O que é a ivermectina? Usos, como funciona e precauções de segurança.
O que é ivermectina?
A ivermectina é um medicamento antiparasitário usado para tratar ou prevenir certas infecções parasitárias em humanos e animais. Pertence à família das avermectinas, dentro do grupo mais amplo de medicamentos chamados lactonas macrocíclicas.
Suas aplicações dependem da formulação, do parasita alvo e do paciente que recebe o tratamento. Na medicina veterinária, certos produtos são usados para a prevenção da dirofilariose e para o controle de parasitas internos ou externos específicos. Os produtos de ivermectina para uso humano possuem indicações e instruções separadas.
Ivermectina é o nome de um princípio ativo, não de um produto intercambiável. Comprimidos, comprimidos mastigáveis, preparações tópicas, injeções e formulações para animais podem diferir substancialmente em concentração, ingredientes adicionais e vias de administração aprovadas.
Um produto destinado a uma espécie ou via de administração não deve ser substituído por outro sem a devida orientação profissional. Em particular, produtos de ivermectina para uso animal nunca devem ser utilizados por humanos.
Para entender o que a ivermectina pode fazer — e o que não pode — é preciso verificar o rótulo do produto. A presença de ivermectina por si só não garante que um medicamento seja adequado para todos os parasitas , animais ou pacientes.
Como funciona a ivermectina?
A ivermectina interrompe a atividade nervosa e muscular em parasitas suscetíveis. Ela se liga a estruturas chamadas canais de cloreto controlados por glutamato , que ocorrem nas células nervosas e musculares de certos invertebrados.
Isso aumenta o movimento de íons cloreto através das membranas celulares, tornando as células afetadas menos capazes de transmitir sinais elétricos normais. A disfunção resultante pode causar paralisia e morte de parasitas suscetíveis.
Estágio | O que acontece |
Vinculativo | A ivermectina se liga aos canais de cloreto do parasita suscetível. |
Interrupção elétrica | O aumento da movimentação de cloreto reduz a atividade normal dos nervos e músculos. |
Efeito antiparasitário | Os parasitas afetados ficam paralisados e podem morrer. |
Sua relativa seletividade ajuda a explicar por que a ivermectina pode ser usada terapeuticamente: os mamíferos não possuem esses canais específicos ativados pelo glutamato, e o medicamento não entra facilmente no sistema nervoso central em condições normais. Essas diferenças protetoras não tornam a overdose inofensiva.
Em cães, variantes do gene ABCB1 , comumente conhecidas como mutação MDR1 , podem aumentar a sensibilidade à ivermectina. O risco depende da dose e das circunstâncias; doses apropriadas para prevenção do verme do coração não devem ser confundidas com doses muito mais altas usadas para outros fins.
O mecanismo de ação também não significa que a ivermectina mate todos os parasitas ou todos os estágios de desenvolvimento. Sua eficácia deve ser avaliada para o organismo específico, a indicação e o regime de tratamento.
Para que serve a ivermectina em humanos e animais?
A ivermectina tem usos distintos na medicina humana e veterinária, dependendo da formulação e do diagnóstico. A aprovação para uma condição, espécie ou via de administração não se estende automaticamente a outra.
Em humanos, os usos aprovados nos EUA incluem:
Comprimidos orais: Tratamento da estrongiloidíase intestinal e da oncocercose, duas infecções causadas por vermes parasitas.
Loção tópica: Tratamento de piolhos, seguindo as restrições de idade e instruções específicas do produto.
Creme tópico: Tratamento de lesões inflamatórias associadas à rosácea.
A rosácea é uma indicação dermatológica distinta e não deve ser descrita simplesmente como uma infecção por vermes.
A ivermectina oral também é usada sob supervisão médica para o tratamento da sarna. Nos Estados Unidos, esse uso é considerado "off-label" , ou seja, não é uma indicação aprovada para o produto oral, apesar de constar nas diretrizes de tratamento clínico. A regulamentação pode variar entre os países.
Em animais, certos produtos à base de ivermectina são utilizados para a prevenção e o tratamento da dirofilariose , bem como para o controle de parasitas internos e externos específicos. Os usos aprovados variam entre animais de companhia, cavalos e animais de produção.
Por exemplo, as pastas de ivermectina para equinos têm atividade indicada no rótulo contra vermes gastrointestinais específicos e larvas de moscas-varejeiras. Essas instruções se aplicam ao produto para cavalos e não podem ser transferidas para cães, gatos ou pessoas.
O uso correto começa com a identificação tanto da condição quanto do medicamento específico. Sintomas semelhantes, como coceira ou diarreia, não comprovam que a ivermectina seja um tratamento adequado.
Quais parasitas a ivermectina trata?
A ivermectina age contra certos nematóides e artrópodes parasitas, mas não é um vermífugo universal. A eficácia depende da espécie do parasita, do estágio de desenvolvimento, do animal hospedeiro, da formulação e do regime de tratamento.
Parasita ou grupo | Exemplos de uso relevante | Limitação importante |
Strongyloides stercoralis | Tratamento oral da estrongiloidíase intestinal em humanos | Requer um diagnóstico apropriado e uma formulação humana. |
Onchocerca volvulus | Tratamento da oncocercose humana | A atividade tem como alvo principal as microfilárias, em vez de eliminar os vermes adultos. |
Loção tópica de ivermectina para uso humano | Siga as instruções específicas de aplicação da loção. | |
Ácaros da sarna | Tratamento com ivermectina oral sob orientação médica. | O uso oral para sarna é considerado uso não aprovado em bula nos Estados Unidos. |
Prevenção com o uso de produtos veterinários aprovados | A prevenção não deve ser confundida com o tratamento de infecções já estabelecidas em adultos. | |
Vermes e larvas específicos em equinos | Tratamento com formulações equinas registradas | A cobertura aplica-se apenas às espécies e estágios listados no rótulo. |
Esses exemplos ilustram diferentes indicações, não um único protocolo de tratamento que funcione para todos, humanos e animais.
Produtos combinados requerem atenção especial. Por exemplo, alguns medicamentos equinos combinam ivermectina com praziquantel para ampliar a proteção contra tênias. Essa maior abrangência não deve ser atribuída apenas à ivermectina.
Antes de iniciar o tratamento, verifique os ingredientes ativos e a cobertura antiparasitária indicada na bula. Sintomas persistentes podem exigir exames diagnósticos ou um medicamento diferente, em vez de mais ivermectina.
Quais são as formas e concentrações de ivermectina disponíveis?
A ivermectina está disponível em diversas formulações, cada uma desenvolvida para pacientes, condições e vias de administração específicas. A concentração impressa na embalagem descreve o conteúdo do medicamento; por si só, não indica a dose correta.
Exemplos de rótulos de produtos dos EUA incluem:
Formulação | Exemplo de força | Uso pretendido ou grupo de pacientes |
Comprimidos orais para uso humano | 3 mg por comprimido | Infecções parasitárias humanas específicas |
Loção tópica humana | 0,5% | Tratamento para piolhos |
Creme tópico para uso humano | 1% | Lesões inflamatórias da rosácea |
Pasta oral veterinária | 1,87%, equivalente a 18,7 mg/g | Cavalos, de acordo com o rótulo do produto. |
Solução injetável veterinária | 1%, equivalente a 10 mg/mL | Espécies de animais específicas, de acordo com o rótulo do produto. |
Estes são exemplos e não uma lista completa de produtos internacionais. A disponibilidade, as indicações aprovadas e as dosagens variam conforme o país.
Os produtos veterinários também incluem formulações orais para prevenção do verme do coração e preparações tópicas para o gado. Alguns combinam ivermectina com outros ingredientes ativos, portanto, a lista completa de ingredientes é importante.
Miligramas, microgramas, mililitros e porcentagens não são intercambiáveis. Miligramas e microgramas descrevem quantidades de medicamento; mililitros descrevem o volume de líquido. A concentração relaciona a quantidade de medicamento a um determinado volume ou peso do produto.
Não presuma que dois produtos rotulados como “ivermectina a 1%” possam ser usados da mesma maneira. Um creme tópico e uma solução injetável têm formulações e requisitos de administração diferentes.
Ivermectina para uso humano versus veterinário: qual a diferença?
Os produtos de ivermectina para uso humano e veterinário compartilham o mesmo princípio ativo, mas não são medicamentos intercambiáveis. As diferenças vão além do tamanho da embalagem ou da quantidade administrada.
Recurso | Por que isso importa |
Paciente pretendido | Os produtos são avaliados para populações humanas ou animais específicas. |
Concentração | Uma pequena quantidade de um produto pecuário concentrado pode conter uma quantidade substancial de medicamento. |
Outros ingredientes | Os solventes, veículos e ingredientes ativos adicionais diferem. |
Rota administrativa | Os produtos orais, tópicos, injetáveis e pour-on possuem instruções distintas. |
Indicação aprovada | A aprovação para uma condição ou espécie não estabelece a adequação para outra. |
As pessoas nunca devem tomar produtos à base de ivermectina destinados a animais. As formulações para animais não foram avaliadas para uso humano, e suas concentrações e outros ingredientes podem representar riscos graves.
Para animais, um veterinário pode, por vezes, prescrever um medicamento para uma indicação diferente da indicada na bula, de acordo com as normas de prescrição aplicáveis. Isso requer uma avaliação profissional da espécie, do diagnóstico, da formulação, da dose e das considerações de segurança. Não se trata de uma autorização para que os proprietários substituam um medicamento para animais de produção por um medicamento para animais de estimação.
Sempre verifique o nome completo do produto, os ingredientes ativos, a concentração e a via de administração antes de administrá-lo. Se o produto fornecido for diferente da prescrição ou das instruções, resolva a discrepância com o médico ou farmacêutico antes de usá-lo.
Como é determinada a dosagem de ivermectina?
Não existe uma dosagem única de ivermectina que se aplique a todos os pacientes ou parasitas. A quantidade prescrita depende da condição a ser tratada, da espécie e do peso corporal do paciente, bem como da formulação específica. A frequência do tratamento e os requisitos de acompanhamento também variam. Por exemplo, os esquemas de tratamento em humanos para estrongiloidíase e oncocercose diferem, embora ambos possam envolver comprimidos de ivermectina por via oral.
Antes de prescrever ivermectina, um médico ou veterinário considera diversos fatores:
O diagnóstico: O parasita e o objetivo do tratamento determinam o regime apropriado.
Peso corporal atual: Um peso preciso é essencial ao selecionar uma dose ou tamanho de produto com base no peso.
Formulação e via de administração: Comprimidos, comprimidos mastigáveis, pastas, injeções e produtos tópicos têm instruções diferentes.
Fatores de segurança individuais: Idade, histórico médico, outros medicamentos e — em cães — sensibilidade genética a medicamentos podem afetar a decisão de tratamento.
As unidades de medida também são importantes. Miligramas (mg) e microgramas (mcg) não são intercambiáveis: 1 mg equivale a 1.000 mcg. Mililitros descrevem o volume de líquidos, portanto, o volume por si só não permite identificar a quantidade de ivermectina sem conhecer a concentração do produto.
Os donos devem seguir a prescrição e as instruções exatas do rótulo do produto, em vez de calcular uma dose a partir de uma tabela online para outra espécie ou condição. Um regime mensal de prevenção contra dirofilariose, por exemplo, nunca deve ser aumentado ou reaproveitado como tratamento caseiro para sarna. Doses mais altas de ivermectina acarretam riscos substancialmente maiores em cães geneticamente suscetíveis.
Ivermectina para cães: usos e considerações de segurança
A ivermectina é usada em certos medicamentos caninos para prevenir a dirofilariose . Na dose preventiva indicada na bula, ela age sobre os estágios larvais suscetíveis da Dirofilaria immitis antes que se desenvolvam em dirofilárias adultas. Esses produtos preventivos não eliminam uma infecção por dirofilária adulta já estabelecida. Um veterinário deve avaliar a necessidade de exames para o cão antes de iniciar um programa de prevenção.
Alguns produtos caninos combinam ivermectina com outro ingrediente antiparasitário. Nas combinações de ivermectina e pirantel, a ivermectina oferece prevenção contra dirofilariose, enquanto o pirantel proporciona o tratamento adicional contra lombrigas e ancilostomídeos. Portanto, os tutores devem verificar a lista completa de ingredientes e a cobertura antiparasitária indicada na bula, em vez de presumir que a ivermectina sozinha oferece todos os benefícios de um produto combinado.
Uma importante consideração de segurança é a mutação MDR1, também chamada de mutação ABCB1 . Cães afetados podem apresentar sensibilidade incomum a certos medicamentos, incluindo ivermectina em doses mais elevadas. Essa distinção é importante: os preventivos contra dirofilariose à base de ivermectina demonstraram ser seguros para cães com essa mutação quando usados conforme as instruções. Essa segurança não se estende automaticamente a protocolos de doses mais altas ou outras formulações.
Utilize o produto selecionado de acordo com o peso atual do seu cão e respeite as restrições de idade. Mantenha os comprimidos mastigáveis armazenados em local seguro para evitar a ingestão acidental de múltiplas doses. Caso o cão apresente tropeços, tremores, fraqueza acentuada ou outras alterações neurológicas após a exposição ao produto, procure atendimento veterinário urgente.
Ivermectina para gatos: usos e precauções
A ivermectina pode ser usada em gatos, mas sua segurança depende do produto específico, da dose e da via de administração. Uma formulação destinada a outro animal não deve ser usada como substituta de um medicamento para felinos.
Um exemplo de uso aprovado para felinos nos Estados Unidos é uma suspensão auricular de ivermectina para ácaros adultos da orelha, Otodectes cynotis . Este produto específico é aprovado para gatos e gatinhos com quatro semanas de idade ou mais. Sua aprovação se aplica a essa formulação e indicação; não significa que produtos de ivermectina oral, injetável ou para uso em animais possam ser aplicados com segurança nos ouvidos de um gato.
Antes do tratamento, um veterinário deve confirmar o problema e selecionar um produto felino apropriado. Os tutores devem fornecer o peso atual do gato, a idade, o histórico médico e detalhes de quaisquer outros medicamentos antiparasitários já administrados. Se a ivermectina for prescrita, siga as instruções específicas para essa formulação, em vez de adaptar uma prescrição para cães ou estimar uma porção de pasta para cavalos.
A sensibilidade genética é outra consideração importante. Os gatos também podem ser portadores de uma mutação no gene MDR1 ou ABCB1, que afeta sua resposta a certos medicamentos. As diretrizes disponíveis distinguem a baixa dose de ivermectina usada na prevenção da dirofilariose felina, conforme indicado na bula, de outras exposições à ivermectina. A segurança da dose preventiva indicada na bula não deve ser interpretada como evidência de que doses mais altas ou formulações diferentes sejam igualmente seguras.
Mantenha os produtos para equinos e gado longe de animais de estimação. A pasta de ivermectina para cavalos é formulada especificamente para cavalos, e seu rótulo adverte contra o uso em outras espécies devido à possibilidade de reações adversas graves.
Ivermectina para cavalos e gado
A ivermectina é utilizada contra parasitas internos e externos selecionados em cavalos e outros animais de criação . A cobertura parasitária, as instruções de administração e as restrições de segurança alimentar dependem do produto específico e da espécie animal.
Em cavalos, a pasta oral de ivermectina é indicada para diversos vermes gastrointestinais e larvas de moscas. Exemplos incluem certos estrongilídeos, oxiúros, ascarídeos e larvas de moscas do gênero Gasterophilus . A cobertura é específica para a espécie de parasita e os estágios de desenvolvimento listados na bula; não deve ser interpretada como proteção completa contra todos os parasitas equinos.
Em bovinos e suínos, certas formulações injetáveis tratam vermes redondos, vermes pulmonares, piolhos e ácaros da sarna específicos. Alguns produtos para bovinos também combatem larvas. Um produto aprovado para bovinos e suínos não possui automaticamente as mesmas aprovações para ovinos, caprinos, equinos ou animais de companhia.
O controle eficaz de parasitas requer mais do que a administração repetida de vermífugos. O peso corporal atual, o histórico de tratamentos anteriores, os exames diagnósticos e os padrões de resistência locais ajudam a orientar a seleção do produto. Em cavalos, exames fecais e verificações adequadas da eficácia do tratamento podem ajudar a identificar a redução da atividade do medicamento. A subdosagem pode contribuir para o tratamento ineficaz e para a resistência dos parasitas.
Os períodos de carência são essenciais em animais destinados à produção de alimentos. Eles especificam quanto tempo um animal deve esperar após o tratamento antes do abate ou antes que seus produtos possam entrar na cadeia alimentar. Esses períodos não são idênticos entre as diferentes formulações de ivermectina ou entre os países. Alguns produtos também proíbem o uso em determinados animais leiteiros porque não foi estabelecido um período de carência para o leite. Os proprietários devem seguir as instruções do rótulo aprovado localmente e as orientações do veterinário para o produto específico utilizado.
Quais são os possíveis efeitos colaterais da ivermectina?
Os possíveis efeitos colaterais da ivermectina variam de acordo com a formulação, a dose, a espécie e a condição a ser tratada. Reações relatadas com comprimidos orais para uso humano não devem ser automaticamente extrapoladas para produtos tópicos ou preparações veterinárias.
Em pessoas que tomam ivermectina oral, os efeitos relatados incluem náuseas, diarreia, desconforto abdominal, tontura, cansaço, coceira e erupções cutâneas. Reações graves também foram relatadas, incluindo convulsões, alteração da consciência, inflamação do fígado e reações cutâneas graves. A toxicidade neurológica não se limita à sobredosagem; também existem relatos após doses recomendadas.
Alguns sintomas surgem da resposta do organismo à morte dos parasitas. Durante o tratamento da oncocercose, as reações inflamatórias podem causar febre, coceira, inchaço, dor nas articulações ou linfonodos sensíveis. Essas reações requerem avaliação clínica e não devem ser simplesmente descartadas como prova de que o medicamento está funcionando.
Em cães que receberam um preventivo contra dirofilariose à base de ivermectina e pirantel, foram observados vômitos e diarreia. Relatos após a comercialização também incluem letargia, redução do apetite, salivação excessiva, tremores, falta de coordenação e convulsões. Como se trata de um produto combinado, esses relatos não comprovam que a ivermectina sozinha causou todos os eventos, e não podem demonstrar com precisão a frequência com que cada reação ocorre.
Convulsões, colapso, dificuldade para respirar, confusão mental grave ou incapacidade de ficar em pé exigem atenção médica ou veterinária urgente. Entre em contato com o profissional que prescreveu o medicamento caso os sintomas persistam ou piorem e busque orientação antes de administrar outra dose se houver suspeita de reação adversa.
Ivermectina e a mutação do gene MDR1 em cães
O gene MDR1, também chamado ABCB1 , fornece instruções para a produção da glicoproteína P. Essa proteína transportadora ajuda a limitar a entrada de certos medicamentos no cérebro e auxilia na sua eliminação do organismo. Uma mutação pode reduzir essa proteção, tornando os cães afetados mais suscetíveis à toxicidade neurológica causada por medicamentos como a ivermectina.
A mutação ocorre em diversas raças, incluindo Collies e Pastores Australianos. Cães sem raça definida também podem ser portadores. A ancestralidade racial pode sugerir um motivo para realizar o teste, mas um teste genético é necessário para determinar o status MDR1 de um cão específico . A aparência por si só não confirma se um cão é afetado.
A quantidade de ivermectina é importante. Os preventivos contra dirofilariose à base de ivermectina, quando indicados no rótulo, podem ser usados com segurança em cães com a mutação, desde que administrados conforme as instruções. Doses mais altas, como as historicamente usadas para sarna, podem causar toxicidade neurológica grave. Cães com duas cópias da mutação são particularmente suscetíveis, embora cães com uma cópia também possam apresentar toxicidade em doses mais altas.
Para os proprietários, os passos práticos são:
Discuta a possibilidade de testes genéticos com o veterinário caso haja preocupação com a ancestralidade da raça ou o histórico médico.
Guarde o resultado do exame no prontuário médico do cão e compartilhe-o com todos os veterinários que o atenderem.
Siga exatamente as instruções do fabricante e a dosagem prescrita.
Consulte o veterinário antes de alterar a prevenção de parasitas ou adicionar outro medicamento.
Um resultado positivo para MDR1 não significa que o cão precise ficar sem proteção contra o verme do coração. Significa que a escolha da medicação deve levar em conta a sensibilidade genética. Da mesma forma, um resultado negativo não torna uma overdose segura; a exposição excessiva à ivermectina ainda pode causar danos graves.
Quem precisa de precauções especiais antes de usar ivermectina?
As precauções dependem do paciente e da formulação específica da ivermectina. As restrições para comprimidos orais de uso humano não devem ser automaticamente aplicadas a medicamentos tópicos ou produtos veterinários.
Para a ivermectina oral em humanos, as seguintes situações requerem atenção especial:
Gravidez: A bula do comprimido desaconselha o uso, pois a segurança durante a gravidez não foi estabelecida.
Amamentação: A ivermectina passa para o leite materno em pequenas quantidades; o tratamento requer uma avaliação individual dos benefícios e riscos.
Crianças com peso inferior a 15 kg: A segurança e a eficácia dos comprimidos orais não foram estabelecidas.
Alergia prévia: Uma alergia conhecida à ivermectina ou a qualquer outro ingrediente do produto é uma contraindicação.
Possível exposição à Loa loa : A exposição significativa em áreas endêmicas da África Ocidental ou Central requer avaliação antes do tratamento, pois infecções graves podem aumentar o risco de complicações neurológicas severas.
Em animais, o veterinário deve avaliar a idade, o peso, o estado reprodutivo, reações medicamentosas anteriores e qualquer mutação conhecida no gene MDR1. As informações de segurança são específicas para cada produto e para a sua indicação de uso. Por exemplo, certos preventivos caninos à base de ivermectina-pirantel possuem dados de segurança que comprovam a segurança em cadelas reprodutoras e gestantes, bem como em filhotes com pelo menos seis semanas de idade. Esses achados não estabelecem a segurança de todas as formulações de ivermectina ou de tratamentos com doses mais elevadas nesses animais.
Para cães com mutação no gene MDR1, a escolha da medicação deve levar em consideração a sensibilidade genética, mantendo ao mesmo tempo a proteção adequada contra parasitas. Os tutores devem compartilhar os resultados de quaisquer testes genéticos com o veterinário responsável pela prescrição.
A ivermectina pode interagir com outros medicamentos?
Sim. É necessário revisar a medicação antes de iniciar o tratamento com ivermectina , incluindo medicamentos prescritos, produtos de venda livre, suplementos e outros tratamentos antiparasitários.
Em humanos, o aumento do INR raramente foi relatado quando a ivermectina foi administrada concomitantemente com a varfarina . O INR mede o tempo que o sangue leva para coagular; um aumento pode indicar um maior risco de sangramento. O médico deve avaliar se é necessário monitoramento adicional. Os pacientes não devem alterar a dose de varfarina por conta própria.
Na medicina veterinária, um exemplo importante envolve o spinosad , um ingrediente presente em certos tratamentos contra pulgas. Reações neurológicas foram relatadas em cães e gatos que receberam spinosad juntamente com ivermectina em usos não aprovados em bula. Os sinais relatados incluem tremores, falta de coordenação, convulsões, desorientação e distúrbios visuais.
A dose e o contexto do tratamento são importantes. As mesmas informações do produto spinosad permitem o uso concomitante com preventivos contra dirofilariose, quando ambos os produtos são administrados conforme as instruções da bula. Portanto, este alerta de interação não deve ser interpretado como uma proibição geral de toda combinação prescrita de spinosad e ivermectina.
Antes de combinar tratamentos veterinários, forneça ao veterinário o nome, os ingredientes ativos, a concentração e a data de administração de cada produto. Inclua produtos tópicos e medicamentos auriculares aplicados recentemente, bem como comprimidos. Isso permite que o veterinário avalie o regime completo e identifique ingredientes ou combinações sobrepostas que exijam cautela adicional.
Quais são os sinais de overdose ou envenenamento por ivermectina?
A intoxicação por ivermectina pode afetar o sistema nervoso e ser fatal. Os sintomas variam entre pessoas e animais, e a suspeita de overdose exige avaliação profissional imediata.
Em humanos, a exposição excessiva à ivermectina pode causar náuseas, vômitos, diarreia, tonturas, hipotensão e dificuldade de equilíbrio. A intoxicação grave pode levar a convulsões, coma ou morte. Esses sintomas exigem atenção urgente, principalmente após a ingestão de uma formulação veterinária ou de uma dose superior à prescrita.
Em cães e gatos, os possíveis sinais incluem:
Pupilas dilatadas ou aparente perda de visão.
Tropeços, falta de coordenação ou incapacidade de ficar em pé.
Sonolência acentuada, desorientação ou redução da capacidade de resposta.
Tremores e salivação excessiva.
Vômito ou perda de apetite.
Baixa temperatura corporal, frequência cardíaca lenta ou respiração lenta.
Coma em casos graves.
Esses sinais, por si só, não confirmam o envenenamento por ivermectina, mas uma exposição recente os torna especialmente preocupantes. Não espere o aparecimento de sintomas para procurar orientação médica após uma suspeita de overdose. Um cão ou gato que ingeriu pasta para cavalos, teve acesso a múltiplos comprimidos mastigáveis com medicamento ou recebeu uma preparação incorreta precisa de avaliação veterinária imediata.
O que você deve fazer após uma exposição acidental à ivermectina?
Dependendo de quem foi exposto, contate imediatamente um profissional médico, um centro de informações toxicológicas ou um veterinário. A resposta adequada depende da formulação, concentração, quantidade, via de exposição e tempo decorrido.
Para evitar exposição adicional, mantenha o medicamento fora do alcance de crianças e guarde a embalagem. Não administre mais ivermectina enquanto aguarda instruções de um profissional de saúde.
Identifique o produto. Tenha em mãos o rótulo ou uma fotografia nítida. Informe a quantidade estimada envolvida, o tempo de exposição, os sintomas atuais e a idade e o peso da pessoa ou do animal. Inclua outros medicamentos e qualquer resultado conhecido do teste MDR1.
Procure ajuda de emergência adequada. Se uma pessoa desmaiar, tiver uma convulsão, apresentar dificuldade para respirar ou não puder ser acordada, ligue imediatamente para o número de emergência local. Se um animal apresentar fraqueza grave, tremores, alterações na respiração ou redução da capacidade de resposta, entre em contato com uma clínica veterinária de emergência e providencie transporte urgente.
Evite tratamentos caseiros. Não induza o vômito nem administre carvão ativado, a menos que um profissional qualificado o instrua especificamente a fazê-lo. Não use sal, óleo ou outros remédios caseiros para induzir o vômito em animais de estimação. Esses métodos podem causar envenenamento ou ferimentos adicionais.
Em caso de contato com a pele ou os olhos, procure atendimento médico imediatamente. Em caso de contato com humanos, remova as roupas contaminadas e lave a pele afetada com água corrente por 15 a 20 minutos. Se o produto entrar em contato com os olhos, lave-os com água corrente por 15 a 20 minutos e procure um centro de informações toxicológicas. Em caso de contato com a pele ou os olhos de animais, entre em contato com um veterinário para obter instruções adequadas de descontaminação.
Nos Estados Unidos, o número de telefone para informações sobre intoxicação humana é 1-800-222-1222 . Fora dos Estados Unidos, entre em contato com o serviço local de informações sobre intoxicação. Em casos de exposição de animais, é necessário consultar um veterinário ou um serviço de intoxicação animal; as orientações sobre intoxicação humana não devem ser usadas para calcular o tratamento de animais de estimação.
Perguntas frequentes sobre a ivermectina
Para que serve a ivermectina?
A ivermectina é um medicamento antiparasitário. Os comprimidos orais para uso humano tratam certas infecções por vermes parasitas, enquanto formulações tópicas específicas tratam piolhos ou lesões inflamatórias da rosácea. Os produtos veterinários previnem ou tratam parasitas selecionados de acordo com suas indicações específicas para cada espécie.
A ivermectina é um antibiótico?
A ivermectina é classificada como um medicamento antiparasitário. Não substitui os antibióticos e não deve ser usada para tratar infecções não diagnosticadas. Seu uso estabelecido depende do parasita, do paciente e da formulação.
Humanos podem tomar ivermectina veterinária?
Não. As formulações veterinárias não foram avaliadas quanto à segurança para uso em humanos e podem diferir em concentração e ingredientes. As pessoas devem usar apenas medicamentos humanos prescritos para sua condição. A ingestão de um produto de origem animal requer atendimento médico imediato ou consulta a um centro de intoxicações.
A ivermectina pode tratar a sarna?
A ivermectina oral é usada para tratar a sarna sob supervisão médica, embora esse uso seja considerado não aprovado em bula nos Estados Unidos. A escolha do tratamento e a repetição da dose dependem da situação clínica. A segurança durante a gravidez e em crianças com menos de 15 kg não foi estabelecida.
A ivermectina mata dirofilárias adultas em cães?
A dose de ivermectina nos preventivos de rotina contra o verme do coração tem como alvo os estágios larvais suscetíveis. Esses produtos não eliminam uma infecção estabelecida por verme do coração adulto. Um cão infectado precisa de um plano de tratamento orientado por um veterinário, em vez de doses preventivas adicionais.
Cães com mutação no gene MDR1 podem receber ivermectina?
Os preventivos contra dirofilariose à base de ivermectina, quando indicados na bula, podem ser usados com segurança em cães afetados, conforme as instruções de uso. Tratamentos com doses mais altas de ivermectina podem causar toxicidade neurológica grave. O veterinário deve considerar o resultado genético do teste, outros medicamentos em uso e o produto específico que está sendo prescrito.
A ivermectina pode ser administrada a gatos?
Algumas formulações de ivermectina para felinos têm usos aprovados. Por exemplo, uma suspensão auricular é aprovada nos Estados Unidos para o tratamento de ácaros adultos da orelha em gatos e gatinhos com pelo menos quatro semanas de idade. Isso não torna a pasta para cavalos ou as injeções para gado substitutos adequados.
O que devo fazer se meu animal de estimação receber ivermectina em excesso?
Contate imediatamente um veterinário ou um serviço de intoxicação animal, mesmo que seu animal de estimação pareça normal. Guarde a embalagem e informe a quantidade estimada e o tempo de exposição. Não induza o vômito nem administre remédios caseiros, a menos que um profissional veterinário oriente especificamente você a fazê-lo.
Referências
Organização | Fonte | URL completa |
Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA — DailyMed | STROMECTOL: informações de prescrição de comprimidos de ivermectina | |
Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA | Ivermectina e COVID-19: usos aprovados, diferenças de formulação e informações de segurança | |
Centros de Controle e Prevenção de Doenças | Tratamento clínico da escabiose | |
Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA | Aprovação de loção de ivermectina sem receita para piolhos. | |
Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA | Creme Soolantra 1%: resumo da aprovação | |
Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA — DailyMed | HEARTGARD PLUS: bula do produto contendo ivermectina e pirantel | |
Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA | ACAREXX: resumo da aprovação da suspensão ótica de ivermectina | |
Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA — DailyMed | ZIMECTERIN: ivermectina 1,87% pasta equina rótulo | |
Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA — DailyMed | Injeção de ivermectina: indicações para uso em animais de criação e advertências sobre resíduos. | |
Universidade Estadual de Washington | MDR1 em cães | |
Universidade Estadual de Washington | MDR1 em gatos | |
Universidade Estadual de Washington | Segurança da prevenção da dirofilariose em cães com mutação MDR1. | |
Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA — DailyMed | COMFORTIS: informações sobre a bula do spinosad e precauções de interação com a ivermectina. | |
Centro de Controle de Intoxicação Animal da ASPCA | O que é ivermectina? Exposição veterinária e sinais de sobredosagem. | |
Centro de Controle de Intoxicação Animal da ASPCA | É seguro induzir o vômito em alguma situação? | |
Administração de Recursos e Serviços de Saúde dos EUA | Primeiros passos em uma emergência de envenenamento | |
Clínica Veterinária Mersin Vetlife | Avromec - Ivermectina para cães |
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