Doença da arranhadura do gato (Bartonella henselae): sintomas, tratamento e prevenção
- Vet. Ali Kemal DÖNMEZ
- há 1 hora
- 21 min de leitura
O que é a doença da arranhadura do gato?
A doença da arranhadura do gato (DAG), também chamada de febre da arranhadura do gato, é uma infecção bacteriana que pode se desenvolver após o contato com um gato portador da bactéria Bartonella henselae . A exposição humana ocorre mais comumente por meio de arranhões — especialmente de filhotes —, mas a transmissão também pode ocorrer quando um gato infectado morde uma pessoa ou lambe uma ferida aberta.
A infecção geralmente começa com uma pequena protuberância, bolha ou pústula perto do local da exposição. Dentro de aproximadamente uma a três semanas, os gânglios linfáticos próximos podem aumentar de tamanho e ficar doloridos. Um arranhão na mão ou no braço, por exemplo, pode ser seguido por inchaço dos gânglios linfáticos ao redor do cotovelo, axila ou pescoço. Febre baixa, fadiga, dor de cabeça e perda de apetite também podem ocorrer.
A maioria das pessoas saudáveis se recupera sem complicações graves, e muitos casos se resolvem sem tratamento com antibióticos. No entanto, a doença da arranhadura do gato pode ocasionalmente afetar os olhos, o sistema nervoso, os ossos, o fígado, o baço ou as válvulas cardíacas. Casos graves ou incomuns são mais prováveis em pessoas com sistema imunológico enfraquecido, embora complicações possam ocorrer em indivíduos saudáveis.
A doença da arranhadura do gato não deve ser confundida com qualquer infecção que surge após um arranhão ou mordida. Feridas de gato podem introduzir diversas bactérias diferentes na pele, e vermelhidão, calor, aumento da dor ou pus que aparecem logo após uma lesão podem indicar uma infecção comum da ferida, e não a doença da arranhadura do gato. Uma avaliação veterinária pode ser necessária em ambos os casos.
Fato fundamental | Explicação |
Nome médico | Doença da arranhadura do gato |
Nome alternativo | Doença da arranhadura do gato |
Causa principal | Bartonella henselae |
Exposição mais comum | Um arranhão de gato ou gatinho |
Achado característico | Linfonodos aumentados e doloridos |
Gravidade típica | Geralmente leve e autolimitado em pessoas saudáveis. |
Grupo de maior risco | Pessoas com sistema imunológico enfraquecido |
Quais são as causas da doença da arranhadura do gato?
A doença da arranhadura do gato é causada pela bactéria Bartonella henselae . Os gatos — especialmente os filhotes e os gatos jovens — podem ser portadores da bactéria na corrente sanguínea sem apresentar sintomas. Portanto, geralmente é impossível determinar se um gato é portador de B. henselae apenas observando seu comportamento ou condição física.
As pulgas desempenham um papel fundamental na manutenção da infecção em gatos. Um gato pode adquirir a bactéria através da exposição a pulgas infectadas, e as fezes das pulgas contendo B. henselae podem contaminar as garras ou a pelagem do gato. Quando garras contaminadas perfuram a pele de uma pessoa, a bactéria pode entrar na ferida. Isso significa que o arranhão em si não causa a doença; ele fornece uma via pela qual a bactéria pode entrar no corpo.
Uma pessoa também pode ser exposta se um gato infectado morder profundamente o suficiente para romper a pele ou lamber uma ferida aberta já existente. No entanto, a maioria dos arranhões não causa a doença da arranhadura do gato, e o contato casual, como tocar, alimentar ou sentar-se ao lado de um gato, normalmente não é suficiente para transmitir a infecção.
O risco pode ser maior quando:
O arranhão é causado por um gatinho ou gato jovem.
O gato tem pulgas ou vive em um ambiente infestado por pulgas.
O arranhão rompe a pele.
A ferida não foi limpa prontamente.
Um gato lambe uma ferida aberta.
A pessoa exposta tem o sistema imunológico enfraquecido.
Gatos portadores da bactéria Bartonella henselae geralmente são assintomáticos. Um pequeno número pode desenvolver febre passageira, letargia, perda de apetite, vômito, olhos vermelhos ou linfonodos aumentados. Exames de rotina ou tratamento com antibióticos para um gato saudável geralmente não são recomendados apenas porque alguém na casa foi arranhado. O exame veterinário é mais apropriado quando o próprio gato apresenta sinais de doença.
O que é a doença da arranhadura do gato?
A doença da arranhadura do gato (DAG), também chamada de febre da arranhadura do gato, é uma infecção bacteriana que pode se desenvolver após o contato com um gato portador da bactéria Bartonella henselae . A exposição humana ocorre mais comumente por meio de arranhões — especialmente de filhotes —, mas a transmissão também pode ocorrer quando um gato infectado morde uma pessoa ou lambe uma ferida aberta.
A infecção geralmente começa com uma pequena protuberância, bolha ou pústula perto do local da exposição. Dentro de aproximadamente uma a três semanas, os gânglios linfáticos próximos podem aumentar de tamanho e ficar doloridos. Um arranhão na mão ou no braço, por exemplo, pode ser seguido por inchaço dos gânglios linfáticos ao redor do cotovelo, axila ou pescoço. Febre baixa, fadiga, dor de cabeça e perda de apetite também podem ocorrer.
A maioria das pessoas saudáveis se recupera sem complicações graves, e muitos casos se resolvem sem tratamento com antibióticos. No entanto, a doença da arranhadura do gato pode ocasionalmente afetar os olhos, o sistema nervoso, os ossos, o fígado, o baço ou as válvulas cardíacas. Casos graves ou incomuns são mais prováveis em pessoas com sistema imunológico enfraquecido, embora complicações possam ocorrer em indivíduos saudáveis.
A doença da arranhadura do gato não deve ser confundida com qualquer infecção que surge após um arranhão ou mordida. Feridas de gato podem introduzir diversas bactérias diferentes na pele, e vermelhidão, calor, aumento da dor ou pus que aparecem logo após uma lesão podem indicar uma infecção comum da ferida, e não a doença da arranhadura do gato. Uma avaliação veterinária pode ser necessária em ambos os casos.
Fato fundamental | Explicação |
Nome médico | Doença da arranhadura do gato |
Nome alternativo | Doença da arranhadura do gato |
Causa principal | Bartonella henselae |
Exposição mais comum | Um arranhão de gato ou gatinho |
Achado característico | Linfonodos aumentados e doloridos |
Gravidade típica | Geralmente leve e autolimitado em pessoas saudáveis. |
Grupo de maior risco | Pessoas com sistema imunológico enfraquecido |
Quais são as causas da doença da arranhadura do gato?
A doença da arranhadura do gato é causada pela bactéria Bartonella henselae . Os gatos — especialmente os filhotes e os gatos jovens — podem ser portadores da bactéria na corrente sanguínea sem apresentar sintomas. Portanto, geralmente é impossível determinar se um gato é portador de B. henselae apenas observando seu comportamento ou condição física.
As pulgas desempenham um papel fundamental na manutenção da infecção em gatos. Um gato pode adquirir a bactéria através da exposição a pulgas infectadas, e as fezes das pulgas contendo B. henselae podem contaminar as garras ou a pelagem do gato. Quando garras contaminadas perfuram a pele de uma pessoa, a bactéria pode entrar na ferida. Isso significa que o arranhão em si não causa a doença; ele fornece uma via pela qual a bactéria pode entrar no corpo.
Uma pessoa também pode ser exposta se um gato infectado morder profundamente o suficiente para romper a pele ou lamber uma ferida aberta já existente. No entanto, a maioria dos arranhões não causa a doença da arranhadura do gato, e o contato casual, como tocar, alimentar ou sentar-se ao lado de um gato, normalmente não é suficiente para transmitir a infecção.
O risco pode ser maior quando:
O arranhão é causado por um gatinho ou gato jovem.
O gato tem pulgas ou vive em um ambiente infestado por pulgas.
O arranhão rompe a pele.
A ferida não foi limpa prontamente.
Um gato lambe uma ferida aberta.
A pessoa exposta tem o sistema imunológico enfraquecido.
Gatos portadores da bactéria Bartonella henselae geralmente são assintomáticos. Um pequeno número pode desenvolver febre passageira, letargia, perda de apetite, vômito, olhos vermelhos ou linfonodos aumentados. Exames de rotina ou tratamento com antibióticos para um gato saudável geralmente não são recomendados apenas porque alguém na casa foi arranhado. O exame veterinário é mais apropriado quando o próprio gato apresenta sinais de doença.
Quanto tempo depois de um arranhão de gato aparecem os sintomas?
A doença da arranhadura do gato geralmente não apresenta todos os seus sintomas imediatamente. Uma pequena pápula, bolha ou pústula pode aparecer no local do arranhão ou mordida em alguns dias. Essa lesão inicial pode ser indolor e começar a cicatrizar antes do desenvolvimento de outros sintomas.
Linfonodos aumentados e doloridos geralmente aparecem de uma a três semanas após a exposição . Esse atraso é importante porque a pessoa pode não mais associar o inchaço ou a febre a um arranhão que parecia pequeno e já cicatrizou.
Uma progressão típica pode ser assim:
Tempo após a exposição | Possíveis descobertas |
Imediatamente | Um arranhão visível, mordida ou pequeno sangramento |
Dentro de alguns dias | Uma pequena protuberância vermelha, bolha ou pústula na ferida. |
Aproximadamente 1 a 3 semanas | Gânglios linfáticos inchados e doloridos próximos à área afetada. |
Nas semanas seguintes | Fadiga, febre baixa, dor de cabeça ou redução do apetite. |
Várias semanas ou mais | O inchaço dos gânglios linfáticos pode se resolver gradualmente. |
Nem todos seguem essa cronologia exata. Os sintomas podem surgir mais cedo ou mais tarde, e algumas pessoas se lembram de ter brincado com um gatinho, mas não conseguem se lembrar de um arranhão específico. A localização dos gânglios linfáticos inchados geralmente fornece uma pista sobre onde a bactéria entrou no corpo.
Vermelhidão, calor, aumento da dor, inchaço ou pus que se desenvolvem rapidamente ao redor de uma ferida recente podem indicar uma infecção bacteriana convencional, em vez do padrão de comprometimento dos linfonodos associado à doença da arranhadura do gato. Feridas que pioram rapidamente requerem avaliação médica, principalmente quando a lesão envolve a mão, o rosto, o olho, o pé ou uma articulação.
Cada arranhão de gato representa um risco de infecção por Bartonella?
Não. A maioria dos arranhões de gato não resulta na doença da arranhadura do gato. A infecção requer exposição à bactéria Bartonella henselae , danos na pele que permitam a entrada da bactéria e condições que possibilitem o estabelecimento da infecção.
O risco é influenciado pelo gato, pelo ferimento e pela saúde da pessoa exposta.
Fator | Efeito potencial sobre o risco |
Gatinho ou gato jovem | Maior probabilidade de ser portador de B. henselae |
Aumenta a circulação da bactéria entre os gatos. | |
Arranhão que rompe a pele | Fornece um ponto de entrada para bactérias. |
mordida profunda ou perfuração | Aumenta o risco de diversas infecções bacterianas. |
Gato lambendo uma ferida aberta | Pode expor o tecido danificado a bactérias. |
Limpeza tardia da ferida | Permite que a contaminação permaneça na pele. |
Aumenta a possibilidade de doença grave ou disseminada. |
Um arranhão superficial que não rompe a pele é consideravelmente menos preocupante em relação à doença da arranhadura do gato. No entanto, qualquer lesão visível na pele deve ser lavada imediatamente com água corrente e sabão.
É importante também distinguir a doença da arranhadura do gato de outras complicações decorrentes de lesões causadas por gatos. Um arranhão ou mordida pode causar:
Uma infecção localizada na pele ou nos tecidos moles.
Um abscesso
Infecção de um tendão, articulação ou osso
O risco de tétano depende da ferida e do estado vacinal.
Exposição à raiva em regiões onde a doença ocorre, particularmente após contato com um animal não vacinado, de rua ou com comportamento anormal.
A aparência do gato não exclui com certeza a exposição à Bartonella , pois a maioria dos gatos infectados aparenta estar saudável. Ao mesmo tempo, um arranhão em um gato de aparência saudável não significa automaticamente que ocorrerá uma infecção. A resposta adequada é a limpeza imediata da ferida, observação e avaliação veterinária quando sinais de alerta ou fatores de risco importantes estiverem presentes.
Como é diagnosticada a doença da arranhadura do gato?
A doença da arranhadura do gato é frequentemente diagnosticada a partir de uma combinação de sintomas, exame físico e histórico de contato recente com um gato ou gatinho. Um caso típico pode envolver uma pequena lesão no local da exposição, seguida por inchaço doloroso dos gânglios linfáticos uma a três semanas depois.
O profissional de saúde pode perguntar sobre:
Arranhões, mordidas ou lambidas recentes de gatos
Contato com gatinhos, gatos de rua ou gatos infestados por pulgas.
Quando a lesão cutânea e o inchaço dos gânglios linfáticos apareceram
Febre, fadiga, dor de cabeça ou diminuição do apetite.
Sintomas oculares, neurológicos, abdominais ou ósseos
Condições ou medicamentos que enfraquecem o sistema imunológico.
Nem sempre é necessário realizar exames laboratoriais em uma pessoa saudável com quadro clínico típico. Quando o diagnóstico é incerto, os sintomas são graves ou a doença é atípica, exames de sangue podem ser utilizados para detectar anticorpos contra a Bartonella henselae . No entanto, os testes de anticorpos têm limitações: podem ocorrer reações cruzadas e um resultado positivo pode refletir uma exposição prévia em vez de uma infecção ativa.
O teste PCR pode detectar DNA bacteriano no sangue ou no tecido, embora sua sensibilidade possa variar. A Bartonella henselae é de crescimento difícil e lento em culturas de rotina, portanto, uma cultura negativa não exclui com segurança a infecção.
A ultrassonografia ou outros exames de imagem podem ser considerados quando um linfonodo estiver anormalmente grande, doloroso ou houver suspeita de conter pus. A aspiração ou biópsia do linfonodo não é um procedimento de rotina, mas pode ser realizada para aliviar a pressão intensa ou descartar condições como tuberculose, linfoma ou outra infecção bacteriana.
Como é tratada a doença da arranhadura do gato?
Na maioria dos casos não complicados em pessoas saudáveis, a situação se resolve sem tratamento antibiótico específico. Cuidados de suporte podem ser utilizados para controlar o desconforto enquanto o sistema imunológico combate a infecção. O aumento dos gânglios linfáticos pode permanecer visível por semanas ou, ocasionalmente, meses, mesmo quando a pessoa apresenta melhora clínica.
As medidas de apoio podem incluir:
Repouso e ingestão adequada de líquidos.
Medicamentos para dor ou febre recomendados por um profissional de saúde
Compressas mornas sobre um gânglio linfático sensível.
Monitorar o tamanho e o desconforto dos gânglios linfáticos inchados.
Evite espremer, cortar ou tentar drenar um gânglio linfático em casa.
O uso de antibióticos pode ser considerado quando o inchaço dos gânglios linfáticos é grave, a recuperação é prolongada ou o paciente apresenta maior risco de complicações. A azitromicina é, por vezes, prescrita, pois há evidências de que pode reduzir o tamanho dos gânglios linfáticos mais rapidamente em casos não complicados. A decisão deve ser tomada por um profissional de saúde, e não por automedicação.
Pessoas com sistema imunológico enfraquecido e aquelas com infecções que afetam os olhos, o sistema nervoso, o fígado, o baço, os ossos ou o coração geralmente necessitam de tratamento com antibióticos. Esses quadros clínicos complexos podem exigir tratamento mais prolongado, mais de um medicamento e acompanhamento por um especialista em doenças infecciosas.
Qualquer infecção separada na ferida causada por arranhão ou mordida pode exigir tratamento diferente, pois lesões de gato podem introduzir bactérias além da Bartonella henselae . Os antibióticos prescritos para uma infecção comum em uma ferida não são automaticamente os mesmos que os selecionados para a doença da arranhadura do gato. Portanto, o tratamento deve ser baseado na condição clínica, e não no fato de o gato ter causado a lesão.
Quando é necessário o uso de antibióticos para tratar a doença da arranhadura do gato?
O uso de antibióticos não é obrigatório em todos os casos de doença da arranhadura do gato. Em pessoas saudáveis com sintomas leves e sem complicações, a infecção geralmente é autolimitada e pode se resolver apenas com tratamento de suporte.
Um profissional de saúde pode considerar o uso de antibióticos quando:
Os gânglios linfáticos estão muito aumentados ou dolorosos.
Os sintomas são persistentes ou estão piorando.
A febre é prolongada.
A recuperação é excepcionalmente lenta.
A infecção afeta os olhos, o cérebro, os ossos, o fígado, o baço ou o coração.
O paciente tem o sistema imunológico enfraquecido.
A apresentação clínica sugere infecção disseminada.
Também pode haver infecção bacteriana no arranhão ou na mordida.
A azitromicina é por vezes utilizada em casos não complicados, pois pode reduzir o inchaço dos gânglios linfáticos mais rapidamente. No entanto, não altera necessariamente o prognóstico geral em todos os pacientes saudáveis. Infecções complicadas podem exigir medicamentos como doxiciclina, rifampicina, macrolídeos ou aminoglicosídeos, por vezes em combinação e por um período mais prolongado.
O antibiótico adequado, a dose e a duração do tratamento dependem da idade do paciente, do seu estado imunológico, dos sintomas, dos órgãos afetados e de outras condições médicas. Pacientes grávidas e crianças também podem necessitar de opções de medicação diferentes. Portanto, os antibióticos devem ser tomados somente após avaliação por um profissional de saúde qualificado.
Antibióticos ou medicamentos que sobraram de uma receita médica para outra pessoa nunca devem ser usados. Um antibiótico inadequado pode não tratar a infecção, causar efeitos colaterais e contribuir para a resistência antimicrobiana.
A doença da arranhadura do gato pode causar complicações graves?
A maioria das pessoas se recupera completamente, mas a Bartonella henselae pode ocasionalmente se disseminar além dos gânglios linfáticos ou produzir uma resposta inflamatória incomum. Complicações são raras, porém podem ser graves e, às vezes, exigem tratamento hospitalar.
Possíveis complicações incluem:
Complicação | Possíveis sinais |
Doença ocular | Vermelhidão nos olhos, dor, gânglios linfáticos inchados perto da orelha ou alterações na visão. |
Neuroretinite | Distúrbio visual súbito ou progressivo causado pela inflamação do nervo óptico e da retina. |
Encefalopatia | Dor de cabeça intensa, confusão, alteração do nível de consciência ou convulsões. |
Doença hepatoesplênica | Febre persistente, dor abdominal e lesões envolvendo o fígado ou o baço. |
Osteomielite | Dor óssea localizada e persistente |
Endocardite | Febre prolongada, fadiga, falta de ar ou sintomas relacionados ao coração. |
Linfadenite supurativa | Um gânglio linfático extremamente doloroso contendo pus. |
Angiomatose bacilar | Lesões cutâneas vermelhas ou roxas, principalmente em pessoas gravemente imunocomprometidas. |
A endocardite causada por Bartonella pode ser particularmente difícil de diagnosticar, pois as hemoculturas de rotina podem apresentar resultados negativos. O envolvimento ocular, neurológico ou de outros órgãos também pode ocorrer sem o padrão clássico de inchaço acentuado dos linfonodos.
É importante buscar atendimento médico imediato caso uma pessoa apresente alterações na visão, confusão mental, convulsões, dor de cabeça intensa, dificuldade para respirar, febre alta persistente, dor abdominal significativa ou fraqueza progressiva após contato com um gato. Esses sinais não devem ser monitorados em casa enquanto se aguarda a sua resolução.
Crianças, idosos e pessoas com sistema imunológico debilitado merecem atenção especial, mas complicações graves não se limitam exclusivamente a esses grupos. Qualquer piora inesperada justifica uma reavaliação.
Quem apresenta maior risco de infecção grave?
A doença da arranhadura do gato pode afetar pessoas de qualquer idade, mas a exposição e a doença são relatadas com mais frequência em crianças, principalmente nas menores de 15 anos. As crianças têm maior probabilidade de brincar de perto com gatinhos e podem ser arranhadas durante brincadeiras mais agitadas ou bruscas.
O maior risco de doença grave ou disseminada ocorre em pessoas cujos sistemas imunológicos não conseguem controlar a Bartonella henselae de forma eficaz. Os grupos de maior risco incluem pessoas:
Vivendo com HIV avançado ou não tratado
Receber quimioterapia ou certos tratamentos contra o câncer.
Tomar medicamentos imunossupressores após um transplante de órgão
Uso prolongado ou em altas doses de corticosteroides
Receber medicamentos biológicos que suprimem a função imunológica.
Conviver com certas doenças imunológicas congênitas ou adquiridas
Sem baço funcional ou com função esplênica significativamente reduzida
Pessoas com doença valvar cardíaca preexistente também podem necessitar de avaliação cuidadosa, pois espécies de Bartonella podem causar endocardite. Gravidez, idade muito jovem, idade avançada ou uma condição médica crônica não significam automaticamente que uma doença grave ocorrerá, mas podem influenciar a forma como um profissional de saúde avalia os sintomas e seleciona o tratamento.
Pessoas com sistema imunológico debilitado não precisam necessariamente se desfazer de seus gatos. O risco pode ser reduzido evitando arranhões, mordidas e lambidas em feridas; optando por um gato adulto em vez de um filhote, quando apropriado; mantendo um controle eficaz de pulgas; mantendo o gato dentro de casa; e buscando atendimento médico imediato após uma exposição significativa.
Geralmente, não se recomenda a realização de exames de rotina ou o tratamento antibiótico preventivo em gatos saudáveis simplesmente porque há uma pessoa imunocomprometida na casa. As medidas de proteção mais eficazes são a prevenção contra pulgas, o manuseio seguro e o tratamento rápido de feridas.
O que você deve fazer imediatamente após um arranhão ou mordida de gato?
Lave imediatamente a área afetada com água corrente e sabão. Uma limpeza completa ajuda a remover contaminantes da ferida e pode reduzir o risco de doença da arranhadura do gato, bem como outras infecções bacterianas.
Após um arranhão ou mordida:
Lave as mãos antes de tocar no ferimento.
Enxágue a área em água corrente limpa.
Lave delicadamente com sabão, sem esfregar agressivamente o tecido danificado.
Controle o sangramento aplicando leve pressão com gaze limpa.
Aplique um curativo limpo se a ferida precisar de proteção.
Monitore a área para verificar se há aumento de vermelhidão, calor, dor, inchaço, secreção ou estrias vermelhas.
Não deixe o gato lamber a ferida. Evite fechar uma perfuração profunda com adesivo doméstico ou tentar drenar uma área inchada por conta própria.
A avaliação médica deve ser considerada prontamente quando:
O ferimento é profundo, está esmagado, muito contaminado ou não para de sangrar.
Uma mordida perfura a mão, o rosto, o pé, a região genital ou a pele sobre uma articulação.
O movimento, a sensibilidade ou a circulação são afetados.
A pessoa ferida tem diabetes ou um sistema imunológico enfraquecido.
Vermelhidão, dor, inchaço ou secreção estão aumentando.
Podem surgir febre ou inchaço dos gânglios linfáticos.
O gato é de rua, não vacinado, não está disponível para observação ou apresenta comportamento anormal.
A vacinação contra o tétano pode não estar em dia.
O risco de raiva depende do país, do estado vacinal do animal, do seu comportamento e das circunstâncias do incidente. Uma possível exposição à raiva requer orientação urgente das autoridades de saúde locais ou de um profissional de saúde; nunca se deve esperar pelo aparecimento de sintomas antes de procurar aconselhamento médico. Uma dose de reforço da vacina antitetânica também pode ser recomendada, dependendo do tipo de ferimento e do histórico de vacinação .
Quando devo consultar um médico após um arranhão de gato?
Um pequeno arranhão superficial geralmente pode ser limpo e monitorado em casa. A avaliação médica torna-se importante quando a ferida em si é preocupante, a pessoa apresenta maior risco de infecção ou se surgirem sintomas nos dias ou semanas seguintes.
Procure aconselhamento médico se:
O arranhão ou mordida é profundo ou causou danos significativos aos tecidos.
A ferida afeta a mão, o rosto, o olho, o pé ou uma articulação.
O sangramento não para com uma leve pressão.
Vermelhidão, calor, inchaço ou dor estão aumentando.
Podem aparecer pus, odor desagradável ou estrias vermelhas.
Uma pequena protuberância ou pústula se desenvolve no local da exposição.
Os gânglios linfáticos sensíveis aparecem dentro de uma a três semanas.
Podem surgir febre, fadiga, dor de cabeça ou redução do apetite.
O paciente tem diabetes ou um sistema imunológico enfraquecido.
A vacinação contra o tétano está incompleta ou pode não estar em dia.
A avaliação médica urgente é apropriada se houver dificuldade para respirar, confusão mental, convulsões, cefaleia intensa, alterações súbitas na visão, vermelhidão que se espalha rapidamente, fraqueza extrema ou febre alta e persistente. Esses achados podem indicar uma infecção grave da ferida, infecção disseminada por Bartonella ou outra emergência médica.
Qualquer possível exposição à raiva deve ser avaliada imediatamente. Entre em contato com um profissional de saúde ou com a autoridade de saúde pública local se o gato for de rua, não estiver disponível para observação, apresentar comportamento anormal ou tiver um histórico de vacinação antirrábica incerto. A necessidade de profilaxia antirrábica depende da prevalência da doença na região, do tipo de exposição e da condição do animal. Não espere o aparecimento de sintomas.
Ao comparecer à consulta, explique quando ocorreu a lesão, se o gato era filhote ou de rua, se havia pulgas presentes e quando cada sintoma começou. Essa cronologia pode ajudar a diferenciar a doença da arranhadura do gato de uma infecção de ferida de rápida evolução ou de outra causa de aumento dos linfonodos.
É necessário testar ou tratar um gato para Bartonella henselae?
Geralmente, não se recomenda a realização de testes de rotina para Bartonella henselae em gatos saudáveis, mesmo quando alguém na casa tenha sido diagnosticado com doença da arranhadura do gato. Muitos gatos infectados não apresentam sintomas, e os testes atualmente disponíveis nem sempre conseguem determinar se um determinado gato representa um risco ativo de transmissão.
Os testes de anticorpos podem mostrar que um gato teve contato com Bartonella em algum momento, mas não comprovam de forma confiável a presença da bactéria na corrente sanguínea atualmente. PCR e hemocultura podem ser consideradas em animais sintomáticos, embora a bacteremia intermitente e as limitações dos testes possam dificultar a interpretação.
A realização de exames pode ser apropriada quando um veterinário suspeita de bartonelose felina porque o gato apresenta sinais como:
Febre persistente ou recorrente
Linfonodos aumentados
Olhos vermelhos ou inflamados
Outras doenças sistêmicas inexplicáveis
O tratamento com antibióticos geralmente é reservado para gatos que apresentam quadro clínico compatível com a doença. Tratar um portador assintomático não é recomendado rotineiramente, pois a eliminação da bactéria pode ser difícil, o tratamento pode ser prolongado e o uso desnecessário de antibióticos contribui para a resistência antimicrobiana.
Se um membro da família desenvolver a doença da arranhadura do gato, o gato não deve ser abandonado ou automaticamente removido de casa. Em vez disso, os donos devem se concentrar na prevenção eficaz contra pulgas, aprovada por veterinários, mantendo o gato dentro de casa sempre que possível, evitando brincadeiras bruscas e desencorajando a lambida da pele lesionada.
Nunca use um produto antipulgas que contenha permetrina em gatos. A permetrina está presente em alguns produtos destinados a cães e pode causar intoxicação grave, potencialmente fatal, em gatos. A prevenção contra pulgas deve sempre ser escolhida de acordo com a espécie, idade, peso do gato e a orientação do veterinário.
Como prevenir a doença da arranhadura do gato?
Prevenir a doença da arranhadura do gato não exige evitar gatos. A estratégia mais eficaz é reduzir a exposição a pulgas, prevenir arranhões e mordidas e limpar imediatamente qualquer lesão na pele.
Mantenha um controle eficaz de pulgas
As pulgas são essenciais para a disseminação da Bartonella henselae em gatos. Use um preventivo contra pulgas aprovado por um veterinário e adequado à idade, peso e saúde do seu gato. Todos os gatos e cães da casa podem precisar de um controle de parasitas coordenado para evitar a reinfestação.
Lave regularmente a roupa de cama dos seus animais de estimação, aspire as áreas onde eles descansam e combata infestações de pulgas no ambiente quando necessário. Gatos que vivem dentro de casa também podem desenvolver pulgas, portanto, viver exclusivamente dentro de casa não elimina a necessidade de uma avaliação de risco.
Nunca aplique um produto antipulgas para cães que contenha permetrina em um gato. Mesmo uma pequena exposição pode causar intoxicação neurológica grave.
Evite brincadeiras bruscas com gatos e gatinhos.
Não use as mãos ou os pés como brinquedos. Brinquedos interativos, como varinhas, bolas e quebra-cabeças com comida, permitem que os gatos expressem comportamentos de caça e brincadeira sem direcionar garras ou dentes à pele humana.
As crianças devem ser ensinadas a:
Trate os gatos com delicadeza.
Evite persegui-los, agarrá-los ou contê-los.
Deixe os gatos em paz enquanto eles estiverem comendo ou dormindo.
Pare de interagir quando um gato demonstrar sinais de estresse.
Informe a um adulto sobre qualquer arranhão ou mordida.
Os gatinhos podem apresentar um risco maior porque arranham com mais frequência durante as brincadeiras e têm maior probabilidade de serem portadores da bactéria B. henselae .
Limpe imediatamente arranhões e mordidas.
Lave imediatamente a pele lesionada com água corrente e sabão. Não permita que o gato lamba feridas abertas, incisões cirúrgicas ou áreas da pele danificadas. Observe o local para verificar se há aumento de vermelhidão, calor, inchaço, dor ou secreção.
Manter as unhas do gato devidamente aparadas pode reduzir a gravidade de arranhões acidentais, mas a remoção das garras não é recomendada como método de prevenção da doença da arranhadura do gato.
Tome precauções adicionais se estiver imunocomprometido.
Pessoas com sistema imunológico enfraquecido geralmente podem continuar convivendo com gatos em segurança, mas precauções adicionais são recomendáveis:
Evite arranhões, mordidas e lambidas em feridas.
Evite brincadeiras bruscas, especialmente com gatinhos.
Considere adotar um gato adulto saudável em vez de um gatinho.
Mantenha os gatos dentro de casa e longe de animais de rua.
Mantenha uma rotina consistente de prevenção contra pulgas.
Lave as mãos após manusear gatos.
Procure atendimento médico imediatamente após uma exposição significativa.
Não se recomenda a realização de testes de rotina ou o tratamento antibiótico preventivo em um gato saudável apenas porque uma pessoa imunocomprometida reside na mesma casa. A prevenção prática da exposição é mais útil do que tentar identificar todos os portadores assintomáticos.
Perguntas frequentes sobre a doença da arranhadura do gato
A doença da arranhadura do gato é a mesma coisa que a febre da arranhadura do gato?
Sim. Doença da arranhadura do gato e febre da arranhadura do gato são dois nomes para a mesma infecção bacteriana, causada mais comumente pela bactéria Bartonella henselae . "Doença da arranhadura do gato" é o termo mais comumente usado em orientações médicas.
Um gato doméstico pode transmitir a doença da arranhadura do gato?
Sim. Gatos domésticos podem ser portadores da bactéria Bartonella henselae , principalmente se estiverem com pulgas ou tiverem sido expostos a elas anteriormente. Manter um gato dentro de casa reduz o contato com pulgas e gatos de rua, mas não garante que o gato esteja livre da bactéria.
É possível contrair a doença da arranhadura do gato sem ser arranhado?
Sim, embora arranhar seja a forma mais reconhecida de transmissão. A infecção também pode ocorrer após uma mordida ou quando um gato infectado lambe uma ferida aberta. O contato casual com um gato, quando a pele permanece intacta, não é considerado uma forma típica de transmissão.
Um arranhão de gato pode causar inchaço dos gânglios linfáticos?
Sim. Linfonodos aumentados e doloridos próximos ao local da lesão estão entre os sinais mais característicos da doença da arranhadura do gato. Eles geralmente se desenvolvem aproximadamente de uma a três semanas após o arranhão ou mordida.
Quanto tempo dura a doença da arranhadura do gato?
Doenças leves geralmente melhoram gradualmente ao longo de várias semanas, mas o aumento dos gânglios linfáticos pode permanecer perceptível por semanas ou, ocasionalmente, meses. Sintomas persistentes, agravamento ou sintomas incomuns devem ser reavaliados por um profissional de saúde.
A doença da arranhadura do gato sempre requer antibióticos?
Não. Muitos casos não complicados em pessoas saudáveis se resolvem sem antibióticos. O tratamento pode ser considerado quando os sintomas são graves ou prolongados e geralmente é necessário para pacientes imunocomprometidos ou infecções que afetam órgãos além dos linfonodos.
A doença da arranhadura do gato pode voltar a ocorrer?
A maioria das pessoas se recupera completamente e não apresenta recorrência da doença. No entanto, o inchaço persistente dos gânglios linfáticos pode dar a impressão de que a doença retornou. Sintomas novos ou recorrentes exigem avaliação médica, pois podem ter outra causa.
A doença da arranhadura do gato é contagiosa entre pessoas?
A doença da arranhadura do gato geralmente não é transmitida diretamente de uma pessoa para outra. A infecção está principalmente associada à exposição a gatos portadores da bactéria Bartonella henselae , particularmente através de arranhões contaminados por fezes de pulgas.
Um gato com aparência saudável pode ser portador da bactéria Bartonella henselae?
Sim. A maioria dos gatos portadores da bactéria Bartonella henselae não apresenta sinais visíveis de doença. Portanto, a aparência e o comportamento normais de um gato não são garantia de que ele esteja livre da bactéria.
Devo testar meu gato depois que alguém desenvolver a doença da arranhadura do gato?
Geralmente, não se recomenda a realização de testes de rotina em gatos saudáveis. Os testes disponíveis podem indicar exposição prévia sem comprovar o risco atual de transmissão. O veterinário pode considerar a realização de testes quando o gato apresentar sinais compatíveis com a doença.
A doença da arranhadura do gato pode ser fatal?
A morte é extremamente rara, especialmente em pessoas saudáveis. No entanto, infecções que afetam o coração, o cérebro ou outros órgãos podem se tornar graves. Pessoas com sistema imunológico enfraquecido têm maior risco de desenvolver doenças graves ou disseminadas.
Posso ficar com meu gato se eu tiver o sistema imunológico enfraquecido?
Na maioria dos casos, sim. Pessoas com sistema imunológico enfraquecido geralmente podem continuar convivendo com gatos, mantendo um controle rigoroso de pulgas, evitando brincadeiras bruscas, impedindo que lambam feridas, limpando arranhões imediatamente e procurando atendimento médico imediato após suspeita de exposição. Um gato adulto pode apresentar um risco de exposição menor do que um filhote.
Fontes
Fonte oficial | Abrir link |
Centros de Controle e Prevenção de Doenças — Sobre a Doença da Arranhadura do Gato | |
Centros de Controle e Prevenção de Doenças — Visão Geral Clínica da Doença da Arranhadura do Gato | |
Centros de Controle e Prevenção de Doenças — Sobre a Bartonella | |
Centros de Controle e Prevenção de Doenças — Orientações Veterinárias para Bartonelose | |
Centros de Controle e Prevenção de Doenças — Gatos: Animais de estimação saudáveis, pessoas saudáveis | |
Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA — MedlinePlus: Doença da Arranhadura do Gato | |
Clínica Veterinária Mersin Vetlife |
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