Doenças oculares em cães: catarata, glaucoma e olho seco – sintomas, causas, tratamentos e custos.
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Quais são as doenças oculares em cães? (Catarata, glaucoma, olho seco)
Doenças oculares em cães , particularmente catarata, glaucoma e olho seco (ceratoconjuntivite seca - CCS), são problemas de rápida progressão que podem afetar seriamente a visão. O que essas três doenças têm em comum é que muitas vezes são silenciosas nos estágios iniciais, mas podem causar danos irreversíveis ao longo do tempo. O tecido ocular é extremamente delicado; mesmo pequenas alterações na córnea, cristalino, retina e no equilíbrio da pressão intraocular podem afetar o olho. Portanto, o diagnóstico precoce e o tratamento imediato são cruciais para prevenir a perda permanente da visão.
A catarata ocorre devido à opacificação do cristalino, responsável pela capacidade de focalização do olho, e tem um curso progressivo. O glaucoma, por sua vez, caracteriza-se pelo aumento da pressão intraocular, levando a danos irreversíveis na retina e no nervo óptico. Já a síndrome do olho seco ocorre quando as glândulas lacrimais não produzem lágrimas suficientes, causando ressecamento, irritação e ulceração da córnea. Embora essas três doenças se desenvolvam por mecanismos diferentes, um fator de risco comum a todas elas é a intervenção tardia.
As doenças oculares em cães geralmente aumentam com a idade, mas também podem se desenvolver em animais jovens devido à predisposição genética ou trauma. Os sintomas podem começar com lacrimejamento leve ou vermelhidão, mas podem progredir rapidamente, levando a dor, sensibilidade à luz, diminuição da visão e até cegueira. A grande maioria das doenças oculares pode ser tratada com sucesso quando detectada precocemente. O atraso no tratamento complica o tratamento e piora significativamente o prognóstico.
Tipos de doenças oculares em cães (catarata – glaucoma – olho seco)
As três doenças oculares mais comuns em cães são catarata, glaucoma e olho seco, cada uma delas se desenvolvendo por meio de um processo fisiopatológico único. Compreender com precisão os tipos dessas doenças impacta diretamente o sucesso do tratamento, visto que cada doença requer sinais clínicos, taxas de progressão e abordagens terapêuticas diferentes. Essas três doenças oculares são descritas em detalhes a seguir.
1. Tipos de Catarata
A catarata é a perda de transparência e opacificação do cristalino do olho. Tipos:
Catarata congênita: ocorre ao nascimento. A predisposição genética é alta.
Catarata congênita: geralmente se desenvolve em cães jovens devido a trauma, infecção ou doença metabólica.
Catarata senil: ocorre com o envelhecimento. É o tipo mais comum.
Catarata diabética: Ela progride muito rapidamente como resultado do acúmulo de água no cristalino devido ao diabetes.
Determinar o tipo de catarata influencia a necessidade de cirurgia e o prognóstico.
2. Tipos de glaucoma
O glaucoma é uma doença caracterizada pelo aumento da pressão intraocular. Tipos:
Glaucoma primário: Depende da predisposição genética. Sua frequência é maior em algumas raças.
Glaucoma secundário: ocorre devido a catarata, uveíte, trauma, deslocamento do cristalino ou tumores.
Glaucoma de ângulo aberto: a pressão aumenta gradualmente, os sintomas podem ser insidiosos.
Glaucoma de ângulo fechado: a pressão intraocular aumenta muito rapidamente e constitui uma emergência.
Sem intervenção imediata no tratamento do glaucoma, a cegueira permanente pode ocorrer em questão de horas.
3. Tipos de olho seco (ceratoconjuntivite seca – CCS)
A síndrome do olho seco ocorre quando as glândulas lacrimais não produzem lágrimas suficientes. Tipos:
Ceratoconjuntivite seca imunomediada: ocorre quando o sistema imunológico ataca as glândulas lacrimais. É o tipo mais comum.
Ceratoconjuntivite seca neurogênica: ocorre devido ao mau funcionamento dos nervos que estimulam as glândulas lacrimais.
Ceratoconjuntivite seca induzida por medicamentos: Alguns medicamentos podem reduzir a produção de lágrimas.
Ceratoconjuntivite seca metabólica: desenvolve-se devido a distúrbios hormonais, como o hipotireoidismo.
A síndrome do olho seco pode causar apenas vermelhidão nos estágios iniciais, mas, à medida que progride, pode causar úlceras, dor e perda de visão.
Causas e mecanismos de formação de doenças oculares em cães
Fatores genéticos, ambientais e metabólicos contribuem para o desenvolvimento de doenças oculares significativas em cães, como catarata, glaucoma e olho seco. Embora os mecanismos dessas doenças variem, um tema comum é a ruptura da integridade funcional dos delicados tecidos do olho. Anatomicamente, o tecido ocular funciona dentro de três estruturas fundamentais: o segmento anterior (a região que contém a córnea, o cristalino e a íris), o sistema de circulação do fluido intraocular e o eixo retina-nervo óptico. Distúrbios em qualquer um desses sistemas podem levar a problemas progressivos e permanentes.
1. Mecanismo de formação da catarata
A catarata é a perda de transparência do cristalino devido à deterioração da integridade estrutural das proteínas do cristalino. O cristalino permite que a luz seja focalizada corretamente na retina. Mecanismos de formação:
Desnaturação de proteínas: Devido ao envelhecimento, distúrbios metabólicos ou diabetes, as proteínas dentro do cristalino se deterioram e bloqueiam a passagem da luz.
Desequilíbrio osmótico: Especialmente em cães diabéticos, a glicose é convertida em sorbitol, que penetra no cristalino, atraindo água para dentro da lente e causando o rápido desenvolvimento de catarata.
Mutações genéticas: Em algumas raças, a fragilidade estrutural da cápsula do cristalino pode desencadear cataratas em idade precoce.
Trauma: O impacto pode causar um rasgo na cápsula do cristalino e catarata de progressão rápida.
2. Mecanismo de formação do glaucoma
O glaucoma ocorre quando o equilíbrio entre a produção e a drenagem do humor aquoso dentro do olho aumenta, resultando em aumento da pressão. Esse aumento de pressão comprime a retina e as células do nervo óptico, levando à cegueira permanente.
Principais mecanismos:
Fechamento angular: Fechamento do ângulo que drena o fluido intraocular devido a fatores genéticos ou infecção.
Deslocamento do cristalino: Se o cristalino for deslocado para a frente, as vias de drenagem do fluido podem ficar bloqueadas.
Inflamação (uveíte): A inflamação nos tecidos intraoculares causa acúmulo de células nos canais de drenagem, provocando obstrução.
Tumor: Raramente, tumores intraoculares podem obstruir o fluxo de fluido.
O glaucoma é uma das doenças oculares mais agressivas e pode causar danos irreversíveis ao nervo óptico em poucas horas se não for tratado precocemente.
3. Mecanismo de formação da síndrome do olho seco (DEY)
A síndrome do olho seco ocorre quando as glândulas lacrimais não produzem lágrimas suficientes. As lágrimas são o fluido essencial que nutre a córnea, limpa os germes e hidrata os olhos.
Causas de formação:
Danos mediados pelo sistema imunológico: O sistema imunológico ataca as glândulas lacrimais, tornando-as disfuncionais com o tempo.
Lesões nos nervos: Distúrbios do nervo facial (n. facialis) reduzem a produção de lágrimas.
Distúrbios hormonais: O hipotireoidismo ou desequilíbrios hormonais afetam a secreção lacrimal.
Medicamentos: Anti-histamínicos, alguns antibióticos ou anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) podem suprimir a produção de lágrimas.
Infecções: Algumas doenças sistêmicas, como a cinomose, podem causar danos permanentes às glândulas lacrimais.
A falta de lágrimas faz com que a córnea resseque, rache e ulcere. Isso pode progredir rapidamente, causando dor intensa e sensibilidade à luz.
Raças de cães propensas a catarata, glaucoma e olho seco
(Tabela: Raça | Descrição | Nível de Risco)
A tabela abaixo inclui apenas raças para as quais foi relatada predisposição comprovada na literatura científica. O nível de risco foi avaliado com base em observações clínicas e predisposições genéticas.
Corrida | Explicação | Nível de risco |
Cocker spaniel | Casos genéticos de catarata e olho seco são comuns; a ceratoconjuntivite seca (CCS) imunomediada também é comum. | Bastante |
Devido à estrutura protuberante das órbitas oculares, essas pessoas são propensas a olhos secos e problemas na córnea. | Bastante | |
Devido à estrutura facial plana, o glaucoma e as úlceras de córnea são comuns. | Bastante | |
Boston Terrier | Predisposição genética ao glaucoma e à luxação do cristalino. | Bastante |
Husky Siberiano | A catarata genética pode ocorrer principalmente em idade jovem. | Meio |
A predisposição a olhos secos e problemas no canal lacrimal é comum. | Meio | |
Yorkshire Terrier | A catarata hereditária pode surgir mesmo em idade jovem. | Meio |
Existe uma tendência ao desenvolvimento de cataratas e distúrbios da retina. | Meio | |
Lhasa Apso | Existe uma tendência a olhos secos e ceratite crônica. | Meio |
Beagle | O desenvolvimento de uveíte e glaucoma secundário é mais comum. | Meio |
Esta tabela baseia-se em predisposições relatadas na literatura de oftalmologia veterinária e lista apenas as raças que realmente apresentam risco.
Custos do tratamento de catarata, glaucoma e olho seco em cães
O custo do tratamento de doenças oculares em cães pode variar significativamente dependendo do tipo de doença, grau de progressão, protocolo de tratamento, necessidade de cirurgia, medicamentos utilizados e nível de equipamentos da clínica. Como a catarata, o glaucoma e a síndrome do olho seco se desenvolvem por mecanismos completamente diferentes, os cálculos de custo devem ser avaliados separadamente. A cirurgia de catarata e o tratamento do glaucoma, em particular, exigem tecnologia avançada, o que resulta em custos mais elevados.
Os preços abaixo representam os custos clínicos médios e mostram as faixas de preço típicas por país.
1. Custos de Exames e Avaliações Oftalmológicas
O exame oftalmológico completo inclui oftalmoscopia, tonometria (medição da pressão intraocular) e teste de coloração com fluoresceína.
Turquia: 600 – 1.800 TL
EUA: 60 a 150 USD
Europa: 50 – 120 EUR
2. Testes de diagnóstico
Exames avançados são frequentemente necessários para um diagnóstico preciso de doenças oculares.
Tonometria:
TR: 400 – 1.200 TL
EUA: 40 a 80 USD
Europa: 35 – 70 EUR
Ultrassonografia (avaliação intraocular):
TR: 1.200 – 4.000 TL
EUA: 120 a 300 USD
Europa: 100 – 250 EUR
Exame de eletrorretinografia (ERG) – Obrigatório antes da cirurgia de catarata:
TR: 3.000 – 10.000 TL
EUA: 200 a 500 USD
Europa: 180 – 450 EUR
3. Cirurgia de catarata (facoemulsificação)
A facoemulsificação é a remoção do cristalino por meio de fragmentação com o auxílio de ultrassom. Essa cirurgia requer alta tecnologia.
Turquia: 15.000 – 35.000 TL
EUA: 1.800 – 4.500 USD
Europa: 1.500 – 4.000 EUR
4. Tratamento do glaucoma
O glaucoma é uma doença grave e agressiva. O tratamento combina medicamentos e cirurgia.
Medicação (mensal):
TR: 800 – 2.500 TL
EUA: 40 a 120 USD
Europa: 35 – 100 EUR
Cirurgia (laser ou implante de drenagem):
TR: 10.000 – 25.000 TL
EUA: 1.000 – 2.500 USD
Europa: 900 – 2.000 EUR
5. Tratamento da Síndrome do Olho Seco (SOS)
A ceratoconjuntivite seca (CCS) pode exigir tratamento por toda a vida.
Medicamentos imunomoduladores (ciclosporina, tacrolimus):
TR: 400 – 1.200 TL / mês
EUA: 25 a 70 USD por mês
Europa: 20 a 60 EUR/mês
Lágrimas artificiais:
TR: 150 – 500 TL / mês
EUA: 10 a 30 USD
Europa: 8 a 25 EUR
6. Despesas totais com tratamento geral
Turquia: 3.000 – 45.000 TL
EUA: 150 – 6.000 USD
Europa: 120 – 5.000 EUR
Essa faixa de custo varia dependendo do plano de tratamento. A cirurgia de catarata é o tratamento mais caro; o olho seco é tratado com custos mais baixos ao longo da vida. O glaucoma pode atingir custos moderados a altos, considerando os custos de exames, medicamentos e cirurgia.
Sintomas de doenças oculares em cães
Doenças como catarata, glaucoma e olho seco em cães geralmente começam com sintomas leves em um estágio inicial, mas podem progredir rapidamente e representar uma ameaça à visão. Como o olho é um órgão anatomicamente sensível e exposto, até mesmo pequenas alterações devem ser levadas em consideração. Os sintomas comuns e específicos dessas três principais doenças oculares são detalhados abaixo.
1. Sintomas de catarata
A catarata geralmente se manifesta inicialmente apenas como um leve embaçamento da visão.
Opacidade acinzentada, branca ou azulada na pupila.
Diminuição da reflexão da luz
Comece a esbarrar em coisas
Hesitação ao descer escadas
Progressão lenta, porém constante, da perda de visão.
Diminuição do desejo de jogar jogos
Com a progressão da catarata, o cristalino torna-se completamente opaco e pode causar cegueira total.
2. Sintomas do glaucoma
O glaucoma é uma doença que ocorre quando a pressão intraocular aumenta e pode causar danos irreversíveis em poucas horas .
Dor ocular intensa (o cão tenta esfregar o olho com as patas)
Vermelhidão significativa nos olhos
Aumento do olho ou aparência de protuberância.
Hipersensibilidade à luz
A pupila do olho dilata e permanece fixa.
Aparência da córnea turva e azul-acinzentada
Perda súbita de visão
O sintoma mais clássico da urgência glaucomatosa é a recusa do cão em permitir que seu olho seja tocado e seu comportamento inquieto.
3. Sintomas de Olho Seco (OS)
Embora a síndrome do olho seco possa inicialmente se manifestar como uma simples vermelhidão, com o tempo ela pode causar danos graves à córnea.
Crostas intensas no olho.
Secreção ocular espessa e pegajosa
Aumento do reflexo de piscar
Pálpebras coladas
Aparência opaca e seca da córnea
Sensibilidade à luz
Úlceras de córnea e vascularização a longo prazo
Se não for tratada, a ceratoconjuntivite seca (CCS) pode deixar lesões permanentes na córnea.
4. Sintomas comuns
Sintomas gerais que podem ser observados nas três doenças oculares:
Vermelhidão
Rega excessiva ou seca excessiva
Não esfregue a cabeça nas paredes.
Não aperte os olhos.
Distância visual reduzida
Desorientação no escuro
Alterações comportamentais (ansiedade, inquietação, retraimento)
Caso algum desses sintomas seja observado, uma avaliação veterinária deve ser feita sem demora.
Diagnóstico de doenças oculares em cães (catarata – glaucoma – olho seco)
O diagnóstico de doenças oculares em cães é feito por meio de um exame oftalmológico completo e avaliação funcional dos tecidos intraoculares. Como catarata, glaucoma e olho seco envolvem processos fisiopatológicos distintos, as etapas diagnósticas variam. Um diagnóstico preciso desempenha um papel fundamental tanto na orientação do tratamento quanto na determinação da gravidade da doença. Os métodos diagnósticos utilizados para cada doença são detalhados a seguir.
1. Exame físico e avaliação oftalmológica
É o primeiro e mais importante passo do diagnóstico. Veterinário:
Avalia a córnea, a conjuntiva e o cristalino com luz.
Controla os reflexos de luz,
Examina as reações pupilares,
O exame avalia se há opacidade, vermelhidão, turbidez e edema nos olhos.
Esta avaliação fornece orientações para determinar quais testes adicionais são necessários.
2. Diagnóstico de catarata
A catarata é caracterizada pela opacificação do cristalino e geralmente é fácil de diagnosticar.
Testes utilizados:
Biomicroscopia: Todas as camadas do cristalino são examinadas; o estágio da catarata é determinado.
Oftalmoscopia: Avalia-se a imagem da retina atrás da lente.
Ultrassonografia: Se as estruturas atrás da lente não puderem ser visualizadas, verifica-se a possibilidade de descolamento de retina ou luxação da lente.
ERG (Eletroretinografia): É o exame básico para avaliar a função da retina antes da cirurgia de catarata. A cirurgia de catarata não é recomendada sem este exame.
3. Diagnóstico de glaucoma
O glaucoma é uma doença urgente e o diagnóstico deve ser feito rapidamente.
Testes básicos:
Tonometria: mede a pressão intraocular. Pressão intraocular normal em cães: 10–25 mmHg. Acima de 30 mmHg → suspeita de glaucoma. Acima de 40 mmHg → emergência, intervenção rápida é necessária.
Gonioscopia: É um exame que avalia o ângulo de drenagem. É necessariamente aplicada em raças com risco de glaucoma primário.
Oftalmoscopia: Este exame é realizado para verificar se há escavação no nervo óptico.
4. Diagnóstico de olho seco (ceratoconjuntivite seca – CCS)
O diagnóstico de olho seco geralmente é fácil e envolve testes básicos combinados com achados clínicos.
Teste de Schirmer: É o teste mais importante para medir a produção lacrimal. Normal > 15 mm/min; 10–15 mm/min → limítrofe; < 10 mm/min → diagnóstico de olho seco; < 5 mm/min → olho seco grave.
Coloração com fluoresceína: A córnea é examinada para verificar a presença de úlceras, fissuras ou arranhões.
Tempo de Ruptura do Filme Lacrimal (BUT): Mede a estabilidade do filme lacrimal.
5. Métodos diagnósticos adicionais
Exames de sangue: Para investigar causas subjacentes como uveíte, diabetes e hipotireoidismo.
Monitoramento da pressão intraocular: Medições regulares são necessárias em pacientes com glaucoma.
Exames de imagem avançados (TC/RM): Utilizados quando há suspeita de trauma, tumor ou lesão nervosa.
Métodos de tratamento para doenças oculares em cães
Os tratamentos para catarata, glaucoma e olho seco em cães variam significativamente. O plano de tratamento é determinado pelo tipo de doença, seu grau de progressão, a causa subjacente, a idade do cão e sua saúde geral. O tratamento precoce de doenças oculares é a maneira mais eficaz de prevenir a perda de visão. Abaixo, segue uma lista completa de todas as opções de tratamento para essas três principais condições.
1. Tratamento de catarata
O único tratamento definitivo para catarata é a cirurgia.
a. Cirurgia de facoemulsificação
Ultrassom para fragmentar e remover a lente.
Implantação de nova lente intraocular (LIO)
É o tratamento mais eficaz e permanente disponível atualmente.
A taxa de sucesso varia entre 85 e 95%.
b. Preparação pré-cirúrgica
Avaliação da função retiniana com o teste ERG
Exames de sangue
Se houver inflamação no olho, ela deve ser controlada em primeiro lugar.
c. Manejo pós-cirúrgico
Gotas antibióticas
Medicamentos anti-inflamatórios
Coleira protetora
Exames de controle
Se não for realizada cirurgia, a catarata pode progredir e causar luxação do cristalino, uveíte e glaucoma.
2. Tratamento do glaucoma
O glaucoma é uma das doenças oculares mais urgentes. A pressão intraocular deve ser reduzida rapidamente.
a. Terapia medicamentosa
Inibidores da anidrase carbônica (por exemplo, dorzolamida)
Análogos da prostaglandina (por exemplo, Latanoprost)
Betabloqueadores
Diuréticos osmóticos (em situações de emergência)
b. Tratamento cirúrgico
Ciclofotocoagulação a laser: redução controlada dos tecidos que produzem fluido intraocular.
Implantes de drenagem (sistemas de válvulas): Alívio regular da pressão
Cirurgia da lente: Pode ser necessária em caso de luxação da lente.
c. Tratamento do glaucoma
Tonometria regular
Em casos de perda permanente da visão, o controle da dor é primordial.
Em casos avançados, a remoção completa do olho (enucleação) põe fim à dor.
3. Tratamento da Síndrome do Olho Seco (Ceratoconjuntivite Seca – SCS)
A síndrome do olho seco geralmente requer medicação por toda a vida.
a. Imunomoduladores
As gotas de ciclosporina ou tacrolimus reativam as glândulas lacrimais.
São necessárias de 4 a 8 semanas para observar o efeito.
b. Produtos de Lágrima Artificial
Requer uso frequente.
Hidrata a córnea
Pode ser suficiente nos casos mais leves de ceratoconjuntivite seca.
c. Mucolíticos e Antibióticos
Utilizado quando a corrente é muito forte.
Em caso de infecção, pode ser necessário o uso de antibióticos.
d. Cirurgia (Transposição do Ducto Parotídeo)
Em casos muito graves de ceratoconjuntivite seca (CCS), o ducto salivar é direcionado para o olho.
É um método raramente utilizado.
4. Gestão Domiciliar e Terapias de Apoio
Manter as pálpebras limpas
Evitar ambientes empoeirados
Prefere alimentos úmidos a alimentos secos.
Hidratação regular da área dos olhos
Faça exames a cada 6 meses para detectar doenças crônicas.
Complicações e prognóstico em catarata, glaucoma e olho seco
Embora catarata, glaucoma e síndrome do olho seco em cães possam inicialmente apresentar sintomas aparentemente inócuos, se não forem tratados, podem levar a complicações graves que ameaçam tanto a visão quanto a integridade estrutural do olho. Essas complicações frequentemente causam danos irreversíveis. Portanto, compreender os mecanismos de progressão da doença e seus possíveis desfechos é crucial para o planejamento do tratamento e monitoramento adequados.
1. Complicações da Catarata
A catarata não é uma doença limitada à opacificação do cristalino; em estágios mais avançados, pode criar grande pressão sobre outras estruturas do olho.
Luxação do cristalino (deslocamento do cristalino): O cristalino pode deslocar-se para a frente ou para trás devido ao enfraquecimento da cápsula do cristalino. Isso pode aumentar a pressão intraocular e levar ao glaucoma.
Uveíte (Inflamação Intraocular): À medida que o tecido da catarata se decompõe, ocorre uma inflamação dentro do olho. A uveíte pode causar dor e danos à retina.
Glaucoma secundário: Quando uma catarata progride e o cristalino incha, as vias de fluxo do fluido são bloqueadas e a pressão intraocular sobe para níveis perigosos.
Cegueira total: Se as cataratas não forem tratadas, a perda permanente da visão torna-se inevitável a longo prazo.
2. Complicações do Glaucoma
O glaucoma é a forma mais grave e agressiva de doença ocular canina. Pode causar danos irreversíveis à retina e ao nervo óptico em poucas horas.
Atrofia do nervo óptico: O aumento da pressão comprime o nervo óptico, causando a morte celular.
Degeneração da retina: Em casos avançados de glaucoma, a retina pode perder completamente sua função.
Distúrbios comportamentais relacionados à dor: Cães com glaucoma podem ficar inquietos, tímidos ou agressivos.
Aumento do globo ocular (buftalmia): O globo ocular cresce anormalmente, causando problemas estéticos e funcionais.
Cegueira permanente: Se o tratamento for tardio, o glaucoma resulta em cegueira permanente.
3. Complicações da Síndrome do Olho Seco (SOS)
Se a síndrome do olho seco não for tratada por um longo período, podem ocorrer danos graves ao tecido da córnea.
Úlceras na córnea: A falta de lágrimas enfraquece os mecanismos de defesa da córnea, tornando inevitável a formação de úlceras.
Ceratite Pigmentar: Ocorre acúmulo de pigmento na superfície da córnea, o que pode causar perda permanente da visão.
Vascularização: A formação de vasos sanguíneos começa na córnea, e a transparência diminui.
Secreção espessa e infecção: A secreção espessa cobre a superfície da córnea, criando um ambiente propício para infecções.
4. Prognóstico (Curso de Cura das Doenças)
O prognóstico varia dependendo do tipo de doença e do momento da intervenção.
Catarata: A cirurgia tem uma alta taxa de sucesso (85–95%). Sem cirurgia, o prognóstico é ruim.
Glaucoma: O tratamento precoce é crucial para a visão. Em casos de tratamento tardio, a visão pode não retornar, sendo necessário apenas o controle da dor.
Olho seco: Pode ser controlado com medicação regular. Oferece um bom prognóstico, mas o tratamento é necessário por toda a vida.
Cuidados domiciliares, higiene ocular e tratamento a longo prazo.
O tratamento de doenças oculares não se limita a intervenções clínicas. Os cuidados adequados em casa podem acelerar a cicatrização e prevenir complicações. Os cuidados diários após o tratamento de catarata, glaucoma e olho seco melhoram significativamente a qualidade de vida do seu cão. Todas as etapas necessárias para o manejo a longo prazo estão detalhadas abaixo.
1. Garantir a higiene ocular
A área ao redor dos olhos deve ser limpa com solução estéril para limpeza dos olhos de 1 a 2 vezes ao dia.
As secreções devem ser limpas delicadamente e as bordas das pálpebras não devem ser deixadas secas.
Caso seja utilizado algodão, este deve ser isento de fiapos.
2. Uso regular de medicamentos
Doenças como olho seco e glaucoma exigem o uso regular de medicamentos.
As gotas oftálmicas devem ser administradas nos intervalos corretos.
Aguardar de 5 a 10 minutos entre as gotas aumentará a absorção.
Após a cirurgia, devem ser administrados antibióticos e medicamentos anti-inflamatórios de forma completa.
3. Gestão Ambiental
Ambientes empoeirados, com fumaça ou ventosos devem ser evitados.
O ar condicionado de casa não deve direcionar o fluxo de ar diretamente para os olhos do cachorro.
Ao passear pelo jardim, tenha cuidado com os galhos das plantas e as áreas com espinhos.
4. Utilização de Equipamentos de Proteção Individual
O colar elizabetano deve ser usado por pelo menos 10 a 14 dias após a cirurgia.
Ao caminhar ao ar livre, deve-se ter cuidado com substâncias que possam irritar os olhos.
5. Nutrição e Gestão da Saúde Geral
A saúde ocular está intimamente relacionada ao estado geral do corpo.
Dietas que incluem ácidos graxos ômega-3 contribuem para a saúde da córnea e da retina.
Doenças sistêmicas como o diabetes devem ser mantidas sob controle.
É importante reduzir o risco de obesidade em cães idosos com doenças oculares.
6. Consultas veterinárias regulares
Os controles são essenciais para o sucesso a longo prazo:
Consultas de acompanhamento a cada 1 a 3 meses no primeiro ano após a cirurgia de catarata.
Monitoramento tonométrico em pacientes com glaucoma
Avaliação da resposta a medicamentos em casos de olho seco
Monitoramento do risco de desenvolvimento de úlceras na córnea
7. Monitoramento de mudanças comportamentais
Com a diminuição da visão, os cães podem ficar mais agitados, tímidos ou agressivos.
A localização dos itens não deve ser alterada.
Ajude-o a se mover mais devagar em ambientes escuros.
Quando os olhos estiverem irritados, deve-se ter cuidado para não esfregá-los com as patas.
Responsabilidades do proprietário durante o processo de tratamento
O papel dos tutores no tratamento de catarata, glaucoma e olho seco em cães é um dos fatores mais importantes que afetam diretamente o sucesso do tratamento. Como as doenças oculares são progressivas, o tratamento não se limita a procedimentos clínicos; cuidados regulares em casa, uso correto de medicamentos e monitoramento são cruciais. Abaixo, detalhamos todas as responsabilidades que os tutores devem assumir durante o processo de tratamento.
1. Uso regular e correto de medicamentos
A base do processo de tratamento é a administração completa e precisa de colírios, pomadas e medicamentos sistêmicos.
Os colírios para glaucoma geralmente são aplicados 2 a 3 vezes ao dia, e esse padrão não deve ser interrompido.
Colírios imunomoduladores para o tratamento da síndrome do olho seco requerem uso prolongado; a irregularidade reduz a eficácia do tratamento.
Após a cirurgia de catarata, devem ser utilizados colírios antibióticos e anti-inflamatórios durante o período especificado.
O intervalo de tempo entre as gotas (5 a 10 minutos) é importante; caso contrário, os medicamentos reduzirão a eficácia um do outro.
O proprietário deve seguir o esquema de administração da medicação e não permitir que nenhuma dose seja esquecida.
2. Garantir a higiene ocular diária
A área ao redor dos olhos deve ser mantida limpa.
As secreções devem ser removidas delicadamente com solução estéril para limpeza dos olhos.
As crostas que se formam ao acordar pela manhã não devem ser deixadas acumular entre as pálpebras.
A escolha do tecido, seja algodão ou lenço, deve ser feita de forma a não soltar fibras.
A falta de higiene aumenta o risco de infecção e complica o processo de tratamento.
3. Uso ininterrupto da coleira protetora
Principalmente após uma cirurgia, os cães podem coçar os olhos com as patas. Isso pode:
Os pontos estão se abrindo.
úlcera de córnea,
desenvolvimento da infecção,
até mesmo perda permanente da visão
pode ser a causa.
Portanto, o uso do colar protetor deve ser mantido durante os primeiros 10 a 14 dias após a cirurgia.
4. Tornar o ambiente doméstico adequado para a saúde ocular
O ambiente não deve estar empoeirado ou com fumaça.
Aparelhos de ar condicionado ou ventiladores não devem direcionar o ar diretamente para os olhos.
Ao caminhar no jardim, evite áreas com espinhos.
Cães com doenças oculares não devem ser mantidos ao ar livre em dias de vento por longos períodos de tempo.
Essas medidas previnem a irritação da córnea.
5. Regulação da Nutrição
A saúde ocular está diretamente relacionada à saúde geral.
Alimentos ricos em ácidos graxos ômega-3 contribuem para a saúde da retina.
Como os cães diabéticos têm um alto risco de desenvolver catarata, o nível de açúcar no sangue deve ser mantido sob controle.
Uma nutrição inadequada pode reduzir a qualidade das lágrimas e prejudicar a integridade da córnea.
Uma alimentação regular e controlada auxilia o tratamento.
6. Compareça às consultas veterinárias regulares.
O acompanhamento é obrigatório para o correto progresso do tratamento.
Em pacientes com glaucoma, pode ser necessário realizar medições de tonometria a cada 1 a 4 semanas.
Consultas de acompanhamento frequentes devem ser realizadas no primeiro ano após a cirurgia de catarata.
A resposta ao medicamento deve ser avaliada periodicamente em pacientes com olho seco.
Em cães com risco de úlceras na córnea, exames de curto prazo são essenciais.
Quando os controles são interrompidos, a doença pode progredir.
7. Monitoramento rigoroso das mudanças comportamentais
A diminuição da visão pode levar a alterações comportamentais em cães.
A localização dos objetos não deve ser alterada, e uma ordem fixa deve ser mantida para ajudar o cão a encontrar o caminho.
Escadas e cantos devem ser tornados seguros, pois o movimento é mais lento no escuro.
Como a ansiedade pode aumentar em cães com perda de visão, deve-se adotar uma abordagem paciente e calma.
Em doenças oculares, os comportamentos fornecem pistas sobre o curso da doença.
Diferenças entre doenças oculares em cães e gatos
Embora cães e gatos compartilhem muitas doenças oculares comuns, a incidência, a gravidade, o curso e a resposta ao tratamento dessas doenças variam significativamente entre as duas espécies. Clinicamente, compreender essas diferenças é fundamental tanto para um diagnóstico preciso quanto para estratégias de tratamento adequadas.
1. Frequência de Doenças
Em cães: Catarata, glaucoma e olho seco são muito mais comuns.
Em gatos: Cataratas são menos comuns, mas geralmente são causadas por fatores secundários (infecção, trauma, uveíte).
O glaucoma primário é raro em gatos em comparação com cães.
2. Taxa de progressão da doença
O glaucoma em cães progride muito rapidamente e pode levar à cegueira em poucas horas.
Nos gatos, a progressão é mais lenta, mas se os sintomas forem ignorados, podem ocorrer danos permanentes.
Em gatos, as cataratas geralmente são pequenas e progridem lentamente; em cães, podem ser mais agressivas.
3. Diferenças Anatômicas
Os gatos possuem uma estrutura ocular mais resistente do que os cães; o edema da córnea no glaucoma ocorre mais tarde.
Doenças oculares traumáticas são mais comuns em raças de cães braquicefálicos (de focinho achatado) devido à protrusão dos olhos; esse risco é menor em gatos.
4. Diferenças na Síndrome do Olho Seco (DEY)
A ceratoconjuntivite seca (CCS) é muito comum em cães e a maioria dos casos é mediada pelo sistema imunológico.
A ceratoconjuntivite seca (CCS) é rara em gatos; geralmente é causada por infecções virais (herpesvírus).
5. Resposta ao tratamento
Os cães respondem muito bem a gotas imunomoduladoras (ciclosporina, tacrolimus).
Os gatos toleram os mesmos medicamentos mais lentamente e precisam de doses menores.
6. Tipos de Complicações
As complicações do glaucoma em cães são mais agressivas; o buftalmo é comum.
A degeneração do nervo óptico progride de forma mais insidiosa em gatos.
7. Diferenças cirúrgicas
A cirurgia de catarata é realizada com mais frequência em cães e os resultados são muito bons.
A cirurgia é menos comum em gatos porque a catarata nesses animais geralmente é causada por doenças secundárias, e a cirurgia é ineficaz sem tratar a causa subjacente.
Perguntas frequentes (FAQ)
Por que as doenças oculares podem progredir tão rapidamente em cães?
Doenças oculares em cães, particularmente catarata e glaucoma, podem progredir rapidamente devido à delicada estrutura anatômica do olho. O glaucoma, que aumenta a pressão intraocular, pode causar danos irreversíveis ao nervo óptico em poucas horas. A catarata começa com a perda de transparência do cristalino e, à medida que progride, pode levar ao inchaço, inflamação e glaucoma secundário. A síndrome do olho seco, por outro lado, pode levar rapidamente ao desenvolvimento de úlceras devido à deterioração do filme lacrimal que nutre a córnea.
A catarata em cães sempre requer cirurgia?
Em cães, cataratas leves podem afetar minimamente a visão, e a cirurgia pode ser adiada. No entanto, em cataratas progressivas, o cristalino torna-se cada vez mais opaco, levando eventualmente à cegueira completa. A cirurgia é o único tratamento definitivo. Em cães com retinas intactas, a taxa de sucesso é de 85 a 95%. Se a cirurgia não for realizada, o risco de desenvolvimento de glaucoma secundário aumenta.
Como reconhecer os primeiros sinais de glaucoma em cães?
Em cães, o glaucoma pode se manifestar inicialmente com vermelhidão, lacrimejamento e dificuldade em enxergar a luz. O cão pode semicerrar os olhos, tentar esfregá-los com a pata e apresentar reflexo luminoso diminuído. Em estágios mais avançados, o olho aumenta de tamanho e pode ocorrer perda súbita da visão. O diagnóstico definitivo só pode ser feito medindo-se a pressão intraocular por meio de tonometria.
O que acontece se a doença do olho seco em cães não for tratada?
Se a síndrome do olho seco (DLE) não for tratada, a córnea fica constantemente irritada, levando a úlceras, vascularização e acúmulo de pigmento. A falta de lágrimas pode causar infecções e, a longo prazo, levar à perda permanente da visão. Com o tratamento adequado, a síndrome do olho seco pode ser controlada.
Doenças oculares em cães podem ser genéticas?
Sim. Raças como Cocker Spaniel, Pug, Shih Tzu, Boston Terrier e Yorkshire Terrier têm predisposição genética para desenvolver catarata, glaucoma ou olho seco. Fatores genéticos podem afetar a estrutura do cristalino, a regulação da pressão intraocular e a função das glândulas lacrimais.
A diabetes pode causar catarata em cães?
Sim. A catarata se desenvolve muito rapidamente em cães diabéticos. O excesso de glicose no sangue passa para o cristalino, fazendo com que ele reabsorva água. Isso pode tornar o cristalino completamente opaco em poucas semanas. Mesmo que o diabetes esteja controlado, o risco de desenvolver catarata permanece.
Quando a cirurgia de glaucoma é necessária em cães?
Se a pressão intraocular não puder ser controlada com medicamentos ou se o dano ao nervo óptico progredir, a cirurgia de glaucoma pode ser considerada. As opções cirúrgicas incluem tratamento a laser, implantes de drenagem ou remoção do cristalino, caso este esteja luxado. Em casos avançados, pode ser necessária até mesmo a enucleação do olho para o controle da dor.
A síndrome do olho seco em cães tem cura definitiva?
A síndrome do olho seco geralmente requer tratamento por toda a vida. Na maioria dos casos, colírios imunomoduladores (ciclosporina, tacrolimus) reativam as glândulas lacrimais e proporcionam melhora significativa. No entanto, os sintomas retornam se o tratamento for interrompido. Acompanhamento regular e cuidados rigorosos são essenciais.
Doenças oculares em cães são mais comuns em cães idosos?
Sim. A catarata é comum em cães idosos porque o envelhecimento causa a deterioração das proteínas do cristalino. O glaucoma e a síndrome do olho seco também ocorrem com mais frequência com a idade. No entanto, também podem ocorrer em cães jovens devido à predisposição genética ou a traumas.
Ver a parte branca dos olhos dos cães significa definitivamente que eles têm catarata?
Não. Embora o branqueamento ou a opacidade sejam os sinais mais óbvios de catarata, podem ser confundidos com esclerose nuclear (endurecimento do cristalino devido ao envelhecimento). O diagnóstico definitivo só é feito por biomicroscopia. A esclerose nuclear não prejudica a visão, mas a catarata pode causar perda significativa da visão ao longo do tempo.
O glaucoma em cães causa cegueira permanente?
Sim. Quando a pressão intraocular fica muito alta, as células da retina e do nervo óptico morrem rapidamente. Esse dano é irreversível. Portanto, o glaucoma é sempre considerado uma emergência. Se a pressão não for reduzida rapidamente, pode ocorrer cegueira permanente.
Quais raças de cães apresentam maior risco de desenvolver síndrome do olho seco?
A síndrome do olho seco é mais comum em raças como Cocker Spaniel, Shih Tzu, Lhasa Apso, Bulldog e algumas raças de terrier. Lesões nas glândulas oculares mediadas pelo sistema imunológico são mais frequentes nessas raças. Recomenda-se a realização de exames regulares de lágrima para raças com risco de desenvolver olho seco.
O que deve ser considerado em cães após cirurgia de catarata?
Os primeiros 10 a 14 dias após a cirurgia são um período crítico. O cão nunca deve coçar os olhos, deve usar um colar protetor e administrar regularmente antibióticos e colírios anti-inflamatórios. As consultas de acompanhamento são imprescindíveis. Essas orientações aumentam a taxa de sucesso.
Colírios são suficientes para tratar glaucoma em cães?
Nos estágios iniciais e intermediários do glaucoma, colírios podem manter a pressão sob controle. No entanto, muitos cães respondem mais lentamente à medicação e podem necessitar de cirurgia. O glaucoma é uma doença crônica e a tonometria regular é essencial.
Como deve ser feita a limpeza doméstica para tratar a síndrome do olho seco em cães?
A área ao redor dos olhos deve ser limpa delicadamente com água morna ou uma solução recomendada pelo veterinário. O acúmulo de secreção pegajosa aumenta o risco de infecção. A parte interna das pálpebras deve ser limpa suavemente com um algodão sem fiapos. Isso pode ser feito uma ou duas vezes ao dia.
É possível prevenir completamente as doenças oculares em cães?
Embora não seja completamente evitável, o risco pode ser reduzido. Evitar traumas, manter o diabetes sob controle, realizar exames regulares em raças propensas a olhos secos e manter a área dos olhos limpa reduzem significativamente o risco.
A catarata em cães se corrige espontaneamente?
Não. A catarata é progressiva e não desaparece sozinha. O cristalino pode ficar completamente opaco. O único tratamento definitivo é a cirurgia. Se a cirurgia não for realizada, podem ocorrer luxação do cristalino e glaucoma secundário.
O glaucoma em cães é genético?
O glaucoma primário é transmitido geneticamente em muitas raças. Raças como o Cocker Spaniel, o Beagle e o Shiba Inu são particularmente suscetíveis. Está associado à predisposição genética, ângulos de drenagem estreitos congênitos ou anomalias estruturais.
A síndrome do olho seco em cães causa alterações na cor dos olhos?
Sim. A olho seco não tratado a longo prazo pode levar ao acúmulo de pigmento e vascularização na superfície da córnea. Isso pode fazer com que a cor dos olhos fique opaca e até mesmo desenvolva uma camada acastanhada.
Doenças oculares causam dor em cães?
O glaucoma e as úlceras de córnea podem causar dor significativa. Olhos secos podem causar sensação de queimação e ardência. A catarata, por si só, não é dolorosa, mas pode se desenvolver se houver uveíte secundária. Em cães, a dor ocular pode se manifestar como inquietação e alterações comportamentais.
Até que idade a cirurgia de catarata pode ser realizada em cães?
A idade por si só não é um impedimento. O essencial é uma retina saudável e testes positivos que comprovem a aptidão para anestesia geral. A cirurgia pode ser realizada com sucesso mesmo em cães com 10 anos de idade ou mais.
Quais sintomas indicam uma emergência de glaucoma em cães?
Cegueira súbita, dor intensa, aumento significativo do olho, extrema sensibilidade à luz e dilatação persistente da pupila são todos sinais de glaucoma. Nesse caso, mesmo um atraso de algumas horas pode levar à perda da visão.
Quais exames são feitos para diagnosticar a síndrome do olho seco em cães?
O teste de Schirmer é o teste mais básico. A coloração com fluoresceína, o teste de estabilidade do filme lacrimal e as culturas também podem ser utilizados, se necessário. Esses testes fornecem uma indicação clara da gravidade da doença.
Como aumentar o conforto de vida em cães após doenças oculares?
A limpeza regular da casa, a higiene ocular, consultas frequentes, uma dieta equilibrada e uma rotina controlada de atividades favoritas melhoram significativamente a qualidade de vida do cão. É crucial não mover os móveis quando se trata de cães com perda de visão.
Quanto tempo leva a recuperação de uma cirurgia ocular em cães?
A recuperação da cirurgia de catarata leva de 3 a 6 semanas. A recuperação da cirurgia de glaucoma pode ser mais longa. O tratamento da síndrome do olho seco, no entanto, é para toda a vida. O tempo de recuperação varia dependendo do tipo de doença e da saúde geral do cão.
Fontes
Associação Americana de Medicina Veterinária (AVMA)
Colégio Europeu de Oftalmologistas Veterinários (ECVO)
Associação Mundial de Veterinária de Pequenos Animais (WSAVA)
Clínica Veterinária Mersin Vetlife – Abrir no mapa: https://share.google/XPP6L1V6c1EnGP3Oc
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