massa muscular extremas

Em caso de atraso no tratamento:

• A massa muscular diminui de uma forma difícil de reverter.

• O gato fica mais fraco e sua mobilidade diminui.

• Em gatos idosos, essa condição afeta seriamente sua qualidade de vida.

6. Distúrbios gastrointestinais

Hipertireoidismo não tratado:

• Vômito crônico

• Diarréia

• Distúrbios digestivos

• Isso pode levar a problemas permanentes, como problemas de absorção de gordura.

7. Mortalidade e prognóstico a longo prazo

O prognóstico do hipertireoidismo depende em grande parte do tratamento:

Se não for tratado:

• A expectativa média de vida pode ser limitada a poucos meses.

• Complicações cardíacas e renais podem ser fatais.

Se tratado:

• A expectativa de vida com terapia com iodo radioativo é de 3 a 5 anos ou mais.

• 2 a 4 anos com acompanhamento regular da terapia medicamentosa

• A taxa de sucesso do tratamento cirúrgico pode ser considerada dependente da estrutura do nódulo.

Com diagnóstico precoce e acompanhamento regular, o hipertireoidismo é uma doença que pode ser controlada mesmo em gatos idosos.

Métodos de prevenção e cuidados domiciliares para o hipertireoidismo em gatos

Para gatos diagnosticados com hipertireoidismo, o manejo adequado em casa é igualmente importante. Como o hipertireoidismo é uma condição crônica, uma rotina de cuidados abrangente é essencial para apoiar a vida diária do gato, reduzir os sintomas e aumentar a eficácia do tratamento. Os cuidados em casa visam manter o bem-estar físico e psicológico do gato.

1. Uso regular de medicamentos e acompanhamento

Se o seu gato estiver tomando medicação antitireoidiana, administrar o medicamento sempre no mesmo horário é crucial para manter a consistência do tratamento. A administração irregular pode causar flutuações rápidas nos níveis de T4 e os sintomas podem reaparecer.

• Administrar o medicamento com fórmula geralmente é melhor tolerado.

• Caso ocorra vômito ou perda de apetite, o veterinário deve ser notificado imediatamente, sem esperar pelo resultado do exame de controle.

• Exames de sangue regulares são uma parte essencial dos cuidados domiciliares.

2. Aumento do consumo de água

O consumo de água aumenta em gatos com hipertireoidismo, mas em alguns casos eles não conseguem suprir essa necessidade aumentada. As seguintes precauções devem ser tomadas em casa:

• Água potável está sempre disponível.

• Incentivar o consumo de água utilizando uma fonte para gatos

• Fornecer suporte de hidratação com alimentos úmidos.

• Tenha mais de um recipiente para água.

Essas medidas reduzem a sobrecarga nos rins e mantêm o equilíbrio da hidratação.

3. Nutrição equilibrada e com controle de iodo

A nutrição é extremamente importante para gatos com hipertireoidismo. Recomendações básicas:

• Evitar alimentos com excesso de iodo

• Limitar o consumo de alimentos à base de peixe

• Escolher alimentos que contenham proteína de alta qualidade

• Aumento do consumo de alimentos úmidos

• Se estiver usando "alimentos com restrição de iodo", não os misture com nenhum outro alimento.

Como a nutrição tem um grande impacto no processo de tratamento, quaisquer alterações devem ser feitas sob supervisão veterinária.

4. Gestão do Estresse

Como a inquietação e a hipersensibilidade do sistema nervoso são comuns em gatos com hipertireoidismo, é importante reduzir os níveis de estresse. Para isso:

• Um ambiente calmo e estável deve ser proporcionado em casa.

• As áreas para dormir devem ser criadas longe de áreas barulhentas.

• As rotinas diárias não devem ser interrompidas.

• Sprays ou difusores de feromônios podem ser usados quando necessário.

O estresse pode agravar os sintomas ao afetar a liberação de hormônios.

5. Cuidados com a pelagem e a pele

A queda de cabelo e a deterioração da qualidade dos fios podem ocorrer em casos de hipertireoidismo. Algumas medidas que podem ser tomadas em casa incluem:

• Exames semanais regulares

• Suplementos de ômega-3 (com recomendação veterinária)

• Shampoos adequados para reduzir a oleosidade da pele.

• Avaliação comportamental se houver mentiras excessivas.

Esse cuidado aumenta o conforto do gato e ajuda a preservar a saúde da sua pelagem.

6. Segurança residencial e controle de energia

Gatos com hipertireoidismo podem apresentar hiperatividade. Portanto:

• A saída para a varanda deve ser bloqueada.

• O comportamento de pular em prateleiras altas deve ser controlado.

• Objetos frágeis devem ser removidos.

• O ambiente deve ser mantido seguro, pois o comportamento de andar à noite pode aumentar.

Movimentos físicos excessivos podem aumentar o estresse cardíaco.

7. Consultas veterinárias regulares

A parte mais importante do atendimento domiciliar é a continuidade das consultas regulares. Normalmente:

• 2 a 3 vezes nos primeiros 2 meses

• Em seguida, recomenda-se a realização de exames de T4 e de função renal a cada 3 meses.

Esses controles são essenciais para avaliar a eficácia do tratamento.

Hipertireoidismo em gatos e responsabilidades do dono

A responsabilidade de cuidar de um gato diagnosticado com hipertireoidismo é um fator determinante para a sua qualidade de vida e o sucesso do tratamento. Como a doença é crônica, os tutores devem assumir um papel ativo e estar bem informados. Prolongar a vida de um gato e reduzir o risco de complicações depende, em grande parte, de práticas adequadas por parte do tutor.

1. Seguindo o seu plano de tratamento

O dever mais importante dos donos é cumprir integralmente o protocolo de tratamento determinado pelo veterinário.

• Administrar a dose correta de medicamentos

• Execução oportuna de testes de controle

• Caso seja aplicada a terapia dietética, é fundamental que ela seja seguida à risca.

Interromper o tratamento pode causar flutuações nos níveis hormonais e complicações.

2. Monitoramento do comportamento e dos sintomas clínicos

Os sintomas do hipertireoidismo podem mudar rapidamente. Os sintomas que o dono deve monitorar incluem:

• Perda de peso repentina

• Consumo excessivo de água

• Inquietação, hiperatividade

• Vômito e diarreia

• Alteração na qualidade das penas

• Falta de ar

• palpitações cardíacas

Ao notar esses sintomas, o protocolo de tratamento deve ser reavaliado.

3. Monitoramento de exames de sangue e da função renal

Como o hipertireoidismo pode afetar a função renal do gato, os donos não devem pular o cronograma de exames.

• T4

• Valores renais (BUN, creatinina)

• Enzimas hepáticas

• Pressão arterial

Esse acompanhamento é a base para resultados positivos do tratamento.

4. Adesão à dieta

Caso seja utilizado um alimento com restrição de iodo, o dono deve garantir que o gato não coma nenhum outro tipo de alimento.

• Refeições caseiras nunca devem ser servidas.

• Deve-se evitar adicionar recompensas secretamente aos alimentos.

• Alterações na alimentação só devem ser feitas com a orientação de um veterinário.

Até mesmo um pequeno erro na alimentação pode desequilibrar os níveis hormonais.

5. Proporcionar um espaço de vida confortável em casa

O conforto é muito importante para gatos com hipertireoidismo:

• Uma área tranquila para relaxar

• Tigelas de comida e água de fácil acesso.

• Camas macias

• Devem ser disponibilizadas áreas seguras para atender à necessidade de escalada.

6. Responsabilidade de avaliar as opções de tratamento

O dono, juntamente com o veterinário, avalia a opção de tratamento mais adequada para o gato. As vantagens e desvantagens de cada tratamento devem ser consideradas, e a abordagem mais apropriada para o gato deve ser selecionada.

7. Apoio emocional e comunicação

Como o tratamento do hipertireoidismo é um processo longo, os tutores devem ser pacientes e compreensivos. O estado psicológico do gato também pode ser afetado nos estágios mais avançados da doença. O objetivo do tutor é:

• Manter uma rotina diária

• Criar um ambiente de amor e confiança.

• Deve oferecer um espaço para viver sem estresse.

Diferenças entre o hipertireoidismo em gatos e cães

O hipertireoidismo é uma doença metabólica bastante comum em gatos; no entanto, a mesma condição apresenta um quadro clínico bem diferente em cães. Portanto, as causas, a incidência, os sinais clínicos e as abordagens de tratamento da doença variam significativamente entre as duas espécies. Compreender essas diferenças entre as espécies é crucial para um diagnóstico e manejo adequados.

1. Frequência de ocorrência

• Gatos: O hipertireoidismo é a doença endócrina mais comum em gatos, especialmente naqueles com mais de 10 anos de idade. A hiperplasia nodular da tireoide, que se inicia no final da meia-idade, é comum.

• Cães: O hipertireoidismo é extremamente raro em cães. Na maioria dos casos, a doença é causada por tumores da tireoide. Estatisticamente, o hipotireoidismo (tireoide hipoativa) é muito mais comum em cães.

2. Razões

• Em gatos: Mais de 95% dos casos são devidos à hiperplasia benigna da tireoide ou adenoma. Substâncias químicas ambientais, envelhecimento e fatores genéticos também desempenham um papel.

• Em cães: A maioria dos casos de hipertireoidismo é causada por carcinomas malignos da tireoide . Tumores funcionais aumentam o metabolismo secretando hormônios em excesso.

3. Sintomas

• Em gatos: Perda de peso, aumento do apetite, hiperatividade, deterioração da qualidade da pelagem, vômitos, diarreia, taquicardia e hipertensão são comuns.

• Em cães: Os sinais tipicamente associados à presença física de um tumor da tireoide se desenvolvem: inchaço no pescoço, dificuldade para respirar, tosse, disfagia (dificuldade para engolir) e sinais sistêmicos relacionados à disseminação do tumor. Perda de peso e aumento do metabolismo são menos pronunciados em cães.

4. Abordagem Diagnóstica

• Em gatos: o teste de T4 total é o padrão ouro para o diagnóstico. Em casos limítrofes, são adicionados os testes de T4 livre e TSH.

• Em cães: Como os níveis de hormônio tireoidiano estão elevados devido a tumores, exames de imagem avançados (ultrassom, tomografia computadorizada, ressonância magnética) e biópsia podem ser necessários com frequência. A medição isolada do T4 nem sempre é suficiente.

5. Métodos de tratamento

• Gatos:

  • medicamentos antitireoidianos

  • Terapia com iodo radioativo (I-131)

  • Ablação cirúrgica da tireoide

  • A terapia dietética costuma ser bem-sucedida e a expectativa de vida dos gatos é significativamente prolongada.

• Cães:

  • Remoção cirúrgica de um tumor da tireoide

  • Radioterapia

  • Quimioterapia

  • Tratamentos de suporte: O iodo radioativo tem sucesso limitado em cães, dependendo do tipo de tumor. O prognóstico geralmente é mais grave em cães.

6. Prognóstico

• Em gatos: Com o tratamento adequado, é possível uma vida longa.

• Em cães: Devido à natureza agressiva do carcinoma da tireoide, o prognóstico é pior. A expectativa de vida é reduzida, a menos que o diagnóstico seja feito precocemente.

7. Resumo das Diferenças

Recurso	Gatos	Cães
Frequência de ocorrência	Muito comum	Muito raro
Causa raiz	Hiperplasia/adenoma benigno	Carcinoma maligno da tireoide
Tipo de sintoma	Aumento da taxa metabólica	Problemas locais relacionados ao tumor
Eficácia do tratamento	Alto	Meio
Iodo radioativo	padrão ouro	Sucesso limitado
Prognóstico	Em geral, bom	Variável, frequentemente pior

Essas diferenças fazem com que o hipertireoidismo seja uma doença comum e controlável em gatos, mas geralmente mais grave em cães.

Hipertireoidismo em gatos: informações sobre expectativa de vida e reprodução.

Como o hipertireoidismo é uma doença metabólica particularmente comum em gatos de meia-idade e idosos, seu impacto na expectativa de vida é significativo. O diagnóstico precoce e a implementação do protocolo de tratamento correto podem prolongar consideravelmente a vida do gato. Portanto, a expectativa de vida em casos de hipertireoidismo varia dependendo da modalidade de tratamento, da resposta ao tratamento, da presença de doenças renais e cardíacas concomitantes e das condições gerais de vida do gato .

1. Expectativa de vida no hipertireoidismo não tratado

Em gatos com hipertireoidismo não tratado:

• Perda de peso severa

• Aumento do coração e insuficiência cardíaca

• Hipertensão

• Efeitos como a rápida depleção da reserva renal agravam rapidamente o curso da doença. Nesse caso, a expectativa média de vida pode ser limitada a meses .

2. Expectativa de vida em gatos tratados com medicamentos

A expectativa de vida aumenta significativamente em gatos que recebem tratamento regular com metimazol. Em geral:

• 2 a 4 anos em gatos que respondem bem ao tratamento,

• 1,5 a 3 anos em pacientes com doença renal concomitante,

• Uma expectativa de vida ainda maior pode ser alcançada em gatos que não desenvolvem efeitos colaterais dos medicamentos.

Como esse tratamento é contínuo, o uso regular da medicação tem um impacto direto na expectativa de vida.

3. Expectativa de vida após tratamento com iodo radioativo (I-131)

Este método é a opção de tratamento que proporciona a maior expectativa de vida . Após o tratamento:

• Os níveis hormonais geralmente retornam aos níveis normais de forma permanente.

• A carga sobre o coração e o metabolismo é reduzida.

• As complicações são significativamente reduzidas.

A maioria dos gatos tratados com iodo radioativo:

• 3 a 5 anos ou mais ,

• Alguns gatos podem viver de 6 a 8 anos. Este é um prognóstico muito bom para gatos idosos.

4. Expectativa de vida após tratamento cirúrgico

Quando a cirurgia é realizada com sucesso, a expectativa de vida pode ser semelhante à obtida com iodo radioativo. No entanto:

• A taxa de sucesso é menor em nódulos bilaterais.

• Danos às glândulas paratireoides podem afetar o prognóstico.

• Os riscos da anestesia associados à cirurgia são mais acentuados em gatos idosos.

Gatos submetidos a cirurgia bem-sucedida podem ter uma expectativa de vida de 2 a 5 anos .

5. Efeitos na Reprodução

Como o hipertireoidismo geralmente ocorre em gatos idosos, ele não representa um problema prático em relação à reprodução. No entanto, teoricamente:

• A produção excessiva de hormônios da tireoide pode suprimir os hormônios reprodutivos.

• Em gatas com hipertireoidismo, o ciclo estral pode tornar-se irregular.

• A qualidade do esperma pode diminuir em gatos machos.

No entanto, como o hipertireoidismo geralmente ocorre em gatos que já passaram da idade reprodutiva, a questão da reprodução praticamente não tem relevância clínica.

6. Principais fatores que afetam o prognóstico

Os seguintes elementos são essenciais para que um gato tenha uma vida longa:

• Início precoce do tratamento

• Estado da função renal

• Manter a pressão arterial estável

• Adequação para tratamento com iodo radioativo

• cuidados domiciliares regulares

• Exames de sangue regulares e consultas de acompanhamento.

Quando tratado corretamente, o hipertireoidismo é uma doença controlável que permite ao gato idoso viver uma vida longa e com qualidade.

Perguntas frequentes (FAQ)

O que é hipertireoidismo em gatos e por que é mais comum em gatos idosos?

O hipertireoidismo em gatos é uma doença metabólica causada pela produção excessiva de hormônios pela glândula tireoide. Geralmente ocorre em gatos com mais de 10 anos de idade e é causado pelo crescimento nodular no tecido tireoidiano, irregularidades celulares e síntese hormonal descontrolada com o envelhecimento. A glândula tireoide, à medida que envelhece, torna-se mais sensível a substâncias químicas ambientais e à predisposição genética, o que leva a uma maior prevalência da doença na população idosa.

Como posso saber se meu gato tem hipertireoidismo?

O hipertireoidismo em gatos geralmente se manifesta como perda de peso, apesar do aumento do apetite. Além disso, sintomas como inquietação, atividade excessiva, miados noturnos, aumento do consumo de água, micção frequente, batimentos cardíacos acelerados, pelagem ruim, vômitos e diarreia também podem ocorrer. Se o seu gato apresentar algum desses sintomas, principalmente se tiver mais de 10 anos, um exame de sangue para hipertireoidismo é essencial.

O hipertireoidismo é uma doença fatal em gatos?

Se não for tratada, a hipertireoidismo pode ser fatal devido à insuficiência renal, aumento do coração, hipertensão e danos aos órgãos. No entanto, quando diagnosticada precocemente e tratada adequadamente, não é fatal; a grande maioria dos gatos pode viver uma vida boa por muitos anos. Gatos tratados com iodo radioativo podem viver até cinco anos.

Por que o hipertireoidismo em gatos leva à perda de peso?

O hipertireoidismo acelera o metabolismo. Como o corpo aumenta o gasto energético de forma descontrolada, mesmo que o gato coma muito ou tenha um apetite voraz, a gordura corporal e o tecido muscular continuam sendo degradados rapidamente. Portanto, gatos com hipertireoidismo apresentam perda de peso e atrofia muscular significativas, mesmo com um apetite elevado.

Qual o efeito do hipertireoidismo nos rins de um gato?

O hipertireoidismo, em seus estágios iniciais, pode aumentar o fluxo sanguíneo renal, fazendo com que os valores renais pareçam normais e, assim, mascarando uma doença renal existente. Uma vez iniciado o tratamento, a verdadeira função renal torna-se aparente à medida que o metabolismo desacelera e, em alguns gatos, a insuficiência renal latente se manifesta. Portanto, o monitoramento cuidadoso dos valores renais é essencial durante o tratamento do hipertireoidismo.

O hipertireoidismo é uma doença tratável?

Sim. O hipertireoidismo em gatos pode ser completamente tratado ou mantido sob controle por um longo período. Métodos básicos de tratamento:

• medicamentos antitireoidianos

• Tratamento com iodo radioativo (I-131)

• Ablação cirúrgica da tireoide

• Dieta com restrição de iodo: O sucesso do tratamento depende da saúde geral do gato, de doenças concomitantes e do método escolhido.

O tratamento com iodo radioativo é seguro para gatos com hipertireoidismo?

A terapia com iodo radioativo é o tratamento mais seguro e eficaz para o hipertireoidismo em gatos. Ela destrói seletivamente as células tireoidianas hiperativas e geralmente proporciona alívio permanente em uma única sessão de tratamento. Os efeitos colaterais são mínimos e não prejudicam o tecido tireoidiano saudável. Apenas um curto período de isolamento por radiação pode ser necessário após o tratamento.

Os medicamentos usados para tratar o hipertireoidismo são administrados para toda a vida?

Os medicamentos antitireoidianos são uma solução temporária para o tratamento do hipertireoidismo, pois suprimem a produção hormonal. A interrupção da medicação fará com que a tireoide volte a ficar hiperativa. Portanto, se a medicação for escolhida, geralmente precisa ser usada por toda a vida. Em contrapartida, a terapia com iodo radioativo proporciona alívio permanente e elimina a necessidade de medicação.

Quais alimentos são adequados para gatos com hipertireoidismo?

Alimentos especiais com restrição de iodo podem ser usados em gatos com hipertireoidismo, mas devem ser oferecidos sozinhos; não serão eficazes se misturados com outros alimentos. Além desses tipos de alimentos, recomenda-se uma dieta balanceada com baixo teor de iodo e rica em proteínas de alta qualidade. Alimentos à base de peixe podem agravar o quadro em alguns gatos.

O hipertireoidismo causa alterações comportamentais em gatos?

Sim. O efeito estimulante dos hormônios da tireoide no sistema nervoso pode levar a alterações comportamentais. Os gatos podem ficar inquietos, miar com mais frequência à noite, tornarem-se agressivos ou, de repente, ficarem ativos e vagarem pela casa. Por outro lado, alguns gatos podem ficar letárgicos porque esgotaram o tecido muscular para manter a energia.

O hipertireoidismo pode causar doenças cardíacas em gatos?

Sim. Se o hipertireoidismo não for tratado, pode levar ao espessamento do músculo cardíaco (cardiomiopatia hipertrófica), arritmias, sopros cardíacos e insuficiência cardíaca. Essas complicações podem ser fatais em gatos. Com o tratamento adequado, a sobrecarga no coração é reduzida e a maioria dos sintomas desaparece em poucos meses.

O hipertireoidismo causa pressão alta em gatos?

O hipertireoidismo é uma das causas mais comuns de hipertensão em gatos. Se não for tratado, a pressão alta pode levar ao descolamento da retina, cegueira, hemorragia cerebral ou danos nos rins. Portanto, o monitoramento regular da pressão arterial é essencial para qualquer gato diagnosticado com hipertireoidismo.

Vômito e diarreia são normais em gatos com hipertireoidismo?

Sim. Como o hipertireoidismo afeta diretamente o sistema digestivo, sintomas como vômitos, diarreia, aumento do volume das fezes e má absorção de gordura são comuns. A maioria dos problemas digestivos diminui significativamente após o início do tratamento.

Como o hipertireoidismo faz com que os gatos não ganhem peso apesar do aumento do apetite?

Como o hipertireoidismo acelera o metabolismo, o corpo do gato queima rapidamente a energia ingerida, independentemente da quantidade de comida que ele ingere. Esse processo leva à degradação do tecido muscular, seguida pela degradação da gordura. O resultado: perda de peso contínua e atrofia muscular, apesar do apetite elevado.

Qual a importância do exame de T4 no diagnóstico do hipertireoidismo?

O T4 total é o padrão ouro para o diagnóstico de hipertireoidismo. Um nível elevado de T4 geralmente confirma o diagnóstico. Resultados limítrofes exigem exames adicionais, como T4 livre, TSH, bioquímica e aferição da pressão arterial. Esses exames são essenciais tanto para o diagnóstico quanto para o manejo do tratamento.

O tratamento do hipertireoidismo pode desencadear insuficiência renal?

No hipertireoidismo tratado, o metabolismo desacelera, reduzindo o fluxo sanguíneo para os rins, e doenças renais previamente ocultas podem se tornar evidentes. Isso não significa que o tratamento "crie" insuficiência renal; ele simplesmente revela um problema renal preexistente. Portanto, o monitoramento da função renal é essencial no tratamento do hipertireoidismo.

O hipertireoidismo causa queda de pelo em gatos?

Sim. O hipertireoidismo pode prejudicar a qualidade da pelagem em gatos, causando afinamento ou queda de pelos devido à lambedura excessiva. A qualidade da pelagem geralmente melhora quando o metabolismo se normaliza e os hormônios retornam ao normal.

Por que a cirurgia nem sempre é a opção preferida no tratamento do hipertireoidismo?

Embora a cirurgia seja particularmente eficaz para nódulos unilaterais, ela não é recomendada em todos os casos devido aos riscos da anestesia em gatos idosos, ao risco de danos à paratireoide e à menor taxa de sucesso em nódulos bilaterais. A cirurgia é menos utilizada porque a terapia com iodo radioativo oferece uma solução muito mais segura e permanente.

O hipertireoidismo pode ser completamente curado em gatos?

Sim, pode ser completamente curado, especialmente com terapia de iodo radioativo. Os medicamentos apenas suprimem a produção hormonal; não curam o problema. Cirurgia e iodo radioativo são tratamentos que podem resolver o hipertireoidismo de forma permanente.

O hipertireoidismo também pode causar perda de apetite em gatos?

Inicialmente, a maioria dos gatos apresenta apetite excessivo, mas, à medida que a doença progride ou ocorre dano hepático ou renal, o apetite pode diminuir. Os efeitos colaterais dos medicamentos para hipertireoidismo também podem incluir anorexia. Nesses casos, ajustes de dosagem podem ser necessários.

É necessário aumentar o consumo de água de um gato com hipertireoidismo?

Sim. O hipertireoidismo tende a desidratar os gatos porque aumenta o metabolismo e a produção de urina. Água fresca, fonte de água e suplementos alimentares úmidos aumentam a ingestão de água e protegem a função renal.

Por que o controle do estresse é importante em gatos com hipertireoidismo?

Como o hipertireoidismo causa hiperestimulação do sistema nervoso, o estresse agrava os sintomas. Ambientes barulhentos, rotinas irregulares, mudanças na vida doméstica ou conflitos com outros animais podem aumentar a inquietação em gatos com hipertireoidismo. Portanto, um ambiente calmo, estável e seguro deve ser criado em casa.

Qual poderia ser o motivo pelo qual meu gato não está ganhando peso apesar do tratamento para hipertireoidismo?

Se não for possível ganhar peso apesar do tratamento:

• Os níveis de T4 ainda podem estar elevados.

• Pode-se utilizar a dose errada.

• Pode ser acompanhada de insuficiência renal, distúrbios digestivos ou problemas cardíacos.

• A dieta pode não conter proteína suficiente. Essa situação deve ser avaliada por meio de testes de controle.

Com que frequência os gatos tratados para hipertireoidismo devem ser levados ao veterinário?

Recomenda-se acompanhamento mais frequente nos primeiros 2 a 3 meses e, posteriormente, a cada 3 meses após a estabilização dos níveis hormonais. O acompanhamento pós-tratamento com iodo radioativo varia de acordo com o veterinário, mas geralmente é realizado em 1, 3 e 6 meses.

Se o hipertireoidismo for tratado, a expectativa de vida realmente aumentará?

Sim. Quando o hipertireoidismo é diagnosticado precocemente e tratado adequadamente, os gatos podem viver de 3 a 5 anos ou até mais. Sem tratamento, a expectativa de vida é reduzida a apenas alguns meses. Portanto, iniciar o tratamento rapidamente é crucial.

Fontes

• Associação Americana de Medicina Veterinária (AVMA)

• Centro de Saúde Felina de Cornell

• A Associação Internacional de Gatos (TICA)

• Clínica Veterinária Mersin Vetlife – Abrir no mapa: https://share.google/XPP6L1V6c1EnGP3Oc