Tumores mamários em cadelas: diagnóstico precoce, momento ideal para castração e efeitos na expectativa de vida.
- VetSağlıkUzmanı
- há 6 dias
- 25 min de leitura
Origem e mecanismo de formação de tumores mamários em cadelas
Os tumores mamários em cadelas estão entre os tumores mais comuns em fêmeas, e uma parcela significativa dos casos se deve a influências hormonais. O tecido mamário é uma estrutura altamente sensível, controlada pelos hormônios estrogênio e progesterona. Portanto, alterações nos níveis hormonais no início da vida da cadela podem predispor o tecido mamário ao desenvolvimento de tumores mais tarde. O risco de tumores mamários é particularmente alto em fêmeas que nunca acasalaram, nunca deram à luz ou não foram castradas precocemente.
O mecanismo fundamental responsável pela formação de tumores mamários é a proliferação descontrolada de células no tecido mamário. Normalmente, as células passam por um ciclo de vida específico: crescem, dividem-se e morrem quando necessário. No entanto, desequilíbrios hormonais, predisposições genéticas, fatores ambientais ou mutações celulares podem interromper esse ciclo. Células que deveriam morrer, mas continuam vivas ou se dividem excessivamente, podem eventualmente levar à formação de uma massa.
Quase 50% dos tumores mamários em cadelas são benignos, enquanto os 50% restantes são malignos. No entanto, devido à natureza metastática dos tumores malignos, todos os tumores mamários devem ser tratados com cuidado desde o estágio inicial. A metástase começa quando as células tumorais entram na corrente sanguínea ou no sistema linfático e se espalham para os pulmões, fígado ou tecido subcutâneo. Portanto, o diagnóstico precoce e o tratamento rápido são cruciais para cadelas diagnosticadas com tumores mamários.
Também está cientificamente comprovado que o estrogênio e a progesterona estimulam a proliferação celular no tecido mamário. Especialmente em cadelas que estiveram no cio por longos períodos enquanto vagavam pelas ruas, que entram no cio frequentemente ou que estão em terapia hormonal, a estimulação hormonal pode ter efeitos adversos no tecido mamário. A longo prazo, essa estimulação pode levar a mutações celulares e constituir a base para a formação de tumores.
Sintomas e sinais de alerta precoce de tumores mamários em cadelas
Os sintomas de tumores mamários em cadelas são frequentemente sutis, de crescimento lento e, muitas vezes, assintomáticos nos estágios iniciais. Portanto, é crucial que os donos de cães verifiquem regularmente as glândulas mamárias, especialmente em cadelas não castradas. Os tumores mamários geralmente começam como pequenos nódulos firmes nas glândulas mamárias. Esses nódulos aumentam de tamanho e tornam-se mais perceptíveis com o tempo.
O sintoma inicial mais típico é o aparecimento de um nódulo, inchaço, massa ou endurecimento na glândula mamária. Essas massas geralmente são indolores, mas em casos de crescimento rápido ou inflamação, podem ocorrer dor localizada, vermelhidão ou calor. Muitos donos de cães podem ignorar essas massas, confundindo-as com "glândulas adiposas", mas qualquer massa localizada na glândula mamária deve ser avaliada por um veterinário.
Em casos avançados, o tecido tumoral pode causar ulceração, secreção, sangramento ou líquido com odor fétido na mama. Esses sintomas geralmente indicam tumores malignos. Além disso, crescimento rápido, aderência aos tecidos circundantes ou deformação do tecido mamário também aumentam a probabilidade de malignidade.
Em tumores metastáticos de mama, os sintomas tornam-se mais sistêmicos. Metástases pulmonares podem se manifestar com tosse, dificuldade para respirar e intolerância ao exercício. Metástases no fígado ou em outros órgãos podem se manifestar com perda de peso, perda de apetite, fadiga e saúde geral debilitada. Esses sintomas são importantes sinais de alerta de que o tumor não está sendo controlado precocemente.
Para um diagnóstico precoce, a prática mais recomendada para donos de cães é o exame manual de toda a glândula mamária uma vez por mês. Este método simples detecta tumores em estágios iniciais na maioria dos casos e aumenta significativamente as chances de recuperação. Consultas regulares são vitais, especialmente para cadelas não castradas com mais de 6 anos de idade.
Tipos de tumores mamários em cadelas
Os tumores mamários caninos são classificados de acordo com sua estrutura histopatológica, e cada subtipo apresenta comportamento, taxa de crescimento e potencial metastático distintos. A identificação precisa do tipo de tumor é fundamental para o desenvolvimento de um plano de tratamento.
1. Tumores benignos da mama
Os tumores benignos da mama geralmente têm crescimento lento, não invadem os tecidos circundantes e apresentam baixa tendência a metástases. Na maioria dos casos, a remoção cirúrgica completa reduz significativamente o risco de recorrência.
Os principais tipos de tumores benignos são:
Adenoma
Fibroadenoma
Papiloma
tumores mistos
Esses tumores geralmente têm bordas bem definidas, são móveis e crescem lentamente. As taxas de sucesso cirúrgico são altas e as taxas de sobrevida a longo prazo são bastante boas.
2. Tumores malignos da mama
Os tumores malignos da mama são mais agressivos, crescem rapidamente e tendem a se espalhar para os tecidos circundantes. Podem metastatizar através do sistema sanguíneo e linfático. O prognóstico varia dependendo do tipo histológico e do estágio do tumor.
Os principais tipos de tumores malignos:
Adenocarcinoma
Carcinoma sólido
Angiossarcoma
Carcinoma inflamatório (muito agressivo, prognóstico ruim)
O carcinoma inflamatório, em particular, responde muito mal à cirurgia e é um dos tipos de tumor de mama mais agressivos. A sobrevida nesse tipo de tumor é geralmente bastante curta, e o tratamento primário consiste em cuidados paliativos.
3. Tumores Mistos
Esses tumores apresentam estrutura mista e podem conter elementos benignos e malignos. Tecidos cartilaginosos e ósseos também podem estar presentes nesses tumores. Devido ao seu comportamento variável, o diagnóstico definitivo só pode ser feito por meio de exame histopatológico.
4. Tumores mamários multifocais
Trata-se do desenvolvimento simultâneo de tumores em múltiplas mamas. É particularmente comum em cadelas idosas e pode complicar o planejamento cirúrgico. As estratégias de tratamento para tumores multifocais são geralmente mais abrangentes.
A relação entre esterilização e tumores mamários: evidências científicas.
O momento da castração é o fator mais importante para determinar o risco de desenvolvimento de tumores mamários em cadelas. Numerosos estudos científicos demonstraram claramente que o risco de tumores mamários diminui drasticamente em cadelas castradas antes do primeiro cio. Estudos do American College of Veterinary Internal Medicine (ACVIM) e de diversas universidades indicam que a ovariohisterectomia realizada em idade precoce pode reduzir o risco de tumores mamários em até 90%.
O limiar mais crítico é o "primeiro cio". Se uma cadela for castrada antes do primeiro cio, seu tecido mamário não será exposto aos efeitos estimulantes do estrogênio e da progesterona. Isso impede o início das alterações celulares no tecido mamário. Muitas fontes indicam que o efeito protetor da castração após o primeiro cio é significativamente reduzido. Por exemplo, se uma cadela for castrada após o segundo cio, a redução no risco de tumores mamários é de apenas cerca de 26%. Após o terceiro cio, o efeito protetor desaparece quase completamente.
O mecanismo pelo qual a castração previne tumores mamários é inteiramente baseado em hormônios. O estrogênio e a progesterona aumentam a proliferação celular no tecido mamário e, a longo prazo, podem levar a mutações celulares. Como os níveis desses hormônios flutuam constantemente ao longo do ciclo estral, o tecido mamário é estimulado repetidamente. Quando a produção hormonal é interrompida pela castração, a suscetibilidade do tecido mamário à formação de tumores diminui.
As evidências científicas fornecem informações importantes não apenas sobre a prevenção, mas também sobre o sucesso do tratamento. Quando uma cadela diagnosticada com um tumor mamário maligno é submetida à remoção cirúrgica, a castração simultânea pode reduzir significativamente o risco de recorrência. Isso ocorre porque o tumor tem maior probabilidade de voltar a crescer quando os hormônios permanecem circulando. Portanto, muitos oncologistas veterinários recomendam a combinação de cirurgia e castração como a abordagem padrão para tumores malignos.
Consequentemente, o momento da castração não é apenas um fator no controle reprodutivo, mas também impacta diretamente a expectativa de vida da cadela. Como a incidência de tumores mamários é significativamente reduzida em cadelas castradas precocemente, esse procedimento é considerado um dos investimentos preventivos mais importantes em saúde canina.
Causas e fatores de risco de tumores mamários em cadelas
A influência hormonal é o fator mais decisivo no desenvolvimento de tumores mamários em cadelas. O tecido mamário é sensível a hormônios sexuais como o estrogênio e a progesterona. Portanto, o risco de desenvolver tumores mamários é significativamente maior em cadelas não castradas. Embora a castração antes do primeiro cio reduza significativamente o risco de tumores mamários ao longo da vida, o efeito protetor da castração em idade mais avançada diminui.
Não apenas os hormônios, mas também fatores como predisposição genética, fatores ambientais, estado do sistema imunológico e nutrição inadequada desempenham um papel significativo no desenvolvimento de tumores mamários. A predisposição genética de certas raças a tumores mamários está relacionada à estrutura do DNA da raça e ao comportamento celular do tecido mamário.
Os principais fatores que aumentam o risco de tumores de mama estão detalhados abaixo.
1. Momento ideal para castração e esterilização
Castração antes do primeiro cio: O risco de tumores mamários é reduzido em até 90%.
Castração após o primeiro cio: o risco aumenta para cerca de 50%.
Castração após o segundo cio: o efeito de redução de risco é significativamente reduzido.
A castração após os 2 anos de idade não aumenta significativamente o risco de tumores mamários.
Portanto, o momento da esterilização é um fator de proteção vitalício contra tumores mamários.
2. Uso de medicamentos hormonais
Medicamentos hormonais derivados da progesterona, particularmente aqueles usados para suprimir o estro, podem desencadear o desenvolvimento de tumores mamários. Esses medicamentos aumentam a proliferação celular no tecido mamário, criando um ambiente favorável à formação de tumores.
3. Predisposição Genética e Racial
Certas raças de cães têm maior probabilidade de desenvolver tumores mamários. Isso geralmente está relacionado à predisposição genética, à estrutura celular do tecido mamário e ao sistema imunológico. Algumas raças têm predisposição tanto a tumores benignos quanto malignos.
4. Fator Idade
Os tumores mamários são mais comuns em cadelas com 7 anos ou mais. Com o avançar da idade, a capacidade de regeneração celular diminui e o risco de mutação aumenta.
5. Nutrição e Obesidade
A obesidade é um fator significativo que aumenta o risco de tumores de mama. O aumento do tecido adiposo desequilibra os hormônios e aumenta a estimulação das células do tecido mamário. Uma dieta hipercalórica e desequilibrada também pode desencadear o desenvolvimento de tumores.
6. Toxinas e Produtos Químicos Ambientais
A exposição a pesticidas, metais pesados, fumaça de cigarro e desreguladores endócrinos pode aumentar o risco de tumores. Essas substâncias podem afetar o sistema hormonal e causar alterações celulares no tecido mamário.
7. Sistema imunológico enfraquecido
Cães com sistema imunológico debilitado ou doenças crônicas apresentam maior risco de desenvolver tumores. Um sistema imunológico enfraquecido pode ser incapaz de eliminar células mutantes.
De modo geral, as influências hormonais e o momento da castração são os fatores mais críticos no desenvolvimento de tumores mamários. Portanto, o controle precoce dos fatores de risco é crucial para prevenir tanto o desenvolvimento do tumor quanto a possível metástase.
Raças de cães propensas a tumores mamários
A tabela abaixo lista as raças de cães que são geneticamente e estatisticamente mais propensas a tumores mamários. Apenas as raças que realmente apresentam predisposição estão listadas.
Formato da tabela: Raça | Descrição | Nível de risco
Corrida | Explicação | Nível de risco |
Sensível à estrutura hormonal, alta predisposição genética. | Bastante | |
Springer Spaniel Inglês | Casos familiares de tumores de mama são frequentemente relatados. | Bastante |
Cocker spaniel | Estrutura propensa à proliferação do tecido mamário | Bastante |
A incidência de tumores mamários é alta em raças de pequeno porte. | Meio | |
Predisposição conhecida a tumores malignos da mama | Meio | |
Nódulos mamários são comuns após a meia-idade. | Meio | |
Pastor Alemão | Com o aumento da idade, a suscetibilidade a tumores malignos também aumenta. | Meio |
Tumores benignos são mais comuns em raças pequenas, mas também existe o risco de malignidade. | Meio | |
Beagle | Predisposição genética e aumento do risco com a idade. | Meio |
Esta tabela foi criada com base em dados de campo e informações da literatura, e apenas as raças com risco significativo de tumores mamários estão indicadas.
Custos de diagnóstico e tratamento de tumores mamários em cadelas
O diagnóstico e o tratamento de tumores mamários variam significativamente dependendo tanto da abrangência da abordagem médica quanto do estágio do tumor. Os custos são determinados pelos exames realizados, métodos de imagem, exame anatomopatológico, extensão da cirurgia, idade da paciente, comorbidades e grau de complexidade cirúrgica. Podem surgir diferenças significativas de custo entre a remoção de um tumor benigno muito pequeno e a cirurgia de múltiplos tumores invasivos com suspeita de metástase. Além disso, como os custos veterinários variam entre os países, a avaliação deve ser feita com uma perspectiva econômica ampla.
1. Custos de Inspeção e Avaliação Inicial
Nesta fase, estão incluídos o exame físico inicial, a avaliação de massas por palpação, a verificação dos gânglios linfáticos e a avaliação do estado geral de saúde.
Turquia: 500 – 1.500 TL
EUA: 40 a 90 USD
Países europeus: 30 a 70 EUR
2. Métodos de imagem (raio-X, ultrassom, tomografia computadorizada)
Radiografias torácicas e ultrassonografias abdominais são procedimentos padrão para avaliação de metástases.
Raio X:
TR: 750 – 2.000 TL
EUA: 80 a 200 USD
Europa: 60 – 150 EUR
Ultrassom:
TR: 700 – 2.500 TL
EUA: 100 – 250 USD
Europa: 80 – 180 EUR
TI (se necessário):
TR: 5.000 – 15.000 TL
EUA: 500 – 1.200 USD
Europa: 400 – 900 EUR
3. Citologia ou Biópsia e Análise Patológica
A estrutura do tumor é essencial para distinguir entre tumores benignos e malignos.
Citologia por aspiração com agulha fina:
TR: 500 – 1.500 TL
EUA: 50 a 120 USD
Europa: 40 – 100 EUR
Biópsia + Patologia:
TR: 1.500 – 5.000 TL
EUA: 150 – 400 USD
Europa: 120 – 300 EUR
4. Custos da intervenção cirúrgica
Os custos cirúrgicos variam dependendo do número, tamanho e localização dos tumores, bem como se a cirurgia é unilateral ou bilateral.
Excisão de pequena massa única:
TR: 4.000 – 10.000 TL
EUA: 300 – 700 USD
Europa: 250 – 600 EUR
Mastectomia em cadeia (unilateral):
TR: 12.000 – 25.000 TL
EUA: 900 – 1.800 USD
Europa: 700 – 1.500 EUR
Mastectomia bilateral:
TR: 20.000 – 40.000 TL
EUA: 1.800 – 3.500 USD
Europa: 1.500 – 2.800 EUR
5. Honorários de anestesia e internação hospitalar
Com o aumento do tempo da cirurgia, o custo da anestesia também aumenta.
TR: 1.500 – 5.000 TL
EUA: 100 – 400 USD
Europa: 80 – 300 EUR
6. Quimioterapia (se necessário)
A quimioterapia é preferida, especialmente em tumores malignos.
TR: 1.500 – 6.000 TL por sessão
EUA: 150 – 500 USD
Europa: 120 – 400 EUR
7. Avaliação do Custo Total
O custo total de todo o processo estará na seguinte faixa de valores:
Turquia: 10.000 – 60.000 TL
EUA: 700 – 4.500+ USD
Europa: 550 – 3.500+ EUR
Embora o custo de um tumor pequeno diagnosticado precocemente seja geralmente baixo, ele pode aumentar drasticamente em casos de estágios avançados, tumores múltiplos e casos com suspeita de metástase. Portanto, a detecção precoce é crucial tanto para o sucesso terapêutico quanto para os benefícios econômicos.
Sintomas de tumores mamários em cadelas
Os tumores mamários em cadelas frequentemente não apresentam sintomas óbvios em seus estágios iniciais, e os tutores muitas vezes notam um pequeno nódulo na região mamária incidentalmente. Portanto, a palpação regular é crucial, especialmente em cadelas com mais de 6 anos de idade e naquelas que não foram castradas. À medida que o tumor cresce, o comportamento muda e sintomas mais visíveis aparecem.
Os sintomas clínicos comuns dos tumores de mama estão listados em detalhes abaixo.
1. Inchaço ou nódulo na região da mama
É o sintoma mais comum. Geralmente é sentido como uma massa dura, arredondada, móvel ou imóvel. A massa:
Pode estar em apenas uma das mamas,
Pode ser observado em mais de uma mama ao mesmo tempo.
Pode aumentar de tamanho ou tornar-se superficial com o tempo.
2. Vermelhidão, calor ou inchaço da pele da mama
A inflamação causa um aumento da temperatura no tecido circundante. Isso pode indicar um comportamento tumoral agressivo.
3. Ulceração e Secreção
Em tumores avançados, a integridade da pele fica comprometida, podem ocorrer feridas abertas e secreção com odor fétido. Isso geralmente está associado a um curso maligno.
4. Secreção de fluido pelo mamilo
Pode haver presença de líquido sanguinolento, transparente ou leitoso. Isso indica desequilíbrios hormonais ou tecido tumoral ativo.
5. Endurecimento ao longo da cadeia peitoral
Alguns tumores podem se espalhar ao longo da cadeia mamária, causando uma sensação de firmeza em toda a sua extensão.
6. Aumento dos linfonodos regionais
O aumento significativo dos gânglios linfáticos inguinais ou axilares levanta suspeita de metástase.
7. Fraqueza e perda de apetite
É observada em estágios avançados ou quando o tumor apresenta inflamação. Indica envolvimento sistêmico.
8. Dificuldade ou dor ao caminhar
À medida que o tumor aumenta de tamanho, podem ocorrer dificuldade para caminhar, dor e inquietação.
9. Perda de Peso
É um dos achados clínicos gerais mais óbvios em casos de metástase.
A detecção precoce dos sintomas reduz o estágio do tumor e aumenta o sucesso cirúrgico, por isso é vital que os proprietários verifiquem regularmente as mamas de seus animais.
Diagnóstico de tumores mamários em cadelas
O diagnóstico de um tumor mamário em cadelas é um processo muito mais complexo do que simplesmente identificar a presença de uma massa. Os tumores mamários variam muito em comportamento; podem ser benignos ou malignos, confinados a um único local ou metastatizar para os linfonodos regionais e pulmões. Portanto, o processo diagnóstico visa determinar a estrutura do tumor, seu potencial de disseminação, metástase e seu estado geral de saúde.
A fase de diagnóstico geralmente se desenrola através das seguintes etapas:
1. Exame Físico
Na avaliação inicial feita pelo veterinário:
Toda a linha mamária é examinada manualmente.
O tamanho, a textura e a mobilidade da massa são examinados.
São verificados os gânglios linfáticos inguinais, localizados abaixo do abdômen, e os gânglios linfáticos axilares.
O exame físico fornece indícios iniciais sobre se o tumor é agressivo ou não, mas não fornece um diagnóstico definitivo.
2. Citologia (Aspiração por Agulha Fina)
O método diagnóstico preliminar mais comum é a punção aspirativa com agulha fina. Uma amostra de células é retirada do tumor utilizando uma agulha fina e examinada microscopicamente. Citologia:
Fornece informações importantes sobre se o tumor é benigno ou maligno.
Geralmente é um método minimamente invasivo e rápido.
No entanto, como a estrutura celular é mista em alguns tumores, a citologia nem sempre garante um diagnóstico definitivo.
3. Biópsia e Análise Histopatológica
É o método que fornece um diagnóstico definitivo. A biópsia é realizada através da retirada de um pequeno fragmento de tecido da massa, que é enviado para o laboratório de patologia.
O exame histopatológico fornece as seguintes informações:
O tipo de tumor,
Nota,
A situação de suas fronteiras,
Potencial para agressão,
Estimativa de prognóstico.
Uma biópsia pode ser realizada antes ou durante a cirurgia.
4. Radiografia pulmonar (avaliação de metástases)
Os tumores de mama têm alta probabilidade de metastatizar para os pulmões. Portanto, uma radiografia de tórax em três incidências (direita, esquerda e ventrodorsal) é um procedimento padrão para rastreamento de metástases.
5. Ultrassonografia abdominal
É realizado para determinar se há metástase no fígado, baço, rins e outros órgãos abdominais. O aumento dos linfonodos abdominais também pode ser detectado por ultrassom.
6. Exames de sangue
Por razões de segurança antes da anestesia:
Hemograma
Bioquímica
Análises hormonais (se necessário)
Revela os efeitos sistêmicos do tumor e é decisivo no planejamento cirúrgico.
7. Exames de imagem avançados (TC ou RM)
Em tumores invasivos, especialmente massas aderentes à parede torácica ou em casos de suspeita de metástase, podem ser necessários exames de imagem mais detalhados.
O ponto mais crítico no diagnóstico
A palpação de um nódulo, por si só, não é suficiente para o diagnóstico. Um diagnóstico correto só pode ser feito por meio da combinação de citologia, exames de imagem e patologia. Essa abordagem combinada impacta diretamente o sucesso do tratamento e a decisão de se submeter a uma cirurgia.
Métodos de tratamento para tumores mamários em cadelas
O tratamento para tumores mamários depende de muitas variáveis, incluindo o tipo, tamanho e número de tumores, a presença de metástases, a idade da cadela e seu estado geral de saúde. O principal objetivo do tratamento é remover completamente o tumor, reduzir o risco de metástase e prolongar a vida da cadela. O plano de tratamento geralmente se concentra na cirurgia, mas, em alguns casos, quimioterapia ou tratamentos de suporte também podem ser necessários.
Os métodos básicos utilizados no tratamento de tumores de mama são explicados em detalhes abaixo.
1. Tratamento cirúrgico (mastectomia)
É o método de tratamento mais eficaz e comum. Diferentes técnicas cirúrgicas podem ser utilizadas dependendo do estágio do tumor:
a. Lumpectomia (Excisão de Massa)
É aplicado a tumores pequenos e localizados que se suspeita serem benignos.
Apenas a massa em si é removida.
b. Mastectomia simples
O único lóbulo da mama que contém o tumor é removido.
É preferível em tumores limitados.
c. Mastectomia Regional
Consiste na remoção de mais de um lobo mamário na área onde o tumor está localizado.
É preferível se houver risco nos lobos adjacentes.
d. Mastectomia em cadeia (mastectomia unilateral)
Consiste na remoção de toda a cadeia mamária (5 lóbulos mamários) de um lado.
É um dos métodos mais eficazes para tumores em estágios intermediários a avançados.
e. Mastectomia bilateral
Consiste na remoção das cadeias mamárias de ambos os lados.
Pode ser necessário em casos de tumores múltiplos e agressivos.
Na seleção cirúrgica:
O tamanho do tumor,
Disseminação na cadeia mamária,
O risco de metástase é um fator determinante.
Recomenda-se que seja realizado durante ou imediatamente antes da cirurgia. Por quê?
Reduz o efeito do estrogênio e da progesterona nos tumores de mama.
Isso impede, em grande parte, a formação de novos tumores.
Melhora significativamente o prognóstico.
3. Quimioterapia
É especialmente utilizado em tumores malignos ou metastáticos.
Medicamentos utilizados:
Doxorrubicina
Ciclofosfamida
Carboplatina
Não é necessário para todos os tumores; a decisão é tomada de acordo com os resultados da patologia.
4. Radioterapia
Raramente é a opção preferida para tumores mamários em cadelas. Geralmente:
A cirurgia não pode ser realizada.
Localmente muito agressivo,
Pode ser aplicado em tumores recorrentes.
5. Tratamento de suporte
Controle da dor,
Tratamento com antibióticos (se houver ulceração),
Medicamentos anti-inflamatórios,
Regulação nutricional,
O suporte imunológico é uma parte importante do processo de tratamento.
O ponto mais crítico no tratamento
A intervenção cirúrgica precoce é o fator mais eficaz para prolongar a sobrevida. A remoção precoce de uma pequena massa apresenta uma taxa de sucesso muito alta; no entanto, o prognóstico é significativamente pior para tumores tardios, ulcerados, multifocais ou metastáticos.
Complicações e prognóstico em tumores de mama
Os tumores mamários em cadelas podem apresentar uma ampla gama de manifestações clínicas. O tratamento não se limita à simples remoção do tumor; o prognóstico é significativamente influenciado pelo comportamento biológico do tumor, pelo potencial metastático, pelo estado das margens cirúrgicas e pela saúde geral da cadela. Portanto, o reconhecimento precoce e o manejo adequado das complicações são fatores cruciais para determinar a sobrevida a longo prazo.
1. Complicações locais
À medida que os tumores de mama crescem, podem pressionar os tecidos circundantes, ulcerar e infeccionar. As complicações locais comuns incluem:
a. Ulceração
Pode desenvolver-se tecido cicatricial, comprometendo a integridade da pele e podendo infeccionar e sangrar. Tumores ulcerativos são dolorosos e podem piorar rapidamente. Frequentemente, estão associados a um curso maligno.
b. Infecção
O tecido tumoral superficial aumenta o risco de infecção bacteriana. Se a infecção progredir, pode causar febre, fadiga e mau cheiro.
c. Dor intensa
A pressão do tumor sobre os nervos ou o tecido muscular pode causar dor intensa e exigir tratamento analgésico.
d. Edema
Pode ocorrer inchaço na região mamária ou na parte inferior do abdômen devido à drenagem linfática comprometida.
2. Complicações Sistêmicas
Alguns tumores de mama podem metastatizar rapidamente. Complicações sistêmicas são mais frequentemente associadas a tumores malignos.
a. Metástase pulmonar
É o local mais comum de metástase. Sintomas:
Tosse
Dificuldade para respirar
Desempenho ruim
Metástases pulmonares pioram significativamente o prognóstico.
b. Metástases no fígado, baço e ossos
Pode ser observado em estágios mais avançados e progride com sintomas sistêmicos:
Anorexia
Perda de peso
Fraqueza
Inchaço abdominal
c. Efeitos sistêmicos do carcinoma inflamatório
É um dos tipos mais agressivos de tumores mamários em cadelas. Progride rapidamente, tem alta tendência a se espalhar e a cirurgia muitas vezes não é possível. Possui o pior prognóstico.
3. Complicações pós-cirúrgicas
Como em qualquer cirurgia, diversas complicações podem ocorrer na cirurgia de mama:
Sangramento
Seroama
Infecção
Abertura de sutura cirúrgica
Atraso na cicatrização de feridas
Essas complicações são mais comuns em cirurgias que envolvem a remoção de tumores grandes e multifocais.
4. Prognóstico
O prognóstico varia dependendo de fatores como tipo de tumor, estágio, presença de metástases e integridade das margens cirúrgicas.
Indicadores de bom prognóstico
Tumores pequenos e limitados
Tumores de baixo grau histopatológico
Margens cirúrgicas limpas
Sem metástase
Esterilização em idade precoce
Indicadores de mau prognóstico
Tumores grandes e de crescimento rápido
Envolvimento dos gânglios linfáticos
Metástase pulmonar
Carcinoma inflamatório
Margens cirúrgicas positivas
Em geral, o diagnóstico e a cirurgia precoces prolongam significativamente a sobrevida. Em casos avançados e metastáticos, o tratamento concentra-se mais na melhoria da qualidade de vida.
Cuidados Domiciliares e Gestão de Longo Prazo
O tratamento de tumores mamários não se limita à cirurgia. Os cuidados pós-tratamento impactam diretamente a taxa de recuperação da cadela, sua qualidade de vida e a prevenção de novos tumores. Os cuidados domiciliares adequados reduzem o risco de complicações e aumentam significativamente o sucesso da cirurgia.
1. Cuidados com feridas
É muito importante manter a área da ferida limpa após a cirurgia. Pontos a considerar:
Manter a área seca
Use uma coleira para impedir que o cachorro lamba os pontos da ferida.
Verificar a ferida diariamente
Fique atento a sinais de infecção, como vermelhidão, mau cheiro e inchaço.
Em caso de qualquer situação adversa, é necessário contatar o veterinário imediatamente.
2. Restrição de atividades
Durante os primeiros 10 a 14 dias após a cirurgia:
Atividades como pular, correr e subir escadas devem ser limitadas.
Devem ser feitas caminhadas curtas e controladas.
Movimentos bruscos devem ser evitados.
Caso contrário, o risco de os pontos se soltarem aumenta.
3. Uso de drogas
Os medicamentos prescritos pelo veterinário devem ser administrados na íntegra e nas doses corretas:
Analgésicos
Antibióticos (se houver úlcera ou infecção)
Medicamentos anti-inflamatórios
Interrupções na medicação podem afetar negativamente a recuperação.
4. Regulação Nutricional
Durante o processo de cicatrização, recomenda-se uma dieta rica em proteínas de alta qualidade, ácidos graxos ômega-3 e antioxidantes. Além disso, o controle do peso é crucial, pois a obesidade aumenta o risco de tumores mamários e retarda a cicatrização.
5. Verificações regulares
Exames de acompanhamento regulares devem ser realizados após a cirurgia:
Verificação dos pontos a cada 10-14 dias
Verificações periódicas a cada 1 a 3 meses.
Avaliação abdominal e pulmonar a cada 6 meses.
Esses exames são vitais devido à possibilidade de recorrência do tumor.
6. Alcançando novos públicos
Os donos de cães podem detectar novos nódulos precocemente, verificando manualmente a área das mamas uma vez por mês. Regra:
Qualquer nova massa, mesmo que pequena, deve ser avaliada por um veterinário.
7. Apoio à Qualidade de Vida
O controle da dor, um ambiente de vida confortável e a minimização do estresse contribuem positivamente para a recuperação.
Responsabilidades do proprietário durante o processo de tratamento
O tratamento de tumores mamários em cadelas é realizado por meio de intervenções cirúrgicas e medicamentosas do veterinário, além da atenção e monitoramento do tutor em casa. As responsabilidades do tutor aumentam a eficácia do tratamento e reduzem significativamente o risco de complicações. A conscientização do tutor durante o processo de tratamento impacta diretamente a qualidade de vida e a sobrevida da cadela.
1. Cuidados pós-cirúrgicos disciplinados
No período pós-cirúrgico, o controle da ferida deve ser feito de forma regular e meticulosa. Os proprietários devem:
Observar se há vermelhidão, inchaço, sangramento ou secreção na área da ferida.
Utilizando um colar elizabetano para impedir que o cão lamba a linha de costura,
Manter a área da ferida longe de atividades que possam molhá-la,
Ele/ela não deve faltar às suas consultas de controle.
Qualquer erro ou negligência cometida durante esse período pode levar a complicações como afrouxamento dos pontos, infecção ou seroma.
2. Uso regular de medicamentos
O uso correto dos medicamentos prescritos pelo veterinário é o elemento fundamental do processo de tratamento. Proprietários:
Deve completar o ciclo completo de antibióticos.
Aplique analgésicos regularmente.
Caso necessário, devem ser administrados medicamentos anti-inflamatórios nos intervalos corretos.
Deixar de tomar a medicação prejudica o controle da dor e aumenta o risco de infecção.
3. Controle de atividades
Durante o período de recuperação pós-cirúrgica, movimentos excessivos podem causar tensão na linha da ferida. Os donos devem ter cuidado quando seus cães:
Isso deve impedi-lo de correr, pular ou subir escadas.
Permita caminhadas curtas e controladas.
Deve evitar que você escorregue em pisos lisos em casa.
A restrição de atividades é vital até que a recuperação esteja completa.
4. Nutrição e Controle de Peso
A obesidade é um dos fatores mais importantes que aumentam o risco de tumores de mama. Após o tratamento:
Alimentos balanceados e ricos em proteínas de alta qualidade devem ser preferidos.
Dietas ricas em ômega-3 devem fortalecer o sistema imunológico.
Deve-se evitar o consumo excessivo de alimentos que servem como recompensa e alimentos gordurosos.
O ganho de peso deve ser monitorado regularmente.
O controle do peso acelera o processo de cicatrização e reduz o risco de formação de novos tumores.
5. Identificação precoce de novos públicos
Os proprietários devem verificar regularmente o tecido mamário. O método recomendado é:
Uma vez por mês, toda a linha da mama é examinada por palpação com as pontas dos dedos.
Mesmo que seja detectada uma pequena massa do tamanho de uma ervilha, uma avaliação veterinária deve ser realizada imediatamente.
A detecção precoce de novas massas oferece a oportunidade de cirurgia precoce e melhora significativamente o prognóstico.
6. Controles para não falhar
Consultas pós-cirúrgicas e exames de imagem de acompanhamento são parte integrante do tratamento. Proprietários:
Verificar os pontos após 10 a 14 dias.
Avaliação de rotina após 1 a 3 meses.
Uma radiografia pulmonar e uma ultrassonografia abdominal devem ser realizadas a cada 6 meses.
O objetivo desse acompanhamento regular é detectar precocemente o reaparecimento de tumores.
7. Apoio psicológico e gestão do stress
Os níveis de estresse dos cães devem ser mantidos baixos durante o processo de tratamento. Os donos devem:
Deve oferecer um ambiente de vida tranquilo e calmo.
Permita que o cão faça suas atividades favoritas de forma controlada.
Não se deve negligenciar a demonstração de interesse e amor.
O estresse enfraquece o sistema imunológico e pode atrasar o processo de cicatrização.
Diferenças entre tumores mamários em gatos e cadelas
Embora os tumores mamários sejam observados tanto em gatos quanto em cadelas, existem diferenças significativas entre as duas espécies em termos de comportamento biológico, agressividade, propensão à metástase e resposta ao tratamento. Compreender essas diferenças auxilia no diagnóstico e no planejamento do tratamento.
1. Frequência de ocorrência
Os tumores mamários em cadelas são um dos tipos mais comuns de tumores em cadelas.
A incidência de tumores mamários em gatas é menor do que em cadelas, mas eles são clinicamente mais perigosos.
2. Taxa de malignidade
Uma das diferenças mais importantes entre esses dois tipos é a taxa de malignidade do tumor:
Em cadelas: Aproximadamente 50% dos tumores mamários são malignos.
Em gatas: 80–90% dos tumores mamários são malignos.
Por essa razão, os tumores mamários em gatas são considerados muito mais agressivos e perigosos.
3. Agressividade e Taxa de Disseminação
Em gatos, os tumores crescem mais rápido, invadem os tecidos circundantes mais cedo e o risco de metástase é muito maior.
Em cães , se diagnosticado precocemente, o tumor pode permanecer localizado e a taxa de sucesso da cirurgia é maior.
4. Efeito da esterilização
Em ambas as espécies, a castração precoce tem um efeito protetor, mas:
Em cadelas: A castração antes do primeiro cio é altamente eficaz na redução do risco.
Em gatos: Devido ao efeito mais pronunciado da progesterona e do estrogênio.
O efeito protetor é mais forte.
5. Resposta ao tratamento
Cães: O sucesso a longo prazo é possível com cirurgia precoce e quimioterapia, se necessário.
Gatos: Devido à natureza agressiva do tumor, a resposta ao tratamento é mais limitada e o prognóstico geralmente é pior.
6. Tendência à metástase
Gatos: Metástases nos pulmões, fígado e linfonodos regionais ocorrem com muito mais frequência.
Cães: O risco de metástase depende do tipo de tumor e é menor do que em gatos.
7. Abordagem cirúrgica
Em gatas, podem ser necessárias abordagens cirúrgicas mais extensas e agressivas (mastectomia em cadeia completa).
Em cães, opções cirúrgicas mais limitadas podem ser consideradas, dependendo da localização do tumor.
Embora os tumores mamários sejam geralmente mais agressivos, progridam rapidamente e tenham um prognóstico ruim em gatos, a chance de sobrevivência a longo prazo em cadelas é bastante alta com diagnóstico precoce e cirurgia correta.
Perguntas frequentes (FAQ)
O que é um tumor mamário em cadelas e como ele ocorre?
Os tumores mamários em cadelas são massas que surgem da proliferação descontrolada de células nas glândulas mamárias. Influências hormonais, particularmente os efeitos a longo prazo do estrogênio e da progesterona, frequentemente desempenham um papel significativo no desenvolvimento do tumor. A incidência é significativamente maior em cadelas não castradas. Idade, predisposição genética, obesidade, nutrição inadequada e medicamentos hormonais também podem desencadear o seu desenvolvimento.
Tumores mamários em cadelas sempre significam câncer?
Não. Aproximadamente metade dos tumores mamários em cadelas são benignos. No entanto, como os tumores malignos podem metastatizar, o diagnóstico precoce é crucial. A única maneira de determinar se um tumor é benigno ou maligno é por meio de exame patológico.
Quais são os sintomas de tumores mamários em cadelas?
O sintoma mais significativo é a detecção de uma massa firme, arredondada ou irregular na região da glândula mamária. Em casos avançados, podem ocorrer também vermelhidão, aumento da temperatura, ulceração, secreção, odor fétido, linfonodos aumentados, letargia e perda de apetite. Qualquer massa nova deve ser avaliada por um veterinário.
Por que os tumores mamários em cadelas são mais comuns em fêmeas não castradas?
O tecido mamário é sensível aos hormônios estrogênio e progesterona. A exposição a esses hormônios ao longo da vida aumenta o risco de tumores mamários. A castração precoce pode reduzir o risco de tumores mamários em até 90%, pois interrompe a produção hormonal.
É possível prevenir completamente os tumores mamários em cadelas após a castração?
A castração antes do primeiro cio reduz o risco de tumores mamários a quase zero. No entanto, o efeito protetor da castração após o segundo cio diminui. A castração em idade mais avançada, contudo, não elimina completamente o risco de tumores já existente.
Quais raças de cães são mais propensas a desenvolver tumores mamários?
Raças como Poodles, Cocker Spaniels, English Springer Spaniels, Yorkshire Terriers, Beagles, Boxers e Dachshunds apresentam maior incidência de tumores mamários. A constituição genética e a sensibilidade hormonal do tecido mamário explicam essa predisposição.
Como são diagnosticados os tumores mamários em cadelas?
O diagnóstico é feito por meio de exame físico, citologia por aspiração com agulha fina, biópsia, análise patológica, radiografia de tórax, ultrassonografia abdominal e exames de sangue. O diagnóstico definitivo é sempre determinado pela patologia.
A biópsia é necessária para o diagnóstico de tumores mamários em cadelas?
O diagnóstico definitivo é possível por meio de biópsia ou exame patológico do tecido obtido após a cirurgia para determinar o tipo e a extensão do tumor. A citologia fornece um diagnóstico preliminar, mas a biópsia oferece o resultado mais definitivo.
Os tumores mamários em cadelas podem ser completamente curados com cirurgia?
Tumores benignos ou localizados diagnosticados precocemente podem ser completamente curados com cirurgia. No entanto, como os tumores malignos apresentam risco de metástase, a cirurgia sozinha pode não ser suficiente; quimioterapia e acompanhamento médico também podem ser necessários.
A cirurgia de tumor mamário em cadelas é uma operação difícil?
A duração da cirurgia varia dependendo do tamanho e da extensão do tumor. Massas menores podem ser removidas com mais facilidade, enquanto mastectomias maiores podem levar mais tempo. A taxa de sucesso é maior quando o procedimento é realizado por cirurgiões experientes.
O que acontece se um tumor mamário em cadelas sofrer metástase?
A metástase pulmonar é a mais comum. Os sintomas incluem tosse, falta de ar, fadiga e perda de peso. A metástase piora o prognóstico, mas pode ser detectada precocemente com acompanhamento e monitoramento regulares.
Tumores mamários em cadelas requerem quimioterapia?
Nem sempre é necessário. A quimioterapia pode ser recomendada para tumores malignos ou se a patologia identificar um tumor de alto grau. O objetivo é reduzir o risco de metástase e prolongar a sobrevida.
Como devem ser monitorados os pontos após a cirurgia de tumor mamário em cadelas?
A linha de sutura deve ser verificada diariamente e qualquer vermelhidão, inchaço ou secreção deve ser relatada ao seu veterinário. Uma coleira protetora deve ser usada para evitar que seu cão lamba a área da sutura.
Cadelas sentem dor após a cirurgia de tumor mamário?
Sim, pode haver dor, mas com o uso regular de analgésicos prescritos pelo seu veterinário, seu cão geralmente ficará confortável. O controle da dor é fundamental para a recuperação.
Os tumores mamários reaparecem em cadelas?
Sim. Existe risco de recorrência, especialmente em tumores malignos. Portanto, exames de acompanhamento, radiografias de tórax a cada seis meses e ultrassonografias abdominais não devem ser negligenciados.
Qual é a expectativa de vida de uma cadela com tumor mamário canino?
Para tumores pequenos removidos precocemente, a sobrevida pode não diferir significativamente da faixa normal. No entanto, para tumores metastáticos ou agressivos, a sobrevida pode variar de 6 meses a 2 anos. O prognóstico depende inteiramente do tipo e do estágio do tumor.
Com que frequência um cão com tumor mamário deve ser examinado?
A primeira consulta pós-operatória é realizada entre o 10º e o 14º dia. Posteriormente, recomenda-se exames físicos a cada 1 a 3 meses e exames de imagem pelo menos duas vezes por ano.
O que deve ser feito se um tumor mamário em cadelas ulcerar?
Tumores ulcerados geralmente estão em estágio avançado e podem infeccionar. O tratamento da ferida torna-se difícil e a probabilidade de malignidade é alta. A avaliação veterinária é necessária o mais breve possível.
Como se deve alimentar em casa uma cadela com tumor mamário?
Recomenda-se o consumo de alimentos ricos em proteínas de alta qualidade, ácidos graxos ômega-3 e antioxidantes. Alimentos excessivamente gordurosos e de baixa qualidade devem ser evitados, e o controle do peso deve ser mantido.
É possível prevenir completamente os tumores mamários em cadelas?
Embora não seja completamente evitável, a esterilização antes do primeiro cio reduz significativamente o risco de tumores mamários. Nutrição adequada, controle de peso e consultas veterinárias regulares são outros fatores preventivos importantes.
A cirurgia é necessária mesmo que o tumor mamário em cadelas seja benigno?
Na maioria dos casos, sim. Tumores benignos podem crescer, ulcerar ou se tornar malignos com o tempo. Retirá-los enquanto ainda são pequenos é mais fácil e menos arriscado.
Tumores mamários em cadelas podem ser causados por medicamentos hormonais?
Sim. Os supressores de estro à base de progesterona aumentam significativamente o risco de tumores mamários. Portanto, o uso prolongado desses medicamentos não é recomendado.
Tumores mamários também são observados em cães machos?
É muito mais raro em homens, mas pode ocorrer. Quando ocorre em homens, geralmente tem maior probabilidade de ser maligno.
Quanto tempo leva para um tumor mamário em uma cadela cicatrizar após a cirurgia?
A linha de sutura geralmente cicatriza em 10 a 14 dias. No entanto, a cicatrização completa do tecido pode levar de 4 a 6 semanas. Esse período pode ser mais longo em mastectomias extensas.
Como posso reduzir o estresse de uma cadela com tumor mamário em casa?
Proporcionar um ambiente tranquilo, evitar movimentos bruscos, realizar as atividades de que o cão gosta de forma controlada, dar atenção regular e criar um espaço adequado ao processo de cura reduz o estresse do animal e acelera sua recuperação.
Fontes
Associação Americana de Medicina Veterinária (AVMA)
Associação Mundial de Veterinária de Pequenos Animais (WSAVA)
Colégio Europeu de Cirurgiões Veterinários (ECVS)
Clínica Veterinária Mersin Vetlife – Abrir no mapa: https://share.google/XPP6L1V6c1EnGP3Oc
Comentários