Insuficiência Renal em Cães: Um Guia para o Perigo Silencioso e os Sintomas Precoces

O que é insuficiência renal em cães?

A insuficiência renal em cães é uma condição clínica grave resultante da incapacidade dos rins de desempenharem suas funções básicas. Normalmente, os rins filtram toxinas e resíduos do organismo, regulam o equilíbrio hídrico e eletrolítico, produzem hormônios que controlam a pressão arterial e auxiliam na produção de glóbulos vermelhos. No entanto, quando o tecido renal é danificado, essas funções vitais são interrompidas e o organismo rapidamente fica sobrecarregado com substâncias tóxicas.

A insuficiência renal ocorre em duas formas principais: insuficiência renal aguda (IRA) e insuficiência renal crônica (DRC) . Na forma aguda, a função renal deteriora-se repentinamente em um curto período de tempo, frequentemente em dias ou semanas. Na forma crônica, os rins perdem gradualmente a função ao longo de meses ou anos. Embora ambas as formas possam ter consequências clínicas graves, suas causas, sintomas e abordagens de tratamento diferem.

Quando o tecido renal é danificado, resíduos como ureia, creatinina e fósforo começam a se acumular no organismo. Isso leva a sintomas comuns como perda de apetite, vômito , fraqueza, desidratação e perda de peso. A produção de urina também pode variar; alguns cães apresentam produção excessiva de urina, enquanto outros quase não urinam. À medida que a função renal se deteriora, o equilíbrio hidroeletrolítico fica comprometido, a pressão arterial aumenta e pode ocorrer anemia.

A insuficiência renal em cães pode levar rapidamente a complicações graves se não for detectada precocemente. Portanto, o diagnóstico precoce, exames laboratoriais precisos e um plano de tratamento adequado são cruciais.

Diferenças entre insuficiência renal aguda e crônica em cães

As formas aguda (IRA) e crônica (DRC) de insuficiência renal em cães apresentam cursos clínicos distintos. Compreender essas diferenças é fundamental para selecionar o plano de tratamento adequado.

A insuficiência renal aguda ocorre quando os rins perdem a função em um período muito curto de tempo. Geralmente, desenvolve-se devido à ingestão de toxinas, infecções graves (como leptospirose), oclusão vascular renal, desidratação repentina, insolação ou trauma. Essa condição pode progredir em horas ou poucos dias. A principal vantagem da forma aguda é que, com intervenção precoce, a função renal pode ser totalmente restaurada. Portanto, o diagnóstico e o tratamento imediatos são extremamente importantes.

A insuficiência renal crônica, por outro lado, é uma condição que progride lentamente ao longo de meses ou anos. O tecido renal é destruído irreversivelmente. Isso pode ser causado por fatores como envelhecimento, predisposição genética, doenças do sistema imunológico, hipertensão de longa duração ou inflamação crônica. Na forma crônica, o tecido renal não se regenera; no entanto, a doença pode permanecer estável por longos períodos e, com os cuidados adequados, o cão pode ter uma vida com qualidade.

Na forma aguda, os sintomas começam repentinamente: perda de apetite, vômitos, incapacidade de urinar, fraqueza súbita, sede intensa ou, ao contrário, completa falta de ingestão de água são comuns. Na forma crônica, os sintomas são mais leves e pioram com o tempo: perda de peso, mau hálito, pelagem opaca, aumento do consumo de água, micção frequente e náuseas ocasionais.

Em termos de tratamento, a forma aguda geralmente requer reposição intensiva de fluidos, desintoxicação e cuidados de suporte imediatos, enquanto a forma crônica enfatiza o manejo a longo prazo, dieta renal, medicamentos e exames de sangue regulares. Consequentemente, distinguir entre as duas formas é crucial tanto para o prognóstico quanto para as opções de tratamento.

Causas de insuficiência renal em cães (infecções, toxinas, fatores genéticos)

Existem muitas causas diferentes de insuficiência renal em cães, e essas causas geralmente estão relacionadas a danos súbitos ou prolongados ao tecido renal. O tecido renal é extremamente sensível; alterações no fluxo sanguíneo, toxinas, infecções e predisposição genética podem afetar rapidamente a função renal. Portanto, compreender com precisão as causas da insuficiência renal é fundamental tanto para o diagnóstico quanto para o planejamento do tratamento.

1. Infecções (Leptospirose, Pielonefrite, Doenças Virais) As infecções bacterianas estão entre as causas mais graves de insuficiência renal. A leptospirose , em particular, é uma das infecções mais significativas que causam insuficiência renal aguda em cães. Após entrar no organismo, a bactéria Leptospira pode colonizar o tecido renal, causando inflamação grave, destruição celular e perda repentina da função renal. Outra infecção importante é a pielonefrite , uma inflamação dos rins. Essa condição geralmente ocorre quando infecções do trato urinário inferior progridem para o trato urinário superior. Se não tratada, pode causar danos permanentes ao tecido renal.

2. Substâncias Tóxicas (Uvas, Lírios, Anticongelante, Analgésicos) Uma das causas de insuficiência renal em cães que se desenvolve mais rapidamente são as substâncias tóxicas.

• O envenenamento por anticongelante (etileno glicol) pode levar à insuficiência renal aguda fatal em poucas horas.

• Uvas e passas podem causar danos graves às células renais em cães e, embora o mecanismo de ação exato seja desconhecido, mesmo pequenas quantidades são perigosas.

• As flores de lírio podem representar um risco tanto para cães quanto para gatos.

• Analgésicos do grupo dos AINEs (como ibuprofeno e naproxeno) podem causar danos graves ao interromper o fluxo sanguíneo para os rins.

• Desinfetantes, metais pesados, cogumelos venenosos e alguns produtos de limpeza também podem danificar o tecido renal.

3. Predisposição Genética e Racial: Doenças renais são mais comuns em certas raças de cães. Por exemplo, Shar Pei, Basenji, Shih Tzu, Cocker Spaniel e Retriever têm maior probabilidade de apresentar doenças glomerulares, malformações renais congênitas ou doenças renais imunomediadas. Isso pode levar à deterioração gradual do tecido renal ao longo do tempo.

4. Alterações relacionadas à idade (degeneração crônica): À medida que os cães envelhecem, seus túbulos renais, glomérulos e vasos sanguíneos enfraquecem naturalmente. Esse processo pode levar à insuficiência renal crônica progressiva, especialmente em cães com mais de 7 anos de idade. Embora seja um processo de envelhecimento completamente natural, pode ser controlado a longo prazo com diagnóstico precoce.

5. Hipotensão e Desidratação. Uma queda repentina da pressão arterial (trauma, perda de sangue, infecções repentinas) reduz o fluxo sanguíneo para os rins, e as células renais ficam privadas de oxigênio e morrem rapidamente. Da mesma forma, a desidratação grave pode comprometer rapidamente a função renal.

6. Doenças do Sistema Imunológico: Em alguns cães, o sistema imunológico pode atacar os glomérulos, as unidades de filtragem dos rins, causando uma condição chamada glomerulonefrite . Isso pode levar à insuficiência renal crônica a longo prazo.

Em conclusão, a insuficiência renal não é causada por um único fator; é uma combinação de fatores ambientais, genéticos e clínicos. Portanto, conhecer esses fatores de risco é crucial para proteger a saúde do seu cão.

Raças de cães propensas à insuficiência renal

A tabela abaixo mostra as raças mais propensas a doenças renais, de acordo com dados científicos e observações clínicas. (Como regra geral, apenas as raças realmente propensas são listadas.)

Tabela: Raça | Descrição | Nível de predisposição

Corrida	Explicação	Nível de predisposição
Shar Pei	Geneticamente, a incidência de amiloidose e inflamação renal é muito alta.	Bastante
Cocker spaniel	Predisposição a doenças glomerulares e problemas renais crônicos	Bastante
Golden Retriever	Pode predispor a doenças renais imunomediadas.	Meio
Labrador Retriever	Foi observado clinicamente um aumento do risco de doença renal crônica.	Meio
Shih Tzu	Cálculos renais e doença renal crônica são mais comuns.	Meio
basenji	Possui predisposição genética para doença renal grave conhecida como síndrome de Fanconi.	Bastante

Sintomas de insuficiência renal em cães

Os sintomas de insuficiência renal em cães variam dependendo se a doença é aguda (início súbito) ou crônica (progressão lenta). No entanto, em ambas as formas, substâncias tóxicas começam a se acumular no organismo devido à diminuição da capacidade de filtragem dos rins, levando a uma variedade de sintomas comportamentais, digestivos e sistêmicos. A detecção precoce dos sintomas aumenta significativamente o sucesso do tratamento.

1. Aumento da ingestão de água e micção frequente (polidipsia-poliúria). À medida que a função renal começa a deteriorar-se, os cães bebem mais água e urinam com mais frequência. Este é um dos primeiros e mais óbvios sinais de doença renal crônica. Alguns donos percebem primeiro que a água na tigela do cão está acabando rapidamente ou que ele está constantemente querendo sair.

2. Perda de apetite e emagrecimento. O acúmulo de toxinas no sangue leva à náusea e à perda de apetite. O cão não consome suas porções normais e, com o tempo, ocorre uma perda de peso considerável. Esse sintoma é mais pronunciado em doenças crônicas.

3. Fraqueza e comportamento depressivo. O acúmulo de resíduos na corrente sanguínea reduz rapidamente os níveis de energia do cão. O animal dorme mais, perde o interesse em passear e demonstra menos interesse pelo ambiente ao seu redor. Isso pode ocorrer tanto em casos agudos quanto crônicos de insuficiência renal.

4. Vômitos e Náuseas. O aumento da ureia e das toxinas pode afetar a parede do estômago, causando vômitos frequentes. Em casos avançados, o vômito pode ter coloração acastanhada e conter traços de sangue.

5. Mau hálito (Odor Urêmico) Quando a função renal está gravemente comprometida, substâncias se acumulam no sangue, criando um odor químico na boca. Esse odor tem sido descrito como semelhante ao da amônia, metálico ou "remédio".

6. Desidratação e mucosas ressecadas: Quando os rins não conseguem mais reter água, o cão perde líquidos rapidamente. Perda de elasticidade da pele, nariz seco e boca seca são sinais típicos de desidratação.

7. Anemia e gengivas pálidas: Os rins produzem o hormônio eritropoietina, que estimula a produção de glóbulos vermelhos. À medida que a insuficiência renal progride, esse hormônio diminui e a anemia se desenvolve. Essa condição se manifesta por fraqueza, fadiga fácil e gengivas pálidas.

8. Sintomas neurológicos: Nos estágios mais avançados da doença, podem ocorrer incoordenação, tremores, convulsões e alterações comportamentais devido aos efeitos de substâncias tóxicas no cérebro. Esta é uma fase crítica.

9. Aftas (Úlceras urêmicas): Em casos crônicos, podem surgir feridas, úlceras e lesões semelhantes a aftas na boca. Isso indica que o nível de ureia no sangue está muito alto.

10. A diminuição da produção de urina (oligúria) ou a incapacidade de urinar (anúria) é um dos estágios mais perigosos da insuficiência renal aguda. Quando um cão não consegue produzir urina, as toxinas se acumulam rapidamente, tornando a situação fatal.

Embora esses sintomas por si só não indiquem definitivamente insuficiência renal, a avaliação veterinária é absolutamente necessária, especialmente quando ocorrem aumento do consumo de água e perda de apetite simultaneamente.

Diagnóstico de insuficiência renal em cães (exames de sangue, urinálise, exames de imagem)

A insuficiência renal não pode ser diagnosticada apenas pelos sintomas; um diagnóstico definitivo só pode ser feito através de uma combinação de exames laboratoriais e de imagem. Isso ocorre porque os sintomas perceptíveis só aparecem quando o tecido renal está 60-70% danificado, e o diagnóstico precoce é crucial nessa fase.

1. Exame de sangue (ureia, creatinina, SDMA, fósforo): Os exames mais importantes na avaliação da função renal são os de bioquímica sanguínea.

• Ureia (BUN) : Se estiver elevada, a capacidade de filtração dos rins fica reduzida.

• Creatinina : É um dos indicadores mais confiáveis de disfunção renal.

• SDMA : É o biomarcador mais precoce para detectar danos renais; seus níveis aumentam muito antes da creatinina.

• Fósforo : Aumenta em casos de doença renal crônica e desequilibra o balanço mineral do organismo.

2. Análise de Urina (USG, Proteinúria, Exame de Sedimento) A densidade da urina (USG) mostra quanta água os rins filtram.

• A baixa densidade renal (hipostenúria) indica que os rins são incapazes de reter água.

• A proteinúria (proteína na urina) é um importante indicador de lesão glomerular.

• O aumento de bactérias, cristais ou células no sedimento urinário pode sugerir infecções renais.

3. Medição da pressão arterial: A hipertensão é tanto causa quanto consequência da insuficiência renal. Cães com pressão alta podem desenvolver rapidamente danos nos rins e nos vasos sanguíneos dos olhos.

4. Ultrassonografia: Na insuficiência renal, a ultrassonografia é o método mais comumente usado para avaliar o tamanho, a forma, a textura e o fluxo sanguíneo dos rins.

• Em casos de insuficiência renal aguda, os rins podem ficar inchados e doloridos.

• Na insuficiência renal crônica, os rins apresentam-se encolhidos, com superfície áspera e tecido fino.

5. Radiografia (raio-X) : É utilizada para avaliar as dimensões dos rins, detectar a presença de cálculos e identificar algumas alterações anatômicas.

6. Testes Avançados (PCR, Biópsia Renal) Em casos raros, uma biópsia pode ser necessária para determinar a fonte da infecção ou confirmar uma doença renal específica. Os testes de PCR podem ser úteis no diagnóstico de infecções como a leptospirose.

Um diagnóstico preciso é o fator mais crucial para determinar o sucesso de um plano de tratamento. A detecção precoce da insuficiência renal, especialmente em sua forma crônica, permite o controle da doença por anos.

Métodos de tratamento para insuficiência renal aguda e crônica em cães

O tratamento da insuficiência renal em cães varia bastante dependendo se a doença é aguda (início súbito) ou crônica (progressiva ao longo do tempo). A forma aguda requer intervenção imediata e intensiva, enquanto a forma crônica pode ser controlada com manejo a longo prazo e mudanças no estilo de vida. Em ambos os casos, os objetivos do tratamento são manter a função renal, reduzir o acúmulo de toxinas e prevenir complicações.

Tratamento da Insuficiência Renal Aguda

Como a insuficiência renal aguda (IRA) pode se desenvolver em horas ou dias, a intervenção rápida é vital. O tratamento geralmente é realizado em ambiente hospitalar, com suporte clínico intensivo.

1. Terapia com fluidos (administração via cânula intravenosa): A correção rápida da desidratação, a regulação da circulação sanguínea e o aumento do fluxo sanguíneo para os rins são a base do tratamento. Os fluidos intravenosos aceleram a eliminação de toxinas do organismo.

2. Remoção de toxinas: Se houver causas como anticongelante (etileno glicol), toxicidade por uva/chocolate ou envenenamento por drogas, são aplicados antídotos especiais ou protocolos de desintoxicação.

3. Monitoramento do débito urinário: Oligúria (pouca urina) e anúria (ausência total de urina) são perigosas. Nesses casos:

• Diuréticos (ex.: furosemida)

• Cateterismo

• Caso necessário, pode ser realizada diálise (hemoperfusão ou diálise peritoneal).

4. Tratamento da infecção: O tratamento com antibióticos é essencial em casos de infecções relacionadas a infecções, como a leptospirose. O início precoce desse tratamento pode prevenir danos permanentes ao tecido renal.

5. Correção do equilíbrio eletrolítico e ácido-base: Se valores como potássio, sódio e bicarbonato estiverem irregulares, eles são corrigidos clinicamente.

A principal vantagem da insuficiência renal aguda é que, com tratamento rápido e adequado, a função renal pode ser totalmente restaurada. No entanto, qualquer atraso pode levar a danos permanentes.

Tratamento da Insuficiência Renal Crônica

A doença renal crônica (DRC) é uma condição lentamente progressiva e irreversível. O tratamento concentra-se no controle da doença e na desaceleração de sua progressão , e não em "corrigir o dano".

1. Dietas renais (amigas dos rins): Fórmulas renais medicinais contêm baixo teor de fósforo, proteína controlada e um equilíbrio ideal de ômega-3. Essas fórmulas reduzem a sobrecarga renal e prolongam a vida.

2. Controle da pressão arterial: A hipertensão danifica o tecido renal mais rapidamente.

• Amlodipina

• Os inibidores da ECA (por exemplo, benazepril, enalapril) são frequentemente utilizados.

3. Quelantes de fósforo: Se os níveis de fósforo no sangue estiverem elevados, utilizam-se quelantes de fósforo adicionados aos alimentos. Esses produtos reduzem a sobrecarga renal bloqueando a absorção de fósforo dos alimentos.

4. Tratamentos para náuseas e proteção gástrica: Vômitos e náuseas são comuns em pacientes crônicos:

• Antieméticos (maropitant, onasetron)

• Podem ser utilizados antiácidos (famotidina, omeprazol).

5. Fluidoterapia (em casa ou na clínica) Para alguns pacientes com doenças crônicas, recomenda-se a administração periódica de fluidos subcutâneos . Esse método reduz o acúmulo de toxinas e aumenta o nível de energia do cão.

6. Tratamento da anemia: A anemia pode se desenvolver em pacientes com doença renal crônica devido à diminuição da eritropoietina. Suplementos de vitamina B12, suplementos de ferro ou análogos da eritropoietina podem ser usados, se necessário.

Quando a insuficiência renal crônica é bem controlada, os cães podem viver uma vida longa e com qualidade.

Complicações e prognóstico da insuficiência renal

A insuficiência renal pode levar a inúmeras complicações, tanto agudas quanto crônicas. Essas complicações impactam diretamente o curso da doença, o tratamento e a qualidade de vida.

Possíveis Complicações

1. Síndrome urêmica: Quando a ureia e as toxinas no sangue atingem níveis perigosos, ocorrem vômitos, feridas na boca, mau hálito, distúrbios neurológicos e fraqueza severa.

2. Hipertensão (pressão alta): À medida que os vasos renais são danificados, a pressão arterial aumenta. Isso pode levar a danos nos vasos sanguíneos dos olhos e no cérebro.

3. Distúrbios eletrolíticos: Níveis elevados de potássio (hipercalemia) podem causar arritmias fatais. O desequilíbrio de sódio pode causar sintomas no sistema nervoso.

4. Anemia: Com a diminuição do hormônio eritropoietina, os cães se cansam facilmente, ficam letárgicos e apresentam mucosas pálidas.

5. Desidratação e pressão arterial baixa : A desidratação crônica pode levar a danos graves nos órgãos, pois os rins não conseguem reter água.

6. Efeitos no coração e nos pulmões: Em casos avançados de insuficiência renal, as toxinas podem afetar o músculo cardíaco e o sistema respiratório, causando distúrbios do ritmo e dificuldades respiratórias.

Prognóstico (Expectativa de Vida e Estado de Recuperação)

• Insuficiência renal aguda: Se tratada precocemente, a recuperação é possível. No entanto, se o tratamento for tardio, o prognóstico é mais reservado. O risco de morte é maior nos casos induzidos por toxinas.

• Insuficiência renal crônica: Esta é uma condição irreversível, mas pode ser mantida estável por anos . A qualidade de vida pode ser significativamente melhorada com uma dieta renal, exames regulares e medicamentos.

O prognóstico varia dependendo do estágio da doença, da idade do cão, da fonte de infecção, dos valores sanguíneos e da regularidade do tratamento.

Cuidados domiciliares, nutrição e tratamentos de suporte (dieta renal, fluidoterapia, suplementos)

Um dos aspectos mais críticos do tratamento da insuficiência renal canina são os protocolos de cuidados domiciliares. O tratamento clínico veterinário controla a fase aguda da doença, mas o sucesso a longo prazo depende em grande parte de cuidados domiciliares regulares, nutrição adequada e terapias de suporte. O objetivo dos cuidados domiciliares é reduzir a sobrecarga renal, retardar o acúmulo de toxinas e manter uma alta qualidade de vida a longo prazo.

1. Dietas renais (amigas dos rins)

As fórmulas renais são a base do tratamento da doença renal crônica. Essas fórmulas:

• Contém baixo teor de fósforo (reduz a carga renal),

• Fornece proteína de alta qualidade, porém em quantidade limitada (reduz a produção de toxinas).

• Rico em ácidos graxos ômega-3 (reduz a inflamação),

• Os níveis de potássio, sódio e vitaminas do complexo B estão equilibrados.

Refeições caseiras não são adequadas para doenças renais. Alimentar seu cão com comida caseira pode levar à ingestão descontrolada de fósforo e proteína, agravando rapidamente a doença.

2. Suporte de fluidos domiciliares

Um dos problemas mais comuns na doença renal crônica é a desidratação . Mesmo que um cão beba água suficiente, os rins não conseguem reabsorvê-la, fazendo com que os níveis de fluidos no corpo diminuam.

Nessa situação:

• Administração de fluidos subcutâneos em casa (administração de fluidos sob a pele)

• Na clínica, utiliza-se suporte regular com fluidos intravenosos. A administração de fluidos em casa pode ser ensinada aos tutores de cães sob supervisão veterinária e prolonga significativamente a vida de pacientes com doenças crônicas.

3. Suplementos (Aprovados por Veterinários)

Alguns suplementos são muito benéficos para pacientes renais:

• Ácidos graxos ômega-3: Reduzem a inflamação e auxiliam na função renal.

• Vitamina B12: É benéfica para a diminuição do apetite e anemia em pacientes renais.

• Suplementos de potássio: Podem ser necessários se o potássio no sangue estiver baixo (hipocalemia).

• Ligantes de fósforo: Impedem que o fósforo presente nos alimentos seja absorvido pelo organismo.

• Probióticos (bactérias fixadoras de nitrogênio): Ajudam a eliminar a ureia pelos intestinos.

É muito importante que todos os suplementos sejam administrados com aprovação veterinária; suplementos inadequados podem sobrecarregar ainda mais os rins.

4. Nutrição e estilo de vida especiais

Seu cachorro:

• Dieta sem sal,

• Evitar alimentos gordurosos e processados,

• Acesso à água potável 24 horas por dia,

• Evite exercícios físicos em excesso,

• Viver em um ambiente tranquilo, longe do estresse, tem um efeito positivo nas funções renais.

Em cães com doença renal, exames regulares de sangue (SDMA, creatinina, fósforo) e urinálise são parte integrante do tratamento a longo prazo.

O que os proprietários precisam saber e gestão a longo prazo

A insuficiência renal é uma doença crônica e muitas vezes não é tratada; no entanto, com os cuidados adequados, um cão pode viver com qualidade por muitos anos. É crucial que os donos de cães estejam cientes disso e planejem o gerenciamento de sua casa de forma eficaz.

1. Consultas veterinárias regulares

Para cães com insuficiência renal crônica:

• Exames de sangue a cada 1 a 3 meses.

• Exame de urina a cada 3 a 6 meses.

• É necessário medir a pressão arterial regularmente.

Graças a esses acompanhamentos, as alterações na função renal são detectadas precocemente.

2. Uso regular de medicamentos

A omissão de inibidores da ECA, antieméticos, medicamentos para pressão arterial ou quelantes de fósforo pode causar um agravamento rápido do quadro. Esses medicamentos devem ser administrados sempre no mesmo horário .

3. Reconhecendo os primeiros sinais de alerta

Os donos devem contatar o veterinário imediatamente caso observem os seguintes sintomas:

• Aumento ou diminuição repentina no consumo de água

• Vômito

• Piora significativa do mau hálito

• Perda de apetite

• Fadiga extrema

• Alteração na produção de urina

Esses sintomas podem indicar piora da função renal.

4. Organizando o ambiente doméstico

Cães com insuficiência renal crônica:

• Por ser sensível ao frio,

• Apresentando quedas repentinas de energia,

• É normal que ele se torne mais sensível mentalmente.

Portanto, é importante criar um espaço de vida calmo e com baixo nível de estresse.

5. Disciplina Nutricional

O erro mais comum que os donos cometem é a tendência de dar aos seus cães guloseimas, refeições caseiras ou comida da mesa. Uma dieta renal só é adequada para pacientes renais. Mesmo pequenas variações podem ser prejudiciais, aumentando a carga sobre os rins.

6. Monitoramento da Qualidade de Vida

A qualidade de vida dos cães é avaliada pelo apetite, nível de atividade diária, hábitos de ingestão de água, sono, padrões de fezes e urina e comportamento alegre diário. Os tutores devem monitorar esses parâmetros e relatá-los regularmente ao veterinário.

Quando a doença renal crônica é tratada adequadamente, os cães podem viver vidas ativas, felizes e confortáveis por muitos anos. Uma abordagem informada por parte dos tutores é a ferramenta mais poderosa no tratamento.

Diferenças entre insuficiência renal em cães e gatos

A insuficiência renal é uma condição clínica grave que pode ocorrer tanto em cães quanto em gatos; no entanto, existem diferenças significativas entre as duas espécies em termos de progressão da doença, sinais clínicos, velocidade de progressão e resposta ao tratamento. Reconhecer essas diferenças é particularmente importante quando ambas as espécies vivem na mesma casa, pois cada uma requer um manejo clínico diferente.

1. Frequência de incidência da doença

A doença renal crônica ( DRC ) é muito mais comum em gatos do que em cães. Embora seja particularmente comum em gatos com mais de 8 anos de idade, a doença renal crônica ocorre com menos frequência em cães. A fisiologia natural dos gatos e a estrutura renal os tornam mais propensos à perda de função renal com a idade.

A insuficiência renal aguda ( IRA ) ocorre tanto em cães quanto em gatos; no entanto, a IRA é mais comum em cães porque eles são mais propensos a ingerir substâncias tóxicas (uvas, anticongelante, medicamentos).

2. Rapidez no início dos sintomas

Os gatos são muito bons em esconder suas doenças. É por isso que a insuficiência renal em gatos costuma ser detectada em um estágio muito avançado. Em cães, no entanto, os sintomas (aumento da ingestão de água, aumento da frequência urinária, fraqueza) são notados mais cedo, e os donos têm maior probabilidade de procurar atendimento veterinário.

3. Consumo de água e padrão urinário

Em gatos com insuficiência renal crônica:

• O consumo de água aumenta significativamente,

• A desidratação pode ocorrer mesmo bebendo bastante água.

• A micção frequente é muito comum.

Embora sinais semelhantes sejam observados em cães, estes respondem mais rapidamente às alterações clínicas.

4. Diferenças nutricionais

Dietas renais são a base do tratamento para ambos os tipos, mas:

• Os gatos não respondem tão bem à restrição de proteínas quanto os cães, porque são carnívoros obrigatórios .

• Embora restrições mais rigorosas de proteína e fósforo possam ser aplicadas em cães, esse limite é mais flexível em gatos.

5. Resposta ao tratamento

A insuficiência renal crônica em gatos geralmente é irreversível, mas pode ser muito bem controlada e mantida estável por longos períodos. Em cães, a probabilidade de recuperação completa da função renal é maior, especialmente em casos agudos.

6. Expectativa de vida e prognóstico

A doença renal crônica (DRC) em gatos é uma condição de longo prazo, e a maioria dos gatos pode viver de forma estável por muitos anos. Em cães, o prognóstico varia dependendo do tipo de doença:

• A intervenção rápida é muito importante na insuficiência renal aguda.

• A forma crônica pode progredir se não for bem controlada.

7. Distribuição dos fatores causadores

• Em cães, a ingestão de toxinas e infecções (especialmente leptospirose) são as causas mais importantes.

• Envelhecimento, problemas crônicos do trato urinário e formação de cálculos são mais comuns em gatos.

Em conclusão, os dois tipos de insuficiência renal têm bases fisiológicas, evolução clínica e necessidades de tratamento diferentes. Portanto, os planos de tratamento e cuidados devem ser adaptados a cada tipo.

Perguntas frequentes (FAQ)

O que exatamente é insuficiência renal em cães e como ela se desenvolve?

A insuficiência renal em cães é uma condição clínica grave causada pelo acúmulo de toxinas no organismo devido à incapacidade dos rins de filtrar o sangue. Essa condição pode se desenvolver de forma aguda (início súbito) ou crônica (progressão lenta). A forma aguda se desenvolve rapidamente devido a toxinas, infecções ou uma queda repentina da pressão arterial, enquanto a forma crônica se desenvolve gradualmente devido à predisposição genética, ao envelhecimento ou a danos renais de longa duração.

Como reconhecer os primeiros sinais de insuficiência renal em cães?

Os primeiros sintomas geralmente incluem aumento do consumo de água, micção frequente, perda de apetite, fraqueza e perda de peso. Embora esses sintomas sejam frequentemente percebidos como "alterações normais" pelos tutores, eles costumam ser os primeiros sinais de alerta de insuficiência renal em cães.

Quais as diferenças entre a insuficiência renal aguda e a crônica em cães?

A insuficiência renal aguda se desenvolve rapidamente, com sintomas graves aparecendo em horas ou dias. A insuficiência renal crônica progride ao longo de meses ou anos e é mais comum em cães idosos. Na forma aguda, a recuperação é alta; na forma crônica, o dano é irreversível, mas controlável.

Quais são os fatores que causam insuficiência renal em cães?

A insuficiência renal em cães pode se desenvolver como resultado de toxinas (anticongelante, uvas, uso excessivo de analgésicos), infecções (leptospirose), distúrbios genéticos, inflamação renal, envelhecimento, pressão arterial baixa, desidratação prolongada ou doenças do sistema imunológico.

Quais raças de cães são propensas à insuficiência renal?

A insuficiência renal é mais comum em raças como Shar Pei, Cocker Spaniel, Shih Tzu, Basenji, Golden Retriever e Labrador Retriever. Essas raças têm predisposição genética e podem desenvolver disfunção renal em idade precoce.

Por que um cachorro com insuficiência renal bebe tanta água?

Como os rins não conseguem reabsorver água, o cão precisa beber mais. Este é um dos primeiros e mais característicos sinais de insuficiência renal. Também é acompanhado por micção frequente.

A insuficiência renal em cães causa perda de apetite e perda de peso?

Sim. O acúmulo de toxinas causa náuseas e perda de apetite. O cão se recusa a comer, gasta menos energia e sofre perda de peso significativa ao longo do tempo. Isso é particularmente comum na forma crônica.

Como se diagnostica a insuficiência renal em cães?

O diagnóstico definitivo é feito por meio de exames de sangue (ureia, creatinina, SDMA, fósforo), urinálise (densidade, proteinúria) e métodos de imagem, como ultrassonografia. Nos estágios iniciais, o teste de SDMA é um marcador muito mais sensível do que a creatinina.

Por que o ultrassom é importante na insuficiência renal em cães?

A ultrassonografia revela alterações estruturais nos rins, incluindo redução ou aumento de volume, e diferenças de textura. Em lesões agudas, os rins podem estar inchados, enquanto em doenças crônicas, eles aparecem reduzidos e com superfície áspera.

A insuficiência renal em cães tem tratamento?

A insuficiência renal aguda pode ser completamente curada se tratada prontamente. A insuficiência renal crônica, por outro lado, é irreversível, mas pode ser mantida estável por muitos anos com nutrição adequada, medicamentos e monitoramento regular.

Quanto tempo pode viver um cão com insuficiência renal?

A resposta a essa pergunta depende do estágio da doença, da idade do cão e de sua resposta ao tratamento. Com os cuidados adequados, cães com doença renal crônica podem viver muitos anos com qualidade de vida. Na forma aguda, a intervenção precoce é crucial.

Quais são os tratamentos mais eficazes para insuficiência renal em cães?

A terapia com fluidos intravenosos, dieta renal, medicamentos para regular a pressão arterial, quelantes de fósforo, antieméticos, administração de fluidos subcutâneos e antibioticoterapia, quando necessária, estão entre os métodos mais eficazes.

A diálise é necessária em casos de insuficiência renal em cães?

Em casos graves de insuficiência renal aguda, quando a produção de urina cessa, a diálise pode salvar vidas. Em certos casos de insuficiência renal crônica, pode ser usada para reduzir os níveis de toxinas.

O que um cachorro com insuficiência renal deve comer?

A dieta mais adequada para insuficiência renal consiste em fórmulas renais. Essas fórmulas contêm baixo teor de fósforo, proteína controlada e ácidos graxos ômega-3. Refeições caseiras definitivamente não são recomendadas, pois seu valor nutricional é variável.

Como controlar o consumo de água em cães com insuficiência renal?

A ingestão de água não é restrita. Pelo contrário, é obrigatório ter água fresca disponível 24 horas por dia. Pacientes com doenças crônicas podem não conseguir ingerir água suficiente, sendo necessária a suplementação de fluidos por via subcutânea.

A insuficiência renal causa mau hálito em cães?

Sim. As toxinas urêmicas causam um odor químico desagradável, semelhante ao da amônia, na boca. Esse sintoma indica que a doença está progredindo.

Por que o vômito é comum em cães com insuficiência renal?

O aumento da ureia e das toxinas na corrente sanguínea irrita o estômago, causando náuseas e vômitos. Em casos crônicos, o vômito é mais frequente e requer atenção veterinária.

A insuficiência renal causa anemia em cães?

Sim. Quando os rins não produzem eritropoietina suficiente, a produção de glóbulos vermelhos diminui. Isso leva à anemia, fadiga e gengivas pálidas.

A insuficiência renal em cães pode levar a problemas cardíacos?

Sim. Desequilíbrios eletrolíticos e hipertensão podem causar distúrbios do ritmo cardíaco, fraqueza e fadiga fácil. Em casos avançados, podem surgir problemas cardíacos graves.

Como devem se exercitar os cães com insuficiência renal?

A fadiga excessiva sobrecarrega os rins. Caminhadas leves e atividades curtas são ideais. No entanto, exercícios extenuantes, corridas longas ou atividades em clima extremamente quente não são recomendados.

É possível prevenir completamente a insuficiência renal em cães?

Embora não possa ser completamente evitada, o risco pode ser bastante reduzido mantendo-se longe de toxinas, fazendo exames de sangue regulares, prevenindo infecções transmitidas por carrapatos e seguindo uma dieta saudável.

O que acontece se a insuficiência renal em cães for detectada em um estágio avançado?

Na fase avançada, os sintomas tornam-se mais graves: podem ocorrer vômitos, desidratação, sinais neurológicos e mau hálito. Nesse caso, é necessário suporte clínico urgente e o prognóstico é mais reservado.

Como melhorar a qualidade de vida de cães com insuficiência renal?

Uma dieta adequada para pacientes renais, hidratação regular, exercícios físicos apropriados, redução do estresse, exames regulares e acompanhamento regular da medicação melhoram significativamente a qualidade de vida.

Por que a diferença entre insuficiência renal em cães e insuficiência renal em gatos é importante?

Como as necessidades de tratamento, os limites nutricionais e a taxa de progressão da doença variam de espécie para espécie, os cães são mais sensíveis às toxinas, enquanto os gatos são mais propensos à doença renal crônica.

Quando é necessário atendimento veterinário urgente em casos de insuficiência renal em cães?

Se o seu cão apresentar dificuldade para urinar, vômitos intensos, fraqueza extrema, convulsões, feridas na boca, vômito com sangue, palidez, desidratação grave ou deterioração rápida do quadro clínico, é necessário atendimento emergencial imediato.

Fontes

• Diretrizes da Associação Americana de Medicina Veterinária (AVMA) sobre Doenças Renais

• Sociedade Internacional de Interesse Renal (IRIS) – Estadiamento e Manejo da Insuficiência Renal

• Manual Veterinário Merck – Insuficiência Renal Canina e Felina

• Colégio Europeu de Medicina Interna Veterinária – Recomendações em Nefrologia

• Clínica Veterinária Mersin Vetlife – Abrir no mapa: https://share.google/XPP6L1V6c1EnGP3Oc