NexGard Combo Nedir? Kediler İçin Parazit Kontrolünde Yeni Nesil Çözüm

1. NexGard Combo Nedir?

NexGard Combo, kedilerde hem iç hem de dış parazitlerin kontrolü için geliştirilmiş, tek dozla çok yönlü koruma sağlayan bir topikal (deriye uygulanan) parazit kontrol ürünüdür. Ürünün formülünde Esafoxolaner, Eprinomectin ve Praziquantel olmak üzere üç etkili madde bulunur. Bu kombinasyon, pire, kene, bit gibi dış parazitlerin yanı sıra kıl kurdu, kancalı kurt, tenyalar gibi iç parazitlere karşı da koruma sağlar.

NexGard Combo’nun en belirgin özelliği, tek dozda geniş spektrumlu etki göstermesidir. Geleneksel damlalardan farklı olarak, hem bağırsak parazitlerini hem de dış parazitleri aynı anda hedefler. Bu, kedilerde parazit mücadelesinde hem pratiklik hem de etkinlik açısından önemli bir yeniliktir.

Uygulama genellikle ense köküne yapılır ve etken maddeler deri üzerinden emilerek sistemik dolaşıma katılır. Böylece pire ve keneleri temas yoluyla öldürür, iç parazitlerin de gelişim döngüsünü durdurur. NexGard Combo, özellikle dışarı çıkan, diğer kedilerle teması olan veya barınak ortamında yaşayan kedilerde yüksek koruma sağlar.

Kediler için özel olarak formüle edildiği için köpek damlalarıyla karıştırılmamalıdır. Vücut ağırlığına göre farklı dozajları mevcuttur ve veteriner hekimin önerisine göre seçilmelidir.

1. 

   Nexgard Combo Nedir?

2. Etken Madde ve Etki Mekanizması

NexGard Combo’nun üçlü etken madde kombinasyonu, farklı parazit türlerine karşı eş zamanlı etki oluşturur:

• Esafoxolaner: Pire ve kenelerde sinir sistemi üzerinde etki gösterir. GABA (gamma-aminobutirik asit) reseptörlerini bloke ederek parazitlerde felç ve ölüm meydana getirir. Bu madde, kedinin derisine uygulandıktan sonra hızla etki gösterir ve 24 saat içinde pireleri tamamen öldürür.

• Eprinomectin: Mikrofilaria, kıl kurdu, kancalı kurt gibi iç parazitlere karşı etkilidir. Parazitin sinir iletimini bozar, paralize eder ve ölümüne yol açar. Aynı zamanda parazitlerin yumurta üretimini durdurarak yeniden bulaşmayı önler.

• Praziquantel: Tenyalar (Dipylidium caninum, Taenia taeniaeformis gibi) üzerinde etkilidir. Parazitin hücre zarını geçirgen hale getirir, kalsiyum akışını artırarak kas kontraksiyonlarına neden olur ve paraziti öldürür.

Bu üçlü sinerjik yapı, hem endo (iç) hem de ekto (dış) parazitlere karşı etkili, tam kapsamlı bir koruma sağlar. Etken maddeler deriden emildikten sonra kan dolaşımına geçer ve vücut genelinde eşit dağılır. Böylece yalnızca uygulama bölgesinde değil, tüm vücutta parazitlerle mücadele eder.

Farmakokinetik olarak, uygulamadan sonraki birkaç saat içinde plazma düzeyine ulaşır ve 30 güne kadar etkisini sürdürür. Bu süre boyunca kediyi yeniden enfestasyona karşı korur. Ayrıca NexGard Combo’nun formülasyonu, kedilerde deri tahriş riskini minimuma indirmek için özel olarak dengelenmiştir.

3. NexGard Combo Kullanım Alanları (Endikasyonlar)

NexGard Combo, kedilerde çok yönlü parazit kontrolü sağlayan bir topikal antiparaziter ilaçtır. Hem iç hem de dış parazitlerin neden olduğu enfestasyonların önlenmesi, tedavisi ve yeniden bulaşmanın engellenmesi amacıyla kullanılır.

Başlıca endikasyonları şunlardır:

• Pire Enfestasyonlarının Tedavisi ve Önlenmesi:NexGard Combo, Ctenocephalides felis türü pireleri 24 saat içinde öldürür. Ayrıca yumurtaların ve larvaların gelişimini durdurarak pire yaşam döngüsünü kırar. Düzenli kullanım, pire kaynaklı alerjik dermatitin (FAD) önlenmesine yardımcı olur.

• Kene Enfestasyonlarının Kontrolü:Ixodes ricinus (Avrupa kenesi) ve Dermacentor reticulatus gibi türlere karşı etkilidir. Uygulamadan sonra keneleri temasla öldürür, böylece kan emmeden etkisiz hale getirir ve piroplazmoz, Lyme hastalığı gibi vektör kaynaklı hastalıkların bulaşma riskini azaltır.

• Bağırsak Solucanları (Nematod ve Sestodlar):NexGard Combo, kedi kıl kurdu (Toxocara cati), kancalı kurt (Ancylostoma tubaeforme) ve tenya türleri (Dipylidium caninum, Taenia taeniaeformis) gibi iç parazitlere karşı yüksek etkinlik gösterir. Bu parazitler özellikle yavru ve dış mekân kedilerinde ciddi kilo kaybı, kansızlık ve sindirim bozukluklarına yol açabilir.

• Karma Enfestasyonlarda (Birden Fazla Parazit Türü):Aynı anda hem iç hem de dış parazit görülen durumlarda NexGard Combo, tek dozla tüm parazit yükünü azaltarak pratik bir çözüm sunar. Bu özelliğiyle hem evcil kedi sahipleri hem de barınak veterinerleri tarafından tercih edilir.

• Yavru Kedilerde Profilaktik Kullanım:8 haftalık yaştan büyük ve 0.8 kg üzerindeki yavru kedilerde güvenle kullanılabilir. Özellikle yeni sahiplendirilen yavrularda, barınak sonrası ilk koruma olarak önerilir.

Ürünün düzenli kullanımı, kedinin hem kendi sağlığını hem de çevresel hijyeni korur. Parazitlerin insanlara bulaşma (zoonoz) riskini azaltarak evdeki genel sağlık standardını yükseltir.

4. NexGard Combo Parazit Döngüsü veya Kullanım Gerekliliği

Kedilerde parazitler, hem dışsal (ektoparazit) hem de içsel (endoparazit) formlarda bulunabilir. Bu parazitlerin yaşam döngüleri oldukça karmaşıktır ve çoğu zaman çevresel bulaşma yoluyla devam eder. NexGard Combo’nun düzenli kullanımı, bu döngüyü keserek kedinin yaşam kalitesini korur.

a) Pire Yaşam Döngüsü ve Kontrolü:Pirelerin yalnızca %5’i kedinin üzerinde yaşar; geri kalan %95’lik kısım yumurta, larva ve pupa formunda ev ortamında (halı, yatak, koltuk gibi) bulunur. Bu nedenle sadece görünen pireleri öldürmek yeterli değildir.NexGard Combo’nun Esafoxolaner etken maddesi pireleri temasla öldürürken, yeni pirelerin yumurta bırakmasını da önler. Düzenli aylık uygulama ile pire yaşam döngüsü tamamen kırılır.

b) Kene Döngüsü ve Koruma:Keneler genellikle çalı, otluk alanlarda yaşar ve kedilerin tüylerine temas yoluyla yapışır. Kene ısırıkları yalnızca kan emmekle kalmaz, aynı zamanda Anaplasma, Babesia gibi ciddi hastalık etkenlerini taşır. NexGard Combo, kenenin sinir sistemine etki ederek 24 saat içinde ölmesini sağlar. Düzenli kullanım, mevsimsel kene yoğunluğu olan bölgelerde (özellikle ilkbahar-yaz aylarında) hayati öneme sahiptir.

c) İç Parazit Döngüsü (Nematod ve Sestodlar):Bağırsak parazitleri genellikle kirli zemin, dışkı veya ara konak (ör. pire) yoluyla bulaşır. Yavru kedilerde anneden süt yoluyla geçiş de mümkündür.Praziquantel ve Eprinomectin kombinasyonu, hem yetişkin hem de larva evresindeki parazitleri ortadan kaldırır. Özellikle Dipylidium caninum gibi pire kaynaklı tenyalar için dış parazit kontrolüyle birlikte uygulanması şarttır.Bu nedenle, NexGard Combo yalnızca tedavi amacıyla değil, aylık koruyucu kullanım açısından da önerilir.

d) Kullanımın Gerekliliği:Parazit enfestasyonları yalnızca kedinin rahatsızlığıyla kalmaz; kronik vakalarda kansızlık, bağışıklık düşüklüğü, cilt lezyonları, kilo kaybı ve zoonotik hastalık riski ortaya çıkar. Özellikle çocuklu evlerde, kedi parazitlerinin insanlara geçme ihtimali (ör. Toxocara cati) önemli bir sağlık riski oluşturur.NexGard Combo’nun düzenli kullanımı bu riski ortadan kaldırır, kediyi ve ailesini güven altında tutar.

5. NexGard Combo Uygulama Yöntemi (Adım Adım)

NexGard Combo, topikal (dıştan uygulanan) bir parazit kontrol ürünüdür. Uygulama süreci son derece basit görünse de, doğru uygulanmadığında ilacın emilimi azalabilir veya etkinliği düşebilir. Bu nedenle her adım dikkatli bir şekilde uygulanmalıdır.

Adım 1: Doz Seçimi

Her kedinin vücut ağırlığına göre uygun NexGard Combo ambalajı seçilmelidir. Ürün, genellikle 2,5–7,5 kg, 2,5kg<  gibi farklı vücut aralıkları için üretilmiştir. Kedi tartılmadan uygulama yapılmamalıdır. Aşırı doz uygulamaları toksisiteye yol açabileceği gibi, yetersiz doz koruma süresini kısaltabilir.

Adım 2: Uygulama Noktasının Belirlenmesi

Uygulama, kedinin ulaşamayacağı bir bölgeye — genellikle ense köküne (kürek kemikleri arasına) — yapılmalıdır. Bu bölge hem güvenli hem de yalama riskinin en az olduğu yerdir. Uzun tüylü kedilerde tüyler iki yana ayrılarak derinin görünür hale getirilmesi gerekir.

Adım 3: Ampulün Hazırlanması

NexGard Combo tek kullanımlık pipet (ampul) formundadır. Pipetin uç kısmı, dik bir şekilde çevrilerek veya bastırılarak açılır. Açıldıktan sonra uygulamaya kadar dik konumda tutulmalıdır; yere temas ettirilmemelidir.

Adım 4: Uygulama

Pipetin ucu deriye temas ettirilerek tüm içeriğin yavaşça sıkılması gerekir. Uygulama sırasında pipet hareket ettirilmemelidir. Ürün deriye temas ettikten sonra hızla emilir ve 24 saat içinde sistemik dolaşıma karışır.Bazı kedilerde uygulama sonrası hafif nemli görünüm veya yağlanma olabilir; bu geçicidir.

Adım 5: Uygulama Sonrası Kontrol

İlacın tamamen emilmesi genellikle birkaç saat sürer. Bu süreçte kedinin yıkanmaması, ıslanmaması veya başka bir kedi tarafından yalanmaması gerekir.Uygulama sonrası kedinin davranışı gözlemlenmeli; aşırı salya, kaşıntı, letarji gibi beklenmeyen tepkiler varsa veteriner hekimle iletişime geçilmelidir.

Adım 6: Düzenli Uygulama Rutini

Parazit döngüsünün kesilmesi ve kalıcı koruma için NexGard Combo her 30 günde bir düzenli olarak uygulanmalıdır. Düzensiz aralıklar, yeniden enfestasyona yol açabilir. Özellikle ilkbahar–yaz aylarında düzenli aylık uygulama en etkili korumayı sağlar.

Bu adımlar dikkatlice takip edildiğinde, NexGard Combo’nun sağladığı tam kapsamlı parazit koruma maksimum düzeye ulaşır.

6. NexGard Combo Uygulama Öncesi Hazırlık

Uygulama öncesi hazırlık, NexGard Combo’nun güvenli ve etkili kullanılabilmesi için en az uygulamanın kendisi kadar önemlidir. Basit görünen bir hata, ilacın biyoyararlanımını azaltabilir veya kedide cilt reaksiyonlarına neden olabilir.

1. Kedinin Genel Sağlık Durumunun Değerlendirilmesi

Uygulama yapılmadan önce kedinin genel sağlık durumu mutlaka kontrol edilmelidir. Ateş, kusma, ishal, halsizlik veya deri lezyonu gibi belirtiler varsa ilaç uygulanmamalıdır. NexGard Combo, yalnızca sağlıklı kedilerde kullanılmalıdır.Hamilelik veya emzirme döneminde olan kediler için de uygulama öncesi veteriner onayı alınmalıdır.

2. Deri ve Tüy Kontrolü

Uygulama bölgesindeki tüyler temiz, kuru ve bütün olmalıdır. Kir, yağ veya sabun artığı bulunan deride ilacın emilimi düşer. Eğer kedi yeni yıkanmışsa, uygulama için en az 48 saat beklenmesi önerilir.

3. Uygun Ortamın Hazırlanması

Kedi uygulama sırasında sakin olmalıdır. İlaç uygulanacak ortam sessiz ve stres yaratmayacak şekilde seçilmelidir. Agresif veya aşırı hareketli kedilerde gerekirse bir havluya sarılarak sabitlenmesi önerilir.Evcil sahibinin güvenliği için eldiven kullanılması tavsiye edilir; ürünün doğrudan ciltle temasından kaçınılmalıdır.

4. Ağırlık ve Yaş Uygunluğunun Doğrulanması

NexGard Combo, 8 haftalıktan büyük ve 0,8 kg’dan ağır kedilerde kullanılabilir. Daha küçük yavrular için farklı preparatlar tercih edilmelidir. Ayrıca, kilo değişikliklerinde (örneğin kilo kaybı veya kilo artışı) doz yeniden ayarlanmalıdır.

5. Diğer İlaçlarla Etkileşim Kontrolü

Kedi halihazırda farklı bir antiparaziter veya ilaç kullanıyorsa, bu durum mutlaka veteriner hekimle paylaşılmalıdır. NexGard Combo’nun makrosiklik lakton sınıfı bileşenleri, bazı ilaçlarla birlikte kullanıldığında sinerjik etki veya toksisite riski oluşturabilir.

6. İnsan Güvenliği ve Uygulama Sonrası Önlemler

Uygulamadan sonra eller mutlaka sabunla yıkanmalıdır. Çocukların ve diğer evcil hayvanların uygulama bölgesine dokunmasına 24 saat boyunca izin verilmemelidir.Uygulamayı takiben kedinin tüyleri nemli kaldığı sürece yakın temas (özellikle yüz ve el teması) sınırlandırılmalıdır.

Bu hazırlık adımları sayesinde NexGard Combo’nun emilimi, etkinliği ve güvenliği optimize edilir. Doğru hazırlık, yalnızca kedinin değil, evdeki tüm bireylerin güvenliği için kritik öneme sahiptir.

7. NexGard Combo Uygulama Sıklığı ve Koruma Süresi

NexGard Combo, ayda bir kez düzenli olarak uygulanan, uzun etkili bir antiparaziter solüsyondur. Ürünün etkisi tek dozda bile 30 güne kadar devam eder; bu da onu kedilerde aylık koruma protokollerinin merkezine yerleştirir.

a) Standart Uygulama Aralığı:

• Her 30 günde bir (yaklaşık 4 haftada bir) tek doz uygulanmalıdır.

• Uygulama aralığının uzatılması, parazit döngüsünün yeniden başlamasına neden olur.

• Özellikle bahar ve yaz aylarında (Nisan–Eylül) pire ve kene yoğunluğu arttığından, koruyucu uygulama aralıksız sürdürülmelidir.

b) Uzun Süreli Koruma Etkisi:NexGard Combo’nun etkili maddeleri, deri ve yağ dokusunda depolanarak uzun süreli etki sağlar. Bu sayede:

• Pirelere karşı 30 gün,

• Kenelere karşı 30 gün,

• Bağırsak parazitlerine karşı 30 gün boyunca koruma sağlar.

Etkinlik süresi, kedinin yıkanma sıklığına, cilt yağ tabakasına ve uygulama noktasının doğru seçilmesine bağlı olarak hafif değişebilir. Ancak düzenli uygulama yapıldığında parazit döngüsü tamamen kırılır.

c) Tedavi ve Koruyucu Kullanım Arasındaki Fark:

• Tedavi Amaçlı Kullanım: Mevcut enfestasyon varsa, ilk uygulamadan 30 gün sonra ikinci doz yapılabilir.

• Koruyucu Amaçlı Kullanım: Pire ve kene sezonu boyunca her ay bir kez düzenli uygulama yeterlidir.

d) Yavru Kedilerde Kullanım Periyodu:Yavrular doğumdan sonra 8. haftada ilaçlanabilir. Parazitlerin tekrar bulaşmasını önlemek için özellikle büyüme döneminde kesintisiz uygulama yapılmalıdır. Yavru kedilerde parazit yükü yetişkinlere göre daha hızlı artar; bu nedenle düzenli aylık koruma kritik öneme sahiptir.

e) Uygulamanın Atlanması Durumu:Bir dozun atlanması durumunda, fark edildiği anda hemen yeni doz uygulanmalı ve bundan sonraki uygulamalar 30 günlük periyotla devam ettirilmelidir. Koruma zincirinin bozulmaması için takvim hatırlatıcıları veya uygulama planlayıcılar kullanılması önerilir.

8. NexGard Combo Diğer Benzer Ürünlerle Farkı

Kediler için piyasada birçok dış ve iç parazit damlası bulunsa da NexGard Combo, çoklu etki mekanizması ve üçlü etken madde kombinasyonu sayesinde bu ürünlerden ayrılır.Aşağıdaki tablo, NexGard Combo’nun piyasadaki yaygın iki ürünle (Advocate ve Broadline) bilimsel yönden karşılaştırmasını göstermektedir:

9. NexGard Combo Kullanımda Dikkat Edilmesi Gerekenler (Güvenlik)

NexGard Combo, veteriner reçetesiyle kullanılan bir ilaç sınıfı antiparaziter üründür. İçerdiği etkin maddeler yüksek güvenlik marjına sahip olsa da, yanlış uygulama veya uygunsuz dozlar ciddi sonuçlar doğurabilir. Bu nedenle aşağıdaki güvenlik ilkelerine mutlaka dikkat edilmelidir.

a) Sadece Kediler İçin Kullanılmalıdır

NexGard Combo, kedilere özel olarak formüle edilmiştir. Köpeklerde veya diğer hayvan türlerinde kesinlikle kullanılmamalıdır. Özellikle izoksazolin türevi (Esafoxolaner) maddeler, tavşanlarda ve küçük memelilerde toksik etki gösterebilir.

b) Uygulama Bölgesine Dikkat

Ürün, yalnızca ense köküne uygulanmalıdır. Kedinin erişip yalama ihtimali bulunan bölgelere uygulandığında ağızdan alım meydana gelebilir. Bu durumda tükürük artışı, huzursuzluk ve geçici nörolojik belirtiler gözlenebilir.

c) Uygulama Sonrası Temas Sınırlaması

İlacın deriden tamamen emilmesi için ortalama 12 saatlik bir süre gerekir. Bu süre zarfında kediye dokunulmamalı, özellikle çocukların temasından kaçınılmalıdır. Uygulamayı yapan kişi eldiven kullanmalı ve işlem sonrası ellerini sabunla yıkamalıdır.

d) Diğer Antiparaziterlerle Birlikte Kullanım

Esafoxolaner ve Eprinomectin, aynı zamanda makrosiklik lakton grubuna aittir. Bu nedenle aynı etken maddeyi içeren başka ürünlerle birlikte kullanılmamalıdır.Aksi takdirde aşırı doz ve nörotoksik etki riski oluşabilir. Eğer kedi daha önce başka bir damla, tablet veya enjeksiyonla tedavi edildiyse, bu durum veteriner hekime bildirilmelidir.

e) Deri Durumu ve Uygulama Alanı

Tahriş, yara veya dermatit bulunan bölgelere uygulama yapılmamalıdır. Deri bütünlüğünün bozulduğu durumlarda ilacın emilimi artarak toksisite riski doğurabilir. Ayrıca ıslak veya sabunlu deri üzerine uygulanmamalıdır.

f) Aşırı Dozdan Kaçınılmalıdır

Her pipet yalnızca bir kedi içindir. Aynı pipetin birden fazla hayvana bölünmesi veya bir hayvana birden fazla pipet uygulanması kesinlikle önerilmez.Doz aşımı belirtileri arasında kas seğirmesi, kusma, salya artışı ve koordinasyon bozukluğu yer alabilir. Bu durumda veteriner hekim tarafından semptomatik tedavi uygulanmalıdır.

g) Çevresel Güvenlik

Kullanılmış pipet atıkları çocukların ulaşamayacağı şekilde, çevreye zarar vermeyecek biçimde atılmalıdır. Ürün su canlıları için toksik olduğundan lavaboya veya kanalizasyona dökülmemelidir.

NexGard Combo, doğru kullanıldığında hem kediler hem de insanlar için yüksek güvenlikli bir ürün olarak kabul edilir. Ancak her ilaçta olduğu gibi, dikkatli uygulama esastır.

10. NexGard Combo Yan Etkiler ve Olası Reaksiyonlar

NexGard Combo genellikle iyi tolere edilen bir ilaçtır; ancak bazı kedilerde hafif geçici yan etkiler görülebilir. Bu etkiler genellikle uygulama sonrası ilk birkaç saat içinde ortaya çıkar ve kısa sürede kaybolur.

a) En Sık Görülen Hafif Yan Etkiler:

• Geçici Kaşıntı veya Deri Kızarıklığı:Uygulama noktasında hafif irritasyon, tüy yapışması veya pullanma görülebilir. Genellikle 24–48 saat içinde kendiliğinden geçer.

• Salya Artışı (Hipersalivasyon):Kedi uygulama bölgesini yalarsa, ilacın tadına bağlı geçici salya artışı oluşabilir. Bu durum tehlikeli değildir ve kısa sürede düzelir.

• Davranış Değişiklikleri:Bazı kedilerde kısa süreli huzursuzluk, tıslama veya saklanma eğilimi görülebilir. İlacın kokusuna veya uygulama hissine bağlıdır.

• Tüylerde Geçici Yağlı Görünüm:Uygulama bölgesi birkaç gün parlak veya yağlı kalabilir; bu durum emilim süreciyle ilgilidir.

b) Nadir Görülen Reaksiyonlar:

• Kusma veya İştahsızlık:Ağız yoluyla temas veya hassas bireylerde görülebilir. Uygulama bölgesi doğru seçilmişse genellikle ortaya çıkmaz.

• Letarji (Geçici Halsizlik):Düşük enerjili davranışlar 24 saatten uzun sürerse veteriner kontrolü gerekir.

• Alerjik Reaksiyon (Hipersensitivite):Çok nadir durumlarda deride kabarma, ödem veya nefes darlığı görülebilir. Bu tür belirtiler acil veteriner müdahalesi gerektirir.

c) Toksisite Durumları:

Doz aşımı veya yanlış tür kullanımında (örneğin köpeklere özel izoksazolinlerin kedilere uygulanması) nörolojik bulgular ortaya çıkabilir:

• Kas seğirmesi, tremor

• Denge kaybı

• Öğürme veya salya artışıBu durumda ilacın emilimini azaltmak amacıyla bölge yıkanmalı ve veteriner hekim tarafından destekleyici tedavi başlatılmalıdır.

d) Yan Etkilerin Bildirimi:

Kullanıcılar veya veteriner hekimler, ciddi veya beklenmeyen bir yan etki tespit ettiklerinde bunu farmakovijilans sistemi üzerinden yetkili makamlara bildirmelidir.Bu bildirimler, ilacın güvenlik profilinin sürekli güncellenmesini sağlar.

Sonuç olarak, NexGard Combo doğru dozda, doğru şekilde ve önerilen aralıklarla kullanıldığında güvenli kabul edilir. Hafif yan etkiler genellikle kısa sürede kaybolur ve kalıcı etki bırakmaz. Ancak kedinin davranışında veya sağlığında belirgin değişiklik olursa veteriner kontrolü geciktirilmemelidir.

11. NexGard Combo Yavru, Hamile ve Emziren Hayvanlarda Kullanım

NexGard Combo, kedilerde güvenlik testlerinden geçmiş, modern formülasyonlu bir ilaç olsa da, fizyolojik dönemlere göre kullanımı belirli sınırlar ve dikkat gerektirir. Çünkü yavru, hamile veya emziren kedilerde metabolizma hızı, ilaç dağılımı ve eliminasyon süreçleri farklıdır.

a) Yavru Kedilerde Kullanım

• NexGard Combo 8 haftalıktan büyük ve 0.8 kg üzerindeki yavru kedilerde güvenle kullanılabilir.

• Bu yaş ve kilonun altındaki kedilerde vücut yüzey alanı ile ilaç dozu arasında orantısızlık oluşur; bu da potansiyel toksisiteye yol açabilir.

• Yavru kedilerde parazit yükü genellikle yetişkinlere göre daha hızlı artar. Bu nedenle özellikle sütten kesildikten sonra ilk uygulama yapılmalı ve her 30 günde bir tekrar edilmelidir.

• Yavru kedilerde parazit kontrolü yalnızca kedinin kendi sağlığı için değil, insanlara bulaşabilecek (zoonotik) parazitlerin önlenmesi açısından da kritik öneme sahiptir.

b) Hamile Kedilerde Kullanım

• NexGard Combo’nun hamile kedilerdeki güvenlik profili üretici tarafından “olası risk düşüktür” şeklinde tanımlanmıştır.

• Klinik çalışmalar, gebeliğin ikinci ve üçüncü trimesterlerinde herhangi bir teratojenik (doğumsal kusur) etki göstermediğini ortaya koymuştur.

• Ancak gebeliğin ilk 3 haftasında (organogenez dönemi) ilaç uygulaması yalnızca veteriner hekimin kararıyla yapılmalıdır.

• Eğer kedi hamilelik sırasında dış mekânda bulunuyorsa ve kene/pire riski altındaysa, veteriner hekim risk-fayda değerlendirmesi yaparak kullanımı önerebilir.

c) Emziren Kedilerde Kullanım

• NexGard Combo’nun etken maddeleri (Esafoxolaner, Eprinomectin ve Praziquantel), yağ dokuda kısmen depolandığı için az miktarda süte geçiş gösterebilir.

• Emzirme döneminde yavruların çok küçük olması durumunda (0–4 hafta), uygulamadan kaçınılmalı veya geçici olarak ertelenmelidir.

• 4 haftadan büyük yavrular emziriliyorsa, veteriner onayı ile uygulama yapılabilir.

• Emzirme döneminde pire ve kene kontrolü özellikle önemlidir; çünkü yavrular genellikle anne üzerinden parazit kapar.

d) Üreme Döngüsü ve Fertilite Üzerine Etkiler

• Uzun süreli NexGard Combo kullanımında kedilerde doğurganlık veya üreme hormonları üzerine olumsuz bir etki rapor edilmemiştir.

• Üreme programı planlanan kedilerde, ilaç uygulaması çiftleşmeden en az 1 hafta önce yapılmalı ve vücut yükü stabilize edilmelidir.

Sonuç olarak, NexGard Combo bu fizyolojik dönemlerde dikkatli dozlama ve veteriner onayıyla güvenle kullanılabilir. Her uygulama öncesi hayvanın genel durumu mutlaka değerlendirilmelidir.

12. NexGard Combo Veteriner Onayı Gereken Durumlar

NexGard Combo genellikle reçeteli olarak satılsa da, bazı özel durumlarda kesin veteriner onayı gereklidir. Çünkü bu durumlarda ilacın farmakolojik etkisi beklenenden farklı seyredebilir veya hastalıklarla etkileşime girebilir.

a) Karaciğer ve Böbrek Yetmezliği Olan Kediler

• NexGard Combo’nun etken maddeleri karaciğer ve böbrek yoluyla atılır. Bu nedenle bu organlarda fonksiyon bozukluğu olan kedilerde ilacın eliminasyonu yavaşlar ve toksisite riski artar.

• Karaciğer enzimlerinde (ALT, AST) yükselme, sarılık veya iştahsızlık gibi belirtiler varsa veteriner hekim kararı olmadan kullanılmamalıdır.

b) Nörolojik Problemleri Olan Kediler

• İzoksazolin grubu bileşenler (Esafoxolaner), bazı nörolojik hassasiyeti olan kedilerde nöbet eşiğini düşürebilir.

• Epilepsi, sinirsel tik, kas seğirmesi veya geçmişte konvülsiyon öyküsü bulunan kedilerde veteriner kontrolü zorunludur.

c) Bağışıklık Sistemi Baskılanmış Kediler

• Kortikosteroid, kemoterapi veya immünsüpresan ilaç kullanan kedilerde bağışıklık sistemi zayıfladığı için parazit ilacına yanıt değişebilir.

• Bu durumda ilaç dozu ve aralığı veteriner tarafından bireyselleştirilmelidir.

d) Alerji Geçmişi Bulunan Kediler

• Daha önce antiparaziter ürünlere (özellikle izoksazolin, makrosiklik lakton, prazikvantel) karşı alerjik reaksiyon gösteren kedilerde ilaç uygulama öncesi test dozu ile denenmelidir.

• Kaşıntı, kızarma veya aşırı salya gibi belirtiler görülürse uygulama derhal durdurulmalıdır.

e) Yeni Sahiplenilen veya Sokaktan Kurtarılan Kediler

• Parazit yükü bilinmeyen, genel sağlık geçmişi olmayan kedilerde doğrudan NexGard Combo uygulanmamalıdır.

• Önce dışkı muayenesi, deri kontrolü ve genel klinik muayene yapılmalı; gerekirse iç parazit tabletleriyle birlikte kombine plan hazırlanmalıdır.

f) Multihayvan Evlerinde Kullanım

• Birden fazla kedinin bulunduğu evlerde, tüm kedilere aynı anda uygulama yapılması önerilir. Ancak farklı yaş ve kilo grupları olduğunda her biri için ayrı doz hesaplanmalı, uygulamalar veterinerin gözetiminde planlanmalıdır.

g) İlaç Etkileşimi Olasılığı

• NexGard Combo’nun diğer ilaçlarla (örneğin antibiyotikler, mantar ilaçları, steroidler) etkileşimi düşüktür; ancak P-gp taşıyıcısı üzerinden metabolize edilen ilaçlarla (örneğin ivermektin) birlikte kullanımı dikkat gerektirir.

• Veteriner, eş zamanlı ilaç tedavisi uygulanan kedilerde dozu buna göre düzenler.

Bu durumlarda veteriner onayı olmadan yapılacak uygulamalar, hem etkinliği azaltabilir hem de kedinin sağlığını riske atabilir.Klinik uygulamalarda ön muayene + doz kontrolü + uygulama sonrası gözlem üçlüsü, NexGard Combo’nun güvenli kullanımının temelini oluşturur.

13. NexGard Combo Uygulama Sonrası Bakım ve Etkinlik Kontrolü

NexGard Combo uygulaması tamamlandıktan sonra ilacın maksimum verimle çalışabilmesi için doğru takip ve çevresel bakım büyük önem taşır. Parazitler yalnızca kedinin üzerinde değil, aynı zamanda çevrede de varlıklarını sürdürdükleri için koruma, yalnızca tek bir uygulamayla sınırlı kalmamalıdır.

a) Uygulama Sonrası İlk 24 Saat

• Kedinin uygulama bölgesine dokunulmamalı ve kedi yıkanmamalıdır.

• Uygulama yapılan alan kuruyana kadar kedinin yalanması engellenmelidir. Eğer birden fazla kedi varsa, birbirlerini yalamamaları için geçici olarak ayrı tutulmaları önerilir.

• Uygulama sonrasında kedide davranış değişiklikleri, salya artışı veya kaşıntı gözlenirse veteriner hekime bilgi verilmelidir.

b) Çevre Temizliği ve Hijyen

Parazit döngüsünün kırılması yalnızca kedinin tedavisiyle değil, yaşam alanının hijyeniyle mümkündür.

• Kedinin yatağı, battaniyesi ve halı gibi temas ettiği yüzeyler sıcak suyla yıkanmalıdır.

• Evdeki diğer evcil hayvanlara da uygun antiparaziter ürünler uygulanmalıdır.

• Halı, koltuk, süpürgelik gibi alanlarda pire yumurtaları kalabileceği için HEPA filtreli süpürgeyle düzenli temizlik yapılmalıdır.

c) Etkinliğin İzlenmesi

İlacın koruyucu etkisi 30 gün boyunca sürse de, parazit populasyonu yoğun bölgelerde bu süre kısalabilir. Bu nedenle:

• Uygulamadan sonraki 1–2 hafta içinde pire veya kene varlığı kontrol edilmelidir.

• Gözle görünür parazit kalmadığında bile koruyucu uygulamalar aylık olarak devam ettirilmelidir.

• İç parazitlerin kontrolü için yılda 1–2 kez dışkı muayenesi yapılması önerilir.

d) Uzun Vadeli Koruma Stratejisi

Parazit mücadelesinde sürdürülebilirlik esastır. NexGard Combo kullanımı şu şekilde planlanabilir:

• Yavru ve genç kedilerde: Her ay kesintisiz kullanım.

• Yetişkin kedilerde: Yıl boyu uygulama; ancak kış aylarında yalnızca iç parazit koruması yeterliyse veterinerle doz aralığı yeniden değerlendirilebilir.

• Çok kedili evlerde: Tüm kediler aynı gün ilaçlanmalı, aksi halde yeniden bulaşma riski artar.

e) Uygulama Sonrası Klinik Gözlem

İlacın beklenen etki süresi boyunca (yaklaşık 30 gün) kedide iştah, tüy durumu ve genel aktivite seviyesi gözlemlenmelidir.Tüylerde parlaklık artışı, kaşıntının azalması ve ciltte yara/kabuk olmaması, ilacın etkili çalıştığının göstergesidir.Eğer uygulama sonrası haftalar içinde parazit belirtileri (kaşınma, dışkıda solucan parçaları, tüy dökülmesi vb.) devam ederse veteriner muayenesi gerekir; bu durumda ilacın yeniden değerlendirilmesi veya iç parazit tabletleriyle desteklenmesi uygun olabilir.

Sonuç olarak, NexGard Combo uygulaması yalnızca bir damla ilaç değil, bütünsel bir parazit kontrol protokolüdür. Düzenli takip ve çevresel hijyenle birleştiğinde, hem kedinin sağlığı hem de ev ortamı parazitlerden tamamen arındırılmış hale gelir.

Nexgard Combo SSS - FAQ

NexGard Combo nedir ve kedilerde ne işe yarar?

NexGard Combo, kedilerde hem dış parazitleri (pire, kene, bit) hem de iç parazitleri (kıl kurdu, kancalı kurt, tenya) tek dozla kontrol altına alan, enseden uygulanan topikal bir ilaçtır. Üç etken madde içerir: Esafoxolaner dış parazitleri sinir sisteminden etkileyerek öldürür, Eprinomectin iç parazitleri felç eder, Praziquantel ise tenyaları hedef alır. Tek uygulamayla 30 güne kadar geniş spektrumlu koruma sağlar.

NexGard Combo’nun etken maddeleri nelerdir ve nasıl çalışır?

Esafoxolaner pire ve kenelerde sinir iletimini bozarak felce neden olur. Eprinomectin nematodları etkisiz hâle getirir. Praziquantel ise tenyaların hücre zarını bozarak ölümüne yol açar. Bu üçlü kombinasyon, hem iç hem dış parazitlere karşı güçlü koruma sağlar.

NexGard Combo ne kadar sürede etki eder?

Pirelerde 24 saat içinde, kenelerde ise 24–48 saat içinde etkisini gösterir. İç parazitlerde de ilk 24 saat içinde erişkin formların eliminasyonu başlar. Tam koruma süresi 30 gündür.

NexGard Combo ne sıklıkla uygulanır?

Aylık olarak, her 30 günde bir uygulanır. Düzenli kullanım, parazit döngüsünü kırar ve yeniden bulaşmayı önler.

Hangi kedilerde kullanılabilir?

8 haftalıktan büyük ve en az 0,8 kg ağırlığındaki kedilerde güvenle kullanılabilir. Hamile, emziren veya hasta kedilerde veteriner kontrolü altında uygulanmalıdır.

Uygulama nasıl yapılır?

Pipet, kedinin ense köküne –yalayamayacağı bölgeye– doğrudan cilde uygulanır. Uygulama bölgesi temiz ve kuru olmalıdır. Sonrasında 24 saat boyunca kedinin bölgeyi yalamaması sağlanmalıdır.

Pire alerjisi dermatiti (FAD) için etkili midir?

Evet. NexGard Combo pireleri hızla öldürerek alerjen temasını azaltır. FAD tedavisinde düzenli kullanım ve çevre temizliği birlikte yürütülmelidir.

Kenelere karşı koruma sağlar mı?

Evet. Keneleri temasla öldürür ve kan emmeden önce etkisiz hâle getirir. Bu da kene kaynaklı hastalıkların bulaşma riskini azaltır.

Hangi iç parazit türlerinde etkilidir?

Toxocara cati (kıl kurdu), Ancylostoma tubaeforme (kancalı kurt) ve Dipylidium caninum, Taenia taeniaeformis (tenya) türlerinde etkilidir.

Köpeklere uygulanabilir mi?

Hayır. NexGard Combo yalnızca kediler içindir. Köpekler için farklı NexGard ürünleri bulunmaktadır.

Doz gecikirse ne yapılmalı?

Fark edildiği anda uygulama yapılmalı ve bir sonraki doz 30 gün sonra planlanmalıdır.

Uygulamadan sonra kedim yıkanabilir mi?

Uygulamadan sonra 24–48 saat boyunca banyo yapılmamalıdır. Bu süre, ilacın ciltte emilimini tamamlaması için gereklidir.

Başka antiparaziterlerle birlikte kullanılabilir mi?

Genellikle gerekmez. Ancak özel durumlarda veteriner hekimin önerisiyle kısa süreli destek tedaviler uygulanabilir. Aynı etken maddeleri içeren ürünlerle eşzamanlı kullanım yapılmamalıdır.

Olası yan etkiler nelerdir?

Uygulama yerinde hafif kızarıklık, kaşıntı veya yağlanma görülebilir. Aşırı salya genellikle ilacın yalanmasıyla ilgilidir. Kusma, halsizlik veya nörolojik belirti gelişirse veterinerle iletişime geçilmelidir.

Yavru kedilerde kullanılabilir mi?

Evet. 8 haftadan büyük ve 0,8 kg üzeri yavrularda kullanılabilir. İlk uygulamadan önce dışkı muayenesi yapılması önerilir.

Hamile veya emziren kedilerde kullanılabilir mi?

Veteriner gözetiminde risk–fayda analizi yapılarak kullanılabilir. Uygulama sonrası yavrular izlenmelidir.

Uygulama sonrası çevre temizliği gerekir mi?

Evet. Pirelerin çoğu çevrede bulunur. Kedinin yatağı, battaniyesi ve halılar sıcak suyla yıkanmalı, ortam düzenli süpürülmelidir.

Zoonoz (insana bulaşan hastalıklar) riskini azaltır mı?

Evet. Düzenli kullanım, parazit kaynaklı zoonotik hastalıkların bulaşma riskini düşürür.

Aşılar veya ilaçlarla etkileşir mi?

Genel olarak aşılarla birlikte kullanımda sorun bildirilmemiştir. Ancak kediniz başka ilaçlar kullanıyorsa, veteriner hekiminize bilgi verilmelidir.

Doz nasıl belirlenir?

Kedinin ağırlığına göre uygun pipet seçilir. Uygulamadan önce tartmak en güvenli yöntemdir.

Kedi uygulama bölgesini yalarsa ne olur?

Kısa süreli aşırı salya görülebilir, genellikle zararsızdır. Belirti uzun sürerse veterinerle iletişime geçilmelidir.

Akar hastalıklarında etkili midir?

Evet. Esafoxolaner içeriği demodikoz ve sarkoptik akarları da kontrol edebilir. Ancak ağır vakalarda ek tedavi gerekebilir.

Pire kaynaklı tenyalar nasıl kontrol edilir?

Praziquantel tenyaları öldürür; ancak yeniden bulaşmayı önlemek için pire kontrolü de eşzamanlı yapılmalıdır.

Uzun vadede güvenli midir?

Evet. Düzenli aylık kullanımda güvenlidir. Direnç riskini azaltmak için doz atlanmamalı ve çevre hijyenine dikkat edilmelidir.

Yıl boyunca kullanılmalı mı?

Evet. Türkiye’nin birçok bölgesinde pire ve kene aktivitesi tüm yıl devam eder. Bu nedenle 12 ay boyunca düzenli kullanım önerilir.

14. Sources (Kaynakça)

• Boehringer Ingelheim Product Monograph: NexGard Combo for Cats

• European Medicines Agency (EMA) – Product Assessment Report, NexGard Combo (2023)

• Companion Animal Parasite Council (CAPC) Guidelines, 2024

• American Association of Feline Practitioners (AAFP) Parasitology Panel