Katzenkratzkrankheit (Bartonella henselae): Symptome, Behandlung und Prävention
- Vet. Ali Kemal DÖNMEZ
- vor 1 Stunde
- 18 Min. Lesezeit
Was ist die Katzenkratzkrankheit?
Die Katzenkratzkrankheit (auch Katzenkratzfieber genannt) ist eine bakterielle Infektion, die nach Kontakt mit einer Katze , die Bartonella henselae trägt, auftreten kann. Die häufigste Ansteckung erfolgt durch einen Kratzer – insbesondere von einem Kätzchen –, aber auch ein Biss oder das Lecken einer offenen Wunde durch eine infizierte Katze kann zur Übertragung führen.
Die Infektion beginnt meist mit einer kleinen, erhabenen Beule, Blase oder Pustel an der Kontaktstelle. Innerhalb von etwa ein bis drei Wochen können die umliegenden Lymphknoten anschwellen und druckempfindlich werden. Nach einem Kratzer an Hand oder Arm können beispielsweise die Lymphknoten am Ellbogen, in der Achselhöhle oder am Hals anschwellen. Leichtes Fieber, Müdigkeit, Kopfschmerzen und Appetitlosigkeit können ebenfalls auftreten.
Die meisten gesunden Menschen erholen sich ohne schwerwiegende Komplikationen, und viele Fälle heilen ohne Antibiotikabehandlung aus. Gelegentlich kann die Katzenkratzkrankheit jedoch die Augen, das Nervensystem, die Knochen, die Leber, die Milz oder die Herzklappen befallen. Schwere oder ungewöhnliche Krankheitsverläufe treten häufiger bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem auf, Komplikationen können aber auch bei ansonsten gesunden Personen vorkommen.
Die Katzenkratzkrankheit sollte nicht mit jeder Infektion verwechselt werden, die nach einem Kratzer oder Biss auftritt. Katzenwunden können verschiedene Bakterien in die Haut einschleusen, und Rötung, Wärme, zunehmende Schmerzen oder Eiterbildung kurz nach der Verletzung können eher auf eine herkömmliche Wundinfektion als auf die Katzenkratzkrankheit hindeuten. In beiden Fällen kann eine tierärztliche Untersuchung erforderlich sein.
Wichtigste Tatsache | Erläuterung |
Medizinischer Name | Katzenkratzkrankheit |
Alternativer Name | Katzenkratzkrankheit |
Hauptursache | Bartonella henselae |
Häufigste Exposition | Ein Kratzer von einer Katze oder einem Kätzchen |
Charakteristischer Befund | Vergrößerte, druckempfindliche Lymphknoten |
Typischer Schweregrad | Bei gesunden Menschen ist die Erkrankung in der Regel mild und heilt von selbst aus. |
Hochrisikogruppe | Menschen mit geschwächtem Immunsystem |
Was verursacht die Katzenkratzkrankheit?
Die Katzenkratzkrankheit wird durch das Bakterium Bartonella henselae verursacht. Katzen – insbesondere Kätzchen und Jungkatzen – können die Bakterien in ihrem Blutkreislauf tragen, ohne Symptome zu zeigen. Daher lässt sich in der Regel nicht feststellen, ob eine Katze B. henselae in sich trägt, indem man lediglich ihr Verhalten oder ihren körperlichen Zustand beobachtet.
Flöhe spielen eine zentrale Rolle bei der Aufrechterhaltung der Infektion bei Katzen. Eine Katze kann sich durch Kontakt mit infizierten Flöhen mit den Bakterien anstecken, und Flohkot, der B. henselae enthält, kann die Krallen oder das Fell der Katze verunreinigen. Wenn kontaminierte Krallen die Haut eines Menschen verletzen, können die Bakterien in die Wunde gelangen. Das bedeutet, dass der Kratzer selbst nicht die Krankheit auslöst; er bietet den Bakterien lediglich einen Eintrittsweg in den Körper.
Eine Ansteckung kann auch erfolgen, wenn eine infizierte Katze tief genug zubeißt, um die Haut zu verletzen, oder eine offene Wunde ableckt. Die meisten Kratzer führen jedoch nicht zu Katzenkratzkrankheit, und beiläufiger Kontakt wie Berühren, Füttern oder neben einer Katze sitzen reicht normalerweise nicht aus, um die Infektion zu übertragen.
Das Risiko kann größer sein, wenn:
Der Kratzer stammt von einem Kätzchen oder einer jungen Katze.
Die Katze hat Flöhe oder lebt in einer flohverseuchten Umgebung
Der Kratzer verletzt die Haut
Die Wunde wird nicht umgehend gereinigt.
Eine Katze leckt eine offene Wunde
Die exponierte Person hat ein geschwächtes Immunsystem.
Katzen, die Bartonella henselae in sich tragen, zeigen meist keine Symptome. In seltenen Fällen können vorübergehend Fieber, Lethargie, Appetitlosigkeit, Erbrechen, gerötete Augen oder geschwollene Lymphknoten auftreten. Eine routinemäßige Untersuchung oder Antibiotikabehandlung einer gesunden Katze wird in der Regel nicht empfohlen, nur weil ein Haushaltsmitglied gekratzt wurde. Eine tierärztliche Untersuchung ist angebracht, wenn die Katze selbst Krankheitssymptome zeigt.
Was ist die Katzenkratzkrankheit?
Die Katzenkratzkrankheit (auch Katzenkratzfieber genannt) ist eine bakterielle Infektion, die nach Kontakt mit einer Katze , die Bartonella henselae trägt, auftreten kann. Die häufigste Ansteckung erfolgt durch einen Kratzer – insbesondere von einem Kätzchen –, aber auch ein Biss oder das Lecken einer offenen Wunde durch eine infizierte Katze kann zur Übertragung führen.
Die Infektion beginnt meist mit einer kleinen, erhabenen Beule, Blase oder Pustel an der Kontaktstelle. Innerhalb von etwa ein bis drei Wochen können die umliegenden Lymphknoten anschwellen und druckempfindlich werden. Nach einem Kratzer an Hand oder Arm können beispielsweise die Lymphknoten am Ellbogen, in der Achselhöhle oder am Hals anschwellen. Leichtes Fieber, Müdigkeit, Kopfschmerzen und Appetitlosigkeit können ebenfalls auftreten.
Die meisten gesunden Menschen erholen sich ohne schwerwiegende Komplikationen, und viele Fälle heilen ohne Antibiotikabehandlung aus. Gelegentlich kann die Katzenkratzkrankheit jedoch die Augen, das Nervensystem, die Knochen, die Leber, die Milz oder die Herzklappen befallen. Schwere oder ungewöhnliche Krankheitsverläufe treten häufiger bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem auf, Komplikationen können aber auch bei ansonsten gesunden Personen vorkommen.
Die Katzenkratzkrankheit sollte nicht mit jeder Infektion verwechselt werden, die nach einem Kratzer oder Biss auftritt. Katzenwunden können verschiedene Bakterien in die Haut einschleusen, und Rötung, Wärme, zunehmende Schmerzen oder Eiterbildung kurz nach der Verletzung können eher auf eine herkömmliche Wundinfektion als auf die Katzenkratzkrankheit hindeuten. In beiden Fällen kann eine tierärztliche Untersuchung erforderlich sein.
Wichtigste Tatsache | Erläuterung |
Medizinischer Name | Katzenkratzkrankheit |
Alternativer Name | Katzenkratzkrankheit |
Hauptursache | Bartonella henselae |
Häufigste Exposition | Ein Kratzer von einer Katze oder einem Kätzchen |
Charakteristischer Befund | Vergrößerte, druckempfindliche Lymphknoten |
Typischer Schweregrad | Bei gesunden Menschen ist die Erkrankung in der Regel mild und heilt von selbst aus. |
Hochrisikogruppe | Menschen mit geschwächtem Immunsystem |
Was verursacht die Katzenkratzkrankheit?
Die Katzenkratzkrankheit wird durch das Bakterium Bartonella henselae verursacht. Katzen – insbesondere Kätzchen und Jungkatzen – können die Bakterien in ihrem Blutkreislauf tragen, ohne Symptome zu zeigen. Daher lässt sich in der Regel nicht feststellen, ob eine Katze B. henselae in sich trägt, indem man lediglich ihr Verhalten oder ihren körperlichen Zustand beobachtet.
Flöhe spielen eine zentrale Rolle bei der Aufrechterhaltung der Infektion bei Katzen. Eine Katze kann sich durch Kontakt mit infizierten Flöhen mit den Bakterien anstecken, und Flohkot, der B. henselae enthält, kann die Krallen oder das Fell der Katze verunreinigen. Wenn kontaminierte Krallen die Haut eines Menschen verletzen, können die Bakterien in die Wunde gelangen. Das bedeutet, dass der Kratzer selbst nicht die Krankheit auslöst; er bietet den Bakterien lediglich einen Eintrittsweg in den Körper.
Eine Ansteckung kann auch erfolgen, wenn eine infizierte Katze tief genug zubeißt, um die Haut zu verletzen, oder eine offene Wunde ableckt. Die meisten Kratzer führen jedoch nicht zu Katzenkratzkrankheit, und beiläufiger Kontakt wie Berühren, Füttern oder neben einer Katze sitzen reicht normalerweise nicht aus, um die Infektion zu übertragen.
Das Risiko kann größer sein, wenn:
Der Kratzer stammt von einem Kätzchen oder einer jungen Katze.
Die Katze hat Flöhe oder lebt in einer flohverseuchten Umgebung
Der Kratzer durchbricht die Haut
Die Wunde wird nicht umgehend gereinigt.
Eine Katze leckt eine offene Wunde
Die exponierte Person hat ein geschwächtes Immunsystem.
Katzen, die Bartonella henselae in sich tragen, zeigen meist keine Symptome. In seltenen Fällen können vorübergehend Fieber, Lethargie, Appetitlosigkeit, Erbrechen, gerötete Augen oder geschwollene Lymphknoten auftreten. Eine routinemäßige Untersuchung oder Antibiotikabehandlung einer gesunden Katze wird in der Regel nicht empfohlen, nur weil ein Haushaltsmitglied gekratzt wurde. Eine tierärztliche Untersuchung ist angebracht, wenn die Katze selbst Krankheitssymptome zeigt.
Wie schnell treten Symptome nach einem Katzenkratzer auf?
Die Katzenkratzkrankheit zeigt ihre Symptome meist nicht sofort. Innerhalb weniger Tage kann sich an der Kratz- oder Bissstelle eine kleine Papel, Blase oder Pustel bilden. Diese frühe Läsion kann schmerzlos sein und bereits vor dem Auftreten anderer Symptome abheilen.
Vergrößerte und druckempfindliche Lymphknoten treten typischerweise etwa ein bis drei Wochen nach der Ansteckung auf. Diese Verzögerung ist wichtig, da die betroffene Person die Schwellung oder das Fieber möglicherweise nicht mehr mit einer zunächst harmlos erscheinenden und bereits verheilten Verletzung in Verbindung bringt.
Ein typischer Ablauf könnte folgendermaßen aussehen:
Zeit nach der Exposition | Mögliche Ergebnisse |
Sofort | Ein sichtbarer Kratzer, Biss oder eine leichte Blutung |
Innerhalb weniger Tage | Eine kleine rote Beule, Blase oder Pustel an der Wunde |
Ungefähr 1–3 Wochen | Geschwollene und druckempfindliche Lymphknoten in der Nähe des betroffenen Bereichs |
In den folgenden Wochen | Müdigkeit, leichtes Fieber, Kopfschmerzen oder verminderter Appetit |
Mehrere Wochen oder länger | Die Lymphknotenschwellung kann sich allmählich zurückbilden. |
Nicht jeder folgt diesem genauen Zeitablauf. Symptome können früher oder später auftreten, und manche Menschen erinnern sich daran, mit einem Kätzchen gespielt zu haben, können sich aber nicht an einen konkreten Kratzer erinnern. Die Lage der geschwollenen Lymphknoten gibt oft einen Hinweis darauf, wo die Bakterien in den Körper eingedrungen sind.
Rötung, Wärme, zunehmende Schmerzen, Schwellung oder rasch auftretender Eiter um eine frische Wunde können eher auf eine herkömmliche bakterielle Wundinfektion als auf das verzögerte Lymphknotenmuster bei Katzenkratzkrankheit hindeuten. Sich rasch verschlimmernde Wunden erfordern eine ärztliche Untersuchung, insbesondere bei Verletzungen an Hand, Gesicht, Auge, Fuß oder Gelenk.
Besteht bei jedem Katzenkratzer das Risiko einer Bartonella-Infektion?
Nein. Die meisten Katzenkratzer führen nicht zu einer Katzenkratzkrankheit. Eine Infektion erfordert den Kontakt mit Bartonella henselae , eine Hautverletzung, die das Eindringen der Bakterien ermöglicht, und Bedingungen, die die Etablierung der Infektion begünstigen.
Das Risiko wird durch die Katze, die Wunde und den Gesundheitszustand der exponierten Person beeinflusst.
Faktor | Mögliche Auswirkung auf das Risiko |
Kätzchen oder junge Katze | Höhere Wahrscheinlichkeit, B. henselae zu tragen |
Erhöht die Verbreitung der Bakterien unter Katzen | |
Kratzer, der die Haut durchdringt | Bietet Bakterien eine Eintrittspforte. |
Tiefer Biss oder Stich | Erhöht das Risiko verschiedener bakterieller Infektionen |
Katze leckt eine offene Wunde | Kann geschädigtes Gewebe Bakterien aussetzen |
Verzögerte Wundreinigung | Lässt Verunreinigungen auf der Haut zurück. |
Erhöht die Wahrscheinlichkeit einer schweren oder disseminierten Erkrankung |
Ein oberflächlicher Kratzer, der die Haut nicht verletzt, ist im Hinblick auf die Katzenkratzkrankheit deutlich weniger besorgniserregend. Dennoch sollte jede sichtbar verletzte Hautstelle umgehend mit Seife und fließendem Wasser abgewaschen werden.
Es ist außerdem wichtig, die Katzenkratzkrankheit von anderen Komplikationen nach Verletzungen durch Katzen zu unterscheiden. Ein Kratzer oder Biss kann folgende Folgen haben:
Eine lokale Haut- oder Weichteilinfektion
Ein Abszess
Infektion einer Sehne, eines Gelenks oder eines Knochens
Das Tetanusrisiko hängt von der Wunde und dem Impfstatus ab.
Tollwutexposition in Regionen, in denen Tollwut vorkommt, insbesondere nach Kontakt mit einem ungeimpften, streunenden oder sich ungewöhnlich verhaltenden Tier
Das Aussehen der Katze schließt eine Bartonella- Infektion nicht zuverlässig aus, da die meisten infizierten Katzen gesund erscheinen. Gleichzeitig bedeutet ein Kratzer bei einer gesund wirkenden Katze nicht automatisch, dass eine Infektion bevorsteht. Die richtige Reaktion besteht in der umgehenden Wundreinigung, Beobachtung und tierärztlichen Untersuchung, wenn Warnzeichen oder wichtige Risikofaktoren vorliegen.
Wie wird die Katzenkratzkrankheit diagnostiziert?
Die Katzenkratzkrankheit wird häufig anhand einer Kombination aus Symptomen, einer körperlichen Untersuchung und der Anamnese eines kürzlichen Kontakts mit einer Katze oder einem Kätzchen diagnostiziert. Typischerweise tritt an der Kontaktstelle eine kleine Läsion auf, gefolgt von einer schmerzhaften Lymphknotenschwellung ein bis drei Wochen später.
Der Gesundheitsdienstleister könnte Fragen stellen nach:
Kürzlich aufgetretene Kratzer, Bisse oder Wundlecken durch die Katze
Kontakt mit Kätzchen, streunenden Katzen oder flohbefallenen Katzen
Als die Hautläsion und die Lymphknotenschwellung auftraten
Fieber, Müdigkeit, Kopfschmerzen oder verminderter Appetit
Augen-, neurologische, abdominale oder Knochensymptome
Erkrankungen oder Medikamente, die das Immunsystem schwächen
Bei ansonsten gesunden Personen mit typischen Symptomen sind Laboruntersuchungen nicht immer erforderlich. Bei unklarer Diagnose, schweren oder atypischen Symptomen können Bluttests zum Nachweis von Antikörpern gegen Bartonella henselae durchgeführt werden. Antikörpertests haben jedoch ihre Grenzen: Kreuzreaktionen können auftreten, und ein positives Ergebnis kann eher auf eine zurückliegende Infektion als auf eine akute Erkrankung hinweisen.
PCR-Tests können bakterielle DNA in Blut oder Gewebe nachweisen, ihre Sensitivität kann jedoch variieren. Bartonella henselae lässt sich in Routinekulturen nur schwer und langsam anzüchten, daher schließt ein negatives Kulturergebnis eine Infektion nicht zuverlässig aus.
Ultraschall oder andere bildgebende Verfahren können in Betracht gezogen werden, wenn ein Lymphknoten ungewöhnlich groß oder schmerzhaft ist oder der Verdacht auf Eiter besteht. Eine Lymphknotenpunktion oder -biopsie ist nicht routinemäßig erforderlich, kann aber durchgeführt werden, um starken Druck zu lindern oder Erkrankungen wie Tuberkulose, Lymphom oder eine andere bakterielle Infektion auszuschließen.
Wie wird die Katzenkratzkrankheit behandelt?
Die meisten unkomplizierten Fälle heilen bei ansonsten gesunden Menschen ohne spezifische Antibiotikabehandlung aus. Zur Linderung der Beschwerden, während das Immunsystem die Infektion bekämpft, können unterstützende Maßnahmen eingesetzt werden. Vergrößerte Lymphknoten können über Wochen oder gelegentlich Monate sichtbar bleiben, selbst wenn sich der Zustand des Betroffenen ansonsten bessert.
Unterstützende Maßnahmen können Folgendes umfassen:
Ruhe und ausreichende Flüssigkeitszufuhr
Schmerz- oder Fiebermittel, die von einem Arzt empfohlen werden
Eine warme Kompresse auf einen druckempfindlichen Lymphknoten
Überwachung der Größe und des Beschwerdebildes geschwollener Lymphknoten
Vermeiden Sie es, Lymphknoten zu quetschen, einzuschneiden oder zu versuchen, sie zu Hause zu entleeren.
Antibiotika können bei starker Lymphknotenschwellung, verlängerter Genesungszeit oder erhöhtem Komplikationsrisiko erwogen werden. Azithromycin wird mitunter verschrieben, da Studien darauf hindeuten, dass es bei unkomplizierten Erkrankungen die Lymphknotengröße schneller reduzieren kann. Die Entscheidung sollte von einer medizinischen Fachkraft und nicht durch Selbstbehandlung getroffen werden.
Menschen mit geschwächtem Immunsystem und solche mit Infektionen des Auges, des Nervensystems, der Leber, der Milz, der Knochen oder des Herzens benötigen in der Regel eine Antibiotikatherapie. Diese komplexen Krankheitsverläufe können eine längere Behandlungsdauer, die Gabe mehrerer Medikamente und die Betreuung durch einen Infektiologen erfordern.
Eine separate Infektion an der Kratz- oder Bisswunde kann eine andere Behandlung erfordern, da Katzenverletzungen auch andere Bakterien als Bartonella henselae einschleppen können. Antibiotika, die bei einer gewöhnlichen Wundinfektion verschrieben werden, sind nicht automatisch dieselben wie jene, die bei Katzenkratzkrankheit eingesetzt werden. Die Behandlung muss sich daher nach dem klinischen Bild richten und nicht danach, ob die Verletzung von einer Katze verursacht wurde.
Wann sind Antibiotika bei Katzenkratzkrankheit notwendig?
Antibiotika sind nicht in jedem Fall von Katzenkratzkrankheit automatisch erforderlich. Bei ansonsten gesunden Menschen mit leichten, unkomplizierten Symptomen heilt die Infektion in der Regel von selbst aus und kann allein durch unterstützende Maßnahmen behoben werden.
Ein Arzt kann Antibiotika in Betracht ziehen, wenn:
Die Lymphknoten sind stark vergrößert oder schmerzhaft
Die Symptome sind anhaltend oder verschlimmern sich
Das Fieber hält an
Die Genesung verläuft ungewöhnlich langsam
Die Infektion betrifft die Augen, das Gehirn, die Knochen, die Leber, die Milz oder das Herz.
Der Patient hat ein geschwächtes Immunsystem.
Das klinische Bild deutet auf eine disseminierte Infektion hin.
Es liegt außerdem eine bakterielle Infektion der Kratzer- oder Bisswunde vor.
Azithromycin wird mitunter in unkomplizierten Fällen eingesetzt, da es die Lymphknotenschwellung schneller reduzieren kann. Allerdings verbessert es nicht zwangsläufig den Krankheitsverlauf bei jedem ansonsten gesunden Patienten. Komplizierte Infektionen können Medikamente wie Doxycyclin, Rifampicin, Makrolide oder Aminoglykoside erfordern, gegebenenfalls in Kombination und über einen längeren Zeitraum.
Das geeignete Antibiotikum, die Dosis und die Behandlungsdauer hängen vom Alter, dem Immunstatus, den Symptomen, den betroffenen Organen und anderen Erkrankungen des Patienten ab. Schwangere und Kinder benötigen unter Umständen andere Medikamente. Antibiotika sollten daher nur nach Rücksprache mit einem qualifizierten Arzt eingenommen werden.
Übrig gebliebene Antibiotika oder Medikamente, die für eine andere Person verschrieben wurden, dürfen niemals verwendet werden. Ein ungeeignetes Antibiotikum kann die Infektion nicht behandeln, Nebenwirkungen verursachen und zur Antibiotikaresistenz beitragen.
Kann die Katzenkratzkrankheit schwerwiegende Komplikationen verursachen?
Die meisten Betroffenen erholen sich vollständig, doch kann sich Bartonella henselae gelegentlich über die Lymphknoten hinaus ausbreiten oder eine ungewöhnliche Entzündungsreaktion hervorrufen. Komplikationen sind selten, können aber schwerwiegend sein und mitunter eine stationäre Behandlung erforderlich machen.
Mögliche Komplikationen sind:
Komplikation | Mögliche Anzeichen |
Augenkrankheit | Augenrötung, Schmerzen, geschwollene Lymphknoten in der Nähe des Ohrs oder Sehstörungen |
Neuroretinitis | Plötzliche oder fortschreitende Sehstörung, verursacht durch eine Entzündung des Sehnervs und der Netzhaut |
Enzephalopathie | Starke Kopfschmerzen, Verwirrtheit, Bewusstseinsstörungen oder Krampfanfälle |
Hepatosplenische Erkrankung | Anhaltendes Fieber, Bauchschmerzen und Läsionen an Leber oder Milz |
Osteomyelitis | Lokalisierte, anhaltende Knochenschmerzen |
Endokarditis | Anhaltendes Fieber, Müdigkeit, Kurzatmigkeit oder Herzsymptome |
Eitrige Lymphadenitis | Ein stark schmerzhafter Lymphknoten, der Eiter enthält |
Bazilläre Angiomatose | Rote oder violette Hautveränderungen, vorwiegend bei stark immungeschwächten Personen |
Eine durch Bartonella verursachte Endokarditis kann besonders schwer zu diagnostizieren sein, da routinemäßige Blutkulturen negativ ausfallen können. Auch Augen-, neurologische oder Organbeteiligungen können ohne das klassische Bild einer ausgeprägten Lymphknotenschwellung auftreten.
Bei Symptomen wie Sehstörungen, Verwirrtheit, Krampfanfällen, starken Kopfschmerzen, Atemnot, anhaltend hohem Fieber, starken Bauchschmerzen oder rasch zunehmender Schwäche nach Katzenkontakt ist umgehend ärztliche Hilfe erforderlich. Diese Symptome sollten nicht zu Hause beobachtet werden, bis sie von selbst abklingen.
Kinder, ältere Menschen und Personen mit geschwächtem Immunsystem benötigen besondere Aufmerksamkeit, doch schwerwiegende Komplikationen treten nicht ausschließlich in diesen Gruppen auf. Jede unerwartete Verschlechterung erfordert eine erneute Untersuchung.
Wer hat ein höheres Risiko für einen schweren Infektionsverlauf?
Die Katzenkratzkrankheit kann Menschen jeden Alters betreffen, doch treten Fälle und Infektionen häufiger bei Kindern auf, insbesondere bei solchen unter 15 Jahren. Kinder spielen eher eng mit Kätzchen und können dabei beim wilden oder ungestümen Spielen gekratzt werden.
Das größte Risiko für einen schweren oder disseminierten Krankheitsverlauf besteht bei Menschen, deren Immunsystem Bartonella henselae nicht wirksam bekämpfen kann. Zu den Risikogruppen gehören:
Leben mit fortgeschrittenem oder unbehandeltem HIV
Chemotherapie oder bestimmte Krebsbehandlungen
Einnahme von Immunsuppressiva nach einer Organtransplantation
Langzeitanwendung oder hochdosierte Anwendung von Kortikosteroiden
Erhalt von Biologika, die die Immunfunktion unterdrücken
Leben mit bestimmten angeborenen oder erworbenen Immunerkrankungen
Ohne funktionierende Milz oder mit stark eingeschränkter Milzfunktion
Personen mit einer bestehenden Herzklappenerkrankung benötigen möglicherweise ebenfalls eine sorgfältige Untersuchung, da Bartonella -Bakterien eine Endokarditis auslösen können. Schwangerschaft, sehr junges Alter, hohes Alter oder eine chronische Erkrankung bedeuten nicht zwangsläufig, dass ein schwerer Krankheitsverlauf eintritt, können aber Einfluss darauf haben, wie ein Arzt die Symptome beurteilt und die Behandlung auswählt.
Menschen mit geschwächtem Immunsystem müssen nicht unbedingt auf ihre Katzen verzichten. Das Risiko lässt sich verringern, indem man Kratzer, Bisse und das Lecken von Wunden vermeidet; gegebenenfalls eine erwachsene Katze statt eines Kätzchens wählt; regelmäßig Flöhe bekämpft; die Katze im Haus hält; und nach einem starken Kontakt umgehend einen Tierarzt aufsucht.
Eine routinemäßige Untersuchung oder vorbeugende Antibiotikabehandlung einer gesunden Katze wird im Allgemeinen nicht empfohlen, nur weil eine immungeschwächte Person im selben Haushalt lebt. Die wirksamsten Schutzmaßnahmen sind Flohprophylaxe, schonender Umgang mit der Katze und schnelle Wundversorgung.
Was sollten Sie unmittelbar nach einem Katzenkratzer oder -biss tun?
Waschen Sie die betroffene Stelle umgehend mit Seife und fließendem Wasser. Gründliche Reinigung hilft, Verunreinigungen aus der Wunde zu entfernen und kann das Risiko einer Katzenkratzkrankheit sowie anderer bakterieller Infektionen verringern.
Nach einem Kratzer oder Biss:
Waschen Sie sich die Hände, bevor Sie die Wunde berühren.
Spülen Sie die Stelle unter fließendem, sauberem Wasser ab.
Waschen Sie es vorsichtig mit Seife, ohne das beschädigte Gewebe aggressiv zu reiben.
Die Blutung mit leichtem Druck mithilfe sauberer Gaze stillen.
Legen Sie einen sauberen Verband an, falls die Wunde Schutz benötigt.
Achten Sie auf zunehmende Rötung, Wärme, Schmerzen, Schwellung, Ausfluss oder rote Streifen in dem betroffenen Bereich.
Lassen Sie die Katze die Wunde nicht lecken. Vermeiden Sie es, eine tiefe Stichwunde mit Haushaltskleber zu verschließen oder selbst zu versuchen, eine Schwellung zu entleeren.
Eine ärztliche Untersuchung sollte umgehend in Betracht gezogen werden, wenn:
Die Wunde ist tief, gequetscht, stark verschmutzt oder blutet unaufhörlich.
Ein Biss durchsticht die Hand, das Gesicht, den Fuß, den Genitalbereich oder die Haut über einem Gelenk.
Bewegung, Empfindung oder Durchblutung sind beeinträchtigt
Die verletzte Person leidet an Diabetes oder hat ein geschwächtes Immunsystem.
Rötung, Schmerzen, Schwellung oder Ausfluss nehmen zu
Fieber oder geschwollene Lymphknoten entwickeln sich
Die Katze ist streunend, ungeimpft, nicht zur Beobachtung verfügbar oder verhält sich auffällig.
Die Tetanusimpfung ist möglicherweise nicht aktuell.
Das Tollwutrisiko hängt vom Land, dem Impfstatus des Tieres, seinem Verhalten und den Umständen des Vorfalls ab. Bei Verdacht auf Tollwutkontakt ist umgehend ärztliche Hilfe bei den örtlichen Gesundheitsbehörden oder einem Tierarzt erforderlich; Symptome sollten niemals abgewartet werden. Je nach Art der Verletzung und Impfstatus kann auch eine Tetanus-Auffrischungsimpfung empfohlen werden.
Wann sollte man nach einem Katzenkratzer einen Arzt aufsuchen?
Eine oberflächliche, kleinere Schürfwunde kann in der Regel zu Hause gereinigt und beobachtet werden. Eine ärztliche Untersuchung ist wichtig, wenn die Wunde selbst Anlass zur Sorge gibt, ein erhöhtes Infektionsrisiko besteht oder sich in den folgenden Tagen oder Wochen Symptome entwickeln.
Suchen Sie ärztlichen Rat, wenn:
Der Kratzer oder Biss ist tief oder hat erhebliche Gewebeschäden verursacht.
Die Verletzung betrifft die Hand, das Gesicht, das Auge, den Fuß oder ein Gelenk.
Die Blutung lässt sich durch leichten Druck nicht stoppen.
Rötung, Wärme, Schwellung oder Schmerzen nehmen zu
Eiter, ein unangenehmer Geruch oder rote Streifen treten auf
An der Expositionsstelle bildet sich eine kleine Beule oder Pustel.
Druckempfindliche Lymphknoten treten innerhalb von ein bis drei Wochen auf.
Fieber, Müdigkeit, Kopfschmerzen oder verminderter Appetit treten auf
Der Patient leidet an Diabetes oder hat ein geschwächtes Immunsystem.
Die Tetanusimpfung ist unvollständig oder möglicherweise nicht aktuell.
Eine dringende Untersuchung ist angezeigt bei Atemnot, Verwirrtheit, Krampfanfällen, starken Kopfschmerzen, plötzlichen Sehstörungen, rasch fortschreitender Rötung, extremer Schwäche oder hohem und anhaltendem Fieber. Diese Symptome können auf eine schwere Wundinfektion, eine disseminierte Bartonella- Infektion oder einen anderen medizinischen Notfall hinweisen.
Jede mögliche Tollwutexposition muss umgehend abgeklärt werden. Kontaktieren Sie einen Tierarzt oder das zuständige Gesundheitsamt, wenn die Katze streunend ist, nicht beobachtet werden kann, sich ungewöhnlich verhält oder der Tollwutschutzstatus unklar ist. Ob eine Tollwutprophylaxe erforderlich ist, hängt von der lokalen Tollwutprävalenz, der Art der Exposition und dem Gesundheitszustand des Tieres ab. Warten Sie nicht auf das Auftreten von Symptomen.
Erklären Sie bei Ihrem Arzttermin, wann die Verletzung entstanden ist, ob es sich um eine junge oder streunende Katze handelt, ob Flöhe vorhanden waren und wann die einzelnen Symptome aufgetreten sind. Diese zeitliche Abfolge kann helfen, die Katzenkratzkrankheit von einer sich rasch entwickelnden Wundinfektion oder einer anderen Ursache für Lymphknotenschwellungen zu unterscheiden.
Sollte eine Katze auf Bartonella henselae getestet oder behandelt werden?
Eine routinemäßige Untersuchung auf Bartonella henselae wird für gesunde Katzen generell nicht empfohlen, selbst wenn bei einem Haushaltsmitglied die Katzenkratzkrankheit diagnostiziert wurde. Viele infizierte Katzen zeigen keine Symptome, und die derzeit verfügbaren Tests können nicht immer feststellen, ob von einer bestimmten Katze ein aktives Übertragungsrisiko ausgeht.
Antikörpertests können zwar zeigen, dass eine Katze irgendwann mit Bartonella in Kontakt gekommen ist, beweisen aber nicht zuverlässig, dass sich die Bakterien aktuell im Blutkreislauf befinden. Bei symptomatischen Tieren können PCR und Blutkultur in Betracht gezogen werden, wobei intermittierende Bakteriämie und die Grenzen der Testverfahren die Interpretation erschweren können.
Eine Untersuchung kann angebracht sein, wenn ein Tierarzt den Verdacht auf feline Bartonellose hat, weil die Katze Symptome wie die folgenden aufweist:
Anhaltendes oder wiederkehrendes Fieber
Vergrößerte Lymphknoten
Rote oder entzündete Augen
Andere ungeklärte systemische Erkrankungen
Eine Antibiotikabehandlung wird normalerweise Katzen vorbehalten, die klinische Symptome zeigen, die mit den Erregern vereinbar sind. Die Behandlung eines gesunden Trägers wird nicht routinemäßig empfohlen, da die Beseitigung der Bakterien schwierig sein kann, die Behandlung sich in die Länge ziehen kann und der unnötige Einsatz von Antibiotika zur Antibiotikaresistenz beiträgt.
Wenn ein Haushaltsmitglied an Katzenkratzkrankheit erkrankt, sollte die Katze nicht ausgesetzt oder automatisch aus dem Haus entfernt werden. Stattdessen sollten sich die Besitzer auf eine wirksame, vom Tierarzt empfohlene Flohprophylaxe konzentrieren, die Katze nach Möglichkeit im Haus halten, wildes Spielen vermeiden und das Lecken verletzter Haut unterbinden.
Verwenden Sie niemals ein Flohmittel mit Permethrin bei Katzen. Permethrin ist in einigen Produkten für Hunde enthalten und kann bei Katzen schwere, möglicherweise tödliche Vergiftungen verursachen. Die Flohprophylaxe sollte stets auf die Katzenart, das Alter, das Gewicht und die Empfehlungen Ihres Tierarztes abgestimmt sein.
Wie kann man die Katzenkratzkrankheit verhindern?
Um der Katzenkratzkrankheit vorzubeugen, muss man Katzen nicht meiden. Die effektivste Strategie ist, den Flohbefall zu reduzieren, Kratzer und Bisse zu verhindern und Hautverletzungen umgehend zu reinigen.
Wirksame Flohbekämpfung gewährleisten
Flöhe spielen eine zentrale Rolle bei der Verbreitung von Bartonella henselae unter Katzen. Verwenden Sie ein vom Tierarzt empfohlenes Flohmittel, das auf Alter, Gewicht und Gesundheitszustand Ihrer Katze abgestimmt ist. Alle Katzen und Hunde im Haushalt benötigen möglicherweise eine abgestimmte Parasitenbekämpfung, um einen erneuten Befall zu verhindern.
Waschen Sie die Schlafplätze Ihrer Haustiere regelmäßig, saugen Sie die Ruheplätze Ihrer Tiere gründlich ab und bekämpfen Sie Flohbefall in der Umgebung bei Bedarf. Auch Wohnungskatzen können Flöhe bekommen, daher entfällt die Notwendigkeit einer Risikobewertung nicht, selbst wenn die Tiere ausschließlich in der Wohnung leben.
Verwenden Sie niemals ein Hundeflohmittel, das Permethrin enthält, bei einer Katze. Schon geringe Mengen können schwere neurologische Vergiftungen verursachen.
Vermeiden Sie grobes Spielen mit Katzen und Kätzchen.
Benutzen Sie Hände und Füße nicht als Spielzeug. Interaktives Spielzeug wie Angelruten, Bälle und Futterpuzzles ermöglicht es Katzen, ihr Jagd- und Spielverhalten auszuleben, ohne Krallen oder Zähne gegen die menschliche Haut zu richten.
Kindern sollte beigebracht werden:
Behandeln Sie Katzen vorsichtig
Vermeiden Sie es, sie zu jagen, zu packen oder festzuhalten.
Lassen Sie Katzen in Ruhe, während sie fressen oder schlafen.
Beenden Sie den Kontakt mit der Katze, wenn sie Anzeichen von Stress zeigt.
Melden Sie jeden Kratzer oder Biss einem Erwachsenen.
Bei Kätzchen besteht möglicherweise ein höheres Risiko, da sie sich beim Spielen häufiger kratzen und mit größerer Wahrscheinlichkeit B. henselae in sich tragen.
Kratzer und Bisse sofort reinigen
Verletzte Hautstellen umgehend mit Seife und fließendem Wasser waschen. Katzen dürfen offene Wunden, Operationsnarben oder verletzte Hautstellen nicht ablecken. Die betroffene Stelle regelmäßig auf zunehmende Rötung, Wärme, Schwellung, Schmerzen oder Wundsekret beobachten.
Das regelmäßige Kürzen der Katzenkrallen kann die Schwere versehentlicher Kratzer verringern, das Entfernen der Krallen wird jedoch nicht als Methode zur Vorbeugung der Katzenkratzkrankheit empfohlen.
Treffen Sie zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen bei Immunschwäche
Menschen mit geschwächtem Immunsystem können in der Regel weiterhin sicher mit Katzen zusammenleben, zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen sind jedoch ratsam:
Vermeiden Sie Kratzer, Bisse und das Ablecken von Wunden.
Grobes Spielen sollte vermieden werden, insbesondere mit Kätzchen.
Erwägen Sie die Adoption einer gesunden, erwachsenen Katze anstelle eines Kätzchens.
Katzen sollten im Haus gehalten und von streunenden Tieren ferngehalten werden.
Sorgen Sie für eine konsequente Flohprävention.
Hände waschen nach dem Umgang mit Katzen
Suchen Sie nach einer signifikanten Exposition umgehend ärztlichen Rat auf.
Eine routinemäßige Testung oder vorbeugende Antibiotikabehandlung einer gesunden Katze wird nicht allein deshalb empfohlen, weil eine immungeschwächte Person im selben Haushalt lebt. Praktische Präventionsmaßnahmen sind sinnvoller als der Versuch, jeden asymptomatischen Träger zu identifizieren.
Häufig gestellte Fragen zur Katzenkratzkrankheit
Ist die Katzenkratzkrankheit dasselbe wie das Katzenkratzfieber?
Ja. Katzenkratzkrankheit und Katzenkratzfieber sind zwei Bezeichnungen für dieselbe bakterielle Infektion, die meist durch Bartonella henselae verursacht wird. In medizinischen Leitlinien wird üblicherweise der Begriff „Katzenkratzkrankheit“ verwendet.
Kann eine Wohnungskatze die Katzenkratzkrankheit auslösen?
Ja. Auch Wohnungskatzen können Bartonella henselae übertragen, insbesondere wenn sie aktuell Flöhe haben oder zuvor mit ihnen in Kontakt gekommen sind. Die Haltung einer Katze in der Wohnung reduziert zwar den Kontakt mit Flöhen und streunenden Katzen, bietet aber keine Garantie dafür, dass die Katze frei von dem Bakterium ist.
Kann man die Katzenkratzkrankheit bekommen, ohne gekratzt zu werden?
Ja, wobei Kratzen der bekannteste Übertragungsweg ist. Eine Infektion kann auch nach einem Biss oder durch das Ablecken einer offenen Wunde durch eine infizierte Katze erfolgen. Gelegentlicher Kontakt mit einer Katze, deren Haut intakt ist, gilt nicht als typischer Übertragungsweg.
Kann ein Katzenkratzer zu geschwollenen Lymphknoten führen?
Ja. Vergrößerte und druckempfindliche Lymphknoten in der Nähe der Verletzungsstelle gehören zu den charakteristischsten Anzeichen der Katzenkratzkrankheit. Sie entwickeln sich üblicherweise etwa ein bis drei Wochen nach dem Kratzer oder Biss.
Wie lange dauert die Katzenkratzkrankheit?
Eine leichte Erkrankung bessert sich oft innerhalb weniger Wochen, doch vergrößerte Lymphknoten können wochen- oder gelegentlich monatelang sichtbar bleiben. Anhaltende, sich verschlimmernde oder ungewöhnliche Symptome sollten erneut von einem Arzt untersucht werden.
Benötigt die Katzenkratzkrankheit immer Antibiotika?
Nein. Viele unkomplizierte Fälle bei ansonsten gesunden Menschen heilen ohne Antibiotika aus. Eine Behandlung kann in Betracht gezogen werden, wenn die Symptome schwerwiegend oder anhaltend sind, und ist in der Regel bei immungeschwächten Patienten oder Infektionen, die Organe jenseits der Lymphknoten betreffen, erforderlich.
Kann die Katzenkratzkrankheit wieder auftreten?
Die meisten Menschen genesen vollständig und erleiden keinen Rückfall. Anhaltende Lymphknotenschwellungen können jedoch den Eindruck erwecken, die Krankheit sei zurückgekehrt. Neu auftretende oder wiederkehrende Symptome sollten ärztlich abgeklärt werden, da sie auch andere Ursachen haben können.
Ist die Katzenkratzkrankheit von Mensch zu Mensch ansteckend?
Die Katzenkratzkrankheit wird im Allgemeinen nicht direkt von Mensch zu Mensch übertragen. Die Infektion erfolgt hauptsächlich durch Kontakt mit Katzen, die Bartonella henselae tragen, insbesondere durch Kratzer, die mit Flohkot verunreinigt sind.
Kann eine gesund aussehende Katze Bartonella henselae übertragen?
Ja. Die meisten Katzen, die Bartonella henselae in sich tragen, zeigen keine sichtbaren Krankheitssymptome. Das normale Erscheinungsbild und Verhalten einer Katze lässt daher keine zuverlässige Aussage darüber zu, ob sie frei von den Bakterien ist.
Sollte ich meine Katze testen lassen, nachdem jemand an Katzenkratzkrankheit erkrankt ist?
Routineuntersuchungen bei gesunden Katzen werden generell nicht empfohlen. Verfügbare Tests können zwar eine frühere Exposition nachweisen, belegen aber kein aktuelles Übertragungsrisiko. Ein Tierarzt kann eine Untersuchung in Erwägung ziehen, wenn die Katze entsprechende Krankheitssymptome zeigt.
Kann die Katzenkratzkrankheit tödlich verlaufen?
Ein tödlicher Verlauf ist äußerst selten, insbesondere bei ansonsten gesunden Menschen. Infektionen, die das Herz, das Gehirn oder andere Organe betreffen, können jedoch schwerwiegend verlaufen. Menschen mit einem geschwächten Immunsystem haben ein höheres Risiko für einen schweren oder sich ausbreitenden Krankheitsverlauf.
Kann ich meine Katze behalten, wenn mein Immunsystem geschwächt ist?
In den meisten Fällen ja. Menschen mit geschwächtem Immunsystem können oft weiterhin mit Katzen zusammenleben, wenn sie konsequent Flöhe bekämpfen, grobes Spielen vermeiden, das Lecken von Wunden verhindern, Kratzer sofort reinigen und nach einem besorgniserregenden Kontakt umgehend einen Arzt aufsuchen. Bei einer erwachsenen Katze ist das Ansteckungsrisiko möglicherweise geringer als bei einem Kätzchen.
Quellen
Offizielle Quelle | Link öffnen |
Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention – Informationen zur Katzenkratzkrankheit | |
Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention – Klinischer Überblick über die Katzenkratzkrankheit | |
Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention – Über Bartonella | |
Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention – Veterinärleitfaden für Bartonellose | |
Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention – Katzen: Gesunde Haustiere, gesunde Menschen | |
US National Library of Medicine — MedlinePlus: Katzenkratzkrankheit | |
Veterinärklinik Mersin Vetlife |
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