लिसिनोप्रिल क्या है? इसके उपयोग, उपलब्ध मात्राएँ, खुराक, दुष्प्रभाव और सुरक्षा
- Vet. Ali Kemal DÖNMEZ
- 1 दिन पहले
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लिसिनोप्रिल क्या है?
लिसिनोप्रिल एक डॉक्टर के पर्चे पर मिलने वाली दवा है जो एंजियोटेंसिन-कन्वर्टिंग एंजाइम इनहिबिटर (ACE इनहिबिटर) नामक दवाओं के समूह से संबंधित है। इसका मुख्य रूप से उच्च रक्तचाप और हृदय विफलता के इलाज में उपयोग किया जाता है। डॉक्टर इसे दिल का दौरा पड़ने के बाद और मधुमेह और उच्च रक्तचाप से पीड़ित कुछ रोगियों में गुर्दे की कार्यप्रणाली को सुरक्षित रखने के लिए भी लिख सकते हैं।
यह दवा रक्तचाप को कम करती है और हृदय पर पड़ने वाले भार को घटाती है। यह मूत्रवर्धक या "पानी की गोली" नहीं है, हालांकि इसे मूत्रवर्धक या किसी अन्य हृदय संबंधी दवा के साथ दिया जा सकता है। लिसिनोप्रिल आमतौर पर दिन में एक बार ली जाती है और मुख्य रूप से मौखिक गोली के रूप में उपलब्ध है, कुछ देशों में इसका मौखिक घोल भी उपलब्ध है।
लिसिनोप्रिल हृदय संबंधी स्थितियों को नियंत्रित करने में सहायक है, लेकिन उन्हें ठीक नहीं करता। इसलिए, उपचार कई वर्षों तक जारी रह सकता है, भले ही रोगी स्वस्थ महसूस कर रहा हो। चिकित्सक की सलाह के बिना इसे बंद करने से रक्तचाप फिर से बढ़ सकता है और जटिलताओं का खतरा बढ़ सकता है।
उपचार से पहले रक्तचाप, गुर्दे की कार्यक्षमता और पोटेशियम के स्तर का आकलन किया जाना चाहिए और आवश्यकतानुसार इनकी निगरानी की जानी चाहिए। लिसीनोप्रिल का उपयोग कभी-कभी पशु चिकित्सा में अनौपचारिक रूप से किया जाता है, लेकिन मनुष्यों की गोलियां कुत्तों या बिल्लियों को तब तक नहीं दी जानी चाहिए जब तक कि पशु चिकित्सक द्वारा विशेष रूप से निर्धारित खुराक न दी गई हो।
लिसिनोप्रिल कैसे काम करता है?
लिसिनोप्रिल रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली पर कार्य करता है, जो रक्तचाप और द्रव संतुलन को नियंत्रित करने में सहायक होती है। यह एसीई एंजाइम को अवरुद्ध करता है, जो एंजियोटेंसिन I को एंजियोटेंसिन II में परिवर्तित करने के लिए जिम्मेदार होता है। एंजियोटेंसिन II सामान्यतः रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है और शरीर को सोडियम और जल को बनाए रखने के लिए प्रोत्साहित करता है।
एंजियोटेंसिन II के उत्पादन को कम करके, लिसिनोप्रिल रक्त वाहिकाओं को शिथिल और चौड़ा होने देता है। इससे रक्तचाप कम होता है, रक्त प्रवाह में सुधार होता है और हृदय पर पड़ने वाला भार कम होता है। ये प्रभाव उच्च रक्तचाप या हृदय विफलता से पीड़ित रोगियों और कुछ हृदयघात के बाद के मामलों में उपयोगी होते हैं।
लिसिनोप्रिल गुर्दे के अंदर दबाव को कम कर सकता है और कुछ रोगियों में मूत्र में प्रोटीन की मात्रा को सीमित कर सकता है। हालांकि, कुछ परिस्थितियों में गुर्दे की कार्यक्षमता बिगड़ सकती है, खासकर उन लोगों में जो निर्जलीकरण से पीड़ित हैं, जिनके गुर्दे की धमनियों में गंभीर संकुचन है या जो ऐसी दवाएं ले रहे हैं जो गुर्दे के रक्त प्रवाह को भी प्रभावित करती हैं।
ACE ब्रैडीकिनिन नामक पदार्थ को भी तोड़ता है। लिसिनोप्रिल ब्रैडीकिनिन के स्तर को बढ़ा सकता है, जो रक्त वाहिकाओं को शिथिल करने वाले इसके प्रभाव में योगदान दे सकता है। यही क्रियाविधि कुछ रोगियों द्वारा अनुभव की जाने वाली लगातार सूखी खांसी और, दुर्लभ मामलों में, चेहरे, होंठ, जीभ या गले में संभावित रूप से खतरनाक सूजन (जिसे एंजियोएडेमा कहा जाता है) से भी जुड़ी है।
लिसिनोप्रिल का उपयोग किसलिए किया जाता है?
लिसिनोप्रिल मुख्य रूप से उन स्थितियों में निर्धारित की जाती है जिनमें रक्तचाप कम करने या हृदय पर तनाव कम करने से चिकित्सकीय लाभ मिलता है। इसके प्रमुख उपयोगों में शामिल हैं:
उच्च रक्तचाप: लिसिनोप्रिल रक्त वाहिकाओं को शिथिल करता है और रक्तचाप को कम करता है, जिससे स्ट्रोक, दिल का दौरा और अन्य हृदय संबंधी जटिलताओं के दीर्घकालिक जोखिम को कम करने में मदद मिलती है।
हृदय विफलता : यह हृदय द्वारा पंप करने के प्रतिरोध को कम करता है और आमतौर पर हृदय विफलता की अन्य दवाओं के साथ इसका उपयोग किया जाता है।
दिल का दौरा पड़ने के बाद: चिकित्सकीय रूप से स्थिर रोगियों में क्षतिग्रस्त हृदय पर तनाव को कम करने और जीवित रहने की संभावना को बेहतर बनाने के लिए लिसिनोप्रिल शुरू किया जा सकता है।
गुर्दे की सुरक्षा: मधुमेह, उच्च रक्तचाप या मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति वाले कुछ रोगियों में, यह गुर्दे के अंदर के दबाव को कम कर सकता है और मूत्र के माध्यम से प्रोटीन के नुकसान को सीमित कर सकता है।
इन स्थितियों से पीड़ित सभी मरीज़ों के लिए लिसिनोप्रिल उपयुक्त नहीं होता। इसका निर्णय रक्तचाप, गुर्दे की कार्यक्षमता, पोटेशियम स्तर, गर्भावस्था की स्थिति और अन्य ली जा रही दवाओं पर निर्भर करता है। इसके संकेत और स्वीकृत उपयोग भी देशों के अनुसार भिन्न हो सकते हैं।
लिसिनोप्रिल किन-किन रूपों और क्षमताओं में उपलब्ध है?
लिसिनोप्रिल आमतौर पर मौखिक टैबलेट के रूप में उपलब्ध है। निर्माता और देश के आधार पर, टैबलेट निम्नलिखित क्षमताओं में उपलब्ध हो सकती हैं:
2.5 मिलीग्राम
5 मिलीग्राम
10 मिलीग्राम
20 मिलीग्राम
30 मिलीग्राम
40 मिलीग्राम
कम सामर्थ्य वाली गोलियां अक्सर उपचार शुरू करते समय, खुराक को सावधानीपूर्वक समायोजित करते समय या निम्न रक्तचाप के अधिक जोखिम वाले रोगियों के उपचार में उपयोग की जाती हैं। अधिक सामर्थ्य वाली गोलियां तब दी जा सकती हैं जब रखरखाव के लिए अधिक खुराक की आवश्यकता हो। गोलियों का रंग, आकार और निशान निर्माताओं के अनुसार भिन्न हो सकते हैं और केवल इन्हीं के आधार पर दवा की पहचान नहीं करनी चाहिए।
कुछ देशों में 1 मिलीग्राम/एमएल का तैयार मौखिक घोल भी उपलब्ध है। तरल रूप बच्चों, उन रोगियों के लिए उपयोगी हो सकता है जो गोलियां निगल नहीं सकते और जिन्हें सटीक मात्रा में खुराक की आवश्यकता होती है।
लिसिनोप्रिल हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड जैसी किसी अन्य रक्तचाप की दवा के साथ संयोजन उत्पादों में भी उपलब्ध है। इन उत्पादों में दो सक्रिय तत्व होते हैं और इन्हें केवल लिसिनोप्रिल वाली गोलियों से भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए। उपलब्ध रूप और क्षमता बाजार के अनुसार भिन्न हो सकते हैं, इसलिए रोगियों को अपनी फार्मेसी द्वारा दिए गए लेबल का पालन करना चाहिए। डेलीमेड टैबलेट जानकारी और डेलीमेड ओरल-सॉल्यूशन जानकारी इन फॉर्मूलेशन की पुष्टि करती हैं।
लिसिनोप्रिल का सेवन कैसे किया जाता है?
लिसिनोप्रिल आमतौर पर दिन में एक बार , लगभग एक ही समय पर लिया जाता है। इसे भोजन के साथ या बिना भोजन के लिया जा सकता है क्योंकि भोजन इसके अवशोषण को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है। गोलियों को पानी के साथ निगलना चाहिए, जबकि ओरल सॉल्यूशन को ओरल सिरिंज या किसी अन्य सटीक खुराक मापने वाले उपकरण का उपयोग करके मापना चाहिए।
पहली खुराक से चक्कर आना या रक्तचाप में उल्लेखनीय गिरावट आ सकती है, खासकर मूत्रवर्धक दवाएं लेने वाले, कम सोडियम वाला आहार लेने वाले या निर्जलीकरण से पीड़ित रोगियों में। इसलिए, चिकित्सक कम खुराक से शुरुआत कर सकते हैं और रक्तचाप, गुर्दे की कार्यक्षमता और उपचार की प्रतिक्रिया के अनुसार इसे धीरे-धीरे बढ़ा सकते हैं।
मरीजों को दवा की खुराक नहीं बदलनी चाहिए, ऐसी गोलियों को नहीं तोड़ना चाहिए जिन्हें तोड़ने के लिए डिज़ाइन नहीं किया गया है, और बिना डॉक्टरी सलाह के इलाज बंद नहीं करना चाहिए। गंभीर उल्टी, दस्त या कम मात्रा में तरल पदार्थ लेने से निम्न रक्तचाप और गुर्दे की क्षति का खतरा बढ़ सकता है, इसलिए निर्जलीकरण पैदा करने वाली बीमारी के दौरान चिकित्सकीय मार्गदर्शन की आवश्यकता हो सकती है।
लिसिनोप्रिल की सामान्य खुराक क्या है?
लिसिनोप्रिल की उचित खुराक इलाज की जा रही स्थिति, रोगी की उम्र, रक्तचाप, गुर्दे की कार्यक्षमता और अन्य दवाओं पर निर्भर करती है। वयस्कों के लिए सामान्य खुराक सीमाएँ नीचे संक्षेप में दी गई हैं:
उपचार का उद्देश्य | सामान्य प्रारंभिक खुराक | सामान्य रखरखाव सीमा |
उच्च रक्तचाप | 10 मिलीग्राम प्रतिदिन एक बार | 20-40 मिलीग्राम प्रतिदिन एक बार |
मूत्रवर्धक दवा लेते समय उच्च रक्तचाप | 5 मिलीग्राम प्रतिदिन एक बार | प्रतिक्रिया के अनुसार समायोजित किया गया |
दिल की धड़कन रुकना | 5 मिलीग्राम प्रतिदिन एक बार | धीरे-धीरे बढ़ाकर प्रतिदिन 40 मिलीग्राम तक करें। |
तीव्र हृदयाघात | शुरुआत में 5 मिलीग्राम | इसके बाद स्थिति के अनुसार खुराक देने का कार्यक्रम निर्धारित किया जाता है। |
कुछ रोगियों को 2.5 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक की आवश्यकता होती है, विशेषकर उन लोगों को जिनकी किडनी की कार्यक्षमता कम है, रक्तचाप कम है या रक्तचाप में अत्यधिक गिरावट का खतरा अधिक है। छह वर्ष और उससे अधिक आयु के उच्च रक्तचाप से पीड़ित बच्चों को आमतौर पर स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा निर्धारित वजन के आधार पर खुराक दी जाती है।
ये आंकड़े सामान्य निर्धारित खुराक सीमा को दर्शाते हैं, न कि वह खुराक जिसे मरीज़ों को स्वयं चुनना चाहिए। लिसिनोप्रिल की खुराक हर व्यक्ति के लिए अलग-अलग होनी चाहिए, और उपचार शुरू करने या खुराक बढ़ाने के बाद रक्तचाप, गुर्दे की कार्यक्षमता और पोटेशियम का पुनर्मूल्यांकन किया जाना चाहिए।
उच्च रक्तचाप के लिए लिसिनोप्रिल की खुराक
उच्च रक्तचाप से पीड़ित वयस्कों के लिए सामान्य प्रारंभिक खुराक 10 मिलीग्राम प्रतिदिन एक बार है। रक्तचाप की प्रतिक्रिया के अनुसार खुराक को समायोजित किया जाता है, जिसमें 20-40 मिलीग्राम प्रतिदिन एक बार की खुराक आमतौर पर प्रभावी मानी जाती है। 80 मिलीग्राम तक की खुराक का भी प्रयोग किया गया है, लेकिन आमतौर पर यह कम अनुशंसित खुराकों की तुलना में अधिक प्रभावी नहीं प्रतीत होती है।
जो मरीज़ पहले से ही मूत्रवर्धक दवा ले रहे हैं, उनमें रक्तचाप में शुरुआती गिरावट अधिक हो सकती है। जब चिकित्सकीय देखरेख में मूत्रवर्धक दवा को अस्थायी रूप से बंद नहीं किया जा सकता है, तो आमतौर पर लिसिनोप्रिल 5 मिलीग्राम की खुराक से दिन में एक बार शुरू किया जाता है। गुर्दे की खराबी, निर्जलीकरण या कम रक्तचाप की स्थिति में शुरुआती खुराक कम ही आवश्यक हो सकती है।
उच्च रक्तचाप और पर्याप्त गुर्दे की कार्यक्षमता वाले छह वर्ष और उससे अधिक आयु के बच्चों के लिए, अनुशंसित प्रारंभिक खुराक 0.07 मिलीग्राम/किलोग्राम प्रतिदिन एक बार है, जो प्रारंभिक अधिकतम 5 मिलीग्राम तक हो सकती है। 0.61 मिलीग्राम/किलोग्राम या 40 मिलीग्राम प्रतिदिन से अधिक की खुराक का बच्चों में पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। सभी बाल चिकित्सा खुराक की गणना और निगरानी एक चिकित्सक द्वारा की जानी चाहिए।
हृदय विफलता के लिए लिसिनोप्रिल की खुराक
सिस्टोलिक हृदय विफलता से पीड़ित वयस्कों के लिए, लिसिनोप्रिल आमतौर पर अन्य हृदय विफलता उपचारों के पूरक के रूप में प्रतिदिन एक बार 5 मिलीग्राम की खुराक से शुरू किया जाता है। जिन रोगियों में सोडियम का स्तर कम हो, गुर्दे की कार्यक्षमता कम हो या निम्न रक्तचाप का खतरा अधिक हो, उनके लिए प्रतिदिन एक बार 2.5 मिलीग्राम की कम प्रारंभिक खुराक उपयुक्त हो सकती है।
सहनशीलता और नैदानिक प्रतिक्रिया के अनुसार खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है, अधिकतम 40 मिलीग्राम प्रतिदिन एक बार तक। खुराक में वृद्धि सावधानीपूर्वक की जानी चाहिए क्योंकि रक्तचाप में अत्यधिक कमी से चक्कर आना, कमजोरी, बेहोशी या गुर्दे की कार्यक्षमता में गिरावट आ सकती है।
उपचार शुरू होने के बाद और खुराक बढ़ाने के बाद रक्तचाप, सीरम क्रिएटिनिन और पोटेशियम की जांच अवश्य की जानी चाहिए। लिसीनोप्रिल को मूत्रवर्धक, मिनरलोकॉर्टिकॉइड रिसेप्टर एंटागोनिस्ट या अन्य ऐसी दवाओं के साथ मिलाकर उपयोग करने पर अतिरिक्त सावधानी बरतनी चाहिए जो रक्तचाप कम कर सकती हैं या पोटेशियम बढ़ा सकती हैं।
दिल का दौरा पड़ने के बाद लिसिनोप्रिल की खुराक
चिकित्सकीय रूप से स्थिर वयस्कों के लिए, तीव्र हृदयघात के 24 घंटों के भीतर लिसिनोप्रिल शुरू किया जा सकता है। आमतौर पर अनुशंसित समय सारणी इस प्रकार है:
प्रारंभिक खुराक के रूप में 5 मिलीग्राम
24 घंटे बाद 5 मिलीग्राम
48 घंटे बाद 10 मिलीग्राम
इसके बाद प्रतिदिन एक बार 10 मिलीग्राम लें।
उपचार आमतौर पर कम से कम छह सप्ताह तक जारी रहता है और फिर उसका पुनर्मूल्यांकन किया जाता है। जिन रोगियों का सिस्टोलिक रक्तचाप 100 और 120 mmHg के बीच होता है, उन्हें 2.5 mg की कम प्रारंभिक खुराक दी जा सकती है।
जिन मरीजों को गंभीर निम्न रक्तचाप या अस्थिर रक्त परिसंचरण की समस्या हो, उनमें लिसिनोप्रिल का प्रयोग शुरू नहीं किया जाना चाहिए। रक्तचाप, गुर्दे की कार्यक्षमता और पोटेशियम की बारीकी से निगरानी आवश्यक है क्योंकि मरीज की स्थिति और अन्य हृदय संबंधी दवाएं दवा के प्रति सहनशीलता को काफी हद तक प्रभावित कर सकती हैं।
किडनी की सुरक्षा के लिए लिसिनोप्रिल की खुराक
उच्च रक्तचाप, मधुमेह या मूत्र में प्रोटीन की मात्रा अधिक होने वाले कुछ रोगियों में लिसिनोप्रिल गुर्दे की रक्षा करने में सहायक हो सकता है। गुर्दे की फिल्टरिंग इकाइयों के भीतर दबाव को कम करके, यह एल्ब्यूमिन या प्रोटीन की हानि को कम कर सकता है। हालांकि, गुर्दे की सुरक्षा की आवश्यकता वाले प्रत्येक रोगी के लिए लिसिनोप्रिल की कोई एक खुराक उपयुक्त नहीं है।
उपचार आमतौर पर कम खुराक से शुरू किया जाता है, जैसे कि 5-10 मिलीग्राम प्रतिदिन एक बार , और रक्तचाप, मूत्र में प्रोटीन का स्तर, गुर्दे की कार्यक्षमता और पोटेशियम के स्तर के अनुसार इसे समायोजित किया जाता है। गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी वाले रोगियों को कम प्रारंभिक खुराक और खुराक में धीमी वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है।
एसीई इनहिबिटर शुरू करने के बाद क्रिएटिनिन में मामूली वृद्धि हो सकती है, लेकिन अधिक वृद्धि होने पर चिकित्सकीय जांच आवश्यक है। निर्जलीकरण, तीव्र गुर्दे की क्षति, पोटेशियम का खतरनाक रूप से उच्च स्तर या दोनों गुर्दों को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों के काफी संकुचित होने की स्थिति में लिसिनोप्रिल अनुपयुक्त हो सकता है। चिकित्सकीय मूल्यांकन और प्रयोगशाला निगरानी के बिना इसे केवल "गुर्दे की सुरक्षा" के लिए उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
क्या गुर्दे की बीमारी के लिए लिसिनोप्रिल की खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता है?
जी हां। लिसिनोप्रिल मुख्य रूप से गुर्दे के माध्यम से शरीर से बाहर निकलता है, इसलिए गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी से दवा का प्रभाव बढ़ सकता है और निम्न रक्तचाप, उच्च पोटेशियम और गुर्दे को और अधिक नुकसान होने का खतरा बढ़ सकता है।
जिन वयस्कों में क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 30 मिलीलीटर/मिनट से अधिक होता है, उनमें आमतौर पर प्रारंभिक खुराक में समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है। जब क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 10-30 मिलीलीटर/मिनट होता है, तो सामान्यतः प्रारंभिक खुराक को आधा कर दिया जाता है। जिन रोगियों में क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 10 मिलीलीटर/मिनट से कम होता है या जो हीमोडायलिसिस करा रहे होते हैं, उन्हें आमतौर पर 2.5 मिलीग्राम की खुराक दिन में एक बार दी जाती है।
रक्तचाप की प्रतिक्रिया और सहनशीलता के अनुसार खुराक को बढ़ाया जा सकता है, आमतौर पर प्रतिदिन 40 मिलीग्राम तक। लिसिनोप्रिल शुरू करने के बाद और खुराक बढ़ाने के बाद सीरम क्रिएटिनिन, अनुमानित गुर्दे की कार्यक्षमता और पोटेशियम की निगरानी की जानी चाहिए। 30 मिलीलीटर/मिनट/1.73 वर्ग मीटर से कम अनुमानित ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेशन दर वाले बच्चों के लिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है क्योंकि पर्याप्त खुराक और सुरक्षा संबंधी डेटा उपलब्ध नहीं है।
यदि आप लिसिनोप्रिल की एक खुराक लेना भूल जाएं तो आपको क्या करना चाहिए?
यदि आप खुराक लेना भूल गए हैं, तो याद आने पर उसे ले लें, बशर्ते कि अगली खुराक का समय लगभग न हो गया हो। यदि अगली खुराक का समय नजदीक आ रहा है, तो भूली हुई खुराक छोड़ दें और नियमित रूप से दवा लेना जारी रखें।
एक साथ दो खुराक न लें या भूली हुई गोली की भरपाई के लिए अतिरिक्त लिसिनोप्रिल न लें। खुराक दोगुनी करने से रक्तचाप में अत्यधिक कमी, चक्कर आना, बेहोशी या गुर्दे संबंधी जटिलताएं हो सकती हैं।
बार-बार दवा की खुराक छूटने से रक्तचाप नियंत्रण बिगड़ सकता है, भले ही तुरंत कोई लक्षण दिखाई न दें। दैनिक रिमाइंडर या दवाइयों को व्यवस्थित करने वाली पुस्तिका का उपयोग करना मददगार हो सकता है, लेकिन यदि कोई खुराक छूट गई हो या गलती से अतिरिक्त खुराक ले ली गई हो, तो फार्मासिस्ट या स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से परामर्श अवश्य लें।
लिसिनोप्रिल को असर दिखाने में कितना समय लगता है?
लिसिनोप्रिल खुराक लेने के लगभग एक घंटे के भीतर रक्तचाप कम करना शुरू कर देता है, और इसका सबसे मजबूत प्रभाव आमतौर पर लगभग छह घंटे बाद दिखाई देता है। अधिकांश रोगियों में इसकी सक्रियता इतनी देर तक बनी रहती है कि इसे दिन में एक बार ही लिया जा सकता है।
पहली खुराक के बाद रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी देखी जा सकती है, लेकिन इसका पूरा और स्थायी लाभ नियमित उपयोग के दो से चार सप्ताह बाद ही प्राप्त हो सकता है। हृदय विफलता और गुर्दे की सुरक्षा से जुड़े लाभ भी धीरे-धीरे विकसित हो सकते हैं और रोगी की स्थिति के आधार पर इनका आकलन हमेशा नहीं किया जा सकता है।
रक्तचाप मापन और प्रयोगशाला परीक्षणों के माध्यम से रोगी की प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करते समय, रोगियों को निर्धारित मात्रा में लिसिनोप्रिल लेना जारी रखना चाहिए। तत्काल शारीरिक अंतर न दिखने पर भी खुराक नहीं बढ़ाई जानी चाहिए।
लिसिनोप्रिल के सामान्य दुष्प्रभाव क्या हैं?
कई मरीज़ लिसिनोप्रिल को अच्छी तरह सहन कर लेते हैं, लेकिन इसके संभावित सामान्य दुष्प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हैं:
लगातार सूखी या जलन पैदा करने वाली खांसी
चक्कर आना या सिर हल्का महसूस होना
सिरदर्द
थकान या कमजोरी
मतली, उल्टी या दस्त
रक्तचाप में अत्यधिक कमी
क्रिएटिनिन का स्तर बढ़ना या गुर्दे की कार्यप्रणाली में परिवर्तन
रक्त में पोटेशियम की मात्रा में वृद्धि
पहली खुराक लेने के बाद, खुराक बढ़ाने पर या जब रोगी में पानी की कमी हो या वह मूत्रवर्धक दवा ले रहा हो, तो चक्कर आने की संभावना अधिक होती है। धीरे-धीरे खड़े होना और पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन करना मददगार हो सकता है, जब तक कि तरल पदार्थ के सेवन पर प्रतिबंध लगाने की सलाह न दी गई हो।
एसीई-इनहिबिटर के कारण होने वाली लगातार खांसी आमतौर पर सूखी होती है और उसमें बलगम नहीं निकलता। मरीजों को लिसीनोप्रिल लेना बंद करने के बजाय, परेशानी पैदा करने वाले या लगातार बने रहने वाले लक्षणों के बारे में अपने चिकित्सक से बात करनी चाहिए। चेहरे पर अचानक सूजन, सांस लेने में कठिनाई, बेहोशी या अत्यधिक कमजोरी सामान्य दुष्प्रभाव नहीं हैं और इनके लिए तत्काल चिकित्सा जांच की आवश्यकता होती है।
लिसिनोप्रिल के गंभीर दुष्प्रभाव क्या हैं?
गंभीर प्रतिक्रियाएँ असामान्य हैं, लेकिन इनके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता हो सकती है। महत्वपूर्ण चेतावनी संकेतों में शामिल हैं:
होंठ, जीभ, चेहरे या गले में सूजन
सांस लेने या निगलने में कठिनाई
बेहोशी या गंभीर, लगातार चक्कर आना
मूत्र उत्पादन में उल्लेखनीय कमी
मांसपेशियों में कमजोरी, सुन्नपन या अनियमित दिल की धड़कन
त्वचा या आँखों का पीला पड़ना
पेट में तेज दर्द, उल्टी के साथ या बिना उल्टी के
एंजियोएडेमा के कारण होने वाली सूजन से वायुमार्ग अवरुद्ध हो सकता है और यह एक चिकित्सीय आपात स्थिति है। यह पहली खुराक के तुरंत बाद या महीनों या वर्षों तक बिना किसी समस्या के उपचार के बाद भी हो सकती है। जब तक कोई योग्य चिकित्सक अन्यथा सलाह न दे, लिसिनोप्रिल का पुनः सेवन नहीं करना चाहिए।
गंभीर निम्न रक्तचाप, तीव्र गुर्दे की क्षति, पोटेशियम का खतरनाक रूप से उच्च स्तर और दुर्लभ यकृत संबंधी प्रतिक्रियाएं अन्य महत्वपूर्ण जोखिम हैं। गंभीर लक्षण विकसित होने पर, विशेष रूप से निर्जलीकरण, खुराक में वृद्धि या किसी अन्य दवा के सेवन के बाद, तत्काल मूल्यांकन आवश्यक है।
क्या लिसिनोप्रिल के सेवन से लगातार सूखी खांसी हो सकती है?
जी हाँ। लगातार, सूखी और परेशान करने वाली खांसी लिसिनोप्रिल और अन्य एसीई अवरोधकों का एक ज्ञात दुष्प्रभाव है। ऐसा माना जाता है कि यह श्वसन तंत्र में ब्रैडीकिनिन और संबंधित पदार्थों के जमाव के कारण होता है।
खांसी पहली खुराक लेने के कुछ घंटों के भीतर शुरू हो सकती है या हफ्तों या महीनों बाद भी दिखाई दे सकती है। यह आमतौर पर बलगम रहित होती है और अक्सर रात में अधिक महसूस होती है। हालांकि, संक्रमण, अस्थमा, एसिड रिफ्लक्स और हृदय विफलता भी इसी तरह के लक्षण पैदा कर सकते हैं, इसलिए लिसिनोप्रिल को ही इसका कारण मानना सही नहीं है।
एसीई-इनहिबिटर से होने वाली खांसी आमतौर पर खतरनाक नहीं होती, लेकिन यह परेशानी का कारण बन सकती है। मरीजों को अपने चिकित्सक से परामर्श किए बिना उपचार बंद नहीं करना चाहिए। यदि लिसिनोप्रिल इसका कारण है, तो दवा बंद करने के बाद खांसी में आमतौर पर सुधार होता है, हालांकि पूरी तरह ठीक होने में कई सप्ताह लग सकते हैं। चिकित्सकीय रूप से उपयुक्त होने पर, एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर जैसी किसी अन्य दवा का उपयोग किया जा सकता है।
क्या लिसिनोप्रिल गुर्दे या पोटेशियम के स्तर को प्रभावित कर सकता है?
जी हां। लिसिनोप्रिल गुर्दे के अंदर रक्त प्रवाह और दबाव को प्रभावित करता है। उपचार शुरू होने के बाद क्रिएटिनिन में थोड़ी वृद्धि हो सकती है, लेकिन अधिक या लगातार वृद्धि गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी का संकेत दे सकती है और इसके लिए चिकित्सकीय जांच आवश्यक है।
निर्जलीकरण, गंभीर हृदय विफलता, पहले से गुर्दे की बीमारी या गुर्दे को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों के संकुचन से पीड़ित रोगियों में जोखिम अधिक होता है। मूत्रवर्धक और गैर-स्टेरॉयडल सूजनरोधी दवाएं जैसे कि आइबुप्रोफेन या नेप्रोक्सन संवेदनशील रोगियों में जोखिम को और बढ़ा सकती हैं।
लिसिनोप्रिल से रक्त में पोटेशियम का स्तर भी बढ़ सकता है। गंभीर हाइपरकेलेमिया के कारण मांसपेशियों में कमजोरी, सुन्नपन या हृदय की धड़कन में अनियमितता हो सकती है, हालांकि शुरुआत में इसके कोई लक्षण दिखाई नहीं दे सकते हैं। इसलिए, उपचार शुरू करने के बाद, खुराक बढ़ाने के बाद और रोगी की नैदानिक स्थिति में बदलाव आने पर गुर्दे की कार्यप्रणाली और पोटेशियम की जांच अवश्य की जानी चाहिए।
लिसिनोप्रिल किसे नहीं लेना चाहिए?
लिसिनोप्रिल का उपयोग उन लोगों द्वारा नहीं किया जाना चाहिए जो:
क्या आपको पहले कभी लिसिनोप्रिल या किसी अन्य एसीई अवरोधक के कारण एंजियोएडेमा का अनुभव हुआ है?
क्या आपको वंशानुगत या अस्पष्टीकृत आवर्ती एंजियोएडेमा है?
यदि आपको लिसिनोप्रिल या उत्पाद में मौजूद किसी भी घटक से एलर्जी है
मुझे मधुमेह है और मैं एलिसकिरेन ले रही हूँ।
पिछले 36 घंटों के भीतर सैक्यूबिट्रिल/वाल्सार्टन लिया है।
गुर्दे की बीमारी, उच्च पोटेशियम स्तर, निम्न रक्तचाप, निर्जलीकरण, गंभीर महाधमनी संकुचन या गुर्दे की धमनियों के संकुचन वाले रोगियों के लिए अतिरिक्त मूल्यांकन आवश्यक है। डायलिसिस करा रहे या गुर्दे की कार्यप्रणाली या पोटेशियम को प्रभावित करने वाली दवाएं ले रहे लोगों को अधिक गहन निगरानी की आवश्यकता हो सकती है।
एंजियोएडेमा का इतिहास, वर्तमान में ली जा रही दवाएं और गर्भावस्था की संभावना के बारे में उपचार से पहले हमेशा जानकारी दी जानी चाहिए। उपचार की उपयुक्तता का निर्धारण केवल रोगी के रक्तचाप के आधार पर नहीं, बल्कि व्यक्तिगत रूप से किया जाना चाहिए।
क्या गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान लिसिनोप्रिल सुरक्षित है?
गर्भावस्था के दौरान लिसिनोप्रिल का उपयोग नहीं करना चाहिए। रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली पर असर डालने वाली दवाएं विकासशील भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकती हैं या उसकी मृत्यु का कारण बन सकती हैं, विशेषकर दूसरी और तीसरी तिमाही के दौरान। संभावित जटिलताओं में भ्रूण के गुर्दे का बाधित विकास, एमनियोटिक द्रव की कमी, खोपड़ी या फेफड़ों में असामान्यताएं, खतरनाक रूप से कम रक्तचाप और मृत्यु शामिल हैं।
यदि कोई महिला लिसिनोप्रिल लेते समय गर्भवती हो जाती है, तो उसे दवा लेना बंद कर देना चाहिए और तुरंत अपने स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से संपर्क करना चाहिए ताकि एक सुरक्षित विकल्प की व्यवस्था की जा सके। गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं को उपचार में बदलाव के बारे में पहले से ही चर्चा कर लेनी चाहिए।
स्तनपान के दौरान लिसिनोप्रिल के बारे में जानकारी सीमित है। विभिन्न देशों में सिफारिशें भिन्न-भिन्न हैं, और बेहतर सुरक्षा प्रमाण वाली दवाओं को प्राथमिकता दी जा सकती है, विशेष रूप से नवजात शिशु या समय से पहले जन्मे शिशु को स्तनपान कराते समय। शिशु की उम्र, स्वास्थ्य और माँ की उपचार की आवश्यकता को ध्यान में रखते हुए, चिकित्सक के साथ परामर्श करके निर्णय लेना चाहिए।
कौन सी दवाएं और सप्लीमेंट लिसिनोप्रिल के साथ परस्पर क्रिया करते हैं?
महत्वपूर्ण अंतःक्रियाओं में शामिल हैं:
सैक्यूबिट्रिल/वाल्सार्टन: लिसिनोप्रिल के तुरंत बाद इसे लेने से एंजियोएडेमा का खतरा बढ़ जाता है। इन दवाओं के बीच कम से कम 36 घंटे का अंतर होना चाहिए।
पोटेशियम सप्लीमेंट और पोटेशियम आधारित नमक के विकल्प: इनसे पोटेशियम का स्तर खतरनाक रूप से बढ़ सकता है।
पोटेशियम-बचाने वाले मूत्रवर्धक: स्पिरोनोलैक्टोन, एपलेरेनोन, एमिलोराइड और ट्रायमटेरेन पोटेशियम के स्तर को और बढ़ा सकते हैं।
रक्तचाप की अन्य दवाएं और मूत्रवर्धक दवाएं: इनके संयुक्त प्रभाव से अत्यधिक निम्न रक्तचाप हो सकता है।
एनएसएआईडी दर्द निवारक दवाएं: आइबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन और इसी तरह की दवाएं रक्तचाप कम करने वाले प्रभाव को कमजोर कर सकती हैं और गुर्दे की क्षति का खतरा बढ़ा सकती हैं।
लिथियम: लिसिनोप्रिल लिथियम की सांद्रता और विषाक्तता को बढ़ा सकता है।
एलिसकिरेन या एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स: एक ही हार्मोनल प्रणाली पर काम करने वाली दवाओं को मिलाने से निम्न रक्तचाप, उच्च पोटेशियम और गुर्दे की क्षति बढ़ सकती है।
लिसिनोप्रिल शुरू करने से पहले मरीजों को अपनी सभी निर्धारित दवाइयों, बिना प्रिस्क्रिप्शन वाली दर्द निवारक दवाओं, सप्लीमेंट्स और हर्बल उत्पादों के बारे में जानकारी देनी चाहिए। मधुमेह, गुर्दे की बीमारी, निर्जलीकरण या हृदय विफलता से पीड़ित लोगों में दवाओं के परस्पर क्रिया का जोखिम विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
क्या लिसिनोप्रिल लेते समय शराब पी जा सकती है?
शराब लिसीनोप्रिल के रक्तचाप कम करने वाले प्रभाव को बढ़ा सकती है और चक्कर आना, कमजोरी या बेहोशी की संभावना को बढ़ा सकती है। ऐसा तब होने की अधिक संभावना होती है जब उपचार अभी शुरू हुआ हो, खुराक हाल ही में बढ़ाई गई हो या व्यक्ति निर्जलीकरण से ग्रस्त हो।
लिसिनोप्रिल के प्रति व्यक्ति की प्रतिक्रिया ज्ञात होने तक शराब से परहेज करना उचित है। यदि मरीज़ शराब पीना चाहें, तो उन्हें सीमित मात्रा में ही सेवन करना चाहिए और चक्कर या हल्का सिरदर्द होने पर पीना बंद कर देना चाहिए। हृदय रोग, यकृत रोग या अनियंत्रित रक्तचाप वाले लोगों को शराब से पूरी तरह परहेज करने की सलाह दी जा सकती है।
अगर आप लिसीनोप्रिल की अधिक मात्रा ले लें तो क्या होगा?
लिसिनोप्रिल की अधिक मात्रा लेने का मुख्य जोखिम रक्तचाप में गंभीर गिरावट है। संभावित लक्षणों में शामिल हैं:
अत्यधिक चक्कर आना या बेहोशी
कमजोरी और भ्रम
दिल की धड़कन तेज या असामान्य रूप से धीमी
मूत्र उत्पादन में कमी
पोटेशियम का असामान्य स्तर
तीव्र गुर्दे की चोट
गंभीर मामलों में परिसंचारी आघात
यदि कोई व्यक्ति निर्धारित मात्रा से अधिक लिसिनोप्रिल का सेवन करता है, तो उसे तुरंत किसी ज़हर नियंत्रण केंद्र या आपातकालीन चिकित्सा सेवा से संपर्क करना चाहिए, भले ही कोई लक्षण दिखाई न दिए हों। व्यक्ति को उल्टी करने का प्रयास नहीं करना चाहिए और न ही घर पर ओवरडोज़ को ठीक करने की कोशिश करनी चाहिए।
उपचार में रक्तचाप, हृदय गति, गुर्दे की कार्यप्रणाली और इलेक्ट्रोलाइट्स की बारीकी से निगरानी के साथ-साथ आवश्यकतानुसार अंतःशिरा तरल पदार्थ और सहायक देखभाल शामिल हो सकती है। दवा की डिब्बी और ली गई मात्रा और समय के बारे में जानकारी चिकित्सा केंद्र में अवश्य लाएँ।
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क्या लिसिनोप्रिल का प्रयोग कुत्तों और बिल्लियों में किया जाता है?
जी हां। पशु चिकित्सक कुत्तों और बिल्लियों में लिसिनोप्रिल का उपयोग ऑफ-लेबल कर सकते हैं, जिसका अर्थ है कि इसे उस प्रजाति के लिए उत्पाद लेबल पर विशेष रूप से अनुमोदित तरीके से निर्धारित नहीं किया जाता है। इसे कंजेस्टिव हार्ट फेलियर, कुछ प्रोटीन-हानिकारक गुर्दे की बीमारियों या उच्च रक्तचाप के चुनिंदा मामलों के उपचार के हिस्से के रूप में माना जा सकता है।
मर्क पशु चिकित्सा नियमावली में निम्नलिखित संदर्भ खुराक सूचीबद्ध हैं:
प्रजातियाँ | पशु चिकित्सा संदर्भ खुराक |
कुत्ता | 0.5 मिलीग्राम/किलोग्राम की खुराक हर 12-24 घंटे में मुंह से लें। |
बिल्ली | प्रत्येक बिल्ली को 24 घंटे में 2.5 मिलीग्राम मुंह से दें। |
ये पेशेवर संदर्भ सीमाएँ हैं, घरेलू उपचार के लिए निर्देश नहीं। उचित खुराक निदान, रक्तचाप, जलयोजन, गुर्दे की कार्यक्षमता और साथ में ली जा रही दवाओं पर निर्भर करती है। रोगी और उसकी स्थिति के आधार पर एनालाप्रिल, बेनाज़ेप्रिल या अन्य हृदय संबंधी दवाओं को प्राथमिकता दी जा सकती है।
उपचार शुरू करने से पहले और बाद में रक्तचाप, क्रिएटिनिन और पोटेशियम की जांच अवश्य की जानी चाहिए। संभावित दुष्प्रभावों में कमजोरी, भूख कम लगना, उल्टी, निम्न रक्तचाप, पोटेशियम का बढ़ना और गुर्दे की कार्यक्षमता में गिरावट शामिल हैं। यदि कोई पालतू जानवर गलती से मनुष्यों के लिए बनी लिसिनोप्रिल की गोलियां खा लेता है, तो उसे पशु चिकित्सक या पशु विष नियंत्रण सेवा से परामर्श लेना चाहिए।
लिसिनोप्रिल को कैसे संग्रहित किया जाना चाहिए?
लिसिनोप्रिल टैबलेट को सामान्यतः नियंत्रित कमरे के तापमान पर, आमतौर पर 20-25 डिग्री सेल्सियस (68-77 डिग्री फारेनहाइट) पर, अत्यधिक गर्मी, नमी और सीधी रोशनी से दूर, सूखी जगह पर संग्रहित किया जाना चाहिए। कई उत्पादों के लिए 15 डिग्री सेल्सियस और 30 डिग्री सेल्सियस के बीच थोड़े समय के लिए तापमान में बदलाव की अनुमति दी जा सकती है, लेकिन इसके लिए पैकेज पर दिए गए निर्देशों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए।
गोलियों को उनके मूल, कसकर बंद डिब्बे में ही रखना चाहिए और उन्हें नमीयुक्त बाथरूम में नहीं रखना चाहिए। लिसिनोप्रिल ओरल सॉल्यूशन को उत्पाद लेबल के अनुसार कमरे के तापमान पर रखना चाहिए और इसे जमाना नहीं चाहिए।
सभी दवाइयों को बच्चों और जानवरों की पहुँच से दूर रखें। एक्सपायरी डेट वाली दवाइयाँ या रंग-रूप बदल चुकी गोलियों का इस्तेमाल न करें। बची हुई लिसिनोप्रिल को दवा वापसी कार्यक्रम के माध्यम से लौटा दें या स्थानीय फार्मेसी के दिशानिर्देशों के अनुसार उसका निपटान करें।
लिसिनोप्रिल के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
क्या लिसिनोप्रिल रक्त पतला करने वाली दवा है?
नहीं। लिसिनोप्रिल एक एसीई अवरोधक है जो रक्त वाहिकाओं को शिथिल करता है और रक्तचाप को कम करता है। यह रक्त को पतला नहीं करता है और न ही सीधे रक्त के थक्के बनने से रोकता है।
क्या लिसिनोप्रिल एक मूत्रवर्धक दवा है?
नहीं। लिसिनोप्रिल मूत्रवर्धक या "पानी की गोली" नहीं है। हालांकि, उच्च रक्तचाप या हृदय विफलता के मामलों में इसे हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड जैसे मूत्रवर्धक के साथ दिया जा सकता है।
लिसिनोप्रिल को सुबह लेना चाहिए या रात में?
लिसिनोप्रिल को आमतौर पर सुबह या शाम को लिया जा सकता है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इसे प्रतिदिन लगभग एक ही समय पर लें। जिन रोगियों को चक्कर आने की समस्या होती है, उन्हें अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से दवा लेने के सबसे उपयुक्त समय के बारे में सलाह लेनी चाहिए।
क्या लिसिनोप्रिल को भोजन के साथ लिया जा सकता है?
जी हां। लिसिनोप्रिल को भोजन के साथ या बिना भोजन के लिया जा सकता है क्योंकि भोजन इसके अवशोषण को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है। इसे निर्धारित समय सारणी के अनुसार नियमित रूप से लेना चाहिए।
क्या लिसिनोप्रिल से वजन बढ़ता है?
वजन बढ़ना लिसिनोप्रिल का आमतौर पर प्रत्यक्ष दुष्प्रभाव नहीं माना जाता है। हालांकि, सूजन, सांस फूलना या व्यायाम करने की क्षमता में कमी के साथ तेजी से वजन बढ़ना शरीर में तरल पदार्थ जमा होने या हृदय की विफलता के बिगड़ने का संकेत हो सकता है और इसके लिए चिकित्सकीय जांच आवश्यक है।
क्या लिसिनोप्रिल को अचानक बंद किया जा सकता है?
लिसिनोप्रिल से आमतौर पर कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है, लेकिन उपचार बंद करने से रक्तचाप या हृदय गति रुकने की समस्या बढ़ सकती है। बिना डॉक्टरी सलाह के इसे बंद या परिवर्तित नहीं किया जाना चाहिए।
क्या लिसिनोप्रिल से स्तंभन दोष होता है?
हालांकि कुछ रोगियों में यौन समस्याएं हो सकती हैं, लेकिन स्तंभन दोष लिसिनोप्रिल के प्रमुख दुष्प्रभावों में से एक नहीं है। उच्च रक्तचाप, हृदय रोग और अन्य दवाएं भी इसके संभावित सामान्य कारण हो सकते हैं।
क्या लिसिनोप्रिल कुत्ते या बिल्ली को दिया जा सकता है?
पशुचिकित्सक द्वारा निर्धारित किए जाने पर कुत्तों और बिल्लियों में लिसिनोप्रिल का उपयोग बिना डॉक्टरी सलाह के किया जा सकता है। पशु चिकित्सक के निर्देश के बिना किसी भी जानवर को मानव लिसिनोप्रिल टैबलेट कभी नहीं देनी चाहिए क्योंकि गलत खुराक से निम्न रक्तचाप, गुर्दे की क्षति या पोटेशियम के स्तर में खतरनाक परिवर्तन हो सकते हैं।
संदर्भ
स्रोत | खुला लिंक |
डेलीमेड – लिसिनोप्रिल टैबलेट्स के लिए निर्धारित जानकारी | |
डेलीमेड – क्यूब्रेलिस लिसिनोप्रिल ओरल सॉल्यूशन | |
एनएचएस – लिसिनोप्रिल | |
मेडलाइनप्लस – लिसिनोप्रिल दवा की जानकारी | |
मर्क पशु चिकित्सा नियमावली – पशुओं में उपयोग के लिए एसीई अवरोधक | |
मर्क पशु चिकित्सा मैनुअल – कुत्तों और बिल्लियों के लिए हृदय संबंधी दवाएं | |
मर्क पशु चिकित्सा नियमावली - पशुओं में हृदय संबंधी दवाओं के विषाक्त प्रभाव |
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