¿Qué es la ivermectina? Usos, funcionamiento y precauciones de seguridad.
¿Qué es la ivermectina?
La ivermectina es un medicamento antiparasitario que se utiliza para tratar o prevenir ciertas infecciones parasitarias en humanos y animales. Pertenece a la familia de las avermectinas, dentro del grupo más amplio de medicamentos denominados lactonas macrocíclicas.
Sus usos dependen de la formulación, del parásito al que se dirige y del paciente que recibe el tratamiento. En medicina veterinaria, ciertos productos se utilizan para la prevención de la dirofilariasis y para el control de parásitos internos o externos específicos. Los productos de ivermectina para uso humano tienen indicaciones e instrucciones específicas.
La ivermectina es el nombre de un principio activo, no de un producto intercambiable. Los comprimidos, las pastillas masticables, las preparaciones tópicas, las inyecciones y las formulaciones para el ganado pueden diferir sustancialmente en concentración, ingredientes adicionales y vías de administración aprobadas.
Un producto destinado a una especie o vía de administración no debe sustituirse por otro sin la debida supervisión profesional. En particular, los productos de ivermectina de uso veterinario nunca deben ser utilizados por personas.
Para comprender qué puede y qué no puede hacer la ivermectina, es necesario consultar la etiqueta del producto. La sola presencia de ivermectina no garantiza que un medicamento sea adecuado para todos los parásitos , animales o pacientes.
¿Cómo funciona la ivermectina?
La ivermectina interrumpe la actividad nerviosa y muscular en parásitos susceptibles. Se une a estructuras llamadas canales de cloruro activados por glutamato , que se encuentran en las células nerviosas y musculares de ciertos invertebrados.
Esto aumenta el movimiento de iones cloruro a través de las membranas celulares, lo que dificulta que las células afectadas transmitan señales eléctricas normales. La alteración resultante puede causar parálisis y la muerte de los parásitos susceptibles.
Escenario | Lo que sucede |
Vinculante | La ivermectina se une a los canales de cloruro de los parásitos susceptibles. |
interrupción del suministro eléctrico | El aumento del movimiento del cloruro reduce la actividad normal de los nervios y los músculos. |
Efecto antiparasitario | Los parásitos afectados quedan paralizados y pueden morir. |
Su selectividad relativa ayuda a explicar por qué la ivermectina puede usarse terapéuticamente: los mamíferos carecen de estos canales específicos activados por glutamato, y el medicamento no ingresa fácilmente al sistema nervioso central en condiciones normales. Estas diferencias protectoras no hacen que una sobredosis sea inofensiva.
En los perros, las variantes del gen ABCB1 , comúnmente conocidas como mutación MDR1 , pueden aumentar la sensibilidad a la ivermectina. El riesgo depende de la dosis y las circunstancias; las dosis para la prevención de la dirofilariasis, debidamente etiquetadas, no deben confundirse con dosis mucho más altas utilizadas para otros fines.
Este mecanismo tampoco implica que la ivermectina elimine todos los parásitos ni todas las etapas de su desarrollo. Su eficacia debe evaluarse en función del organismo específico, la indicación y el régimen de tratamiento.
¿Para qué se utiliza la ivermectina en humanos y animales?
La ivermectina tiene usos específicos en medicina humana y veterinaria, según la formulación y el diagnóstico. La aprobación para una afección, especie o vía de administración no se extiende automáticamente a otra.
En humanos, los usos aprobados en EE. UU. incluyen:
Comprimidos orales: Tratamiento de la estrongiloidiasis intestinal y la oncocercosis, dos infecciones causadas por gusanos parásitos.
Loción tópica: Tratamiento de los piojos, siguiendo las restricciones de edad y las instrucciones específicas del producto.
Crema tópica: Tratamiento de las lesiones inflamatorias asociadas a la rosácea.
La rosácea es una afección dermatológica independiente y no debe describirse simplemente como una infección por gusanos.
La ivermectina oral también se utiliza bajo supervisión médica para la sarna. En Estados Unidos, este uso no está autorizado , lo que significa que no es una indicación aprobada para el producto oral, a pesar de estar incluida en las guías de tratamiento clínico. La situación regulatoria puede variar entre países.
En animales, ciertos productos a base de ivermectina se utilizan para la prevención de la dirofilariasis y el tratamiento o control de parásitos internos y externos específicos. Los usos aprobados varían según se trate de animales de compañía, caballos o ganado.
Por ejemplo, las pastas de ivermectina equina tienen actividad indicada contra parásitos gastrointestinales específicos y larvas de moscas. Estas instrucciones se aplican al producto para caballos y no deben transferirse a perros, gatos ni personas.
El uso correcto comienza con la identificación tanto de la afección como del medicamento exacto. Síntomas similares, como picazón o diarrea, no indican que la ivermectina sea el tratamiento adecuado.
¿Qué parásitos trata la ivermectina?
La ivermectina actúa contra determinados nematodos y artrópodos parásitos, pero no es un desparasitante universal. Su eficacia depende de la especie de parásito, su fase de desarrollo, el animal huésped, la formulación y el régimen de tratamiento.
Parásito o grupo | Ejemplos de uso pertinente | Limitación importante |
Strongyloides stercoralis | Tratamiento oral de la estrongiloidiasis intestinal en humanos | Requiere un diagnóstico y una formulación humana adecuados. |
Onchocerca volvulus | Tratamiento de la oncocercosis humana | La actividad se centra principalmente en las microfilarias, en lugar de eliminar los gusanos adultos. |
Loción tópica de ivermectina para uso humano | Siga las instrucciones de aplicación específicas de la loción. | |
ácaros de la sarna | Tratamiento dirigido por el médico con ivermectina oral | El uso oral para la sarna no está autorizado en Estados Unidos. |
Prevención mediante productos veterinarios aprobados | La prevención no debe confundirse con el tratamiento de la infección ya establecida en adultos. | |
Gusanos y larvas equinas específicas | Tratamiento con formulaciones para caballos etiquetadas | La cobertura se aplica únicamente a las especies y etapas indicadas en la etiqueta. |
Estos ejemplos ilustran diferentes indicaciones, no un único protocolo de tratamiento que funcione tanto en humanos como en animales.
Los productos combinados requieren especial atención. Por ejemplo, algunos medicamentos equinos combinan ivermectina con praziquantel para ofrecer una cobertura adicional contra la tenia. Esta mayor cobertura no debe atribuirse únicamente a la ivermectina.
Antes de iniciar el tratamiento, verifique los ingredientes activos y la cobertura antiparasitaria indicada en la etiqueta. Los síntomas persistentes pueden requerir pruebas diagnósticas o un medicamento diferente en lugar de ivermectina adicional.
¿Qué presentaciones y concentraciones de ivermectina están disponibles?
La ivermectina está disponible en varias formulaciones, cada una diseñada para pacientes, afecciones y vías de administración específicas. La concentración impresa en el envase describe su contenido farmacológico; por sí sola, no indica la dosis correcta.
Algunos ejemplos de etiquetas de productos estadounidenses son:
Formulación | Ejemplo de fuerza | Uso previsto o grupo de pacientes |
Comprimidos orales humanos | 3 mg por comprimido | Infecciones parasitarias humanas específicas |
Loción tópica humana | 0,5% | Tratamiento contra los piojos |
Crema tópica humana | 1% | Lesiones inflamatorias de la rosácea |
Pasta oral veterinaria | 1,87%, equivalente a 18,7 mg/g | Caballos, según la etiqueta del producto. |
Solución inyectable veterinaria | 1%, equivalente a 10 mg/mL | Especies de ganado especificadas, según la etiqueta del producto. |
Estos son solo ejemplos, no una lista completa de productos internacionales. La disponibilidad, las indicaciones aprobadas y las concentraciones varían según el país.
Los productos veterinarios también incluyen formulaciones orales para la prevención de la dirofilariasis y preparados tópicos para el ganado. Algunos combinan ivermectina con otros ingredientes activos, por lo que es importante consultar la lista completa de ingredientes.
Los miligramos, microgramos, mililitros y porcentajes no son intercambiables. Los miligramos y microgramos describen cantidades de fármaco; los mililitros describen volúmenes de líquido. Una concentración relaciona la cantidad de medicamento con un volumen o peso determinado del producto.
No dé por sentado que dos productos etiquetados como “ivermectina al 1%” pueden usarse de la misma manera. Una crema tópica y una solución inyectable tienen formulaciones y requisitos de administración diferentes.
Ivermectina humana frente a ivermectina veterinaria: ¿Cuál es la diferencia?
Los productos de ivermectina para uso humano y veterinario comparten un principio activo, pero no son medicamentos intercambiables. Las diferencias van más allá del tamaño del envase o la cantidad administrada.
Característica | Por qué es importante |
Paciente previsto | Los productos se evalúan para poblaciones humanas o animales específicas. |
Concentración | Una pequeña cantidad de un producto ganadero concentrado puede contener una cantidad sustancial de medicamento. |
Otros ingredientes | Los disolventes, los excipientes y los ingredientes activos adicionales difieren. |
Ruta administrativa | Los productos orales, tópicos, inyectables y de aplicación tópica tienen instrucciones distintas. |
Indicación aprobada | La aprobación para una condición o especie no establece la idoneidad para otra. |
Las personas nunca deben tomar productos de ivermectina destinados a animales. Las formulaciones para animales no han sido evaluadas para uso humano, y sus concentraciones y otros ingredientes pueden generar riesgos graves.
En el caso de los animales, un veterinario puede, en ocasiones, recetar un medicamento fuera de su indicación autorizada según las normas de prescripción vigentes. Esto requiere una evaluación profesional de la especie, el diagnóstico, la formulación, la dosis y las consideraciones de seguridad. Esto no autoriza a los propietarios a sustituir un medicamento para mascotas por un producto para ganado.
Antes de administrar el producto, compruebe siempre su nombre completo, los ingredientes activos, la concentración y la vía de administración prevista. Si el producto suministrado difiere de la receta o las instrucciones, aclare la discrepancia con el médico o el farmacéutico antes de usarlo.
¿Cómo se determina la dosis de ivermectina?
No existe una dosis única de ivermectina que sea aplicable a todos los pacientes o parásitos. La cantidad prescrita depende de la afección que se esté tratando, la especie y el peso corporal del paciente, y la formulación específica. La frecuencia del tratamiento y los requisitos de seguimiento también varían. Por ejemplo, los esquemas de tratamiento para la estrongiloidiasis y la oncocercosis en humanos difieren, aunque ambas pueden incluir comprimidos orales de ivermectina.
Antes de recetar ivermectina, un médico o veterinario considera varios factores:
El diagnóstico: El parásito y el objetivo del tratamiento determinan el régimen adecuado.
Peso corporal actual: Un peso exacto es esencial al seleccionar una dosis o tamaño de producto basado en el peso.
La formulación y la vía de administración: Los comprimidos, los masticables, las pastas, las inyecciones y los productos tópicos tienen instrucciones diferentes.
Factores de seguridad individuales: La edad, los antecedentes médicos, otros medicamentos y, en los perros, la sensibilidad genética a los fármacos pueden influir en la decisión del tratamiento.
Las unidades de dosificación también son importantes. Los miligramos (mg) y los microgramos (mcg) no son intercambiables: 1 mg equivale a 1000 mcg. Los mililitros describen el volumen de un líquido, por lo que el volumen por sí solo no permite determinar la cantidad de ivermectina sin conocer la concentración del producto.
Los dueños deben seguir la prescripción y las instrucciones exactas de la etiqueta del producto, en lugar de calcular la dosis a partir de una tabla en línea para otra especie o afección. Por ejemplo, un tratamiento mensual para la prevención de la dirofilariasis nunca debe aumentarse ni utilizarse como tratamiento casero para la sarna. Dosis más altas de ivermectina conllevan riesgos considerablemente mayores en perros genéticamente susceptibles.
Ivermectina para perros: usos y consideraciones de seguridad
La ivermectina se utiliza en ciertos medicamentos para perros para prevenir la dirofilariasis . A la dosis preventiva indicada, actúa sobre las larvas susceptibles de Dirofilaria immitis antes de que se conviertan en gusanos adultos. Estos productos preventivos no eliminan una infección ya establecida por dirofilariasis adulta. Un veterinario debe evaluar las necesidades de análisis del perro antes de iniciar un programa de prevención.
Algunos productos para perros combinan ivermectina con otro ingrediente antiparasitario. En las combinaciones de ivermectina y pirantel, la ivermectina previene la dirofilariasis, mientras que el pirantel ofrece un tratamiento adicional contra lombrices intestinales y anquilostomas. Por lo tanto, los dueños deben revisar la lista completa de ingredientes y la cobertura antiparasitaria indicada en la etiqueta, en lugar de asumir que la ivermectina por sí sola proporciona todos los beneficios de un producto combinado.
Una consideración importante en materia de seguridad es la mutación MDR1, también conocida como mutación ABCB1 . Los perros afectados pueden ser inusualmente sensibles a ciertos medicamentos, incluida la ivermectina en dosis altas. Esta distinción es importante: se ha demostrado que los preventivos contra la dirofilariasis con ivermectina son seguros para perros con esta mutación cuando se usan según las indicaciones. Sin embargo, esta seguridad no se extiende automáticamente a protocolos de dosis más altas ni a otras formulaciones.
Utilice el producto seleccionado según el peso actual de su perro y siga las restricciones de edad. Guarde las tabletas masticables en un lugar seguro para evitar la ingestión accidental de varias dosis. Si su perro presenta tropiezos, temblores, debilidad marcada u otros cambios neurológicos después de la exposición, busque atención veterinaria de urgencia.
Ivermectina para gatos: usos y precauciones
La ivermectina puede utilizarse en gatos, pero su seguridad depende del producto específico, la dosis y la vía de administración. No se debe sustituir un medicamento felino por una formulación destinada a otro animal.
Un ejemplo de uso aprobado para felinos en Estados Unidos es una suspensión ótica de ivermectina para el tratamiento de los ácaros del oído adultos, Otodectes cynotis . Este producto en particular está aprobado para gatos y gatitos de cuatro semanas de edad o mayores. Su aprobación se aplica a esa formulación e indicación; no significa que los productos de ivermectina orales, inyectables o para ganado puedan administrarse de forma segura en los oídos de un gato.
Antes de iniciar el tratamiento, un veterinario debe confirmar el problema y seleccionar el producto felino adecuado. Los dueños deben proporcionar el peso actual del gato, su edad, su historial médico y los detalles de cualquier otro medicamento antiparasitario que ya se le haya administrado. Si se prescribe ivermectina, siga las instrucciones específicas para esa formulación, en lugar de adaptar una receta para perros o calcular una porción de pasta para caballos.
La sensibilidad genética es otro factor a considerar. Los gatos también pueden portar una mutación en el gen MDR1 o ABCB1 que afecta su respuesta a ciertos medicamentos. Las guías disponibles distinguen la dosis baja de ivermectina utilizada en la prevención de la dirofilariasis felina de otras exposiciones a la ivermectina. La seguridad a la dosis preventiva indicada no debe interpretarse como evidencia de que dosis más altas o formulaciones diferentes sean igualmente seguras.
Mantenga los productos equinos y de ganado fuera del alcance de las mascotas. La pasta de ivermectina para caballos está formulada específicamente para estos animales, y su etiqueta advierte contra su uso en otras especies debido a que pueden producirse reacciones adversas graves.
Ivermectina para caballos y ganado.
La ivermectina se utiliza contra parásitos internos y externos específicos en caballos y ganado . La cobertura antiparasitaria, las instrucciones de administración y las restricciones de seguridad alimentaria dependen del producto y de la especie animal.
En caballos, la pasta de ivermectina oral está indicada para varios gusanos gastrointestinales y larvas de Gasterophilus. Algunos ejemplos son ciertos estrongilos, oxiuros, ascáridos y larvas de Gasterophilus . La cobertura es específica para las especies de parásitos y las etapas de desarrollo indicadas en la etiqueta; no debe interpretarse como una protección completa contra todos los parásitos equinos.
En bovinos y porcinos, ciertas formulaciones inyectables tratan nematodos, gusanos pulmonares, piojos y ácaros de la sarna . Algunos productos para bovinos también cubren larvas. Un producto aprobado para bovinos y porcinos no tiene automáticamente los mismos usos aprobados en ovinos, caprinos, equinos o animales de compañía.
El control eficaz de los parásitos requiere más que la administración repetida de un desparasitante. El peso corporal actual, el historial de tratamientos previos, las pruebas diagnósticas y los patrones de resistencia locales ayudan a seleccionar el producto adecuado. En caballos, los análisis de heces y las comprobaciones pertinentes de la eficacia del tratamiento pueden ayudar a identificar una actividad reducida del fármaco. Una dosis insuficiente puede contribuir a un tratamiento ineficaz y a la resistencia de los parásitos.
Los periodos de espera son esenciales en los animales destinados a la producción de alimentos. Estos periodos especifican cuánto tiempo debe transcurrir entre el tratamiento y el sacrificio, o antes de que sus productos puedan incorporarse a la cadena alimentaria. No son idénticos entre las distintas formulaciones de ivermectina ni entre países. Algunos productos también prohíben su uso en determinados animales lecheros, ya que no se ha establecido un periodo de espera para la leche. Los propietarios deben seguir las instrucciones de la etiqueta aprobada localmente y las indicaciones de su veterinario para el producto específico que utilicen.
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de la ivermectina?
Los posibles efectos secundarios de la ivermectina varían según la formulación, la dosis, la especie y la afección que se esté tratando. Las reacciones notificadas con comprimidos orales para humanos no deben extrapolarse automáticamente a productos tópicos ni a preparados veterinarios.
En personas que toman ivermectina por vía oral, los efectos notificados incluyen náuseas, diarrea, molestias abdominales, mareos, cansancio, picazón y sarpullido. También se han notificado reacciones graves, como convulsiones, alteración de la conciencia, inflamación del hígado y reacciones cutáneas severas. La neurotoxicidad no se limita a la sobredosis; también existen informes tras la administración de las dosis recomendadas.
Algunos síntomas se deben a la respuesta del organismo a la muerte de los parásitos. Durante el tratamiento de la oncocercosis, las reacciones inflamatorias pueden causar fiebre, picazón, hinchazón, dolor articular o sensibilidad en los ganglios linfáticos. Estas reacciones requieren evaluación clínica y no deben descartarse simplemente como prueba de que el medicamento está funcionando.
En perros que recibieron un preventivo contra la dirofilariasis a base de ivermectina y pirantel, se observaron vómitos y diarrea. Tras su comercialización, también se reportaron letargo, disminución del apetito, salivación excesiva, temblores, falta de coordinación y convulsiones. Dado que se trata de un producto combinado, estos informes no demuestran que la ivermectina por sí sola haya causado todos los eventos, ni permiten determinar con precisión la frecuencia de cada reacción.
Las convulsiones, el colapso, la dificultad para respirar, la confusión grave o la incapacidad para mantenerse de pie requieren atención médica o veterinaria urgente. Si los síntomas persisten o empeoran, comuníquese con el médico que le recetó el medicamento y consulte con él antes de administrar otra dosis si sospecha una reacción adversa.
La ivermectina y la mutación del gen MDR1 en perros
El gen MDR1, también llamado ABCB1 , proporciona las instrucciones para la producción de la glicoproteína P. Esta proteína transportadora ayuda a limitar la entrada de ciertos fármacos al cerebro y facilita su eliminación del organismo. Una mutación puede reducir esta protección, lo que hace que los perros afectados sean más susceptibles a la neurotoxicidad causada por medicamentos como la ivermectina.
Esta mutación se presenta en varias razas, incluyendo collies y pastores australianos. Los perros mestizos también pueden ser portadores. La ascendencia racial puede sugerir un motivo para realizar la prueba, pero se necesita una prueba genética para determinar si un perro está afectado por el gen MDR1 . La apariencia por sí sola no permite confirmar si un perro está afectado.
La cantidad de ivermectina es importante. Los preventivos contra la dirofilariasis con ivermectina, debidamente etiquetados, pueden usarse de forma segura en perros con la mutación si se administran según las indicaciones. Dosis más altas, como las que se usaban tradicionalmente para la sarna, pueden causar toxicidad neurológica grave. Los perros con dos copias de la mutación son particularmente susceptibles, aunque los que tienen una sola copia también pueden experimentar toxicidad con dosis elevadas.
Para los propietarios, los pasos prácticos son:
Consulte con su veterinario sobre las pruebas genéticas cuando la ascendencia racial o el historial médico generen preocupación.
Conserve el resultado de la prueba en el historial clínico del perro y compártalo con todos los veterinarios que lo hayan tratado.
Siga exactamente el producto y la dosis prescrita.
Consulte al veterinario antes de cambiar la prevención contra los parásitos o añadir otro medicamento.
Un resultado positivo en la prueba MDR1 no significa que un perro deba prescindir de la protección contra la dirofilariasis. Significa que la elección de la medicación debe tener en cuenta la sensibilidad genética. Del mismo modo, un resultado negativo no implica que una sobredosis sea segura; la exposición excesiva a la ivermectina aún puede causar daños graves.
¿Quiénes necesitan tomar precauciones especiales antes de usar ivermectina?
Las precauciones dependen del paciente y de la formulación específica de ivermectina. Las restricciones para los comprimidos orales de uso humano no deben aplicarse automáticamente a los medicamentos tópicos ni a los productos veterinarios.
En el caso de la ivermectina oral humana, las siguientes situaciones requieren especial atención:
Embarazo: El prospecto del comprimido desaconseja su uso porque no se ha establecido su seguridad durante el embarazo.
Lactancia materna: La ivermectina pasa a la leche materna en pequeñas cantidades; el tratamiento requiere una evaluación individual de los beneficios y los riesgos.
Niños que pesen menos de 15 kg: No se ha establecido la seguridad ni la eficacia de los comprimidos orales.
Antecedentes de alergia: Una alergia conocida a la ivermectina o a cualquier otro ingrediente del producto constituye una contraindicación.
Posible exposición a Loa loa : Una exposición significativa en zonas endémicas de África Occidental o Central requiere una evaluación previa al tratamiento, ya que una infección grave puede aumentar el riesgo de complicaciones neurológicas graves.
En animales, el veterinario debe revisar la edad, el peso, el estado reproductivo, las reacciones adversas previas a medicamentos y cualquier mutación conocida del gen MDR1. La información de seguridad corresponde al producto específico y a su uso indicado en la etiqueta. Por ejemplo, ciertos preventivos caninos a base de ivermectina-pirantel cuentan con datos de seguridad que respaldan su eficacia en perras reproductoras y gestantes, así como en cachorros de al menos seis semanas de edad. Estos hallazgos no garantizan la seguridad de todas las formulaciones de ivermectina ni de los tratamientos con dosis más altas en estos animales.
En perros con mutación MDR1, la selección de medicamentos debe tener en cuenta la sensibilidad genética, a la vez que se mantiene una protección antiparasitaria adecuada. Los propietarios deben compartir los resultados de las pruebas genéticas con el veterinario que prescribe el medicamento.
¿Puede la ivermectina interactuar con otros medicamentos?
Sí. Es necesario realizar una revisión de la medicación antes de comenzar el tratamiento con ivermectina , incluyendo medicamentos recetados, productos de venta libre, suplementos y otros tratamientos antiparasitarios.
En humanos, rara vez se ha informado de un aumento del INR cuando se ha tomado ivermectina junto con warfarina . El INR mide el tiempo que tarda la sangre en coagularse; un aumento puede indicar un mayor riesgo de hemorragia. El médico prescriptor debe evaluar si es necesario un seguimiento adicional. Los pacientes no deben modificar su dosis de warfarina por su cuenta.
En medicina veterinaria, un ejemplo importante es el spinosad , un ingrediente de ciertos tratamientos antipulgas. Se han notificado reacciones neurológicas en perros y gatos que recibieron spinosad junto con ivermectina fuera de las indicaciones autorizadas. Entre los síntomas notificados se incluyen temblores, falta de coordinación, convulsiones, desorientación y alteraciones visuales.
La dosis y el contexto del tratamiento son importantes. La información del producto spinosad respalda su uso simultáneo con preventivos contra la dirofilariasis cuando ambos productos se administran según las indicaciones de sus etiquetas. Por lo tanto, esta advertencia sobre la interacción no debe interpretarse como una prohibición general de todas las combinaciones de spinosad e ivermectina recetadas.
Antes de combinar tratamientos veterinarios, proporcione al veterinario el nombre, los ingredientes activos, la concentración y la fecha de administración de cada producto. Incluya también los productos tópicos y los medicamentos para los oídos aplicados recientemente, así como los comprimidos. Esto le permitirá al veterinario evaluar el tratamiento completo e identificar ingredientes o combinaciones que se superpongan y que requieran mayor precaución.
¿Cuáles son los síntomas de una sobredosis o intoxicación por ivermectina?
La intoxicación por ivermectina puede afectar el sistema nervioso y ser potencialmente mortal. Los síntomas varían entre personas y animales, y ante la sospecha de sobredosis se requiere una evaluación profesional inmediata.
En humanos, la exposición excesiva a la ivermectina puede causar náuseas, vómitos, diarrea, mareos, hipotensión y dificultad para mantener el equilibrio. Una intoxicación grave puede provocar convulsiones, coma o la muerte. Estos síntomas requieren atención médica urgente, especialmente después de ingerir una formulación veterinaria o tomar una dosis mayor a la prescrita.
En perros y gatos, los posibles síntomas incluyen:
Pupilas dilatadas o aparente pérdida de visión.
Tropiezos, mala coordinación o incapacidad para mantenerse de pie.
Somnolencia marcada, desorientación o disminución de la capacidad de respuesta.
Temblores y babeo excesivo.
Vómitos o pérdida del apetito.
Temperatura corporal baja, ritmo cardíaco lento o respiración lenta.
Coma en casos graves.
Estos signos por sí solos no confirman una intoxicación por ivermectina, pero una exposición reciente los hace especialmente preocupantes. No espere a que aparezcan los síntomas antes de consultar con un veterinario si sospecha una sobredosis. Un perro o gato que haya ingerido pasta para caballos, haya tenido acceso a múltiples comprimidos masticables medicados o haya recibido una preparación incorrecta necesita una evaluación veterinaria inmediata para determinar si hubo exposición.
¿Qué debe hacer después de una exposición accidental a la ivermectina?
Comuníquese de inmediato con un profesional médico, un servicio de toxicología o un veterinario, según quién haya estado expuesto. La respuesta adecuada depende de la formulación, la concentración, la cantidad, la vía de exposición y el tiempo transcurrido.
Evite una mayor exposición. Mantenga el medicamento fuera del alcance de los niños y conserve el envase. No administre ivermectina adicional mientras espera instrucciones médicas.
Identifique el producto. Tenga a mano la etiqueta o una fotografía clara. Indique la cantidad estimada involucrada, el tiempo de exposición, los síntomas actuales y la edad y el peso de la persona o el animal. Incluya otros medicamentos y cualquier resultado conocido de la prueba MDR1.
Busque la ayuda de emergencia adecuada. Si una persona se desmaya, sufre una convulsión, tiene dificultad para respirar o no se despierta, llame inmediatamente al número de emergencias local. Si un animal presenta debilidad severa, temblores, cambios en la respiración o disminución de la capacidad de respuesta, contacte con una clínica veterinaria de urgencias y solicite su traslado urgente.
Evite los remedios caseros. No induzca el vómito ni administre carbón activado a menos que un profesional cualificado se lo indique específicamente. No utilice sal, aceite ni otros remedios caseros para provocar el vómito en su mascota. Estos métodos pueden causar intoxicación o lesiones adicionales.
Trate de inmediato cualquier contacto con la piel o los ojos. En caso de contacto humano, quítese la ropa contaminada y enjuague la piel afectada con agua corriente durante 15 a 20 minutos. Si el producto entra en contacto con los ojos, enjuáguelos con agua corriente durante 15 a 20 minutos y consulte con un servicio de toxicología. Si el contacto afecta la piel o los ojos de un animal, contacte con su veterinario para obtener las instrucciones de descontaminación adecuadas.
En Estados Unidos, la línea de ayuda para casos de intoxicación humana es 1-800-222-1222 . Fuera de Estados Unidos, comuníquese con el servicio local de información sobre intoxicaciones. En caso de intoxicación animal, se requiere un veterinario o un servicio de toxicología animal; la información sobre intoxicaciones humanas no debe utilizarse para calcular el tratamiento de una mascota.
Preguntas frecuentes sobre la ivermectina
¿Para qué se utiliza la ivermectina?
La ivermectina es un medicamento antiparasitario. Los comprimidos orales para humanos tratan ciertas infecciones parasitarias causadas por gusanos, mientras que las formulaciones tópicas específicas tratan la pediculosis o las lesiones inflamatorias de la rosácea. Los productos veterinarios previenen o tratan parásitos específicos según sus indicaciones para cada especie.
¿La ivermectina es un antibiótico?
La ivermectina se clasifica como un medicamento antiparasitario. No sustituye a los antibióticos y no debe utilizarse para tratar una infección no diagnosticada. Sus usos habituales dependen del parásito, del paciente y de la formulación.
¿Pueden los humanos tomar ivermectina veterinaria?
No. Las formulaciones veterinarias no han sido evaluadas para su uso seguro en humanos y pueden variar en concentración e ingredientes. Las personas deben usar únicamente los medicamentos para humanos recetados para su afección. La ingestión de un producto de origen animal requiere atención médica inmediata o consulta con un servicio de toxicología.
¿Puede la ivermectina tratar la sarna?
La ivermectina oral se utiliza para tratar la sarna bajo supervisión médica, aunque en Estados Unidos su uso no está autorizado. La selección del tratamiento y la frecuencia de administración dependen de la situación clínica. No se ha establecido su seguridad durante el embarazo ni en niños que pesen menos de 15 kg.
¿La ivermectina mata a los gusanos del corazón adultos en los perros?
La dosis de ivermectina en los preventivos habituales contra la dirofilariasis actúa sobre las larvas susceptibles. Estos productos no eliminan una infección ya establecida en la etapa adulta. Un perro infectado necesita un tratamiento veterinario específico, en lugar de dosis preventivas adicionales.
¿Pueden los perros con una mutación MDR1 recibir ivermectina?
Los preventivos contra la dirofilariasis a base de ivermectina, debidamente etiquetados, pueden utilizarse de forma segura en perros afectados si se administran según las indicaciones. Los tratamientos con dosis más altas de ivermectina pueden causar neurotoxicidad grave. El veterinario debe tener en cuenta el resultado genético del perro, otros medicamentos que esté tomando y el producto específico que se le recete.
¿Se puede administrar ivermectina a los gatos?
Ciertas formulaciones de ivermectina felina tienen usos aprobados. Por ejemplo, en Estados Unidos se ha aprobado una suspensión ótica para el tratamiento de los ácaros del oído en gatos adultos y gatitos de al menos cuatro semanas de edad. Esto no significa que la pasta para caballos o las inyecciones para ganado sean sustitutos adecuados.
¿Qué debo hacer si mi mascota recibe demasiada ivermectina?
Contacte inmediatamente con un veterinario o un servicio de toxicología animal, incluso si su mascota parece estar bien. Conserve el envase e informe sobre la cantidad y el tiempo estimados de exposición. No induzca el vómito ni administre remedios caseros a menos que un veterinario se lo indique específicamente.
Referencias
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Universidad Estatal de Washington | MDR1 en perros | |
Universidad Estatal de Washington | MDR1 en gatos | |
Universidad Estatal de Washington | Seguridad en la prevención de la dirofilariasis en perros con la mutación MDR1. | |
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Centro de Control de Envenenamiento Animal de la ASPCA | ¿Qué es la ivermectina? Exposición veterinaria y signos de sobredosis. | |
Centro de Control de Envenenamiento Animal de la ASPCA | ¿Es seguro inducir el vómito en algún caso? | |
Administración de Recursos y Servicios de Salud de los Estados Unidos | Primeros pasos en caso de emergencia por intoxicación | |
Clínica veterinaria Mersin Vetlife | Avromec - Ivermectina para perros |
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