Insuficiência hepática em cães: icterícia e alterações comportamentais
- VetSağlıkUzmanı
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O que é insuficiência hepática em cães?
A insuficiência hepática é uma condição em cães na qual o tecido do fígado é danificado a ponto de não conseguir manter suas funções normais, ou sua função é significativamente reduzida. O fígado é fundamental para processos vitais como a eliminação de toxinas, a síntese de proteínas, o metabolismo de gorduras, carboidratos e proteínas, a produção de fatores de coagulação e a formação da bile. Portanto, qualquer comprometimento da função hepática tem um efeito cascata em todos os sistemas do organismo do cão.
A insuficiência hepática pode se desenvolver como resultado de um único evento (por exemplo, intoxicação, necrose hepática aguda) ou pode resultar de processos crônicos que progridem lentamente ao longo do tempo (por exemplo, hepatite crônica, doenças genéticas, acúmulo de cobre, uso prolongado de medicamentos). Na maioria dos casos, os sintomas clínicos só se tornam aparentes quando mais de 70% do fígado já perdeu sua função. Portanto, a insuficiência hepática tende a ser diagnosticada tardiamente .
A doença pode se apresentar de forma aguda (início súbito) ou crônica (progredindo ao longo de meses ou anos). Na forma aguda, declínio rápido, icterícia e déficits neurológicos são comuns, enquanto na forma crônica, observa-se uma progressão mais insidiosa de perda de apetite, alterações comportamentais e perda de peso.
A insuficiência hepática também pode levar ao acúmulo de substâncias tóxicas no sangue (especialmente amônia), problemas de coagulação, distúrbios do fluxo biliar, desequilíbrios hormonais e disfunção cerebral (encefalopatia hepática). A insuficiência hepática em cães é uma condição clínica grave que pode ser fatal se não for tratada.
Tipos de insuficiência hepática em cães
A insuficiência hepática é dividida em diferentes categorias clínicas com base em sua causa e progressão. Essa classificação é importante para determinar as abordagens de tratamento.
1. Insuficiência Hepática Aguda
Nessa forma, as células do fígado são gravemente danificadas em um curto período de tempo. Perda repentina de apetite, vômitos, icterícia e sintomas neurológicos aparecem rapidamente. As principais causas são:
Intoxicação (xilitol, plantas tóxicas, produtos químicos, toxinas de mofo – aflatoxina)
Toxicidade medicamentosa (paracetamol, uso excessivo de AINEs)
Infecções virais ou bacterianas agudas
Inflamação do fígado resultante de pancreatite aguda
Colapso circulatório súbito e choque
A insuficiência hepática aguda pode progredir rapidamente e tornar-se fatal se não for tratada precocemente.
2. Insuficiência Hepática Crônica
Trata-se de uma lesão hepática progressiva que se desenvolve ao longo de meses ou anos. Os sintomas pioram gradualmente com o tempo. As principais causas são:
Hepatite crônica (especialmente comum em Dobermans e Cockers Spaniels)
Hepatopatia associada ao cobre
Exposição prolongada a toxinas
Obstruções crônicas do ducto biliar
Desenvolvimento de fibrose e cirrose
Doenças endócrinas (Cushing)
Na forma crônica, a capacidade regenerativa do fígado consegue controlar a situação por um tempo, mas nos estágios mais avançados, a perda de função torna-se evidente.
3. Insuficiência hepática com encefalopatia hepática
Quando o fígado não consegue eliminar toxinas adequadamente, a amônia e outras toxinas se acumulam no sangue. Essas substâncias chegam ao cérebro, causando alterações comportamentais, confusão, convulsões e perda de consciência. A encefalopatia hepática é uma das complicações mais graves da insuficiência hepática.
4. Insuficiência hepática associada a shunt portossistêmico (PSS)
Anomalias vasculares congênitas ou adquiridas podem impedir a passagem do sangue pelo fígado e causar problemas de circulação sanguínea. Nesse caso, o fígado não consegue filtrar o sangue de forma eficaz, levando à disfunção. A síndrome de shunt portossistêmico congênita é particularmente comum em raças como Yorkshire Terrier, Maltês e Schnauzer Miniatura.
5. Insuficiência Hepática Secundária
Em algumas doenças, o fígado sofre danos secundários, mesmo que não seja o órgão diretamente afetado. Por exemplo:
Pancreatite
cálculos biliares
Insuficiência cardíaca (edema hepático devido à congestão)
Doenças infecciosas
Nesses casos, se a doença subjacente não for tratada, a insuficiência hepática progride.
Causas de insuficiência hepática em cães
As causas de insuficiência hepática em cães são bastante diversas e podem resultar de danos diretos ao tecido hepático, distúrbios circulatórios, sobrecarga metabólica ou efeitos tóxicos. Devido à grande capacidade regenerativa do fígado, os sintomas geralmente aparecem tardiamente, dificultando o diagnóstico. As causas podem ser divididas em primárias (origem hepática direta) e secundárias (resultantes de outras doenças que afetam o fígado) .
1. Causas Infecciosas
Algumas doenças virais, bacterianas e parasitárias podem causar inflamação grave e morte celular no fígado.
Hepatite viral (Adenovírus canino tipo 1)
Leptospirose
Toxoplasmose
Infecções sistêmicas que se espalham para o tecido hepático
Essas doenças geralmente progridem com sintomas como febre, icterícia, vômitos e fraqueza repentina, que podem levar à insuficiência hepática aguda.
2. Toxinas e envenenamentos
Como o fígado é o principal órgão responsável pela eliminação de toxinas, o envenenamento afeta diretamente as células hepáticas.
Alimentos mofados que contêm aflatoxina
Xilitol (adoçante substituto do açúcar)
metais pesados
Plantas venenosas (especialmente lírios japoneses, alguns tipos de cogumelos)
Venenos para insetos e roedores
Exposição a produtos químicos de limpeza doméstica
Essas toxinas podem causar danos hepáticos agudos e de rápida progressão.
3. Lesão hepática induzida por medicamentos
Alguns medicamentos podem elevar os níveis de enzimas hepáticas se usados incorretamente, por longos períodos ou em raças sensíveis.
AINEs
Acetaminofeno (paracetamol)
Anticonvulsivantes (fenobarbital)
Uso prolongado de esteroides
Alguns antibióticos
A toxicidade medicamentosa pode resultar em insuficiência hepática aguda e crônica.
4. Doenças Genéticas e Raciais
Algumas raças de cães são mais propensas a doenças hepáticas congênitas.
Acúmulo de cobre semelhante à doença de Wilson (Doença de Armazenamento de Cobre)
Shunt portossistêmico congênito (SPS)
Displasia microvascular
Essas situações são especialmente comuns em cães da raça Terrier.
5. Hepatite Crônica
A destruição do tecido hepático devido à inflamação prolongada é observada em cães de meia-idade e idosos. É frequente nas seguintes raças:
doberman
Cocker spaniel
Labrador Retriever
A inflamação prolongada pode evoluir para fibrose, depois para cirrose e, finalmente, para insuficiência hepática.
6. Obstruções do Ducto Biliar
A interrupção do fluxo biliar cria pressão e reciclagem de substâncias tóxicas no fígado.
Pedra na vesícula
Lama biliar
Tumores
Inflamação da vesícula biliar
Essas condições levam tanto à icterícia quanto a danos progressivos no fígado.
7. Doenças Metabólicas e Endócrinas
Algumas doenças sistêmicas aumentam a carga metabólica do fígado e levam à falência hepática:
síndrome de Cushing
Diabetes
Distúrbios da tireoide
Doença hepática gordurosa relacionada à obesidade
8. Outras causas secundárias
Embora algumas doenças não afetem diretamente o fígado, podem causar danos graves ao longo do tempo.
Pancreatite
Insuficiência cardíaca (acúmulo de sangue no fígado — congestão hepática)
Fome severa e prolongada
Distúrbios da flora intestinal (aumento de toxinas)
Raças propensas à insuficiência hepática em cães
A tabela abaixo inclui raças reconhecidamente predispostas a doenças hepáticas, segundo a literatura. Termos genéricos como "todas as raças" não são utilizados; apenas as raças que apresentam risco real estão listadas.
Tabela – Predisposição à insuficiência hepática em raças caninas
Corrida | Nível de predisposição |
Bastante | |
Bastante | |
Schnauzer Miniatura | Bastante |
Bastante | |
Cocker spaniel | Bastante |
Labrador Retriever | Meio |
Terrier Branco das Terras Altas Ocidentais | Meio |
Terrier de Bedlington | Meio |
Shih Tzu | Pequeno |
Pequeno |
Esta tabela foi criada com base em doenças de origem genética, como PSS congênita, doença por acúmulo de cobre, tendência à hepatite crônica e problemas metabólicos do fígado.
Sintomas de insuficiência hepática em cães
Os sintomas de insuficiência hepática podem variar dependendo da gravidade, da causa e se a doença é aguda ou crônica. Como o fígado gerencia inúmeros processos vitais, incluindo metabolismo, desintoxicação, equilíbrio hormonal, coagulação e digestão, os sintomas são frequentemente multifacetados e sistêmicos . Portanto, reconhecer os sinais precoces é crucial.
1. Sintomas gerais da doença
Esses sintomas são inespecíficos, mas são os primeiros sinais mais comuns de insuficiência hepática:
Fraqueza, fadiga fácil
Anorexia
Perda de peso
Aumento ou diminuição do consumo de água
Diminuição significativa da atividade
Muitos donos de cães percebem esses achados como "relacionados ao envelhecimento" ou um "problema temporário", o que pode levar a um atraso no diagnóstico.
2. Icterícia (Icterícia)
Quando as células do fígado ou os ductos biliares são danificados, a bilirrubina se mistura ao sangue e ocorre a icterícia. A icterícia é notada nas seguintes áreas:
Branco dos olhos
Gengivas
Intra-auricular
Pele
Escurecimento da urina (cor de chá)
A icterícia é um achado clínico muito importante na insuficiência hepática.
3. Sintomas do Sistema Digestivo
Devido ao papel do fígado na digestão, os sintomas gastrointestinais são comuns:
Vômito recorrente
Diarreia ou fezes cinza-argilosas (indigestão de gordura)
Dor de estômago
Variações de apetite
Acúmulo de líquido no abdômen (ascite, distensão abdominal)
O clareamento da cor das fezes ou fezes com odor fétido também podem indicar distúrbios das enzimas hepáticas.
4. Mudanças Comportamentais
Quando o fígado não consegue eliminar as toxinas, substâncias como a amônia se acumulam no sangue e danificam o cérebro. Essa condição é chamada de encefalopatia hepática . Sintomas:
Pressão com a cabeça (pressionando contra a parede)
caminhada circular
Sacudir
Confusão
Reação lenta
Distração mental
Convulsões
As alterações comportamentais tornam-se especialmente evidentes em doenças hepáticas crônicas.
5. Tendência a sangramentos
O fígado produz fatores de coagulação. Quando essa função é perdida:
Sangramento nas gengivas
sangramentos nasais
hematomas subcutâneos
Sangue na urina ou nas fezes
Sangramento excessivo após a cirurgia
visível.
6. Alterações no hálito e no olfato
O acúmulo de toxinas e distúrbios metabólicos podem afetar o mau hálito:
Mau hálito com odor semelhante ao de amônia
Falta de ar
Alterações na respiração lenta ou rápida
7. Imunidade enfraquecida
A insuficiência hepática também pode enfraquecer o sistema imunológico, levando a infecções recorrentes.
Quando esses sinais aparecem juntos , a insuficiência hepática é uma forte possibilidade e requer avaliação veterinária imediata.
Diagnóstico de insuficiência hepática em cães
O diagnóstico de insuficiência hepática não pode ser feito apenas com base nos sintomas clínicos. Como o fígado é um importante órgão de reserva, os valores sanguíneos podem permanecer normais por longos períodos. Portanto, uma abordagem diagnóstica abrangente é necessária.
1. Exame Clínico
O veterinário examinará os seguintes achados para avaliar o estado geral do cão e a função hepática:
Presença de icterícia
Dor de estômago
Desidratação
mau hálito
Transtornos comportamentais
Aumento do volume abdominal (ascite)
Pulso fraco, sinais circulatórios
2. Exames de sangue bioquímicos
Desempenha um papel fundamental na avaliação da função hepática:
ALT (alanina aminotransferase): o indicador mais evidente de lesão das células hepáticas.
AST (aspartato aminotransferase): Indica danos musculares e hepáticos
ALP e GGT : Indicadores de obstrução do ducto biliar e colestase
Bilirrubina : Avaliam-se a icterícia e o fluxo biliar.
Alb, TP : Capacidade de síntese proteica
Amônia : Indica risco de encefalopatia.
Esses exames fornecem informações abrangentes sobre a capacidade funcional do fígado e o nível de dano celular.
3. Hemograma completo (CBC)
São detectadas anemia, sinais de infecção e distúrbios de coagulação.
4. Testes de coagulação
Esses exames são cruciais porque o fígado produz fatores de coagulação:
TP (Tempo de Protrombina)
aPTT (Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada)
A prolongação desses valores indica insuficiência hepática grave.
5. Ultrassom
A ultrassonografia é a ferramenta diagnóstica mais importante para a avaliação estrutural do fígado. Os seguintes aspectos são examinados:
Tamanho do fígado
Lesões focais e difusas
Vesícula biliar e ductos biliares
Suspeita de tumor ou massa
Presença de ácido
6. Radiografia (raio-X)
Se o fígado estiver atrofiado, aumentado ou deslocado, isso pode ser visualizado em uma radiografia. Isso ajuda a distinguir entre alterações agudas e crônicas.
7. Teste de Ácidos Biliares
É um dos testes mais confiáveis para avaliação da função hepática. É crucial na suspeita de shunt portossistêmico.
8. Biópsia Hepática
É o método mais valioso para um diagnóstico definitivo. Biópsia:
Hepatite crônica
Armazenamento de cobre
Grau de fibrose
Tipos de tumor
Infiltração inflamatória
são avaliadas em detalhe.
9. Exames de imagem avançados (se necessário)
TC
ressonância magnética
ultrassom Doppler
É especialmente indicado em cães com suspeita de PSS ou suspeita de tumores.
Tratamento da insuficiência hepática em cães
O tratamento da insuficiência hepática varia dependendo da causa, da gravidade, da natureza aguda ou crônica da doença e das complicações associadas. Como o fígado é um órgão capaz de se autorrenovar, melhorias significativas podem ser alcançadas com o tratamento adequado. Os objetivos do tratamento são reduzir os danos ao fígado , promover a desintoxicação , controlar os sintomas , prevenir complicações e tratar a causa subjacente .
1. Terapia com fluidos intravenosos
A desidratação, os distúrbios eletrolíticos e a hipotensão podem agravar os danos ao fígado, por isso o primeiro passo costuma ser a terapia intensiva com fluidos.
O equilíbrio eletrolítico é mantido.
A circulação sanguínea é favorecida.
Acelera a eliminação de toxinas do corpo.
A terapia com fluidos é vital na insuficiência hepática aguda.
2. Gestão de Amônia e Toxinas
A encefalopatia hepática pode se desenvolver quando o fígado não consegue eliminar toxinas adequadamente. Opções de tratamento:
Lactulose: Reduz a produção de amônia nos intestinos.
Metronidazol ou rifaximina: Reduz a produção de toxinas através da regulação da microbiota intestinal.
Dieta com controle de proteínas: Reduz o risco de encefalopatia.
3. Tratamento de problemas do ducto biliar
Nos casos em que o fluxo biliar está obstruído:
Ácido ursodesoxicólico
medicamentos reguladores do fluxo biliar
Intervenção cirúrgica, se necessário (tumor, cálculo, obstrução)
4. Antioxidantes e medicamentos de suporte hepático
Medicamentos usados para proteger as células do fígado e auxiliar na regeneração:
SAMe (S-adenosilmetionina)
Silimarina (cardo-mariano)
Vitamina E
Combinações de Denamarin
Esses fatores desempenham um papel importante na hepatite crônica.
5. Antibióticos se houver infecção.
Em casos como leptospirose ou hepatite bacteriana, utiliza-se terapia antibiótica direcionada.
6. Gestão de Doenças Hormonais e Metabólicas
Se a insuficiência hepática for causada por doenças como a síndrome de Cushing, diabetes ou distúrbios da tireoide, essas doenças precisam ser controladas.
7. Programa de dieta especial
Cães com doença hepática necessitam de nutrição especial. Características da dieta:
Proteína de alta qualidade e fácil digestão
Baixo teor de cobre
Gordura média
Rico em antioxidantes
Vitaminas B12, zinco e para auxiliar o fígado.
Caso haja encefalopatia, a quantidade de proteína é reduzida, mas não completamente eliminada.
8. Intervenção Cirúrgica
A cirurgia pode ser necessária se:
Shunt portossistêmico congênito (SPS)
Tumores
Cálculos biliares ou obstrução do ducto biliar
Estruturas císticas excessivas no fígado
As taxas de sucesso cirúrgico são elevadas, especialmente em cães jovens com PSS congênita.
9. Tratamento da ascite (acúmulo de líquido abdominal)
Em caso de acúmulo de líquido abdominal:
Diuréticos
Restrição de sal
Drenagem de fluidos, se necessário.
10. Tratamentos de suporte
Gastroprotetores (omeprazol, famotidina)
Medicamentos antieméticos (maropitant)
Suplementos antioxidantes
Isso facilita a recuperação do fígado.
Complicações e prognóstico da insuficiência hepática
Como a insuficiência hepática é uma doença multifacetada, podem ocorrer complicações graves. Essas complicações determinam o curso da doença e afetam a expectativa de vida do cão.
1. Encefalopatia Hepática
Quando o fígado não consegue eliminar as toxinas, as funções cerebrais ficam comprometidas. Sintomas:
Assistir
Mudanças comportamentais
Perda de consciência
Coma. Esta complicação requer intervenção urgente .
2. Ascite (Derrame Abdominal)
Pode ocorrer acúmulo de líquido no abdômen devido ao aumento da pressão nas veias do fígado e aos baixos níveis de proteína. Se não for tratado, pode causar falta de ar e distúrbios circulatórios.
3. Distúrbios Hemorrágicos
Quando o fígado não consegue produzir fatores de coagulação:
hemorragia interna
Hematoma subcutâneo
Pode ocorrer sangramento pelo nariz e pela boca. Isso é especialmente comum em casos de cirrose avançada e insuficiência hepática aguda .
4. Insuficiência Renal (Síndrome Hepatorrenal)
Com a progressão da doença hepática, o fluxo sanguíneo renal diminui e pode ocorrer insuficiência renal . Isso agrava seriamente o prognóstico.
5. Suscetibilidade a Infecções
Porque a imunidade está enfraquecida:
Infecções de pele
Infecções urinárias
Pode ocorrer sepse bacteriana.
6. Tumores
Os tumores hepáticos comprometem a função do fígado e apresentam risco de disseminação. Podem exigir tratamento cirúrgico e oncológico.
Prognóstico (Expectativa de Vida e Chance de Recuperação)
O prognóstico da insuficiência hepática depende dos seguintes fatores:
Doença subjacente
Início agudo ou crônico
Presença de encefalopatia
Níveis de enzimas hepáticas
Resposta ao tratamento
Idade e raça
Estado do ducto biliar
Presença de tumor ou fibrose
A recuperação é possível com intervenção imediata na insuficiência hepática aguda , mas se o tratamento for tardio, o risco de morte é alto. A doença hepática crônica requer acompanhamento ao longo da vida, mas com o tratamento adequado, a qualidade de vida pode ser mantida em um nível elevado.
Cuidados domiciliares, gestão de suporte e recomendações nutricionais
Os cuidados domiciliares para um cão com insuficiência hepática são tão importantes quanto a fase clínica do tratamento. O fígado tem uma grande capacidade de regeneração, mas esse processo precisa ser apoiado por uma nutrição adequada, medicação regular, redução do estresse e ajustes ambientais. Uma abordagem sólida de cuidados domiciliares impacta diretamente o curso da doença e reduz o risco de complicações.
1. Gestão Nutricional
O plano alimentar para pacientes com problemas hepáticos é ajustado de acordo com o tipo de doença e o risco de encefalopatia. Recomendações:
Fontes de proteína altamente digestíveis : peixe, ovos, peru, alimentos especiais para dietas com fígado.
Dieta com baixo teor de cobre : Essencial na doença de deposição de cobre
Dieta com controle de gordura : O excesso de gordura aumenta a carga digestiva
Rico em antioxidantes : Vitamina C, Vitamina E, SAMe, silimarina.
Ácidos graxos ômega-3 : Reduzem a inflamação e fortalecem as células do fígado.
Refeições pequenas, mas frequentes : recomenda-se de 3 a 4 pequenas porções por dia.
Caso haja suspeita de encefalopatia, a ingestão de proteínas é reduzida, mas não eliminada completamente. O objetivo é reduzir a produção de amônia no intestino.
2. Uso regular e correto de medicamentos
O aspecto mais crítico do atendimento domiciliar é a administração imediata de medicamentos. Os medicamentos mais comumente usados são:
Lactulose (redução de amônia)
Rifaximina/metronidazol (regulação da microbiota intestinal)
Ácido ursodesoxicólico (regulação da bile)
SAMe e silimarina (proteção hepática)
Diuréticos (controle da acidez)
Protetores estomacais
Esses medicamentos geralmente exigem uso prolongado, até mesmo por toda a vida.
3. Consumo de água e prevenção da desidratação
Cães com insuficiência hepática são mais suscetíveis à desidratação.
Água potável deve estar sempre disponível.
Deveria haver mais de um recipiente para água em casa.
A quantidade de água que o cão bebe deve ser monitorada diariamente.
Qualquer aumento ou diminuição repentina no consumo de água deve ser avaliada por um veterinário.
4. Prevenção da exposição a toxinas
Cães com doença hepática são muito sensíveis a toxinas. Coisas a evitar:
Cebola, alho, chocolate, uvas, xilitol
Comida mofada ou refeições caseiras
Plantas venenosas
produtos químicos de limpeza
Medicamentos inadequados (especialmente paracetamol)
Nenhum medicamento deve ser administrado sem a aprovação de um veterinário.
5. Regulação Ambiental e Redução do Estresse
O estresse pode desencadear sintomas de encefalopatia ao afetar negativamente o metabolismo hepático. Sugestões:
Área afastada do ruído e do tráfego intenso de residências
Um ambiente confortável para dormir
Evitar mudanças repentinas na rotina.
Caminhadas curtas e em ritmo moderado que não te cansem.
6. Monitoramento de sintomas e observação diária
Os donos de cães devem monitorar essas mudanças diariamente:
Icterícia nos olhos
Clareamento da cor das fezes
Vômito ou diarreia
Mudanças comportamentais
Tremores ou convulsões
Inchaço abdominal
Perda de apetite
Qualquer uma dessas alterações pode indicar que o quadro está piorando.
7. Gestão do Risco de Encefalopatia
Os seguintes sintomas devem ser monitorados atentamente em casa:
Com a cabeça encostada na parede
Marcha instável
Confusão mental
caminhada circular
Agressão repentina
Convulsões
Esses sintomas exigem atenção veterinária imediata.
Responsabilidades que os donos de cães devem conhecer
A insuficiência hepática é uma doença complexa e, por vezes, crítica, que requer acompanhamento a longo prazo. Portanto, os donos de cães devem compreender a doença com precisão, manter um acompanhamento regular e seguir rigorosamente as recomendações veterinárias. As seguintes responsabilidades impactam diretamente o sucesso do tratamento.
1. Exames clínicos regulares
Cães com insuficiência hepática:
Exames de sangue
Enzimas hepáticas
Ácidos biliares
Exames de ultrassom
Testes de coagulação
Essas verificações devem ser realizadas em intervalos regulares. Nos primeiros meses, elas podem ser mais frequentes.
2. Cumprimento integral do programa alimentar
Refeições caseiras, sobras ou fontes de proteína inadequadas podem agravar rapidamente a doença. A tarefa dos donos é:
Siga rigorosamente a dieta recomendada pelo veterinário.
Não fazer mudanças na dieta por conta própria
Evitar alimentos ricos em cobre.
Certifique-se de consultar antes de alterar a marca e o conteúdo do alimento.
3. Monitoramento e administração correta de medicamentos
É muito importante administrar os medicamentos no horário correto, não pular doses e utilizá-los sem interrupção. Responsabilidades:
Criando um plano diário de medicação
Registro de data/hora das doses
Renove a medicação antes que acabe.
Contate seu veterinário caso note algum efeito colateral.
4. Reconhecimento rápido dos sintomas
A insuficiência hepática é uma doença que pode piorar rapidamente. Os tutores devem estar atentos aos seguintes sintomas:
Icterícia de início recente
Urina escura
Inchaço abdominal
Mudança de comportamento
Fraqueza grave
Assistir
Perda total de apetite
Esses sintomas podem exigir intervenção imediata.
5. Evite exercícios em excesso
Cães com insuficiência hepática se cansam facilmente. Recomendações:
Caminhadas em ritmo leve
Restrição de atividades em clima quente
Evite jogos extenuantes
6. Evite completamente substâncias tóxicas.
Algumas substâncias encontradas em todas as casas são perigosas para um cão com doença hepática. Responsabilidade:
Guarde os produtos de limpeza em armários fechados.
Elimine doces, chocolate e alimentos que contenham xilitol.
Remover plantas venenosas de casa
7. Gestão do Estresse
O estresse afeta negativamente tanto o metabolismo quanto a digestão. Os donos devem proporcionar um ambiente tranquilo, uma rotina regular e um local seguro para o animal viver.
8. Conscientização sobre Emergências
Situações de emergência que devem ser incluídas na lista:
Assistir
Perda de consciência
Inchaço repentino do abdômen
Vômito intenso
Sinais de sangramento
Nesses casos, você deve ir à clínica veterinária sem perder tempo.
Diferenças entre insuficiência hepática em cães e gatos
A insuficiência hepática é uma doença grave que pode ocorrer tanto em cães quanto em gatos; no entanto, devido às diferenças fisiológicas e metabólicas entre as duas espécies, o curso da doença, os sintomas, a resposta ao tratamento e os perfis de complicações variam significativamente. Compreender essas diferenças é fundamental para determinar a abordagem adequada para cada espécie.
1. Como a doença se manifesta
Em cães: A insuficiência hepática está frequentemente associada à hepatite crônica, predisposição genética, toxicidade medicamentosa, esteatose e doenças do trato biliar.
Em gatos: As causas mais comuns são lipidose (doença hepática gordurosa), infecções (PIF, toxoplasmose), pancreatite e complexo triplo (inflamação simultânea do fígado, pâncreas e intestino).
2. Diferenças nos sintomas
Nos cães, os sintomas são mais pronunciados e notados rapidamente: icterícia, vômito, encefalopatia, anorexia, perda de peso.
Em gatos, os sintomas costumam ser sutis e muitas vezes mascarados por comportamentos inadequados: mesmo uma leve perda de apetite pode indicar doença hepática grave. Icterícia e fraqueza aparecem mais tarde.
3. Desenvolvimento da Encefalopatia
Em cães: a encefalopatia ocorre com mais frequência e com distúrbios comportamentais mais acentuados (pressionar a cabeça contra objetos, convulsões, andar em círculos).
Em gatos: A encefalopatia pode ser mais leve, mas podem ocorrer convulsões súbitas ou perda de consciência.
4. Tendência à Doença Hepática Gordurosa
Em gatos: Mesmo alguns dias de anorexia podem levar à lipidose, de modo que a insuficiência hepática pode piorar muito mais rapidamente em gatos.
Em cães: a lipidose é rara e geralmente está associada à obesidade, mas não é tão acentuada quanto em gatos.
5. Resposta ao tratamento
Em cães: Melhor resposta à terapia de suporte e às mudanças na dieta.
Em gatos: a alimentação por seringa, a fluidoterapia intensiva e os protocolos nutricionais especializados são essenciais. Se houver lipidose, é necessário um tratamento agressivo e prolongado.
6. Diferenças de prognóstico
Em cães: se a causa subjacente for controlada, a expectativa de vida pode ser prolongada; a hepatite crônica pode ser bem controlada.
Em gatos: O prognóstico é mais variável e geralmente mais grave em causas como lipidose, pancreatite e PIF ( Peritonite Infecciosa Felina).
7. Predisposição Genética
Em cães: as raças Doberman, Cocker Spaniel, Labrador e Terrier são altamente propensas a doenças hepáticas.
Em gatos: a predisposição genética é menos óbvia; os fatores ambientais são mais influentes.
Essas diferenças demonstram claramente por que as doenças hepáticas progridem com diferentes graus de severidade, dependendo da espécie.
Perguntas frequentes – Insuficiência hepática em cães
O que exatamente é insuficiência hepática em cães e por que é tão perigosa?
A insuficiência hepática em cães é a incapacidade do fígado de desempenhar funções vitais, como a remoção de toxinas, a síntese de proteínas, o suporte digestivo e a regulação hormonal. O perigo reside no fato de que os danos ao fígado podem progredir por longos períodos sem sintomas e, se não detectados precocemente, podem levar à encefalopatia súbita, hemorragia interna, falência de órgãos e até complicações fatais. Além disso, como o fígado está interligado a muitos sistemas do corpo, uma única disfunção pode afetar todo o metabolismo.
Como se inicia a insuficiência hepática em cães e quais são os sintomas iniciais?
A fase inicial muitas vezes passa despercebida. Os sintomas iniciais podem incluir leve perda de apetite, leve letargia, comportamento lento, vômitos ocasionais, fezes claras, fezes acinzentadas e leve amarelamento dos olhos. Como esses sintomas são frequentemente confundidos com os de outras doenças, os tutores muitas vezes os ignoram, o que leva a um atraso no diagnóstico.
A insuficiência hepática causa icterícia em cães?
Sim. A icterícia é um dos sinais clínicos mais evidentes de insuficiência hepática. Quando o fígado não consegue processar a bilirrubina, a parte branca dos olhos, as gengivas, o interior dos ouvidos e a pele ficam amarelados. A urina pode adquirir uma coloração escura, semelhante à cor de chá. A icterícia geralmente indica danos hepáticos avançados ou obstrução biliar.
Como reconhecer insuficiência hepática em cães em casa?
Os sinais que podem ser observados em casa incluem: perda de apetite, fraqueza, icterícia, vômito, urina escura, perda de peso, alterações comportamentais, desorientação, distensão abdominal, pelagem emaranhada e agressividade repentina. Se forem observados sinais de encefalopatia (cabeça encostada na parede, andar em círculos, confusão), um veterinário deve ser consultado imediatamente.
A insuficiência hepática causa encefalopatia em cães?
Sim. Quando o fígado não consegue eliminar toxinas, substâncias como a amônia entram na corrente sanguínea, causando disfunção cerebral. Essa condição é chamada de encefalopatia hepática. Os sintomas incluem tremores, convulsões, pressão na cabeça, desorientação, alteração do nível de consciência e coma. A encefalopatia requer intervenção imediata.
Quais raças de cães são mais propensas à insuficiência hepática?
Doenças hepáticas são mais comuns em Yorkshire Terriers, Malteses, Schnauzers Miniatura, Dobermans, Cocker Spaniels, Labradores e West Highland White Terriers. A predisposição está ligada à síndrome paraneoplásica congênita, acúmulo de cobre, hepatite crônica e problemas metabólicos no fígado.
Quais exames são realizados para diagnosticar insuficiência hepática em cães?
O diagnóstico é feito por meio de exames de enzimas hepáticas, como ALT, AST, ALP e GGT, dosagem de bilirrubina, hemograma completo, testes de coagulação, dosagem de ácidos biliares, ultrassonografia, raio-X e, se necessário, biópsia hepática. Os níveis de amônia também são medidos se houver suspeita de encefalopatia.
Quais as diferenças entre a insuficiência hepática aguda e a crônica em cães?
A insuficiência hepática aguda é uma forma de insuficiência hepática que começa repentinamente, piora rapidamente e requer intervenção urgente. Intoxicação, toxicidade medicamentosa e hepatite viral aguda são as causas mais comuns. A insuficiência hepática crônica, por outro lado, progride ao longo de meses ou anos e tem início insidioso. Hepatite crônica e acúmulo de cobre são as principais causas.
A insuficiência hepática em cães pode ser completamente corrigida com tratamento?
Depende da causa subjacente. Lesões tóxicas agudas podem ser completamente curadas com intervenção precoce. A recuperação completa é rara em condições crônicas, mas com tratamento adequado, dieta e acompanhamento regular, os cães podem viver com alta qualidade de vida por muitos anos.
Quais medicamentos são usados para tratar insuficiência hepática em cães?
O tratamento inclui lactulose, rifaximina/metronidazol, ácido ursodesoxicólico, SAMe, silimarina, vitamina E, diuréticos, gastroprotetores e, quando necessário, antibióticos. A escolha da medicação depende do tipo de lesão hepática.
Por que a dieta é tão importante na insuficiência hepática em cães?
Cães com doença hepática são mais sensíveis a toxinas e precisam reduzir a carga digestiva. A dieta deve ser pobre em cobre, rica em proteínas de alta qualidade, moderada em gorduras e rica em antioxidantes. A quantidade de proteína deve ser ajustada caso haja risco de encefalopatia.
É seguro dar comida caseira para cães com insuficiência hepática?
Geralmente não é recomendado, pois é difícil ajustar com precisão as proporções de cobre, proteína e gordura em refeições caseiras. A alimentação inadequada pode aumentar o risco de encefalopatia. Dietas comerciais à base de fígado aprovadas por veterinários são a opção mais segura.
Um cachorro com insuficiência hepática pode se exercitar?
Exercícios intensos não são recomendados. Caminhadas curtas e em ritmo leve são adequadas. Fadiga extrema, clima quente e atividades intensas podem sobrecarregar o metabolismo do fígado e agravar os sintomas.
A insuficiência hepática em cães é fatal?
Se não for tratada, pode ser fatal. Encefalopatia, hemorragia interna, insuficiência renal e tumores são complicações que ameaçam a vida. No entanto, com diagnóstico precoce e tratamento adequado, muitos cães podem permanecer estáveis por longos períodos.
Insuficiência hepática e tumores hepáticos são a mesma coisa em cães?
Não. Tumores hepáticos são crescimento celular descontrolado no fígado. Embora os tumores possam levar à insuficiência hepática, não são a mesma doença. Os tumores podem exigir cirurgia ou tratamento oncológico.
Existe alguma relação entre insuficiência hepática e pancreatite em cães?
Sim. Como o pâncreas e o fígado são anatomicamente muito próximos, a pancreatite pode bloquear o fluxo biliar e desencadear insuficiência hepática. Isso é chamado de hepatopatia secundária.
A insuficiência hepática em cães pode levar a problemas renais?
Sim. Em casos avançados de doença hepática, o fluxo sanguíneo para os rins diminui e pode desenvolver-se a síndrome hepatorrenal. Isso piora significativamente o prognóstico.
Quais são os sintomas mais imediatos de insuficiência hepática em cães?
Convulsões, perda de consciência, pressão na cabeça contra objetos, inchaço repentino do abdômen, urina cor de chá, icterícia escura, vômitos intensos e diarreia persistente são todos sintomas de emergência. Nesses casos, você deve procurar atendimento médico imediatamente.
Quais modalidades de imagem são utilizadas para insuficiência hepática em cães?
A ultrassonografia é o método de primeira linha. Nela, avaliam-se o tamanho do fígado, a estrutura tecidual, tumores, vias biliares e ascite. Radiografia, ultrassonografia Doppler, tomografia computadorizada ou ressonância magnética podem ser utilizadas, se necessário.
A insuficiência hepática em cães é contagiosa?
A doença não é diretamente contagiosa. No entanto, algumas doenças infecciosas que causam danos ao fígado, como a leptospirose ou o adenovírus, são contagiosas e podem ser prevenidas com a vacinação.
Um cão com insuficiência hepática pode viver com outros animais?
Em geral, sim. No entanto, devido a alterações comportamentais, fraqueza e crises de encefalopatia, o monitoramento é necessário. Se houver uma causa infecciosa, o isolamento pode ser necessário.
A vacinação pode prevenir a insuficiência hepática em cães?
Não existe vacina que previna diretamente a insuficiência hepática, mas as vacinas oferecem proteção contra infecções que afetam o fígado, como adenovírus e leptospirose.
Como é tratada a insuficiência hepática em cães a longo prazo?
Uma vida estável a longo prazo é possível com exames de sangue regulares, uma dieta específica, uso consistente de medicamentos, controle do estresse, evitando toxinas e realizando exames clínicos periódicos.
Um cão com insuficiência hepática pode retornar a uma vida completamente normal?
Se o dano tóxico agudo for tratado precocemente, a recuperação é possível. O retorno à função completamente normal é raro em pacientes com doença hepática crônica, mas com os cuidados adequados, é possível manter uma qualidade de vida muito alta.
Quanto tempo pode viver um cão com insuficiência hepática?
A expectativa de vida varia muito dependendo da causa subjacente, da resposta ao tratamento, da presença de encefalopatia, do manejo nutricional e do estado geral de saúde. Casos crônicos bem controlados podem permanecer estáveis por muitos anos.
Fontes
Associação Americana de Medicina Veterinária (AVMA)
Associação Mundial de Veterinária de Pequenos Animais (WSAVA)
Manual Veterinário Merck
Clínica Veterinária Mersin Vetlife – Abrir no mapa: https://share.google/H8IkP1mrDP1BXdOcc
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