La hernie discale (IVDD) chez le chien
- Vet. Ebru ARIKAN
- 29 mai
- 23 min de lecture
Qu’est-ce que la hernie discale (IVDD) chez le chien ?
La hernie discale (ou maladie des disques intervertébraux) chez le chien est une affection de la colonne vertébrale qui survient lorsque les disques situés entre les vertèbres commencent à dégénérer, à se bomber ou à se rompre, exerçant ainsi une pression sur la moelle épinière. Ces disques jouent normalement le rôle d'amortisseurs et protègent la colonne vertébrale lors des mouvements. Lorsqu'ils sont endommagés, ils peuvent provoquer des douleurs, une faiblesse musculaire , des troubles nerveux, voire une paralysie.
Cette affection est particulièrement fréquente chez les races à dos long et pattes courtes, commeles teckels , les bouledogues français , les corgis et les beagles . Chez ces chiens, les disques se dégénèrent souvent plus tôt que la normale et peuvent se rompre brutalement lors d'activités quotidiennes telles que sauter, courir ou monter des escaliers.
Il existe deux formes principales de dégénérescence discale intervertébrale (IVDD) :
Taper | Description |
Hansen Type I | Rupture discale soudaine provoquant une compression médullaire aiguë |
Hansen Type II | Protrusion discale lente entraînant une compression chronique |
La localisation de la hernie discale influe sur les symptômes. Les hernies cervicales provoquent souvent de fortes douleurs et une raideur de la nuque, tandis que les hernies dorsales affectent généralement les membres postérieurs et la capacité de marcher.
Les vétérinaires classent généralement la hernie discale intervertébrale (IVDD) en fonction de sa gravité :
Grade | Signes cliniques |
1re année | Douleur seulement |
2e année | Faiblesse mais marche |
3e année | Incapable de marcher de façon autonome |
4e année | Paralysie accompagnée de douleurs profondes |
5e année | Paralysie sans sensation de douleur profonde |
Les chiens qui perdent la sensation de douleur profonde sont considérés comme des urgences critiques car une compression prolongée de la moelle épinière peut entraîner des lésions neurologiques permanentes.
Bien que la hernie discale puisse être impressionnante, de nombreux chiens guérissent avec succès grâce à une prise en charge précoce. Selon la gravité, le traitement peut inclure le repos en cage, des médicaments, de la rééducation ou une intervention chirurgicale de la colonne vertébrale.
Signes avant-coureurs de la hernie discale (IVDD) chez le chien
Les premiers signes d'une hernie discale sont souvent discrets, mais leur détection précoce peut considérablement améliorer les chances de guérison. De nombreux chiens présentent des douleurs ou de légers troubles neurologiques avant même l'apparition d'une lésion grave de la moelle épinière.
L'un des premiers signes d'alerte est la réticence à sauter, courir ou monter les escaliers. Le chien peut soudainement gémir lorsqu'on le prend dans les bras ou sembler mal à l'aise pendant les mouvements.
Les premiers symptômes courants comprennent :
Symptôme | Signification possible |
Douleurs au dos ou au cou | inflammation discale |
Tremblant | Inconfort intense |
Dos arqué | Tension musculaire et douleurs dorsales |
Réticence à sauter | Dysfonctionnement précoce de la colonne vertébrale |
Compression de la moelle épinière | |
Vacillement | Déficits neurologiques |
À mesure que la maladie progresse, les signes neurologiques deviennent plus évidents. Certains chiens commencent à traîner les pattes ou à marcher de façon instable car la compression de la moelle épinière perturbe leur coordination.
Les signes neurologiques importants comprennent :
Signe neurologique | Ce que cela indique |
Poignardage | Perte de proprioception |
Ongles qui traînent | Faiblesse et perte de coordination |
Croiser les pattes arrière | Dysfonctionnement de la moelle épinière |
Tomber en marchant | Lésions neurologiques progressives |
Les chiens atteints de hernie discale cervicale affectant le cou peuvent :
Ils gardent la tête baissée
Refuser les mouvements du cou
Pleurer pendant que la tête tourne
Faiblesse des membres antérieurs
La hernie discale thoraco-lombaire est plus souvent causée par :
Faiblesse des membres postérieurs
Difficulté à se tenir debout
Perte d'équilibre
Problèmes urinaires
Certains symptômes doivent toujours être traités comme des urgences :
Symptôme d'urgence | Pourquoi c'est grave |
Paralysie soudaine | Compression spinale sévère |
Perte du contrôle de la vessie | Lésions neurologiques avancées |
Incapacité à marcher | Lésion médullaire importante |
Perte de la sensation de douleur profonde | Pronostic plus sombre |
L'état de certains chiens se détériore très rapidement. Un chien souffrant d'une légère douleur le matin peut devenir incapable de marcher plus tard dans la journée suite à une rupture discale soudaine.
Étant donné que les symptômes de la hernie discale peuvent s'aggraver rapidement, une consultation vétérinaire immédiate est recommandée dès l'apparition de douleurs vertébrales, de faiblesse ou de problèmes de coordination.
Races de chiens les plus à risque de développer une hernie discale (IVDD)
Certaines races de chiens sont génétiquement prédisposées à la hernie discale intervertébrale (HDIV) car leurs disques intervertébraux dégénèrent plus tôt que la normale. Ces races, dites chondrodystrophiques, sont beaucoup plus susceptibles de développer une maladie discale au cours de leur vie.
Le teckel est considéré comme la race la plus à risque au monde. Sa longue colonne vertébrale et ses pattes courtes exercent une pression accrue sur celle-ci, notamment lors des sauts ou des mouvements de torsion.
Les races fréquemment touchées par la hernie discale intervertébrale (IVDD) comprennent :
Race de chien | Niveau de risque |
Très élevé | |
Très élevé | |
Haut | |
Haut | |
Haut | |
Modéré à élevé | |
Modéré à élevé | |
Modéré |
Les bouledogues français sont particulièrement vulnérables car beaucoup présentent également des anomalies congénitales de la colonne vertébrale, telles que des hémivertèbres, qui augmentent l'instabilité vertébrale.
Les chiens de grande race peuvent également développer une hernie discale, bien qu'ils souffrent plus fréquemment d'une protrusion discale chronique plutôt que d'une rupture soudaine.
Les grandes races parfois concernées comprennent :
Plusieurs facteurs supplémentaires peuvent encore accroître le risque de hernie discale intervertébrale :
facteur de risque | Effet |
Augmentation de la pression sur la colonne vertébrale | |
Sauts fréquents | Pression discale soudaine |
Sols glissants | Risque accru de blessure |
Mauvaise condition musculaire | Soutien rachidien réduit |
Épisode précédent de l'IVDD | Risque de récidive plus élevé |
Bien que la génétique ne puisse être totalement évitée, le maintien d'un poids santé et la réduction des tensions sur la colonne vertébrale peuvent contribuer à diminuer le risque de lésions discales graves.
Quelles sont les causes de la hernie discale (IVDD) chez le chien ?
La hernie discale intervertébrale (IVDD) se développe lorsque les disques intervertébraux situés entre les vertèbres commencent à dégénérer et perdent leur souplesse normale. Avec le temps, les disques deviennent plus fragiles, plus secs et plus susceptibles de se rompre ou de faire saillie dans le canal rachidien.
Les disques sains contiennent un centre mou entouré d'un anneau extérieur résistant :
Structure du disque | Fonction |
Noyau pulpeux | Absorbe les chocs et la pression |
Anneau fibreux | Assure la stabilité et le soutien |
À mesure que la dégénérescence progresse, le matériau interne du disque peut soudainement se rompre à travers la couche externe et comprimer la moelle épinière.
La génétique est considérée comme la principale cause sous-jacente, notamment chez les races chondrodystrophiques. Ces chiens héritent d'un développement anormal du cartilage qui accélère la dégénérescence discale dès le plus jeune âge.
Les causes et facteurs contributifs courants comprennent :
Cause ou facteur | Effet sur la colonne vertébrale |
Génétique | Dégénérescence discale prématurée |
Perte d'élasticité discale | |
Augmentation de la charge sur la colonne vertébrale | |
Sauter des meubles | Stress spinal soudain |
Traumatisme | Rupture discale aiguë |
soutien musculaire faible | Faible stabilité de la colonne vertébrale |
Chez de nombreux chiens, les épisodes de hernie discale intervertébrale surviennent lors d'activités tout à fait normales comme courir, monter des escaliers ou sauter d'un canapé.
L'obésité augmente considérablement la pression sur la colonne vertébrale et peut aggraver à la fois la gravité de la hernie discale intervertébrale et le temps de récupération après le traitement.
Un traumatisme peut également déclencher une rupture discale aiguë, notamment chez les chiens dont les disques sont déjà fragilisés par la dégénérescence.
Une fois la hernie discale installée, une inflammation se développe autour de la moelle épinière et des racines nerveuses. Cette inflammation peut aggraver les lésions neurologiques, au-delà de la simple compression mécanique.
La gravité de la lésion médullaire dépend de :
La quantité de matériau du disque impliquée
La vitesse d'extrusion
La durée de la compression
Localisation du disque affecté
Les chiens présentant des épisodes répétés de hernie discale intervertébrale (IVDD) ont souvent de multiples disques dégénérés tout au long de la colonne vertébrale, ce qui explique pourquoi les récidives restent fréquentes chez les races prédisposées.
Combien coûte le traitement d'une hernie discale (IVDD) ?
Le coût du traitement de la hernie discale intervertébrale chez le chien varie considérablement selon la gravité de la compression médullaire, la nécessité d'une intervention chirurgicale, la durée d'hospitalisation, les examens d'imagerie et la rééducation. Les cas bénins traités de manière conservatrice sont généralement beaucoup moins onéreux que ceux nécessitant une chirurgie d'urgence de la colonne vertébrale.
Les coûts du traitement comprennent souvent :
Examens neurologiques
examens d'imagerie
Médicaments contre la douleur
Hospitalisation
Chirurgie
thérapie de réadaptation
Soins de suivi
Les coûts typiques d'un diagnostic comprennent :
Procédure diagnostique | Coût moyen aux États-Unis | Coût moyen de l'UE |
rayons X | 200 $–600 $ | 150 €–450 € |
scanner | 800 $ à 2 000 $ | 600 € – 1 500 € |
IRM | 2 000 $ – 4 500 $ | 1 200 € – 3 000 € |
L'IRM est considérée comme la méthode de référence pour le diagnostic de la hernie discale intervertébrale car elle permet de visualiser en détail la compression de la moelle épinière et d'aider les chirurgiens à identifier précisément le disque affecté.
Le traitement conservateur est généralement moins coûteux et peut comprendre :
Repos en caisse
Gestion de la douleur
Médicaments anti-inflammatoires
Examens de suivi
Coûts moyens des traitements conservateurs :
Traitement conservateur | Coût moyen |
Médicaments | 100 $ à 500 $ |
Visites de suivi | 100 $ à 600 $ |
Séances de réadaptation | 75 $ à 300 $ par séance |
Les chiens présentant des déficits neurologiques graves nécessitent souvent une intervention chirurgicale. Les interventions chirurgicales courantes pour la hernie discale intervertébrale comprennent :
hémilaminectomie
chirurgie de la fente ventrale
procédures de fenestration
Coûts moyens des interventions chirurgicales :
intervention chirurgicale | Coût moyen aux États-Unis | Coût moyen de l'UE |
hémilaminectomie | 5 000 $ – 12 000 $ | 3 500 € – 8 500 € |
Chirurgie cervicale | 4 000 $ – 10 000 $ | 3 000 € – 7 000 € |
Hospitalisation d'urgence | 1 000 $ – 4 000 $ | 700 € – 2 500 € |
La rééducation postopératoire peut engendrer des frais supplémentaires, notamment pour les chiens se remettant d'une paralysie.
De nombreux propriétaires sous-estiment les coûts à long terme tels que :
harnais de mobilité
Literie orthopédique
fauteuils roulants
Fournitures pour la gestion de la vessie
physiothérapie
Bien que le traitement du hernie discale puisse être coûteux, un diagnostic précoce permet souvent de réduire les complications et le coût total de la convalescence.
Grades et stades de la hernie discale (IVDD) chez le chien
Les vétérinaires classent la hernie discale intervertébrale (IVDD) en différents stades selon la gravité du dysfonctionnement neurologique. Ce système de classification permet de déterminer le pronostic, l'urgence du traitement et le potentiel de récupération.
À mesure que la compression de la moelle épinière s'aggrave, les chiens passent généralement par des stades neurologiques prévisibles.
Le système de classification des hernies discales intervertébrales le plus courant comprend :
Grade | Signes cliniques | Gravité |
1re année | Douleur seulement | Bénin |
2e année | Faiblesse mais capable de marcher | Modéré |
3e année | Incapable de marcher de façon autonome | Grave |
4e année | Paralysie accompagnée de douleurs profondes | Très grave |
5e année | Paralysie sans sensation de douleur profonde | Critique |
Les chiens de grade 1 présentent généralement des douleurs spinales sans déficit neurologique évident. Ils peuvent gémir, trembler ou refuser de bouger, mais ils peuvent encore marcher normalement.
Les chiens de deuxième année développent :
Faiblesse des membres postérieurs
Vacillement
Poignardage
Perte de coordination
Au niveau 3, les chiens peuvent bouger leurs pattes mais ne peuvent pas supporter leur poids corporel ni marcher de manière autonome.
Les chiens de grade 4 sont complètement paralysés mais conservent une sensation de douleur profonde, ce qui constitue un signe pronostique positif important.
Le stade 5 est le plus grave. Ces chiens perdent totalement la sensation de douleur profonde, ce qui indique une lésion médullaire sévère.
La perte de la sensation de douleur profonde diminue considérablement les chances de guérison et est considérée comme une urgence neurologique.
Le potentiel de récupération diminue généralement à mesure que la gravité de la hernie discale intervertébrale augmente :
IVDD Grade | Pronostic général |
1re année | Excellent |
2e année | Très bien |
3e année | Bon traitement |
4e année | Passable à Bon |
5e année | Gardé |
Chez certains chiens, l'état se détériore très rapidement, notamment lors d'une rupture discale aiguë de type Hansen I. Une légère faiblesse peut évoluer rapidement vers une paralysie en quelques heures.
Les cas graves de hernie discale intervertébrale peuvent également évoluer vers une myélomalacie progressive, une affection rare mais souvent mortelle impliquant la mort progressive des tissus de la moelle épinière.
Étant donné que le pronostic dépend fortement du stade neurologique, un diagnostic et un traitement précoces sont extrêmement importants chez les chiens atteints de hernie discale intervertébrale.
Symptômes courants de la hernie discale (IVDD) chez le chien
Les symptômes de la hernie discale peuvent varier d'une légère douleur à la colonne vertébrale à une paralysie complète, selon la gravité et la localisation de la compression de la moelle épinière. Certains chiens développent des symptômes lentement, tandis que d'autres s'effondrent brutalement après une rupture discale aiguë.
La douleur est généralement le premier symptôme que remarquent les propriétaires. Les chiens peuvent gémir soudainement, éviter de bouger ou devenir réticents à sauter et à monter les escaliers.
Les symptômes courants comprennent :
Symptôme | Signification possible |
Douleurs au dos ou au cou | inflammation discale |
Tremblant | Inconfort intense |
pattes arrière faibles | Compression de la moelle épinière |
tituber en marchant | Dysfonctionnement neurologique |
Perte de coordination | |
Paralysie | Lésion médullaire grave |
Perte du contrôle de la vessie | Lésions nerveuses avancées |
De nombreux chiens atteints développent une posture arquée car ils tentent de réduire les mouvements de leur colonne vertébrale et la douleur.
Les signes neurologiques s'aggravent souvent à mesure que la compression de la moelle épinière augmente. Les chiens peuvent présenter les symptômes suivants :
Croisant leurs pattes arrière
Tomber en marchant
Ils joignaient les pattes
En se grattant les ongles
Perdre l'équilibre sur des sols glissants
La hernie discale cervicale affectant le cou provoque généralement :
raideur de la nuque
Posture de la tête baissée
Spasmes musculaires
Faiblesse des membres antérieurs
La hernie discale thoraco-lombaire affecte plus fréquemment :
force des membres postérieurs
Capacité de marche
Contrôle urinaire
Mouvement de la queue
Les symptômes d'urgence nécessitant des soins vétérinaires immédiats comprennent :
Symptôme d'urgence | Pourquoi c'est dangereux |
Paralysie soudaine | Compression spinale sévère |
Incapacité à uriner | Lésion neurologique avancée |
Aggravation rapide | Lésions médullaires progressives |
Perte de la sensation de douleur profonde | Pronostic de rétablissement plus défavorable |
L'état de certains chiens peut se détériorer en quelques heures seulement après une rupture discale soudaine, c'est pourquoi une évaluation vétérinaire rapide est essentielle dès l'apparition de symptômes neurologiques.
Comment les vétérinaires diagnostiquent la hernie discale (IVDD)
Le diagnostic de la hernie discale intervertébrale (IVDD) repose sur un examen neurologique, un examen physique et des examens d'imagerie avancés. De nombreuses affections rachidiennes et neurologiques pouvant présenter des symptômes similaires à ceux de l'IVDD, un diagnostic précis est primordial avant toute décision thérapeutique.
Les vétérinaires commencent généralement par examiner :
Évolution des symptômes
intensité de la douleur
Capacité de marche
Fonction vésicale
Antécédents d'épisodes médullaires
Un examen neurologique permet de déterminer :
La présence d'une maladie de la colonne vertébrale est-elle avérée ?
Quelle région de la colonne vertébrale est touchée ?
La gravité de la lésion de la moelle épinière
Les éléments communs de l'examen neurologique comprennent :
Étape d'examen | But |
Évaluation de la marche | Évaluer la marche et la coordination |
Tests réflexes | Évaluer la fonction nerveuse |
tests de placement des pattes | Vérifier la proprioception |
Évaluation de la douleur | Identifier les douleurs rachidiennes |
Tests de douleur profonde | Évaluer les lésions médullaires graves |
Les chiens atteints de hernie discale présentent souvent une correction retardée des pattes, une faiblesse musculaire ou des réflexes anormaux dus à la compression de la moelle épinière.
Des examens d'imagerie sont généralement nécessaires pour confirmer le diagnostic.
Les radiographies peuvent révéler :
calcification discale
Espaces discaux rétrécis
Anomalies vertébrales
Cependant, les rayons X ne permettent pas de visualiser directement la moelle épinière.
L'IRM est considérée comme la méthode de référence car elle permet de visualiser clairement :
Extrusion de disque
Compression de la moelle épinière
Inflammation
Hémorragie
Lésion médullaire secondaire
Les scanners CT sont également utiles, notamment pour détecter les calcifications discales et les anomalies vertébrales.
Méthode d'imagerie | Principal avantage |
radiographie | Évaluation de base de la colonne vertébrale |
scanner | Excellente précision des détails osseux |
IRM | Meilleure visualisation de la moelle épinière |
Les vétérinaires doivent également exclure d'autres maladies pouvant ressembler à la hernie discale intervertébrale :
Condition similaire | Symptômes communs |
myélopathie dégénérative | Faiblesse des membres postérieurs |
Déficits neurologiques | |
embolie fibrocartilagineuse | Paralysie soudaine |
Méningite | Douleurs cervicales |
Difficultés à marcher |
Un diagnostic précoce est extrêmement important car une compression prolongée de la moelle épinière augmente le risque de lésions neurologiques permanentes.
Les chiens traités avant l'apparition d'une paralysie grave récupèrent généralement beaucoup mieux que les chiens souffrant de lésions médullaires avancées.
Résultats de l'IRM, du scanner et des radiographies chez les chiens atteints de hernie discale (IVDD)
Les examens d'imagerie sont essentiels pour confirmer une hernie discale et déterminer le degré de compression de la moelle épinière. Si l'examen neurologique permet de localiser le problème, l'imagerie avancée montre précisément le disque atteint et aide les vétérinaires à décider si une intervention chirurgicale est nécessaire.
Les trois méthodes d'imagerie les plus couramment utilisées sont :
rayons X
scanners CT
IRM
Chaque méthode fournit des informations différentes.
Méthode d'imagerie | Idéal pour | Principale limitation |
radiographie | Structures osseuses et calcification discale | Impossible de visualiser directement la moelle épinière |
scanner | Matériel discal calcifié et vertèbres | Moins de détails sur les tissus mous |
IRM | Compression de la moelle épinière et des disques intervertébraux | coût plus élevé |
Les radiographies sont généralement le premier examen d'imagerie réalisé. Elles peuvent révéler :
Espaces discaux rétrécis
Disques calcifiés
Malformations vertébrales
Instabilité vertébrale
Cependant, de nombreux chiens atteints d'une hernie discale sévère peuvent encore présenter des radiographies relativement normales, car la moelle épinière elle-même n'est pas visible sur les radiographies standard.
Les scanners CT fournissent des images en coupe plus détaillées et sont particulièrement utiles pour identifier les matériaux discaux minéralisés.
Les résultats courants de la tomodensitométrie comprennent :
Résultats de la tomodensitométrie | Signification clinique |
Extrusion de disque | Dégénérescence discale intervertébrale aiguë |
rétrécissement du canal rachidien | Compression du cordon |
Disques calcifiés | dégénérescence chronique |
Anomalies vertébrales | Instabilité vertébrale |
L'IRM est considérée comme la méthode de référence pour le diagnostic de la hernie discale intervertébrale car elle permet de visualiser directement :
La moelle épinière
Hernie discale
Inflammation
Gonflement
Hémorragie
Les résultats de l'IRM permettent souvent de déterminer :
Planification chirurgicale
Pronostic
Gravité de la blessure
potentiel de récupération à long terme
Les chiens présentant un gonflement ou une hémorragie sévère de la moelle épinière à l'IRM souffrent généralement de lésions neurologiques plus graves.
La plupart des procédures d'imagerie avancées nécessitent une sédation ou une anesthésie générale car les chiens doivent rester parfaitement immobiles pendant l'examen.
Traitement conservateur de la hernie discale (IVDD) chez le chien
Le traitement conservateur est couramment utilisé pour les chiens atteints de hernie discale intervertébrale légère à modérée, en particulier lorsqu'ils peuvent encore marcher de manière autonome ou ne présentent que des déficits neurologiques limités.
Les principaux objectifs du management conservateur sont :
Réduire l'inflammation de la colonne vertébrale
Contrôler la douleur
Prévenir d'autres dommages au disque
Laissez la colonne vertébrale se stabiliser naturellement.
Le traitement conservateur repose essentiellement sur un repos strict en cage.
La plupart des vétérinaires recommandent :
6 à 8 semaines de confinement strict
Pauses toilettes en laisse uniquement
Interdiction de courir, de sauter ou de monter les escaliers
Le repos strict en cage est essentiel car les mouvements excessifs peuvent aggraver la compression de la moelle épinière et déclencher une paralysie.
La prise en charge de la douleur comprend généralement :
AINS
relaxants musculaires
Les opioïdes dans les cas graves
Type de médicament | But |
AINS | Réduire l'inflammation |
Contrôler la douleur nerveuse | |
relaxants musculaires | Réduire les spasmes |
Opioïdes | Soulagement des douleurs intenses |
Même si les chiens semblent aller mieux après la prise de médicaments, les propriétaires doivent tout de même limiter leur activité car le disque endommagé n'est pas complètement guéri.
Certains chiens nécessitent également une prise en charge de la vessie si un dysfonctionnement neurologique affecte la miction.
La thérapie de réadaptation peut contribuer au maintien de la force musculaire pendant la convalescence et peut comprendre :
exercices d'amplitude de mouvement passifs
aide à la station debout
Hydrothérapie
Marche en laisse contrôlée
Le traitement conservateur donne généralement de meilleurs résultats chez les chiens qui :
Conserver la capacité de marcher
Présentent des déficits neurologiques légers
Recevoir un traitement précoce
Le potentiel de récupération diminue considérablement une fois que les chiens perdent la sensation de douleur profonde ou deviennent complètement paralysés.
Chirurgie de la hernie discale (IVDD) chez le chien
La chirurgie est souvent recommandée pour les chiens atteints de hernie discale intervertébrale sévère, en particulier lorsque la compression de la moelle épinière provoque une paralysie, une incapacité à marcher ou une aggravation rapide des signes neurologiques.
L'objectif principal de l'intervention chirurgicale est de supprimer la pression exercée sur la moelle épinière avant que des lésions nerveuses permanentes ne se développent.
La chirurgie est généralement recommandée pour :
Chiens non ambulatoires
Déclin neurologique progressif
Douleur intense
Perte du contrôle de la vessie
Échec du traitement conservateur
La technique chirurgicale exacte dépend de la localisation du disque affecté.
Les procédures courantes comprennent :
intervention chirurgicale | Objectif principal |
hémilaminectomie | Retirer le matériel discal thoraco-lombaire |
Chirurgie de la fente ventrale | Traiter la hernie discale cervicale |
fenestration | Réduire le risque de récidive |
L'hémilaminectomie est l'intervention chirurgicale la plus courante pour traiter la hernie discale intervertébrale et consiste à retirer une partie de l'os vertébral afin d'accéder au matériel discal hernié et de l'enlever.
Une hernie discale cervicale affectant le cou peut nécessiter une chirurgie par voie ventrale, qui aborde la moelle épinière par le dessous du cou.
Dans les cas de hernie discale intervertébrale (IVDD) chirurgicale, le facteur temps est crucial. Plus la compression de la moelle épinière se prolonge, plus le risque de lésions neurologiques permanentes est élevé.
Les chiens qui conservent une sensation de douleur profonde récupèrent généralement beaucoup mieux après une intervention chirurgicale que les chiens qui perdent complètement la perception de la douleur.
Les complications chirurgicales potentielles comprennent :
Saignement
Déficits neurologiques persistants
Récurrence
Rétablissement retardé
Malgré ces risques, de nombreux chiens retrouvent la capacité de marcher et conservent une excellente qualité de vie après une opération réussie de la hernie discale.
Délai de rétablissement après une chirurgie de hernie discale (IVDD).
La récupération après une chirurgie de hernie discale intervertébrale varie en fonction de :
gravité neurologique
Rapidité du traitement
Succès chirurgical
qualité de la réadaptation
Présence d'une sensation de douleur profonde
Certains chiens se rétablissent rapidement en quelques jours, tandis que d'autres nécessitent plusieurs mois de rééducation avant de retrouver leur mobilité.
Un calendrier de rétablissement typique peut ressembler à ceci :
Période de récupération | Progrès attendus |
Les 72 premières heures | Stabilisation de la douleur et surveillance neurologique |
2 à 4 semaines | Amélioration progressive de la force et de la station debout assistée |
1 à 3 mois | Amélioration de la coordination et de la capacité de marche |
3 à 6 mois | Poursuite de la récupération neurologique |
Immédiatement après l'opération, les chiens ont souvent besoin de :
Restriction stricte des activités
Gestion de la douleur
assistance vésicale
soins infirmiers de soutien
De nombreux chiens restent initialement faibles ou partiellement paralysés même après une décompression réussie, car la guérison de la moelle épinière prend du temps.
La rééducation physique est extrêmement importante pendant la convalescence et peut comprendre :
Hydrothérapie
marche assistée
exercices d'équilibre
renforcement musculaire
exercices d'amplitude de mouvement passifs
Les chiens qui commencent leur rééducation tôt récupèrent souvent plus vite et retrouvent une meilleure fonction musculaire.
Plusieurs facteurs influencent fortement le pronostic :
Facteur pronostique positif | Facteur pronostique négatif |
chirurgie précoce | Traitement retardé |
Sensation de douleur profonde préservée | Perte de la sensation de douleur profonde |
Déficits neurologiques légers | Paralysie sévère |
Bonne réadaptation | Soins postopératoires insuffisants |
Certains chiens guérissent complètement, tandis que d'autres peuvent conserver une légère faiblesse, des troubles de l'équilibre ou des problèmes urinaires à long terme.
La récidive est également possible car de nombreux chiens prédisposés présentent plusieurs disques dégénérés le long de la colonne vertébrale. Il est donc généralement conseillé aux propriétaires de réduire durablement la pression exercée sur la colonne vertébrale en :
Empêcher le saut
Utilisation de rampes
Maintenir un poids corporel sain
Éviter les sols glissants
Physiothérapie et réadaptation pour chiens atteints de hernie discale (IVDD)
La physiothérapie et la rééducation sont des éléments essentiels du rétablissement après une hernie discale, notamment chez les chiens se remettant d'une paralysie, d'une faiblesse musculaire ou d'une chirurgie de la colonne vertébrale. La rééducation contribue à renforcer les muscles, à améliorer la coordination, à réduire la douleur et à favoriser la cicatrisation de la colonne vertébrale.
De nombreux chiens perdent rapidement de la masse musculaire après un séjour prolongé en cage ou une lésion neurologique. Une rééducation encadrée permet de restaurer leur mobilité tout en minimisant les contraintes supplémentaires sur la colonne vertébrale.
Les objectifs de réadaptation courants comprennent :
Améliorer la capacité de marche
Rétablir la coordination
Maintenir la flexibilité articulaire
Réduire la raideur musculaire
Prévenir la perte musculaire
Soutien à la récupération neurologique
Plusieurs techniques de réadaptation sont couramment utilisées :
Méthode de réadaptation | Principal avantage |
Hydrothérapie | Renforcement musculaire à faible impact |
marche assistée | Améliore l'équilibre et la coordination |
exercices d'amplitude de mouvement passifs | Maintient la flexibilité articulaire |
thérapie laser | Réduit la douleur et l'inflammation |
exercices d'équilibre | Améliore le contrôle neurologique |
L'hydrothérapie est particulièrement bénéfique car l'eau réduit la pression sur la colonne vertébrale tout en permettant des mouvements en toute sécurité. Les tapis roulants aquatiques sont couramment utilisés dans les centres de réadaptation vétérinaire.
La thérapie laser peut également contribuer à réduire l'inflammation et l'inconfort autour des tissus spinaux lésés.
La rééducation doit toujours progresser graduellement car une activité excessive trop précoce peut aggraver une lésion de la colonne vertébrale ou retarder la guérison.
Les chiens se remettant d'une hernie discale intervertébrale sévère peuvent nécessiter :
harnais de mobilité
Élingues
fauteuils roulants
Revêtement de sol antidérapant
Literie orthopédique
De nombreux chiens continuent de présenter une amélioration neurologique pendant plusieurs mois après une intervention chirurgicale ou un traitement conservateur.
Comment prendre soin d'un chien atteint de hernie discale à la maison
Les soins à domicile jouent un rôle majeur dans la guérison d'une hernie discale. Même après un traitement ou une intervention chirurgicale réussie, une prise en charge inadéquate à domicile peut aggraver la lésion médullaire ou augmenter le risque de récidive.
L'un des aspects les plus importants des soins consiste à limiter les contraintes exercées sur la colonne vertébrale.
Les propriétaires doivent éviter :
Sauter sur les meubles
En cours d'exécution
Jeu brutal
Monter les escaliers
Surfaces glissantes
Les modifications utiles à domicile comprennent :
Adaptation à domicile | Avantage |
Tapis antidérapants | Réduit le risque de chute |
Rampes | Prévient le stress lié aux sauts |
Lits orthopédiques | Améliore le confort |
Gamelles surélevées | Réduit les tensions cervicales |
Parcs ou cages | Limite les mouvements excessifs |
Les chiens qui se remettent d'une hernie discale intervertébrale nécessitent souvent un confinement strict pendant plusieurs semaines, surtout après une intervention chirurgicale.
La gestion de la vessie est également importante chez les chiens présentant des déficits neurologiques. Certains chiens perdent temporairement la capacité d'uriner normalement et peuvent nécessiter une vidange manuelle de la vessie.
Les propriétaires doivent surveiller les points suivants :
Difficulté à uriner
accidents urinaires
Aggravation de la faiblesse
Douleur accrue
Le contrôle du poids est extrêmement important car l'obésité augmente la pression sur la colonne vertébrale et le risque de récidive.
L'exercice physique à faible impact est généralement introduit progressivement après accord du vétérinaire. Les promenades en laisse courte sont généralement plus sûres que les activités non contrôlées.
De nombreux chiens atteints de hernie discale vivent heureux et longtemps lorsque leurs maîtres minimisent constamment les contraintes exercées sur leur colonne vertébrale et suivent les recommandations en matière de rééducation.
Les chiens peuvent-ils guérir complètement d'une hernie discale (IVDD) ?
De nombreux chiens guérissent avec succès d'une hernie discale, surtout si le traitement est entrepris précocement, avant que des lésions graves de la moelle épinière ne se développent. Le potentiel de guérison dépend fortement de la gravité des lésions neurologiques, de la rapidité du traitement et de la préservation de la sensibilité à la douleur profonde.
Les chiens atteints d'une forme légère de hernie discale se rétablissent souvent très bien grâce à un traitement conservateur ou à une intervention chirurgicale.
Les chances de guérison sont généralement les plus élevées chez les chiens qui :
Conserver la capacité de marcher
Bénéficiez d'un traitement rapide
Subir une décompression réussie
Commencez la réadaptation tôt
Les prévisions générales en matière de reprise sont les suivantes :
État neurologique | Potentiel de récupération |
Douleur seulement | Excellent |
légère faiblesse | Très bien |
Incapable de marcher | Passable à Bon |
Paralysie accompagnée de douleurs profondes | Gardé à bon |
Paralysie sans sensation de douleur profonde | Gardé |
Les chiens qui perdent la sensation de douleur profonde ont beaucoup plus de difficultés à se rétablir, car cela suggère une lésion grave de la moelle épinière.
Même lorsque les chiens ne recouvrent pas complètement leur capacité à marcher normalement, beaucoup conservent une bonne qualité de vie grâce à :
thérapie de réadaptation
Dispositifs d'aide à la mobilité
fauteuils roulants
Adaptations du domicile
Chez certains chiens, l'état s'améliore progressivement sur plusieurs mois car la guérison de la moelle épinière est souvent lente.
La vitesse de récupération varie considérablement :
Les cas bénins peuvent s'améliorer en quelques semaines.
Les cas neurologiques graves peuvent nécessiter plusieurs mois.
Les résultats à long terme dépendent également de l'engagement du propriétaire envers la rééducation et la protection de la colonne vertébrale.
Complications et risques à long terme de la hernie discale (IVDD)
Bien que de nombreux chiens se remettent bien d'une hernie discale intervertébrale, des complications et des risques à long terme peuvent tout de même survenir, notamment dans les cas neurologiques graves.
L'une des principales préoccupations à long terme est la récidive. De nombreux chiens prédisposés présentent de multiples disques dégénérés le long de la colonne vertébrale, ce qui signifie que de futures ruptures discales restent possibles.
Les risques à long terme courants comprennent :
Complication | Effet possible |
Récurrence | Rupture discale supplémentaire |
faiblesse chronique | Anomalies persistantes de la démarche |
dysfonctionnement urinaire | Problèmes de contrôle de la vessie |
perte musculaire | Mobilité réduite |
Douleur chronique | Inconfort à long terme |
Certains chiens continuent de présenter des symptômes légers :
Vacillement
Faiblesse
Problèmes de coordination
Intolérance à l'effort
Les chiens souffrant d'une lésion grave de la moelle épinière peuvent également développer des escarres si leur mobilité reste limitée.
Une complication rare mais très grave est la myélomalacie progressive, une affection caractérisée par la mort progressive des tissus de la moelle épinière. Cette complication est le plus souvent associée aux cas sévères de hernie discale intervertébrale de grade 5.
Les signes de myélomalacie progressive peuvent inclure :
Aggravation de la paralysie
Perte des réflexes
Faiblesse ascendante
dysfonctionnement respiratoire
Étant donné que le risque de récidive persiste toute la vie chez de nombreux chiens, une protection spinale à long terme est importante.
Les vétérinaires recommandent généralement :
Maintenir une condition physique svelte
Empêcher le saut
Utilisation de rampes
Éviter les sols glissants
Poursuite de l'exercice contrôlé
Avec une prise en charge appropriée à long terme, de nombreux chiens ayant déjà souffert d'épisodes de hernie discale continuent de mener une vie confortable et active.
Signes d'urgence nécessitant des soins vétérinaires immédiats en cas de hernie discale (IVDD)
Certains symptômes de hernie discale constituent de véritables urgences neurologiques et nécessitent une prise en charge vétérinaire immédiate. Tout retard de soins peut aggraver considérablement les lésions de la moelle épinière et réduire les chances de guérison.
La moelle épinière est extrêmement sensible à une compression prolongée. À mesure que la pression augmente, le flux sanguin diminue et les tissus nerveux sont progressivement endommagés.
Les panneaux d'avertissement d'urgence comprennent :
Panneau d'urgence | Pourquoi c'est dangereux |
Paralysie soudaine | Compression sévère de la moelle épinière |
Incapacité à marcher | Dysfonctionnement neurologique avancé |
Perte de la sensation de douleur profonde | Lésion médullaire grave |
Dysfonctionnement nerveux affectant le contrôle de la vessie | |
Aggravation rapide de la faiblesse | Lésions médullaires progressives |
Douleur intense et incontrôlée | Rupture discale aiguë |
Les chiens qui s'effondrent soudainement ou qui traînent leurs pattes arrière doivent toujours être considérés comme des urgences.
La perte de la sensation de douleur profonde est particulièrement alarmante. Cela signifie que le chien ne perçoit plus consciemment les stimulations douloureuses au niveau des orteils, ce qui suggère une lésion grave de la moelle épinière.
Parmi les autres symptômes inquiétants, on note :
Cris ou pleurs continus
Raideur sévère de la nuque
Difficultés respiratoires dans les cas cervicaux graves
Aggravation soudaine après un saut ou un traumatisme
Les propriétaires doivent éviter de permettre tout mouvement après une grave détérioration neurologique, car une activité supplémentaire pourrait aggraver la lésion médullaire.
Une évaluation vétérinaire immédiate augmente considérablement les chances de préserver les fonctions neurologiques et de prévenir une paralysie permanente.
Peut-on prévenir la hernie discale (IVDD) chez le chien ?
La hernie discale ne peut pas toujours être totalement évitée, car la génétique joue un rôle majeur, notamment chez les races prédisposées. Cependant, plusieurs modifications du mode de vie peuvent contribuer à réduire les contraintes exercées sur la colonne vertébrale et à diminuer le risque de lésions discales graves.
Maintenir un poids corporel sain est l'une des mesures préventives les plus importantes. L'excès de poids augmente la pression sur la colonne vertébrale et accélère la dégénérescence discale.
Les stratégies de prévention utiles comprennent :
Mesure préventive | Avantage |
Réduit la charge sur la colonne vertébrale | |
Utilisation de rampes | Prévient le stress lié aux sauts |
Revêtement de sol antidérapant | Réduit les chutes et les blessures par entorse |
Exercice contrôlé | Renforce les muscles de soutien de la colonne vertébrale |
Harnais au lieu de collier | Réduit les tensions cervicales |
Les propriétaires devraient décourager :
Sauter sur et hors des meubles
Mouvements de torsion brusques
Montée fréquente d'escaliers
Activités à fort impact
Les exercices à faible impact sont généralement plus sûrs que les activités intenses et soudaines. La marche contrôlée et la natation peuvent contribuer à maintenir la force musculaire tout en minimisant les contraintes sur la colonne vertébrale.
Chez les races prédisposées comme les teckels et les bouledogues français, une protection de la colonne vertébrale à vie est souvent recommandée même en l'absence de symptômes.
Les pratiques d'élevage sont également importantes car la hernie discale intervertébrale présente une forte composante héréditaire. Un élevage responsable peut contribuer à réduire la prévalence de la maladie dans les générations futures.
Bien que la prévention ne puisse garantir une protection totale, la réduction des contraintes exercées sur la colonne vertébrale peut contribuer à retarder l'apparition d'une hernie discale intervertébrale clinique et à réduire le risque de récidive.
Espérance de vie et qualité de vie chez les chiens atteints de hernie discale (IVDD)
De nombreux chiens atteints de hernie discale conservent une excellente qualité de vie après le traitement, surtout lorsque la maladie est diagnostiquée précocement et prise en charge correctement. Les cas bénins guérissent souvent complètement, tandis que même certains chiens gravement atteints continuent de vivre confortablement grâce à un soutien à long terme.
L'espérance de vie dépend de plusieurs facteurs :
Gravité de la lésion médullaire
Rapidité du traitement
Présence d'une sensation de douleur profonde
Succès de la réadaptation
Gestion à long terme de la colonne vertébrale
Les chiens présentant des déficits neurologiques légers retrouvent souvent une vie quasi normale après leur rétablissement.
Les attentes générales à long terme comprennent :
Niveau de gravité | Perspectives à long terme |
Dégénérescence discale intervertébrale légère | Excellente qualité de vie |
IVDD modérée | Bonne fonction à long terme |
Dégénérescence discale intervertébrale sévère nécessitant une intervention chirurgicale | Variable mais souvent positif |
Paralysie chronique | Peut encore conserver une bonne qualité de vie |
Certains chiens conservent une légère faiblesse ou une démarche chancelante à long terme, mais restent néanmoins actifs et confortables.
Les fauteuils roulants et les dispositifs de mobilité ont considérablement amélioré la qualité de vie des chiens atteints de paralysie permanente. De nombreux chiens paralysés continuent de :
Jouant
Manger normalement
Interagir socialement
Profiter des promenades avec du soutien
La gestion à long terme comprend souvent :
Contrôle du poids
Exercice contrôlé
Protection de la colonne vertébrale
thérapie de réadaptation
Modifications domiciliaires
Les propriétaires doivent également surveiller toute récidive, car les chiens ayant déjà présenté un épisode de hernie discale intervertébrale restent exposés à un risque accru de futurs problèmes discaux.
Avec des soins appropriés, de nombreux chiens atteints de hernie discale continuent de vivre heureux pendant de nombreuses années après le diagnostic.
Mots clés
Hernie discale chez le chien, maladie de la colonne vertébrale chez le chien, chirurgie de la hernie discale chez le chien, convalescence après une hernie discale chez le chien
Sources
Source | Lien |
Collège américain des chirurgiens vétérinaires (ACVS) | |
Association américaine de médecine vétérinaire (AVMA) | |
Manuel vétérinaire Merck | |
Centre national d'information sur la biotechnologie (NCBI) | |
Réseau d'information vétérinaire (VIN) | |
Faculté de médecine vétérinaire de l'Université Cornell | |
École de médecine vétérinaire de l'UC Davis | |
Clinique Vétérinaire Mersin VetLife |
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