Болезнь кошачьих царапин (Bartonella henselae): симптомы, лечение и профилактика
- Vet. Ali Kemal DÖNMEZ
- 3 часа назад
- 17 мин. чтения
Что такое болезнь кошачьих царапин?
Болезнь кошачьих царапин (БКЦ), также называемая лихорадкой кошачьих царапин, — это бактериальная инфекция, которая может развиться после контакта с кошкой, являющейся носителем бактерии Bartonella henselae . Чаще всего люди заражаются через царапину — особенно от котенка , — но передача также может произойти, когда зараженная кошка кусает человека или облизывает открытую рану.
Инфекция обычно начинается с небольшого приподнятого бугорка, волдыря или гнойничка вблизи места контакта. Примерно через одну-три недели близлежащие лимфатические узлы могут увеличиться и стать болезненными. Например, царапина на руке или предплечье может привести к увеличению лимфатических узлов в области локтя, подмышки или шеи. Также могут наблюдаться субфебрильная температура, усталость, головная боль и снижение аппетита.
Большинство здоровых людей выздоравливают без серьезных осложнений, и во многих случаях заболевание проходит без лечения антибиотиками. Однако болезнь кошачьих царапин иногда может поражать глаза, нервную систему, кости, печень, селезенку или клапаны сердца. Тяжелые или необычные формы заболевания чаще встречаются у людей с ослабленным иммунитетом, хотя осложнения могут возникнуть и у здоровых людей.
Болезнь кошачьих царапин не следует путать с любой инфекцией, возникающей после царапины или укуса. В кошачьи раны могут попадать различные бактерии, и покраснение, повышение температуры, усиление боли или появление гноя вскоре после травмы могут указывать на обычную раневую инфекцию, а не на болезнь кошачьих царапин. В любом случае может потребоваться медицинская оценка.
Ключевой факт | Объяснение |
Медицинское название | болезнь кошачьих царапин |
Альтернативное название | кошачье зудящее заболевание |
Основная причина | Bartonella henselae |
Наиболее распространенный вид воздействия | Царапина от кошки или котенка |
Характерная находка | Увеличенные, болезненные лимфатические узлы |
Типичная степень тяжести | Обычно протекает в легкой форме и проходит самостоятельно у здоровых людей. |
Группа повышенного риска | Люди с ослабленной иммунной системой |
Что вызывает болезнь кошачьих царапин?
Болезнь кошачьих царапин вызывается бактерией Bartonella henselae . Кошки, особенно котята и молодые кошки, могут переносить эту бактерию в кровотоке, не проявляя признаков болезни. Поэтому, как правило, невозможно определить наличие B. henselae у кошки, просто наблюдая за ее поведением или физическим состоянием.
Блохи играют центральную роль в поддержании инфекции у кошек. Кошка может заразиться бактериями через контакт с инфицированными блохами, а фекалии блох, содержащие B. henselae, могут загрязнить когти или шерсть кошки. Когда зараженные когти повреждают кожу человека, бактерии могут проникнуть в рану. Это означает, что сама царапина не вызывает заболевание; она служит путем проникновения бактерий в организм.
Человек также может заразиться, если зараженная кошка укусит достаточно глубоко, чтобы повредить кожу, или зализает уже имеющуюся открытую рану. Однако большинство царапин не вызывают болезнь кошачьих царапин, и случайного контакта, такого как прикосновение, кормление или сидение рядом с кошкой, обычно недостаточно для передачи инфекции.
Риск может быть выше в следующих случаях:
Царапина нанесена котенком или молодым котом.
У кошки есть блохи или она живет в среде, зараженной блохами.
Царапина повреждает кожу.
Рана не обрабатывается своевременно.
Кошка зализывает открытую рану
У человека, подвергшегося воздействию вируса, ослаблен иммунитет.
Кошки, являющиеся носителями Bartonella henselae, обычно протекают бессимптомно. У небольшого числа кошек может развиться временная лихорадка, вялость, снижение аппетита, рвота, покраснение глаз или увеличение лимфатических узлов. Как правило, не рекомендуется проводить рутинные анализы или лечение антибиотиками здоровой кошки только потому, что кто-то из членов семьи получил царапину. Ветеринарное обследование более целесообразно, если сама кошка проявляет признаки заболевания.
Что такое болезнь кошачьих царапин?
Болезнь кошачьих царапин (БКЦ), также называемая лихорадкой кошачьих царапин, — это бактериальная инфекция, которая может развиться после контакта с кошкой, являющейся носителем бактерии Bartonella henselae . Чаще всего люди заражаются через царапину — особенно от котенка, — но передача также может произойти, когда зараженная кошка укусит человека или зализает открытую рану.
Инфекция обычно начинается с небольшого приподнятого бугорка, волдыря или гнойничка вблизи места контакта. Примерно через одну-три недели близлежащие лимфатические узлы могут увеличиться и стать болезненными. Например, царапина на руке или предплечье может привести к увеличению лимфатических узлов в области локтя, подмышки или шеи. Также могут наблюдаться субфебрильная температура, усталость, головная боль и снижение аппетита.
Большинство здоровых людей выздоравливают без серьезных осложнений, и во многих случаях заболевание проходит без лечения антибиотиками. Однако болезнь кошачьих царапин иногда может поражать глаза, нервную систему, кости, печень, селезенку или клапаны сердца. Тяжелые или необычные формы заболевания чаще встречаются у людей с ослабленным иммунитетом, хотя осложнения могут возникнуть и у здоровых людей.
Болезнь кошачьих царапин не следует путать с любой инфекцией, возникающей после царапины или укуса. В кошачьи раны могут попадать различные бактерии, и покраснение, повышение температуры, усиление боли или появление гноя вскоре после травмы могут указывать на обычную раневую инфекцию, а не на болезнь кошачьих царапин. В любом случае может потребоваться медицинская оценка.
Ключевой факт | Объяснение |
Медицинское название | болезнь кошачьих царапин |
Альтернативное название | кошачье зудящее заболевание |
Основная причина | Bartonella henselae |
Наиболее распространенный вид воздействия | Царапина от кошки или котенка |
Характерная находка | Увеличенные, болезненные лимфатические узлы |
Типичная степень тяжести | Обычно протекает в легкой форме и проходит самостоятельно у здоровых людей. |
Группа повышенного риска | Люди с ослабленной иммунной системой |
Что вызывает болезнь кошачьих царапин?
Болезнь кошачьих царапин вызывается бактерией Bartonella henselae . Кошки, особенно котята и молодые кошки, могут переносить эту бактерию в кровотоке, не проявляя признаков болезни. Поэтому, как правило, невозможно определить наличие B. henselae у кошки, просто наблюдая за ее поведением или физическим состоянием.
Блохи играют центральную роль в поддержании инфекции у кошек. Кошка может заразиться бактериями через контакт с инфицированными блохами, а фекалии блох, содержащие B. henselae, могут загрязнить когти или шерсть кошки. Когда зараженные когти повреждают кожу человека, бактерии могут проникнуть в рану. Это означает, что сама царапина не вызывает заболевание; она служит путем проникновения бактерий в организм.
Человек также может заразиться, если зараженная кошка укусит достаточно глубоко, чтобы повредить кожу, или зализает уже имеющуюся открытую рану. Однако большинство царапин не вызывают болезнь кошачьих царапин, и случайного контакта, такого как прикосновение, кормление или сидение рядом с кошкой, обычно недостаточно для передачи инфекции.
Риск может быть выше в следующих случаях:
Царапина нанесена котенком или молодым котом.
У кошки есть блохи или она живет в среде, зараженной блохами.
Царапина повреждает кожу.
Рана не обрабатывается своевременно.
Кошка зализывает открытую рану
У человека, подвергшегося воздействию вируса, ослаблен иммунитет.
Кошки, являющиеся носителями Bartonella henselae, обычно протекают бессимптомно. У небольшого числа кошек может развиться временная лихорадка, вялость, снижение аппетита, рвота, покраснение глаз или увеличение лимфатических узлов. Как правило, не рекомендуется проводить рутинные анализы или лечение антибиотиками здоровой кошки только потому, что кто-то из членов семьи получил царапину. Ветеринарное обследование более целесообразно, если сама кошка проявляет признаки заболевания.
Как скоро появляются симптомы после кошачьей царапины?
Болезнь кошачьих царапин обычно не вызывает всех симптомов сразу. В течение нескольких дней на месте царапины или укуса может появиться небольшая папула, волдырь или гнойничок. Это раннее поражение может быть безболезненным и начать заживать до появления других симптомов.
Увеличение и болезненность лимфатических узлов обычно появляются примерно через одну-три недели после контакта с возбудителем . Эта задержка важна, поскольку человек может уже не связывать отек или повышение температуры с царапиной, которая казалась незначительной и уже зажила.
Типичная последовательность событий может выглядеть следующим образом:
Время после воздействия | Возможные результаты |
Немедленно | Видимая царапина, укус или незначительное кровотечение |
В течение нескольких дней | Небольшой красный бугорок, волдырь или гнойничок в месте раны. |
Примерно 1–3 недели | Опухшие и болезненные лимфатические узлы вблизи пораженного участка |
Последующие недели | Усталость, субфебрильная температура, головная боль или снижение аппетита |
Несколько недель или дольше | Отек лимфатических узлов может постепенно пройти. |
Не у всех наблюдается именно такая последовательность событий. Симптомы могут развиться раньше или позже, и некоторые люди помнят, как играли с котенком, но не могут вспомнить конкретную царапину. Расположение увеличенных лимфатических узлов часто указывает на то, где бактерии проникли в организм.
Покраснение, повышение температуры, нарастающая боль, отек или быстрое образование гноя вокруг свежей раны могут указывать на обычную бактериальную инфекцию раны, а не на отсроченное поражение лимфатических узлов, характерное для болезни кошачьих царапин. Быстро ухудшающиеся раны требуют медицинского осмотра, особенно если травма затрагивает руку, лицо, глаз, стопу или сустав.
Каждая царапина от кошки представляет опасность заражения бартонеллой?
Нет. В большинстве случаев царапины у кошек не приводят к болезни кошачьих царапин. Для заражения необходимо заражение бактерией Bartonella henselae , повреждение кожи, позволяющее бактериям проникнуть внутрь, и условия, способствующие развитию инфекции.
Риск зависит от вида кошки, характера раны и состояния здоровья пострадавшего.
Фактор | Потенциальное влияние на риск |
Котенок или молодой котенок | Более высокая вероятность носительства B. henselae |
Усиливает циркуляцию бактерий среди кошек. | |
Царапина, повреждающая кожу. | Обеспечивает точку проникновения бактерий. |
Глубокий укус или прокол | Повышает риск развития ряда бактериальных инфекций. |
Кошка зализывает открытую рану | Может привести к заражению поврежденных тканей бактериями. |
Отложенная обработка раны | Позволяет загрязнениям оставаться на коже. |
Повышает вероятность развития тяжелого или диссеминированного заболевания. |
Поверхностная царапина, не повреждающая кожу, значительно менее опасна с точки зрения риска развития болезни кошачьих царапин. Тем не менее, любые видимые повреждения кожи следует незамедлительно промыть мылом и проточной водой.
Также важно отличать болезнь кошачьих царапин от других осложнений, связанных с травмами, полученными от кошек. Царапина или укус могут вызвать:
Местная инфекция кожи или мягких тканей
Абсцесс
Инфекция сухожилия, сустава или кости.
Риск столбняка зависит от характера раны и наличия прививки.
Заражение бешенством в регионах, где распространено это заболевание, особенно после контакта с непривитым, бродячим или необычным животным.
Внешний вид кошки не может однозначно исключить заражение бартонеллой, поскольку большинство инфицированных кошек выглядят здоровыми. В то же время, царапина, нанесенная кошкой, выглядящей здоровой, не означает автоматически, что произойдет заражение. При наличии тревожных признаков или важных факторов риска необходимо незамедлительно провести обработку раны, наблюдение и медицинский осмотр.
Как диагностируется болезнь кошачьих царапин?
Болезнь кошачьих царапин часто диагностируется на основании сочетания симптомов, физического осмотра и анамнеза недавнего контакта с кошкой или котенком. Типичный случай может включать небольшое поражение в месте укуса, за которым следует болезненное увеличение лимфатических узлов через одну-три недели.
Медицинский работник может задать следующие вопросы:
Недавние царапины, укусы или облизывание ран кошкой
Контакт с котятами, бездомными кошками или кошками, зараженными блохами.
Когда появились кожные поражения и увеличение лимфатических узлов
Повышенная температура, усталость, головная боль или снижение аппетита.
Симптомы со стороны глаз, нервной системы, брюшной полости или костей
Заболевания или лекарства, ослабляющие иммунную систему
Лабораторные исследования не всегда необходимы у здоровых людей с типичным течением заболевания. В случаях неясного диагноза, тяжелых симптомов или атипичного течения болезни могут быть использованы анализы крови для выявления антител к Bartonella henselae . Однако тесты на антитела имеют ограничения: возможны перекрестные реакции, а положительный результат может свидетельствовать о перенесенном ранее контакте с возбудителем, а не об активной инфекции.
ПЦР-тестирование может выявить бактериальную ДНК в крови или тканях, хотя его чувствительность может варьироваться. Bartonella henselae трудно и медленно культивируется в обычных культурах, поэтому отрицательный результат посева не гарантирует надежного исключения инфекции.
Ультразвуковое исследование или другие методы визуализации могут быть рассмотрены, если лимфатический узел имеет необычно большие размеры, болезненный или есть подозрение на наличие гноя. Аспирация или биопсия лимфатического узла обычно не требуются, но могут быть выполнены для снятия сильного давления или исключения таких заболеваний, как туберкулез, лимфома или другая бактериальная инфекция.
Как лечится болезнь кошачьих царапин?
В большинстве случаев у здоровых людей без осложнений лечение антибиотиками проходит само собой. Для купирования дискомфорта, пока иммунная система справляется с инфекцией, может применяться поддерживающая терапия. Увеличенные лимфатические узлы могут оставаться заметными в течение нескольких недель или даже месяцев, даже если состояние пациента улучшается.
Меры поддержки могут включать в себя:
Отдых и достаточное потребление жидкости.
Обезболивающие или жаропонижающие препараты, рекомендованные медицинским работником.
Теплый компресс на болезненный лимфатический узел.
Мониторинг размера и дискомфорта, вызываемого увеличенными лимфатическими узлами.
Избегайте выдавливания, разрезания или попыток дренирования лимфатического узла в домашних условиях.
Назначение антибиотиков может быть целесообразным при сильном увеличении лимфатических узлов, длительном периоде восстановления или повышенном риске осложнений. Азитромицин иногда назначают, поскольку данные свидетельствуют о том, что он может быстрее уменьшить размер лимфатических узлов при неосложненном заболевании. Решение должно приниматься медицинским работником, а не путем самолечения.
Людям с ослабленным иммунитетом, а также тем, у кого инфекция поражает глаза, нервную систему, печень, селезенку, кости или сердце, как правило, требуется лечение антибиотиками. В сложных случаях может потребоваться более длительное лечение, применение нескольких препаратов и наблюдение у специалиста по инфекционным заболеваниям.
Любая отдельная инфекция в месте царапины или укуса может потребовать иного лечения, поскольку кошачьи травмы могут занести бактерии, отличные от Bartonella henselae . Антибиотики, назначаемые при обычной раневой инфекции, не обязательно совпадают с антибиотиками, выбираемыми при болезни кошачьих царапин. Поэтому лечение должно основываться на клиническом состоянии, а не на том факте, что травму нанесла кошка.
В каких случаях при болезни кошачьих царапин необходимы антибиотики?
Антибиотики не всегда необходимы при каждом случае болезни кошачьих царапин. У здоровых людей с легкими, неосложненными симптомами инфекция обычно проходит самостоятельно и может быть излечена только с помощью поддерживающей терапии.
Врач может назначить антибиотики в следующих случаях:
Лимфатические узлы сильно увеличены или болезненны.
Симптомы сохраняются или усиливаются
Повышенная температура сохраняется длительное время.
Восстановление происходит необычайно медленно.
Инфекция поражает глаза, мозг, кости, печень, селезенку или сердце.
У пациента ослабленная иммунная система.
Клиническая картина указывает на диссеминированную инфекцию.
Также возможно бактериальное инфицирование раны от царапины или укуса.
Азитромицин иногда применяется в неосложненных случаях, поскольку он может быстрее уменьшить отек лимфатических узлов. Однако это не обязательно меняет общий исход у каждого здорового пациента. При осложненных инфекциях могут потребоваться такие препараты, как доксициклин, рифампицин, макролиды или аминогликозиды, иногда в комбинации и в течение более длительного периода.
Выбор подходящего антибиотика, дозировки и продолжительности лечения зависит от возраста пациента, состояния его иммунитета, симптомов, пораженных органов и других сопутствующих заболеваний. Беременным женщинам и детям также могут потребоваться другие лекарственные препараты. Поэтому антибиотики следует принимать только после консультации с квалифицированным медицинским работником.
Остатки антибиотика или лекарства, выписанного другому человеку, ни в коем случае нельзя использовать. Неподходящий антибиотик может не справиться с инфекцией, вызвать побочные эффекты и способствовать развитию устойчивости к противомикробным препаратам.
Может ли болезнь кошачьих царапин вызвать серьезные осложнения?
В большинстве случаев заболевание полностью выздоравливает, но Bartonella henselae иногда может распространяться за пределы лимфатических узлов или вызывать необычную воспалительную реакцию. Осложнения встречаются редко, но могут быть серьезными и иногда требуют госпитализации.
Возможные осложнения включают:
Осложнение | Возможные признаки |
Заболевания глаз | Покраснение глаз, боль, увеличение лимфатических узлов вблизи уха или изменения зрения. |
Нейроретинит | Внезапное или прогрессирующее нарушение зрения, вызванное воспалением зрительного нерва и сетчатки. |
Энцефалопатия | Сильная головная боль, спутанность сознания, изменение уровня сознания или судороги. |
гепатоспленомегалия | Постоянная лихорадка, боли в животе и поражения печени или селезенки. |
Остеомиелит | Локализованная, постоянная боль в костях |
Эндокардит | Длительная лихорадка, усталость, одышка или симптомы, связанные с сердцем. |
Гнойный лимфаденит | Лимфатический узел, вызывающий сильную боль и содержащий гной. |
Бациллярный ангиоматоз | Покраснение или фиолетовые кожные высыпания, преимущественно у людей с тяжелым иммунодефицитом. |
Эндокардит, вызванный бартонеллой, может быть особенно трудно диагностировать, поскольку обычные посевы крови могут оставаться отрицательными. Поражение глаз, нервной системы или других органов может также возникать без классической картины выраженного увеличения лимфатических узлов.
Незамедлительно следует обратиться за медицинской помощью, если после контакта с кошкой у человека появляются изменения зрения, спутанность сознания, судороги, сильная головная боль, затрудненное дыхание, постоянная высокая температура, сильная боль в животе или быстро усиливающаяся слабость. Эти симптомы не следует наблюдать дома, ожидая их исчезновения.
Детям, пожилым людям и людям с ослабленным иммунитетом следует уделять особое внимание, однако серьезные осложнения встречаются не только в этих группах. Любое неожиданное ухудшение состояния требует повторной оценки.
Кто подвержен повышенному риску тяжелой инфекции?
Болезнь кошачьих царапин может поражать людей любого возраста, но случаи заражения и заболевания чаще встречаются у детей, особенно у детей младше 15 лет. Дети чаще играют в непосредственной близости от котят и могут получить царапины во время активных или грубых игр.
Наибольший риск развития тяжелого или диссеминированного заболевания существует у людей, чья иммунная система не может эффективно контролировать Bartonella henselae . К группам повышенного риска относятся:
Жизнь с запущенной стадией ВИЧ-инфекции или без лечения.
Прохождение химиотерапии или некоторых видов лечения рака.
Приём иммуносупрессивных препаратов после трансплантации органа
Применение кортикостероидов в течение длительного времени или в высоких дозах
Приём биологических препаратов, подавляющих функцию иммунной системы.
Жизнь с определенными врожденными или приобретенными иммунными расстройствами
Отсутствие функционирующей селезенки или значительно сниженная функция селезенки
Людям с уже имеющимися заболеваниями клапанов сердца также может потребоваться тщательное обследование, поскольку бактерии рода Bartonella могут вызывать эндокардит. Беременность, очень молодой возраст, преклонный возраст или хроническое заболевание не обязательно означают развитие тяжелого заболевания, но они могут повлиять на то, как медицинский работник оценивает симптомы и выбирает лечение.
Людям с ослабленным иммунитетом не обязательно отказываться от своих кошек. Риск можно снизить, избегая царапин, укусов и вылизывания ран; выбирая взрослую кошку вместо котенка, когда это уместно; обеспечивая эффективный контроль над блохами; держа кошку дома; и незамедлительно обращаясь за медицинской помощью после значительного контакта с блохами.
Как правило, не рекомендуется проводить рутинные анализы или профилактическое лечение антибиотиками здоровой кошки только потому, что в доме проживает человек с ослабленным иммунитетом. Наиболее эффективными мерами защиты являются профилактика блох, безопасное обращение и быстрая обработка ран.
Что следует делать сразу после того, как кошка поцарапала или укусила вас?
Немедленно промойте пораженный участок мылом и проточной водой. Тщательная очистка помогает удалить загрязнения из раны и может снизить риск развития болезни кошачьих царапин, а также других бактериальных инфекций.
После царапины или укуса:
Вымойте руки, прежде чем прикасаться к ране.
Промойте загрязненный участок под чистой проточной водой.
Аккуратно промойте пораженный участок мылом, не трите сильно поврежденные ткани.
Остановите кровотечение легким давлением с помощью чистой марлевой повязки.
При необходимости защиты раны наложите чистую повязку.
Следите за состоянием пораженного участка, обращая внимание на усиление покраснения, повышение температуры, боль, отек, выделения или появление красных полос.
Не позволяйте кошке лизать рану. Избегайте заклеивания глубоких проколов бытовым клеем или попыток самостоятельно дренировать опухшую рану.
Медицинское обследование следует проводить незамедлительно в следующих случаях:
Рана глубокая, раздробленная, сильно загрязненная или не перестает кровоточить.
При укусе происходит прокол кисти, лица, стопы, области половых органов или кожи над суставом.
Нарушаются движения, чувствительность или кровообращение.
Пострадавший страдает диабетом или имеет ослабленный иммунитет.
Покраснение, боль, отек или выделения усиливаются.
Появляется лихорадка или увеличиваются лимфатические узлы.
Кошка бездомная, непривитая, недоступна для наблюдения или ведет себя ненормально.
Вакцинация против столбняка может быть неактуальной.
Риск заражения бешенством зависит от страны, статуса вакцинации животного, его поведения и обстоятельств инцидента. В случае потенциального заражения бешенством необходимо срочно обратиться за консультацией к местным органам здравоохранения или медицинскому работнику; ни в коем случае нельзя ждать появления симптомов, прежде чем обратиться за помощью. В зависимости от типа раны и истории вакцинации может быть также рекомендована ревакцинация против столбняка.
Когда следует обратиться к врачу после кошачьей царапины?
Небольшую поверхностную царапину обычно можно очистить и обработать дома. Медицинская оценка становится важной, если сама рана вызывает опасения, существует повышенный риск инфицирования или в течение последующих дней или недель развиваются симптомы.
Обратитесь за медицинской помощью, если:
Царапина или укус глубокие или причинили значительное повреждение тканям.
Рана поражает кисть, лицо, глаз, стопу или сустав.
Кровотечение не прекращается от легкого надавливания.
Покраснение, повышение температуры, отек или боль усиливаются.
Появляется гной, неприятный запах или красные полосы.
В месте контакта с возбудителем образуется небольшой бугорок или гнойничок.
Болезненные лимфатические узлы появляются в течение одной-трех недель.
Появляются лихорадка, усталость, головная боль или снижение аппетита.
У пациента диабет или ослабленный иммунитет.
Вакцинация против столбняка может быть неполной или проводиться не в полном объеме.
Неотложное обследование необходимо при затруднении дыхания, спутанности сознания, судорогах, сильной головной боли, внезапных изменениях зрения, быстро распространяющемся покраснении, крайней слабости или высокой и длительной лихорадке. Эти признаки могут указывать на серьезную раневую инфекцию, диссеминированную бартонеллезную инфекцию или другое неотложное медицинское состояние.
Любое возможное заражение бешенством должно быть незамедлительно оценено. Обратитесь к врачу или в местный орган здравоохранения, если кошка находится на улице, недоступна для наблюдения, ведет себя ненормально или имеет неясную историю вакцинации против бешенства. Необходимость профилактики бешенства зависит от местной распространенности заболевания, типа заражения и состояния животного. Не ждите появления симптомов.
Придя на прием, объясните, когда произошла травма, был ли это котенок или бездомный кот, были ли блохи и когда появились каждый симптом. Эта хронология поможет отличить болезнь кошачьих царапин от быстро развивающейся раневой инфекции или другой причины увеличения лимфатических узлов.
Следует ли проводить обследование или лечение кошки на наличие бактерии Bartonella henselae?
Как правило, рутинное тестирование на Bartonella henselae не рекомендуется для здоровых кошек, даже если у кого-то из членов семьи диагностирована болезнь кошачьих царапин. У многих инфицированных кошек симптомы отсутствуют, и имеющиеся в настоящее время тесты не всегда позволяют определить, представляет ли конкретная кошка активный риск передачи инфекции.
Тестирование на антитела может показать, что кошка когда-то контактировала с бартонеллой , но оно не является надежным доказательством наличия бактерий в кровотоке в настоящий момент. ПЦР-тест и посев крови могут быть рассмотрены у животных с симптомами, хотя периодическая бактериемия и ограничения в проведении тестов могут осложнить интерпретацию результатов.
Проведение анализов может быть целесообразным, если ветеринар подозревает кошачий бартонеллез, поскольку у кошки наблюдаются такие симптомы, как:
Постоянная или рецидивирующая лихорадка
Увеличенные лимфатические узлы
Покраснение или воспаление глаз
Другие необъяснимые системные заболевания
Лечение антибиотиками обычно назначается кошкам с соответствующими клиническими проявлениями заболевания. Лечение здоровых носителей обычно не рекомендуется, поскольку устранение бактерий может быть затруднительным, лечение может быть длительным, а ненужное применение антибиотиков способствует развитию антимикробной резистентности.
Если у члена семьи развивается болезнь кошачьих царапин, кошку не следует бросать или автоматически выгонять из дома. Вместо этого владельцам следует сосредоточиться на эффективной профилактике блох, одобренной ветеринарами, держать кошку дома, если это возможно, предотвращать грубые игры и не поощрять вылизывание поврежденной кожи.
Никогда не используйте на кошках средства от блох, содержащие перметрин. Перметрин содержится в некоторых средствах, предназначенных для собак, и может вызвать тяжелое, потенциально смертельное отравление у кошек. Выбор средства от блох всегда должен соответствовать виду кошки, ее возрасту, весу и рекомендациям ветеринара.
Как можно предотвратить болезнь кошачьих царапин?
Для профилактики болезни кошачьих царапин не обязательно избегать контакта с кошками. Наиболее эффективная стратегия — это снижение риска заражения блохами, предотвращение царапин и укусов, а также своевременная обработка любых повреждений кожи.
Обеспечьте эффективный контроль над блохами.
Блохи играют ключевую роль в распространении Bartonella henselae среди кошек. Используйте одобренное ветеринаром средство от блох, подходящее для возраста, веса и состояния здоровья вашей кошки. Всем кошкам и собакам в доме может потребоваться скоординированная борьба с паразитами для предотвращения повторного заражения.
Регулярно стирайте подстилки для животных, пылесосьте места, где они отдыхают, и при необходимости боритесь с блохами в окружающей среде. Домашние кошки также могут заразиться блохами, поэтому проживание исключительно в помещении не исключает необходимости оценки рисков.
Никогда не используйте на кошках средства от блох для собак, содержащие перметрин. Даже небольшое воздействие может вызвать тяжелое неврологическое отравление.
Избегайте грубых игр с кошками и котятами.
Не используйте руки или ноги в качестве игрушек. Интерактивные игрушки, такие как игрушки-удочки, мячи и головоломки с едой, позволяют кошкам проявлять охотничье и игровое поведение, не направляя когти или зубы на кожу человека.
Детям следует преподавать следующие навыки:
Обращайтесь с кошками бережно.
Не преследуйте, не хватайте и не пытайтесь их удерживать.
Не оставляйте кошек в покое, пока они едят или спят.
Прекратите общение с кошкой, если она проявляет признаки стресса.
О каждой царапине или укусе сообщайте взрослому.
Котята могут представлять более высокий риск, поскольку они чаще царапаются во время игр и с большей вероятностью являются носителями бактерии B. henselae .
Немедленно удалите царапины и укусы.
Немедленно промойте поврежденную кожу мылом и проточной водой. Не позволяйте кошке лизать открытую рану, хирургический разрез или поврежденный участок кожи. Следите за местом раны на предмет усиления покраснения, повышения температуры, отека, боли или выделений.
Регулярная стрижка когтей у кошки может уменьшить тяжесть случайных царапин, но удаление когтей не рекомендуется в качестве метода профилактики болезни кошачьих царапин.
При ослабленном иммунитете следует принимать дополнительные меры предосторожности.
Люди с ослабленным иммунитетом, как правило, могут безопасно продолжать жить с кошками, но рекомендуется соблюдать дополнительные меры предосторожности:
Избегайте царапин, укусов и зализывания ран.
Избегайте грубых игр, особенно с котятами.
Подумайте о том, чтобы взять здоровую взрослую кошку, а не котенка.
Держите кошек дома и подальше от бездомных животных.
Проводите регулярные профилактические мероприятия по борьбе с блохами.
После контакта с кошками мойте руки.
После значительного воздействия следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Проведение плановых анализов или профилактического лечения антибиотиками здоровой кошки не рекомендуется только потому, что в доме проживает человек с ослабленным иммунитетом. Практическая профилактика заражения гораздо эффективнее, чем попытки выявить каждого бессимптомного носителя.
Часто задаваемые вопросы о болезни кошачьих царапин
Болезнь кошачьих царапин — это то же самое, что и лихорадка кошачьих царапин?
Да. Болезнь кошачьих царапин и лихорадка кошачьих царапин — это два названия одной и той же бактериальной инфекции, чаще всего вызываемой бактерией Bartonella henselae . Термин «болезнь кошачьих царапин» чаще используется в медицинской практике.
Может ли домашняя кошка стать причиной болезни кошачьих царапин?
Да. Домашние кошки могут быть носителями Bartonella henselae , особенно если у них уже есть блохи или они ранее контактировали с ними. Содержание кошки в помещении уменьшает контакт с блохами и бездомными кошками, но не гарантирует, что кошка полностью свободна от бактерий.
Можно ли заразиться болезнью кошачьих царапин, не получив царапины?
Да, хотя наиболее распространенный путь передачи инфекции — это расчесывание. Заражение также может произойти после укуса или когда зараженная кошка зализывает открытую рану. Случайный контакт с кошкой, когда кожа остается неповрежденной, не считается типичным путем передачи инфекции.
Может ли царапина от кошки вызвать увеличение лимфатических узлов?
Да. Увеличение и болезненность лимфатических узлов вблизи места укуса являются одними из наиболее характерных признаков болезни кошачьих царапин. Обычно они появляются примерно через одну-три недели после царапины или укуса.
Как долго длится болезнь кошачьих царапин?
При легкой форме заболевания состояние часто улучшается постепенно в течение нескольких недель, но увеличенные лимфатические узлы могут оставаться заметными в течение нескольких недель или иногда месяцев. При сохранении, ухудшении или появлении необычных симптомов следует обратиться к врачу для повторного обследования.
Всегда ли при болезни кошачьих царапин требуются антибиотики?
Нет. Многие неосложненные случаи у здоровых людей проходят без антибиотиков. Лечение может быть назначено при тяжелых или длительных симптомах и, как правило, требуется пациентам с ослабленным иммунитетом или при инфекциях, поражающих органы за пределами лимфатических узлов.
Может ли болезнь кошачьих царапин вернуться?
В большинстве случаев люди полностью выздоравливают и заболевание не рецидивирует. Однако постоянное увеличение лимфатических узлов может создать впечатление возвращения болезни. Новые или повторяющиеся симптомы требуют медицинского обследования, поскольку они могут иметь другую причину.
Передаётся ли болезнь кошачьих царапин от человека к человеку?
Болезнь кошачьих царапин, как правило, не передается напрямую от человека к человеку. Инфекция в основном связана с контактом с кошками, являющимися носителями Bartonella henselae , особенно через царапины, загрязненные фекалиями блох.
Может ли кошка, выглядящая здоровой, быть носителем бактерии Bartonella henselae?
Да. У большинства кошек, являющихся носителями Bartonella henselae, не наблюдается видимых признаков заболевания. Поэтому обычный внешний вид и поведение кошки не могут достоверно подтвердить отсутствие у нее этой бактерии.
Следует ли мне обследовать кошку после того, как у кого-то обнаружили болезнь кошачьих царапин?
Как правило, не рекомендуется проводить рутинное тестирование здоровой кошки. Имеющиеся тесты могут показать наличие инфекции в прошлом, не доказывая при этом текущий риск передачи. Ветеринар может рассмотреть возможность проведения тестирования, если у кошки наблюдаются соответствующие признаки заболевания.
Может ли болезнь кошачьих царапин быть смертельной?
Смертельно опасные заболевания встречаются крайне редко, особенно у людей, в остальном здоровых. Тем не менее, инфекции, поражающие сердце, мозг или другие органы, могут стать серьезными. Люди с ослабленным иммунитетом подвержены большему риску тяжелого или диссеминированного заболевания.
Могу ли я оставить кошку, если у меня ослабленный иммунитет?
В большинстве случаев — да. Люди с ослабленным иммунитетом часто могут продолжать жить с кошками, строго соблюдая правила борьбы с блохами, избегая грубых игр, не допуская вылизывания ран, немедленно обрабатывая царапины и обращаясь за медицинской помощью после подозрительного контакта. Взрослая кошка может представлять меньший риск заражения, чем котенок.
Источники
Официальный источник | Открыть ссылку |
Центры по контролю и профилактике заболеваний — О болезни кошачьих царапин | |
Центры по контролю и профилактике заболеваний — Клинический обзор болезни кошачьих царапин | |
Центры по контролю и профилактике заболеваний — О бактерии Bartonella | |
Центры по контролю и профилактике заболеваний — Ветеринарные рекомендации по бартонеллезу | |
Центры по контролю и профилактике заболеваний — Кошки: здоровые питомцы, здоровые люди | |
Национальная медицинская библиотека США — MedlinePlus: Болезнь кошачьих царапин | |
Ветеринарная клиника Мерсин Ветлайф |
Комментарии