O que é a doença hidática cística? Formação de cistos hidáticos, sintomas e opções de tratamento.

O que é a doença hidática (ou equinococose cística)?

A equinococose cística é uma infecção parasitária causada pela forma larval da tênia Echinococcus granulosus , que forma cistos cheios de líquido nos órgãos internos. Seu nome médico é equinococose cística ou doença do cisto hidático . É uma zoonose, ou seja, pode ser transmitida de animais para humanos e outros animais. A doença é particularmente comum em áreas rurais e em regiões com alta concentração de cães pastores e pequenos animais de criação.

Esse parasita se desenvolve nos intestinos dos cães e libera seus ovos no ambiente através das fezes. Quando esses ovos são ingeridos por animais que pastam, gatos, cães e humanos, as larvas começam a formar cistos no corpo. Os órgãos mais comumente afetados são o fígado e os pulmões . No entanto, a disseminação para outros órgãos, como rins , baço, cérebro e ossos, também é possível.

Como os cistos hidáticos se desenvolvem lentamente, a doença pode progredir sem sintomas por longos períodos. À medida que crescem, pressionam os órgãos, comprometendo seu funcionamento e podendo levar a complicações graves no futuro. Quando alguns tipos de cistos se rompem, podem ocorrer reações alérgicas e choque anafilático com risco de vida.

Portanto, a equinococose cística é um problema significativo de saúde pública, não apenas para a medicina veterinária, mas também para a saúde humana. O diagnóstico precoce e as medidas preventivas adequadas são cruciais para reduzir o risco tanto em animais quanto em humanos.

Espécies de Echinococcus e seu ciclo de vida

A principal espécie causadora da equinococose cística é o Echinococcus granulosus . No entanto, outras espécies também podem causar a doença em diferentes regiões. As espécies mais importantes são:

• Echinococcus granulosus → Equinococo cístico (cisto hidático)

• Echinococcus multilocularis → Equinococose alveolar, muito mais grave

• Echinococcus vogeli e E. oligarthrus → Menos comuns, encontrados na América do Sul

Para que a equinococose cística ocorra, o parasita precisa completar seu ciclo de vida. Esse ciclo é baseado no modelo cão-ovelha , mas muitos mamíferos podem servir como hospedeiros intermediários.

Estágios do Ciclo de Vida

1. Parasita adulto (intestino do cão): A forma adulta do parasita vive no intestino delgado dos cães. Os ovos são disseminados no ambiente através das fezes do animal.

2. Estágio de ovo (ambiente externo): Os ovos podem sobreviver por semanas no ambiente externo. Eles podem se fixar no solo, na grama, na água e na pelagem de animais.

3. Infecção em hospedeiros intermediários (humanos, ovelhas, cabras, gado, gatos, cães, etc.): Quando ingeridos, os ovos eclodem no intestino e a forma larval emerge.

4. Migração da oncosfera (através do sangue e da linfa): As larvas penetram na parede intestinal, misturam-se com o sangue e são transportadas até os órgãos-alvo.

5. Desenvolvimento do cisto (fígado, pulmão, outros órgãos): A larva se instala nos órgãos e forma uma estrutura cheia de fluido chamada cisto hidático. O cisto cresce e produz muitos novos indivíduos larvais chamados "protoscólices" em seu interior.

6. Infecção em cães: Se o cão ingerir cruas as vísceras de ovelhas, cabras, gado ou outros animais que servem como hospedeiros intermediários, os protoescólices presentes nos cistos se transformam em parasitas adultos no intestino do cão e o ciclo recomeça.

Significado clínico do ciclo de vida

• A formação de cistos progride muito lentamente e pode levar a danos graves nos órgãos ao longo dos anos.

• A capacidade dos ovos de sobreviverem no ambiente por um longo período facilita a transmissão.

• Se não for controlado, o ciclo cão-humano-animal continua sem controle.

Causas e mecanismo de transmissão da doença quinócocaínica

A equinococose cística é causada pela ingestão de ovos da bactéria Echinococcus granulosus . A fonte desses ovos são as fezes de cães infectados . Portanto, o principal mecanismo de transmissão é a contaminação ambiental.

Principais fontes de contaminação

1. Grama e solo contaminados com fezes de cachorro: os ovos podem ser encontrados presos à grama. Pequenos animais em pastagem são facilmente infectados.

2. Cães que consomem vísceras cruas: Quando vísceras cruas de ovelhas ou bovinos infectados, como fígado e pulmões, são dadas ao cão, ele adquire o parasita e começa a eliminar ovos.

3. Ovos que grudam nas mãos, unhas e cabelos: Se a higiene das mãos não for feita após o contato com o cachorro, as pessoas podem ingerir os ovos sem perceber.

4. Fontes de água poluídas: Especialmente em áreas rurais, poças d'água e canais de irrigação podem conter ovos.

5. Pelos de animais: Pelos que entram em contato com fezes de cães podem conter ovos.

Infecção por humanos

As pessoas geralmente se infectam através de:

• Consumo de vegetais e frutas cruas não lavadas

• Contato frequente com cães e higiene inadequada das mãos.

• Beber água suja

• Lidar com solo contaminado em áreas rurais

• Manuseio ou contato com vísceras infectadas.

Contágio em gatos e cães

• Cães: Infectam-se quando órgãos infectados (especialmente fígado e pulmões) são consumidos crus.

• Gatos: A transmissão direta é muito rara, mas eles podem adquirir ovos do ambiente.

Fisiopatologia da Contaminação

• O ovo entra no trato gastrointestinal.

• A larva, chamada oncosfera, emerge, penetra na parede intestinal e passa para o sistema vascular.

• O fígado é o órgão mais comumente afetado porque é o primeiro órgão de filtragem; os pulmões vêm em segundo lugar.

• Aqui, ao longo dos anos, a larva se desenvolve em um cisto .

• Os protoescólices dentro do cisto podem dar origem a centenas de novos parasitas.

Sintomas e achados clínicos da doença equinocócica cística

A doença hidática (cisto hidático) causa sintomas clínicos devido à formação de cistos nos órgãos pelas larvas do parasita Echinococcus granulosus . No entanto, esses sintomas aparecem muito lentamente , pois os cistos hidáticos crescem ao longo de meses ou anos, comprimindo os órgãos e causando disfunções. Portanto, a doença costuma ser diagnosticada tardiamente.

1. A intensidade dos sintomas depende da localização e do tamanho do cisto.

Cada órgão pode produzir sintomas diferentes. Nos estágios iniciais, pode não haver sintomas, e muitos casos são descobertos incidentalmente durante exames de imagem.

2. Sintomas Clínicos Gerais

• Fraqueza

• Perda de peso

• Anorexia

• Dor ou sensação de pressão na região abdominal

• Dificuldade respiratória (com envolvimento pulmonar)

• Tosse ou catarro

• Reações de hipersensibilidade repentinas (em caso de ruptura do cisto)

3. Processo de Desenvolvimento dos Sintomas

• Cistos de crescimento lento → Silenciosos por meses ou anos

• Quando ocorre pressão sobre os órgãos → Disfunção

• Quando ocorre a ruptura (estouro do cisto) → Choque, alergia, anafilaxia

4. Diferenças nos sintomas de acordo com os tipos

• Em ruminantes, os sintomas muitas vezes não são perceptíveis externamente; a baixa produtividade é a descoberta mais importante.

• Sinais gastrointestinais, dor abdominal e elevação das enzimas hepáticas são mais comuns em cães .

• À medida que o tamanho do cisto aumenta em humanos , o quadro clínico torna-se mais evidente. doença hidática cística

  
  

Órgãos onde os cistos hidáticos são mais comumente encontrados

Na equinococose cística, a localização dos cistos é o fator mais crítico para determinar a apresentação clínica da doença. Uma vez que as larvas entram na corrente sanguínea, os cistos se concentram no fígado, o "primeiro órgão de filtragem" do corpo, e depois nos pulmões. No entanto, eles também podem se disseminar sistemicamente para outros órgãos.

1. Fígado (localização mais comum, com 60 a 70%)

Os cistos hepáticos causam sintomas por meio da pressão e obstrução da bile:

• Dor na parte superior direita do abdômen

• Hepatomegalia (aumento do fígado)

• Icterícia

• Problemas digestivos

• Inchaço abdominal dependendo do tamanho do cisto.

2. Pulmão (20–30%)

Os cistos pulmonares afetam a respiração:

• Tosse

• Dor no peito

• Falta de ar

• Escarro com sangue (em casos avançados)

• Sensação de pressão no peito

O envolvimento pulmonar pode ser mais comum em crianças.

3. Outros órgãos (mais raros)

• Baço → Dor no quadrante superior esquerdo do abdômen

• Dor nos rins → Dor lateral, dificuldade para urinar

• Cérebro → Dor de cabeça, achados neurológicos, convulsões

• Osso → Dor, formação de fratura, inchaço local

• Coração → Distúrbios do ritmo cardíaco (muito raros)

• Tecido muscular → Inchaços macios palpáveis

4. Envolvimento de múltiplos órgãos

Em alguns casos, mais de um órgão pode ser afetado simultaneamente. A presença de múltiplos cistos torna o quadro clínico mais grave.

Como se desenvolvem os danos aos órgãos na equinococose cística?

Os danos aos órgãos causados pelos cistos hidáticos dependem da localização, tamanho, taxa de crescimento e pressão intracística do cisto. As larvas de Echinococcus granulosus não destroem o tecido diretamente; o dano primário é causado pela pressão mecânica do cisto e pela resposta inflamatória do sistema imunológico.

1. Danos por tensão mecânica

À medida que o cisto cresce:

• Comprime o órgão pelo lado externo.

• Prejudica a função dos órgãos

• Exerce pressão sobre os tecidos adjacentes.

• Bloqueia os ductos biliares (em cistos hepáticos)

• Diminui a capacidade pulmonar

Essa pressão pode levar ao aumento da pressão intra-abdominal, dificuldade para respirar ou deslocamento de órgãos.

2. Obstrução do Ducto Biliar e da Veia

Em cistos hepáticos:

• O fluxo biliar é interrompido → icterícia

• Os capilares ficam bloqueados → isquemia local

• A fibrose se desenvolve na superfície do fígado.

• A pressão na veia porta pode aumentar.

Se a obstrução do ducto biliar se tornar crônica, pode evoluir para insuficiência hepática.

3. Danos pulmonares

Cistos pulmonares:

• Perda de expansão nos lobos pulmonares

• Redução da área da superfície respiratória

• Pneumotórax (ruptura de cisto)

• Pode criar risco de infecção secundária.

4. Ruptura do cisto (estouro)

Quando o cisto se rompe:

• Os antígenos presentes no cisto se misturam com o sangue.

• Existe o risco de choque anafilático.

• O conteúdo do cisto se espalha pela cavidade abdominal → “hidatidose secundária”

Esta é uma situação que exige urgência e acarreta risco de morte.

5. Inflamação Crônica

Uma reação do tecido conjuntivo se desenvolve ao redor da parede do cisto.

• Fibrose

• Tecido endurecido

• Perda da função orgânica: Este processo pode progredir ao longo de anos e causar danos permanentes.

Curso clínico da equinococose cística de acordo com os tipos

O curso clínico da equinococose cística varia dependendo de muitos fatores, incluindo a espécie infectada, o estado imunológico , a quantidade de ovos ingeridos e a localização do cisto . O mesmo parasita pode produzir apresentações clínicas completamente diferentes em espécies diferentes.

1. Curso Clínico em Ovinos e Caprinos

Ovelhas e cabras são os hospedeiros intermediários clássicos do Echinococcus granulosus. Os sinais clínicos são geralmente insidiosos e leves:

• Perda de peso significativa

• más condições

• Perda leve de apetite

• Diminuição da eficiência hepática devido à fibrose.

• Mortes súbitas em alguns rebanhos (em caso de carga múltipla de cistos)

Os cistos hidáticos são geralmente detectados durante o abate. As perdas econômicas são elevadas nessas espécies.

2. Curso Clínico em Bovinos

O gado é mais resistente à infecção. Os cistos podem ser em sua maioria estéreis e tendem a crescer mais lentamente.

• Assintomático a longo prazo

• Crescimento silencioso no fígado e nos pulmões

• Perda crônica de produtividade

• O surgimento de cistos após o corte

Geralmente é subclínico; casos avançados são raros.

3. Cavalos e outros mamíferos de grande porte

Embora a infecção seja rara em cavalos:

• Fadiga

• Degradação do desempenho

• Fraqueza

• dor abdominal leve

Podem ser observados sintomas como esses. O envolvimento hepático é mais comum.

4. Curso Clínico em Cães

Os cães são a principal espécie hospedeira do parasita. Portanto, o parasita adulto vive no intestino do cão e, muitas vezes , não apresenta sintomas .

• Eliminação de ovos pelas fezes assintomáticas

• Raramente ocorrem vômitos, perda de apetite e desconforto abdominal.

• O risco de contaminação ambiental é muito alto em cães de estimação.

O verdadeiro perigo clínico para os cães não é o cisto em si, mas a continuação do ciclo de vida anestesiado.

5. Curso Clínico em Gatos

Os gatos raramente são suscetíveis à infecção por Echinococcus. Mesmo que ingiram ovos, geralmente:

• O desenvolvimento larval não ocorre.

• A formação de cistos é extremamente rara.

Portanto, elas têm uma importância clínica muito baixa para os gatos, mas podem desempenhar um papel menor na cadeia de transmissão.

6. Curso Clínico em Humanos

Os humanos tornam-se hospedeiros intermediários acidentalmente. O quadro clínico é lento e progressivo:

• Dor de estômago

• Tosse e falta de ar

• Perda de peso

• Icterícia

• Disfunção orgânica devido ao tamanho do cisto

O risco mais grave em humanos é o choque anafilático e a disseminação de novas formações de cistos como resultado da ruptura de um cisto.

Raças propensas à equinococose cística – Formato de tabela

A tabela abaixo mostra as espécies suscetíveis à equinococose cística e seus níveis de suscetibilidade. (Por convenção, a tabela possui três colunas: Raça / Descrição / Nível de Suscetibilidade)

Tabela de predisposição à equinococose cística

Raça/Espécie	Explicação	Nível de predisposição
Ovelha	Hospedeiro intermediário principal; infecção grave com alta ingestão de ovos.	Bastante
Cabra	Mais resistente que ovelhas, mas o curso crônico é comum.	Médio-Alto
Gado	A infecção geralmente é silenciosa; os cistos costumam ser estéreis.	Meio
Cavalo	Raro; envolvimento predominantemente hepático.	Baixo–Médio
Cachorro	O hospedeiro principal não causa sintomas clínicos, mas é o centro da cadeia de transmissão.	Bastante
Gato	Muito raro; baixa relevância clínica.	Pequeno
Pessoa	Hospedeiro intermediário acidental; risco de danos graves aos órgãos.	Médio-Alto

Esta tabela mostra que a doença tem diferentes significados clínicos tanto em animais quanto em humanos.

Diagnóstico da doença quinase cística (sorologia, exames de imagem, PCR)

O diagnóstico da equinococose cística é feito por meio de imagens diretas dos cistos formados pelo parasita ou pela medição da resposta imunológica do organismo ao parasita. Devido à progressão lenta da doença, o diagnóstico geralmente requer uma abordagem multimodal .

1. Exame Clínico

• Aumento do fígado

• Sensibilidade

• Dificuldade para respirar (cisto pulmonar)

• Perda de peso

• Consideram-se os achados gerais, incluindo o mau estado físico. No entanto, estes não são, por si só, diagnósticos.

2. Testes sorológicos (ELISA, IHA, IFAT)

A sorologia é um dos métodos mais frequentemente utilizados no diagnóstico da equinococose cística.

• Detecta anticorpos contra o parasita.

• Pode trazer positividade mesmo nos estágios iniciais.

• Inestimável na triagem e gestão da saúde do rebanho.

No entanto, a desvantagem dos testes sorológicos é:

• Positividade inexplicável (infecção anterior)

• Baixa suscetibilidade em algumas espécies animais.

Portanto, a sorologia é frequentemente avaliada em conjunto com exames de imagem.

3. Métodos de Imagem

Ultrassonografia

• A imagem mostra claramente o tamanho, a estrutura da parede e a estrutura interna dos cistos hepáticos.

• É o método de primeira escolha para cistos em órgãos que não sejam os pulmões.

raio X

• É uma ferramenta valiosa para o rastreio de cistos pulmonares.

• Podem ser observadas opacidades radiológicas formadas por cistos.

TC/RM

• Utilizado em casos humanos e situações que exigem imagens avançadas.

• Se o cisto for complexo, ele fornece a imagem mais detalhada.

4. Exame de fezes

É possível observar ovos de parasitas adultos nas fezes de cães; no entanto, técnicas especiais podem ser necessárias, pois os ovos são microscopicamente semelhantes a ovos de outras tênias. (Os ovos não são observados nas fezes de hospedeiros intermediários portadores de cistos.)

5. PCR e testes moleculares

• Detecta o DNA do parasita em amostras de sangue, fluido cístico ou tecido.

• Proporciona altíssima sensibilidade.

• É utilizado principalmente em centros de pesquisa e diagnóstico avançado.

Tratamento do cisto hidático: cirurgia, medicamentos antiparasitários e protocolos de monitoramento.

O tratamento para a equinococose cística é determinado pela localização , tamanho e número de cistos, pelo risco de complicações e pelo estado geral de saúde do paciente. O principal objetivo do tratamento é interromper o crescimento do cisto e eliminar o risco de ruptura.

O tratamento consiste em três componentes principais: cirurgia , medicamentos (antiparasitários) e monitoramento dinâmico .

1. Tratamento cirúrgico (padrão ouro)

A cirurgia é preferida para cistos grandes, que criam pressão, apresentam risco de infecção ou causam complicações. Os métodos mais comuns são:

• Cistectomia: Remoção completa do cisto.

• Pericistectomia: Remoção da parede do cisto juntamente com o tecido circundante.

• Método PAIR (Punção-Aspiração-Injeção-Reaspiração): Esvaziamento do cisto com uma agulha, preenchimento com agentes escolicidas e esvaziamento novamente. É especialmente utilizado no tratamento minimamente invasivo de cistos hepáticos.

A taxa de sucesso cirúrgico é alta, mas é importante selecionar o caso apropriado.

2. Tratamento com medicamentos antiparasitários

A terapia medicamentosa pode ser utilizada nos casos em que a cirurgia não é possível, quando existem múltiplos cistos ou quando os cistos são pequenos.

• O albendazol (o mais comumente usado) impede o crescimento do cisto e destrói os protoescólices em seu interior. É necessário tratamento a longo prazo (geralmente de 1 a 3 meses ou mais).

• O mebendazol pode ser usado como alternativa, mas não é tão eficaz quanto o albendazol.

A terapia medicamentosa é frequentemente combinada com a cirurgia: o albendazol é administrado por 1 a 2 meses antes e depois da cirurgia. Isso reduz a viabilidade do cisto e o risco de recorrência.

3. Acompanhamento e Controle Pós-Tratamento

Após o tratamento:

• Acompanhamento por ultrassom e radiológico

• Testes de enzimas hepáticas

• Valores sanguíneos (especialmente devido ao efeito do albendazol no fígado)

• Monitoramento do risco de recorrência do cisto

Deve ser feito em intervalos regulares. Em casos crônicos, o tratamento pode levar meses.

Complicações e prognóstico na doença equinocócica cística

As complicações dos cistos hidáticos variam dependendo do tamanho do cisto e do órgão em que ele está localizado. Algumas complicações podem ser leves, enquanto outras podem ser fatais.

1. Ruptura (estouro) do cisto

É a complicação mais grave.

• Disseminação do conteúdo do cisto para a cavidade abdominal ou torácica

• reação alérgica grave

• Risco de choque anafilático

• Início da formação de novos cistos (hidatidose secundária)

Esta situação exige intervenção imediata.

2. Obstrução do ducto biliar (cistos hepáticos)

• Fluxo biliar prejudicado

• Icterícia

• Inflamação dos ductos biliares (colangite)

• Disfunção hepática

O cisto pode pressionar os ductos biliares ou seu conteúdo pode vazar para dentro deles.

3. Complicações Pulmonares

• Restrição respiratória

• Falta de ar

• Abertura do cisto para o brônquio

• Escarro com sangue

• Pneumotórax (abertura do cisto para o espaço aéreo)

Essas situações podem levar a condições progressivas e graves.

4. Infecções bacterianas secundárias

Danos à parede do cisto ou vazamento do seu conteúdo podem permitir a proliferação de bactérias, aumentando o risco de abscesso hepático ou infecção sistêmica.

5. Complicações no envolvimento da coluna vertebral e dos ossos

Quando o cisto se instala no osso:

• Fraturas patológicas

• Dor

• Deformação progressiva

Podem ocorrer problemas graves.

6. Prognóstico

• Diagnóstico precoce + tratamento correto: Geralmente bom

• Cistos grandes e múltiplos: Médio

• Ruptura + anafilaxia: Perigoso/ruim

• Envolvimento ósseo ou cerebral: causa sérios problemas de prognóstico.

Os fatores mais críticos que determinam o prognóstico na equinococose cística são o tamanho do cisto e o momento do tratamento.

Recomendações de cuidados domiciliares e nutrição para a doença quinócocaínica.

Embora os casos de equinococose cística em animais de estimação sejam relativamente raros, os cuidados domiciliares são vitais durante o processo de tratamento.

1. Dieta Amiga do Fígado

Se o cisto hidático afetar o fígado:

• Alimento de alta qualidade com teor médio de proteína

• Fórmulas com baixo teor de gordura

• Alimentos ricos em fibras que facilitam a digestão.

• Recomenda-se uma dieta rica em antioxidantes.

2. Suplementos para fortalecer o sistema imunológico

Com aprovação veterinária:

• Ácidos graxos ômega-3

• Vitamina E

• Silimarina

• A SAMe pode auxiliar na regeneração das células hepáticas.

3. Realizando exercícios gradualmente

Devido à pressão da massa, o animal pode se cansar rapidamente. Exercício:

• Curto

• Controlado

• Deve-se evitar esforço excessivo.

4. Consultas veterinárias regulares

Após o tratamento:

• Monitoramento por ultrassom

• Exames de sangue

• Repita o protocolo de medicação, se necessário.

deve ser monitorado de perto.

5. Preste atenção às regras de higiene.

Embora a forma adulta em cães possa não apresentar sintomas, os ovos podem ser eliminados nas fezes. Portanto:

• Coleta regular de fezes

• Manter as áreas de higiene dos cães limpas.

• Prestar atenção à higiene das mãos

É muito importante quebrar a cadeia de infecção.

6. Manejo do Rebanho

Em fazendas de ovelhas e cabras:

• Miúdos não devem ser dados a cães.

• Aplicações antiparasitárias regulares

• Controle de pastagens

• Protocolos de limpeza do abrigo

deve ser feito.

Doença quinase cística em gatos e cães: diferenças entre as espécies

A equinococose cística apresenta características clínicas diferentes em gatos e cães. O agente causador da doença , o Echinococcus granulosus, desenvolve sua forma adulta principalmente no intestino dos cães . Portanto, os cães desempenham um papel crucial no ciclo de vida natural da doença, enquanto os gatos têm um papel muito menor.

1. Características clínicas e de transmissão em cães

O cão é a espécie hospedeira definitiva do parasita.

• A forma adulta do cisto vive no intestino delgado do cão.

• Na maioria das vezes, não são observados sintomas clínicos .

• O cão excreta grandes quantidades de ovos nas fezes.

• Esses ovos contaminam facilmente o meio ambiente, o solo, a grama e a água.

• Assim, o ciclo pastor-cão-humano continua.

O problema mais importante para o cão não é a doença causada pelo cisto, mas sim o fato de ele ser a principal fonte da cadeia de infecção. A infecção em cães domésticos geralmente se desenvolve pela ingestão de vísceras cruas.

2. Características clínicas e de transmissão em gatos

Os gatos são muito mais resistentes a parasitas. Mesmo que recebam ovos:

• A maioria das larvas não consegue se desenvolver.

• A formação de cistos é muito rara.

• O parasita não consegue completar seu ciclo de vida em gatos.

Os casos de cistos hidáticos em gatos são extremamente raros na literatura médica. Portanto, os gatos não são uma "espécie infecciosa" como os cães.

3. Diferenças de diagnóstico

• Em cães, o diagnóstico pode ser feito por meio de exame de fezes para detecção de ovos e PCR.

• Como a formação de cistos é rara em gatos, os métodos de imagem (ultrassom, tomografia computadorizada) são mais decisivos.

• A sensibilidade dos testes sorológicos pode variar dependendo da espécie.

4. Diferenças de tratamento

• Em cães, o objetivo muitas vezes não é tratar o cisto , mas sim impedir a disseminação dos ovos no ambiente; portanto, a aplicação regular de antiparasitários é muito importante.

• Em gatos, o tratamento é reservado para os raros casos de cistos hepáticos e as orientações clínicas disponíveis são mais limitadas.

Em conclusão, embora o cão seja o principal foco da doença, o gato é uma espécie raramente infectada e que apresenta baixo risco clínico.

Proteção contra a equinococose cística e estratégias de saúde preventiva.

A solução mais eficaz contra a equinococose cística é a prevenção , não o tratamento. Isso porque interromper o ciclo de vida do parasita reduz drasticamente o risco da doença tanto em animais quanto em humanos.

As estratégias de prevenção são resumidas em três categorias principais: saúde animal , higiene ambiental e saúde humana .

1. Proteção para Cães

• Miúdos crus nunca devem ser dados a cães.

• Os tecidos hepáticos e pulmonares dos animais infectados devem ser destruídos.

• Os cães devem receber tratamentos antiparasitários regulares (praziquantel, etc.) .

• As fezes dos cães devem ser recolhidas diariamente para evitar a contaminação do meio ambiente.

• O controle e o tratamento regular de animais de rua são importantes para a saúde pública.

2. Proteção dos animais de criação

• Tratamentos regulares com fasciolicidas e vermífugos devem ser realizados para reduzir a contaminação das pastagens.

• Vísceras infectadas não devem ser dadas a cães durante o abate.

• Devem ser implementados protocolos de higiene nas explorações agrícolas e o controlo fecal deve ser realizado regularmente.

• Os animais recém-adquiridos devem ser colocados em quarentena e examinados.

3. Medidas de Controle Ambiental

• Os ovos liberados no ambiente podem permanecer viáveis por um longo período, portanto:

  • A água deve ser purificada.

  • As fezes de animais não devem ser deixadas perto de canais de irrigação.

  • A higiene deve ser mantida nas áreas agrícolas.

  • Os resíduos de vísceras devem ser removidos do meio ambiente.

4. Proteção da Saúde Humana

• Agrião cru e plantas de origem desconhecida não devem ser consumidos.

• Vegetais e frutas cruas devem ser bem lavados.

• A higiene das mãos deve ser levada em consideração em áreas rurais.

• Água de origem desconhecida não deve ser consumida.

• As mãos devem ser lavadas após o contato com cães.

5. Programas de prevenção em nível comunitário

• Consultas veterinárias regulares

• Programas de treinamento agrícola

• Campanhas antiparasitárias realizadas pelos municípios

• Fortalecimento das políticas de gestão de resíduos ambientais

Quando essas estratégias são implementadas em conjunto, a incidência de cistos hidáticos diminui drasticamente.

Perguntas frequentes - Equinococose cística (cisto hidático)

O que é a doença quinacocócica e como ela ocorre?

A equinococose cística é uma infecção caracterizada pela formação de cistos cheios de líquido no fígado, pulmões e outros órgãos, causados pela larva do parasita Echinococcus granulosus . Após a ingestão, os ovos do parasita eclodem no intestino, onde as larvas entram na corrente sanguínea e migram para o fígado ou outros órgãos, formando cistos ao longo do tempo. Esses cistos aumentam gradualmente de tamanho e causam danos graves aos órgãos.

A doença quinacocitária pode ser transmitida de animais para humanos?

Sim. A doença é zoonótica. Os ovos se espalham no ambiente pelas fezes dos cães e podem ser ingeridos por humanos através de vegetais não lavados, água contaminada ou mãos sujas. Portanto, a doença é importante tanto para a saúde veterinária quanto para a saúde pública.

Em quais órgãos o cisto hidático é mais comum?

Os cistos são mais comuns no fígado (60-70%) e nos pulmões (20-30%). Menos frequentemente, também podem se desenvolver no baço, rins, cérebro, ossos, coração e tecido muscular. Os sintomas clínicos variam dependendo do órgão onde o cisto está localizado.

Quais são os sintomas de um cisto hidático?

Os sintomas variam dependendo do órgão afetado e do tamanho do cisto. O envolvimento do fígado pode causar dor abdominal, náuseas, icterícia e aumento do fígado. Cistos pulmonares podem causar tosse, falta de ar e dor no peito. Os sintomas gerais incluem perda de peso, fadiga e perda de apetite.

A equinococose cística apresenta sintomas nos estágios iniciais?

Geralmente, não. Os cistos hidáticos crescem lentamente e podem não causar sintomas por longos períodos. Os sintomas costumam aparecer quando o cisto cresce o suficiente para interferir na função do órgão.

Cães podem contrair equinococose cística?

Os cães são os hospedeiros primários, o que significa que a forma adulta do parasita vive nos intestinos do animal. Frequentemente, os cães não apresentam sintomas, mas eliminam um grande número de ovos no ambiente através das fezes. O maior perigo para os cães não é a doença em si, mas sim seu papel fundamental na cadeia de transmissão.

Gatos podem ser portadores de equinococose cística?

Os gatos são notavelmente resistentes. Mesmo que ingiram ovos, o desenvolvimento larval e a formação de cistos geralmente não ocorrem. A doença clínica é extremamente rara, portanto, os gatos representam um baixo risco epidemiológico.

Como é transmitida a equinococose cística?

A única forma de contrair Echinococcus é pela ingestão de ovos. Esses ovos são normalmente encontrados no solo, na grama, na água ou em vegetais contaminados com fezes de cachorro. Não lavar as mãos após o contato com cães também é um fator de risco significativo.

A doença por equinococose cística pode ser fatal?

Sim. Se o cisto se romper, o seu conteúdo pode vazar para a corrente sanguínea, causando choque anafilático. Cistos grandes também podem comprometer o funcionamento de órgãos, levando a complicações graves ou até mesmo fatais.

Como é diagnosticado o cisto hidático?

O diagnóstico é feito por meio de sorologia, ultrassonografia, tomografia computadorizada/ressonância magnética, raio-X e PCR. A ultrassonografia é o método diagnóstico mais comum para cistos hepáticos. O raio-X e exames de imagem avançados são preferíveis para cistos pulmonares. Os testes sorológicos são importantes para o diagnóstico precoce, pois detectam a presença de anticorpos.

Um exame de fezes pode diagnosticar um cisto hidático?

Ovos não são observados nas fezes de hospedeiros intermediários (humanos, ovelhas, cabras, bovinos e gatos). Somente cães que carregam o parasita adulto em seus intestinos podem apresentar ovos nas fezes. Portanto, um exame de fezes pode ser usado para detectar a infecção em cães.

A cirurgia é necessária para o tratamento do cisto hidático?

A cirurgia é o tratamento padrão para cistos grandes, compressivos, com risco de infecção ou com alto risco de complicações. Medicamentos antiparasitários podem ser usados para cistos pequenos ou para pacientes que não são candidatos à cirurgia. O método PAIR também é uma opção eficaz e minimamente invasiva em casos adequados.

Quais medicamentos são usados no tratamento de cistos hidáticos?

O medicamento mais comumente usado é o albendazol . Ele impede o crescimento do cisto e mata as estruturas larvais em seu interior. O tratamento pode ser prolongado (geralmente de 1 a 3 meses ou mais). O mebendazol pode ser usado como alternativa em alguns casos.

A doença quinacocócica cística pode recorrer?

Sim. Se o cisto não for completamente removido ou se romper e se espalhar pelo abdômen, ele pode reaparecer. Além disso, novas infecções podem ocorrer enquanto a contaminação ambiental persistir. O acompanhamento regular após o tratamento é importante.

O que acontece se um cisto hidático se romper?

A ruptura de um cisto é uma emergência grave. Se o conteúdo do cisto vazar para a corrente sanguínea, podem ocorrer reações alérgicas, dor intensa, disseminação intra-abdominal e choque anafilático. Essa condição pode ser fatal e requer atenção médica imediata.

Qual é a taxa de crescimento de um cisto hidático?

Os cistos geralmente crescem lentamente ao longo de meses ou anos. No entanto, em alguns casos, o crescimento pode acelerar. A taxa de crescimento do cisto varia dependendo do tipo, idade, estado imunológico e localização no órgão.

Quais são os sintomas se um cisto hidático for detectado no pulmão?

Podem ocorrer tosse, dor no peito, falta de ar, dificuldade para expectorar e, às vezes, escarro com sangue. Cistos grandes podem reduzir gravemente a capacidade pulmonar.

Quais são os sintomas se um cisto hidático for detectado no fígado?

Dor na parte superior direita do abdômen, icterícia, indigestão, aumento do fígado e dificuldade de digestão são sintomas comuns. A icterícia torna-se mais pronunciada se ocorrer obstrução do ducto biliar.

Quais são os sintomas da equinococose cística em animais?

Em ruminantes, a doença geralmente progride silenciosamente, com perda de peso e diminuição da produtividade. Os parasitas adultos são assintomáticos em cães. Os sinais clínicos são muito raros em gatos. Cistos no fígado e nos pulmões são frequentemente descobertos incidentalmente durante o abate.

Como os cães transmitem essa doença?

Quando os cães ingerem vísceras infectadas, carregam o parasita adulto em seus intestinos e eliminam ovos nas fezes. Esses ovos contaminam a grama, o solo, a água e outras superfícies, tornando-se uma fonte de infecção para outros animais e humanos.

É possível tratar um cisto hidático em casa?

Não. Um cisto hidático definitivamente não é um problema de saúde que possa ser tratado em casa. Requer cirurgia, tratamento antiparasitário e acompanhamento médico profissional. Os cuidados domiciliares são apenas de suporte.

É possível diagnosticar a equinococose cística por ultrassom?

Embora a ultrassonografia seja altamente eficaz no diagnóstico de cistos hepáticos, nem sempre fornece um diagnóstico definitivo. A abordagem mais precisa é avaliá-la em conjunto com tomografia computadorizada/ressonância magnética e exames sorológicos.

O que deve ser feito para prevenir o cisto hidático?

O tratamento antiparasitário regular de cães, evitar o consumo de vísceras cruas, a limpeza do ambiente, a lavagem de frutas e verduras, o consumo de água potável e a manutenção de uma boa higiene das mãos são os pilares da prevenção. Essas estratégias quebram a cadeia de transmissão.

Como posso saber se tenho equinococose cística?

Os sintomas costumam aparecer tardiamente. Dor abdominal, tosse, perda de peso, elevação das enzimas hepáticas ou cistos detectados incidentalmente em exames de imagem sugerem infecção. Exames de imagem e sorologia são necessários para o diagnóstico definitivo.

Fontes

• Associação de Criadores de Gatos (CFA)

• A Associação Internacional de Gatos (TICA)

• Associação Americana de Medicina Veterinária (AVMA)

• Clínica Veterinária Mersin Vetlife – Abrir no mapa: https://share.google/XPP6L1V6c1EnGP3Oc